Behandling af smerter i bihulerne

I de fleste tilfælde er bihulebetændelse og frontitis en komplikation af sygdomme, der involverer forekomsten af ​​rhinitis, ARVI, influenza, mæslinger, skarlagensfeber og er også resultatet af inflammatoriske processer i tandkød og tænder. Et betydeligt antal tilfælde af bihulebetændelse er forbundet med eksponering for allergener.

Indholdet af artiklen

Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​inflammation i paranasale bihuler er:

  • anatomisk prædisponering (krumning af næseseptum, tilstedeværelse af polypper);
  • forstørrede adenoider;
  • dykning.

Faren for disse sygdomme ligger i den kendsgerning, at den yderligere udbredelse af betændelse kan føre til involvering af de nærliggende knogler i kraniet, hjernen, udviklingen af ​​purulent meningitis, hjerneabces.

I denne henseende bør behandlingen af ​​bihulerne være rettidig og korrekt. Ellers kan sygdommen tage et kronisk forløb, hvilket vil kræve større indsats i forhold til behandling, implementering af ikke kun konservativ terapi, men også kirurgisk indgreb. Foreskrevet behandling skal udføres i overensstemmelse med årsagerne til udviklingen af ​​denne patologiske tilstand.

Medicinsk taktik

Hvordan man behandler nasale bihuler, hvis sygdommens udvikling skyldes udsættelse for et infektiøst patogen, bestemmes af flere faktorer. Det spiller en vigtig rolle, ikke kun for at afklare lokalisering af betændelse, men også for at bestemme dens natur, bluetongue eller purulent.

Væsentlig diagnostisk hjælp ydes af hardwareteknikker, såsom røntgenbilleder, udført i to fremskrivninger, computertomografi, som gør det muligt at bestemme ikke kun lokaliseringsprocessen, men også ekssudatets art, dets niveau i bihulerne. Først efter at have modtaget resultaterne af en yderligere undersøgelse, kan otolaryngologen beslutte, hvad man skal gøre, hvis bihulerne er ondt.

Behandling af bihulerne omfatter følgende anvisninger:

  • fjernelse af smerte
  • indvirkning på årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces
  • forbedret dræning af sinuskaviteten.

Behandlinger for bihulebetændelse omfatter

  • foranstaltninger til fjernelse af hævelse
  • vaske bihulerne antibiotikabehandling;
  • om nødvendigt antifungale lægemidler;
  • brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler;
  • udførelse af opvarmningsprocedurerne
  • kirurgisk indgreb.

I de tilfælde, hvor årsagen til udviklingen af ​​bihulebetændelse var en allergisk reaktion, er det vist brugen af ​​antihistaminer, udførelsen af ​​hele komplekset af foranstaltninger med det formål at eliminere allergenet.

Anti-ødemvirkninger

Udviklingen af ​​ødem ledsager enhver inflammatorisk proces, forværrer mikrocirkulationen i læsionen, forhindrer indtrængen af ​​nødvendige lægemidler. Bekæmpelsen af ​​dette symptom er den lokale anvendelse af vasokonstriktormidler. Disse kan være næsedråber, aerosoler indeholdende denne komponent, Naphthyzinum, Galazolin, Sanorin.

Narkotika i denne gruppe har alvorlige kontraindikationer, hvilket gør det muligt kun at bruge dem i en kort kursus, ikke mere end 5 dage.

En negativ bivirkning er udviklingen af ​​afhængighed, når langvarig anvendelse af vasokonstriktormidler ledsages af en forringelse af tilstanden.

Desuden kan disse stoffer forårsage forstyrrelser i det kardiovaskulære system, øge blodtrykket.

Næse vask

I mangel af purulent inflammation kan behandlingen af ​​bihulerne gøre uden brug af antibiotika. Alle anstrengelser i denne sag skal sigte mod at sikre evakuering af ekssudat fra hulrummet i nasale bihuler. Skylning af næse ved de første tegn på bihulebetændelse bidrager til fortynding af slim, forbedrer udstrømningen, det vil sige reducerer inflammation.

Som et middel til at vaske næsen, anvendes hypertonisk eller saltopløsning, der er tilberedt hjemme, såvel som afkog af antiinflammatoriske urter, såsom calendula, kamille, salvie. Viser anvendelse af midler til forebyggelse af tørhed i slimhinden. For at gøre dette, brug nasaldråber olie konsistens, såvel som forskellige olier.

Opvarmningsprocedurer

I den indledende periode af sygdommen viser brugen af ​​opvarmningsprocedurer. Dette kan være UHF, diadynamiske strømme, elektroforese med antiinflammatoriske midler. I hjemmet opnås effekten ved at påføre tørvarme ved hjælp af opvarmet salt eller sand, ved hjælp af en UV-lampe, og ved at påføre området for fremspringet af den maksimale eller frontale bihule af den opvarmede æteriske olie.

Disse procedurer hjælper med at reducere puffiness og forbedre mikrocirkulationen. Imidlertid kan anvendelsen af ​​visse fysioterapeutiske procedurer begrænses af arten af ​​den inflammatoriske proces.

Tilstedeværelsen af ​​purulent inflammation i bihulerne er en kontraindikation for brugen af ​​opvarmningsprocedurer.

Deres anvendelse i denne sygdomsudvikling kan bidrage til udbredelsen af ​​exudat til nærliggende væv, hvilket fører til alvorlige komplikationer.

Antibiotikabehandling

Antibiotikabehandling til den akutte proces er vist i sådanne tilfælde:

  • manglen på en positiv effekt efter udførelse af varmeprocedurer, anvendelsen af ​​vasokonstriktormedicin i tre dage;
  • alvorlig sygdomsforløb, karakteriseret ved svære symptomer, ledsaget af feber op til 38 grader.

Behandling med antibiotika til akut bihulebetændelse er langvarig. Behandlingsforløbet kan være omkring tre uger.

Varigheden af ​​behandling af kronisk bihulebetændelse er omkring to måneder. Beslutningen om brug af antibiotika bør altid afbalanceres, da deres anvendelse er forbundet med udviklingen af ​​sådanne komplikationer som

  • nedsat immunitet
  • udvikling af dysbiose med langvarig brug
  • Udtalt toksisk virkning på nyrer, lever, andre organer og systemer.

