Etmoiditis - årsager, symptomer, behandling

Etmoiditis - betændelse i det slimhindebetændende epitel, der ligger i cellerne i den etmoide knogle.

Den etmoide knogle (fra den latinske os etmoidale) ligger mellem næsehulen og kraniumhulrummet, består af knogleceller foret med ciliaryepitelet - slimhinden.

På grund af dets centrale position fører nærheden af ​​udskillelseskanalerne fra de andre bihuler, betændelse i slimhinden i formen af ​​den etmoide knogle til en frontal bihulebetændelse. Den løse og tynde slimhinde i cellerne under inflammation svulmer hurtigt, bliver gelatine, tjener som grundlag for dannelsen af ​​polypper.

De fremre celler af den etmoide knogle kommer tæt på frontal sinus, med betændelse de forårsager blokering af frontal sinus. Et andet kendetegn ved den etmoide knogle er, at trigeminalnervens grene passerer gennem det - den optiske nerve og den maksillære.

Oftest er etmoiditis ledsaget af bihulebetændelse eller frontitis, symptomerne og tilgange til behandling af disse sygdomme ligner hinanden.

Typer af etmoiditis

Ifølge strømmen er der to former for etmoiditis:

Distinguish lokalisering af inflammation:

  • højre side - betændelse påvirker de etmoide celler på højre side;
  • venstre side - de berørte celler er til venstre;
  • bilaterale - alle celler af den etmoide knogle påvirkes.

grunde

Årsagen til ethmoiditis kan være forkølende, hyppige respiratoriske sygdomme. Årsag etmoiditis bakterielle mikro-svampe, virusinfektioner.

Hos voksne og børn forekommer symptomerne på etmoiditis på baggrund af nedsat immunitet, inflammation i andre paranasale bihuler, behandling er i dette tilfælde rettet mod eliminering af associerede sygdomme.

Hos børn er betændelse i slimhinderne mere almindelig. Sygdommen kan forårsage hævelse af slimhinden på grund af en kold, luftvejssygdom, influenza, bihulebetændelse. Årsagen til etmoiditis hos nyfødte er oftest navlestreng, kutan sepsis. Sygdommen er meget vanskelig, med høj feber.

Hos voksne og ældre børn kan ethmoiditis let overføres til de andre paranasale bihuler kombineret med bihulebetændelse eller bindehindenbetændelse. I disse tilfælde diagnosticeres sygdommen som frontoetmoidit, gaymoretmoidit.

Funktioner af etmoiditis hos børn

Antallet af knogleceller i en nyfødt er 2-3, med alder øges antallet af deres antal og når 10-15. Ethmoiditis er observeret hos børn fra en tidlig alder, dette skyldes, at udskillelseskanalerne er tætte fra cellerne i ethmoid labyrinten.

En svag hævelse af slimhindeepitelet, der forer cellerne og udløbsåbningerne af cellerne, er tilstrækkeligt til at stoppe udstrømningen af ​​udskilt indhold fra ethmoid sinus.

Ethmoiditis hos små børn spredes let til knogler og periosteum, hvilket forårsager dannelsen af ​​bryst og fistler. Nærheden af ​​den etmoide knogle til kredsløb er en trussel for øjenets helbred, en abscess fremkalder cellulitis cellulitis i kredsløbet, intraokulære komplikationer.

Symptomer på akut etmoiditis

De vigtigste symptomer på etmoiditis er tyngde ved næsens bund, næsestop og udslip af slim med gulgrøn pus, ledsaget af hyppig ubehagelig hovedpine.

Sygdommen er karakteriseret ved en akut feber, forværring af den generelle tilstand, svaghed, træthed. Smerten er lokaliseret ved næsens rod og i stikkontakterne. Intensiteten af ​​smerte bestemmes af graden af ​​irritation af nerveenden af ​​grenene af trigeminusnerven, der passerer i den etmoide knogle.

Huden på den indvendige del af banen og næsens bund er fortykket, følsom over for berøring. Der er pulserende smerter i panden, bunden af ​​næse, bane. Smerten intensiveres om natten, om dagen er der hurtig træthed under visuelt arbejde, fotofobi.

Hos børn, ældre og personer med svækket immunitet ødelægges en del af cellernes bony vægge, og betændelse påvirker også det bløde væv i det indre hjørne af banen. Processen strækker sig til det omgivende væv, hvilket forårsager dannelsen af ​​talrige foci, der forårsager kredsløbs- og intrakraniale komplikationer, osteomyelitis i overkæben, der påvirker det bronchopulmonale system.

I kredsløbet - det orbitale område dannes der en brystform, med dens gennembrudsfistler og orbitalflegmon dannes.

En abscess forårsager smerte, når du flytter øjnene, skifter øjnene ud, forringer syn. I kredsløbsområdet manifesterer symptomerne som ødem i øjnene, et skifte af øjet udad, øget smerte i kredsløb.

Nasal slim sekret indeholder indeslutninger af pus og blod. Selv efter omhyggelig blæser har patienten stadig en følelse af overbelastning dybt i næsepassagerne. Konstant irritation fører til paroxysmal nysen. Der er mangel på lugt.

Det lacrimal sac-område svulmer, øjens sclera bliver rødt og palpation af lacrimalbenet placeret ved næsens rod, den person, der lider af etmoiditis, føler smerte.

Symptomer på etmoiditis hos små børn kan være mangel på appetit, opkastning.

Ethmoiditis forekommer hos børn meget mere akut end hos voksne; dette fænomen er forbundet med den lave modstand af barnets organisme til infektiøse agenser.

Symptomer på kronisk etmoiditis

Udiagnostiseret, underbehandlet etmoiditis går ind i et kronisk stadium. Sygdommen er ofte en komplikation af betændelse i den maksillære sinus, frontal bihulebetændelse, kronisk rhinitis.

Symptomer på kronisk etmoiditis forekommer 2 måneder efter den akutte form.

Ved hjælp af sygdommens overgang fra akutte til kroniske mangler i strukturen i næseseptumet. Årsagerne til kronisk inflammation kan være hyppige respiratoriske sygdomme, tilstedeværelsen af ​​polypper, adenoider.

