Behandling af laryngitis hos voksne med medicinske og folkemæssige midler hjemme

Laryngitis manifesterer sig ofte som en komplikation efter en forkølelse på benene. Valget af et lægemiddel til nyttiggørelse afhænger af sygdomsforløbet, og behandlingen af ​​laryngitis hos voksne er at eliminere årsagerne til sygdommen, kilden til inflammation, men det er lige så godt at bruge folkemidlet i hjemmet både i kroniske og akutte forhold.

Hvad er laryngitis hos voksne

Behandlingen af ​​inflammation i slimhinden i strubehovedet og ledbåndene - laryngitis er forkølende eller forbundet med smitsomme sygdomme (mæslinger, kighoste, skarlagensfeber). Andre faktorer fører også til udvikling af inflammation: Overkøling af kroppen, misbrug af nikotin og alkohol, overbelastning af vokalbåndene. Sygdommen kan forekomme i en akut form, og i lang tid udvikles hyppige tilbagefald til kronisk tilstand. Symptomer på sygdommen er:

  • rødmet, svuldet foring af strubehovedet;
  • hes tør hoste;
  • svær kittelse, ondt i halsen;
  • hæshed, undertiden tab af stemme;
  • generel forgiftning af kroppen (feber, hovedpine).

Laryngitis behandling

Ved udnævnelse af stoffer skal man kontakte ENT eller terapeut. Behandling for laryngitis hos voksne er baseret på en kombination af lægemidler og ikke-medicinske metoder. Medikamentbehandling sørger for systemiske antibakterielle lægemidler (antibiotika) sammen med lægemidler til lokal eksponering. I det subakutiske stadium foreskrives fysioterapeutiske procedurer, udføres inhalationer med en forstøvningsmiddel. Ud over medicin, har du brug for:

  • Stemme hvile.
  • Afslutte rygning (inklusive passiv) under behandlingen.
  • Normalisering af mikroklimaet, optimal fugtighed i rummet.
  • Modtagelse af den sparsomme mad, idet man har udelukket ru, varm, krydret mad og krydderier.

Sådan behandles laryngitis derhjemme

Når sygdommen er meget vigtig for at tage sig af stemmebåndene, må du ikke spænde dem med samtaler, som kan fremkalde mere stress, føre til svær larynxødem. Generel behandling af laryngitis hjemme hos voksne bør ske med understøttende foranstaltninger, som understøtter den primære behandling:

  1. Investeringer bringer varme drikke (te, urtete, kylling bouillon, frugtdrikke).
  2. Skyl med krydderurter eller mælk i varm form skal udføres flere gange om dagen.
  3. Forsøg ikke at overkoole og observere, hvis det er muligt, sengeluft.
  4. Hævelse af strubehovedet og ledbåndene reducerer effektivt varmt fodbad.
  5. Indånding med urteinfusioner og sodavand giver et godt resultat.

præparater

Midler indgår i lægemiddelkomplekset, idet der tages hensyn til deltagelse af infektiøse komponenter og allergener i betændelse. Brugte stoffer til laryngitis hos voksne:

  • antibiotika;
  • antimikrobielle, antiinflammatoriske, antivirale topiske præparater i form af sprøjter, pastiller, pastiller;
  • instillation med antibakterielle løsninger (udført på et hospital)
  • ekspektorater til sputum;
  • narkotika mucolytisk virkning;
  • antihistaminer - med allergisk laryngitis og svær larynx-ødem;
  • vasokonstrictor-lægemidler - for at lindre hævelse af næseslimhinden.

Laryngitis tabletter hos voksne

Når betændelse i halspiller bekæmper vira, blødgør epitelet, lind symptomerne på sygdommen. I svær smerte er der foreskrevet antiinflammatoriske nonsteroider. Kombineret behandling suppleres som regel med antihistaminer og midler til at opretholde immunitet. Fælles farmakologiske midler er topiske antiseptika med en antimikrobiell virkning, et blødgørende, analgetisk resultat:

  • Faringosept. Effektiv mod infektioner af enhver art: viral, bakteriel. Fordele: næsten ingen kontraindikationer, tilladt for gravide kvinder. Ulemper: nej.
  • Tonzilgon. Det anvendes effektivt mod inflammationer af purulent og purulent (som en del af kompleks behandling). Fordele: Urte ingredienser, forebyggende handling. Ulemper: Mulige allergiske manifestationer.
  • Lizobakt. Komplekset af naturligt antiseptisk og vitamin Pyridoxin virker mod bakterielle og virale infektioner, der aktiverer immunitetsfaktorer. Fordele: hæmmer ikke mikrofloraen, der er tilladt gravid. Ulemper: nej.

antibiotika

Som en kur mod laryngitis hos voksne anvendes antibiotika i den kroniske proces og i den akutte fase af sygdommen i tilfælde af tillid til at forstå arten af ​​det bakterielle patogen. Foregive som regel:

  • Amoxicillin. Anbefales til alvorlig sygdom. Fordele: stoffet fra gruppen af ​​penicilliner er relativt sikkert for kroppen. Ulemper: Negative reaktioner i fordøjelseskanalen.
  • Ceftriaxon. Lægemidlet i cefalosporinerne har bred antimikrobiel aktivitet. Fordele: hurtig effekt. Ulemper: allergiske reaktioner.
  • Sumamed. Lægemiddelgruppen makrolider aktive mod intracellulære patogener. Fordele: egnet til allergi over for de to ovennævnte grupper. Ulemper: høj pris.

Laryngitis spray hos voksne

Tabletter bekæmper succesfuldt patogener i kredsløbssystemet. På lokalt plan er sprays effektive for larynxens slimhinde, jævnt vanding hele overfladen, samtidig med at den negative virkning på kroppen minimeres. Kun en otolaryngolog vil vælge det rigtige stof blandt et stort farmaceutisk valg:

  • Geksoral. Ødelægger vira, svampe, bakterier. Fordele: 12 timers aktivitet. Ulemper: For den milde form af sygdommen.
  • Miramistin. Universal forberedelse af kompleks handling. Fordele: absorberes ikke gennem huden og slimhinden. Ulemper: idiosyncrasy.
  • Lugol. Aktiv mod svampe, bakterier, der danner en beskyttende film. Fordele: forhindrer hoste. Ulemper: mange bivirkninger er kontraindiceret til gravide og børn under 5 år, med viral oprindelse af laryngitis gælder ikke.