Desuden er årsagen til udviklingen af ​​bihulebetændelse ganske ofte virus, for hvilke antibiotika er inaktive. I de senere år er komplikationen af ​​virusinfektioner i stigende omfang en svampeinfektion, der kræver udpegelse af passende lægemidler.

I tilfælde af kronisk bihulebetændelse, når man vælger et antibiotikum, er det vigtigt at bestemme patogenens følsomhed over for det. Det er den ukorrekte brug af denne gruppe af lægemidler, der ofte bidrager til udviklingen af ​​et langt forløb af sygdommen.

Værdien af ​​operationen

Det er meget mere effektivt at injicere et antibiotikum direkte i sinus. Den systemiske virkning af lægemidlet i dette tilfælde er reduceret, og dets effektivitet stiger betydeligt. For at udføre denne administration af lægemidlet er det imidlertid nødvendigt at foretage en punktering af sinus.

Punktering af sinus er også nødvendig for at udføre evakuering af purulent indhold, skylle det med desinfektionsopløsninger og derefter injicere antibakterielle og antiinflammatoriske midler direkte i hulrummet. I øjeblikket anvendes en endoskopisk teknik til en sådan manipulation, hvilket tillader indtrængning i den maksillære bihule gennem en naturlig åbning i næsehulen.

En meget effektiv måde at opnå opsving på kortest mulig tid er at installere et kateter i åbningen opnået under punkteringen.

Denne manipulation muliggør regelmæssig vask af de maksillære bihuler, forbedring af deres dræning og injicering af nødvendige lægemidler direkte ind i det patologiske fokus. Bakteriologisk undersøgelse og kultur af indholdet af sinus giver dig mulighed for at specificere patogenet, hvilket letter udvælgelsen af ​​det nødvendige antibiotikum.

Således, hvad man skal gøre, hvis nasal bihuler gør ondt afhænger af alvorligheden af ​​kliniske symptomer og årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi. Selvbehandling i denne situation er meget farlig, da ukorrekt behandling kan føre til udvikling af en kronisk proces eller andre, mere alvorlige komplikationer.

De maksillære bihuler er ømme: placering, betændelse

De maksillære bihuler, der også kaldes maxillary eller maxillary, er placeret i næsehulen. Deres størrelse afhænger af en persons alder: En baby har en smal slids, men efter et par måneder eller år vil størrelsen vokse flere gange.

Det øvre lag af sinusen - slimhinde, i tilfælde af sundhedsmæssige problemer (for eksempel kronisk rhinitis med allergi eller forkølelse) kan blive betændt, hvilket fører til ubehagelige konsekvenser.

Anatomi af de maksillære bihuler

Denne maxillary sinus er placeret i overkæben. Strukturen ligner en uregelmæssig pyramide, som har fire vægge. Øverste hviler på den zygomatiske proces, og den nederste i næsens laterale væg.

Den mediale side af sinus består af knoglevæv, der er et hul i det, som forbinder sinus og næsehulen. Det grænser rundt om bane og tandbue.

Halsen på den maksillære sinus er slimhinde, består af skibe, nerveender, bægerceller. Hvis dette tages i betragtning, er det let at forklare, hvorfor de første tegn på bihulebetændelse er næsten asymptomatiske.

Tegn på betændelse i de maksillære bihuler

Patienten må ikke straks føle symptomer på betændelse. Hvis der opstår ubehagelige følelser omkring næsen, intensiverer de hver dag - dette er det første og hovedskilt.

Symptomer på bihulebetændelse (betændelse i slimhinden i den maksillære bihule) omfatter:

  1. Hovedpine. Opstår i panden på grund af akkumulering af pus.
  2. Næsestop. Det bliver svært for patienten at trække vejret på grund af ødem, oftest lægges begge næsebor.
  3. Løbende næse
  4. Heat. I sygdommens akutte forløb observeres en forhøjet temperatur fra 37 til 40 °. I kronisk form for feber overholdes ikke.
  5. Generel utilpashed. Svaghed, træthed, appetitløshed, døsighed.
  6. Hukommelsessvigt
  7. Smertefulde fornemmelser, eller en følelse af pres omkring næsen, mens du komprimerer tænderne og vipper hovedet.
  8. Søvnløshed.
  9. Chills (med akut form).

Årsager til betændelse i de maksillære bihuler

Bihulebetændelse kan forekomme ikke kun på grund af koldt koldt.

Der er mange grunde:

  1. Hyppig forekomst af rhinitis, kronisk rhinitis.
  2. Reduceret immunitet.
  3. Konstant stress i livet.
  4. Hvis kroppen har fokus på inflammation, behandles den ikke med antivirale eller antibakterielle midler.
  5. Krumningen af ​​næseseptumet.
  6. Allergisk reaktion.
  7. Infektion, der kommer ind i kroppen gennem blodet eller i åndedrætsprocessen.
  8. Hos børn kan inflammation forårsages af forstørrede adenoider.
  9. Sinus slimhinde skader.
  10. Langt forblive indendørs med tør luft eller i et træk.
  11. Startede dental sygdomme, manglende overholdelse af reglerne for mundtlig pleje.
  12. Alvorlig hypotermi.
  13. Unormal patologi af de maksillære bihuler.
  14. Cyst, tumor.
  15. Tuberkulose.
  16. Strålingssygdom
  17. En svamp der inficerer slimhinden.

Diagnose af bihulebetændelse

Sådan identificeres en sådan sygdom i tide, så det ikke medfører komplikationer?

  1. Generel undersøgelse under høring af en otolaryngolog. Specialisten kan spørge om symptomerne, tage anamnese, ordinere en blodprøve.
  2. X-ray. Den mest almindelige og budgetmæssige metode. Det kan vise sinusstrukturen, forekomsten af ​​purulent indhold, fremmedlegemer, tumorer.
  3. CT. Ofte er denne undersøgelsesmetode ikke tilgængelig for de fleste klinikker, og hvor det er, er undersøgelsen dyr. Denne diagnose er dog meget præcis.
    Med sin hjælp kan du ikke blot foretage en diagnose, men også afgøre, om der er mulighed for komplikationer. Der er kontraindikation - graviditet.
  4. MR. Også præcis og følsom diagnostisk metode. Sjældent udpeget af en specialist, kun med visse indikationer.
  5. Endoskopisk undersøgelse af bihulerne.
  6. USA. Det udføres for at afklare formen og strukturen af ​​sinus, for at kontrollere for pus. Læger foreskriver sjældent en sådan diagnostisk metode.
  7. Termisk billeddannelse (forældet metode).
  8. Punktering. Udtræk indholdet af sinus, som efter proceduren vil gå til undersøgelsen for at afklare diagnosen.