Den generelle tilstand forværres, patienten bliver træt hurtigt, bliver irritabel, hans arbejdskapacitet falder.

Ofte tager kronisk etmoiditis lang tid i latent form. Patientens helbred i perioder mellem tilbagefald tilfredsstiller.

Ved forværring af kronisk etmoiditis observeres:

  • purulent nasal udledning
  • afstrømning af pus og slim på væggen af ​​nasopharynx, især en masse afladning ophobes om morgenen, patienten hoster dem næsten ikke;
  • tyngde i næsen, stigende med hældning af hovedet;
  • hovedpine;
  • hævelse af øvre øjenlåg
  • øjenbevægelse ømhed.

Hævelse af øjenlåg og smerte i højre øje socket indikerer ret etmoiditis med alvorlige symptomer på venstre venstre etmoiditis. Alle celler af den etmoide knogle kan være involveret i den inflammatoriske proces, i dette tilfælde taler de om bilateral etmoiditis.

Endoskopisk undersøgelse på stadium af kronisk etmoiditis afslører en udtalt slimhindefortykkelse - hyperplastisk etmoiditis. I denne form for sygdommen vokser slimhinden i næsens mellemhul så meget, at den smelter sammen med næseseptumet.

Degenerative ændringer i slimhinderne fører til udseende af polypper. Langvarig hævelse og betændelse forårsager polyposis - fænomenet multipel dannelse af polypper.

Polypropper er dannet så meget, at de fylder hele næsehulen og går udenfor. Denne form for sygdommen er defineret som polypøs etmoiditis. På dette stadium er markeret deformitet af næseseptum forårsaget af polypose.

Diagnose af etmoiditis

Den bedste metode til at vurdere tilstanden af ​​de etmoide bihuler med etmoiditis er computertomografi. Detaljeret inspektion giver dig mulighed for at identificere de første tegn på sygdommen.

Magnetisk resonansbehandling (MR) er det foretrukne værktøj til at detektere akut etmoiditis. Denne metode har en høj opløsning, der giver dig mulighed for at diagnosticere bihulebetændelse forårsaget af svampeinfektion.

MR-metoden anbefales til undersøgelse af børn, da denne metode ikke bruger ioniserende radioemission.

Røntgenundersøgelser anvendes til voksne diagnoser. På røntgenbilledet markerede skyggeceller af den etmoide knogle.

Effektive metoder er:

  • Rhinoskopi - inspektion udføres ved anvendelse af en nasal dilator og nasopharyngeal spekulum.
  • endoskopisk undersøgelse ved anvendelse af en probe udstyret med et optisk system.

Behandling af akut etmoiditis

Akut etmoiditis behandles hovedsageligt med lægemidler. Alle terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at reducere hævelsen af ​​slimhinden i knoglecellerne i den etmoide knogle, hvilket forbedrer dræningsfunktionen.

Ved behandling af etmoiditis er YAMIK sinuskatetermetoden særdeles effektiv. Ved hjælp af et sinuskateter renses de etmoide knogleceller af pus ved hjælp af en ikke-invasiv metode, vaskes med lægemidler, hæmmer aktiviteten af ​​patogene bakterier og eliminerer slimhindebetændelse.

Effektivt klare en bakteriel infektion i en bred vifte af antibiotika - cipromed, amoxicillin, cefazolin, augmentin, clascid, roxithromycin, cefaloridin, sumamed.

Af de antiinflammatoriske lægemidler er de valgte lægemidler chloropyramin, ebastin, fenspirid. Næstetilstopning fjerner dimethinden, naphazolin, efedrinopløsning med vasokonstriktorpræparater.

God effekt giver behandling med en ny generation af sinuforte. Værktøjet refererer til homøopatiske lægemidler, ordineres til individuel intolerance over for traditionelle lægemidler.

Allergisk etmoiditis

Sygdommen opstår ganske ofte, ledsaget af paroxysmisk nysen, en krænkelse af nasal vejrtrækning. Rhinoskopi afslører fyldningen af ​​næsepassagerne med skummende slim.

Analyse af slim viser et højt eosinofilindhold, hvilket indikerer en allergisk reaktion. Nøglen til succes i behandlingen af ​​allergisk etmoiditis er identifikation og eliminering af allergenet.

Symptomatisk behandling af allergisk etmoiditis tilbringer antihistaminer, kortikosteroider, calciumforbindelser, vitaminkomplekser.

Behandling af kronisk etmoiditis

Effektivt fjerner symptomerne på behandling med kronisk etmoiditis med komplekse midler til isofra, rinofluimucil, polydex, bioparox.

De omfatter:

  • vasokonstrictor lægemiddel;
  • et antibiotikum;
  • smertelindring.

Gode ​​resultater er givet ved fysioterapeutiske procedurer:

  • elektroforese med calciumchlorid, dimedrolopløsninger;
  • hydrocortisonfonophorese;
  • UHF på ethmoid bihuler;
  • Behandling af næsehulen med en helium-neon laser.

Et godt resultat i behandlingen af ​​kronisk etmoiditis er observeret i behandlingsmetoden YMIK.

kirurgi

Operativ indgreb anvendes i tilfælde af komplikationer forårsaget af spredning af den inflammatoriske proces til periosteum og knoglevæv. Åbningen af ​​de etmoide celler udføres under anæstesi fra ekstern adgang.

For at sikre adgang til den etmoide knogle bliver den midterste nasale passage udvidet. Derefter åbner cellerne i den etmoide knogle. Antallet af celler af den etmoide knogle og deres placering for hver person individuelt afhænger antallet af ødelagte celler af sygdomsstadiet. Under operationen fjernes de berørte celler.

Moderne endoskopiske teknikker tillader drift under videokontrol ved hjælp af et endoskop og et medicinsk mikroskop.

Behandling af ethmoiditis folkemekanismer

Behandling med antibiotika, vasokonstriktor og antiinflammatoriske lægemidler på anbefaling af en læge er tilladt at supplere de populære opskrifter. I hjemmet behandles ethmoiditis ved at vaske nasale bihuler med afkogning af kamille, stærk brygning af velfiltreret sort te, salvie.

