Årsager og behandling af rhinosinusitis hos børn

Rhinosinusitis: behandling hos børn er en opgave, der ofte konfronterer børnelæger. Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige læsioner i det øvre luftveje, som dog ikke gør det enkelt. Rhinosinusitis hos børn er en ret lammende sygdom, tilbøjelig til komplikationer i tilfælde af unødige foranstaltninger til helbredelse.

Diagnostisk billede af sygdommen

Rhinosinusitis hos børn er en inflammatorisk læsion af næseslimhinden og paranasal bihuler, der kombinerer flere typer af sygdomme i forskellige etiologier. Et sammenhængende træk ved denne gruppe af patologier er, at de alle, uanset hvor hovedlæsionen er placeret, omfatter inflammation i slimhinden.

På grund af karakteren af ​​tegnene og sværhedsgraden af ​​kurset skelnes mellem følgende former for sygdommen: akut (klar manifestation af symptomer inden for 15-28 dage), subakut (gradvis eliminering af symptomer inden for 1 til 3 måneder), tilbagevendende (forlænget forløb med eksacerbation mindst 3- 4 gange om året, der varer 6-12 dage) og kronisk (klinisk påvisning i perioden over 3 måneder) sorter.

Lokalisering af læsionen medfører klassificering af sygdommen i følgende typer: frontal sinusitis (frontal sinus), antritis (maxillary sinus), etmoiditis (bihule og etmoide celler), sphenoiditis (sphenoid sinus). Den inflammatoriske proces kan udvikle sig i en, flere eller alle bihulerne. I sidstnævnte tilfælde diagnostiseres pansinusitis. De aldersrelaterede fysiologiske egenskaber i et barns legeme indstillede præference lokalisering af processen: hos børn under 4 år er der etmoiditis; om 4 år øger risikoen for bihulebetændelse; i perioden 4,5-11 år slutter sphenoiditis, og hos børn efter 12 år kan rhinosinusitis udvikles i enhver bihuler.

Endelig kan pædiatrisk rhinosinusitis have catarrale og purulente sorter. Catarral typen er karakteriseret ved ødem i næseslimhinden uden akkumulering af udskilt enzym. Purulent form indebærer akkumulering af purulent sammensætning i bihulerne, som ledsages af tegn på forgiftning af kroppen.

Årsager til sygdom

Akut rhinosinusitis hos børn er oftest forårsaget af infektioner og allergener. I infektiøs ætiologi råder over respiratorisk viral infektion, såvel som den bakteriologiske komponent i form af streptokokker og stafylokokker.

De vigtigste provokerende faktorer omfatter følgende: deformation af lateral næsevæg, septumkrumning, adenoider, polypper, hypotermi, mekanisk og toksisk irritation af membranen, svækket immunitet, arvelig disposition, skader, indtrængning af fremmedlegemer i næshulen. Forskellige sygdomme spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen: hypertrofieret rhinitis, bronchial astma, svampeinfektioner, vasomotorisk rhinitis, influenza, parainfluenza, karies af de øvre tænder osv.

Symptomer på sygdommen

Rhinosinusitis hos børn manifesteres af forskellige symptomer afhængigt af lokalisering af inflammation. De mest karakteristiske tegn er: problemer med vejrtrækning gennem næsen, hovedpine, feber, slim eller purulent nasal udslip, lugt, følelse af øjenbelastning, hoste, generel svaghed. Specificiteten af ​​lokalisering af foci er udtrykt i en række vigtige træk. Med frontal bihulebetændelse og bihulebetændelse manifesterer hovedpine syndromet i næsebroen og øjenbrynene. I tilfælde af sphenoiditis er der konstateret smerter i ryggen af ​​hovedet og den centrale del af hovedet, der opstår en ubehagelig lugt fra næsen. Desuden er der med denne type sygdom observeret svimmelhed, sløret syn, kvalme og opkastning. Etmoiditis forårsager afstrømning af afløb langs den bageste faryngealvæg.

Allergisk rhinosinusitis er præget af øget nysen, kløe i nasopharynx, et stort volumen vandige næsesekretioner og hævelse af slimhinden. Sygdommen kan ledsages af udslæt på øjets ansigt og rødme.

Principper for behandling

Behandling af rhinosinusitis hos børn har følgende mål:

  • eliminering af årsagerne til patologi
  • ophør af det inflammatoriske respons
  • genoprettelse af fistelens patency
  • fjernelse af akkumuleret slim
  • eliminering af kilden til infektiøse læsioner
  • udførelse af lokal immunmodulerende terapi
  • udelukkelse af komplikationer og tilbagefald.

At behandle sygdommen bør være et kompleks med brug af stoffer, fysioterapimetoder og lokal fysisk behandling. I alvorlige tilfælde af skade er kirurgisk behandling ordineret ved hjælp af invasive metoder.

Fysiske behandlingsmetoder

De mest almindelige og effektive metoder til lokal fysisk eksponering: vaskning, indånding, opvarmning. Ved vask tilvejebringes fjernelse af slim og desinfektion af næsehulen og bihulerne. Almindeligt anvendte vandige saltopløsninger. For eksempel kan du forberede en sådan sammensætning: Salt (helst hav) i mængden 3-4 g opløses i 250 ml varmt vand. En opløsning med antiseptiske egenskaber kan fremstilles af furatsilin opløst i vand (1/2 tablet pr. 1 liter vand). De mest effektive farmaceutiske færdige lægemidler til vask: Miramistin, aquamaris, Marimer.

I nærvær af en inflammatorisk proces kan tørvarme anvendes. Når du bruger en varmelegeme, er næsen forsynet med en serviet, og proceduren varer 12-16 minutter. Den mest populære hot-water flaske erstatning er en pose opvarmet salt eller sand. Opvarmning kan ske med en blå lampe. Våd opvarmning (inhalation) anvendes i fravær af forhøjet temperatur. For proceduren anbefales det at bruge en standard enhed - en forstøver med Pari-sinus forberedelsen.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling udføres ved brug af stoffer i form af dråber eller aerosoler (spray). Om nødvendigt ordineres medicin til systemiske virkninger af den interne administration: tabletter, kapsler, injektioner. Omfattende behandling omfatter brug af stoffer på følgende områder:

  • fjernelse af puffiness og eliminering af den inflammatoriske reaktion (vandings-elimineringsbehandling, dekongestanter og antiinflammatoriske lægemidler, mucolytika);
  • udryddelse af infektion (antibiotika af forskellige typer);
  • undertrykke en allergisk reaktion (antihistaminer);
  • immunitetsforøgelse (vitaminkomplekser).

Når man ordinerer medicin, er det vigtigt at overveje barnets alder.

Til behandling af pædiatrisk rhinosinusitis er de mest anvendelige følgende lægemidler:

  1. Vasokonstriktormedicin (i form af dråber og aerosoler). Bruges til at lindre anfald og med betydelig indgreb i vejrtrækningen - phenylephrin, naphthazolin, xylometazolin, oxymetazolin.
  2. Antibiotika i form af sprøjter til små børn: izofra, polydex.
  3. Antibiotika af systemisk virkning for babyer i form af sirup - amoxicillin. For ældre børn og unge, tabletter af cephalosporiner og makrolider (midecamycin, clarithromycin, roxithromycin, azithromycin).
  4. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til symptomatisk behandling - paracetamol, nurofen, panadol.
  5. Mucolytiske midler til væske og fjernelse af slim - mukaltin, ACC, timianinfusion mv.
  6. Urte sekretion med anti-inflammatorisk virkning og normalisering af mucociliær transport.