Formen af ​​bihulebetændelse

Afhængigt af fordelingen:

  • Venstre side;
  • højrehåndet;
  • Dobbeltsidet.

Adrift:

  • Akut type (op til 3 uger, symptomer er oprindeligt ligner tegn på kulde og influenza).
  • Tilbagevendende (bihulebetændelse forekommer flere gange om året).
  • Kronisk (varighed af betændelse fra 2 måneder).

Fra grunden:

  • viral;
  • bakteriel;
  • fungal;
  • traumatisk;
  • allergisk;
  • blandes;
  • På grund af medicinske indgreb;
  • bristede;
  • Endogen (odnogenny, otogenny, vasmatorny).

Behandling af bihulebetændelse

Du kan ikke tildele behandling til dig selv. Følgende metoder er kun til orienteringsformål. Bihulebetændelse er en farlig sygdom, som kan føre til alvorlige konsekvenser.

Det er vigtigt ikke at starte den inflammatoriske proces, i tide for at besøge ENT-lægen, der vil give de nødvendige anbefalinger til behandling.

medicin

Afhængigt af typen af ​​sygdom er valgt og behandling.

Ofte udpeger en specialist:

  1. Antibiotika.
    De er ikke altid effektive i en sådan sygdom, især hvis de vælges tilfældigt uden at føle følsomhed.
    Når bihulebetændelse er forårsaget af bakterier, er antimikrobielle stoffer velegnet til behandling så godt som muligt.
    Otolaryngologists ordinerer sådanne antibiotiske grupper:
  • penicilliner,
  • cephalosporiner,
  • makrolider,
  • ftorhinlony,
  • antibakterielle midler i form af sprøjter.
  1. Antiseptiske midler.
    Anbefales til viral form. Hovedopgaven er at sanitere næsehulen.
    Prescription medications:
  • Dioxidin 1%
  • Miramistin
  • furatsillin
  • Protorgol
  1. Særlige præparater til vask af næse i form af opløsninger eller dråber.
    Repræsentere saltopløsninger. Børn anbefales ikke at vaske derhjemme på grund af risikoen for betændelse i mellemøret.
  • Dolphin
  • akvamaris
  • Akvalor
  • Salin
  1. Homøopatiske lægemidler.
    Sådanne lægemidler har en svag antimikrobiell, antiinflammatorisk effekt. De forbedrer udstrømningen af ​​pus fra bihulerne.
  2. Næse dråber.
    Skal kun vælges af en læge, følg alle anvendelsesregler. For eksempel anvendes vasokonstrictor dråber kun i en uge, ikke mere, ellers er afhængighed mulig.
  • Dråber på basis af en blanding af æteriske olier
  • Vasokonstriktor. De kommer med forskellige kosttilskud (antibiotika)
  • Sinuforte. Herbal forberedelse, er kontraindiceret til gravide, lakterende og allergiske personer.
  1. Antipyretiske lægemidler.
    Anvendes i den akutte bane i bihulebetændelsen, hvis temperaturen holdes over 38 °.
  2. Antiinflammatoriske lægemidler.
  3. Antihistamin medicin.

Det skal bemærkes, at antibiotika til bihulebetændelse ikke er en grundlæggende medicinering. Det er vigtigere at fjerne hævelse i næsen, vask purulent udledning i de maksillære bihuler.

vask

Hjemme, skylle næsehulen er ikke altid korrekt.

Der er specielle løsninger til skylning, som sælges i apoteker, du kan selv gøre dem (for eksempel en opløsning af salt).

Næsen er vasket og afkog af medicinske urter. Jo bedre at skylle næsen, patienten bør kontakte den behandlende læge, hvem vil bestemme det egnede værktøj individuelt.

Hvad er reglerne for udførelse af vaskeproceduren?

  1. Klare næsestop.
  2. Påfør vasokonstriktor medicin, hvis der er hulrums hævelse.
  3. Læn dig over sinken og bøj dit hoved til siden. Injicer indholdet af sprøjten uden en nål eller sprøjte i næsen.
  4. Tilt hovedet til den anden side, den uklare, purulente væske skal komme ud af sig selv.
  5. Gentag proceduren med det andet næsebor.

Denne type procedure udføres kun af voksne. Børnene skylles med en anden metode: De samler en vaskeopløsning i deres håndflader og derefter indånder væsken.

Opvarmning

Der er situationer hvor opvarmning kan ordineres som et mål for terapi og kan kun skade. Når alt kommer til alt, opvarmer opvarmning betændelse, produceres pus endnu mere end det var før.

Hvornår kan jeg varme op?

  1. Den første fase af sygdommen (kun tørvarme)
  2. Efter den akutte form, som en metode til konsolideringsterapi.
  3. Et mål for forebyggelse i den kolde årstid.

Opvarm bedst med salt. Den lægges på panden, steges i op til 5 minutter, omrøres konstant. Varmt salt lægges på en tør kludflappe, indpakket, påført problemområdet. Hold kompressen indtil den er kølig.

inhalation

En meget effektiv metode til at håndtere bihulebetændelse. Indånding lindre hævelse, fortyndet purulent udledning, lette vejrtrækningen.

Indåndinger er aerosol og damp. Sidstnævnte betragtes som den mest tilgængelige på grund af bekvemmeligheden ved at holde.

De har dog deres egne bivirkninger og kontraindikationer:

  • Indånding af varm damp forårsager ubehag hos patienten.
  • Brænd næseslimhinden.
  • Undgå dampindånding ved høje temperaturer.

Det er bedst at udføre inhalation for betændelse i de maksillære bihuler med en speciel enhed - en forstøvningsmiddel. Procedurer udføres også enkelt og sikkert.

Lægemidlet sprøjtes, trænger ind i alle vanskelige steder. Således er helingsprocessen meget hurtigere.

indgyde

Når bihulebetændelse skal kunne begrave i næsedråberne.

Der er flere metoder til inddrivelse:

  1. Kneel ned, trækker hovedet til dem. Grav i denne stilling.
  2. Mens du står, trækker du hovedet mod dine fødder. Udfør proceduren.
  3. Ligge på ryggen, tag bare hovedet op. At dryppe ind i næsen i denne position.

