Voksin bihulebetændelse behandling med medicin

Bihulebetændelse er en polyetiologisk sygdom, men dens symptomer og behandling afhænger af typen af ​​patogen (bakterier, svampe, vira, kemiske irritationsmidler). Patogenetisk kursus bestemmes af typen af ​​læsion.

Inflammation påvirker epitelet, slimhinden i en eller flere paranasale bihule. Overgangsprocessen på det omgivende væv fører til skade på spiserøret, membranerne i hjernen, pharyngeal tonsils.

Sines er paranasale hulrum, der indeholder luft, der kommer ind i dem gennem små åbninger (fistler 1-3 mm), der ligger i næsehulen. Med hævelse, betændelse, er disse porer lukket. Tilstanden overtræder udstrømningen af ​​inflammatorisk væske fra bihulerne, hvilket skaber muligheder for dannelse af bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, etmoiditis, sphenoiditis.

Det kliniske billede fortsætter i henhold til typen baseret på arten af ​​epithelelæsionen. Af karakteren af ​​placeringen af ​​den inflammatoriske proces er der 4 typer af sygdommen:

  1. Sphenoiditis - nederlag sphenoid sinus;
  2. Etmoiditis - betændelse i etmoid labyrinten;
  3. Frontal - inflammatoriske ændringer i frontal sinus;
  4. Bihulebetændelse - ændringer i de maksimale bihuler.

I hyppighed i første omgang hos børn, er nederlaget for de maksillære bihuler, så i frekvens - gitterceller. Frontal bihulerne er berørt senere. Sjældne læsioner af sphenoid sinus på grund af egenskaberne ved anatomisk lokalisering.

Ifølge statistikker lider omkring 10% af verdens befolkning på bihulebetændelse hvert år på grund af forkølelse og hypotermi i efteråret-vinterperioden. Incidensen er 0,2% hos voksne. Hos børn er sandsynligheden for patologi 0,5%.

Europæiske undersøgelser har bekræftet Pfeiffer's ledende rolle som bacillus som den vigtigste etiologiske faktor i betændelse i paranasale bihule.

Hyppigheden af ​​forekomst af andre patogener:

  1. Hemophilic wand;
  2. Streptococcus pneumoniae;
  3. streptococcus;
  4. Moraksella cataris;
  5. Staphylococcus aureus;
  6. Virus, anaerober, svampe.

Påvirkningen af ​​patogenet er ikke nok til udviklingen af ​​den patologiske proces. Patologi er dannet på baggrund af andre ændringer i nasopharynx:

  1. Krumningen af ​​næseseptumet;
  2. Deformation af strukturerne i næsen;
  3. Kirurgisk indgreb;
  4. Epithelial hypertrofi;
  5. Kronisk betændelse i næseslimhinden
  6. Tracheal intubation;
  7. Nasogastrisk lyd;
  8. Nasal tamponade;
  9. polypper;
  10. Allergisk rhinitis;
  11. polypper;
  12. Betændelse i de maksillære bihuler;
  13. Mykotisk infektion;
  14. Langsigtet brug af antibiotika;
  15. Arbejde i farlige industrier
  16. hypothyroidisme;
  17. Diabetes mellitus;
  18. Cartagener syndrom;
  19. immundefekt;
  20. Allergisk diatese.

Med ophobning af slim i hulrummets hulrum udvikler ikke altid symptomer på sygdommen. Hvis fistlen er åben, er det muligt for væske at strømme ind i næsehulen. De slimhindebetændelser producerer aktivt slim, der, hvis dræningen forstyrres, hurtigt akkumuleres inde i hulrummet. Gradvis bliver bihulerne ryddet, hvilket skaber betingelser for bakteriers tiltrædelse.

En kvalificeret ENT-læge bestemmer den morfologiske form for nosologi ved udledningens art. Catarrhal sekret forekommer med overfladisk inflammation i nasopharynx. I den første fase af sygdommen kan spores serøs exudat. Efterhånden bliver sygdommen udviklet til mucopurulent med udviklingen af ​​sygdommen. Mikroskopisk undersøgelse af exudatet indeholder en stor mængde slim og pus. Puffiness ledsages af en krænkelse af kapillærpermeabiliteten, så inflammationen gradvist øges.

Symptomer på den akutte form varer sjældent mere end en måned. Hvis purulent nasal udledning fortsætter i mere end 2 måneder, bør en kronisk form for patologi antages.

Patogenetisk i patologi observeres en vedvarende ændring i membranen af ​​paranasale bihule. På stedet for inflammatorisk foci udvikler fibrøst væv gradvist, hvilket fører til irreversibel død af epitelet. Jo længere den patologiske proces er, jo mere alvorlige symptomer på bihulebetændelse.

Klassifikation af inflammation i paranasale bihule

Inflammation af paranasale bihuler ved lokaliseringsprocessen er opdelt i kategorier:

  1. Maxillære bihuler - antritis;
  2. Frontal - frontal;
  3. Ethmoid ben-ethmoiditis;
  4. Kileformet hulrum - sphenoiditis.

Af sværhedsgrad er der følgende gradation:

  1. viral;
  2. fungal;
  3. bakteriel;
  4. medicinsk;
  5. septisk;
  6. aseptisk;
  7. allergisk;
  8. Blandet.

Ved arten af ​​den inflammatoriske proces:

  1. Exudativ (purulent, serøs, catarrhal);
  2. Produktivt (polypropylen, cystisk, hyperplastisk);
  3. Alternativ (atrofisk, nekrotisk, koleastomisk);
  4. Blandet.
  1. Unilateral (højre side, venstre side);
  2. Dobbeltsidet;
  3. Polysinusitis - betændelse i alle hulrum;
  4. Hemisinusitis - bihulernes nederlag på den ene side.

Hos voksne afhænger symptomerne på bihulebetændelse af sygdommens form, type og udbredelse. For at diagnosticere inflammation i paranasale bihuler skal følgende tegn identificeres:

  1. Forøgelse af temperaturen (over 38 grader) med en akut form. Kronisk kursus er ledsaget af subfebrilitet eller normal reaktion;
  2. Udledning fra næsen;
  3. Tab af appetit
  4. Åndedrætsbesvær
  5. Lugt af lugt;
  6. Løbende næse
  7. nysen;
  8. Tør epithelial membran.

Ud over de generelle tegn på en person forstyrres smerten af ​​den berørte sinus, der udstråler til halvdelen af ​​ansigtet, panden og den tidsmæssige region.

Når fingerpalpation af det berørte område kan spores smerte i fremspringet af det berørte hulrum.

Symptomer på bilateral maxillary bihulebetændelse er specifikke. I den indledende fase af næsen kan spores fluid serøs udledning. Efterhånden bliver de grumle og viskøse. Ved kørsel bliver sputumet purulent, da det indeholder et stort antal bakterier.

Symptomerne på kronisk bihulebetændelse udglattes. Perioder med forværring veksler med eftergivelse. Personen er generet af at hæve eller trykke smerter i hovedet. Gradvist overtrådte udstrømningen fra de maksillære bihuler. Patienter klager over ømhed bag øjnene. Hvis en person antager en løgnestilling, falder smertsyndromet.

Nat hoste generer ofte patienten. Pus løber ned ad ryggen, hvilket gør det svært at sluge mad. Når pharyngoscopy spores revner, maceration. Temperaturen i den menneskelige krop stiger. Hos voksne er der presserende smerter i næsen.

De vigtigste komplikationer af bihulebetændelse

Den største sundhedsrisiko er ikke så meget bihulebetændelse, men komplikationer af patologien:

  1. Meningitis - betændelse i meninges;
  2. Osteomyelitis - betændelse i benet;
  3. Epidural hjerneabces;
  4. Periostitis af banen
  5. Arachnoiditis subdural;
  6. tromboflebitis;
  7. Cavernous sinus trombose;
  8. Optisk neuritis.

Det er ikke svært at diagnosticere inflammation i paranasale bihuler. Alle kliniske og laboratoriemetoder indikerer patologiens egenskaber. Kliniske og instrumentelle metoder bruges til at identificere yderligere subtiliteter af sygdommen:

  1. Røntgen af ​​paranasale bihuler i 2 fremspring;
  2. Magnetisk resonans og computertomografi;
  3. Ultralyd af bihulerne;
  4. gennemlysning;
  5. Terapeutisk og diagnostisk punktering.

Differentiel diagnose bør udføres med følgende sygdomme:

  1. Fremmedlegemer i næsehulen
  2. Tumorer;
  3. Neuralgi af trigeminusnerven;
  4. Wegeners granulomatose;
  5. Allergisk rhinitis.

Sjældne symptomer på kronisk form forekommer hos voksne på baggrund af nedsat immunitet. Hos folk med aids udløses bihulebetændelse af svampeflora, som aktiveres, når det lokale forsvar falder. I candidale læsioner kan spores til hvid plaque i munden.