Med rhinosinusitis allergiske karakter er det umuligt at undvære antihistaminer: claritin, suprastin, tavegila. I tilfælde hvor forgiftningslæsioner har udviklet sig, anbefales det at drikke masser af spiritus: rosehip decoction, te, frugtdrikke, frugtsaft. Forstærkning af immunsystemet tilvejebringes ved at tage vitaminkomplekser som Biomax, Complivit, Alfabet, Vitrum. Effektiv anvendelse af naturlige immunmodulatorer: citrongræs, ginseng, echinacea.

Når der køres former for rhinosinusitis hos børn, foreskrives en tvungen foranstaltning - en operationel effekt for at sikre dræning. For ikke at bringe til kirurgisk indgriben skal detektion og behandling af sygdommen udføres rettidigt og fuldt ud. Det skal huskes, at en sygdom, der ikke er helt helbredt, er en sikker måde at genoptage.

Funktioner af rhinosinusitis hos børn: symptomer og behandling

Den menneskelige næse er tæt forbundet med tilbehør bihuler, placeret inde i kraniet i den maksillære, frontale, sphenoid knogle og etmoid labyrint. De deltager i opvarmning, rensning og fugtning af indåndingsluften såvel som næsehulen. Inde er alle bihulerne foret med samme slimhinde, som er genstand for inflammatoriske processer af infektiøs eller allergisk karakter. Med en kombineret læsion af næseslimhinden og en eller flere paranasale bihule forekommer rhinosinusitis, hos børn i skolealderen, forekommer det ganske ofte. Et barn op til 6-7 år har underudviklede bihuler, så denne diagnose er ikke legitim hos babyer.

ætiologi

Børn 5 og flere gange oftere end voksne lider af akutte åndedrætsinfektioner, hvor ikke kun slimhinden i næsehulen, men også paranasale bihuler er altid involveret i processen. Virusser trænger let ind i indåndingsluften ind i paranasal bihuler gennem fistler (åbninger i næsepassagerne).

Med god immunitet og normal luftcirkulation i sinus tager genoprettelsesprocessen i akut rhinosinusitis af viral etiologi omkring 7-10 dage, sådan inflammation er oftere katarral i naturen og passerer uden spor for kroppen.

En anden ting er, når et barn har forudsætningerne for stillestående sekretion i sinus og udvikling af purulente komplikationer. Disse omfatter:

  • anatomiske træk ved strukturen - næsepassernes nøjagtighed, medfødte anomalier, næseseptens uregelmæssige form (tilstedeværelse af rygsøjler og kamme)
  • fremmedlegemer i næsehulen
  • skader med fordrevne næseben
  • allergisk rhinitis med konstant hævelse af slimhinden
  • tilstedeværelsen af ​​hypertrophiderede adenoider.

Tilstedeværelsen af ​​disse forudsætninger bidrager til afbrydelsen af ​​den normale luftudveksling i tilbehørsrummene, akkumuleringen af ​​inficeret sekretion med dannelsen af ​​pus. Som følge heraf udvikler akut bakteriel rhinosinusitis som en komplikation af respiratorisk infektion en uge eller to efter ARVI. I mangel af passende rettidig terapi kan processen forsinkes og erhverve et kronisk kursus. Risikofaktorer for dette er:

  • hyppige forkølelser;
  • børns infektionssygdomme - skarlagensfeber, mæslinger, rubella, difteri;
  • Tilstedeværelsen af ​​infektioner i kroppen (karige tænder, kronisk tonsillitis);
  • lever i miljømæssigt ugunstige områder
  • belastet af allergi historie
  • immundefekt af medfødt eller erhvervet oprindelse
  • genetisk prædisponering.

Kliniske former

Otorhinolaryngologists i deres praksis skelner mellem forskellige former for rhinosunusitis hos børn, det er nødvendigt at bestemme taktik for behandling af en lille patient. Afhængig af etiologien skelner:

Massage i nasale bihuler

  1. Allergisk rhinosinusitis er sæsonbestemt (under blomstring af græs og træer) året rundt eller blandet. Oftere lider børn 5-7 år. Diagnosen er lavet på baggrund af det kliniske billede (lakrimation, kløe i næsen, nysen, rigelig gennemsigtig udslip fra næsen), blodprøver og hudallergi test.
  2. Rhinosinusitis infektiøs natur - viral eller bakteriel, sjældent - svampe.
  3. Vasomotor type - oftere hos børn i skolealderen, præget af cykliske, exacerbationer efter hypotermi, stressfulde situationer. Børn er spændende, sover dårligt, bekymrede over generel svaghed, hovedpine og øget træthed.
  4. Kronisk polyposis rhinosinusitis - tildeles i en separat form i forbindelse med behandlingens egenskaber. Sådanne børn har konstant en tøs næse, en åben mund, som kan bidrage til den ukorrekte dannelse af ansigtsskeletet.

Forløbet af rhinisinusitis hos børn er akut (op til 4 uger) eller kronisk (tilbageholdelse af symptomer over denne periode) og i graden af ​​inflammation - katarral eller purulent. Oftest er de maksillære hulrum involveret i den patologiske proces, mindre ofte - de forreste hulrum, resten er inflammeret ekstremt sjældent.

symptomer

For akut rhinosinusitis hos børn er præget af et klart klinisk billede forbundet med den oprindelige smitsomme sygdom. Ældre børn kan selv fortælle om følgende symptomer:

  • dårlig næse og mangel på normal vejrtrækning;
  • svær hovedpine, som er dårligt lettet af smertestillende midler
  • lokal ømhed på ansigtet i bihulerne, tyngde og rive på næsens eller pandenes sider
  • udseendet af næsetone i stemmen;
  • tykk snoet af forskellige farver afhængig af inflammationens etiologi - hvid, grøn, gulbrun;
  • feber over 38 grader;
  • krænkelse af smag og lugt;
  • ubehagelig lugt fra mund og næse
  • hoste, især om natten, der er forbundet med afstrømning af slim langs ryggen af ​​halsen.

Kronisk rhinosinusitis i perioder med eksacerbation er kendetegnet ved et lignende klinisk billede. Under remission forsvinder symptomerne ikke fuldstændigt, de svækker kun, barnet er bekymret for hyppig hovedpine, svaghed, næsestop fra en eller begge sider forekommer jævnligt, og en løbende næse er næsten altid til stede. Sådanne børn sover dårligt, lærer sig værre, bliver trætte hurtigt, kendetegnes ved fravær, uopmærksomhed og øget følsomhed overfor katarralsygdomme.

En eksacerbation af sygdommen kan let fremkaldes ved enhver hypotermi, udkast, kontakt med personer med ARVI.