Bioparox med laryngitis

Spray indeholdende lokal antibiotika stopper betændelse, skaber en bakteriedræbende og anti-inflammatorisk effekt i strubehovedet. En del af Fusafungin virker på de fleste bakterier og når bronchioles og derved fremskynder genopretningen. Allergiske reaktioner fra Bioparox forekommer sjældent, og ødem i slimhinden mindskes hurtigt, smerter i halsen forsvinder. Varigheden af ​​lægemiddelbehandling bør ikke overstige en uge.

Behandling af laryngitis folkemidler

Konservativ behandling af laryngitis hos voksne komplementeres godt af traditionel terapi. Følgende metoder er nyttige især til den kroniske udvikling af laryngitis og for personer med erhvervssygdomme (eksacerbation fra stemmestamme under arbejdet):

  • Puste over kogte kartofler med tilsætning af eucalyptus blade, kamille.
  • Tag en infusion af ingefærrot med honning.
  • Chew harpiks fyrretræer, spiste som et desinfektionsmiddel.
  • Begrave i næsen havtorn og oliven (solsikke) olie.
  • Absorber aloejuicejuice med honning.
  • Påfør infusion af løgeskal til gurgling.
  • Påfør varme kompresser, undgå skjoldbruskkirtelområdet.

video

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Behandling af laryngitis hos voksne

Laryngitis kaldes akut eller kronisk betændelse i strubehovedet. Både hele slimhinden i strubehovedet (en diffus form af laryngitis) og dens individuelle dele, slimhinde i epiglottis, vokalfoldene eller undervokalets vægge kan være involveret i den patologiske proces.

Årsager til laryngitis

I de fleste tilfælde udvikler akut laryngitis ikke som en uafhængig sygdom, men parallelt med betændelse i andre dele af luftvejen (næse, hals, luftrør, bronkier og lunger). Dette skyldes akut respiratoriske virusinfektioner (influenza, parainfluenza, adenovirusinfektion). Larynx er også involveret i den patologiske proces af mæslinger, difteri og kighoste, og kan være en komplikation af syfilis og tuberkulose.

Mere sjældent er akut laryngitis forårsaget af en bakteriel infektion, især strepto- og stafylokok - det opstår normalt som følge af sekundær infektion i pharyngeal mucosa, når kroppens immunsystem svækkes mod baggrund af ARVI eller kroniske infektioner.

Foruden infektiøse midler er årsagerne til akut laryngitis:

  • luftbårne partikler af damp, gasser og støv;
  • eksterne allergener (plante, mad, kemikalier);
  • termiske virkninger på slimhinde larynx (varm eller kold mad og drikke);
  • øget belastning på vokalapparatet;
  • rygning.

Mere sjældent kan akut laryngitis manifestere sig mod baggrunden af ​​gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), når det sure indhold af maven kommer på slimhinderne i det øvre luftveje, især strubehovedet og har en irriterende effekt på dem.

  • hyppig akut laryngitis, især uden tilstrækkelig behandling
  • kroniske inflammatoriske processer i luftvejene;
  • hypotermi;
  • regelmæssige forøgede belastninger på vokalapparatet (oftest fundet hos lærere - den såkaldte foredragslaryngitis);
  • aktiv rygning (findes hos næsten 100% af rygere - "rygerens laryngitis") og passiv;
  • alkohol brug
  • indånding af luft forurenet med kemikalier og støv.

Hvad sker der, når laryngitis

At komme til strubehovedslimhinden, forårsager forårsagelsesfaktoren (både smitsom og ikke-smitsom) strubehovedet, hvilket resulterer i hævelse og smerte på skadestedet, hyperemi (rødme) og blødning forekommer, slim udslettes stærkt.

Tegn på laryngitis hos voksne

Inden for 7-10 dage efter sygdomsbegyndelsen anses laryngitis at være akut, men hvis symptomerne vedvarer i længere tid, er processen kronisk.

De vigtigste symptomer på laryngitis hos voksne og hos børn er:

  • tørhed, kittende, kittende, brændende, følelse af fremmedlegeme i halsen;
  • smerte ved indtagelse
  • hyppig overfladisk, første tør, senere hoste med sputum;
  • hurtig træthed, hæshed, hæshed af stemme op til aphonia (manglende sonoritet);
  • temperaturstigning til subfebrile (op til 38 ° С) tal;
  • hovedpine, svaghed, træthed.

Hos små børn er der fare for at udvikle akut stenose laryngotracheitis eller falsk croup - en tilstand forårsaget af slimhindeøddets ødem og krampe i larynxens glatte muskler, hvilket forårsager kvælning og senere ilt sultning af vitale organer, især hjernen.

Afhængig af årsagerne til og morfologiske forandringer af svælgets slimhinde, fordeler flere former for laryngitis:

  • catarrhal (den mest almindelige og mildeste form, manifesteret af ondt i halsen, hæshed og lejlighedsvis tør, så våd hoste);
  • hypertrofisk (på stemmekablerne er der overgroeder i form af knuder, som er et pinhoved, symptomerne på sygdommen udtales: stærk hæshed af stemmen, intens hoste);
  • atrofisk (larynks slimhinde er tyndt; patienter er bekymrede for tør mund, tør, smertefuld hoste med udslip af skorpe med blodstreng, næsten konstant hæshed);
  • hæmoragisk (blødninger i svælghinden, symptomer uden egenskaber);
  • professionel (på ledbåndene er der fortykkelser - såkaldte knuder af sangeren; stemmen bliver hæs over tid);
  • difteri (slimhinden i strubehovedet er dækket af en hvid film, som kan blokere luftrummets lumen og forårsage kvælning);
  • tuberkulose (forekommer når tuberkuløs proces spredes fra lungerne til det øvre luftveje, tuberkuløse tuberkler dannes i strubehovedet, i alvorlige tilfælde ødelægges epiglottis og larynxbrusk);
  • syfilis (er en komplikation af syfilis; sår og specifikke plaques dannes på strubehovedslimhinden, senere - ar, der deformerer strubehovedet).

diagnostik

Lægen vil mistanke om sygdommen på baggrund af patientklager, historiske data og resultater af en objektiv undersøgelse af det øvre luftveje.