Behandling af bihulebetændelse hos voksne: medicin

Behandling af bihulebetændelse hos voksne er konservativ, men stofferne skal vælges optimalt under hensyntagen til typen af ​​patogen. Kun purulente former skal behandles kirurgisk for at forhindre blodinfektion (sepsis), smeltning af knoglerens knogler med fremgangen af ​​frontal bihulebetændelse.

De grundlæggende principper for behandling af inflammation i paranasale bihuler:

  1. Patogenbestråling;
  2. Eliminering af provokerende faktorer
  3. Normalisering af passagen af ​​luft gennem næseskaviteten;
  4. Lindring af symptomer
  5. Restaurering af dræningsfunktion
  6. Forebyggelse af kronologien af ​​den patologiske proces.

I alvorlige tilfælde af sygdommen udføres behandling hos voksne i otolaryngology afdeling. På hospitalet anvendes antibiotika til bihulebetændelse under hensyntagen til den type patogen, der fremkaldte den inflammatoriske proces. Etiotrop terapi til bakteriel infektion i de indledende faser udføres med bredspektret antibiotika. Det er bedre at bruge stoffer rettet efter testen for mikroorganismernes antibiotiske følsomhed.

Fælles antibakterielle lægemidler til bihulebetændelse:

  1. Semisyntetiske penicilliner (ampioks, amoxicillin, ampicillin);
  2. Macrolider (roxithromycin);
  3. Cefalosporinpræparater (ceftibuten, cefuroxim, kefzol);
  4. Fluoroquinoloner (Levoflox).

I de fleste former indgives lægemidler oralt. Intramuskulære injektioner ordineres til svære stadier af inflammation i paranasale bihule.

Antibiotika virker ikke på vira. I nærvær af disse patogener bør styrke immunforsvaret. Til behandling af viral bihulebetændelse behøver følgende midler:

Svampeformer behandles med antimykotika:

I tilfælde af en allergisk form anvendes antihistaminer - ketoprofen, suprastin, tavegil.

I tilfælde af blandede former udføres kompleks behandling:

  1. Antiinflammatoriske lægemidler - Erespal;
  2. Antibiotika af sulfonamidgruppen - sulfadimethoxin, biseptol;
  3. Glukokortikoider - dexamethason, prednison
  4. Vasoconstrictor drugs - Naphthyzinum, sanorin.

Efter at have nedsat den akutte form for patologi anbefales fysioterapi for at forhindre kronisering af processen - mikrobølgeovn, UHF, inhalation, opvarmning, fonophorese.

Hvordan man behandler moderat til svær bihulebetændelse

Sinus evakuering bruges til at behandle moderate til svære former for betændelse i paranasale bihule. Fremgangsmåden indebærer at vaske de betændte hulrum ved hjælp af et specielt sinuskateter. Udstyret består af to cylindre og et tilsvarende antal rør.

Et antiseptisk præparat indsættes i det betændte hulrum gennem et enkelt rør. Vaskning udføres gennem en anden.

Efter installationen bevares kateteret i sinuskaviteten i flere dage, indtil det inflammatoriske ekssudat forsvinder fuldstændigt inde i hulrummet.

Med ineffektiviteten af ​​de ovennævnte procedurer udføres kirurgisk behandling. Typer af operationer til bihulebetændelse:

  1. Radial excision ifølge Killian;
  2. Laser ødelæggelse af polypper;
  3. Intervenienten af ​​Caliuvel-Luc;
  4. Operation Dlikeyra-Ivanov;
  5. Frontotomiya;
  6. Ballonsynoplasti.

Det er svært at behandle bihulebetændelse, det er lettere at ikke tillade det. Udførelse af forebyggende foranstaltninger mod forkølelse, løbende næse, akutte åndedrætsinfektioner, er det muligt at forhindre betændelse i paranasale bihule.

Sygdomme i tænderne bør behandles umiddelbart efter forekomsten for at forhindre reproduktion af patogene bakterier i mundhulen.

Sygdommen opstår, når atresia i næsehulen, krumningen af ​​næseseptum, polypper i næsen. Sådanne patologiske ændringer skal elimineres straks. Sværhedsgraden ved at passere luft gennem næsehulen skaber forudsætningerne for reproduktion af bakterier.

Undgå hypotermi, der forstyrrer blodtilførslen til nasopharynx, paranasale bihule.

Bihulebetændelse: kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af bihulebetændelse udføres med alterative, proliferative, blandede former for inflammation i paranasale bihuler. Sommetider er operative manipulationer indikeret, når den konservative behandling af eksudative processer er utilstrækkelig effektiv. Moderne udstyr muliggør rekonstruktiv drift uden alvorlige konsekvenser i korte perioder.

Den inflammatoriske proces af sphenoid bihulerne er farlig ved overgangen af ​​infiltreret til meninges med forekomsten af ​​meningitis. Dannelsen af ​​blodpropper øger sandsynligheden for en emboli i den hulbundne bihule.

Purulent kræver kirurgi.

Fremgangsmåde til kirurgisk rensning af gitterlabyrintcellerne:

  • Lokalbedøvelse ved anvendelse af 5% kokainopløsning, 2% dikaina, 10% lidokain;
  • Premedikation intramuskulært - tavegil, 0,1% atropin, 2% promedol;
  • Patienten er placeret i en stol i en halv siddende stilling. Kirurgen løber i første omgang fjernelsen af ​​næsepolypper. Adgang til ethmoid labyrinten er gennem den midterste nasale passage. For indtrængning i zonen af ​​den etmoide knogle udvides midterturbinen. Herefter åbnes de berørte celler af den etmoide knogle. Med betændelse i de bageste celler åbnes hele labyrinten op til sphenoid sinus;
  • Fremgangsmåden udføres med forsigtighed. Penetration gennem værktøj Lyamina kribroza ethmoid knogle i kraniehulen forårsager suppurativ komplikationer (meningitis), lækage af cerebrospinalvæske;
  • Når man udfører manipulationen, skal man holde sig til lateral retning. Nærmer sig midtlinjen ledsages af ødelæggelsen af ​​sigtepladen. Det skal tages i betragtning, at placeringen og antallet af celler i hver enkelt persons etmidiske labyrint hver for sig;
  • For de fleste nosologiske former for sphenoiditis er det tilstrækkeligt at fjerne kun en brøkdel af mastoidcellerne til rehabilitering af inflammatoriske foci;
  • Hyppige tilbagefald af polypose opstår, samtidig med at obstruktionen af ​​front- og maxillære bihuler opretholdes. I tilfælde af samtidig zink eller sinus, bør en radikal fjernelse af infiltratet fra begge bihuler planlægges efter dræning af den etmoide knogle.

De fleste mennesker øger effektiviteten af ​​konservative midler ved delvis fjernelse af inflammatorisk væske fra mastoidcellerne. Kun i tilfælde af gentagne tilfælde af polypose anbefales det at fjerne den patologiske infiltration fuldstændigt fra bihulerne.

Hvordan er punkteringen af ​​den maksillære sinus

Punktering af den maksillære (maxillary) sinus udføres for patienter, hvis konservativ behandling ikke er effektiv. ENT-lægen udviser, at de fleste mennesker er bange for en "punktering". Behandling er ikke svært. Ubehagelige følelser er kun forbundet med følelsen af ​​bevægelse af objekter under manipulation i den maksillære bihule.

Inden punktering udføres, er anemisering. Udnævnt vasokonstriktor medicin, der forhindrer blødning fra beskadigede kapillærer. For at fjerne smertesyndromet behandles slimhinden med applikationssmerter (kokain, diphenhydramin, lidocain).

Det er optimalt at punktere den maksillære sinus i en afstand på 2-3 cm bag forkanten af ​​næsens nedre skal, hvor der er tyndt knoglevæv.

Fremgangsmåden udføres med en Kulikovsky-nål, som i første omgang installeres under den nederste vask. Så bevæger apparatet langs sidevæggen med en skråning til øjets vinkel. Punktet udføres med en nål gennem hulrummet til en dybde på 10-15 mm ved hjælp af rotationsbevægelser.

Vaskning udføres med en antiseptisk opløsning - chlorafillipt, octenisept, furatsilin fra en sprøjte forbundet til Kulikovsky nålen. Udstrømningen af ​​væske gennem den naturlige fistel. For at forbedre kvaliteten af ​​proceduren skal patienten vippe hovedet ned og frem.

Når obstruktion af fistelen og umuligheden af ​​den naturlige udstrømning af væske ind i hulrummet indsættes en anden nål. En væske injiceres gennem en, og et sekund aspireres. Om nødvendigt installeres et kateter dagligt i 7-8 dage gennem en speciel trocar til en sekventiel vaskecyklus.

