Nasonex - brugsanvisninger, analoger, anmeldelser og former for udslip (spray eller næsedråber) af et lægemiddel til behandling af rhinitis, bihulebetændelse, adenoider og polypper hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Nasonex. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​Nasonex i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af Nasonex i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af rhinitis, bihulebetændelse, adenoider og polypper hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Nasonex - glukokortikosteroid til topisk brug. Det har antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning. Den lokale antiinflammatoriske virkning af lægemidlet manifesteres, når det anvendes i doser, der ikke forårsager systemiske virkninger.

Sænker frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer. Det øger produktionen af ​​lipomodulin, som er en inhibitor af phospholipase A, hvilket forårsager et fald i frigivelsen af ​​arachidonsyre og følgelig inhibering af syntese af produkter af metabolisme af arachidonsyre-cykliske endoperoxider, prostaglandiner. Det advarer om den regionale ophobning af neutrofiler, som reducerer inflammatorisk exudat og produktion af lymfokiner, hæmmer migrering af makrofager, fører til et fald i infiltrations- og granuleringsprocesserne. Reducerer inflammation ved at reducere dannelsen af ​​kemotaxis substans (effekt på sen allergi reaktioner), hæmmer udviklingen af ​​en øjeblikkelig allergisk reaktion (på grund af inhibering af dannelsen af ​​arachidonsyremetabolitter og reducering af frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer fra mastceller).

I undersøgelser med provokerende test med anvendelse af antigener på slimhinden i næsehulen viste man en høj antiinflammatorisk aktivitet af lægemidlet både i de tidlige og sene faser af den allergiske reaktion. Sammenlignet med placebo blev der konstateret et fald i niveauet af histamin og eosinofilaktivitet samt et fald (sammenlignet med baseline) i antallet af eosinofiler, neutrofiler og adhæsionsproteiner af epithelceller.

Farmakokinetik

Med intranasal anvendelse er den systemiske biotilgængelighed af lægemidlet mindre end 0,1%. I dette tilfælde er mometasonfuroat (den aktive bestanddel af lægemidlet Nasonex) praktisk taget ikke detekteret i blodplasmaet. En lille mængde af det aktive stof, som kan komme ind i mave-tarmkanalen med intranasal anvendelse, absorberes i ringe grad og bliver aktivt biotransformeret under "første pas" gennem leveren.

vidnesbyrd

  • behandling af sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis hos voksne, unge og børn fra 2 år
  • forværring af kronisk bihulebetændelse hos voksne (herunder senil alder) og børn fra 12 år (som hjælp til kompleks antibakteriel behandling);
  • forebyggelse af moderat til alvorlig sæsonbetinget allergisk rhinitis (anbefales 2-4 uger før starten af ​​støvperioden).

Udgivelsesformer

Spray nasal dosed (undertiden kaldes fejlagtigt næsedråber).

Instruktioner til brug og anvendelsesmåde

Til behandling af sæsonbetinget og året rundt rhinitis er voksne (herunder seniorer) og børn fra 12 år ordineret 2 injektioner i hver næsebor 1 gang om dagen (total daglig dosis - 200 mcg). Efter opnåelse af den ønskede kliniske virkning er dosis af lægemidlet til vedligeholdelsesbehandling 100 μg (1 injektion pr. Hver næsebor 1 gang pr. Dag). Om nødvendigt kan dosis af lægemidlet øges til 4 injektioner i hver næsebor (total daglig dosis - 400 mg). Børn i alderen 2-11 år foreskrives 50 μg (1 injektion) i hver næsebor 1 gang pr. Dag (total daglig dosis er 100 μg).

Positiv dynamik af kliniske symptomer ses som regel i de første 12 timer efter første brug af lægemidlet.

Til behandling af forværringer af kronisk sinusitis som led i kompleks terapi med antibiotika, foreskrives voksne (herunder seniorer) og børn fra 12 år 100 μg (2 injektioner) i hver næsebor 2 gange om dagen. Den samlede daglige dosis er 400 mikrogram. Om nødvendigt kan du øge den daglige dosis på op til 800 mg (4 injektioner i hvert næsebor 2 gange om dagen). Efter reduktion af sygdommens symptomer anbefales en dosisreduktion.

Den stereotype afgivelse af lægemidlet (hvor der ved hver tryk på en 100 mg suspension fjernes, hvilket svarer til 50 μg rent mometasonfuroat) er etableret i ca. 6-7 "kalibreringspresser". Hvis stoffet ikke er blevet brugt i 14 dage eller længere, er det nødvendigt at kalibrere igen før brug.

Før brug skal flasken rystes kraftigt.

Bivirkninger

  • nasal blødning (dvs. udtalt blødning såvel som udledning af blodfarvet slim eller blodpropper);
  • ondt i halsen;
  • brændende fornemmelse i næsen;
  • irritation af næseslimhinden
  • hovedpine;
  • perforering af næseseptumet;
  • øget intraokulært tryk.

Kontraindikationer

  • børn op til 2 år
  • ubehandlet infektion med involvering i slimhinden i næshulen
  • nylige operationer eller traumer i næsen (indtil såret helbreder);
  • tuberkulose i åndedrætssystemet (herunder latent), ubehandlet svampe, bakteriel, systemisk virusinfektion (herunder forårsaget af herpes simplex-virus med øjenskade);
  • overfølsomhed overfor lægemidlet.

Brug under graviditet og amning

Særlige, velkontrollerede undersøgelser af sikkerheden af ​​nazonex under graviditet og amning er ikke blevet udført. Efter intranasal brug af lægemidlet i den maksimale terapeutiske dosis detekteres ikke mometason i blodplasmaet, selv ved minimumskoncentrationen; Det kan derfor forventes, at lægemidlets virkning på fosteret vil være ubetydelig, og den potentielle toksicitet i forhold til reproduktion er meget lav.

Under graviditet og amning samt hos kvinder i den fødedygtige alder bør Nasonex foreskrives, hvis den forventede fordel ved brugen retfærdiggør den potentielle risiko for fosteret og nyfødte. Nyfødte, hvis mødre brugte GCS under graviditet, bør undersøges grundigt for at identificere mulig adrenalhypofunktion.

Særlige instruktioner

Efter påføring af Nasonex i 12 måneder blev der ikke registreret tegn på atrofi i næseslimhinden. I undersøgelsen af ​​biopsiprøver af næseslimhinden blev det afsløret, at mometasonfuroat havde tendens til at normalisere det histologiske billede.

Når du bruger lægemidlet i lang tid (som med enhver langvarig behandling), er det nødvendigt at foretage en periodisk undersøgelse af nasal slimhinden hos ENT-lægen. Med udviklingen af ​​en lokal bakteriel eller svampeinfektion i næse eller svælg, anbefales lægemiddelbehandling at stoppe og starte specifik terapi. Fortsat i lang tid er irritation af slimhinden i næsehulen og svælg er en indikation for seponering af lægemidlet.

Ved langvarig brug af lægemidlet blev der ikke observeret tegn på at undertrykke funktionen af ​​hypotalamus-hypofysen-adrenal systemet.

Patienter, der behandles med Nasonex næsespray efter langvarig behandling af systemiske kortikosteroider, kræver særlig opmærksomhed. Annullering af GCS af en systemisk effekt hos sådanne patienter kan føre til manglende adrenal funktion, hvilket kan kræve, at der træffes passende foranstaltninger.

Under overgangen fra behandling af systemiske kortikosteroider til nasal næsespraybehandling kan nogle patienter opleve symptomer på ophør af brugen af ​​kortikosteroider til systemisk brug (for eksempel smerter i led og / eller muskler, træthed, depression) på trods af et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer forbundet med læsion af næseslimhinden Sådanne patienter skal være overbevist om ønsket om fortsat behandling med Nasonex næsespray. Ændringer i terapi kan også afsløre tidligere udviklede allergiske sygdomme, såsom allergisk konjunktivitis og eksem, som tidligere blev maskeret ved systemisk-glucocorticoidbehandling.

Patienter, der fik GCS-behandling, har reduceret immunreaktivitet og bør advares om den øgede infektionsrisiko, når de er i kontakt med patienter med infektionssygdomme (herunder kyllingepok, mæslinger).

Anvendelse i pædiatri

Ved udførelse af placebokontrollerede kliniske forsøg hos børn, da Nasonex blev anvendt i en dosis på 100 mg om dagen i et år, var der ingen vækstretardering.

Data om brugen af ​​stoffet hos børn under 2 år er ikke tilgængelige. Derfor kan Nasonex ikke anbefales til brug i denne aldersgruppe.