Diagnosen af ​​akut rhinosinusitis foretages normalt af lægen under undersøgelsen i receptionen. Til bekræftelse eller præcisering anvendes endoskopisk undersøgelse, som gør det muligt at opdage hævelse, pus, tilstedeværelsen af ​​polypper eller adenoider. I tvivlsomme tilfælde, røntgen af ​​paranasale bihule eller computertomografi.

behandling

Terapi til rhinosinusitis hos børn bør være effektiv og sikker på samme tid. De vigtigste mål for begivenhederne:

  • eliminering af den etiologiske faktor
  • genoprettelse af den normale udstrømning af sinusindholdet
  • styrke og opretholde immunitet

Efter at have set videoen vil du lære mange nye ting i behandlingen af ​​rhinosinusitis hos børn:

I dag er konservativ behandling af rhinosinusitis en prioritet overalt. Det omfatter følgende aktiviteter udført i overensstemmelse med de vigtigste mål for terapi:

  1. Af narkotika:
  • vasokonstriktormidler (dråber og spray baseret på phenylephrin eller xylometazolin) - anvendes til nødsituation fjernelse af ødem og lette udstrømningen af ​​purulente bihule i 5-7 på hinanden følgende dage;
  • antibiotika til intern eller parenteral brug - de er foreskrevet for bakteriebetegnelsen af ​​inflammation, fortrinsvis fra penicillingruppen;
  • antibiotika til lokal brug (Bioparox, Polydex) - danner en høj koncentration af lægemidlet direkte i eksponeringskilden, men kan ikke skabe den nødvendige koncentration i blodet, anvendes som en del af kompleks terapi;
  • NSAID'er (en gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) - er ordineret til at lindre feber og smerter, hos børn er det bedst at anvende Nurofen, Paracetamol
  • mucolytiske midler baseret på carbocystein (Fluifort) eller acetylcystein (ACC, Fluimucil) - hjælper med at flyde tykt viskøs slim og fjerne det fra paranasale hulrum;
  • antihistaminer (Suprastin, Zodak, zyrtec, Erius) - foreskrevet for allergisk art af betændelse;
  • Aktuelle hormoner (nasale kortikosteroidsprøjter Tafen, Fliksonaze, Nasonex, Budesonide og andre) anvendes til markant inflammation, især på baggrund eller i kombination med allergier, såvel som til polypper og medikamentafhængighed af slimhinderne til vasokonstriktormidler.
  1. Vask med saltvand eller specielle midler (Dolphin) hjemme eller på lægehuset ved hjælp af gøgmetoden.
  2. Fysioterapiprocedurer anvendes i tilfælde af nedsættelse af akutte hændelser.
  3. Traditionelle metoder, der anvender lægeplanter, bør anvendes til børn med stor omhu efter samråd med din læge.

Prognosen for rhinosinusitis hos børn er normalt gunstig, sygdommen i barndommen behandles godt, forudsat at lægeens anbefalinger følges nøje.

For at forhindre det anbefales det at behandle enhver løbende næse hurtigt, forhindre tilstedeværelsen af ​​karige tænder, vær opmærksom på mikroklimaet i det rum, hvor barnet er, på hans mad og fysiske aktivitet.

Behandling af rhinosinusitis hos børn

Rhinosinusitis er en sygdom, der skyldes betændelse i næseslimhinden og paranasale bihule.

Denne sygdom findes ikke kun hos voksne: ifølge medicinsk statistik er rhinosinusitis hos børn for nylig blevet mærkbart hyppigere. Dette skyldes forringelsen af ​​den økologiske situation samt det faktum, at behandling af forkølelse ikke altid udføres korrekt.

Hvad er rhinosinusitis hos børn?

Normalt forekommer rhinosinusitis hos børn syv til ti dage efter forkølelsen. Derfor er symptomerne på rhinosinusitis hos børn tæt forbundet med den oprindelige infektion:

  • Næsestop bliver mere udtalt og giver mærkbart ubehag;
  • Ændring af tone i stemmen - det bliver nasal, barnet taler i næsen;
  • En tyk hemmelighed af hvid, gullig, grøn og undertiden brun farve strømmer fra næsen;
  • Hovedpine - som kommer tilbage efter at have taget smertestillende medicin, et karakteristisk tegn på en udviklingssjukdom;
  • Ømhed i ansigtet, følelse af tunghed i kinderne eller over øjenbrynene;
  • Forøgelse af kropstemperaturen;
  • En ubehagelig smag på grund af at inficeret slim strømmer ned i nasopharynx i munden;
  • Lugtforstyrrelse.

Former for betændelse i et paras paranasale bihule

Rhinosinusitis hos børn har forskellige former. Dette skyldes det faktum, at nasale bihuler hos børn udvikles gradvist. Blandt disse former skelnes:

  • Etmoiditis (betændelse i næsens etmoide bihuler);
  • Bihulebetændelse (betændelse i de maksillære bihuler);
  • Frontitis (betændelse i frontal bihuler);
  • Sphenoiditis (betændelse i sphenoid bihulerne).

Hertil kommer, at børn skelner mellem catarrhal og purulent stadium af sygdommen. Catarrhal rhinosinusitis manifesteres ved akut ødem i slimhinden i næsehulen, uden dannelse af en hemmelighed. En purulent form af sygdommen er karakteriseret ved ophobning af pus i bihulerne, forværringen af ​​barnets tilstand og tilsætning af en intens hovedpine.

Også rhinosinusitis er opdelt i akutte, subakutte og kroniske stadier.

Det er karakteriseret ved sværhedsgraden af ​​symptomer, forringelse af helbredet. Det er i det akutte stadium, at patientens temperatur stiger kraftigt, lugtesansen falder.

Dette er en forsømt akut, hvor fibrene i slimhinden ændrer sig. Kronisk rhinosinusitis er præget af en forværring af sygdommens symptomer efter en provokerende faktor (oftest - hypotermi eller ophold i et udkast). Ved kronisk rhinosinusitis er det syge barn bekymret for:

  • Konstant næsestop;
  • Lugtforstyrrelse (oftest lugter disse børn simpelthen ikke).

Årsager til rhinosinusitis hos børn

Rhinosinusitis hos børn udvikles på grund af adherence til ARVI bakterieinfektion. De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom er:

  • Nogle anatomiske træk ved næsens struktur. De forhindrer fri strøm af pus. Først og fremmest omfatter sådanne funktioner krumningen af ​​næseseptumet;
  • Smalle næsepassager;
  • Kroniske sygdomme, som reducerer kroppens overordnede modstand
  • allergier;
  • Mislykkede tandprocedurer, som resulterer i infektioner i næsehulen
  • Indtagelse af fremmedlegemer i næseborerne;
  • Børns infektioner. Oftest - kyllingepoks, mæslinger, skarlagensfeber.

Generelle principper for behandling af rhinosinusitis hos børn

Hvis symptomerne på denne sygdom hos børn ikke er kritiske, og kropstemperaturen ikke stiger til omkring 38 grader, så er medicin ordineret for at lindre hævelse, smerte i nasal sinus. Blandt de lægemidler, der er effektive til rhinosinusitis hos børn, er det værd at nævne:

For børn er phenylephrinbaserede dråber et godt valg.

Nasal spray med antibiotika.

Disse er stoffer som isofra og polydex.

Antibiotika systemisk.

Penicilliner er de sikreste for et lille barn. Men det er vigtigt at huske på, at børn bør modtage antibiotika under streng tilsyn af en børnelæge og fra en alder af 14 år, en teenagelæge.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Dette er alle kendte aspirin og paracetamol. De er nødvendige for at lindre smertefulde symptomer og reducere temperaturen.

Mucolytiske lægemidler til at væske indholdet af nasale bihuler. Mukaltin, ACC eller timian urt. De vil reducere viskositeten af ​​sputum stagnerende i bihulerne og lette dens udledning.

Komplekse urtepræparater.

Midler med immunmodulerende, mucolytisk og antiinflammatorisk virkning. Sådanne midler indbefatter forskellige gebyrer for medicinske urter.

Som en ikke-farmakologisk behandling derhjemme anvendes næsen med saltvand eller desinfektionsopløsninger, opvarmning.