Hvis nålen punkteres forkert, kan nålen komme ind i øjet eller i kinden. Komplikationer danner purulente komplikationer og fremkalder abscessdannelse. Konsekvensen af ​​situationen kan være luftemboli i hjertet eller hjernen. Litterære kilder beskriver isolerede tilfælde af sygdommen. For at undgå en luftembolus skal en kontinuerlig hævelse i sinus gøres.

Bihulebetændelse hos voksne - symptomer og behandling

Bihulebetændelse er en betændelse, som påvirker en eller flere paranasale bihule. Det kan udvikle sig som en uafhængig sygdom og som en komplikation på baggrund af forskellige infektionssygdomme. Akut bihulebetændelse henviser til en af ​​de mest almindelige patologier, som ENT-lægen møder i sit arbejde.

Bihulebetændelse er opdelt i kronisk og akut, sådan en division er forårsaget af forskellige varighed af angreb på kroppen. Akut bihulebetændelse - behandling tager op til 2 måneder, og derefter tilbagetrækninger, men kronisk - kan helbrede i lang tid, men med den mindste kulde, kom tilbage igen. Den kroniske form er et problem hos mennesker med svækket immunitet, immundefekt, og derfor er spørgsmålet om hvordan man helbreder bihulebetændelse meget, meget alvorlig.

I denne artikel ser vi på manifestationer af bihulebetændelse hos voksne, især de første symptomer og effektive behandlingsmetoder derhjemme.

Hvad er det?

Hvorfor opstår bihulebetændelse, og hvad er det? Bihulebetændelse er en betændelse i slimhinden, som er lokaliseret i en eller flere paranasale bihuler samtidigt. En af hovedårsagerne til udviklingen af ​​bihulebetændelse er dårligt helbredt eller forsømt rhinitis. Desuden kan udløseren til udvikling af bihulebetændelse være akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI). Sygdommen, der udvikler sig mod baggrunden af ​​luftvejsinfektioner i det øvre luftveje, kaldes som regel samfundskøbte former.

Afhængig af dets placering kan bihulebetændelse være af flere typer:

  • bihulebetændelse - betændelse i næsens maksillære sinus, hvilket er en komplikation af influenza, akut kold, skarlagensfeber, mæslinger og mange andre smitsomme sygdomme.
  • frontal bihulebetændelse - betændelse i den tilbehørsfrontale sinus, hvilket er meget strengere end andre typer bihulebetændelse.
  • ethmoiditis - manifesteret i form af betændelse i cellerne i den etmoidale labyrint og er den mest almindelige form for bihulebetændelse.
  • sphenoiditis - betændelse i sphenoid sinus, hvilket er ret sjældent.

Det første tegn på akut bihulebetændelse er en forlænget rhinitis. Du bør være opmærksom på udledningen fra næsen. Hvis de bliver gullige grønne, tyder dette på bakteriens natur i betændelsen. I en sådan situation kan bakterier til enhver tid komme ind i de maksillære bihuler og bihulebetændelse begynder.

Også bihulebetændelse er ensidig eller bilateral, med nederlaget for alle paranasale bihuler på en eller begge sider. Akut bihulebetændelse forekommer ofte under akut rhinitis, influenza, mæslinger, skarlagensfeber og andre smitsomme sygdomme, såvel som på grund af en sygdom i rødderne af de fire tilbage øvre tænder.

Symptomer på bihulebetændelse

Symptomer på bihulebetændelse hos voksne afhænger af, hvilken slags bihule er betændt. Generelt består det kliniske billede af al sinusitis af flere permanente og variable symptomer:

  • vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, nasale stemmer;
  • rigelig næseudslip (slim eller purulent);
  • ubehag i næse, paranasal region eller over øjet;
  • feber af lav kvalitet eller feber
  • nedsat lugtesans;
  • hovedpine.

Afhængig af den type bihulebetændelse vil symptomerne hos voksne variere:

  1. Bihulebetændelse. Sygdommen begynder akut. Patientens kropstemperatur stiger til 38-39C, tegn på generel forgiftning udtrykkes, kulderystelser er mulige. I nogle tilfælde kan patientens kropstemperatur være normal eller subfebril. En patient med bihulebetændelse er bekymret for smerter i området af den ramte maxillary sinus, zygomatisk knogle, pande og rod af næsen. Smerten stiger med palpation. Bestråling til templet eller den tilsvarende halvdel af ansigtet er muligt. Nogle patienter har diffus hovedpine af forskellig intensitet. Nasal vejrtrækning på den berørte side er nedsat. Med bilateral bihulet tvinger næsekræft patienten til at trække vejret gennem munden. Sommetider på grund af blokering af lacrimalkanalen udvikler lakrimation. Udledning fra næsen ved begyndelsen af ​​serøs, flydende, bliver derefter viskøs, uklar, grønlig.
  2. Front. Ved akut frontal bihulebetændelse er patienten bekymret for skarpe smerter i panden, forværret ved at trykke eller trykke på panden, hovedpine på et andet sted, vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, tung udladning fra den tilsvarende halvdel af næse (oprindeligt serøs, derefter serøspulverende), smerte i øjet, rive, fotofobi. Kropstemperaturen stiger til fibrilniveau (op til 39 ° C), men det kan være subfebrilt. Det kliniske billede af kronisk frontitis er mindre udtalt end akut. Hovedpine er normalt smerte eller pres, ofte lokaliseret i området af den berørte frontal sinus. Næseudslip er særlig rigelig om morgenen, purulent, ofte med en ubehagelig lugt.
  3. Ethmoiditis. Som regel udvikler den inflammatoriske proces i de forreste afsnit af den etmoide labyrint samtidig med frontal bihulebetændelse eller bihulebetændelse. Inflammation af den bageste del af den etmoide labyrint ledsages ofte af sphenoiditis. En patient med etmoiditis klager over hovedpine, presser smerter i næsen og næsens rod. Hos børn er smerte ofte ledsaget af konjunktivalhyperæmi, ødem i de indre og nedre øjenlågs indre afdelinger. Nogle patienter oplever smerter af neurologisk karakter. Kropstemperaturen stiger normalt. Udladning serøs i de første dage af sygdommen, bliver den purulent. Lugten reduceres kraftigt, næsen vejrtrækning er vanskelig. I det turbulente forløb af bihulebetændelse kan inflammation spredes til kredsløb, der forårsager fremspring af øjet og markeret hævelse af øjenlågene.
  4. Sphenoiditis. De vigtigste symptomer på kronisk sphenoiditis - smerter i parietal (og undertiden i occipital) regionen, følelsen af ​​ubehagelig lugt. Et vigtigt klinisk tegn på kronisk sphenoiditis er hævelse af udladningen langs den fremre væg af sphenoid sinus langs buen i nasopharynx og posterior pharyngeal wall. Processen kan spredes i kraniumhulrummet, andre paranasale bihuler, ind i bane. Sphenoiditis kan give en komplikation af synets organer (retrobulbarneuritis).

Med akut bihulebetændelse hos voksne stiger temperaturen, hovedet begynder at smerte, det bliver svært at trække vejret, da næse er tilstoppet med slim (fra tid til anden trækker overbelastningen fra næsen til en anden), nasal udløb med purulent, nogle gange med blod. På det sted, hvor den betændte sinus er placeret, føles smerte, og hævelse af ansigtets bløde væv kan også forekomme. Om natten er der opstød af tør hoste. Lugtesansen med bihulebetændelse er reduceret eller fraværende helt.

Symptomer på bihulebetændelse i kronisk fase kan omfatte alle tegn på sygdommen eller kun nogle af dem. Tegn på sygdom går ikke væk selv efter to uger. Hvad er bihulebetændelse med kronisk betændelse er bedst kendt for patienter med astma, sæsonmæssige eller fødevareallergier. Behandling i dette tilfælde skal ledsages af undtagelsen af ​​allergener og produkter, der forårsager manifestation af rhinitis.

diagnostik

Diagnosen af ​​bihulebetændelse er lavet på baggrund af patientens klager, kliniske symptomer, laboratorie- og instrumentstudier. For at bekræfte den endelige diagnose anvendes en komplet blodtælling (der viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen), radiografi eller computertomografi.

Hvordan man behandler bihulebetændelse?

Når symptomer på bihulebetændelse opstår, består behandling hos voksne i anvendelsen af ​​specielle præparater, de undertrykker effektivt årsagssygdommen og eliminerer ubehagelige symptomer.

  1. At reducere de temperaturforeskrevne antipyretiske lægemidler: paracetamol, nurofen.
  2. I tilstedeværelsen af ​​allergier foreskrives antihistaminmedicin: tavegil, clarithin.
  3. For at eliminere ødem i slimhinderne i næsen, foreskrive vasokonstriktormedicin eller aerosoler.
  4. Hvis du har mistanke om bihulebetændelse, er antibiotika ordineret.
  5. Når rhinitis i børnens næsesprayer foreskrives: triamcinolon, mometasonfuroat, fluticason, beclomethason.