Læs mere om proceduren for vaskning af nasale bihuler i vores artikel Næsvask med sinus.

De populære metoder til behandling af etmoiditis omfatter vask med en opvarmet opløsning af vilde rosmarin, arv, brand. Det er nyttigt at vaske næsen med en opløsning af salt, denne metode anvendes i traditionel medicin.

komplikationer

De vigtigste komplikationer observeres fra bane, den etmoide knogle.

Markeret af:

  • optisk neuritis;
  • empyema - destruktion af knogleceller i den etmoide knogle;
  • bane af cellulosefiber.

Komplikationer af etmoiditis kan være synshandicap - udseendet af fejl i synsfeltet, et fald i skarphed, en indsnævring af synsfeltet.

Kronisk etmoiditis forårsager intrakranielle komplikationer såsom purulent meningitis, inflammation af hjerneens arachnoidmembran (arachnoiditis) og hjernebryst. Med et ugunstigt forløb af sygdommen er sepsis mulig.

I viral etmoiditis er der en fuldstændig forsvinden af ​​lugtesansen.

Forebyggelse af etmoiditis

Forebyggelse af sygdommen vil medvirke til at holde op med at ryge, genoprette immunitet, rettidig behandling af forkølelsessygdomme.

outlook

Med passende behandling er prognosen gunstig.

Hos voksne med etmoiditis er spontan opsving mulig, men i de fleste tilfælde er der behov for særlig behandling for fuldstændigt at eliminere symptomerne. Prognose forsigtig med komplikationer.

Etmoiditis: årsager, tegn, hvordan man behandler antibiotika

Ethmoiditis - en særlig form for bihulebetændelse, der er karakteriseret ved udviklingen af ​​den patologiske proces i ethmoid labyrinten. Det er en del af den etmoide knogle, som adskiller kraniet fra næsehulen. Labyrinten er en pardannelse bestående af pneumatiske celler, hvis slimhinde er betændt ved infektion.

Inflammation af de etmoide bihuler udvikler sig ofte på baggrund af akutte åndedrætsinfektioner, rhinitis, antritis, frontitis, adenoiditis, mæslinger eller skarlagensfeber. Børn med førskole og yngre skolealder bliver normalt syge med denne sygdom. I nyfødte og voksne diagnostiseres patologi sjældent. Reduktion i kroppens overordnede modstand og hyppige virussygdomme i nasopharynx bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Etiologi og patogenese

Bakteriel etmoiditis er forårsaget af betinget patogene mikroorganismer - repræsentanter for coccal mikroflora: stafylokokker og streptokokker. De forårsagende midler til viral etmoiditis er influenzavirus, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, coronovirus. Årsagen til sygdommen er ofte patogene svampe.

Ofte i det studerede biologiske materiale taget fra en syg person påvises flere sygdomsfremkaldende midler samtidig. I dette tilfælde taler vi om blandede infektioner.

Dysfunktion af immunsystemet og svækkelsen af ​​kroppens forsvar bidrager til den hurtige vækst og reproduktion af mikrober.

Ethmoiditis hos voksne er en komplikation af en infektiøs patologi i det øvre luftveje: bihulebetændelse eller rhinitis. Hos nyfødte udvikler sygdommen sig på baggrund af en generaliseret bakteriel infektion - fetal sepsis.

adenoider og polypper - en mulig årsag til etmoiditis

Hovedårsagerne til ethmoiditis:

  • Virus-, bakterie- og svampeinfektioner;
  • Betændelse i næseslimhinden og paranasale bihuler;
  • Sygdomme i nasopharynx;
  • Medfødte abnormiteter i næsen;
  • Allergisk rhinitis;
  • Polyps, adenoider;
  • Defekter af næseseptumet;
  • Næsefraktur;
  • Immundefekt.

Etmoiditis bliver ofte en komplikation af avanceret bihulebetændelse, sphenoiditis eller frontal bihulebetændelse. Spredningen af ​​inflammation i de forreste afsnit af den etmoide knogle fører til dannelsen af ​​frontoetmoiditis og gamemoremoidmoiditis. Det samtidige nederlag på to eller flere af de paranasale bihulevis betegnes pansinusitis eller polysinusitis.

Årsagerne til polypropylenethmoiditis er adenoider eller polypper - vækstrater til stede i næsehulen. De forstyrrer den normale udstrømning af slim fra ethmoid labyrinten og skaber optimale betingelser for mikrobernes funktion. Kronisk polypropylenethmoiditis behandles kun kirurgisk, hvilket gør det muligt at genoprette næsens normale drift.

Klassificering af ethmoiditis

  1. Af naturens karakter er ethmoiditis opdelt i akut og kronisk.
  2. Ifølge lokaliseringen af ​​den patologiske proces isoleres venstre sidet, højre sidet og bilateralt etmoiditis.
  3. Ved udledningens art er ethmoiditis opdelt i catarrhal, purulent, edematøst, catarrhal, polypropylen.
  4. Sygdommen er primær og sekundær. Primær etmoiditis begynder akut med en kraftig stigning i temperatur til betydelige tal, begyndelsen af ​​symptomer på dyspepsi og forgiftning. Sekundær etmoiditis er en komplikation af den patologi, der findes i kroppen.

Klinisk billede

Akut etmoiditis begynder pludselig, fortsætter hårdt og med karakteristiske symptomer.

  • Smerte syndrom manifesteres af en presserende hovedpine, hvis intensitet stiger, når hovedet er vippet.
  • Intoxikationssyndrom - feber, svaghed, træthed, tab af appetit og søvn, nedsat præstation.
  • Overtrædelse af nasal vejrtrækning, manifestet nasal overbelastning, nedsættelse eller manglende lugt, serøs udledning fra næsen. Når en bakteriel infektion er fastgjort, slimter slimhinden, udledningen bliver gulgrøn og får en ubehagelig lugt. Det er sådan, at purulent etmoiditis udvikler sig.