Drug interaktion

Samtidig brug af nasonex med loratadin førte ikke til en ændring i koncentrationen af ​​loratadin eller dets hovedmetabolit i blodplasmaet, mens tilstedeværelsen af ​​mometasonfuroat ikke blev bestemt selv i minimal koncentration i plasmaet.

Undersøgelser af lægemiddelinteraktion med andre nasonex-lægemidler blev ikke udført.

Analoger af lægemidlet Nasonex

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Avekort;
  • Asmanex twistheiler;
  • Gistan-H;
  • Momat;
  • Mometasonfuroat;
  • Man;
  • Silkaren;
  • Uniderm;
  • Elokim;
  • Elok Lotion.

Nasonex ® (Nasonex ®)

Aktiv ingrediens:

indhold

Farmakologisk gruppe

3D-billeder

Sammensætning og frigivelsesform

i en plastikflaske med en doseringsventil dosis på 120 doser; i en karton en flaske.

Beskrivelse af doseringsformularen

Hvid eller næsten hvid farve suspension i en flaske spray.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Mometasonfuroat er et syntetisk glukokortikosteroid til topisk anvendelse. Det har antiinflammatoriske og antiallergiske virkninger, når det anvendes i doser, der ikke forårsager systemiske virkninger. Det hæmmer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer, øger produktionen af ​​lipomodulin, som er en inhibitor af phospholipase A, hvilket fører til et fald i frigivelsen af ​​arachidonsyre og følgelig inhibering af syntesen af ​​produkter af metabolitten af ​​arachidonsyre-cyklisk endoperexi, PG. Det forhindrer den regionale ophobning af neutrofiler, reducerer inflammatorisk exudat og produktion af lymfokiner, hæmmer migrering af makrofager, fører til et fald i infiltrations- og granuleringsprocesserne. Reducerer inflammation ved at reducere dannelsen af ​​kemotaxis stof (effekten på sen allergi reaktioner) hæmmer udviklingen af ​​en "øjeblikkelig" allergisk reaktion (på grund af hæmning af produktionen af ​​arachidonsyremetabolitter og et fald i frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer fra mastceller).

I undersøgelser med provokerende tests, når der blev anvendt antigener på slimhinden i næsehulen, blev der vist høj antiinflammatorisk aktivitet af Nasonex i både de tidlige og sene faser af den allergiske reaktion, hvilket blev bekræftet af et fald (sammenlignet med placebo) af histamin og eosinofil aktivitet såvel som et fald ( sammenlignet med baseline niveauer af eosinophil, neutrofil og epitelcelleadhæsionsproteiner.

Farmakokinetik

Mometasonfuroat er karakteriseret ved ubetydelig biotilgængelighed (≤0,1%), og ved indgivelse som intranasal inhalation detekteres det praktisk taget ikke i blodplasmaet (selv ved anvendelse af en følsom bestemmelsesmetode med en følsomhedstærskel på 50 pg / ml). I denne henseende eksisterer de tilsvarende farmakokinetiske data for denne doseringsform ikke. Suspension absorberes meget dårligt fra mave-tarmkanalen, således at en lille mængde, der kan komme ind i mave-tarmkanalen efter indånding i næsehulen, før end udskillelse med urin eller gald undergår en aktiv primær metabolisme.

Indikationer af stoffet Nasonex ®

behandling af allergisk rhinitis (årstid og året rundt) hos voksne, unge og børn fra 2 år

forværring af bihulebetændelse (kompleks terapi med antibiotika) hos voksne (herunder senil alder) og børn fra 12 år

forebyggelse af moderat til alvorlig sæsonbetændende allergisk rhinitis (anbefales 2-4 uger før forventet start af støvperioden).

Kontraindikationer

overfølsomhed over for enhver del af lægemidlet

tilstedeværelsen af ​​ubehandlet lokal infektion med involvering i næseslimhindeprocessen

Nylig operation eller næseskader (indtil såret helbreder);

tuberkuløs infektion (aktiv eller latent) i luftvejene, ubehandlet svampe, bakteriel, viral systemisk infektion eller infektion forårsaget af Herpes simplex c øjenskade (som en undtagelse er lægemidlets receptpligtige i disse tilfælde mulig som læget med stor forsigtighed);

børns alder op til 2 år (der er ingen data om brugsikkerhed).

Brug under graviditet og amning

Efter intranasal brug af lægemidlet i den maksimale terapeutiske dosis detekteres ikke mometason i blodplasmaet, selv ved minimumskoncentrationen; Det kan derfor forventes, at dets virkning på fosteret vil være ubetydelig og den potentielle toksicitet i forhold til reproduktiv funktion - meget lav.

På grund af det faktum, at der ikke er foretaget specielle, velkontrollerede undersøgelser af lægemidlets virkning hos gravide, bør Nasonex ordineres til gravide kvinder, modermødre eller kvinder i den fødedygtige alder, hvis den forventede fordel ved udnævnelsen begrunder den potentielle risiko for fosteret og nyfødte.

Nyfødte, hvis mødre brugte GCS under graviditet, bør undersøges grundigt for at identificere mulig adrenalhypofunktion.

Bivirkninger

Ved behandling af sæsonbetinget eller helårs allergisk rhinitis.

- næseblødning (åbenbar eller udslip af blodfarvet slim eller blodpropper)

- brændende fornemmelse i næsen,

- irritation af næseslimhinden.

Næseblod, som regel, stoppede alene, var ikke tunge; de forekom med en hyppighed, der var lidt højere end ved anvendelse af placebo (5%), men lig med eller mindre end anvendelse af andre GCS til intranasal anvendelse, som blev anvendt som aktiv kontrol (for nogle af dem var forekomsten af ​​næseblødning op til 15% ). Forekomsten af ​​alle andre bivirkninger var sammenlignelig med hyppigheden af ​​deres forekomst, når placebo blev ordineret.

- følelse af irritation i næsen,

Forekomsten af ​​disse bivirkninger hos børn var sammenlignelig med hyppigheden af ​​deres forekomst med placebo.

Ved behandling af forstyrrelser af bihulebetændelse (når du bruger Nasonex spray som en hjælpemiddel).

Hos voksne og unge:

- brændende fornemmelse i næsen,

- irritation af næseslimhinden.

Nasalblødning var moderat udtalt, hyppigheden af ​​deres forekomst ved brug af Nasonex var også sammenlignelig med hyppigheden af ​​nasal blødning ved anvendelse af placebo (henholdsvis 5% og 4%).

Meget sjældent, med intranasal GCS var der tilfælde af perforering af næseseptum eller stigning i intraokulært tryk.

interaktion

Kombineret terapi med loratadin tolereres godt af patienterne. Forskningsinteraktion med andre lægemidler er ikke blevet gennemført.

Dosering og indgift

Intranasalt. Nasonex ® anvendes i form af intranasale inhalationer af en suspension indeholdt i et sprøjteglas. Indåndinger udføres ved hjælp af en speciel dispenseringsdyse på flasken.

Før første brug af Nasonex næsespray er det nødvendigt at "kalibrere" det ved at trykke på doseringsenheden 6-7 gange. Efter "kalibrering" etableres en stereotyp medicinsk forsyning, hvor hver knap presser frigivelse af ca. 100 mg mometasonfuroatsuspension indeholdende mometasonfuroatmonohydrat i en mængde svarende til 50 μg kemisk ren mometasonfuroat. Hvis næsesprayen ikke er blevet brugt i 14 dage eller længere, er det nødvendigt at kalibrere igen før ny brug.

Før hver brug skylles sprøjteflasken kraftigt.

Behandling af sæsonbetinget eller året rundt allergisk rhinitis

Voksne (inklusive seniorer) og unge fra 12 år har normalt en anbefalet profylaktisk og terapeutisk dosis af lægemidlet ved 2 inhalationer (50 μg hver) i hvert næsebor, en gang (total daglig dosis på 200 μg). Efter at have opnået den ønskede terapeutiske effekt ved vedligeholdelsesbehandling anbefales det at reducere dosis til 1 inhalation i hver næsebor 1 gang om dagen (total daglig dosis på 100 μg).

Hvis reduktionen af ​​symptomerne på sygdommen ikke kunne opnås ved anvendelse af lægemidlet ved den anbefalede terapeutiske dosis, kan den daglige dosis øges til 4 inhalationer i hver næsebor 1 gang pr. Dag (total daglig dosis 400 μg). Efter reduktion af sygdommens symptomer anbefales en dosisreduktion.

Virkningen af ​​lægemidlets virkning er normalt markeret klinisk inden for de første 12 timer efter den første brug af lægemidlet.