Der er ingen specifikke målinger i den generelle blodprøve:

  • I tilfælde af laryngitis af infektiøs art kan ESR og leukocytniveauer øges;
  • i allergisk laryngitis - antallet af eosinofiler øges.

I tvivlstilfælde kan patienten tildeles yderligere undersøgelser, især laryngoskopi (undersøgelse af strubehovedet med et endoskop, om nødvendigt - at tage biopsi (et stykke patologisk modificeret væv) til en grundigere undersøgelse).

Sådan behandles laryngitis hos voksne

Behandling af akut laryngitis udføres af en praktiserende læge eller ENT-læge, hovedsagelig på ambulant basis, kræver individuelle tilfælde af sygdommen (for eksempel difteri laryngitis) indlæggelse af patienten på hospitalet. I tilfælde af laryngitis infektiøse karakter er patienten midlertidigt deaktiveret, fordi kroppen har brug for hvile for at klare infektionen - hjem eller endda sengeluest anbefales.

Den vigtigste faktor, der påvirker genopretningshastigheden, er overholdelse af stemmestilling - under hele akutperioden af ​​sygdommen anbefales patienten ikke at tale selv i hvisken og at kommunikere med andre, skal du bruge noter.

For at fremskynde genopretningsprocessen for slimhinden i luftvejene anbefales det at følge en kost: Brug kun sparsom mad - det skal ikke være for varmt eller koldt; kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer er helt udelukket fra kosten. Det anbefales at drikke masser af væsker, og især bør man vælge at bruge varm mælk med honning (selvfølgelig i mangel af allergi til sidstnævnte) og alkalisk mineralvand (Borjomi, Polyana Kvasova).

Fra anbefalingerne for ikke-lægemiddelbehandling bør man også bemærke:

  • rygestop for sygdomsperioden plus i tilbagesøgningsperioden efter den (7-10 dage);
  • advare selv passiv kontakt med tobaksrøg
  • ikke at være udenfor i koldt, regnigt og tåget vejr;
  • opretholdelse af et tilstrækkeligt mikroklima i rummet (lufttemperatur er ca. 20 º, luftfugtighed - ikke mindre end 55%), hyppig luftning af rummet;
  • lokale varmebehandlinger (halvalkohol komprimere på nakken, dampindånding);
  • distraherende procedurer i form af sennepplaster på bryst- eller kælmusmusklerne, varmt fodbad.

Behandling af laryngitis hos voksne med medicin eller medicin

Personer, der lider af akut laryngitis, kan ordineres:

  • topiske præparater indeholdende antimikrobielle og antiinflammatoriske stoffer i form af sprøjter (Camfomen, Ingalipt, Tera-influenza) og pastiller eller pastiller (Isla, Strepsils, Neo-angina);
  • ekspektoratiske lægemidler baseret på Althea Mukaltin, Alteyka), Ivy (Prospan, Gedeliks), Plantain (Evkabal, Gerbion);
  • lægemidler, der har en mucolytisk virkning (fortynding af viskøs sputum) baseret på carbocystein (Fluditec), acetylcystein (ACC, Fluimucil), Bromhexin (Solvin), Ambroxol (Ambrobene, Lasolvan);
  • med smertefulde tør hoste - antitussive lægemidler med codein (Kofex) eller butamirat (Sinekod);
  • med udtalt hævelse af strubehovedet - antihistaminer (cetirizin, loratadin);
  • hvis den bakterielle natur af sygdommen er mistænkt, kan et lægemiddel i form af en aerosol indeholdende et lokalt antibiotikum, Bioparox, anvendes;
  • i et hospitalindstilling kan instillationer (infusioner af lægemidler i strubehovedet ved hjælp af en larynx-sprøjte) anvendes af antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler;
  • I den subakutiske fase af laryngitis anvendes fysioterapi (elektroforese med novokain, UHF);
  • hvis laryngitis er forårsaget af GERD, behandles den som den vigtigste sygdom (overholdelse af kost, stoffer, der reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft);
  • hos voksne med laryngitis er antibiotika ordineret i usædvanlige tilfælde - når patogenens bakterielle natur er sandsynligvis kendt eller i mangel af effekt fra tidligere behandling.

Ved behandling af forværringer af kronisk laryngitis skal der lægges særlig vægt på behandling af kroniske infektioner, som bidrager til denne forværring. Resten af ​​behandlingen af ​​kronisk ligner behandling af den akutte form af denne sygdom - det afhænger af form af kronisk laryngitis og dets symptomer.

Resultatet af behandlingen af ​​akut laryngitis er gunstig - genopretning finder sted inden for 7-10 dage efter sygdommens begyndelse. I tilfælde af en kronisk form for fuldstændig opsving er det desværre ikke muligt at opnå - lægens indsats skal rettes mod at minimere de symptomer, der forårsager ubehag i patienten.

Forebyggelse af laryngitis

Forebyggende foranstaltninger bør rettes mod fuldstændig eliminering eller skarp begrænsning af virkningerne på kroppen af ​​faktorer, der kan forårsage denne sygdom.

Laryngitis hos voksne - symptomer og behandling, hvad det er, fotos, de første tegn på laryngitis

Laryngitis er et klinisk syndrom af larynxlæsion forårsaget af inflammatoriske ændringer i slimhinden som følge af udviklingen af ​​en infektion med viral eller bakteriel etiologi eller andre årsager, der manifesteres i form af en akut eller kronisk form. Hypotermi, åndedræt gennem munden, støvet luft, larynx-overstyring, rygning og alkoholforbrug bidrager til udviklingen.

Sygdomsforløbet afhænger af en række forhold (alder, kropsbestandighed, tilstrækkelig behandling, etc.). Hvordan man behandler laryngitis, hvilke symptomer og første tegn hos voksne, samt om de vigtigste metoder til forebyggelse - vi vil snakke mere detaljeret i denne artikel.

Hvad er laryngitis?

Laryngitis er en sygdom i åndedrætssystemet, hvor larynxens slimhinde påvirkes. Hos voksne er sygdommen ledsaget af en stemmeændring, op til dets fuldstændige tab, hoste, åndedrætssvigt. Det kan strømme uafhængigt eller være en fortsættelse af betændelser i slimhinderne i svælg, nasopharynx eller næsehule i tilfælde af akut respiratoriske sygdomme.