Sygdommen, der opstod for første gang, reagerer godt på terapi og går uden komplikationer. Hver efterfølgende sag går meget hårdere end den foregående, bliver dårligt behandlet og går ind i det kroniske stadium.

Symptomer på etmoiditis hos børn:

  1. Forøgelse af kropstemperaturen til febrile værdier
  2. Generel bekymring
  3. opkastning,
  4. Regurgitation.

I mangel af rettidig og passende behandling opstår dehydrering og neurotoksikose udvikler sig. Sygdommen ledsages ofte af symptomer på øjenskade: hævelse og rødme i øjenlågene, indsnævring af palpebralfissuren, svag bevægelse af øjet, eksofthalmos.

Akut etmoiditis bliver ofte kronisk. Reduceret immunitet og ineffektiv behandling bidrager til denne proces. Ved kronisk etmoiditis erstattes exacerbationer med remissioner.

Under eksacerbation af patienter bekymrede sig for:

  • Trykker og bukker smerter om næsen;
  • Ømhed i øjenets indre hjørne
  • Serøs eller purulent udledning fra næsen;
  • Hævelse af øjenlågene;
  • Reduceret lugtesans;
  • Tegn på forgiftning - subfebril tilstand og forringelse af den generelle tilstand.

Under remission svækker intensiteten af ​​forgiftning og smerte, og hovedpine opstår periodisk. Næseudslip bliver knap, purulent. Patienter klager over stagnation i nasopharyngeal udledning og reduktion af lugt.

mulige okulære manifestationer af løbende etmoiditis

Kronisk etmoiditis er farlig, fordi en person i lang tid ikke mistænker forekomsten af ​​en alvorlig sygdom og behandler en banal forkølelse. Herfra forsvinder inflammationen ikke, og risikoen for at udvikle komplikationer smelter jævnligt hver dag.

komplikationer

Etmoiditis er en alvorlig patologi, der kræver akut behandling. Den akutte form af sygdommen bliver hurtigt kronisk, hvilket er vanskeligt at behandle og fører til udvikling af farlige komplikationer.

  1. Ødelæggelsen af ​​etmoid labyrinten og dannelsen af ​​empyema slutter ofte med et gennembrud af pus gennem banen i hulen af ​​kraniet. Patienter har feber og tegn på skade på intrakraniale strukturer.
  2. Phlegmon og retrobulbar abscess er dannet som et resultat af overgangen af ​​inflammation fra slimhinden af ​​de etmoidale bihule til bane. Symptomerne på disse patologier er skarp smerte, hævelse af øjenlågene, en ændring i øjets position og et fald i synsstyrken.
  3. Meningitis, arachnoiditis og hjerneabces er intrakranielle komplikationer af etmoiditis forbundet med purulent inflammation i meninges.

Sygdomme hos børn

Hos nyfødte og spædbørn er ethmoiditis en udelukkende uafhængig sygdom. Den frontale sinus hos børn er endelig dannet kun ved 3 års alderen. Årsagen til sygdommen hos spædbørn er sepsis. Spredningen af ​​infektion forekommer ved hæmatogen.

I førskolebørn og skolebørn diagnostiseres ofte en kombineret patologi - hæmorider eller frontoetmoiditis. Disse sygdomme manifesteres af en løbende næse, feber, forringelse af den generelle tilstand, øjenlågets ødem, øjets forskydning, smertefulde fornemmelser i det indre hjørne af øjet, opkastning og diarré.

diagnostik

Den otorhinolaryngologist, efter at have hørt patientens klager og undersøger historien om liv og sygdom, foretager en foreløbig diagnose og fortsætter til en fysisk undersøgelse af patienten.

Symptomer på sygdommen, der opdages under undersøgelse af patienten, er infiltrering af blødt væv i det berørte område og hævelse af øjenlågene.

Palpation af øjets mediale hjørne og næsens bund er moderat smertefuldt.

Yderligere forskningsmetoder:

  • I patientens blod bestemmes karakteristiske inflammatoriske tegn: neutrofile leukocytose med forskydning af formlen til venstre, øget ESR. I den kroniske form af sygdommen er denne analyse uinformativ.
  • Forreste rhinoskopi tillader detektion af hyperæmi, hævelse af næseslimhinden, indsnævring af næsepassagerne.
  • Radiografi og computertomografi - de vigtigste diagnostiske metoder til at opdage forstyrrelse af den berørte sinus.

ethmoiditis på røntgen

behandling

Narkotikabehandling

  1. Den vigtigste metode til konservativ behandling af ethmoiditis er antibiotikabehandling. For at ordinere et effektivt lægemiddel er det nødvendigt at bestemme sygdomsfremkaldende middel og dets følsomhed over for antibiotika. Til dette sendes patienten til det mikrobiologiske laboratorium til levering af analysen af ​​udslip af svælg og næse til mikrofloraen. Gode ​​resultater i behandlingen af ​​etmoiditis er givet ved brug af bredspektret antibiotika - Amoxicillin, Amoxiclav, Cefotaxime, Cefazolin.
  2. Patienter med etmoiditis bruger anti-inflammatorisk behandling med det formål at reducere smerte. For at gøre dette foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - "Paracetamol", "Cefecon", "Ibuklin".
  3. For at styrke immunforsvaret og øge kroppens overordnede modstand anbefales patienter at gennemgå en behandling med immunmodulatorer - Ismigen, Imunorix, Immunal.
  4. For at reducere slimhindeødem, er det nødvendigt at anvende vasokonstrictor nasaldråber baseret på xylometazolin eller oxymetazolin, kombinerede lægemidler - polymyxin, rinofluimucil. Patienterne foreskrev hyposensibiliserende midler til oral administration - "Cetrin", "Erius", "Suprastin."
  5. Vasking af paranasale bihuler med medicin giver gode resultater. Vaskeproceduren udføres med et YAMIK sinuskateter, som suger op i exsudatet og skylder bihulerne med lægemidler. Fremgangsmåden gentages, indtil der vises en klar væske.

fysioterapi

Fysioterapiprocedurer udføres efter reduktion af tegn på akut inflammation. Patienterne anbefales at have følgende virkninger på de berørte bihuler: UHF, fonophorese, elektroforese, ultralyd med antibiotika eller hydrocortison.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er angivet i tilfælde, hvor konservativ terapi er ineffektiv, og patienten udvikler alvorlige komplikationer.