Hovedmålene ved behandling af bihulebetændelse:

  1. Udslettelse (fuldstændig destruktion) af patogenet, hvis inflammation er forårsaget af et infektiøst middel;
  2. Eliminering af andre provokerende faktorer, såsom deformation af strukturerne i næsen;
  3. Relief af symptomer på bihulebetændelse;
  4. Restaurering af normal dræning af bihulerne;
  5. Forebyggelse af komplikationer;
  6. Forebyggelse af akut bihulebetændelse bliver kronisk.

I tilfælde af kronisk bihulebetændelse anvendes også fysioterapi (magnetisk terapi, opvarmning) og sanatoriumbehandling. Kirurgisk behandling er en punktering (punktering) af sinusen, i nærværelse af pus i den. Også i tilfælde af kronisk antritis udføres plastikkirurgi i den maksillære sinus for at forbedre udstrømningen (dræning) af dets indhold.

Antibiotika til bihulebetændelse hos voksne

I hjemmet, effektiv behandling med antibiotika til akut og kronisk bihulebetændelse hos voksne. Beslutningen om udnævnelse af antibakterielle lægemidler tager kun en læge. Behandlingsforløbet er normalt 10-14 dage.

Antibiotika til bihulebetændelse er angivet i tilfælde, hvor sygdommens bakterielle karakter er bevist. Lægen kan mistanke om purulent bihulebetændelse, hvis udslippet fra næsepassagerne er purulent, hovedpine og smerte i bindeprojektionen, falder ikke efter en uge mod baggrunden for terapien. Antibiotikabehandling kan påbegyndes tidligere i sygdommens svære forløb, uanset varigheden.

I tilfælde af mild bihulebetændelse gives prioritet til makrolid- og cefalosporiner antibiotika. I alvorlige tilfælde af sygdommen ordineres penicilliner fra anden og tredje generation eller cephalosporiner. Ved kronisk bihulebetændelse foretrækkes brug af beskyttede penicilliner.

Til behandling af akut og kronisk bihulebetændelse i de senere år anbefales ofte en tre dages forløb af azithromycin, hvilket er særligt effektivt til mycoplasmal bihulebetændelse. Denne type bihulebetændelse observeres ofte hos børn og kan ikke behandles med andre antibiotika.

Ved akut bihulebetændelse anvendes i nogle tilfælde lokale effektive antibiotika (bioparox).

fysioterapi

Fysioterapeutiske procedurer indbefatter:

  1. Sinus vasker med gøgmetoden;
  2. Punktering og yderligere dræning af hulrum med antiseptiske midler;
  3. elektroforese;
  4. Fonophorese med salver med antiseptiske virkninger;
  5. Indånding med antibiotiske opløsninger, urteafkog;
  6. UHF bihuler;
  7. Laserbehandling med endonasal metode
  8. Anvendelsen af ​​kvantestråler.

Sinus punktering

I de sene stadier af bihulebetændelse hjælper klassisk nasal skylling i hjemmet eller indlæggelsesbetingelserne (den såkaldte "gøg") ikke med at fjerne stillestående pus fra bihulerne i bihulerne. I dette tilfælde foreskriver det en meget ubehagelig, smertefuld, men effektiv procedure, der kaldes punktering og punktering.

Her stikker lægen gennem næsen det bløde bruskvæv med en speciel kirurgisk spatel? Derefter indsætter han et kateter, forbinder en sprøjte med en desinfektionsmiddel til systemet og injicerer væske under tryk, og dermed gennem næsen, vaskes alle pus akkumuleret i hulrummet. Efterlad kateteret i hulrummet og gentag udvaskningsproceduren flere gange.

forebyggelse

Den første ting du bør være opmærksom på til forebyggelse af bihulebetændelse - rettidig behandling af forkølelse, forkølelse og influenza. Ofte bliver disse sygdomme udløser for bihulebetændelse. Behandle en løbende næse eller hostebehov derhjemme. Efter rådgivning med din læge om valg af effektive midler.

Derudover skal du følge disse retningslinjer:

  1. Det er obligatorisk at gennemgå forebyggende tandprøve: infektioner med pulpitis, stomatitis mv. Kan meget hurtigt overvinde knoglehindringen og forårsage betændelse i paranasale bihuler;
  2. Må ikke selvmedicinere: For en forkølelse, feber og generel utilpashed, som ikke går væk indenfor 2-3 dage, konsulter en læge;
  3. Systematiske tempereringsprocedurer øger immuniteten væsentligt, hvilket vil reducere forekomsten af ​​virussygdomme og dermed fjerne risikoen for bihulebetændelse.

Hvis du har mistanke om, at denne sygdom ikke skal friste skæbne og selvmedicinske hjemme. Skal straks søge kvalificeret assistance. Effektiv og hurtig opsving er mulig med korrekt behandling.

Bihulebetændelse - hvad det er, typer, årsager, tegn, symptomer og behandling af bihulebetændelse hos voksne

Bihulebetændelse er en infektiøs inflammatorisk proces, der påvirker slimhinden i paranasale bihule. Ofte under sygdommen er den maksillære sinus påvirket, men der er tilfælde, hvor processen bevæger sig til de etmoide, frontale eller kileformede zoner. Behandling kræver en omfattende, mens man bruger stoffer til bihulebetændelse, både systemisk og lokal handling.

I denne artikel betragter vi hovedårsagerne til sygdommen, hvilke symptomer er karakteristiske for voksne, samt den korrekte behandling for hurtig genopretning af kroppen hjemme.

Hvad er bihulebetændelse?

Bihulebetændelse (latus sinusitis) er en inflammatorisk sygdom i slimhinden i paranasale bihuler (bihuler). Sygdommen diagnosticeres hos 0,02% af den voksne befolkning. Hovedsymptomerne er tyngde i paranasal- eller frontalområdet, smerte under pludselige hovedbevægelser, tykt næseudladning og øget kropstemperatur. Voksin bihulebetændelse kan også manifestere sig som hoste, næsetopstød, vejrtrækningsbesvær og ondt i halsen.

ICD sygdomskode:

Med bihulebetændelse bliver patientens stemme nasal. Problemer med nasal vejrtrækning forværres og resulterer i obstruktion af nasal vejrtrækning. Hos patienter med bihulebetændelse er der rigeligt sekretorisk slimudslip fra næsepassagerne.

Klassificering og typer af sygdomme

Der er forskellige typer bihulebetændelse, der adskiller sig i lokaliseringen af ​​den patologiske proces, sygdommens forløb og årsagerne til sygdommen. På trods af at klassificeringen af ​​patologiske processer i paranasale bihule er ret omfattende, er symptomerne på forskellige bihulebetændelser meget ens.

Afhængig af den etiologiske faktor vedtages følgende klassifikation af bihulebetændelse:

  • Traumatisk (dannet på grund af næseskader)
  • Viral (udvikling efter eksponering for virulent infektion)
  • Bakteriel (dannet under påvirkning af bakterielle infektiøse midler)
  • Svampe (udviklingen som følge af kontakt med svampeslimhinde)
  • Blandet (resultat af samtidig infektion med flere mikroorganismer)
  • Allergisk (udviklingen som følge af en konstant inflammatorisk proces i nasale bihuler)

Af strømmenes natur:

  • akut bihulebetændelse - sygdommen varer ikke mere end 8 uger
  • kronisk bihulebetændelse - et langt kursus, såvel som hyppige tilbagefald af sygdommen.
  • Bihulebetændelse (sinus maxillary sinus) - betændelse i slimhinden i den maksillære bihule
  • Rhinitis (løbende næse) - betændelse i næsehulen
  • Sphenoiditis - betændelse i slimhinden i sphenoid sinus;
  • Frontalitis er en betændelse i frontal sinus. Sygdommen kan være ensidig eller bilateral;
  • Ethmoiditis (etmoid bihulebetændelse) er en betændelse i slimhinden i de etmoide celler. Sygdommen er bakteriel eller viral i naturen.

Afhængig af arten af ​​betændelsen er der tre former for bihulebetændelse:

  • ødematøse Bluetongue. Kun slimhinden i paranasale bihule er påvirket. Processen ledsages af frigivelse af serøs udledning;
  • purulent. Inflammation strækker sig til de dybe lag af bihulerne. Afladningen erhverver en purulent karakter;
  • blandet. Der er tegn på ødem-catarrhal og purulent bihulebetændelse.