Faktum er, at når vi taler, begynder vores vokale ledninger at udstråle en vibration, som lyden kommer til udtryk. Men med denne sygdom svulmer vokalbåndene og taber helt denne unikke ejendom. Åndedrætssystemet er også indsnævret, det bliver lidt svært at trække vejret, en anden karakteristisk for sygdommen kan være den såkaldte gøende hoste.

Det er vigtigt at indse i tide, at stilhed er guld i ordets bogstavelige betydning. Bedre et par dage til at tale i en hvisken end at lide så i lange uger.

Typer af sygdom

Der er to former for laryngitis: akut, som kun varer et par dage og kronisk, som fortsætter i uger eller måneder.

Akut laryngitis

Akut laryngitis er relativt sjælden at udvikle sig som en uafhængig sygdom. Det er normalt et symptom på SARS (influenza, adenovirusinfektion, parainfluenza), hvor slimhinden i næse og hals, og undertiden nedre luftveje (bronchi, lunger) også er involveret i den inflammatoriske proces. Akut laryngitis kan opstå som følge af overdreven spænding i vokalbåndene, som f.eks. Råbe, juble, synge eller tale.

Kronisk laryngitis hos voksne

Den kroniske form stammer fra akut manifestation i fravær af behandling eller bliver resultatet af infektion fra kroniske kilder til patogenet (inflammatorisk sygdom i nasopharynx). Ofte diagnosticeres hos rygere, da tobakshuset har en negativ indvirkning på tilstanden af ​​epitellaget og fører til dens udtømning, som følge heraf slimhinden bliver modtagelig for virkningerne af negative faktorer.

Resultatet af kronisk laryngitis hos voksne afhænger af dens form. Ved hypertrofisk og atrofisk kronisk laryngitis forekommer der ikke fuld genopretning. Forebyggelse tager sigte på at eliminere årsagsfaktorer.

Nogle gange er denne patologi på grund af lighed med det kliniske billede forvirret med faryngitis, hvordan man behandler laryngitis hos en voksen, og hvad man skal gøre med pharyngitis er meget anderledes. Derfor, før du laver en læge nøjagtig diagnose bør ikke tage nogen medicin.

Udsender også:

  • Catarrhal laryngitis - patienten har ømhed, heshed af stemmen, en følelse af ømhed i halsområdet, en hoste, der ikke er konstant, tør og lidt udtalt. Kurset er gunstigt og nemt. Karakteristiske symptomer på laryngitis hos voksne: Ofte klager patienter af dysfoni, hæshed, ridser, ømhed og tør hals ved normal eller subfebril temperatur. Nogle gange er der en tør hoste, som yderligere ledsages af spækdannelse af sputum.
  • En atrofisk type laryngitis er kendetegnet ved et fald i tykkelsen af ​​slimhinden. Med dette i tankerne er det ikke ualmindeligt at hoste viser udslip med blodmærker. Et karakteristisk tegn - dannelsen af ​​gulgrønne eller beskidte brune skorper på slimhinden er kendetegnende.
  • Allergisk laryngitis forekommer hos en patient med en allergisk reaktion (allergisk rhinitis, pharyngitis og andre).
  • Hypertrofisk laryngitis, i modsætning til atrofisk laryngitis, er karakteriseret ved fortykkelse af larynxslimhinden. Overdreven fortykkede områder af strubehovedet i form af hvidlige eller gennemsigtige forhøjelser kan øge så meget, at de forstyrrer lukning af stemmekabler.
  • I tilfælde af difteri opstår sygdomsudviklingen på grund af spredning af infektion i strubehovedet med mandlerne. Slimhinden er dækket af en hvid membran, som kan adskille og forårsage en obstruktion af luftvejene på stemmebåndene. En lignende membran kan også danne under en streptokokinfektion.

Årsager hos voksne

Laryngitis årsagsmidler er opdelt i to grupper:

  • vira (influenzavirus, parainfluenza, mæslinger og andre);
  • bakterier (det forårsagende middel af skarlagensfeber, difteri, kighoste, streptokokker, stafylokokker, mykobakterier, treponema og andre).

Hovedårsagerne til laryngitis:

  • Generel og lokal hypotermi, indtagelse af irriterende mad (normalt meget koldt), koldt drikke, mundpusten, overdreven stemmebelastning (lang, høj samtale, sang og råbe) - alt dette fører til forstyrrelse af lokale forsvarssystemer, beskadigelse af slimhindecellestrukturer og udvikling inflammatorisk proces. I den efterfølgende tiltrædelse af en infektion er muligt.
  • Kontakt med patienter - kikhoste, vandkopper, influenza eller andre akutte respiratoriske virusinfektioner. Inkubationsperioden for laryngitis af infektiøs oprindelse kan variere fra flere timer til flere dage afhængigt af patogenet.
  • Spredning af infektioner fra paranasale bihuler i bihulebetændelse, mundhule og andre nærliggende områder.
  • Indånding af forskellige irritanter - forurenet med støv, sod, kemikalier i luften.
  • Konstant eller en-gangs stærk spænding af vokalbåndene er en lang højlydt samtale samt en råbe, især i tilfælde af ugunstige forhold, der er angivet i det foregående afsnit.
  • Skader på larynks slimhindeoverfladen - kirurgi, mekanisk (fiskben, forsøg på at sluge dårligt tygget mad, krakkere).
  • Alkoholmisbrug, rygning.
  • Laryngitis kan udvikle sig, hvis gastrisk indhold kommer ind i strubehovedet (gastroøsofageal reflux). En sådan tilstand kan udvikle sig i tilfælde af spiserørssvagts svaghed, som normalt forhindrer indtagelse af maveindhold i spiserøret, svælg, strubehoved.

Symptomer på laryngitis

Tegn på betændelse i strubehovedet hos voksne kan mistænkes alene. Følgende symptomer kan indikere udviklingen af ​​laryngitis:

  • Udseende af tør hoste;
  • hæshed;
  • Ondt i halsen og ondt i halsen
  • Stor smerte ved at sluge;
  • Generel utilpashed
  • Stigning i kropstemperaturen;
  • Forøget antal hvide blodlegemer.

Laryngitis hos voksne varer normalt fra flere dage til 2 uger. Normalt vender kroppstemperaturen efter 2-3 dage tilbage til normal og den generelle trivsel forbedres. Så bliver stemmen genoprettet, og den tørre host bliver gradvist til en våd og stopper.