  • For at forberede saltopløsning skal du tage en tredjedel af en teskefuld hav eller bordsalt i et glas vand;
  • En desinficeringsopløsning kan fremstilles ved at opløse halvtabletter af furatsilina i en liter varmt vand. Eller køb færdigretter miramistina.
Opvarmning Som opvarmningsmiddel kan tørvarme anvendes. Men det kan ikke gøres i alle tilfælde. Hvis der er en høj temperatur, purulent snot eller alvorlig smerte, er det bedre at nægte opvarmning.

Til fjerkræ sættes en fugtig serviet på næsen, et håndklæde på den og en varmepude oven på den. Varigheden af ​​en sådan procedure er op til 15 minutter.

Du kan varme din næse med tørt sand eller salt. De skal hældes i posen, inden de påføres huden. Og den mest bekvemme måde at varme op på næsen med en blå lampe. Dette er en almindelig glødelampe med en blå pære. De sælges i apoteker eller specialbutikker.

Rhinosinusitis hos børn

Rhinosinusitis er en samtidig betændelse i slimhinderne i næsepassagerne og paranasale bihuler. 5-13% af akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn kompliceres af rhinosinusitis. Selvom denne lidelse ikke er livstruende, påvirker den barnets generelle tilstand og søvn og kan også let blive kronisk.

Rhinosinusitis hos børn: sygdomsegenskaber

Rhinosinusitis (rhinosinusitis) er et begreb, der anvendes på en inflammatorisk ENT-sygdom, der involverer næseslimhinden og dets bihuler. Det kombinerer begreber som rhinitis og bihulebetændelse. Blandt læger er et navn på disse sygdomme blevet brugt i lang tid, da næsehulen og bihulerne er kombineret med hinanden, og betændelse hos en af ​​dem medfører betændelse hos den anden.

Begyndelsen af ​​sygdommen er karakteriseret ved rigeligt slim og hævelse af slimhinden, hvilket forårsager nasal overbelastning. Progressionen af ​​sygdommen kan forårsage en fuldstændig overlapning af sinus. På grund af en overtrædelse af dræning i sinusvæsken akkumuleres og stagnerer, hvilket bidrager til tiltrædelsen af ​​en bakteriel infektion. Så bliver slim til pus.

Rhinosinusitis findes blandt voksne og børn i forskellige aldre, men hos babyer er det specielt farligt af flere årsager:

  • de har ikke fuldt udviklede bihule. Til dine oplysninger: En del af bihulerne er fuldt udviklet med 3 år, mens andre vil danne sig så tidligt som ungdomsårene;
  • de har svag immunitet, ude af stand til at bekæmpe infektion;
  • børn kan ikke fortælle hvad der angår dem.

For vellykket behandling og forebyggelse af komplikationer er det nødvendigt at registrere tegn på rhinosinusitis i et barn i tide og foretage en undersøgelse, og derefter gå til slutningen af ​​behandlingen af ​​lægemidler og procedurer ordineret af lægen.

Klassificering af rhinosinusitis

Baseret på etiologien kan rhinosinusitis være viral, bakteriel, svamp eller blandet.

  1. Den første mulighed forekommer oftest, og den flyder relativt lettere. Ifølge statistikker forsvinder symptomerne på viral bihulebetændelse om 10-14 dage.
  2. Bakteriel læsion er mere alvorlig. Det ledsages af en stærk forringelse og dannelsen af ​​pus. Purulent rhinosinusitis hos børn kræver obligatorisk indlæggelsesbehandling.
  3. En svampeinfektion kommer sjældent ind i bihulerne, men det kan ske. Det er sværere at helbrede end virus, men det er ikke så farligt som bakterielt.

Derudover er det vigtigt at skelne mellem bihulebetændelsen. Når symptomer er til stede i 4-12 uger, er det akut rhinosinusitis. Når de vedvarer i mere end 12 uger, kaldes det kronisk. Sidstnævnte forekommer sædvanligvis på grund af den forkerte behandling af akut inflammation. Kronisk bihulebetændelse kan blive polyposis, men det er sjældent hos børn. Oftere i en ung alder, diagnosticeres allergisk svamp rhinosinusitis, som er tilbøjelig til at blive kronisk. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved ophobning i bihuler af viskos mucin og svampe, der er meget svære at undslippe af sig selv. På grund af dette må man ty til kirurgi.

Sygdommen kan være ensidig og tosidet. Med bilateral rhinosinusitis svulmer bihulerne på begge sider af ansigtet, så det er sværere at behandle det.

Hvad forårsager rhinosinusitis i barndommen?

I det overvældende antal tilfælde opstår rhinosinusitis på grund af indtræden af ​​en viral infektion i kroppen. Ofte - det er rhinovirus eller influenza. Meget mindre almindelig bakterieinfektion og svampe. Der er blandede typer af sygdommen, når en anden infektion forbinder en infektion.

Den virus kan overføres fra menneske, og bakterier og svampe gå lige ind i næsen, for eksempel, hvis et barn fifle med en beskidt finger i næsebor eller svømning i forurenet vand.

Andre ikke-smitsomme årsager til rhinosinusitis hos børn omfatter:

  • anatomiske abnormiteter, såsom adenoid hypertrofi eller afvigende næseseptum;
  • allergisk rhinitis;
  • ikke-allergisk (vasomotorisk) rhinitis;
  • næsepolypper, fremmedlegemer og tumorer;
  • sygdom i de øverste tænder (forårsager ofte bihulebetændelse).

Også værd at vide om de risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

  • immundefekt tilstande
  • rygning (passiv)
  • miljøforurening
  • hormonelle ændringer (pubertet, graviditet);
  • diabetes mellitus.

Det er vigtigt! Kronisk rhinosinusitis hos børn forekommer ofte på baggrund af en svampe- eller bakterieinfektion, såvel som i nærvær af allergier. Uhensigtsmæssig brug af antibiotika kan også forårsage kronisk sygdom.

Rhinosinusitis hos børn: symptomer og sværhedsgrad

Symptomer på rhinosinusitis hos børn omfatter:

  • løbende næse
  • overbelastning eller overbelastning
  • smerte, tryk i bihulerne;
  • anosmi (eller hyposmi).

Feber, forværring af den generelle sundhedstilstand og humør, træthed, hovedpine eller tandpine kan være forbundet med sygdommen. Nogle klager over ubehag i halsen og hoste. Allergier omfatter ofte kløende næse og nysen. Temperaturen af ​​rhinosinusitis hos børn er normalt høj - over 38 °, snoetfarven er gulgrøn.

I det store! Akut rhinosinusitis antyder en pludselig indtræden, og kroniske symptomer er mindre mærkbare, forlængede.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen vurderes efter personens tilstand. Normalt sænker bihulebetændelsen roligt, som en normal virussygdom, og løser inden for 10-14 dage. Alvorlig rhinosinusitis er karakteriseret ved en alvorlig forringelse af barnets tilstand, med en temperatur over 39 ° C og akut smerte. Normalt observeres dette med bakteriel infektion. Genopretning sker senere - om 3-4 uger.

I et barn under 3 år er tegn på bihulebetændelse:

  • nasal udledning
  • høj temperatur;
  • søvnforstyrrelse;
  • tearfulness;
  • kistefejl.

Diagnosen kan kun bekræftes af en læge!

Diagnose af sygdommen

Når han først læger lægen, finder han patientens klager, udfører en fysisk undersøgelse, rhinoskopi, otoskopi og pharyngoscopy for at bestemme årsagen til symptomerne.