Afhængig af forekomsten af ​​processen kan bihulebetændelse være:

  • ensidig - kan være højre eller venstre;
  • bilateralt - samtidig nederlag af parrede bihuler på begge sider af næsen;
  • polysinusitis er en inflammatorisk proces med flere tilbehør hulrum;
  • monosinusitis er en læsion af slimhinden i en sinus;
  • hemisinusitis - samtidig involvering i processen af ​​alle de paranasale hulrum placeret på den ene halvdel af ansigtet;
  • Pansinusitis er den mest alvorlige form for sygdommen, karakteriseret ved nederlaget af alle bihuler.

grunde

Årsagen til betændelsen i paranasale bihule er en viral infektion. Virusen, der trænger ind i slimhinden, forårsager hævelse, såvel som øget produktion af udskillelse af slimhindebetændelser og desquamation af epitelet.

Som følge heraf blokeres de naturlige fistler i paranasale bihuler af den edematøse slimhinde og den patologiske sekretion. Samtidig er de fistulas modsatte kanter i kontakt med hinanden, hvilket gør det vanskeligt at transportere hemmeligheden fra bihulerne. Hvis denne regelmæssige dræning forstyrres, skabes der gunstige betingelser for udvikling af bihulebetændelse.

Hovedrollen i udviklingen af ​​bihulebetændelse gives til:

  • stangpfeiffer (Haemophilus influenzae) og pneumokokker (Streptococcus pneumoniae), som er sygdomsårsagsmidlet i mere end 50% af tilfældene.
  • Mindre almindeligt er sået hæmolytiske streptokokker (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus, forskellige vira, svampe og anaerober.

Ofte opstår bihulebetændelse på grund af komplikationer af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i næsehulen (influenza, akut respiratoriske infektioner, rhinoré, ARVI).

  1. Vira. Virus forårsager 90 - 98% tilfælde af akut bihulebetændelse. De fleste mennesker har forkølelse med betændelse i bihulerne. Disse betændelser er normalt korte og milde, og kun få mennesker med forkølelse udvikler sande bihulebetændelse.
  2. Bakterier. En lille procentdel af tilfælde af akut og muligvis kronisk bihulebetændelse er forårsaget af bakterier. Bakterier er normalt til stede i næsepassagerne og i halsen og er generelt ufarlige. I kulden eller under en viral infektion i det øvre luftveje blokeres næsepassageblokken, den naturlige rensning af paranasale bihuler og udskillelsen af ​​bihulerne inde i bihulerne, hvilket giver frugtbar grund til reproduktion af de sygdomsfremkaldende bakterier.
  3. Svampe. Det er meget vigtigt at overvåge mikrofloraen i værelserne, fordi under visse forhold (manglende luft, høj luftfugtighed og temperatur) kan svampen slå sig ned i paranasal bihulerne og med komplikationer fremkalde udviklingen af ​​mycosis. Aspergillus (aspergillus) er den mest almindelige svamp forbundet med bihulebetændelse.

Risikofaktorer for bihulebetændelse

Udviklingen af ​​infektion i bihulerne, uanset typen af ​​mikroorganisme, fremkalder en overtrædelse af udstrømningen af ​​slim fra bihulerne ind i næsehulen, hvilket lettes af følgende faktorer:

  • influenza, koldt;
  • dental infektioner;
  • allergisk rhinitis;
  • cystisk fibrose;
  • bronchial astma
  • sarkondoz;
  • immundefekt;
  • respiratoriske tumorer;
  • graviditet;
  • rygning.

Symptomer på bihulebetændelse hos voksne (foto)

Eksponering for en svamp, viral eller allergisk faktor fører til hævelse af hulrummet, hvilket forårsager åndedrætsbesvær. Hvis tiden ikke gør en diagnose og ikke begynder at behandle bihulebetændelse, truer situationen med udviklingen af ​​sphenoiditis og andre komplicerede former.

Hos voksne er sygdomsudbruddet serøs, og da inflammation udvikler sig, bliver den omdannet til slimhinde. Purulent exudat, der indeholder et stort antal detritus og leukocytter, observeres, når en bakteriel infektion tilsættes. I dette tilfælde lider svær hævelse af en overtrædelse af permeabiliteten af ​​væggene i kapillærerne.

Blandt andre symptomer på bihulebetændelse, note:

  • lidt smerte eller pres i ansigtet (i øjnene, kinderne, næse og frontaldelen);
  • krænkelse
  • høj og høj temperatur
  • ondt i halsen
  • øget træthed og generel træthed
  • hoste, især om natten
  • dårlig ånde;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • tandpine;
  • hyperæmi.

Akut bihulebetændelse

Den akutte form af bihulebetændelse fremkalder forekomsten af ​​hovedpine, feber og svaghed i hele kroppen. Disse symptomer kan selvfølgelig ledsage mange sygdomme, derfor er det nødvendigt at fokusere på specifikke manifestationer af sygdommen til diagnose.

  • svære vejrtrækninger gennem næsen
  • purulent exudat udskilt fra næsehulen
  • forstyrrelse af lugtenes organer.

Akut bihulebetændelse, både viral og bakteriel, kan vare 8 uger eller længere.

Kronisk bihulebetændelse

I nogle tilfælde udvikles en kronisk inflammatorisk proces, hvor patienter oplever følgende symptomer:

  • Svære vejrtrækninger gennem næsen, næsestop, periodisk forekommende skorpe i næsen;
  • En lille mængde slim / purulent exudat, med en purulent proces, fedtet lugt fra munden;
  • Tør hals, hovedpine, irritabilitet.

Bihulebetændelse betragtes som kronisk, hvis inflammationen varer mere end 3 måneder.

Baseret på sygdommens art vil symptomerne afvige (se tabel)

  • hovedpine;
  • vedvarende udslip af slim fra næsehulen
  • vedholdende løbende næse med klar eller gulgrøn væske;
  • åndenød;
  • lokalisering af smerter i næsen og i paranasalområdet i ansigtet;
  • mangel på lugt;
  • ubehag og konstant uopsættelighed
  • svaghed;
  • afvisning af mad
  • søvnforstyrrelse.
  • hovedpine (smerter er også mulige, når du rører ved panden),
  • Følelse af pres over øjnene
  • krænkelse,
  • Hoste værre om natten
  • utilpashed, træthed, svaghed,
  • høj temperatur
  • ondt i halsen,
  • ubehagelig eller sur dårlig ånde.
  • hovedpine,
  • smerte i næsens og næsens rod.

Den overvejende lokalisering af smerte ved næsens rod og banehovedets indre kant er karakteristisk for nederlaget for den etmoide knogles bageste celler.

Bihulebetændelse har forskellige symptomer afhængigt af placeringen af ​​betændelsen, og behandling hos voksne vil afhænge af sygdommens form og stadium.

Komplikationer for kroppen

Bihulebetændelse påvirker skeletsystemet, ørerne og øjnene og nervesystemet og kredsløbssystemet, og derfor er komplikationer også:

  • osteomyelitis
  • mellemørebetændelse
  • conjunctivitis
  • Optisk neuritis
  • Sinus thrombophlebitis
  • Trombose af hovedets kar
  • Periostitis af banen
  • Phlegmon bane

I betragtning af alt dette er rettidig behandling under tilsyn af en kvalificeret ENT læge meget vigtig.

diagnostik

Diagnosen af ​​bihulebetændelse er lavet på baggrund af et karakteristisk klinisk billede, en objektiv undersøgelse og yderligere forskningsdata. I processen med diagnose anvendes:

  • røntgen af ​​paranasale bihuler i to fremspring
  • ultralyd
  • kernemagnetisk resonans og CT af paranasale bihuler.

Ifølge indikationer for at udelukke komplikationer udføres CT-scan eller MR-af hjernen.

Symptomer på krænkelser i ENT-organers arbejde kan ikke efterlades uden opmærksomhed.

Bihulebetændelse behandling

Uafhængigt beslutte, hvordan man behandler bihulebetændelse, bør ikke være. Terapi af denne sygdom er i otolaryngologens kompetence. Jo hurtigere inflammationen er diagnosticeret, jo mere effektiv behandling vil være. Med let og moderat bihulebetændelse behøver patienten ikke indlæggelse, medicinsk behandling udføres på ambulant basis under tilsyn af en otorhinolaryngolog.

De vigtigste metoder til konservativ behandling af bihulebetændelse hos voksne omfatter følgende metoder:

  1. Antibakteriel. Korrekt udvalgte antibiotika garanterer 90% succes.
  2. Antihistaminer. Når problemet skyldes en allergisk faktor, er sådanne lægemidler nødvendige til brug.
  3. Immunstimulerende midler. Hvis bihulebetændelse er forårsaget af SARS, kræves der medicin til brug.
  4. Drop. De fjerner puffiness, gør det lettere at trække vejret.
  5. Løsninger til vask. Lavet på basis af havsalt, som vil trække slim ud.
  6. "Cuckoo". Proceduren vil kvalitativt og hurtigt rense bihulerne uden kirurgisk indgreb.