Throat billede med laryngitis

I de første syv til ti dage har sygdommen et akut kursus. Hvis den inflammatoriske proces varer længere, så læger diagnosticere kronisk laryngitis.

  • For det første, en persons generelle sundhedstilstand forværres, hovedpine, svaghed fremkommer.
  • Arbejdskapaciteten falder kraftigt, konstant døsighed opstår.
  • Samtidig kan temperaturen stige, men det sker ikke altid, og sjældent stiger termometerindikatorerne over subfile mærker. Normalt er temperaturen i laryngitis mellem 37,0 og -37,5 °.
  • der er ondt i halsen, forværret ved at sluge, hoste og forsøge at tale;
  • tør hoste i form af angreb med adskillelse af svagt sputum;
  • løbende næse og næsestop.
  • hæs stemme;
  • svær ondt i halsen
  • hoste;
  • hævelse og hyperæmi i slimhinden.

komplikationer

Den mest almindelige komplikation af laryngitis er kronisk bronkitis og tonsillitis. Ofte i den akutte fase er der fare for laryngeal ødem og udseendet af falsk croup. I denne tilstand begynder personen at kvælke, huden bliver blege, cyanose af den nasolabiale trekant vises. Hvis en person i denne tilstand ikke hurtigt hjælper, så kan han dø.

Kronisk laryngitis kan også føre til udvikling af komplikationer i form af:

  • tumordannelse i larynx af godartet natur
  • spredning af polypper, dannelse af cyster eller granulomer;
  • udvikling af larynxcancer
  • laryngeal stenose;
  • larynxets bevægelighed.

diagnostik

Symptomer og behandling af laryngitis hos voksne bør være under tilsyn af en læge.

I diagnoseprocessen undersøger lægen oprindeligt historien, gennemfører en fysisk undersøgelse og beder patienten om arten af ​​sygdommens begyndelse og udvikling. En grundig undersøgelse af lydens lyd samt stemmekablerne bidrager til udvælgelsen af ​​den korrekte tilgang til behandling af sygdommen.

Ud over generel lægeundersøgelse kan lægen anvende yderligere metoder til forskning, især ved kronisk laryngitis eller langvarig akut kursus:

  • laryngoskopi;
  • blodprøve;
  • røntgen af ​​en vanskelig celle;
  • bakteriologisk undersøgelse af swabs, udstødninger fra strubehovedet etc.

En person, der ikke har en medicinsk uddannelse, kan selvstændigt diagnosticere laryngitis, men sandsynligheden for en fejl er meget høj. Patologi, selv om det har karakteristiske symptomer, men i nogle tilfælde kan det tage et "sløret" kursus. Nogle tegn kan være fraværende helt.

Du bør kontakte en otolaryngologist hvis:

  • Dine symptomer forbedres ikke inden for 2 uger;
  • Du har pludselig alvorlig smerte (især i øret), sværhedsvanskeligheder eller svulster i blodet;
  • Mistanke om tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom;
  • Der er en mistanke om, at laryngitis kan blive til et kronisk stadium.

Behandling af laryngitis hos voksne

Behandling af laryngitis indebærer overholdelse af et godartet regime (patientbehov hvile) og eliminering af faktorer, der kan øge betændelsen (afbrydelse af rygning, krydret, kold og varm mad).

Den generelle behandlingsordning:

  • eliminering af mulige årsager - reducere belastningen på strubehovedet og stemmekablerne (stilhed);
  • udelukkelse af mad, irriterende slim - kulsyreholdige drikkevarer, salt, krydret mad;
  • fuldstændig ophør med at ryge, at tage alkoholholdige drikkevarer, herunder øl, alkoholholdige cocktails;
  • Rigelig varm drikke - te, infusioner, afkog, mælk, gelé, juice.

Hvis laryngitis har udviklet sig, kan behandling hos voksne udføres ved at ordinere følgende lokale og systemiske lægemidler:

  • eksterne lægemidler til grundbehandling: aerosoler - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastiller og absorberbare piller - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
  • ekspropriering: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
  • stoffer, der kan lette manifestationen af ​​hoste: Kofeks, Sinekod;
  • antiallergiske stoffer (antihistaminer): Loratadin, Zodak, Suprastin;
  • antibakterielt antibiotikum: spray Bioparox;
  • retningsbestemt antibiotika: Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin og cephalosporiner;
  • antivirale lægemidler: Fusafungin, Fenspirid;
  • forbedring af immunforsvaret og styrkelse af kroppen - sammensætninger baseret på radioli, aralia, pantokrin, eleutherococcus.

Antibakterielle stoffer (antibiotika) er kun foreskrevet for laryngitis, hvis patologiens bakterielle karakter bekræftes. Til dette udføres bakteriel kultur, og det infektiøse middel detekteres. Hvis dette ikke er gjort, kan behandlingen være ineffektiv på grund af manglen på følsomhed for nogle bakteriestammer til visse typer antibiotika.

Et godt resultat giver brug af fysioterapeutiske behandlingsmetoder. Følgende procedurer kan ordineres til voksne patienter:

  • elektroforese med novokain;
  • UHF;
  • mikrobølge terapi;
  • UFO.

Hvordan man behandler akut laryngitis?

Hos voksne bør behandlingen af ​​akut laryngitis primært rettes mod at eliminere det problem, der fremkalder sygdommen.

  • Påfør lokale antibakterielle lægemidler i form af tabletter til sugning, aerosoler, spray, såsom Strepsils, Geksoral, Tantum Verde, etc.
  • Med svær smerte i halsen, er NSAIDs foreskrevet - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Nimesil, Neise, Nurofen. De eliminerer effektivt alle symptomer forbundet med inflammation - smerte, stemmeforstyrrelser mv.
  • For at stimulere aktiviteten af ​​metaboliske processer og forøge immunsystemets aktivitet, er adaptogener foreskrevet (tinkturer af Eleutherococcus, Pantocrinum, Ginseng, Pink Radiols).
  • Et glimrende middel mod laryngitis er smøring af halsen med Lugol-opløsning. Dette værktøj hjælper med at beskytte larynks slimhinde fra virkningerne af patogen flora. I 3-4 dages sygdom er det muligt at erstatte smøremidlet med Lugols opløsning med havtornolje. Dette stof bidrager til hurtig genopretning af slimhinden.