Børn 2-11 år: Den anbefalede terapeutiske dosis er 1 inhalation (50 μg) i hver næsebor en gang dagligt (total daglig dosis er 100 μg).

Adjuvant behandling af bihulebetændelse

Voksne (inklusive senil alder) og unge fra 12 år: Den anbefalede terapeutiske dosis er 2 inhalationer (50 μg) i hver næsebor 2 gange dagligt (total daglig dosis 400 μg).

Hvis reduktionen af ​​symptomerne på sygdommen ikke kunne opnås ved anvendelse af lægemidlet ved den anbefalede terapeutiske dosis, kan den daglige dosis øges til 4 inhalationer i hver næsebor 2 gange dagligt (total daglig dosis - 800 μg). Efter reduktion af sygdommens symptomer anbefales en dosisreduktion.

Efter en 12 måneders behandling med Nasonex® Nasal Spray var der ingen tegn på atrofi af næseslimhinden; desuden viste mometasonfuroat en tendens til at bidrage til normaliseringen af ​​det histologiske mønster i undersøgelsen af ​​nasale slimhindebiopsier.

overdosis

Symptomer: Ved langvarig brug af GCS i høje doser såvel som samtidig brug af flere GCS kan funktionen af ​​hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet hæmmes.

Behandling: På grund af lav (mindre end 0,1%) systemisk biotilgængelighed er det usandsynligt, at enhver utilsigtet eller forsætlig overdosis vil kræve, at der træffes andre foranstaltninger end at overvåge patienten og derefter fortsætte behandlingen med den anbefalede dosis.

Sikkerhedsforanstaltninger

Som ved enhver langvarig behandling bør patienter, der bruger Nasonex ® næsespray i flere måneder eller længere, undersøges med jævne mellemrum for mulige ændringer i næseslimhinden. I tilfælde af udvikling af en lokal svampeinfektion i næse eller svælg er det nødvendigt at enten afbryde lægemidlet eller foretage en særlig behandling. Fortsat i lang tid kan irritation af slimhinden i næse eller svælg også være en indikation for at afbryde lægemidlet.

Ved udførelse af placebokontrollerede kliniske forsøg hos børn, da Nasonex ® næsespray blev anvendt i en daglig dosis på 100 μg i et år, blev væksten ikke observeret hos børn. Ved langvarig behandling med nasonex næsespray blev tegn på undertrykkelse af funktionen af ​​hypotalamus-hypofyse-adrenal-systemet ikke observeret. Patienter, der behandles med Nasonex ® næsespray efter langvarig behandling af systemiske kortikosteroider, kræver særlig opmærksomhed.

Annullering af GCS af en systemisk effekt hos sådanne patienter kan føre til manglende adrenal funktion, hvilket kan kræve, at der træffes passende foranstaltninger. Under overgangen fra behandling af systemiske kortikosteroider til nasal spray nasonex ® behandling kan nogle patienter opleve symptomer på ophør af kortikosteroider, såsom smerter i led og / eller muskler, træt, deprimeret; på trods af faldet i sværhedsgraden af ​​symptomer forbundet med læsioner i næseslimhinden; Sådanne patienter bør være overbevist om, at det er hensigtsmæssigt at fortsætte behandlingen med Nasonex ® næsespray. Ændring af terapi kan også afsløre tidligere udviklede allergiske sygdomme, såsom allergisk conjunctivitis, eksem, som tidligere var maskeret ved behandling af systemiske kortikosteroider.

Patienter, der får GCS-behandling, har potentielt nedsat immunreaktivitet, de skal advares om den øgede infektionsrisiko i tilfælde af kontakt med patienter med smitsomme sygdomme (kyllingepok, mæslinger) samt behovet for lægehjælp, hvis en sådan kontakt forekommer.

Opbevaring af lægemidlet Nasonex ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Nasonex - vi bruger ifølge instruktionerne og ser efter analoge billigere

Nasonex - næsespray med et hormonalt stof i basen. Hovedformålet med stoffet - kampen mod åndedrætsfremkaldende manifestationer af allergier, herunder i det alvorlige tilfælde af forekomsten.

Det er også effektivt mod akut rhinitis af forskellig oprindelse, forværringer af bihulebetændelse, med væksten af ​​polypper og udviklingen af ​​adenoider. Hvordan ansøger Nasonex, og er det muligt at finde en erstatning for analoge billigere?

Instruktioner for brug af stoffet Nasonex

Nasonex spray (dråber) er tilgængelig i form af en suspension til nasal inhalation. Vanding af nasopharynx udføres ved hjælp af en speciel sprøjtedyse, der er udstyret med en anordning. For at gøre blandingen inden i en væske og homogen, skal flasken rystes grundigt før hver indåndingsspray.

Efter udpakning af midlerne er det nødvendigt at justere spraytankens kraft ved at trykke det flere gange i træk. En debugged enhed med et tryk på en knap smider ud af ca. 100 μg af et stof, halvdelen af ​​dem (50 μg) af det rene aktive hormonmometasonfuroat. Hvis du ikke bruger medicinen i to uger, skal du justere sprøjtedysen igen.

Det er nødvendigt at omhyggeligt tage sig af enheden dyse: Skyl i rindende vand (med yderligere tørring) for at forhindre støv i at komme ind, glem ikke at lukke flaskeens beskyttelsesdæksel.

For voksne

Instruktioner for brug Nasonex bestemmer doseringen af ​​spray- og behandlingsregimen afhængigt af den tilstand, hvor den er tildelt værktøjet.

Med allergisk rhinitis

For voksne med allergier og skolebørn over 12 år med det formål at eliminere symptomerne er en sprøjteansøgning pr. Dag for to irrigationer af hver nasal passage tilstrækkelig. Den maksimalt tilladte dosis er 400 mcg, enkeltdosis - 200 mcg. Ved forsvinden af ​​ubehagelige symptomer (løbende næse, nysen, kløe), reducer dosisen med halvdelen, og fortsæt med at tage medicinen med et støttende formål.

Et mærkbart resultat under indånding af næsespray forekommer i gennemsnit efter 12-14 timer, nogle gange lidt senere.

Med forværring af alle former for kronisk rhinitis

Samtidig med indtagelsen af ​​antibakterielle lægemidler er Nasonex-sprøjten vandet dagligt af næseslimhinden: 2 injektioner to gange om dagen. Efter forbedring af tilstanden reduceres dosis. En enkeltdosis kan overskrides op til 4 gange (800 μg pr. Dag) med en deraf følgende reduktion i antallet af doser og en reduktion i dosering.

Med polypper

Nasonex næsedråber med nasal spredning af polypper ordineres til voksne for to procedurer to gange om dagen, med yderligere reduktion af dosis med halvdelen (op til to gange en gang om dagen).

Instruktioner for børn

Instruktioner til brug Nasonex til børn som start- og vedligeholdelsesdosis anbefaler en indånding hver dag, fra 2 år. Den samlede daglige mængde af lægemidlet er 100 mikrogram. Det er værd at huske, at stoffet ikke har en hurtig virkning, og de første tegn på forbedring i løbet af sygdommen vil ses mærkbart ca. 12-14 timer efter den første indånding.

Der er udført undersøgelser af virkningerne af langvarig brug af stoffet og barnets vækst. Hvis du ikke overskrider den anbefalede daglige dosis, påvirker Nasonex ikke barnets normale vækst. Undersøgelser har bekræftet dette mønster selv ved hyppig og kontinuerlig brug af hele året. Hormonet i lægemidlets sammensætning involverer imidlertid opretholdelse af kontrol over brugen af ​​lægemidlet.

Til babyer

På grund af manglende information om sikkerheden ved Nasonex næsesprayen for børn under 2 år, er lægemidlet ikke ordineret til sådanne unge patienter. Endvidere er medicineringsordningen som følger:

  • Med allergi - er tilladt fra to år;
  • i akut bihulebetændelse - fra 12 år
  • med polypper - fra 18 år.

Under graviditeten

Brugsanvisning Nasomet graviditet sagde, at selv om stoffet er spray trænge ind i blodbanen er minimal, og ikke har nogen mærkbar systemisk virkning på kroppen som helhed, de kliniske sikkerhedsdata modtageorganer i denne gruppe patienter blev udført.

Amning

Graden af ​​den mulige indtrængning af hormonet mometasonfuroat i modermælk er ikke kendt. Brugsanvisningen angiver, at det er bedre ikke at tage Nasonex, når du ammer, og hvis du gør det, så kun med tilladelse fra lægen og i tilfælde, hvor brugen af ​​sprayen er berettiget.