Behandling med turund

Lotioner til næsehulen - ture - har længe været brugt som den mest almindelige og meget effektive metode til behandling mod inflammation i de maksillære bihuler.

De er en bomuldspindret komprimering, der dyppes i den medicinske væske, æterisk olie. Sådanne lotioner dræber bakterier, lindrer hævelse i næsen.

Lav turunds med:

  1. Salve af Vishnevsky
  2. honning
  3. Husholdnings sæbe
  4. Propolis og olie
  5. Bagepulver
  6. levomekol
  7. Perikon

Du kan kun bruge lotion én gang. For at udføre proceduren med rene hænder. Batten selv, hvorfra kompressionen er lavet, skal være steril. Dybden af ​​administrationen skal overvåges nøje.

Behandling af folkemægler

Traditionel medicin har opskrifter til behandling af alle sygdomme. Bihulebetændelse er ingen undtagelse.

  1. Drops fra propolis. Infusion af propolis blandes med alkohol, vegetabilsk olie tilsættes. Løsningen til instillation er klar.
  2. Kalanchoe. Dette er et husplante, hvis saft har nyttige egenskaber. Det skal dryppes i næseboret 1-2 dråber flere gange om dagen. Juice provokerer langvarig nysen, når en stor mængde af purulent slim frigives.
  3. Havtornolje. Med dette værktøj kan du gøre dampindånding (10 dråber olie til 2-3 liter kogende vand). Havtornolje bruges og ligesom næsedråber.

forebyggelse

Overhold et bestemt antal regler, der ikke tillader udvikling af inflammation i de maksillære bihuler.

  1. Kjole efter årstid og vejrforhold.
  2. Styrk immunitet. For at gøre dette er der vitamin-mineralske komplekser, hærdning.
  3. Gør sport. Hvis der ikke er kontraindikationer, gå til gymnastiksalen, swimmingpoolen, i sportsafsnittet. Når der ikke er en sådan mulighed, skal du bare træne hjemme, gå mere i frisk luft.
  4. Hvis du har en forkølelse, skal du altid helbrede den med vask og medicin.
  5. Spis lige og varieret til kroppen nok af de nødvendige elementer til det indre organs sunde arbejde.
  6. Giv op dårlige vaner.
  7. Hvis der er abnormiteter i septumets struktur i næsen, skal du kontakte en specialist for at fjerne fejlen.
  8. Kør ikke allergi.

Bihulebetændelse er en meget farlig sygdom. Det er en betændelse i de maksillære bihuler, der ligger i nærheden af ​​næsehulen, mellem bane og tandbue.

Du kan ikke køre denne sygdom, det kan føre til konsekvenser. Sørg for at besøge otolaryngologen, så han udpegede diagnostiske metoder, diagnosticerede og anbefalede den nødvendige behandling.

Hvad skal man gøre, hvis dine bihuleer gør ondt

Smerter i bihulerne er højst sandsynligt forbundet med udviklingen af ​​bihulebetændelse - en inflammatorisk proces i bihulerne i det øvre luftveje. Den mest almindelige type bihulebetændelse er dens, hvor de maksillære bihuler er betændt. For at lindre smerte og lette vejrtrækning, skal du nærme behandlingen i et kompleks.

Den inflammatoriske proces i paranasale bihule skyldes nedsat immunitet, tidligere infektionssygdomme, eksponering for virus og bakterier og allergiske reaktioner.

Desuden manifesterer bihulerne sig, bihulebetændelse og andre symptomer:

  • næsestop og åndenød;
  • hovedpine;
  • nasal udledning med pus;
  • tyngde i området over øjenbrynene, i nærheden af ​​kindbenene, panden
  • hævelse af pande og kinder
  • svimmelhed;
  • tør hals
  • ømhed med pres på pande og kinder
  • feber;
  • plage og hævelse af ansigtet;
  • generel svaghed og utilpashed.

Bihulebetændelse er farlig, fordi det kan føre til en inflammatorisk proces i de omkringliggende dele af kraniet og meninges. Derfor bør du med disse symptomer straks kontakte en specialist, der på grundlag af undersøgelsen vil ordinere passende behandling.

Du bør ikke sætte dig selv en diagnose og behandle sygdommen, selvom du tidligere har været udsat for en sådan sygdom. Kun en læge kan gøre dette.

Sommetider er bihulebetændelse mild og kræver ikke særlig behandling. Men hvis sygdommen er kompliceret, så er risikoen høj, at den bliver kronisk. Derfor bør behandlingen af ​​sygdommen udføres straks uden at vente på udvikling af komplikationer. Begynd med en simpel behandling med nasale midler, og så kan lægen ordinere en kompleks terapi, som omfatter:

  • luftvejssrensende lægemidler er næsesprayer, der anvendes i 2-3 uger;
  • antibakterielle lægemidler er nødvendige for at behandle en infektion, der har optrådt i bihulerne;
  • sinus lavage bruges, når antibiotika ikke gør sit job;
  • Kirurgiske indgreb er påkrævet, hvis andre foranstaltninger har mislykkedes.

Under kirurgi udvides bindehullernes åbninger for at tillade udledning at strømme naturligt. Operationen udføres under generel anæstesi ved anvendelse af et endoskop.

Smerter i paranasale bihuler indikerer ofte bihulebetændelse, men de kan ledsage den sædvanlige langvarige løbende næse. Derfor, før behandlingen påbegyndes, skal du gå til hospitalet for at afklare diagnosen.

Hvad skal man gøre, når den maksillære bihule gør ondt?

I dag er en af ​​de mest almindelige sygdomme bihulebetændelse og sygdomme i de maksillære bihuler. Ifølge statistikker har hver tolvte en godartet betændelse i dette område i form af udladning og i vanskeligere situationer i dannelsen af ​​en cyste af de maksillære bihule.

Det er værd at vide, at bihulebetændelse ikke er den samme som en cyste. Denne sygdom er ment som en betændelse i de maksillære bihuler. De er placeret i to dele af ansigtet, nær næsehulen. Med betændelser i dette område oplever en person smerte og ekstrem ubehag.

Om maxillary område

En vigtig rolle i menneskeliv har en næse og åndedrætssystem. Ud over hovedfunktionen - rensning af indgående luft er næsen ansvarlig for lugtesymtomerne og beskytter kroppen mod skadelige infektioner, bakterier samt små insekter og fremmedlegemer.