Endoskopisk kirurgi udføres under lokalbedøvelse. For at gøre dette skal du bruge en fleksibel probe, som indføres i hulrummet af den etmoide knogle. Alle manipulationer sker under visuel kontrol.

Kronisk etmoiditis behandles ofte ved kirurgi. Patienterne gennemgår septoplasti eller fjerner polypropole vækst.

Folkemedicin

Folkemedicin er komplementære til behandling af etmoiditis.

  • I hjemmet til behandling af sygdommen fremstilles dråber fra løg, aloe og honning, taget i lige store mængder. Værktøjet indlægges i næsen 3 gange om dagen i en uge.
  • Tøjvask sæbe blandet med en halv teskefuld honning og 2 spiseskefulde mælk. Den resulterende blanding opvarmes i et vandbad indtil en homogen masse. Sådanne dråber er designet til at væske og fjerne slim fra bihulerne.
  • Rødjuice, gulerødder og smeltet honning blandes i lige store mængder og indføres i næsen.
  • En blanding af saft af celandine og cyclamen stimulerer nysen refleks, som rydder slim fra næsen og bihulerne.

forebyggelse

Specifik profylakse er fraværende, da etomiditis årsagsmidler er meget forskellige. For at forhindre sygdommen er det nødvendigt:

  1. Vedligeholde immunsystemet på et optimalt niveau
  2. Tag regelmæssigt vitamin-mineralske komplekser og immunmodulatorer,
  3. Undgå udkast og hypotermi,
  4. Få vaccineret mod influenza i tide,
  5. Pas forsigtigt på akut bihulebetændelse,
  6. Sanitize de eksisterende foci af infektion i kroppen,
  7. Når de første tegn på kold hovedpine opstår, skal du straks kontakte en specialist.

Polypøs etmoiditis: årsager, symptomer, behandlingsmetoder og prognose

Polypoid ethmoiditis er ret sjælden. Otolaryngologer bemærker, at denne form for patologi kun diagnosticeres i 10% af tilfældene. Det er dog strengt forbudt at lade det stå uden opsyn. Hvis du ikke starter behandling i tide, er der risiko for at udvikle farlige helbredseffekter.

Polypoid ethmoiditis

Under dette udtryk forstår den inflammatoriske læsion af ethmoid labyrinten, som ledsages af udbrud på udslæt på slimhinderne. Disse formationer kaldes polypper. De repræsenterer væksten af ​​slimhindeepitelet af den etmoide sinus.

Polyps har et langt og tyndt ben.

På foto lokalisering af etmoiditis

Årsager til udvikling

Allergisk bihulebetændelse fører ofte til polypropylenethmoiditis. Også årsagen kan være den langsigtede tilstedeværelse af inflammatoriske patologier i bihulerne. Samtidig er en isoleret proces i dette område praktisk taget ikke observeret. Det er altid kombineret med betændelse i de maksillære eller frontale bihule.

symptomer

Når en polypoid form af etmoiditis i næsen dannes vækst, der kaldes polypper. Disse formationer kan betydeligt forværre livskvaliteten, fremkalde respirationssvigt og hyppige hovedpine.

Det er ikke muligt at foretage en nøjagtig diagnose på baggrund af disse symptomer, da de falder sammen med manifestationer af andre læsioner i det øvre luftveje.

De karakteristiske træk ved polypropylenethmoiditis omfatter følgende:

  • udseendet af hovedpine om aftenen;
  • intens nasal udledning
  • konstant nasal congestion;
  • en signifikant stigning i temperaturen under sygdommens akutte forløb
  • smerter i øjnene;
  • sløret syn
  • lugttab
  • smerte syndrom i næsens rod, der stiger med palpation;
  • tåreflåd.

Læger opdager normalt flere polypper. Sværhedsgraden af ​​manifestationer påvirkes af patologins fase og graden af ​​dens sværhedsgrad. Under remission er der ingen tegn på etmoiditis. Hvis en person udvikler en viral infektion eller andre læsioner i det øvre luftveje, observeres en eksacerbation af sygdommen. Dette medfører langvarig rhinitis, træthed, hovedpine.

behandling

I de første faser af patologien kan lægemidler og metoder til fysioterapi anvendes. Læger bruger ofte hormonsprøjter til næsen fra lægemidler - avamis, nazoneks. Fra fysioterapi har elektro- og fonophorese vist sig godt.

Narkotika i udviklingen af ​​polypoidethmoiditis giver imidlertid ikke altid håndgribelige resultater.

Nogle gange vokser formationerne ganske hurtigt. I sådanne situationer udføres polypotomi flere gange om året. I dette tilfælde skal proceduren udføres hver 3-5 måneder.

Konsekvenser og komplikationer

Hvis du ikke starter behandling i tide, er der risiko for at udvikle farlige komplikationer. I de fleste tilfælde bliver sygdommen kronisk. I mere sjældne tilfælde udvikler empyema og den etmoide knogle bliver ødelagt.

Kirurgisk behandling af etmoiditis:

outlook

Forudsat rettidig diagnose og korrekt behandling af patologi er prognosen gunstig. I nogle situationer er det nødvendigt at udføre operation flere gange, da polypper vises igen.

Polypoid ethmoiditis er en alvorlig patologi, der kan forårsage negative konsekvenser. For at undgå dette er det nødvendigt at konsultere en læge rettidigt og nøje følge hans anbefalinger.

Purulent, catarrhal og polypoid ethmoiditis - behandling

Ethmoiditis er en af ​​de forskellige sorter af bihulebetændelse, der ledsages af betændelse i slimhinden i sinus (sinus). Sygdommen opstår ofte som følge af bakteriel infektion og kombineres med frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse, sphenoiditis.