Forreste rhinoskopi viser normalt en hypertrophied, rød og betændt ringere nasal conch, nasal polyp eller pus. Disse tegn og karakteristiske symptomer tillader dig at diagnosticere rhinosinusitis.

Ofte læger lægerne af slimhindeafgivelser til efterfølgende laboratorieanalyse. Dette er nødvendigt for at bestemme den type infektion, der forårsagede sygdommen, og udnævnelsen af ​​et egnet antibiotikum.

Yderligere metoder til diagnosticering af rhinosinusitis hos børn omfatter:

  1. Radiografi. Det kan tildeles for at bekræfte diagnosen. Røntgenbilleder viser tilstedeværelsen af ​​væske i bihulerne og hævelsen af ​​slimhinderne.
  2. Beregnet tomografi. CT-scanning af bihulerne giver bedre billeddannelse og er et nyttigt værktøj, hvis kirurgi er planlagt. Med CT diagnostiseres knogleforandringer, intrakraniale komplikationer, suppuration, tumorer og polypper. En tomografisk undersøgelse er indiceret for kronisk rhinosinusitis.
  3. Endoskopisk undersøgelse. Nyttig til diagnosticering af polypper.
  4. Punktering af bihulerne. I nogle tilfælde bruges en punktering til at samle væskeprøver fra de maksillære bihuler. Denne procedure kan gøres for børn fra 3 år under anæstesi.

Allergisk rhinitis findes ofte med bihulebetændelse, derfor er det nødvendigt at søge efter allergener, der forårsager allergier.

Hvordan og hvordan man behandler rhinosinusitis hos børn?

Akut rhinosinusitis hos børn kræver normalt kun symptomatisk behandling uden alvorlig indblanding.

Det mest effektive middel til bekæmpelse af tøs næse, betændelse og løbende næse er:

  1. Saltvandsløsninger. Næsespyling med saltvandsløsninger hjælper med at mekanisk rense sekretionerne, minimerer bakteriel og allergisk stress og forbedrer mucociliær funktion;
  2. Lokale vasokonstrictor dråber. Disse midler reducerer hævelse og slim produktion. De kan sikkert bruges i 5-7 dage.
  3. Anti-inflammatoriske dråber og spray. Brugen af ​​stoffer med steroider hjælper med at fjerne symptomerne på allergier.

Effekten af ​​disse midler blev bekræftet under forsøgene, de anbefales også at bruge Dr. Komarovsky, så du kan sikkert bruge dem til behandling af rhinosinusitis hos børn.

I tabellen finder du en liste over tilgængelige lægemidler, der bruges til både akut og kronisk bihulebetændelse:

Hvordan virker rhinosinusitis hos børn

Rhinosinusitis er en sygdom, der tilhører sinusitis-gruppen og skyldes den inflammatoriske proces i næseslimhinden. Dette er en almindelig sygdom - i Rusland får mere end ti millioner mennesker det hvert år.

Rhinosinusitis hos et barn er den dominerende lidelse, som tegner sig for op til 30% af alle sygdomme, der påvirker øvre luftveje. Omkring halvdelen af ​​børnene når voksenalderen, må ikke ophøre med at skade dem.

Symptomer i enhver alder er ens:

  • patienten er bekymret for en lang hoste (for det meste om morgenen);
  • nasal overbelastning
  • tab af appetit
  • svaghed og utilpashed.

Hos børn, rhinosinusitis ofte passerer med feber.

grunde

En af hovedårsagerne til sygdommen er en løbende næse (rhinitis), der ikke er fuldt behandlet, samt en forkølelse på benene.

Rhinosinusitis ledsages altid af betændelse i slimhinden i næsehulen, så symptomerne er meget forskellige.

Der er følgende årsager til sygdom:

  • En vigtig faktor i aktiveringen af ​​den inflammatoriske proces og udviklingen af ​​sygdommen er deformationen af ​​næsens sidevægge. Stater som krumning af septum, polypper og adenoider forstyrrer den naturlige rensning af det nye hulrum og fører til stagnation af hemmeligheden.
  • Virussygdomme forårsager hævelse af slimhinderne, hvilket øger udskillelsen af ​​slimhinder. Næse bihulerne er blokeret af overskydende slim og opsvulmet slimhinde.
  • Ufuldstændig udrensning af næsehulen, når du blæser din næse. Purulent sekretion træder ind i bihulerne, øger indholdets viskositet og forbedrer blokering af mundene.
  • Bakterier i næsehulen, overtræder udstrømningen af ​​slim og får det til at stagnere.
  • Svampesygdomme. En af de almindelige komplikationer er svamp rhinosinusitis. Kan forekomme på grund af ukontrolleret indtagelse af antibiotika.
  • Reduceret immunitet.
  • Sygdomme som allergisk rhinitis, bronchial astma, kronisk betændelse i bihulerne (vasomotorisk rhinitis).
  • Ufordelagtige miljøforhold.

Inflammatoriske ændringer i næseslimhinden, i nasale bihuler og lydhør er forårsaget af en række faktorer:

  • bakterielle og virale infektioner;
  • fysiske og kemiske skader
  • allergiske reaktioner og så videre.

I barndommen indbefatter faktorer, der krænker ventilationens og dræningsfunktionen af ​​bihulerne:

  • specifikationer af nasale hulrums arkitektonics (krumning af septum, kamme osv.);
  • hypertrophied adenoid vegetation, adenoiditis;
  • penetration af fremmedlegemer ind i næsehulen
  • barotrauma;
  • nedsat mucociliær transport
  • nederlaget i de øvre tænder karies.

Akut rhinosinusitis hos børn er ofte en komplikation af virussygdom (i 80% af tilfældene).

Dette fører til:

  1. adenovirus;
  2. respiratorisk syncytialvirus;
  3. rhinovirus;
  4. parainfluenzavirus og så videre.

Patogenerne varierer, så indholdet af specifikke antistoffer på næseslimhinden er ubetydelig.

Patogene organismer, der trænger ind i cellerne, inficerer epithelceller og begynder at formere sig. Dette resulterer i et antiviralt immunrespons.

Antiinflammatoriske cytokiner produceres, slimhinden svulmer, og nye celler bliver betændt.

De mest almindelige patogener er:

  • Streptococcus lungebetændelse;
  • Moraxella catarrhalis;
  • mindre almindeligt, Slaphylococcus aureus (hos meget små børn);
  • anaerobe bakterier (op til 6%).

Når processen afbrydes, registreres ikke-sværmende anaerobe bakterier: Prevotella spp., Bacteroides spp. og så videre

Rhinosinusitis kan skyldes parasitter som chlamydia og mycoplasma (især hos børn under tre år).

Typer og former

Rhinosinusitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker de paranasale bihuler og spredes til slimhinderne, det submukosale lag og i nogle tilfælde periosteum og knoglevæggene.

Af naturens art udsender akut, subakut, tilbagevendende og kronisk form. Hovedkriteriet for denne klassificering er varigheden af ​​kliniske manifestationer.

figurer:

  • Akut. Symptomer vises brat og vedvarer i op til tredive dage.
  • Subakut. Symptomer varer op til tre måneder, forsvinder helt efter genopretning.
  • Tilbagevendende. Sygdommen forværres op til fire gange om året. Symptomer varer op til ti dage.
  • Kronisk. Symptomer manifesterer sig længere end tre måneder.

I det kliniske billede skelnes milde, moderate og svære sygdomsforløb. Samtidig styres de af en visuel analog skala (VAS), ifølge hvilken patienten angiver, hvor meget symptomerne er berørt.