Sammensætning og frigivelsesform

Nasonex er et belgisk fremstillet nasalpræparat, der sælges i plastflasker på 60 og 120 doser med en doseringsdyse til indånding. Hætteglassene er pakket i papkasser med et blå-hvidt design.

Inde i hætteglassene under tryk er en hvidlig nuance suspension. Den vigtigste aktive bestanddel er mometasonfuroat, fra gruppen af ​​syntetiske hormoner glukokortikosteroider. En dosis spray indeholder 50 μg af dette stof og yderligere komponenter: vand, stabilisatorer, smagsstoffer.

Lægemidlet kan kun anvendes som aerosol. Nasonex kan ikke dryppes i næsen på grund af faren for overdosering og udvikling af komplikationer.

Farmakologisk aktivitet

Instruktioner til brug karakteriserer Nasonex som et udelukkende lokalt lægemiddel med en udpræget antiallergisk effekt. Lægemidlet er vist at blive taget som en antiinflammatorisk komponent af systemiske virkninger på infektioner i nasalområdet.

Når inhaleres i næsespray penetration af aktive stoffer, der findes i blodplasma er meget lille, i almindelighed lægemidlet ikke har nogen væsentlig virkning på kroppen uden for anvendelsesområdet og er uskadelig selv i humane lever- og nyrefunktion.

Indikationer for brug

Spray Nasoneks i overensstemmelse med instruktionerne vist i tre tilfælde:

  1. Allergisk rhinitis i perioder med aktiv manifestation af allergener (pollen flyver på tidspunktet for blomstring af planter mv.) Og året rundt.
  2. Akut form for kronisk inflammation i nasopharynx (bihulebetændelse).
  3. Polyps i bihulerne.

Med allergier

Eksperter anbefaler kun udpegelsen af ​​stoffet til selvbehandling med mild og moderat allergisk rhinitis, især under sæsonmæssige reaktioner. I dette tilfælde er receptionen bedre at starte før den forventede sæson, to uger eller endda en måned. En sådan strategi vil bidrage til at undgå de sædvanlige manifestationer af allergi på det sædvanlige tidspunkt for allergikere.

I tilfælde af alvorlige allergier er væksten af ​​adenoider i barndommen, væksten af ​​polypper hos voksne og purulent bihulebetændelse, det er bedre at diskutere brugen af ​​sprayen med en otolaryngolog. Normalt i sådanne situationer kombineres Nasonex med andre traditionelle og folkemæssige retsmidler og procedurer.

Nasonex næsespray er anerkendt som en effektiv behandling for den første fase af allergi og for dens sen og svære udvikling. Samspillet mellem det aktive hormonelle stof med receptorer hjælper med at forhindre en voldsom reaktion på ydre stimuli og for at undgå de traditionelle allergiske manifestationer: kløe, nysen, rødmen i ansigtet og løbende næse.

Når bihulebetændelse

Med polypper og adenoider

Når polypper Nasomet instruktion for børn ikke anbefales dog til anmeldelser af børns læger bruger det til at behandle denne tilstand er en effektiv måde reducerer intensiteten af ​​de lokale reaktioner på inflammation og infektion. Spray Nasoneks med adenoider hos børn fjerner inflammatoriske symptomer. Men det er ikke et første-line stof til denne sygdom. Nasonex inhalationer vil være passende som en hjælpemanipulation.

Lægemidlet er effektivt til at hæmme væksten af ​​polypper hos voksne og lette vejrtrækning gennem næsen i denne tilstand.

Kontraindikationer

Instruktioner til brug Nasonex opregner sådanne forhold og tilfælde, hvor stoffet ikke må modtage:

  • Individuel følsomhed over for stofferne i produktets sammensætning
  • ubehandlet bakterieinfektion, der involverer hulrum og bihuler i sygdomsprocessen
  • næseskader eller tilstand efter operation på nasopharynx (indtil sår eller masker heler);
  • pulmonal tuberkulose;
  • barnalder mindre end to år.
til indhold ↑

Lægemiddelinteraktioner og overdosering

Instruktioner til brug af en allergisk næsespray Nasonex nævner kun det positive interaktion mellem lægemidlet og loratadin og manglen på data om kompatibilitet med andre lægemidler. Patientanmeldelser og ord fra eksperter indikerer en god tolerance for kompleks terapi med deltagelse af Nasonex.

Bivirkninger

Hyppige komplikationer ved brug af Nasonex spray:

  • næseblod;
  • lokal irritation af nasopharynx.

Det var yderst sjældent, at sådanne alvorlige komplikationer som modtagelse af perforering af septum i næsen og intraokulære trykprom fandt sted.

Selvom varigheden af ​​værktøjets anvendelse ikke er begrænset til instruktionen, bør man være opmærksom på behandlingen med et hormonholdigt middel.

Analoger af lægemidlet

Analoger af Nasonex - Fliksonaze ​​og Avamys nasale præparater. Begge sprayer er stærkt effektive hormonbaserede produkter med samme indflydelsesfelt og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer og bivirkninger forårsaget af inkorporering af syntetiske hormonelle midler i lægemidlet.

Hvis du har brug for at finde en erstatning, er det billigere at navngive stoffet til næsen Nazarel. Dette er et hormonalt middel med en lignende virkning som Nasonex, suppleret med anti-ødemeffekt og forbudt ved brug af instruktioner til babyer op til 4 år.

Betingelser for opbevaring

Det uåbnede præparat opbevares i et skraveret sted med en temperatur på 2 til 25 grader. Produktet må ikke fryses. Førstehjælpskasse med medicin skal være på et sted, der er sikkert skjult for små børn. Når emballagen er intakt, kan lægemidlet bruges i 3 år.

Opbevaring efter åbning

Efter åbning kan værktøjet bruges i lang tid under følgende forhold til pleje af enheden: Rengøring af sprøjten, regelmæssig kontrol af dispenseringsknappen.

konklusion

Anvendelsen af ​​Nasonex spray til børn og voksne patienter er hovedsagelig allergisk rhinitis. Lægemidlet har vist sig at være et glimrende værktøj til bekæmpelse af sæsonallergiangreb, der starter fra 2 års barndom, og det er effektivt året rundt rhinitis af allergisk karakter.

I kombination med antibiotika er brugen af ​​en spray indikeret mod eksacerbationer i kronisk forløb af inflammatoriske processer i nasopharynx. Nasonex er nyttig i væksten af ​​polypper i næsen og i adenoiditis hos babyer.

Sprøjten kan bruges med forsigtighed i svære tilfælde af allergi hos forventede mødre og ammende kvinder.

Analoger af lægemidlet er hormonale næsesprayer Avamis, Nazarel og Fliksonaze.

Nasomet

GCS til intranasal anvendelse

Spray nasal dosering 50 μg / 1 dosis i form af en suspension af hvid eller næsten hvid farve.

Hjælpestoffer: dispergeret cellulose (mikrokrystallinsk cellulose behandlet med carmellosenatrium) - 20 mg glycerol 21 mg citronsyremonohydrat 2 mg natriumcitratdihydrat 2,8 mg polysorbat 80 mg ) - 0,2 mg renset vand - 950 mg.

60 doser (10 g) - polyethylenflasker (1) komplet med en doseringsanordning - papemballage.
120 doser (18 g) - polyethylenflasker (1) komplet med en doseringsanordning - papemballage.
120 doser (18 g) - polyethylenflasker (2) komplet med en doseringsenhed - papemballage.
120 doser (18 g) - polyethylenflasker (3) komplet med en doseringsanordning - papemballage.

GCS til lokal brug. Det har antiinflammatoriske og antiallergiske virkninger, når det anvendes i doser, der ikke forårsager systemiske virkninger.

Sænker frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer. Det øger produktionen af ​​lipomodulin, som er en inhibitor af phospholipase A, hvilket forårsager et fald i frigivelsen af ​​arachidonsyre og følgelig inhibering af syntese af produkter af metabolisme af arachidonsyre-cykliske endoperoxider, prostaglandiner. Det advarer om den regionale ophobning af neutrofiler, som reducerer inflammatorisk exudat og produktion af lymfokiner, hæmmer migrering af makrofager, fører til et fald i infiltrations- og granuleringsprocesserne. Reducerer inflammation ved at reducere dannelsen af ​​et kemotaksisubstans (virkning på sen allergi reaktioner), hæmmer udviklingen af ​​en øjeblikkelig type allergisk reaktion (på grund af hæmning af produktionen af ​​arachidonsyremetabolitter og reduceret frigivelse af inflammatoriske mediatorer fra mastceller).