Etmoiditis er som regel en komplikation af andre infektionssygdomme, og det udvikler sig meget sjældent alene.

Ethmoiditis forekommer i enhver alder, men førskolebørn er mest sårbare over for det. Få har hørt om en sådan definition som etmoiditis, selvom det er umuligt at kalde denne sygdom sjælden. Lad os derfor tale i denne artikel om etmoidisk bihulebetændelse (etmoiditis) for at bestemme sygdommen korrekt, om nødvendigt og starte behandlingen i tide.

Kilden til betændelse ligger ikke langt fra trigeminusnerven og hjernen, hvilket udgør en stor risiko for infektion af disse steder med uoprettelige komplikationer.

Hvad er årsagerne til ethmoiditis?

Sygdommen opstår oftest på grund af de samme årsager, der forårsager bihulebetændelse. Disse kan være:

  • virus;
  • influenza;
  • adenovirus;
  • sinusitis;
  • polypper;
  • svampeinfektion;
  • coccal flora, streptokokker og stafylokokker er mere almindelige;
  • blandede bakterielle infektioner;
  • immundefekter;
  • skader i ansigtsområdet;
  • forkølelse;
  • smitsomme sygdomme;
  • anatomiske anomalier af strukturen i nasopharyngeal rummet.

Former og typer af etmoiditis

Etmoiditis er akut og kronisk, og er opdelt i catarrhal, polyposis og purulent form.

I katarralformen ses alvorlig forgiftning: kvalme, svimmelhed, træthed, muskelsmerter. Patienten klager over tårer og rødme i øjnets hvide, briste kapillærer, manglende lugt. Puffiness strækker sig til hjørnerne af øjnene og i næsens område.

Polypøs form er en kronisk proces mod baggrunden af ​​lang forkølelse. Hævelse af slimhinden er langvarig og strækker sig til den etmoide knogle. Polyps begynder at besætte hullerne i labyrinten og blokere dem. Denne tilstand støtter svulmen i slimhinden i lang tid. I tilfælde af en polyflous form er der ofte remissioner, og patienten har stort set ingen klager i denne periode.

Den mest ubehagelige og farlige form er akut purulent etmoiditis, der ledsages af høj feber (op til 40 grader), udtalt symptomer. Patienten klager over smerter i næsens, panden, øjnene, tænderne. Der er en stærk rive. Intoxikation stiger kraftigt. Purulent etmoiditis forekommer oftere hos børn, og når de kombineres med børns infektionssygdomme, kan det være aggressivt.

Symptomer og komplikationer af etmoiditis

Symptomatologien i den akutte proces udvikler sig på baggrund af høj temperatur, når en infektionssygdom, der fremkaldte etmoiditis, hurtigt starter. Næsen er fyldt op, en smertefuld hovedpine, tryk i næseseptumet og ovenover vises.

Hvis akut purulent etmoiditis eller sphenoiditis udvikler sig, kan der forekomme purulent udledning af en gulgrøn skygge. Patientens generelle tilstand er nedsat. Patienten klager over svaghed, svaghed, smerte i baneområdet. I frontaldelen og i bunden af ​​næsen vises der skarpe rystende smertefulde stød, oftest i natperioden.

Suppurativ etmoiditis hos et barn kan være kompliceret ved ødelæggelsen af ​​cellerne i den etmoidale labyrint og spredes til kredsløbet. Komplikation fører til fremkomsten af ​​nye foci for betændelse i de omgivende væv. Den farligste kan være: arachnoiditis, empyema, purulent meningitis, hjerneabces, cellulitis af banen.

Som et resultat af utilfredsstillende behandling bliver etmoiditis ofte til et kronisk stadium. Patienten har karakteristiske symptomer: Hovedpine, purulent udledning fra næsepassagerne, som også strømmer ned i ryggen af ​​svælg, smerte langs næsebroen, kraftig hævelse i det øvre øjenlåg. Det er svært for patienten at flytte øjenkuglerne.

Kronisk etmoiditis ledsages af degenerative ændringer og dannelsen af ​​polypper. Nogle gange er der flere polypper, der fører til deformation af formationer i næseseptumet.

Purulent ethmoiditis af enhver form er farlig, så behandling skal sigte mod at eliminere infektionen. Komplikationer kan føre ikke kun til patientens handicap, men også til døden.

Patienten er ikke altid i stand til at genkende ethmoiditis alene, derfor, når der forekommer mindre symptomer, et akut behov for at konsultere en læge og afklare diagnosen.

Diagnostiske foranstaltninger

I øjeblikket er der en række undersøgelser, der giver os mulighed for at bekræfte etmoiditis med høj nøjagtighed. De anbefaler CT (computertomografi), MRI (magnetisk resonansbilleddannelse). Disse forskningsmetoder gør det muligt at studere det berørte område til mindste detalje.

MR er det bedste valg af diagnose i pædiatrisk praksis, når radiografisk undersøgelse og CT anvendes i ekstreme tilfælde. Lægen undersøger endoskopet også.

Behandling af purulente og andre typer af etmoiditis

Kun en otolaryngolog tager sig af behandlingen af ​​ethmoiditis af alle former. Selvbehandling er uacceptabel. Traditionelle behandlingsmetoder og homøopati anvendes kun som en adjuvansbehandling, og kun efter samråd med den behandlende læge.

Behandling af den akutte form for etmoiditis er rettet mod at eliminere slimhindeødem. Til dette formål anvendes den funktionelle behandling af etmoiditis med et YMIK sinuskateter.

Enheden giver dig mulighed for at dræne alle nasale bihuler, pumpe ud purulente akkumulationer, samt introducere antiseptiske og antibakterielle midler i de berørte hulrum. Hulrummet vaskes til en klar udledning.

Etmoiditis behandles med antibakterielle midler med en bred vifte af effekter på bakteriefloraen. Klacid, cipromed, zinnat, azithromycin, augmentin anvendes ofte. Næsemidler anvendes, der begrænser karrene: dimethinden, oxymetazolin, naphazolin. Når betændelse er effektiv, sådanne stoffer som chloropyramin og ebastin.