Antibakterielle lægemidler

Til behandling af bihulebetændelse anvendes antibiotika i sådanne grupper:

  • Penicillin-serien - Amoxicillin, Ampicillin, Augmentin, Ampioks.
  • Macrolidgruppe - Roxithromycin.
  • Cefalosporiner - Cefuroxim, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
  • Fluoroquinolon gruppe - Levofloks, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
  • Aktuelle antibiotika kan også anvendes. Disse omfatter Fuzofungin, Bioparox.

Afhængigt af intensiteten af ​​den inflammatoriske proces kan de indgives oralt (tabletter, kapsler) eller parenteralt (intravenøs eller intramuskulær administration).

Lokale antibiotika:

  • gentamicin
  • bioparoks
  • Izofra
  • tobramycin
  • streptomycin
  • Dioxidine.

På grund af overdreven og uhensigtsmæssig brug af antibiotika reagerer mange typer bakterier desværre ikke på antibiotikabehandling og bliver "resistente" for disse lægemidler.

antihistaminer

Antihistaminer til bihulebetændelse er ordineret for at eliminere allergiske manifestationer, lindre hævelse og næsestop. Mest almindeligt foreskrevet:

Antiinflammatoriske lægemidler til voksne

Omfattende behandling af bihulebetændelse i hjemmet indebærer at tage medicin, der har antiinflammatoriske virkninger (Erispal) og sulfonamider (sulfadimethoxin, biseptol). Lægen kan også ordinere synupret. Det er et kombineret plantebaseret produkt, udfører antiinflammatoriske og anti-edematøse funktioner, forbedrer mucusekretionen, fremmer regenerering af slimhinder, genopretter deres beskyttende egenskaber.

Næse dråber

Dråber fra bihulebetændelse har mange fordele i sammenligning med tabletter. For det første handler de lokalt, og derfor meget hurtigt - hjælpen er allerede følt efter et par minutter. I blodet går kun en lille del af stoffets aktive komponenter. Det betyder, at sandsynligheden for bivirkninger er meget lavere. For at lindre næsestop, for at reducere hævelsen af ​​slimhinden, er det muligt at anvende vasokonstrictor dråber:

  • Xylometazolin (otrivin, xymelin, galazolin),
  • Oxymetazolin (Nazol, Nazivin),
  • Naphazolin (Naphthyzinum, Sanorin).

Det er også muligt at bruge dråber med tilsætning af æteriske olier: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Skyler næsen med bihulebetændelse

Med ukompliceret bihulebetændelse, en effektiv procedure som vaske næsen. Til dette kan du bruge både specielle færdige løsninger (Saline, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) og normal saltvand.

Derhjemme bruges vask ofte. Det er vigtigt at gøre det rigtigt.

  1. Bøj over vasken i en ret vinkel. Tag en dyb indånding, hold vejret.
  2. Beholderen med skyllevæsken skal være tæt fastgjort til næseboret.
  3. Læg langsomt medicinflasken - væsken skal strømme fra det modsatte næsebor. Hver næsebor er skyllet skiftevis.
  4. Efter proceduren skal du blæse næsen godt for at fjerne overskydende opløsning.

inhalation

Du kan trække vejret på forskellige produkter og produkter i varmt vand. Ved indånding derhjemme anvendes sædvanligvis afkog og infusioner af urter og planter. Kamille, eukalyptus, timian, salvie, St. John's wort - alle disse urter har en bakteriedræbende, antiinflammatorisk, mucolytisk virkning. De kan bruges både individuelt og som del af gebyrer for inhalation med bihulebetændelse.

Fysiske behandlingsprocedurer

En god måde at fremskynde processen med nyttiggørelse vil være fysioterapi. Disse omfatter:

Disse procedurer kan fremskynde metabolismen i de berørte områder af kroppen, normalisere beskyttelsesprocesserne og forbedre virkningen af ​​de anvendte lægemidler.

Hvordan man behandler bihulebetændelse folkemusik retsmidler

Behandling af bihulebetændelse ved hjælp af folkemedicinske midler hjemme hjælper i mange tilfælde med at undgå brugen af ​​antibiotika.

  1. Radise. Knus en sort radise og presse saften. Bland i lige mængder vegetabilsk olie og rodfrugt. Sug stykkerne af væv i væske og gælder for området af næsen og frontal bihulerne. Alt dette varme håndklæde, der tidligere er dækket af cellofan.
  2. Hvidløg ånd. En slags "tør" indånding, som perfekt hjælper i de tidlige stadier af viral eller infektiøs bihulebetændelse. Du skal tage et par store fedter og hurtigt male dem i en mørtel. Overfør til et glas eller en lille krukke og nedsænk ansigtet i det, som i en maske, trække i hvidløgens damp i nogle minutter. På næsens slimhinder, sammen med hvidløgsjuice får en masse flygtige, som er naturlige antibiotika.
  3. Aloe. Det er muligt at behandle bihulebetændelse ved at indstille i næse dråber fremstillet af medicinske planter med antimikrobielle egenskaber: aloe eller kalanchoe for 2 til 3 dråber.
  4. Bland i lige store mængder tørrede blade af følgende planter: lingonberries, solbær, bjergaske, rød, nældefeber, almindelig birk, 1 spsk. l. af sammensætningen for at dampe i en tekande 250 ml kogende vand, infusere i ca. en halv time, drik tre gange om dagen i stedet for te, sødet med naturlig bi honning.
  5. Dampindånding med tilsætning af æteriske olier eller ekstrakter af fyr, eukalyptus, te træ, mynte (nogle dråber er nok) - disse midler rengør og desinficerer hulrummet i bihulerne og fjerner også slimhindeødemet.
  6. Teske Hypericum hæld et glas kogende vand. Cool, belastning og brug som vask med bihulebetændelse.
  7. Kartofler. Dette er en gammel og velprøvet metode, som blev brugt af vores bedstemødre. Det er nødvendigt at skræl peeling efter peeling af kartoflerne med vand og kog til det er klar. Derefter afløb vandet, dækker hovedet med en klud og indånder varme dampe. På grund af den varme damp bliver slim i bihulerne flydende og bliver bedre.

Der er typer af bihulebetændelse, hvor behandling af folkemæssige retsmidler er strengt kontraindiceret. Derfor konsultere din læge før brug.

forebyggelse

For at forebygge en sygdom som bihulebetændelse skal du overholde følgende regler og anbefalinger:

  • Prøv at være mere i luften, luft rummet godt inden sengetid eller lad vinduet stå åbent for natten, og gør gymnastik om morgenen, og fortsæt til vandprocedurerne.
  • undgåelse af moderate og alvorlige forkølelsessygdomme;
  • eliminering af nasale anatomiske anomalier
  • forebyggelse og rehabilitering af mundhulen, forebyggelse af periodontal sygdom;
  • forebyggelse af skader og fremspring i ansigt og næse
  • stopper med at ryge og drikke for meget alkohol;
  • luftning og vådrensning;
  • Overholdelse af regler og driftsmåde i farlige industrier
  • manglende kontakt med stoffer, der forårsager allergisk reaktion
  • generelle kompleks af fritidsaktiviteter og hærdning af kroppen
  • minimere faktorerne for en stor mængde væske i næsen, når du svømmer og dyker i reservoirer.

Bihulebetændelse er snigende, fordi enhver forkølelse kan forårsage en forværring. Nærheden af ​​bihulerne til hjernen og øjnene skaber faren for at sprede infektion til disse organer, hvilket er fyldt med alvorlige komplikationer.

Bihulebetændelse hos voksne: symptomer og behandlingsregime derhjemme

Bihulebetændelse er en betændelse i paranasale bihuler i næsehulen, hvis forekomst skyldes indtrængen af ​​virus og bakterier i kroppen. Ud over en infektiøs læsion kan årsagen være dannelse af svamp eller irritation med allergener. Det er kendt, at denne type betændelse udvikler oftere end andre ENT-sygdomme, derfor har den et veletableret behandlingsregime.

Der er to typer inflammation: akut og kronisk bihulebetændelse. I løbet af sygdomsudviklingen varer akut bihulebetændelse op til to måneder, og kronisk kan udvikle sig i lang tid, op til akutte tilbagefald mere end tre gange om året. Ifølge statistikker lider omkring 10% af verdens befolkning på bihulebetændelse hvert år på grund af forkølelse og hypotermi i efteråret-vinterperioden. Incidensen er 0,2% hos voksne. Hos børn er sandsynligheden for patologi 0,5%.

Hvad er det?

Bihulebetændelse - betændelse i slimhinden af ​​en eller flere paranasale bihule. Det kan forekomme som en komplikation i tilfælde af akut koldt, influenza, andre smitsomme sygdomme samt efter skader på ansigtsområdet. Bihulebetændelse kan være forårsaget af både vira og bakterier. De vigtigste symptomer er tyngde i paranasal eller frontal region, smerte med pludselige hovedbevægelser, tykk næseudslip, feber.

årsager til

Ofte opstår bihulebetændelse på grund af komplikationer af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i næsehulen (influenza, akut respiratoriske infektioner, rhinoré, ARVI).