Symptomer på manifestation

Rhinosinusitis er en betændelse i slimhinden i næse og bihuler, hvor to eller flere symptomer er noteret.

En af dem - nasal udtømning, som kan slutte sig smerte, en følelse af indsnævring i ansigtet og et fald i lugt.

De vigtigste symptomer er:

  • åndenød;
  • hovedpine;
  • høj temperatur;
  • purulent og slim udslip fra næsen;
  • lugttab
  • overbelastning i ørerne
  • hoste;
  • generel svaghed

Video: Vigtige funktioner

diagnostik

Først og fremmest indsamler lægen anamnesis:

  • spørger patienten om klager (har barnet næsestop, er der ubehag, er der hovedpine mv);
  • finder ud af, hvor længe klager har dukket op;
  • var der forkølet før det;
  • Har du for nylig været behandlet af en tandlæge?

Derefter udføres en generel undersøgelse: kinder og pandeområder tappes og tappes, hvilket kan forårsage ubehag.

Puffiness i kinder og øjne indikerer et alvorligt forløb af sygdommen og er en indikation for indlæggelsesbehandling.

En undersøgelse af næsehulen. Slimhinder er røde og hævede, i næsepassagen ses mucopurulent udledning.

Et mere detaljeret billede giver endoskopisk undersøgelse. Når det er bestemt:

  • tilstedeværelsen af ​​polypper;
  • tilstedeværelsen af ​​slim og purulent udledning
  • hævelse af næsepassagen.

Tilstedeværelsen af ​​pus i den midterste nasale passage kan indikere purulent bihulebetændelse, frontal eller anterior etmoiditis, i den øvre rygsethmoiditis og sphenoiditis.

X-ray giver dig mulighed for at vurdere den patologiske proces i de maksimale og frontale bihuler (der vises en blackout). I form af blackout kan catarrhal sinusitis skelnes fra purulent.

Med et uklart klinisk billede udføres en diagnostisk punktering af den maksillære sinus, efter at have modtaget pus, vaskes sinus og lægemidlet injiceres i det.

Et alternativ til røntgen er ultralyd. Derudover kan computertomografi af bihulerne udføres.

Måder at behandle rhinosinusitis hos børn

Behandlingen sigter mod at undertrykke patogener og øge kroppens modstand.

Behandlingsproblemet ligger i, at lægen skal vælge terapeutiske metoder for at give en omfattende effekt på kroppen med en lokal effekt på det inflammatoriske fokus for at dræne det, normalisere vejrtrækningen og eliminere infektionen.

Behandlingsfaser:

  • stoppe den akutte proces;
  • opsving;
  • forebyggelse;
  • opfølgning.

Børn fra en tidlig alder er i kontakt med forskellige mikroorganismer. Med den patogene mikroflora er designet til at bekæmpe kroppens forsvar. Hvis immunforsvaret svækkes, begynder barnet at gøre ondt ofte.

Mange forældre begynder at give antibiotika for hurtigt at opnå effekten, mens der ikke er tegn på at modtage dem (for eksempel med ukompliceret ARVI).

Hyppig brug af antibiotika bidrager til øget resistens overfor bakterier.

I medicinske kredse er debatten om behandling af rhinosinusitis med antibiotika stadig igangværende.

Som resultaterne af mikrobiologiske undersøgelser viser, er sådanne stoffer ikke altid nødvendige.

Hvis indtagelse af antibakterielle lægemidler er hensigtsmæssigt og berettiget, vælges medicinsk behandling på baggrund af sygdoms sandsynlige ætiologi og patogenes modstandsdygtighed over for et specifikt middel.

Hvis symptomerne er lidt udtalte, og temperaturen ikke stiger til 38 grader, ordineres medicin for at mindske hævelse og smerter i næsen.

Børn er foreskrevet følgende retsmidler:

  • vasokonstrictor dråber (for børn er det bedre at bruge stoffer baseret på phenylephrin);
  • antibiotiske næsesprayer (Polydex);
  • penicillin (under tilsyn af en børnelæge)
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin);
  • mucolytics (ACC, timian);
  • urte retsmidler, urte.

Effektiv mod rhinosinusitis lavage med antibakterielle og saltopløsninger. For at forberede en saltopløsning fortyndes 1/3 tsk salt i et glas vand.

Til den antibakterielle opløsning anvendes furatsilin (1/2 tablet pr. Liter vand).

I mangel af høj temperatur, purulente sekretioner og svær smerte opvarmer de sig. For at gøre dette kan du bruge tørt sand eller salt.

Smerteeksem eller ej? Klik for at finde ud af.

Tips fra Dr. Komarovsky

Som anbefalet af Dr. Komarovsky, for at reducere hævelsen af ​​slimhinden, kan du bruge lokale vasokonstriktormedicin.

Alpha-adrenostimulyatory har en god effekt, med allergiske reaktioner kombineres de med H1-blokkere.

Udstrømning af indhold og reduktion af allergiske reaktioner bidrager til de lokale kortikosteroider.

Antimikrobielle midler udvælges ud fra patientens alder, sygdommens varighed, patogenesistens og andre faktorer.

Hvis lægemiddelbehandlingen ikke giver korrekte resultater, skal du vaske næsekaviteten og punktere de frontale og maksillære bihuler.

Materiale til såning kan opnås ved punktering af paranasale bihuler. Kirurgisk indgreb er angivet i tilfælde af ineffektivitet af de angivne metoder.

Foto: Sinus Vanding

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • undgå hypotermi barn
  • rettidig behandling af forkølelse;
  • styrke immuniteten (tage vitaminer og forstærkende stoffer)
  • hærdning;
  • regelmæssig omorganisering af mundhulen.

Livsstilens indflydelse på sygdommens udvikling

Rhinosinusitis er en almindelig sygdom i barndommen. Særligt ofte lider de af børn med svag immunitet.

Derfor er sport og hærdning vigtig, tilrettelæggelsen af ​​god ernæring (herunder at tage vitamin-mineralske komplekser) samt en normal hvile.

Blandt børnens vitaminpræparater er de mest almindelige:

I mangel af allergier kan immunmodulerende lægemidler gives (ginseng eller echinacea).

Det skal huskes, at løbeformen behandles meget hårdt.

For at forhindre dette er det nok at følge enkle regler:

  1. opmuntre barnets aktive livsstil
  2. udøve med ham
  3. rettidig observeret af en tandlæge.

Nyttige tips

I hjemmet (kun efter høring af en børnelæge) kan sygdommen behandles ved hjælp af følgende metoder:

  • vask med varmt mineralvand, ikke-koncentreret saltvand, ikke-alkoholiske tinkturer af kalendula og vinblad (for hvert næsebor - op til to eller tre gange);
  • inddrivelse af aloesaft, fortyndet citronekstrakt, fortyndet hvidløgsløgsopløsning;
  • brug af medicinske salver (for eksempel fra glycerin, hvidløgsjuice og mentol), honning og propolis (i mangel af allergi).

Midlerne skal skiftes.

Er dyshidrose farlig for fødderne? Svaret er her.

Er der nogen dyshidrose hos børn? Svaret er i artiklen.

Prognose og komplikationer

Prognosen for akut rhinosinusitis er gunstig. Ved kronisk proces, hvis den fortsætter uden komplikationer, er prognosen også gunstig og afhænger af sygdommens varighed.

Fungal rhinosinusitis, polyposis og sinus kan kræve kirurgisk behandling.

En alvorlig komplikation hos børn er purulente septiske processer, der ledsages af synsvanskeligheder. Intrakraniale komplikationer forekommer i 2% af tilfældene.