For at sikre fuldstændig fred i strubehovedet anbefales det ikke for en person at tale i omkring en uge. Hvis dette ikke er muligt, skal du tale så stille og forsigtigt som muligt.

Før genopretning af larynks slimhinden er lægen forpligtet til at ordinere en streng kost, i hvilken du kun skal spise sparsommelig mad. Det bør dog ikke være for koldt eller varmt.

En nøjagtig liste over lægemidler og anbefalinger til deres anvendelse samt hensigtsmæssigheden af ​​indånding giver patienten den behandlende læge. Med forbehold for overholdelse af den foreskrevne behandling, vender patienten tilbage til en normal tilstand inden for 10 dage.

Hvordan behandler kronisk laryngitis hos voksne?

Det er næsten umuligt at fuldstændigt slippe af med den kroniske form af laryngitis, men remission kan opnås, og dets manifestationer kan minimeres. Det er værd at bemærke, at i tilfælde af en særligt udtalt inflammatorisk proces og udvikling af komplikationer, kan indlæggelsesbehandling være påkrævet. Ved behandling af forværringer af kronisk laryngitis skal der lægges særlig vægt på behandling af kroniske infektioner, som bidrager til denne forværring.

For længe kan kurset forstyrre stemmefunktionen og ændre patientens stemme fuldstændigt. Og folk, der lider af kronisk laryngitis, står i fare for larynkekræft. Derfor er det nødvendigt at behandle denne sygdom på en kompleks og nødvendig måde indtil fuldstændig opsving.

For voksne vil laryngitisbehandling bestå af følgende procedurer:

  • Brug af medicin og vitaminer
  • Alkaliske og antibiotiske inhalationer;
  • fysioterapi;
  • Metoder til traditionel medicin.

Af stor betydning i behandlingen af ​​kronisk inflammation i strubehovedet er ikke-medicinske metoder:

  • rygestop
  • stemme hvile;
  • sparsom mad (varm, blød, neutral i smagsmad, med undtagelse af krydrede, varme og kolde retter, kulsyreholdige drikkevarer);
  • rigelig drink (alkalisk mineralvand ("Naftusya", Borjomi), varm mælk med honning);
  • forebyggelse af hypotermi
  • luftning af det rum, hvor patienten bor, i 10 minutter hver time
  • tilstrækkeligt mikroklima (temperatur og fugtighed) i rummet.

inhalation

Effektiv ved indånding af laryngitis. Det er bedre, hvis det er en ultralydinhalator, og patienten vil trække vejret ind i en medicinsk urt, som kamille.

Indåndingsterapi kan bruge dampindånding med urter (kamille, oregano, salvie og andre), kartoffeldamp, alkaliske indåndinger. Det kan indåndes med en forstøver (med mineralvand eller medicin ordineret af en læge). Indånding bruger 3 til 7 gange om dagen.

Men vær opmærksom på, at dampinhalation ikke kan udføres i følgende tilfælde:

  • ved forhøjet temperatur
  • med purulente processer i nasopharynx,
  • intolerance medicin anvendes til indånding,
  • voksne med forværring af bronchial astma og andre vejrtrækninger,
  • tilbøjelige til næseblødninger,

mad

Korrekt terapi betyder en omfattende tilgang til behandling af en sygdom, det kan ikke gøres udelukkende med medicinsk behandling. Det er vigtigt at følge en bestemt diæt. Når laryngitis voksne er strengt forbudt at bruge:

  • alle alkoholholdige drikkevarer
  • kulsyreholdigt vand
  • frø, nødder;
  • hvidløg, peber, sennep, løg, peberrod;
  • krydderier, krydderier, krydderier.

Fødevarer skal være flydende eller flettet, ikke for varmt og ikke koldt. Det er tilrådeligt at udelukke stegte, fede retter, og kød og fisk skal dampes.

I kampen mod inflammation og irritation af strubehovedet hjælper vegetabilske olier, som kan inddampes i et par dråber i næsen eller smøre deres halser. Friske frugter, grøntsager, saft vil medføre store fordele ved behandling af laryngitis, men de skal spises som en puree.

Drikning med laryngitis bør være varm (ikke varm) og tilstrækkeligt rigelig. Alle midler burde være fuld af druer. Borjomi, mælk og salvie vil hjælpe med at klare sygdommen.

Folkelige retsmidler

Inden du bruger folkemedicin til laryngitis, anbefales det at konsultere din læge.

  1. Ved de første manifestationer af laryngitis er det ønskeligt at forbruge mere varme drikkevarer. Te bør være koffeinfri, da koffein har en dehydrerende virkning.
  2. To teskefulde kalamus hældes med et glas kogende vand, infunderet i 5 timer, til gurgling. 3 teskefulde hakket løgeskal hældes med 0,5 l vand, får lov til at koges og infunderes i 4 timer, filtreres og anvendes til gurgling.
  3. Gargler med blåbær, sukkerroer og hjemmelavet æblecidereddike er gode til behandling af laryngitis derhjemme. I tilfælde af falsk croup vises varmt fodbad til barnet (procedurens varighed er 3-5 minutter).
  4. Eggnog. For at lave to æggeblommer, slå med en spiseskefuld sukker, så tilsæt en spiseskefuld ghee og bland grundigt. Det antages, at brugen af ​​dette værktøj i 4-5 dage to gange om dagen hjælper med at genoprette stemmen.
  5. Voksne fra laryngitis anbefales at bruge følgende opskrift: I 1 liter mælk koger de til klar 3 skiverne fine gulerødder, du kan skylle og tage bouillon inde med bouillon.
  6. Til 100 ml vegetabilsk olie tilsættes protein fra kyllingæg, blandes grundigt. Drikk små klumper hele dagen.
  7. Vitamin te fra linden, bjergaske, sort elderbær, som kan være fuld af to gange om dagen. Irreplaceable frosne viburnum, som også tilsættes til te eller spises i ren form.
  8. En anden god folkemedicin - te med ingefær og honning - roden gnides på en fin rist og tilsættes til te, ca. 2 teskefuld friskkryddet ingefær pr. 200 ml kogende vand, vi spiser honning, men kun vprikusku må ikke tilsættes til kogende vand.