For "dækningen" af antibiotika ordinerer antihistaminer: Erius, Cetrin, Suprastin, Aleron, Tavegil og andre. Med smertsyndrom og øget kropstemperatur er nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler indikeret: cefecon, brufen, nurofen.

Kroniske sygdomsformer behandles med vanskeligheder og i lang tid. Til dette formål anvendes stoffer, der har en kompleks virkning på det inflammatoriske fokus: bioparox, isofra og polydex. Disse stoffer dræber bakterier, indsnævrer blodkar, lindrer hævelse og betændelse.

For at korrigere immunitet administreres immunmodulatorer (imudon, ribomunil, echinacea) og vitaminterapi-kurser (supradin eller dets billige analoger, vitrum, duovit osv.).

I sygdommens inaktive form går de ofte til fysioterapeutiske metoder som:

  • elektroforese (brug dimedrol; calciumchlorid);
  • laser terapi (helium-neon laser);
  • fonophorese med hydrocarticon salve;
  • UHF på regionen af ​​de etmoide bihuler.

Med ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder og intensiv spredning af den inflammatoriske proces udføres ved at åbne gittercellerne ved hjælp af den endoskopiske metode. De berørte områder (hyperplasi og polypper) fjernes, og hulrummet er saniteret. Derefter er konservativ behandling ordineret: antibiotika, næsedråber, ikke-steroide midler. Næse bihulerne kan vaskes med kamille og calendula ekstrakt.

Etmoiditis hos børn - hvordan man behandler

Sygdommen hos børn opstår med udtalte symptomer, høj feber (op til 39-40 grader). En børnelæger indlægger et barn i ENT hospitalet, som hjemme er det svært at kontrollere sygdommens fremskridt. Børn skal være under streng lægeovervågning. Ofte ordineret injektion af antibakterielle midler.

Nogle gange udvikler børn kraftig opkastning, hvilket kræver yderligere administration af stoffer mod dehydrering. På den del af den inflammatoriske proces kan barnet ikke åbne øjnene.

Udviklingen af ​​akut purulent etmoiditis hos børn opstår hurtigt, bogstaveligt talt på den tredje dag vises pus, og i yderligere to dage kan septiske processer udvikle sig og hjernen kan blive påvirket. Dette sker, når rettidig antibiotikabehandling ikke påbegyndes, og etmoiditis har spredt sig til andre organer og væv.

Den primære behandling af purulent etmoiditis hos børn er rettet mod antibakteriel behandling og sugning af pus fra zonen af ​​inflammation. Udover behandling foreskriver de vasokonstriktor og antiinflammatoriske lægemidler, som dem, der anvendes til voksne, anvendes kun børns doser. Efter lindring af akut inflammation udføres der en fysioterapi.

Hovedopgaven er at forhindre udviklingen af ​​alle former for etmoiditis, rettidig rehabilitering af alle infektionsfokus og øge kroppens forsvar. Den stabile drift af immunsystemet giver pålidelig beskyttelse mod alle patogener. En ubalanceret organisme er en tidsbombe, der sikkert vil gøre sig kendt under det mest ubelejlige øjeblik.

Selv så alvorlig sygdom som tuberkulose undertrykkes ofte af beskyttende antistoffer, og ved en tilfældighed efter år på røntgen kan lægen genkende de resterende virkninger af den tuberkuløse proces, som kroppen har klare sig selv.

Gå derfor ind for at svømme, jogge, sport, gå til naturen og til havet oftere, ikke overeat, og kroppen vil "reagere" med energi og sundhed. Pas på sundhed og i god tid søge lægehjælp.

Hvordan man behandler bihulebetændelse og etmoiditis kateter Yamika

Polypoid ethmoiditis

Polypøs etmoiditis er karakteriseret som en inflammatorisk proces i paranasal sinus - etmoid labyrinten samt tilstedeværelsen i næseskaviteten af ​​specifikke vækstformer - polypper (der er enkelte og flere formationer). Sygdommen er oftest kronisk og udvikler sig som en komplikation af virale respiratoriske infektioner (for eksempel rhinitis), penetration af bakteriel mikroflora (stafylokokker, streptokokker) og selv i nærværelse af en allergisk komponent. Ifølge medicinsk statistik er der blandt ENT-sygdomme diagnosen polypropylenethmoiditis hos 15-20% af tilfældene.

Symptomer på polypropylenethmoiditis

Da sygdommen henviser til kronisk form, vil de vigtigste symptomer på sygdommen forekomme under eksacerbationerne. Polypøs etmoiditis er præget af et stort antal tilbagefald, som er forbundet med den hurtige vækst af polypper.

Af de almindelige symptomer på sygdommen øges feberen, føler sig træt, utilpas, tab af appetit og søvnforstyrrelse. Et karakteristisk tegn på etmoiditis er en løbende næse, det indikerer starten på en forværring af den kroniske proces og også ødem og hyperæmi i næseslimhinden. Åndedræt er svært, på grund af den aktive vækst af polypper. Hovedpine og mucopurulent nasal udledning tilslutter sig kulden. Forkert eller ubegrænset behandling fører til sygdommens fremgang, proliferationen af ​​polypper i nasopharynx, inddragelse af knoglevæv i processen, som kan føre til deformation af den ydre næse.

Polypoid etmoiditis: behandling

I de første faser af sygdommen behandles polypoid ethmoiditis med medicin eller fysioterapi anvendes. Af lægemidlerne har hormonale næsesprayer (for eksempel Nasonex, Avamys) en positiv effekt, og fra fysioterapimetoder er elektroforese ordineret. Anvendelsen af ​​lægemidler i denne sygdom er imidlertid ineffektiv, den vigtigste behandlingsmetode for ethmoiditis polyposis er kirurgisk behandling.

Med den aktive proliferation af polypper udføres kirurgisk indgriben - under lokalbedøvelse udføres fjernelsen af ​​polypper såvel som åbningen af ​​de etmoidale labyrintceller. I nogle tilfælde kan polypotomien på grund af den aktive vækst af formationerne udføres flere gange om året (med et interval på 3-5 måneder).