I mangel af rettidige diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger er der fare for en inflammatorisk proces spredning til det nedre luftveje og udvikling af lungebetændelse.

Tegn på rhinosinusitis i barndommen og dens behandling

Rhinosinusitis er en betændelse i slimhinden, som påvirker bihulerne. Samtidig påvirkes en eller flere bihuler. Kanaler, der kommunikerer bihulerne med næsepassagerne, svulmer og bliver betændt. Dette fører til ophobning af slim og pus der. Med manifestationen af ​​rhinosinusitis nødvendigvis kræves ordentlig behandling, som bør udpege en læge. Kun en kvalificeret specialist bør også vurdere symptomer og behandling af rhinosinusitis hos børn.

Rhinosinusitis manifesteres i et barn på grund af en bakteriel infektion i næsepassagerne under en akut respiratorisk virusinfektion. Børn fra 5 år og ældre lider ofte af ARVI, så det er vigtigt at være opmærksom på tegn på patologi. Men ud over en respiratorisk infektion kan næseskader fremkalde rhinosinusitis, hvor der er en forskydning af dets strukturer, regelmæssig manifestation af ødem i næsepassagerne på grund af allergier, hypertrophied type adenoider. Der er også sandsynligheden for en sådan manifestation med forskellige anomalier af strukturen i næsepassagerne mv.

Børn lider ofte af denne sygdom, da de maksillære bihuler dannes i løbet af de første 7 år af livet. Anatomien af ​​børns dyser påvirker også forekomsten af ​​rhinosinusitis hos børn. Bypasserne og kanalerne i bihulerne er meget smalle, og selv en lille hævelse får dem til at overlappe hinanden. Rhinosinusitis diagnosticeres hos 30% af børnene.

Rhinosinusitis hos et barn kan vare længe nok - op til 40 dage. Med den korrekte behandling vil relief blive givet efter 7 dage. For børn kan denne periode forlænges op til 10 dage. Hvis der efter denne tid ikke kommer lindring, bliver der udpeget en mere grundig diagnose. Sørg for at tildele en bakteriel kultur af indholdet af nasale bihuler.

symptomer

For rhinosinusitis er det karakteristisk, at dets manifestationer begynder efter 7-10 dage. Symptomer ligner smitsomme sygdomme, der opstod som en primær patologi. Hovedfunktionerne omfatter:

  • Komplet eller delvis næsetab, som ledsages af ubehag.
  • Alvorlig hovedpine, som endda analgetika ofte ikke sparer.
  • Øget kropstemperatur.
  • Nasal udledning. De har en tyk tekstur, farven kan være hvid, gulgrøn eller endog brun.
  • Lugtforstyrrelse.
  • Hoste på grund af afstrømning af slim på bagsiden af ​​nasopharynx.
  • Smertefornemmelser, der er lokaliseret i kindområdet, såvel som over øjenbrynene.

Akut rhinosinusitis

For akut rhinosinusitis i barndommen er karakteriseret ved manifestationen af ​​udtalte tegn på sygdommen. De første symptomer på dette vil være sløvhed hos barnet og hovedpine. Så stiger kroppstemperaturen til 39 0 С og mere. Akut rhinosinusitis hos børn er også manifesteret af hævelse af ansigtet - i næsen, panden og i øjnene. Hertil kommer, at i akut rhinosinusitis bliver barnet svagt, sover ikke godt.

I den akutte proces reproducerer bakterier aktivt, hvilket betyder at de spredes til de tilstødende bihuler. Hvis den inflammatoriske proces har spredt sig til to sider, så manifestationen er mere udtalt, og behandlingen vil være længere.

Akut rhinosinusitis kan opdeles i flere typer:

Akut purulent rhinosinusitis hos børn er præget af en inflammatorisk proces i bihulerne og fistlerne. Samtidig akkumuleres pus som følge af aktiveringen af ​​bakterier i paranasale bihuler, fistel hævelse, hvilket gør det vanskeligt at gå ud. De vigtigste symptomer vil være feber op til 40 0 ​​С, alvorlig hovedpine og i ansigtet. Ved akut purulent rhinosinusitis kan børn opleve tand- eller øre smerte. Der kan også være smerter i øjnene og halsområdet, hvis barnet læner sig fremad.

Purulente rhinosinusitis børn er opdelt i flere typer, denne division afhænger af lokalisering af den inflammatoriske proces. Dens typer er bihulebetændelse (læsion af de maksillære bihulebetændelser), frontal bihulebetændelse (læsion af de frontale bihule), etmoiditis (de etmoide bihuleforstyrrelser), sphenoiditis (pus samles i sphenoid sinus). Symptomatologien er også ens, kun smerten er lokaliseret på forskellige steder. Når sinus smerter forekommer i kinderne, og deres styrkelse opstår, når du drejer hovedet, i en stille tilstand, kan barnet klage over ubehag i kinderne. Til frontal bihulebetændelse er smerter i panden karakteristiske, og med etmoiditis bliver næsestemningen også tilføjet. Inflammation af sphenoid sinus er manifesteret af kedelige smerter, der spredes.

Akut catarrhal rhinosinusitis er karakteriseret ved svær ødem. For det første er inflammationen lokaliseret i næsepassagerne, og så påvirker det bihulerne. Symptomerne på denne rhinosinusitis er mindre udtalte, og manifestationerne ligner almindelig forkølelse med forkølelse. Ofte forekommer denne manifestation af nasal udladning slet ikke. De karakteristiske symptomer på catarrhal rosinosinusitis er rive, brændende fornemmelse og hyppig tørhed i næsen. Også barnet vil klage over hovedpine, og forældre kan observere søvnforstyrrelser.

form

Akut rhinosinusitis er opdelt i 3 hovedformer af flow:

I mild form forekommer rhinosinusitis hos et barn uden en høj kropstemperatur (overstiger ikke 37,5 ° C). På samme tid er der ingen ophobninger af slim i paranasale bihuler. Med akut rhinosinusitis af moderat sværhedsgrad vil barnet opleve migræne, og smerter i kinder og næse opstår kun, når de presses. Temperaturen på dette stadium er højere end 37,5 ° C. Der er slim i bihulerne, der vil være blackouts i røntgenbilledet.

Alvorlige rhinosinusitis farlige komplikationer. Symptomer er udtalt - hævelse af øjenlågene og kinderne, svaghed i kroppen. Kropstemperaturen når høje niveauer, hvilket yderligere forringer barnets trivsel. Røntgenbilleder i svær rhinosinusitis viser en komplet blackout.

Kronisk rhinosinusitis

Det kroniske forløb af rhinosinusitis begynder, hvis der ikke er nogen korrekt behandling for den akutte form af sygdommen. På samme tid er tegnene mindre udtalte:

  • konstant nasal congestion og nedsat lugtesans;
  • stigning i kropstemperaturen til små indikatorer fra 37,0 0 til 37,5 0 С, det stiger oftere om aftenen;
  • systemiske hovedpine;
  • skarpe udladninger fra næsen, nogle gange er de helt fraværende;
  • nasale stemmer;
  • ubehag og tyngde i området af den betændte sinus;
  • hyppig rive

Den kroniske form af sygdommen manifesterer sig, hvis barnets akutte rhinosinusitis ikke behandles ordentligt, eller terapien er ufuldstændig. Også med krumning og anomalier af nasal septa, en kronisk proces og allergier kan dental infektioner udvikle sig.