I undersøgelser med provokerende tests med anvendelse af antigener på slimhinden i næsehulen viste en høj antiinflammatorisk aktivitet af mometason både i de tidlige og i de sidste trin af den allergiske reaktion.

Dette blev bekræftet af et fald (sammenlignet med placebo) af histaminkoncentration og eosinofilaktivitet samt et fald (sammenlignet med baseline) i antallet af eosinofiler, neutrofiler og epithelcelleadhæsionsproteiner.

Ved intranasal anvendelse er systematisk biotilgængelighed af mometasonfuroat 1%) identificeret under kliniske undersøgelser hos patienter med allergisk rhinitis eller nasal polypose, og under anvendelse efter lægemidlet efter registrering er det vist i tabel 1. Uønskede reaktioner er anført i overensstemmelse med klassifikationssystem-organklasser MedDRA. Inden for hver systemisk organklasse klassificeres uønskede reaktioner efter forekomstens hyppighed.

Næseblødninger var som regel moderate og standset alene, hyppigheden af ​​deres forekomst var lidt højere end ved anvendelse af placebo (5%), men lig med eller mindre end når andre nasale GCS blev foreskrevet, som blev anvendt som aktive kontroller (i nogle af deres forekomst af næseblod var op til 15%). Forekomsten af ​​alle andre bivirkninger var sammenlignelig med hyppigheden af ​​deres forekomst, når placebo blev ordineret.

Nasonex: brugsanvisning

Lægemidlet Nasonex er et glukokortikosteroidmiddel til brug i otolaryngologi for patologier i næsepassagerne.

Sammensætningen af ​​lægemidlet og frigivelsesformen

Lægemidlet Nasonex fremstilles i form af en målespray til nasal anvendelse i hætteglas af polyethylenmateriale med et volumen på 10 eller 18 g, hvilket svarer til henholdsvis 60 eller 120 enkeltdoser. Flasken er pakket i en papkasse, som indeholder en særlig indretning til dispensering af lægemidler og detaljerede instruktioner med en beskrivelse.

En dosis af lægemidlet indeholder 50 μg af den aktive aktive ingrediens - mometasonfuroat mikroniseret i form af monohydrat. Også i sammensætningen af ​​lægemidlet indbefatter et antal excipienser - dispergeret mikrocellulose, citronsyremonohydrat, renset vand, benzalkoniumchlorid og andre.

Indholdet af hætteglasset er en homogen suspension af hvidt.

Farmakologiske egenskaber af lægemidlet

Nasonex spray tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroider til lokal anvendelse i sygdomme og patologier i næshulen. Ved påføring af lægemidlet på næseslimhinden observeres en udpræget anti-inflammatorisk, anti-edematøs og anti-allergisk virkning. Sprøjtets antiinflammatoriske virkning observeres kun lokalt, dvs. ikke på hele kroppen.

Under påvirkning af dette lægemiddel hæmmer frigivelsen af ​​prostaglandin - en formidler af inflammatoriske processer i kroppen. Lægemidlet hæmmer udviklingen af ​​en øjeblikkelig type allergisk reaktion.

Indikationer for brug

Lægemidlet Nasonex kan kun anvendes som anvist af den behandlende læge. De vigtigste indikationer for brug er følgende tilstande:

  • Behandling af allergisk rhinitis, der ledsages af konstant rhinoré og ødem i næseslimhinden;
  • Forværring af kroniske inflammatoriske processer i næsehulen som et hjælpemiddel med samtidig antibiotikabehandling;
  • Akut bihulebetændelse i den komplekse behandling;
  • Polyps i næsehulen, som fører til en krænkelse af den fulde åndedrætsfunktion.

Spray kan bruges som profylakse til patienter med alvorlig allergisk rhinitis med svær ødem, rhinorré og lakrimation. Brug lægemidlet bør være 2 uger før de tilsigtede blomstrende planter.

Kontraindikationer

Inden du begynder at bruge stoffet, skal du sørge for at læse de vedlagte instruktioner grundigt, da medicinen har en række alvorlige begrænsninger og kontraindikationer. Disse omfatter:

  • Nyligt overført kirurgi på næsehulen
  • Åbent sår, blødning af ridser og næseproblemer;
  • Alder op til 12 år;
  • Øget individuel følsomhed over for stoffets komponenter

Med forsigtighed anvendes stoffet under sådanne forhold:

  • Tuberkulose i kursets aktive eller latente form
  • Virale, bakterielle eller svampeprocesser;
  • Herpes infektion i næsen;
  • Ubehandlet lokal infektion med uforklarlig oprindelse.

Indgivelsesmåde og doseringsregime for lægemidlet

Spray er designet til at blive sprøjtet ind i næsehulen. Afhængigt af indikationerne bestemmes dosis af lægemidlet individuelt af lægen.

Til behandling og forebyggelse af sæsonbetinget allergisk rhinitis ordineres patienter over 12 år 2 indåndinger med lægemidlet i hver nasal passage en gang om dagen. Efter at den ønskede terapeutiske effekt er opnået, kan patienten skifte til en vedligeholdelsesdosis, hvilket er 1 inhalation pr. Hver nasal passage 1 gang pr. Dag.

Hvis den første terapeutiske dosis var utilstrækkelig, og patientens allergisymptomer ikke blev mindre udtalte, er det tilladt under en læges vejledning at øge dosen til 4 sprøjter af lægemidlet i hver næsebor 1 gang om dagen. Efter reduktion af sværhedsgraden af ​​en allergisk reaktion bør dosis af lægemidlet nødvendigvis reduceres.

Når lægemidlet anvendes til profylakse ved alvorlig allergisk rhinitis, udvikler den terapeutiske effekt og når sit maksimum inden for 12 timer efter brug af Nasonex.

Børn over 2 år anbefales at en enkelt dosis af lægemidlet er 1 spraymiddel i hver nasal passage 1 gang pr. Dag. Unge børn behandles af en voksen; patienter over 10 år skal sprøjtes i nærværelse af voksne.

Når du bruger lægemidlet som en del af kompleks terapi til forværring af kroniske næsesygdomme, nasal polypose eller akut rhinosinusitis uden komplikationer, er en enkeltdosis af lægemidlet 2 sprøjter i hver næsebor 1-2 gange om dagen afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen og patientens egenskaber. Efter forbedring af den generelle tilstand af dosis bør reduceres til 1 gang om dagen. Behandlingens varighed i alle tilfælde bør bestemmes af lægen.

Brugsbetingelser spray:

  • Den første dosis af lægemidlet skal frigives i luften, idet man trykker på dysen, indtil der kommer en spray af medicin.
  • Lægemidlet injiceres i næsepassagen og svinger lidt i hovedet i modsat retning;
  • Gentag det samme med den anden nasale passage, og luk derefter medicinflasken tæt.

Det er vigtigt at overvåge sprøjtedysens renhed, ellers vil patienten ikke modtage den korrekte dosis medicin. Efter hver brug af lægemidlet skal dysen skylles godt under rindende vand, tørre det og sætte det tilbage på hætteglasset, luk beskyttelseshætten for at undgå støv.

Anvendelse hos gravide og ammende kvinder

Data om brugen af ​​stoffet blandt gravide og lægemidlets sikkerhedseffekter på intrauterin udvikling af fosteret er ikke givet, så Nasonex spray anbefales ikke at blive ordineret til patienter, der afventer barnets fødsel.

Brug af dette lægemiddel er kun muligt i ekstreme tilfælde, startende fra anden trimester, når den forventede terapeutiske virkning for en kvinde langt overstiger risikoen for det ufødte barn. Når du bruger lægemidlet under graviditeten, bør nyfødte kontrolleres nøje for tilstedeværelsen af ​​sygdomme i binyrerne og nyrerne.

Hvis det er nødvendigt, bør behandling med nasonesc under amning altid konsultere din læge. Det kan være tilrådeligt at afbryde amning.

Bivirkninger

Under brug af lægemidlet Nasonex hos personer med øget individuel følsomhed var der tilfælde af bivirkninger:

  • Hovedpine;
  • Næseblod eller tung slimudslip fra næsepassagerne, farvet med blod;
  • Brænding og kløe i næsen;
  • Irritation og hyperæmi i slimhinden i næsehulen under brug af lægemidlet.

I meget sjældne tilfælde udviklede patienter med brug af spray tegn på bronkospasme, anafylaktisk shock og Quincke ødem.