Det er forårsaget af patogene bakterier (Staphylococcus aureus, pneumokokstreptococcus, hemophilus bacillus), en virusinfektion. Svampen fremkalder også sygdommen, især efter den forkerte brug af antibiotikabehandling. Skader på dele af ansigtet forårsager også bihulebetændelse.

Desuden fører følgende faktorer til udvikling af en patologisk tilstand:

  1. Polyps, adenoider;
  2. Allergiske reaktioner;
  3. Forurenet eller kold luft;
  4. Svækket immunsystem;
  5. rygning;
  6. Brug af visse lægemidler;
  7. Mangel i kroppen af ​​mineraler og vitaminer;
  8. Medfødt eller erhvervet deformation af labyrinter og bihuler;
  9. Hypotermi.

Risikogruppen består af personer med diabetes, cystisk fibrose, hypothyroidisme og dental-maxillarsystemsygdomme.

klassifikation

Opdeling af bihulebetændelse i typer (klassificering) er nødvendig for at foretage en korrekt diagnose og tilstrækkelig opfølgningsterapi. Klassificeringen af ​​denne patologi er baseret på flere kriterier:

  • af strømmenes natur
  • på den anatomiske lokalisering af inflammation;
  • i form af den patologiske proces.

Af kursets art er der 2 typer af patologi:

  • akut bihulebetændelse - sygdommen varer ikke længere end 1 måned.
  • kronisk bihulebetændelse - tager lang tid, undertiden varer den patologiske proces i årevis med periodisk forbedring (remission) og forringelse (tilbagefald) af tilstanden.

Ifølge form af den patologiske proces er der 2 hovedtyper af bihulebetændelse:

  • proliferative - en variant af bihulebetændelsen, hvor antallet af sinus mucosale celler stiger (polypper, hyperplastisk proces).
  • eksudativ - betændelse ledsaget af væskesekretion (exudat eller pus).

Afhængig af den anatomiske lokalisering af betændelse er der ifølge sinusens placering følgende:

  • ethmoiditis - lokalisering af inflammation i bihulerne i den etmoide knogle;
  • frontal sygdom - en infektiøs proces udvikler sig i frontal sinus;
  • bihulebetændelse - den maksillære bihule er berørt
  • sphenoiditis - det overvejende forløb af patologi i sinus af sphenoidbenet.

Processen kan være envejs eller tovejs. Med betændelse i alle paranasale bihuler på den ene side finder hæmisinitis sted, i tilfælde af nederlag af alle bihuler - pansinusitis.

Udviklingsmekanisme

Betændelse i bihulerne slimhinde forårsaget af infektion eller andre etiologiske faktorer ledsages af ødem. Kirtlerne begynder aktivt at producere en stor mængde slim, som akkumuleres i bihulerne på grund af en indsnævring af fistulerne i paranasale hulrum, kondenseres. Sinuses ophører med at blive fuldstændigt renset. Som følge af stagnation af hemmeligheden, nedsat naturlig ventilation og iltmangel i bindevævets væv skabes der gunstige betingelser for den vitale aktivitet af den betingelsesmæssige patogene flora, hvilket forårsager en kronisk infektionsproces.

I starten af ​​sygdommen er nasal udledning serøs i naturen, da inflammation udvikler sig, bliver den omdannet til slimhinde. Purulent exudat, der indeholder et stort antal detritus og leukocytter, observeres, når en bakteriel infektion tilsættes. I dette tilfælde lider svær hævelse af en overtrædelse af permeabiliteten af ​​væggene i kapillærerne.

Akut bihulebetændelse kan vare op til 2 måneder. og længere, slutter enten med genopretning eller overgang til kronisk form, hvor der er en vedvarende ændring i membranerne i bindehinden. Dette øger patientens tendens til hyppige bihuleinfektioner.

Fælles tegn på bihulebetændelse

Blandt de primære tegn på bihulebetændelse, som normalt er nok til nøjagtigt at bestemme denne type sygdom, tildele hovedpine og signifikant næsestop.

De vigtigste tegn på bihulebetændelse er:

  • tør, hyppig hoste og nysen;
  • øget kropstemperatur (feber);
  • øget tryk i ansigtet;
  • slim udslip fra næsen;
  • mangel på lugt;
  • ubehag og overbelastning i ørerne
  • smertefuld reaktion, når du drejer nakken
  • mangel på appetit
  • unaturlige lugte fra munden;
  • svær træthed og træthed
  • skarp smerte i tænderne;
  • følelse af ekstra fremmed masse i næsen og over øjnene;
  • nasale stemmer.

Andre symptomer på kronisk bihulebetændelse omfatter:

  • let men vedvarende nasal overbelastning;
  • vanskeligheder med nasal vejrtrækning
  • ubetydelig udledning, som kan frigives i lang tid, udtørring i form af skorpe;
  • udslip af slim, der fører til gnidning af huden under næsen og dannelse af revner;
  • tør hals
  • hovedpine;
  • forskydning aftagelig til ryggen af ​​halsen og dræning langs den;
  • ubehagelig lugt fra munden.

Andre symptomer, såsom feber, er ekstremt sjældne og kan kun skyldes ekstremt akutte og avancerede former for bihulebetændelse, som udelukkende er bestemt af specialister, der kan anbefale hospitalisering og ambulante studier.

Symptomer på bihulebetændelse hos voksne

Afhængigt af hvilken sinus har undergået betændelse, vil symptomerne på bihulebetændelse variere. Lad os overveje mere detaljeret.

  1. Hovedpine og smerter af neurologisk karakter er ikke udelukket.
  2. Kropstemperaturen stiger.
  3. En person oplever smerter i næsen og næsens rod.
  4. I barndommen kan konjunktiv rødmen opstå i hævelse af øvre og nedre øjenlåg.
  5. Olfaktorfunktionen er nedsat, nasal vejrtrækning er vanskelig.
  6. Hvis etmoiditis er akut, er inddragelsen af ​​øjet med dets fremspring mulig såvel som svær hævelse af øjenlågene.

Med bihulebetændelse i de frontale sektioner af den etmoide labyrint er den parallelle udvikling af brysthindenbetændelse og frontitis sandsynligvis. Når betændelse i den bageste del af den etmoide labyrint er mulig udviklingen af ​​sphenoiditis.

  1. Akut start med feber op til 38 grader og derover.
  2. Symptomer på forgiftning.
  3. Kuldegysninger.
  4. Måske udseendet af at rive.
  5. Udledningen fra næsepassagerne er først serøs og flydende, og når sygdommen skrider frem, bliver den grøn og uklar.
  6. Smerter i den maksillære sinus, i frontalområdet, nær næsens rod og langs den zygomatiske knogle.
  7. Øget smerte, når presset, dens indvirkning på whisky.
  8. Hovedpine af forskellig sværhedsgrad.
  9. Forværringen af ​​nasal vejrtrækning på den side, der var involveret i den patologiske proces. Åndedræt er gennem munden.

Hvis sygdommen erhverver et kronisk kursus, så under remission minder det sig om sjældne hovedpine, som udtrykkes i følelsen af ​​tryk bag øjnene. Måske tilføjelsen af ​​hoste om natten, konjunktivitis, keratitis. Udledning fra næsen er ubetydelig, deres volumen stiger under sygdommens forværring.

  1. Smerten er lokaliseret i kredsløbets område, i parietalsonen og i den occipitale del.
  2. Ofte er symptomerne på sphenoiditis sløret og sygdommen er latent.
  3. Ethmoid sinus er ofte involveret i den inflammatoriske proces, og derfor diagnostiseres isoleret sphenoiditis sjældent.
  4. Patienten kan klage over smerter i hovedets dybder.
  5. Den kroniske forløb af sygdommen kan forårsage synshæmmelse, da de optiske nerver er involveret i den patologiske proces.
  1. Nasal vejrtrækning er ekstremt vanskelig.
  2. Kropstemperaturen steg til høje forhøjelser.
  3. Måske udviklingen af ​​fotofobi med smerter i stikkene.
  4. Når den betændte sinus er tom, falder intensiteten af ​​de smertefulde fornemmelser.
  5. Fra den betændte nasale sinus er adskillelsen af ​​serøst indhold.
  6. Smerterne er meget intense, stedet for deres lokalisering er panden. Øget smerte opstår om morgenen.
  7. Hvis frontal sygdommen udvikler sig mod influenza baggrunden, kan patienten få en forandring i panden på panden med hævelse af områderne over øjenbrynene og hævelse af det øvre øjenlåg.