Allergisk og vasomotorisk Rhinosinusitis

Tegn på allergisk type rhinosinusitis forekommer ofte før akutte respiratoriske virusinfektioner, og der kan også være deres parallelle forløb.

Symptomer i denne type rhinosinusitis er manifestationen af ​​kløe, brændende fornemmelse i næsepassagerne, og barnet vil ofte nyser.

Udledning fra næsen, mens den ofte er gennemsigtig.

Ved allergisk rhinosinusitis er det vigtigt at bestemme, hvilken stimulus der fremkalder. Dette er vigtigt ved ordination af behandling.

Vasomotorisk rhinosinusitis forekommer ofte hos børn i alderen 5 til 7 år. Årsagen til denne tilstand er et fald i tonen i de fartøjer, der er i næsen. Et karakteristisk træk ved denne tilstand er det faktum, at patologiens manifestationer ændrer sig. Dette påvirkes af psyko-følelsesmæssig stress, hypotermi osv.

behandling

Inden der ordineres lægemiddelbehandling, skal der foretages en passende diagnose. Rinoskopi vil være effektiv i dette tilfælde. I dette tilfælde kan lægen vurdere sværhedsgraden af ​​slimhindeødem, såvel som diffus overbelastning af hyperæmi.

Anemisering af slimhinden i næsepassagerne er stadig i gang. Dette gøres ved hjælp af adrenalin eller oxymetazolin, efter proceduren vil de patologiske ændringer falde. Børn sådanne procedurer er yderst sjældne.

De laver også en nasal swab, men denne metode er ineffektiv. Den mest præcise undersøgelse er en punktering fra den betændte sinus. I dette tilfælde vil lægen forstå, hvad indholdet af bihulerne. Børn udføres oftest endoskopisk undersøgelse, da det er designet til smalle næsepassager, ultralyd og røntgenstråler. I alvorlige tilfælde kræves computertomografi.

Efter en grundig diagnose vil barnet blive behandlet, som består af flere hovedaspekter:

  • skylle næsen
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • antihistaminterapi
  • antibakteriel terapi (ordineret til børn i minimale doser);
  • fysioterapi og indånding.

Medicinsk behandling til akut rhinosinusitis

Hvis sygdommen er mild, er der ikke ordineret antibakterielle lægemidler. Alle terapi omfatter forstærkende stoffer. Børn kan desuden få traditionel medicin.

Allerede med manifestationer af rhinosinusitis moderate og svære former for stoffer mere. Det er nødvendigt at anvende lokale præparater, det vil sige vasokonstrictor dråber og sprøjter. Dette er nødvendigt for at reducere manifestationen af ​​slimhindeødem og reducere nasal udledning. Sådanne lægemidler er indiceret til brug i 5-7 dage, så de er forbudte at bruge, da de kan provokere hypertrofi i slimhinden. Og derudover kan afhængigheden af ​​disse dråber manifestere sig.

Analgetika og antipyretiske lægemidler er også vigtige. Siden på dette stadium vil barnet få feber. For børn er disse lægemidler ordineret i form af sirupper.

Hvis akut rhinosinusitis er bakteriel i naturen, er receptpligtig for antibiotika afgørende. De udvælges i henhold til bakteriekulturen, det er vigtigt hvilket patogen provokeret rhinosinusitis. Der kan være situationer, hvor antibiotika foreskrives tidligere, end der er bagposev resultater. Derfor kan bakterien være ufølsom overfor dette antibakterielle stof:

  • De mest almindeligt foreskrevne antibiotika til penicilliner eller cephalosporiner i rhinosinusitis. Hvis det foreskrevne lægemiddel ikke havde den ønskede effekt på den tredje behandlingsdag, erstattes den. Kun en læge bør vælge alle stoffer.
  • Hvis penicilliner og cephalosporiner er ineffektive, kan de ordinere makrolider. Sådanne lægemidler anbefales ikke til brug af børn, da de påvirker bruskvævene negativt, som stadig udvikler sig. Derfor er de op til 16 år ordineret ekstremt sjældent.

Antibakterielle lægemidler ordineres oftest i form af en opløsning til intramuskulær administration, men præparater til behandling af børn kan gives i form af suspensioner eller tabletter, der opløses i vand.

Et almindeligt symptom hos børn med rhinosinusitis er hoste. Derfor kan mucolytika ordineres. Derudover er antihistaminer nødvendige, de hjælper med at reducere hævelsen af ​​slimhinden. Og med allergisk rhinosinusitis er de simpelthen nødvendige.

For enhver form for bihulebetændelse er det nødvendigt at øge barnets immunitet. Læger ordinerer for denne særlige medicin. Indånding til børn vil også være effektiv. Anbefalinger om, hvordan og hvor meget de skal bruge, vil kun blive givet af en læge.

Til rhinosinusitis anbefales skylning af næsepassagerne. For dette kan bruges som saltvand, og opløsningen med furatsilinom.

UFO'er og UHF bruges også. Disse procedurer anvendes kun på genoprettelsesstadiet, det vil sige til nyttiggørelse.

Hvis en punktering udføres i tilfælde af purulent rhinosinusitis, pumper lægen først pus ud af sinus og skyller derefter. Når dette introduceres antiseptisk opløsning. Punktstedet strammes hurtigt efter nogle få dage, og der er ikke noget særligt ubehag.

komplikationer

Komplikationer af denne sygdom opstår, når behandlingen var unormal eller fraværende i det hele taget. Den mest almindelige komplikation er sygdommens overgang til kronisk form. Og også:

  • Den inflammatoriske proces kan spredes til andre strukturer - bronchi, lunger, ører. Det skyldes forsømmelse af processen, bronkitis, otitis media eller endda lungebetændelse kan forekomme;
  • betændelse i kredsløbets væv, kan der forekomme selv sår på denne placering. Som følge heraf kan synsstyrken reduceres;
  • meningitis, osteomyelitis og encephalitis;
  • sepsis. I dette tilfælde spredes infektionen i hele kroppen.

Sådanne alvorlige komplikationer kan forhindres, hvis du konsulterer en læge i tide. Barnet vil blive foreskrevet den korrekte behandling, efter hvilken ansøgning, hvilken lettelse straks kommer.

forebyggelse

Børn under 6 år lider ofte af akutte respiratoriske virusinfektioner, og dette bliver hovedårsagen til rhinosinusitisaktivering. Derfor er det vigtigt at udføre generel forebyggelse, det vil sige øge immunsystemet i barnets krop. Forebyggende foranstaltninger:

  • Korrekt ernæring beriget med vitaminer og mineraler.
  • I foråret og efteråret anbefales det at give barnet multivitaminkomplekser.
  • Eventuelle kolde symptomer bør behandles, indtil fuld genopretning.
  • Et barn skal gå meget og være fysisk aktiv.
  • Børn anbefales at regelmæssigt forlade afføring analyser for orme, da parasitter reducere kroppens forsvar væsentligt.
  • Kontroller regelmæssigt barnet hos tandlægen, da infektionen i nasopharynx kan komme fra mundhulen.
  • Hvis i børnehave eller skole i teamet var der tilfælde af influenza, så skal du regelmæssigt vaske din næse med sprøjter med havvand.
  • Hvis barnet har allergier, er det nødvendigt at beskytte ham mod patogener og udføre passende behandling, så tilstanden ikke forværres.

Ofte giver læger råd til forældre: At begrave barnets næse med aloesaft, et lille barn kan bruge næsepassagerne. Dette er en god forebyggelse af sygelighed.

Du Kan Også Gerne