Overdosering af lægemidler

Ved overholdelse af den anbefalede dosis blev stoffet tolereret godt af patienter, og der var ingen bivirkninger. Ved langvarig brug af glukokortikosteroider intranasalt udvikler patienten systemiske tegn på overdosering, som udtrykkes af følgende kliniske symptomer:

  • Inhibering af adrenal funktion
  • Nedsat nyrefunktion
  • Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen.

Da lægemidlet virker lokalt, er sandsynligheden for en overdosis ret lav, hvis dosis anbefalet af lægen er observeret.

Samspillet mellem lægemidlet og andre lægemidler

I kombination med Nasonex-spray med loratadin, suprastin og andre antihistaminer blev der ikke observeret negative reaktioner hos patienterne.

Lægemidlet anbefales ikke at bruge samtidig med injektioner eller tabletter af glukokortikosteroider eller gøre det under streng lægeovervågning, da denne lægemiddelinteraktion øger risikoen for bivirkninger og overdosering.

Særlige instruktioner

Hvis det er nødvendigt, bør langvarig brug af stoffet Nasonex (for eksempel med allergisk rhinitis året rundt) regelmæssigt kontrollere tilstanden af ​​næseslimhinden hos otolaryngolog.

Med udviklingen på baggrund af behandling af svampeinfektioner i næsepassagerne stoppes brugen af ​​medicin og læge. Når en alvorlig irritationsreaktion og hyperæmi i næseslimhinden forekommer ved brug af en spray, stoppes behandlingen og rapporteres til lægen.

Patienter, der har påbegyndt behandling med dette lægemiddel efter forudgående behandling med glukokortikosteroider i form af injektioner eller tabletter, kræver øget lægehjælp, da de har stor risiko for at udvikle binyreundertrykkelse.

Lægemidlet kan ikke afbrydes abrupt, da dette kan udløse udviklingen af ​​tilbagetrækningssyndrom med genoptagelse af alle kliniske symptomer på sygdommen. Hvis det er nødvendigt at stoppe behandlingen, reduceres dosis af lægemidlet gradvist hver dag.

Patienter under 2 år behandles ikke med Nasonex, fordi der ikke er klinisk erfaring med at anvende medicinen, og det vides ikke, hvordan terapien kan påvirke barnets krop.

Analoger af Nasonex spray

Strukturelle analoger af stoffet Nasonex har imidlertid ikke på apoteker, du kan hente stoffer, der er i deres terapeutiske virkning, ligner dette værktøj. Disse omfatter:

  • Tavegil tabletter;
  • Loratadine tabletter;
  • Suprastin tabletter;
  • Farmazolin næsedråber (bruges til at lindre hævelse af slimhinden i næsebåndet);
  • Kromoglin;
  • Primalan.

Inden du erstatter det anbefalede lægemiddel med en af ​​de anførte analoger, bør du altid rådføre sig med din læge om aldersgrænser, behandlingsvarighed og daglig dosis af lægemidlet.

Ferie- og opbevaringsforhold

Nasonex spray dispenseres kun fra apoteker efter recept. Et åbent hætteglas bør opbevares utilgængeligt for børn, helst i køleskab. Opvarm eller frys ikke lægemidlet. Nasonex kan opbevares i 2 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet angivet på pakningen. I slutningen af ​​denne periode kan sprayen ikke påføres.

Spray Nasoneks pris

På apoteker i Moskva er de gennemsnitlige omkostninger ved narkotika Nasonex 470 rubler.

Nasomet

Beskrivelse pr. 11.11.2015

  • Latin navn: Nasonex
  • ATC-kode: R01AD09
  • Aktiv ingrediens: Mometasonfuroat (Mometasonfuroat)
  • Producent: Schering-Plough Central East AG, Belgien

struktur

Den enkelte spraydosis indeholder 50 μg vandfri mometasonfuroat og hjælpekomponenter: dispergeret cellulose (natriumcarboxymethylcellulose og MCC), glycerol, citronsyre, polysorbat-80, natriumcitratdihydrat, benzalkoniumchloridopløsning, renset vand.

Udgivelsesformular

  • Doseret spray Nasonex Sinus. Polyethylenflasker 10 g, pakning nr. 1. Hver flaske er forsynet med beskyttelseshætte og sprøjtedyse. Indholdet af hætteglasset er beregnet til 60 doser, der hver indeholder 50 μg aktivt stof.
  • Dosed Nasonex spray. Polyethylenflasker 18 g, pakning nr. 1. Hver flaske er forsynet med beskyttelseshætte og sprøjtedyse. Indholdet af hætteglasset er beregnet til 140 doser, der hver indeholder 50 μg af det aktive stof.

Indholdet af flasken er en uigennemtrængelig suspension af næsten hvid eller hvid farve.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet har antiinflammatorisk aktivitet og har anti-allergisk virkning.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Nasonex - hormonal eller ej?

Det aktive stof i sprayen er et syntetisk kortikosteroid til lokal (inhalation) brug, derfor er lægemidlet Nasonex hormonalt.

farmakodynamik

Et træk ved mometasonfuroat er dets evne til at reducere inflammation og hæmme udviklingen af ​​en allergisk reaktion, selv når den anvendes i doser, der ikke udvikler systemiske virkninger.

Stoffet hæmmer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer, stimulerer produktionen af ​​lipomodulin, som er en inhibitor af phospholipase A. Dette reducerer frigivelsen af ​​arachidonsyre og hæmmer derfor syntesen af ​​dets metaboliske produkter (Pg og endoperekisy).

Reducerer dannelsen af ​​kemotaxis stof, der påvirker de "forsinkede" allergiske reaktioner, og forhindrer også udviklingen af ​​en øjeblikkelig allergisk reaktion.

Undersøgelser med provokerende tests med antigener anvendt på næseslimhinden viste, at Nasonex næsespray udviser høj antiinflammatorisk aktivitet både i de tidlige og sene stadier af udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

Dette bekræftes (sammenlignet med placebo) ved et fald i aktiviteten af ​​eosinofiler og histaminniveauer samt et fald (sammenlignet med begyndelsesniveauet) i antallet af neutrofiler, eosinofiler og celleadhæsionsproteiner af epitelvæv.

Ca. en tredjedel af patienterne (28%) med sæsonbetinget allergisk rhinitis havde en markant klinisk effekt inden for 12 timer efter den første indånding. Hos halvdelen af ​​patienterne var gennemsnitlig forbedring inden for 1,5 dage (35,9 timer).

Derudover viste lægemidlet signifikant effekt hos patienter, der lider af sæsonens løbende næse, for at reducere sværhedsgraden af ​​øjensymptomer (Zed, tåre, rødme).

Farmakokinetik

Biotilgængeligheden af ​​mometason ved topisk påføring er ubetydelig (overstiger ikke 0,1%).

Stof opdages praktisk taget ikke i blodplasmaet. Suspension absorberes meget dårligt fra fordøjelseskanalen, og den lille mængde, som kan sluges og formår at blive absorberet, metaboliseres aktivt før udskillelse.

Metabolitter udskilles hovedsageligt med galde og - i små mængder - med urin.

Indikationer for brug

Indikationer for brug af Nasonex er:

  • allergisk rhinitis (årstid eller året rundt) hos børn, unge og voksne;
  • forværring af kronisk sinusitis (lægemidlet er ordineret som et supplement til antibiotikabehandling) hos unge og voksne;
  • forebyggelse af moderat / alvorlig sæsonbestemt allergisk rhinitis (det anses for at være optimal til at begynde at anvende sprayen senest 2 uger før forventet start af støvperioden).

Børn Nasonex sprøjte allergi foreskrevet fra en alder af to. Til behandling af bihulebetændelse i pædiatri anvendes den til børn over tolv år.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​Nazonex er:

  • intolerance over for nogen af ​​dens komponenter
  • tilstedeværelsen af ​​en ubehandlet / underbehandlet lokal infektion, forudsat at næseslimhinden er involveret i processen;
  • aktiv eller latent tuberkuløs infektion i luftvejene;
  • ubehandlet bakteriel, systemisk viral eller mykotisk infektion samt en øjeninfektion forårsaget af herpes simplex-viruset (i nogle tilfælde kan lægemidlet foreskrives som en undtagelse i retning af den behandlende læge).

Hvis patienten i den seneste tid har haft en næse- eller næseoperation, er brugen af ​​en spray kontraindiceret, indtil såret heler.

Bivirkninger

Ved behandling af allergisk rhinitis hos voksne er mulige:

  • ondt i halsen;
  • næseblødninger (blødning kan udtages eller der er blod urenheder i slim frigivet fra næsen);
  • slimhindeirritation i næsehulen
  • brændende fornemmelse i næsen.