Patienter med frontal kursus er sværere end resten af ​​bihulebetændelse. Ved chronitering af processen er proliferation af polypper i næsehulen, knoglevævnekrose og fisteldannelse mulig.

diagnostik

Det er muligt at diagnosticere bihulebetændelse ved hjælp af patientklager, klinisk præsentation, rhinoskopi og yderligere forskning. Patienter kan næsten altid tydeligt angive smertestedet, hvilket indikerer lokalisering af inflammation. Når man bekræfter purulent udledning og subfebril temperatur, kan der udføres en yderligere beregning eller magnetisk resonansbilleddannelse for at vurdere omfanget af den inflammatoriske proces.

komplikationer

Bihulebetændelse er en meget lunken sygdom, der truer patienten med komplikationer. Bemærk, at ikke kun bihulerne er involveret i den patologiske proces, men også de omkringliggende knogler i kraniet. Kastebetændelse truer med osteomyelitis. Den mest almindelige komplikation af bihulebetændelse er meningitis. Oftest er meningitis resultatet af betændelse i sphenoid sinus og etmoid labyrinten. Forsiden kan forårsage en epidural abscess eller endda en abscess i hjernen.

Hvis du ikke behandler bihulebetændelse og forhindrer overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium, så kan yderligere ændringer fremkalde et dødeligt udfald.

Voksin bihulebetændelse behandling

Hos voksne bør behandlingen af ​​bihulebetændelse altid være omfattende og fokuseret på de vigtigste symptomer på denne sygdom. I løbet af behandlingen anvendes flere metoder - medicinsk, fysioterapi, du kan supplere dette sæt ved hjælp af nogle metoder til traditionel medicin derhjemme. I tilfælde af ineffektivitet af terapien er brugen af ​​kirurgisk behandling mulig.

Narkotikabehandling

Behandling med medicin er ordineret efter eliminering af de faktorer, der fremkalder sygdommens udseende. Medicin kan kun ordineres af den behandlende læge under hensyntagen til sygdommens form og patientens tilstand.

Listen over stoffer, der kan ordineres af lægen for bihulebetændelse:

  1. Først skal du købe nasale vasoconstrictor dråber. Disse lægemidler må kun anvendes i tilfælde af akut bihulebetændelse. Normalt ordinerer lægerne "Protargol", "Ingaron", "Derinat", "Grippferon", "Pinosol", "Euphorbium".
  2. Før du bruger dråberne, er det nødvendigt at skylle næsen, hvilket sikrer de korrekte resultater fra dråberne og bidrager også til normalisering af vejrtrækningen. Det er bedst at bruge dokumenterede stoffer "Dioxidin", "Miramistan", "Furacilin", "Chlorophyllipt."
  3. I tilfælde af høj temperatur skal du tage antipyretiske lægemidler som "Paracetamol", "Aspirin", "Ibuprofen", "Bonifen".
  4. Patienten er ordineret antihistaminlægemidler "Loratadine", "Cetirizine", "Zyrtec", "Cetrin" og andre.
  5. Derudover har patienten behov for mucolytiske midler til hurtig udstrømning af sputum og slim - "Libeksin", "Mukodin", "Flyuditek."
  6. Må ikke undvære antiinflammatoriske lægemidler - "Amoksilav", "Unazin", "Ampisid."
  7. I kombination med den listede behandling har patienten brug for antibakterielle lægemidler i form af dråber - "Isofra", "Sofradex", "Polydex" og andre samt lægemidler i form af tabletter "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin".

Modtagelsen af ​​de anførte lægemidler må afvises uden forudgående samråd med den behandlende læge. Læs brugsanvisningen før brug og sørg for, at der ikke er kontraindikationer, samt overfølsomhed over for lægemidlets aktive stoffer.

Antibiotika til bihulebetændelse

Antibiotika bruges til at behandle bakteriel og viral, men ikke smitsom bihulebetændelse. På grund af overdreven og uhensigtsmæssig brug af antibiotika reagerer mange typer bakterier desværre ikke på antibiotikabehandling og bliver "resistente" for disse lægemidler. På grund af problemet med bakteriel resistens skal lægerne skifte til andre antibiotika eller ordinere stærke antibiotika til behandling af bakterielle infektioner.

Amoxicillin, en type penicillin, er det vigtigste antibiotikum, der bruges til at behandle sinusitis, men det bliver mindre og mindre effektivt. Augmentin erstattede amoxicillin som et antibiotikum, der anbefales til behandling af akut bakteriel sinusitis hos børn og voksne. Denne type penicillin virker mod en bred vifte af bakterier.

Behandling af folkemægler

Folkets visdom og gamle medicin har bevaret snesevis af opskrifter, der hjælper med at klare bihulebetændelse. Nedenfor vises de mest effektive.

  1. Kombucha. Med bihulebetændelse anbefaler den traditionelle medicin brugen af ​​Kombucha-tinktur som en nasal vask.
  2. Dampindånding med tilsætning af æteriske olier eller ekstrakter af fyr, eukalyptus, te træ, mynte (nogle dråber er nok) - disse midler rengør og desinficerer hulrummet i bihulerne og fjerner også slimhindeødemet.
  3. Klassisk fytoterapi. Tag to spiseskefulde af serien, 1 spsk. en skefuld hop kegler og tre teskefulde oregano. Kog bouillon i 10 minutter, tilsæt en teskefuld tørret malurt, rør, afløb, afkøles og drikker på tom mave to gange om dagen, 100 mg. Midler i to uger.
  4. Lotioner fra en blanding af propolis og juice af gyldne whiskers. For at gøre dem, tag et par bolde propolis, blød dem i en blanding af vand og gylden overskægsaft (50-50), varme lidt over lav varme, læg 2-3 tætte skaveskår, foldes i flere lag, og påfør agenten på det berørte bindeområde. Hold lotion i 30-40 minutter, udfør ovenstående handlinger ikke mere end en gang om dagen, ca. 10-12 dage.

Det er også nødvendigt at nøje overholde regimet. Rygning i behandlingsperioden er helt udelukket. Måltider skal være regelmæssige og kostbalanceret. Det anbefales at afstå fra kaffe for at undgå dehydrering (dehydrering) af kroppen. Det skal også huskes, at alkoholholdige drikkevarer og antibiotika er uforenelige.

Fysioterapi og massage

I tilfælde af bihulebetændelse anbefales det at anvende ikke kun lægemiddelbehandling, men lokale indflydelsesmetoder - fysioterapi og massage. Fysioterapi tager sigte på forskellige manifestationer af sygdommen, betinget af, at alle procedurer kan opdeles i flere grupper:

  • immunokorrektive procedurer (CFS-eksponering);
  • anti-inflammatoriske procedurer (UHF, ultralyd);
  • bakteriedræbende procedurer (elektroforese, darsonvalisering);
  • beroligende procedurer (elektroforese, galvanisering).

Nødvendige midler skal afhente den behandlende læge. Derudover kan du gøre en massage, især effektiv til antritis. Den er tilgængelig for alle, proceduren kan gøres hjemme.

Nasal vask

Sinusvask kan være nyttig til at fjerne nasal slim og lindre symptomerne på bihulebetændelse. Skylning af næsen rydder også næsepassagerne fra snavs, støv, sekreter, mikrober, allergener der akkumuleres der og kan bruges som forebyggende foranstaltning.

Vaskeopløsning er nem at forberede hjemme, for eksempel ved at blande 1 tsk salt eller salt med 2 kopper varmt vand. Nogle mennesker tilføjer en knivspids bagepulver. Du kan også bruge en svag opløsning af kaliumpermanganat, chlorhexidin eller furatsilina.

Skyl næsen flere gange om dagen.

Kirurgisk behandling

Behandling af akut bihulebetændelse i svær form involverer næsens punktering, takket være, at det er muligt hurtigt at fjerne purulent indhold fra bihulerne. Essensen af ​​denne procedure er som følger:

Lægen laver et hul med en speciel kirurgisk nål i næsens bløde bruskvæv, hvis vi taler om sinus - en sådan operation kaldes en punktering. Når forsiden af ​​punkteringen gør under øjenbryn - denne procedure kaldes trepanopunktur. Det purulente indhold fjernes gennem åbningen, sinus vaskes med en antiseptisk opløsning, og om nødvendigt forlades et lille kateter for at gentage vaskningen 3-4 gange mere.

Kirurgisk behandling af bihulebetændelse er den hurtigste måde at slippe af med sygdommen. Men efter operationen skal antibakterielle midler ordineres for at rette resultatet.

forebyggelse

Forebyggelse af bihulebetændelse og anden bihulebetændelse er den samme som med andre sygdomme i det øvre luftveje. Undgå hypotermi, udfør generelle styringsprocedurer (sport, hærdning). Det er nødvendigt at bekæmpe den sygdom, der allerede er begyndt, for at sætte orden på immuniteten. Med en forkølelse er det nødvendigt at kæmpe med ham og tage stoffer, der reducerer hævelse af næseslimhinden. Den mest pålidelige forebyggelse er naturligvis medicinsk tilsyn.

Du Kan Også Gerne