Tilbehøret bihuler forbundet til næsen, bliver syg i første omgang.

Under tilstanden af ​​betændelse og højre og venstre side diagnostiseres patienten med bihulebetændelse.

Med dette organs betændelse falder kroppens naturlige forsvar, immuniteten falder, og en person bliver syg med forskellige infektioner.

Denne type sygdom har to typer:

  • akut;
  • patologisk eller kronisk.

I begge tilfælde har inflammationen i den maksillære sinus et farligt tilbagefald, fordi den slimede film, der omslutter sinus, føles næsten ingenting. Dette skyldes fraværet af nerver og blodkar i området.

Derfor er symptomerne på sygdommen i de tidlige stadier af sygdommen fraværende og manifesterer sig i alvorlige komplikationer.

Før vi undersøger spørgsmålet om hvorfor der opstår smerter i de maksillære bihuler, definerer vi næsens struktur. Det omfatter:

  1. Parret sinus.
  2. Indledende afdeling af åndedrætsværn.
  3. Introduktion til den indre overflade af den maksillære knogle.
  4. Den omgivende væg.

Hvert element er ansvarlig for funktionen af ​​rengøring, opvarmning og befugtning af luften.

Direkt er det maksimale område selv opdelt i fire par:

  1. Frontal.
  2. Gitter.
  3. Wedge.
  4. Maxillære bihuler.

Det er værd at vide, at det fjerde par - den maksillære sinus - tager en imponerende del. Formen ligner en trekant. Og den samlede størrelse når op til tredive centimeter.

Symptomer på sygdommen

Den øverste del af den maksillære sinus er forbundet med næsepassagen og slutter nær visdomstænderne. Forbind deres kanaler og åbninger, hvorigennem rengøring og ventilation realiseres. På grund af denne struktur gennemgår en person ofte betændelse i sinus.

Desuden ophobes vira og mikrober i dette område, hvis disse huller er blokeret af en eller anden grund. I dette tilfælde er der en sygdom i bihulebetændelse.

Vær opmærksom på følgende symptomer på betændelse:

  • sygdomme i næseslimhinden
  • alvorlig betændelse i den maksillære bihule
  • dannelse af cyster i næsen;
  • nasal udledning af en flydende eller purulent karakter
  • svære hovedpine;
  • konstant nasal congestion;
  • åndenød;
  • ubehagelig lugt fra næse eller mund;
  • svær træthed og svaghed
  • søvn og appetitforstyrrelser
  • hævelse af ørerne, ansigtet, halsen;
  • høj kropstemperatur.

Hvis du bemærker selv nogle få af de angivne symptomer, skal du straks kontakte en specialist. Siden bihulebetændelse har tendens til at dukke op efter influenza eller kold, bruger en person normalt ikke opmærksomheden på disse symptomer.

Derudover er det nødvendigt at foretage regelmæssige kontrolbesøg hos tandlægen. Ofte karies eller problemer med tænder forårsage betændelse i nasale bihuler og smertefulde fornemmelser af maxillary sinus.

Tegn på betændelse i det maksillære område

Betændelse i den maksillære bihule kan forårsage en række symptomer. Disse omfatter bakterier og infektioner, såvel som:

  • svampe;
  • allergi mod sæsonblomstrer eller medfødte abnormiteter
  • hyppig tilstedeværelse i kulden;
  • nedsat immunitet efter antibiotisk brug;
  • forskydning af næseseptumet;
  • problemer med tænder, karies;
  • smerter i næsen
  • overdreven drik
  • lægemidler.

Det er værd at vide, at den beskrevne sygdom har en vis top. Det sker normalt to gange om året: fra februar til marts og fra den sidste måned af sommeren til den første efterårsmåned.

Sår maxillary sinus - hvad skal man gøre?

Hvis den maksillære bihule er øm, er dette et alvorligt symptom, der signalerer begyndelsen af ​​betændelse.

Den maksillære sinus kan stige i størrelse og blive tydeligt fortykket. Årsagerne til denne manifestation er stadig ukendte. Der er imidlertid et generelt antal grunde til, at bihulerne kan vokse i størrelse.

Dette kan skyldes sæsonmæssige ændringer eller efter at være syg med influenza og koldt. Desuden omfatter fortykkelsen af ​​bihulerne:

  1. Allergi.
  2. Alvorlig hypotermi af kroppen.
  3. Bivirkninger af langvarig antibiotikabehandling.

I dette tilfælde bør smerten fjernes sammen med brugen af ​​antiallergiske lægemidler. Disse omfatter "Cetrin" eller "Askorutin."

Det er vigtigt at behandle fortykkelsen af ​​det maksillære område i et kompleks. Derfor foreskriver eksperter nasal vask i medicinske institutioner.

Og også ordineret vaskulære præparater eller dråber "Vibrocil", "Nasonex", "Aldetsin".

Hvis patienten er i gang med behandling, anbefales varmeterapi og opvarmning.

medicin

Det anbefales at fjerne den inflammatoriske proces straks. Da det fremkalder hævelse af det maksillære område og blokering af hullerne, hvorved pus ophobes.

Først og fremmest anbefales patienten at normalisere vejrtrækningen og lindre hævelse.

For at gøre dette skal du få en dråbe "Otilin" eller "Nazivin". Brug lægemidlet ifølge instruktionerne i fem dage.

De vil hjælpe med at lindre de første symptomer på betændelse på kort tid.

Forudsat at inflammationen skrider frem, men der ikke er nogen purulent udledning, er antibiotika som Augmentin, Azithromycin eller Cephalosporin ordineret.

I tilfælde af personlig intolerance over for nogen komponent er patienten ordineret "Macrolide" eller "Tetracyclin".

vask

I tilfælde af slim anbefales det at fjerne det ved vask. Der er imidlertid tilfælde af størkning og dannelse af skorper i sinusområdet. I dette tilfælde, mens du ignorerer denne proces, akkumuleres et stort antal bakterier på det.

I fremtiden fylder den hele regionen af ​​den maksillære sinus. I dette tilfælde har patienten alvorlige hovedpine.

Patienten kan miste hørelse, lugt og klarhed i synet. I mere alvorlige tilfælde noteres hukommelsestab.

I dette tilfælde er patienten ordineret flere stadier af behandling og omfattende pleje.

Det første trin indebærer opvarmning af hovedet ved anvendelse af vandprocedurer. Inden for fem minutter bliver pus væsken.