Børn, der får Nasonex til behandling af allergisk rhinitis, har bemærket:

  • blødning fra næsen
  • irritation af næseslimhinden
  • hovedpine;
  • nysen.

Næseblod stopper normalt alene og er ikke alvorlige. De forekommer med en hyppighed, der er sammenlignelig med hyppigheden af ​​deres forekomst, når de bruger placebo (5%), men mindre eller lige end ved anvendelse af andre glukokortikosteroider til intranasal anvendelse.

Nasonex-analoger blev anvendt til aktiv kontrol; i deres anvendelse var hyppigheden af ​​næseblødning op til 15%.

Andre bivirkninger hos gruppen af ​​patienter, der fik mometason, udviklede sig med samme frekvens som hos patienter, der fik placebo.

Når narkotika til bihulebetændelse / bihulebetændelse anvendes, når Nasonex anvendes som et supplement til aflastning af drænhuller, reducerer sekretion og letter udslip af slim fra paranasale bihuler, har unge og voksne:

  • ondt i halsen;
  • hovedpine;
  • irritation og / eller brænding af næseslimhinden.

Blødningen var moderat udtalt, og hyppigheden af ​​deres forekomst ved brug af sprayen var kun lidt højere end hyppigheden af ​​deres forekomst, når de anvendte placebo (henholdsvis 5% og 4% for Nasonex og placebo).

Undtagelsesvis sjældent blev der observeret tilfælde af okulær hypertension eller perforering af næseseptum ved anvendelse af endonasale kortikosteroider.

Spray Nasoneks: brugsanvisning

Generelle anbefalinger

Lægemidlet er beregnet til intranasal administration (anvendt i form af inhalation) indeholdt i hætteglas suspensionen. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af en doseringsdyse, som udfyldes med hver flaske Nasonex.

Før sprøjtens første brug er den "kalibreret", for hvilken de trykker dispenseringsanordningen 6-7 gange. "Kalibrering" giver dig mulighed for at indstille den stereotype flow af medicin. Samtidig sikrer hver pressning af måleanordningen frigivelsen i næsekaviteten af ​​100 mg suspension, som indeholder 50 μg kemisk rent aktivt stof.

Før brug skal flasken omrystes kraftigt hver gang.

Instruktioner til brug Nasonex / Nasonex Sinus med allergisk rhinitis

Den standard profylaktiske / terapeutiske dosis for unge over 12 år og voksne patienter (herunder ældre) er to inhalationer i hver nasal passage en gang (200 μg mometason pr. Dag).

Efter at have nået den ønskede terapeutiske effekt reduceres dosis til 100 μg / dag. (en indånding i hver nasal passage en gang).

Hvis det ikke var muligt at opnå den ønskede effekt ved anvendelse af den terapeutiske dosis, kan dosen øges til 400 μg / dag. Dvs. patienten skal gives op til fire inhalationer en gang pr. Hver nasal passage. Reduktion af sværhedsgraden af ​​symptomer på allergisk rhinitis er en indikation for dosisreduktion.

Klinisk forbedring efter første brug af mometason er normalt mærkbar inden for 12 timer efter den første indånding.

Børn under 11 år fra allergi anbefales at udføre en indånding i hver nasal passage en gang. Samlet dosis - 100 mcg / dag.

Da Nasonex ikke er en dråbe i næsen, men en spray, under indånding, skal hovedet holdes lige og ikke vippe det tilbage.

Instruktioner for Nasonex Sinus og Nasonex til forværring af bihulebetændelse

For patienter over 12 år, herunder de ældre, er den anbefalede terapeutiske dosis to inhalationer i hver nasal passage 2 p. / Dag. Total dosis - 400 mcg / dag.

Lægemidlet bruges som en hjælp, der supplerer den vigtigste behandling.

Hvis klinisk forbedring ikke kan opnås ved anvendelse af lægemidlet i en standarddosis, kan dosis øges til 800 μg / dag. (fire inhalationer i hver nasal passage 2 p. / dag.). Efter reduktion af sværhedsgraden af ​​symptomer skal dosis reduceres.

Efter en 12 måneders anvendelse af Nasonex var der ingen tegn på atrofi af næseslimhinden. Mometason viste endvidere en tendens til at forbedre det histologiske mønster ved undersøgelse af en prøve af nasal slimhindevæv.

Nasonex i adenoider

En stigning i adenoider er en temmelig hyppig komplikation af allergisk rhinitis hos små børn. Udnævnelse af børn med adenoider Nazoneks giver dig mulighed for at fjerne hævelsen og forhindrer ofte behovet for kirurgisk indgreb.

Anmeldelser af Nasonex i adenoider indikerer, at effekten opnås ved at undertrykke lymfoidvæv, men det tager lang tid at nå det. Hertil kommer, at i svær inflammatorisk proces er lægemidlet ikke særlig effektivt.

Som et hormonelt middel undertrykker sprayen også lokal immunitet, og derfor kan inflammationen på adenoiderne efter dens afskaffelse genoptages. Eksterne manifestationer af betændelse - udseendet af slim strømmer ned på ryggen af ​​halsen.

For at standse denne tilstand anbefaler lægerne at gennemgå en antiinflammatorisk behandling af adenoide vegetationer. I dette tilfælde kan indånding gennem en forstøver med cycloferon suppleret med nasopharyngeal vask af nasopharyngeal shower, som holdes i ENT-rummet, være effektiv.

Dr. Komarovsky anbefaler, at som et supplement til behandlingen af ​​adenoider, gennemgås organisationen af ​​et barns livsstil. Da en af ​​årsagerne til væksten af ​​adenoider er et fald i immuniteten, er det meget vigtigt, at immunsystemet fungerer optimalt.

For at minimere risikoen for en øget størrelse af pharyngeal mandiller skal barnet spise rigtigt, gå i frisk luft, blive hærdet, spille sport og så lidt kontakt som muligt med husholdningskemikalier og støv.

Efter at betændelsen forsvinder, er det normalt ikke nødvendigt at gentage intranasal anvendelse af GCS.

overdosis

En overdosis af mometason udvikler sig ved langvarig brug af lægemidlet i høje doser, såvel som ved samtidig brug af flere GCS. Som et resultat heraf kan funktionen af ​​det hypotalamiske hypofysiske adrenalsystem hæmmes.

Den systemiske biotilgængelighed af mometason er ekstremt lav, så det er usandsynligt, at i tilfælde af forsætlig / utilsigtet overdosering skal du træffe andre foranstaltninger udover at overvåge patienten og derefter fortsætte med at bruge Nasonex i den anbefalede dosis.

interaktion

Patienter tolererer kombinationsbehandling med Loratadine. Droginteraktioner med andre lægemidler er ikke undersøgt.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Sprøjteflasken skal opbevares ved 2-25 ° C. Frysning af stoffet er ikke tilladt.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Hætteglasset er indstillet til kalibrering. Hvis lægemidlet ikke anvendes i mere end 14 dage, er der behov for omkalibrering.

Ved en langvarig spraybehandling (fra flere måneder) bør der udføres periodiske undersøgelser af en otolaryngolog for mulige ændringer i næseslimhinden. Hvis en lokal mykotisk infektion i svælg / næse udvikler sig, bør du stoppe med at bruge Nasonex eller undergå en særlig behandling.

Særlig forsigtig medicinsk observation kræver patienter, der bruger Nasonex samtidig med systemiske kortikosteroider, samt patienter, der har fået ordineret lægemidlet efter seponering af GCS-terapi.

Afskaffelsen af ​​systemiske kortikosteroider fører ofte til adrenal insufficiens, hvilket kan kræve vedtagelse af passende foranstaltninger. Når der skiftes fra systemiske kortikosteroider til brug af en næsespray, kan nogle patienter opleve symptomer på ophør af kortikosteroider:

  • led- og / eller muskelsmerter
  • depression;
  • føler sig træt

Ændringer i terapi kan forårsage symptomer på tidligere udviklede allergiske sygdomme (for eksempel eksem eller allergisk konjunktivitis), som tidligere var maskeret ved behandling med systemiske kortikosteroider.

Hos patienter, der får GCS-behandling, nedsættes immunreaktiviteten potentielt. Af denne grund skal de advares om den øgede infektionsrisiko i tilfælde af kontakt med en smitsom patient (herunder mæslinger eller vandkopper) samt behovet for at konsultere en læge, hvis en sådan kontakt har fundet sted.

Under placebo-kontrollerede forsøg hos børn, da lægemidlet blev administreret i et år i en dosis på 100 mg, var væksthæmning hos børn. Ved langvarig brug af Nasonex er der heller ikke tegn på undertrykkelse af funktionen af ​​hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.