Når du behandler, og især hjemme, er det vigtigt at lytte til din krop! Hvis du føler et betydeligt ubehag og forværrede symptomer på laryngitis, er det bedre ikke at friste skæbnen og ændre behandlingsmetoden til en mere bevist.

Forebyggelse af laryngitis

Forebyggelse af laryngitis hos voksne involverer forebyggelse af faktorer, der fører til sygdommens udvikling.

  • Husk at selv nogle stoffer kan forårsage tørhed i slimhinden, så før du drikker læser du vejledningen.
  • Tidlig behandling af forkølelse og kronisk bakteriefokus.
  • I tilfælde af akut respiratorisk sygdom eller ARVI, skal overholdelse af regimet (hjemmeform, varmt, rigeligt drikke, schazhenie stemmer - tale stille eller i hvisken, ikke være nervøs, gå ikke, eliminere fysisk anstrengelse).
  • Kampen mod dårlige vaner (rygning, alkohol).
  • Glem ikke de enkle ting, som f.eks. Vådrensning af lokalerne: støvet - er afgørende, hvilket kan irritere enhver slimhinde.
  • Sportsaktiviteter.

Laryngitis gælder ikke for alvorlige sygdomme, men dens avancerede tilfælde kræver nogle gange kirurgisk indgreb. For at forhindre dette behandles det, skal det være rettidigt og til sidst. For at gøre dette, anbefaler vi ved første tegn, kontakt otolaryngologen.

Sådan helbrede laryngitis: At hjælpe metoderne til traditionel og traditionel medicin


Laryngitis - inflammation i strubehovedet. Det kan forekomme som følge af viral infektion, når en allergisk reaktion opstår og som en uafhængig sygdom. Behandlingen udføres normalt hjemme efter aftale med en terapeut eller otolaryngolog. I nogle alvorlige tilfælde (med difteri laryngitis) skal patienten indlægges på et hospital.

Behandling: Generelle regler

Der er nogle regler, der er obligatoriske for alle typer laryngitis behandling hos voksne:

  • Overholdelse af stilheden - for at tale så lidt som muligt er det bedre at være helt stille. Whisper er absolut forbudt;
  • opretholde et mikroklima i rummet - regelmæssigt ventilere, hold lufttemperaturen inden for 20 - 25 o C, øg luftens luftfugtighed til 50 - 60%;
  • Hold din hals varm - med et varmt tørklæde;
  • varme fod bade - reducere larynx hævelse;
  • rige varme drikkevarer - urtete, mineralvand, bær frugtdrykker - op til 3 liter om dagen;
  • kost - mad bør være varm, undtagen krydret, salt og stegt mad, chokolade, kaffe;
  • gurgle hver time for at lindre hævelse, reducere betændelse og hurtig helbredelse. Skyl med en opløsning af havsalt eller sodavand (en skefuld 250 ml vand), afkog af urter (kamille, linden, eukalyptus);
  • alkohol og rygning er udelukket
  • tager et kursus af multivitaminer.

Har du kvældhue i lang tid? Vigtige oplysninger om hvilke komplikationer af tracheitis venter på dig, hvis sygdommen er langvarig.

Eksponering for varm og kold luft kan føre til faryngitis, som beskrevet mere detaljeret i denne artikel.

Hvordan man behandler akut

Omfattende, indebærer brugen af:

  • Indånding - med en opløsning af sodavand, mineralvand (Essentuki, Borjomi), afkogning af urter (eukalyptus, kamille, salvie, mynte), æteriske olier (eukalyptus, nåletræ, mentol);
  • lægemidler til tør hoste - codein, libexin;
  • ekspektorative og mucolytiske lægemidler - mukaltin, ACC, bromhexin, Ambroxol;
  • antipyretiske tabletter - paracetamol, ibuprofen. Udpeget kun i tilfælde af langvarig høj udmattende temperatur;
  • sprøjter og pastiller med antiseptiske og analgetiske virkninger - lysobakt, hexalyse, Hexoral spray, imudon;
  • antibiotika anvendes kun på recept. De mest almindeligt foreskrevne penicilliner (ampicillin, amoxicillin), fluoroquinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin), makrolider (sumamed, azithromycin), cephalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon), metronidazol;
  • antihistaminer - diphenhydramin, suprastin, diazolin;
  • proteolytiske enzymer - trypsin, chymotrypsin i form af inhalation.

Mild grad

Hvis du følger de generelle regler, vil akut laryngitis hos voksne være mild og vil ikke vare længe. Allerede inden for 5-7 dage begynder opsving normalt, men med et mere kompliceret forløb af sygdommen tilføjer lægerne:

  • Når der er tørt grusende hoste - codein, libexin;
  • med en våd hoste - mukaltin, lakridsirup, ACC, bromhexin.

Moderat og alvorligt


For effektiv behandling kræver en række foranstaltninger, som omfatter:

√ halvalkohol komprimerer på nakken med opvarmningseffekt

√ UHF med antihistaminer og bioparox;

  • antihistaminer - for at reducere laryngeødem;
  • antibiotika - penicillin gruppe, bedre i form af spray (cameton, hexoral, ingalipt, stopangin, camphomen);
  • inhalation med proteolytiske enzymer;
  • symptomatiske midler:

√ med rigeligt viskos sputum - Ambroxol, termopsis, Bromhexin;
√ med tør hoste - antitussive lægemidler;
√ ved høje temperaturer - paracetamol, ibuprofen;
- i akkumulering af skorpe i strubehovedet - indånding med sodavand eller æteriske olier.

Når sygdommen går ind i mellemtrinnet, bruges den med bredspektret antibiotika, såsom amoxicillin og ciprofloxacin. Endvidere er beslutningen om behandling af laryngitis lavet af lægen og ordinerer lægemidlet i overensstemmelse med typen af ​​patogen.