Derefter fjernes pus ved at vaske de maksillære bihuler. Til dette bruger læger forskellige metoder. Men den mest almindelige type vasker med havvand eller en opløsning med salt.

I den moderne verden bruger lægerne også løsninger "Aqualor", "Aquamaris", "Marimer", "Humer" med specialiserede dyser.

Husk at skylning kun skal udføres af en kvalificeret læge. Tillad ikke selvmedicinering.

Der kræves en specialiseret sprøjte uden nål til skylning. Et polyethylenrør omkring fire centimeter i størrelse sættes på den. Det skal indtræde i næsen. Hovedet er i dette tilfælde skråt over vasken.

På dette tidspunkt indsætter lægen et rør ind i den maksillære sinus og injicerer forsigtigt væske. Proceduren skal gentages dagligt i fem dage.

Opvarmning

Opvarmning kan være en anden form for behandling. Det er nødvendigt at lindre betændelse.

Husk at denne metode er tilladt, forudsat at pus ikke er i fast tilstand. Ellers kan du komplicere sygdommen.

Til opvarmning er det nødvendigt at smøre de betændte områder med opvarmningsmidler, for eksempel en "asterisk". Brug derefter en tørvarme eller en blå lampe.

Husk at regelmæssig varmebehandling forbedrer blodcirkulationen væsentligt i det berørte område og normaliserer kroppens generelle tilstand.

Eksperter har bemærket tilfælde, hvor termoterapi har helbredt inflammationen af ​​de maksillære bihuler.

inhalation

Eksperter anbefaler at behandle betændelse i maxillaryområdet i et kompleks.

Mange læger ordinerer indånding mod bihulebetændelse. Til dette skal du forberede nogle få elementer.

Bland 10 dråber propolis i en liter varmt vand i et stort bassin eller pande. Derefter står foran løsningen og dækkes med et håndklæde. Træk vejret i par i fem til ti minutter. Udfør denne operation i løbet af ugen.

I fravær af noget element beskrevet ovenfor, anvend følgende fremgangsmåde.

Kog en lille mængde kartofler i din uniform. Efter tilberedning skal patienten indånde dampene som beskrevet ovenfor. Det anbefales at udføre operationen om aftenen i 14 dage.

indgyde

Når betændelse i de maksillære bihuler normalt i hver patient lægger sin næse.

For at fjerne dette ubehagelige symptom er det nødvendigt at begrave specialiserede dråber.

Få en dråbe menthol eller olivenolie på et apotek. Brugen af ​​fem dråber letter markant patientens generelle tilstand.

Hvis smerten og trængsel ikke gik væk, skal du bruge Nazivin dråber.

Behandling med turund

For at kurere betændelse er det muligt at henvise til en anden fælles metode. Brugen af ​​turundum er kun mulig ved udnævnelse af en specialist

For at gennemføre denne metode skal du placere en vatpind i sygdomsområdet.

For at gøre dette skal du lave en turunda eller købe det på et apotek.

Fugt derefter sammensætningen i tre teskefulde vegetabilsk olie, blandet i et par dråber propolis. Indtast derefter forsigtigt det ind i problemområdet.

En anden metode er løsningen "Glazolin" eller "Naphthyzin."

Indsæt en bomuldspindel i højst fem minutter to gange om dagen. Efter nogle få procedurer vil du mærke en betydelig forbedring: hævelsen vil passere og luftvejene vil komme sig.

konklusion

For at forebygge bihulebetændelse er det nødvendigt at holde immunsystemet i den menneskelige krop i god form. Til dette skal du tage vitaminer, overvåge ernæring. Det anbefales også at pas på komplikationer og rettidig forkølelse.

Men hvis dine maksillære bihuler er betændt, skal du straks gå til otolaryngologen. Specialisten vil ordinere en specialiseret og omfattende behandling.

Vær ikke bange for at tage antibiotika, som i moderne medicin er arsenalen af ​​medicin meget, og de fleste af dem har ikke bivirkninger. Hold øje med tilstanden af ​​dine tænder, da mange tilfælde af betændelse skyldes karies eller sygdom i mundområdet.

Under akut sygdom kollideres den maksillære region. Dette er nødvendigt for at udvinde og eliminere alle pus i dette område. I tilfælde af alvorlige tilfælde er kirurgisk indgreb foreskrevet.

Sinus smerte

Smerten i bihulerne er velkendt, måske, hvis ikke for alle mennesker, meget mange. Nogle gange er en intens hovedpine forbundet med dette ubehagelige fænomen. I artiklen vil vi forsøge at forstå årsagerne til dette fænomen, samt besvare spørgsmålet, hvad de skal gøre, hvis næseborerne gør ondt.

På strukturen af ​​paranasale bihuler

Sinus eller sinus hulrum kaldes. Den nasale bihule er placeret i den knoglebaserede kraniet. Blandt næsens bihuler er følgende:

  • overkæben;
  • grid;
  • frontal (sinus pande);
  • wedge.

Alle ovennævnte hulrum er fyldt med luft. Gennem specielle huller er de forbundet med næsepassagerne. Takket være sådanne hulrum er vægten af ​​kraniet betydeligt mindre, end det kunne være. Hullerne giver desuden god talresonans. Bihulens hovedopgave er at rengøre og varme indåndingsluften.

Årsager til smerter i bihulerne

Den mest almindelige årsag til smerte i paranasale hulrum er den inflammatoriske proces. Det kan skyldes vira (ARVI) og bakterier. Staphylococcus er den mest almindelige bakterielle flora. Sygdommen kan forekomme på baggrund af en infektion i luftvejene, såvel som i nærvær af processer, der ikke hærdes rettidigt i mundhulen (normalt er det karies). Et karakteristisk træk ved betændelse i næsens bihuler er, at det meget sjældent rammer en af ​​dem. Som regel spredes infektionen til alle hulrum.

Faktorer, der forårsager modtagelsen af ​​inflammation i paranasale bihuler er:

  • krumning af septum og nasal conchas;
  • medfødt unormal næsehule struktur;
  • skader i placeringen af ​​paranasale bihuler.

Betændelse i bihulerne kombineret navn bihulebetændelse. Blandt dem kendetegnes:

  • bihulebetændelse (betændelse i de maksillære bihuler);
  • ethmoiditis (cribriform hulrum er involveret i processen);
  • frontal område (pandeområde);
  • sphenoiditis (cuneiform sinus).