På mometasoncellekultur viste furoat ti gange større aktivitet sammenlignet med andre steroider, herunder Betameson, Dexamethason, beclomethasondipropionat, for at undertrykke syntesen / frigivelsen af ​​interleukiner (IL) 1, 5 og 6, TNF-a, såvel som IL-4, IL- 5 og Th2 cytokiner fra humane CD4 + T-celler.

Ved at undertrykke IL-5-frigivelse er lægemidlet seks gange mere aktivt end betamethason og beclomethasondipropionat.

Hvad kan erstatte nasonex?

Analoger af Nasonex spray med samme aktive ingrediens (synonymer): Desrinite, Rizonel, Asmanex Twistheiler.

Analoger af Nasonex med en lignende virkningsmekanisme (i form af en spray): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethason, Fluticason, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Næse dråber med GKS: Benacap, Benarin.

Hvilke modparter er billigere end Nasonex?

Prisen på Nasonex-analoger er fra 128 rubler. Den billigeste erstatning for Nasonex er den desrinitiske næsespray.

Hvad er bedre end Nasonex eller Avamis?

Lægemidlet Avamys er tilgængeligt som en vandig spray til intranasal administration. Dets aktive stof er fluticasonfuroat (koncentrationen af ​​et stof i en enkeltdosis er 27,% 5 μg).

Fluticason og mometason er de mest moderne lægemidler, der er karakteriseret ved en meget høj grad af affinitet for GCS-receptorer og ekstraordinær topisk aktivitet.

Begge stoffer har ekstremt lav absolut biotilgængelighed. Imidlertid har mometason denne indikator en smule lavere end fluticason - 0,1% mod 0,5%.

Mometason blandt alle eksisterende kortikosteroider til intranasal administration har det laveste biotilgængelighedsindeks og den hurtigste udvikling af den terapeutiske virkning.

Desuden er brugen heraf tilladt siden to år, mens fluticasonfuroat kun anvendes til pædiatrisk praksis til behandling af børn over 6 år. Selv med langvarig brug påvirker mometason ikke barnets vækst.

Nazonex eller Fliksonaze ​​- hvilket er bedre?

Flicsonase er en endonasal vandspray, hvis basis er mikroniseret fluticasonpropionat. Koncentrationen af ​​det aktive stof i en enkeltdosis - 50 mg.

Lægemidlet har en hurtig antiinflammatorisk virkning på næsehulenes slimhinde, og dens anti-allergiske virkning manifesteres 2-4 timer efter den første indånding.

Effekten (især reduktionen af ​​nasal congestion) fortsætter i en dag efter en enkelt injektion af Fliksonaza i en dosis på 200 μg.

Når det anvendes i terapeutiske doser, har midlet ingen udtalt systemisk aktivitet og hæmmer næsten ikke hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.

Ifølge resultaterne af systematiske vurderinger af sammenlignende effektivitet og sikkerhed af fluticasonpropionat og mometasonfuroat, udført inden for rammerne af DERP-projektet, blev det vist, at forskellene i deres effektivitet er meget små. Det skal imidlertid bemærkes, at fluticasonpropionat er karakteriseret ved en højere biotilgængelighed end mometason. Dette tal varierer fra 0,5 til 2%.

Det er vigtigt, at fliksonaze ​​i pædiatri kun kan anvendes fra en alder af fire.

Resultaterne af undersøgelser foretaget af FDA viste, at faldet i sværhedsgraden af ​​symptomer på allergisk rhinitis blev estimeret hos patienter i fluticasonruppen at være mere udtalt (45%) sammenlignet med mometasonruppen (36%) og placebogruppen (11%).

Patienter, der fik fluticason, hyppigere end patienter, der fik mometason og placebo, brugte yderligere lægemidler (for eksempel vasokonstrictor nasal kalium) for at lindre tilstanden: Brug hyppighed henholdsvis 42, 47 og 58% for fluticason, mometason og placebo.

Bivirkninger med fluticason er også blevet registreret sjældnere (især faryngitis og gastrointestinale lidelser),

Hvad er bedre end Nazonex eller Nazarel?

Det aktive stof i Nazarel-spray er fluticasonpropionat (50 μg / dosis), og sammenligning af effektiviteten af ​​lægemidlet med effektiviteten af ​​Nasonex, kan vi sige, at det, som det er tilfældet med Fliksonaz og Avamys, er det sammenligneligt.

Forskningsresultaterne og de subjektive følelser af patienter, der tager forskellige endonasale GCS, bekræfter, at begge lægemidler er effektive og sikre. Fordelen ved Nazarel er imidlertid den betydeligt lavere pris (ca. 330-350 rubler til 120 doser).

Nasonex under graviditet

Efter indførelsen af ​​lægemidlet i næsehulen i den maksimalt tilladte terapeutiske dosis af dets aktive stof bestemmes ikke i blodet, selv i minimumskoncentrationen.

Således er dens potentielle reproduktive toksicitet (herunder virkningen på fertiliteten hos manden / kvinden og virkningen på den udviklende organisme) ubetydelig.

På grund af det faktum, at velkontrollerede undersøgelser af mometasonfuroatens virkning på kroppen i tilfælde af anvendelse under graviditet og amning ikke er blevet gennemført, skal sprayen administreres til gravide kvinder, mødre, som ammer og kvinder i den fødedygtige alder kun i de I tilfælde hvor den forventede effekt af terapi begrunder den potentielle risiko for fosteret / nyfødte.

Nyfødte babyer, hvis mødre fik GCS under graviditet, bør undersøges for mulig hypofunktion af binyrene.

Anmeldelser af Nasonex

Anmeldelser af Nasonex Sinus / Nasonex er for det meste gode. Mere end 80% af patienterne, der brugte stoffet, noterede sig en meget hurtig forbedring af tilstanden og kalder retsmidlerne en uundværlig hjælp til bekæmpelse af sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis.

Desuden hævder nogle patienter, der har "siddet" på vasokonstriktorpræparater i årevis, at det var Nasonex-spray, der hjalp dem med at slippe af med denne afhængighed.

Men der er dem, som stoffet ikke passer til eller ikke gav det forventede resultat, hvilket kan skyldes kroppens individuelle respons til den foreskrevne behandling.

En separat gruppe af anmeldelser - dette er anmeldelser af Nazonex til børn. Børnsprøjt er foreskrevet oftest for adenoider, hvis ødelæggelsen af ​​lymfoidvævet er et resultat af allergier. Trods det faktum, at lægemidlet er hormonalt, tror mødre, at det er bedre at gennemgå en behandling for dem end at sende barnet til en operation.

Hvis vi taler om effektiviteten af ​​Nasonex med adenoider, bliver den positive dynamik markant ret hurtigt, men kun hvis behandlingsregimen er valgt korrekt.

Den store fordel ved lægemidlet er, at dets aktive stof absorberes i ubetydelige mængder og ikke har systemisk aktivitet. På grund af dette kan Nasonex, i modsætning til de fleste analoger, anvendes allerede fra to år.

Det skal bemærkes, at der er - men meget sjældent - anmeldelser, hvor mødre, der brugte Nasonex til at behandle et barn, klager over, at alle gamle lægemidler, der var foreskrevet til barnet tidligere, ikke fungerer efter behandlingens afslutning og ikke giver en midlertidig lindring.

Anmeldelser fra læger om Nasonex giver os mulighed for at konkludere, at endonasal GCS ikke helbreder polypotisk rhinusinitis og allergisk rhinitis fuldstændigt, men kan helt og hurtigt som muligt fjerne symptomerne på allergisk rhinitis og forsinke tiden for næsepolypper igen.

Narkotika i denne gruppe er de eneste lægemidler, hvis kliniske effekt i kronisk polyphæsiv rhinosinusitis understøttes af evidensbaseret medicin.

Hvor meget koster Nasonex?

Pris i Ukraine

Pris Nasonex Sinus (60 doser) i større byer i Ukraine (i Kharkov, Kiev, Dnepropetrovsk, etc.) - 245 UAH. Køb Nasoneks (dråber, 140 doser) kan være et gennemsnit på 485 UAH.

Prisen på Nasonex på russiske apoteker

Prisen på Nasonex Sinus spray i Skt. Petersborg og Moskva er fra 440 rubler, prisen på en flaske indeholdende 120 doser af lægemidlet er fra 780 rubler.

derudover

Fabrikanten frigiver ikke nasaldråber Nasonex. Den eneste doseringsform af lægemidlet er en doseret næsespray.

Du Kan Også Gerne