Behandling af kronisk kursus hos voksne

For at endelig slippe af med den kroniske form af sygdommen i vokalbåndene er det næsten umuligt. Behandling af kronisk laryngitis hos voksne tager sigte på at reducere sværhedsgraden og hyppigheden af ​​eksacerbationer, det indebærer nødvendigvis rehabilitering af kroniske fokalbetændelser. Sammen med overholdelse af generelle terapeutiske regler anvendes medicin:

  • Lokale antibiotika - Bioparox;
  • systemiske antibiotika - amoxiclav, ceftriaxon, erythromycin;
  • sprøjter og pastiller med lokalbedøvelse og antiseptisk virkning - neo-angina, lysobakt, hexoral, sprøjter Ingalipt, Tera-Flu;
  • inhalation med sodavand, æteriske olier, proteaser (trypsin, chymotrypsin);
  • antitussives (codein);
  • ekspektoranter (mukaltin, ACC, Ambroxol);
  • immunmodulatorer - ribomunil, respibron;
  • immunostimulerende midler (IRS-19).

Behandling af mild (catarrhal) grad

Catarrhal laryngitis er karakteriseret ved en mild form af kurset, hvis behandling er ret effektiv med en integreret tilgang, herunder:

  • Alkaliske og olieindåndinger - den vigtigste behandlingsmetode;
  • lokale og systemiske antibiotika - anvendt som anvist af lægen
  • sprøjter og pastiller.

Som yderligere midler tildeles immunmodulatorer og immunostimulerende midler.

Under regression anvendes fysioterapi:

  • UHF;
  • elektroforese med novokain;
  • DDT (diadynamisk terapi).

Medium (atrofisk) gradbehandling

Diagnosen af ​​atrofisk laryngitis antyder behandling er identisk med en mild grad. Et særpræg er den ekstra anvendelse af aerosolinhalationer med proteolytiske enzymer. Disse procedurer er foreskrevet for at fjerne skorper.

Behandling af svær (hypertrofisk) grad

Hvis du ikke overholder lægens recept eller forebyggende foranstaltninger, går sygdommen ind i et vanskeligt stadium. Behandling af en hypertrofisk grad kan være konservativ eller kirurgisk, afhængigt af patientens tilstand. Konservativ svarer til den med moderat sværhedsgrad af sygdommen. Kirurgisk er fjernelsen af ​​hyperplastisk væv. Fjernelse udføres under lokalbedøvelse og forhindrer degenerering af beskadigede celler i maligne celler.

fysioterapi

Elektroforese er den primære type fysioterapi til laryngitis. Novocaine, calcium og andre lægemidler anvendes i strubehovedet. Effektiv anvendelse af en speciel elektrode til intratrofisk elektroforese. Proceduren varer 15-20 minutter, et kursus på 10-12 procedurer
UHF bruges til at forbedre blodcirkulationen og stofskiftet i strubehovedet. Udfør daglige procedurer, der varer 5 til 10 minutter, et kursus på 5 til 10 behandlinger.
DDT (diadynamisk terapi) har en procedurevarighed på ikke mere end 30 minutter, et kursus er nødvendigt - 3 til 8 daglige procedurer.

Behandling af folkemægler


Under alle omstændigheder er behandling ikke kun mulig med medicinske præparater, men også med folkemæssige midler. Traditionel medicin tilbyder en række forskellige stoffer fra det "grønne apotek". Folkebehandling bruger en række gargler, afkog, smøring af halsen.

skyl:

  • Juice af rødbete (200 ml saft og en teskefuld æblecider eddike);
  • rå kartoffel- eller kåljuice
  • honning (1 sked honning i et glas vand).

Smertsmøring. Pak en finger med en steril bandage, dip i en blanding af glycerin og jod (1: 1) og smør halsen til den maksimale dybde.
Med hæthed og tab af stemme vil hjælpe sådanne midler:

  • Jordnødder, hvis kogte, tørrede og let stegte;
  • Anis som afkog af frø. Halv anis i et glas kogende vand, kog i 15 minutter. Cool, tilsæt en ske med honning og brandy. Tag hver time i skeen;
  • varm mælk med honning hjælper med at blødgøre stemmebåndene.

Kan du lide at bruge medicin selv med svag forkølelse? Find ud af artiklen, hvordan du hurtigt kan helbrede din rhinitis folkebehandling.

Du er ikke immun mod lungebetændelse, hvis du ikke har meget stærk immunitet, læses detaljeret om de vigtigste symptomer på denne sygdom i denne artikel.

Behandling af professionel laryngitis

Erhvervssygdom bliver almindelig for personer i bestemte erhverv. Et par tips til at holde dine stemmebånd arbejder, som du selv kan gøre:

  • Regelmæssigt brug en blanding af citronmasse og honning. Blandingen opbevares i munden i flere minutter og derefter sluges;
  • alkalisk opløsning. Bland mineralvand og mælk (1: 1), varme, tilsæt en ske smør, honning og brandy. Drikke sip varmt;
  • hvidløg mælk. 1 - 2 hvidløgsklyven koger i et glas mælk. Drik varmt, til en slurk i 40 minutter. På dagen gentag tiderne 2 - 3.
  • gulerodsmælk. 100 g gulerødder rengør, rist og kog i 500 g mælk. Tag varme, sip;
  • brændt sukker. Smelt 2 spiseskefulde sukker i en pande, tilsæt 500 g kogende vand. Tag 1 skje hver time - en og en halv.
til indhold ↑

forebyggelse


Læger insisterer altid på effektiviteten af ​​forebyggelse af laryngitis, snarere end medicinsk behandling.
Primær forebyggelse:

  • Hærdning af kroppen. Begynd med fodbad, vende til rubdowns og douches;
  • undgå alkohol og rygning
  • tilrettelæggelse af ernæring

Sekundær profylakse:

  • Tidlig forebyggelse af inflammatoriske sygdomme;
  • modtagelse af immunostimulerende midler
  • badbesøg, når det er muligt
  • intermitterende brug af indånding;
  • Beskyt halsen, undgå overspænding, hypotermi, brug åndedrætsværn i støvede rum;
  • regelmæssige besøg til phoniatristen til folk i tale processioner.
til indhold ↑

outlook

En rettidig fuldfærdig behandling giver en gunstig prognose for genopretning (i en uge - to).

Ved kronisk hypertrofisk laryngitis kan ændringer i slimhindeceller fortolkes som en precancerøs tilstand. Behandlingen startede i tide, den kompetente kombination af lægens recept og traditionel medicin betyder hurtigt at helbrede akut laryngitis, forhindre komplikationer, reducere sværhedsgraden af ​​kronisk laryngitis. Hvis du finder tegn på laryngitis, skal du straks kontakte otolaryngologen.

Du Kan Også Gerne