Klinisk billede af sinusbetændelse

Sygdommen har tre typer:

  1. Akut form: symptomerne er mest udtalte. Hvis terapeutiske foranstaltninger vælges korrekt, så er denne form fuldstændigt helbredt.
  2. Kronisk form: i dette tilfælde er symptomerne mindre udtalt, helbredelsen er meget vanskelig at opnå.

De vigtigste manifestationer er smerte, som stiger med pres på næseborerne, såvel som når hovedet er vippet. Patienten er hjemsøgt af en konstant følelse af næsestop, udslip i de tidlige stadier af sygdommen i slimhinden, og når processen løber og purulent udledning fra bihulerne. Der er også en stigning i temperaturen, en følelse af fylde og ubehageligt pres i sinusområdet. Ændringer i stemme, dårlig ånde er mulige. Åndedræt gennem næsen er fuldstændig blokeret. Af de almindelige symptomer: bekymret for svaghed og træthed.

  • Funktioner i bihulebetændelse: Normalt er smerten lokaliseret omkring øjnene, i den nederste del af panden.
  • Sphenoiditis: smerter i kronens område, øjenstik, nakke.
  • Etmoiditis: smerter dækker næse.
  • Forside: Smertefulde fornemmelser i den øverste del af panden.
  1. Glem ikke cysten, som kan forårsage hovedpine og ubehag i paranasale bihuler. Cystenen er en godartet formation, det kan forekomme som følge af lang kold, ar på næseslimhinden.

Hvad skal man gøre, hvis dine bihuler og hovedpine

For det første skal du tydeligt forstå, at selvmedicinering ikke kan gøres. For at få en korrekt diagnose henvises til otolaryngologen. Obligatorisk læge foreskriver rutinemæssige prøver. Generelt kan en blodprøve være en udtalt leukocytose som en manifestation af den inflammatoriske proces.

Lægen foreskriver også en røntgenundersøgelse af paranasale bihuler for at opdage purulent indhold i dem. Et mere fuldstændigt billede kan give computertomografi af nasale bihuler. Ofte bruger ENT-lægen rhinoskopi - en metode til at undersøge næseskaviteten.

behandling

Behandling af bihulebetændelse er ikke et spørgsmål om en dag. Til dette formål anvendes bredspektret antibakterielle lægemidler. Behandlingsforløbet med sådanne midler er ca. 7-10 dage. For at fjerne ødem i slimlaget, samt at udelukke den allergiske komponent, er antihistaminer ordineret. Drops er et populært middel, de er af flere typer:

  • baseret på phenylephrin og xylometazolin med en vasokonstrictor effekt;
  • på antibakteriel basis
  • hormonelle og antihistamin dråber i næsen;
  • kombinerede midler med antibakteriel og vasokonstrictor effekt;
  • dråber med antiviral virkning
  • dråber af vegetabilsk oprindelse.

Også udpeget midler til vask af næsepassagerne, de mest populære af dem er Quicks og Aqualore. Der er kontraindikationer, læs vejledningen og konsulter en læge før brug.

I avancerede tilfælde er kirurgi påkrævet, det består i punktering (punktering) af sinus for at forbedre udstrømningen af ​​slim eller purulent indhold derfra.

Cyst kræver kun hurtig fjernelse.

Bihulebetændelse er en alvorlig sygdom, med mange alvorlige konsekvenser for sent og ukorrekt behandling. For eventuelle symptomer på bihulebetændelse, skal du kontakte en læge. Behandle dit helbred forsigtigt og ikke blive syg.

Hvad skal man gøre, når smerten i bihulerne er uden forkølelse, hvordan man behandler?

Der er en grund til at analysere tilstanden af ​​dit helbred alvorligt, hvis næsens bihuler gør ondt. Denne smerte indikerer, at der er en infektion eller godartede neoplasmer i luftvejene.

Selvbehandling i sådanne situationer er fyldt med alvorlige komplikationer, den eneste rigtige løsning er at besøge en kvalificeret læge. En specialist efter en endoskopisk undersøgelse vil bestemme de nøjagtige årsager til smerte, foreskrive en kompleks behandling og om nødvendigt punktere de betændte bihuler (maxillary, frontal).

Hvorfor opstår der smerter?

Næse- og paranasale bihuler er dækket af slimhindevæv. Den næseslimhinde er betændt først. Betændelse ledsages af brænding og smerter i næsen. I mangel af behandling eller ukorrekt brug af lægemidler og opskrifter af traditionel medicin spredes inflammation yderligere, engulferer de paranasale bihule. Smerten opstår i næsen, superciliary buer, kan give til bagsiden af ​​hovedet.

Undersøgelse kan afsløre inflammation af en eller flere paranasale bihule. Ifølge statistikker lider hver tolv personer, der søges på en medicinsk institution, betændelse i de bihulebetændelser (bihulebetændelse). Hvis det gør ondt i næsen, er slimhinden i sphenoid eller frontal sinus muligvis irriteret.

grunde

Der er flere årsager til bihulebetændelse og andre typer af bihulebetændelse (frontitis, sphenoiditis, etmoiditis):

  • infektion;
  • dårlige tænder;
  • traumer;
  • allergier;
  • polypper.

Infektion er en konsekvens af sygdomme: influenza, mæslinger, ARVI. Eller være resultatet af ukorrekt behandling af rhinitis. Den vitale aktivitet af patogene bakterier (vira, svampe) i sinus fører til hævelse af slimhinden, indsnævring af passagerne. Udgangen af ​​hemmeligheden af ​​disse grunde er vanskelig.

Sygdommen kan forekomme uden forkølelse. En person i denne periode oplever smerter i næsen, kan ikke trække vejret gennem næsen, lugter ikke. Husk på, at infektionen kan komme ind i de maksillære bihuler i tilfælde af forsømte karies, parodontitis. Bihulebetændelse i dette tilfælde kan også fortsætte uden forkølelse.

Med mekaniske skader på næsen forstyrres den naturlige udstrømning af slim på grund af deformation af næseseptumet. Hemmeligheden stagnerer i bihulerne. Stagnation forstyrrer den lokale immunitet, bliver årsag til akut (kronisk) form for bihulebetændelse. Sygdommen kan forekomme uden forkølelse.

Polyps, Allergier og Sinus Pain

Kan såre nær næsen på grund af polypper overgroet i næsehulen. Disse neoplasmer er godartede, men når de er lokaliseret i paranasale bihuleforstyrrelser, påvirker de næsens vejrtrækning og forårsager øget nasopharyngeal tørhed. Flow uden forkølelse giver sygdommen en person en masse angst.

Allergier anses for at være en af ​​årsagerne til udseendet af polypper. Pollinose kan forårsage kronisk (akut) rhinosinusitis. Ukorrekt brug af vasokonstrictor dråber - indånding af mere end 5 dage forårsager betændelse i slimhinden. Smerter er en konsekvens af den inflammatoriske proces.

Hvad hvis der er smerter i næsen?

Det er nødvendigt at gå til lægen, hvis der er en uforståelig smerte i næsen, hævelse under øjet. Et besøg hos lægen er nødvendigt, selvom sygdommen er uden overbelastning. Sygdomme er placeret i nærheden af ​​hjernen. Akutte og kroniske inflammatoriske processer i dem kan forårsage alvorlige komplikationer, herunder meningitis, er fyldt med okulære patologier.

Folkerecept

Du kan lindre din tilstand, før du besøger en læge med folkemedicin:

  • inhalationer;
  • komprimerer;
  • vegetabilske dråber fra saften af ​​grøntsager eller kageplanter.

Indånding anvendes, hvis der ikke er et sådant symptom på sygdommen som feber. Indånding er forbudt ved høje temperaturer. Proceduren udføres mindst en time før du forlader huset. Mintindånding er god til smerte. Tør mint (50 g) til at falde i søvn i en lille gryde, hæld en liter vand, koge. Træk vejret i 10 minutter.

For næseproblemer hjælper behandling med æteriske olier med at fjerne smerten i et stykke tid. Det er nødvendigt at have æteriske olier derhjemme. Indånding med dem er praktisk og effektiv. Du kan bruge enhver olie fra listen:

Hvis der er en gryde med aloe på vindueskarmen, kan saften af ​​denne plante bruges i stedet for næsedråber. I løbet af dagen kan du dryppe 4 gange i 2 dråber. Når næsestop og smerter i næsen komprimerer hvidløg. Kompressen påføres 4 gange om dagen. Hvidløg er knust for dette og fortyndet med vodka.

Hovedbehandling

Med hjælp fra traditionel medicin kan du kort lindre din tilstand. Kun lægen kan ordinere den primære behandling. Kun en specialist kan behandle sygdommen selv. ENT lægen undersøger patienten, udfører rhinoskopi, bestemmer patogenet, ordinerer medicin:

  • antihistaminer;
  • vasokonstriktor;
  • analgetika;
  • anti-inflammatorisk (ikke-steroid)
  • mucolytica;
  • antibiotika.

Allergi og smertestillende medicin

For at lindre smerte, foreskrives smertestillende midler til patienten:

Virkningen af ​​disse smertestillende midler reducerer følsomheden af ​​smertestillende receptorer i næsens væv. Smertelindring lindrer patientens tilstand. Analgin tabletter ved forhøjede temperaturer drikker med paracetamol.

Antihistaminer hjælper med at slippe af med allergiske manifestationer, især slimhindeødem. Gode ​​piller hjælper:

Infektionskontrolprodukter

Efter at have identificeret den bakterielle karakter af inflammation, læger ordinerer antibiotika. En forsinkelse i behandlingen kan føre til overgang af sygdommen til en purulent form, fuldstændig lukning af åbningerne med fortykkede purulente masser. Antibiotika er ordineret i tilfælde, hvor sygdommen fortsætter uden forkølelse.

I tilfælde af bihulebetændelse, hvis der ikke er kontraindikationer, foreskrives antibakterielle lægemidler: "Azithromycin", Augmentin, "Bioparox". I sjældne tilfælde er tetracyklin foreskrevet. Han har mange bivirkninger, men er ordineret, hvis patienten ikke tolererer andre antibiotika.

Kurset tager antibiotika varer fra 10 til 14 dage. I svære tilfælde gør punktering for at fjerne fortykket mucus. Om nødvendigt fjernes den overgroede slimhinde, som forhindrer normal ventilation af bihulerne.

Hvis bihulebetændelse er viral, vil antibiotika ikke hjælpe. I dette tilfælde er patienten ordineret "Peramivir", "Ingavirin", "Relenzu" - effektive antivirale lægemidler. Deres handling reducerer koncentrationen af ​​vira i næsen og bihulerne, hvilket reducerer hævelse og tryk på det omgivende væv.

dråber

Drops med vasokonstrictor effekt, ordineret til patientens 5-dages kursus. En længere modtagelse vil medføre en forringelse af patientens tilstand - en stigning i udslippet af slim. Normalt ordineret:

Efter 5 dage med at tage vasokonstriktor kan dråber udskiftes med olivenolie.

Midler fra ødem

Hævelse af slimhinden gør vejrtrækningen vanskelig, fordi koncentrationen af ​​ilt i blodet falder, hvilket negativt påvirker patientens generelle tilstand. Lindre ødem medicin med anti-inflammatorisk virkningsmekanisme:

Parallelt med dem anbefales mucolytika til bedre slimudslip: "Mukodin", "Sinuforte".

Obligatorisk procedure - vaske næse

Uden nasal vask vil medicinsk terapi være ineffektiv. Når bihulebetændelse kræver regelmæssig rensning af purulente sekretioner nasale passager og rummet af paranasale bihuler. Til disse formål anbefales patienten at vaske.

Vask godt lindre betændelse, rydde gangene. Apotek medicin til nasal vask lindre betændelser:

For at gøre vasken mere effektiv, bliver dråber af "Tizin" indsat i næsen, inden den udføres. For at skylle næsen ved at flytte vand kan du tage enema eller sprøjte. For at forhindre vand i at komme ind i munden, under proceduren gør de dvale lyde "og-og-og".

konklusion

For at slippe af med en ubehagelig sygdom hjælper en integreret tilgang til behandling af bihulebetændelse for at undgå alvorlige komplikationer.

Kun brugen af ​​moderne medicinske produkter hjælper ikke kun med at fjerne de ubehagelige symptomer på sygdommen, men også for at helbrede helt.

Lægemiddelbehandling bør suppleres med opvarmning, vaskning af næse og bihuler. Sådan terapi lindrer smerter, giver et positivt resultat i 7 dage.

Du Kan Også Gerne