Etmoiditis: Symptomer og behandling

Ethmoiditis er en akut eller kronisk betændelse i slimhinden i cellerne i ethmoid labyrinten. Denne labyrint er en af ​​paranasale bihuler og er en del af den etmoide knogle placeret i dybden af ​​kraniet i bunden af ​​næsen. Det kan forekomme som en uafhængig sygdom, men oftere ledsages den af ​​anden bihulebetændelse - bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, sphenoiditis. Børn i førskolealderen lider af etmoiditis oftere, men det kan diagnosticeres hos nyfødte og voksne patienter. Vi vil tale om, hvad denne sygdom er, hvorfor den forekommer og hvordan den manifesterer sig, såvel som om de vigtigste diagnostiske metoder og principper for behandling af etmoiditis. Så...

Etiologi (årsager) og mekanismen for udvikling af etmoiditis

De vigtigste patogener er vira af denne sygdom forårsagende ARI - influenza, parainfluenza, adenovirus og rhinovirusinfektion, bakterier (fortrinsvis gruppen kokker - staphylo- og Streptococcus) samt patogene svampe. Tilfælde af den såkaldte blandede infektion er ikke ualmindelig: når flere smitsomme stoffer identificeres på en gang i et materiale taget fra de berørte celler i den etmoidale labyrint.

Ethmoiditis udvikles sjældent først - i børnehaveklasse, skolealderen og voksne, er det normalt en komplikation ved andre infektionssygdomme øvre luftveje: rhinitis, sinusitis, hos nyfødte - på baggrund af prænatale, hud eller navlestrengen sepsis.

Infektion i den etmoide sinus spredes ofte af hæmatogen (med blodgennemstrømning), mindre almindeligt ved kontakt.

Faktorer der disponerer for udvikling af etmoiditis er:

  • strukturelle træk ved nasopharynx (overdrevent smalle udløbsåbninger af cellerne i den etmoidale labyrint, en smal mellemnæsepassage);
  • adenoid vegetation;
  • traumatiske skader i ansigtet (for eksempel en knust næse eller en krumning i næseseptumet);
  • allergiske sygdomme i nasopharynx (allergisk rhinitis, bihulebetændelse);
  • kroniske infektiøse processer i nasopharynx (kronisk faryngitis, rhinitis, bihulebetændelse osv.);
  • medfødte og erhvervede immundefekter.

Den inflammatoriske proces omfatter nærliggende organer labyrint gittercelle: med betændelse i maxillary og pandehulerne primært påvirker fronten, og i tilfælde af betændelse i mukøse sphenoid sinus - bagsiden af ​​cellen. Mikroorganismer, der rammer cellenes slimhinde, multiplicerer og beskadiger dets celler, trænger dybt ind i vævene - der er tegn på inflammation (slimhinden er hævet, hyperæmisk, hullernes huller og deres udskillelseskanaler er signifikant indsnævret). Disse ændringer fører til afbrydelse af fluiden udstrømning fra trellis labyrint, og børnene også fremme overgangen af ​​den patologiske proces til knoglen, efterfulgt af ødelæggelse, hvilket resulterer bliver purulente komplikationer etmoidita - bylder, fistler, empyem. Hvis ubehandlet kan pus spredes i banevævets eller kraniumhulenes væv, hvilket også forårsager livstruende komplikationer.

Klassificering af ethmoiditis

Som nævnt ovenfor skelnes akut og kronisk etmoiditis af kursets art.

Afhængig af sygdommens morfologiske egenskaber og sekretionernes art bestemmer følgende typer af det:

  • bluetongue;
  • purulent;
  • edematous kataralsk;
  • polypoid.

De sidste 2 typer er karakteristiske for sygdommens kroniske form.

Afhængig af læsionens side kan inflammation af slimhinden i cellerne i ethmoid labyrinten være:

  • venstre sidet;
  • højre sidet;
  • bilateralt.

Kliniske tegn på etmoiditis

Den akutte form af sygdommen opstår pludselig og er karakteriseret ved udtalt symptomer.

Et af symptomerne på etmoiditis er nasal congestion.

Voksne patienter klager over intense hovedpine af presserende karakter, med overvejende lokalisering i bunden af ​​næse og bane, forværret ved at vippe hovedet frem og tilbage. Desuden er patienter bekymrede over vanskeligheden ved nasal vejrtrækning, en følelse af nasal overbelastning, slimhinder, mucopurulent eller purulent nasal udledning, et fald i lugten eller dets fuldstændige fravær. Ud over lokale symptomer konstaterer patienter tegn på generel forgiftning af kroppen: en stigning i kropstemperaturen til subfebril, sjældent febril, tal, generel svaghed, nedsat præstation, dårlig appetit og søvn.

Hos voksne patienter med nedsat immunitet og hos pædiatriske patienter kan en del af knoglen blive ødelagt af purulente masser og trænge ind i banevævets væv. Manifestationer af dette er hyperæmi og hævelse af det indre hjørne af øjet, medialdelen af ​​øvre og nedre øjenlåg, afvigelsen af ​​øjet udad, dets fremspring (exophthalmos), smerte under øjets bevægelse, nedsat synsstyrke.

Hos nyfødte er ethmoiditis signifikant sværere end hos andre patienter. Sygdommen begynder med en kraftig stigning i temperatur til febrile tal. Barnet er rastløs, nægter at spise, absorberer ikke maden spist - opkastning og opkastning vises. Ved uforholdsmæssig hjælp udvikles tegn på dehydrering og neurotoksikose. Derudover afsløres lyse øjensymptomer: Øjenlågene er hyperemiske eller blålige, skarpt opsvulmede, infiltrerede; øje mellemrum tæt lukket øjne ubevægelig, fremspringende.

Kronisk etmoiditis udvikler sig ved en tidlig og utilstrækkelig behandling af den akutte form af sygdommen med hyppige infektioner i det øvre luftveje såvel som på baggrund af et fald i kroppens immunstatus.

Kronisk etmoiditis går som regel fremad, vekslende perioder med forværring og remission. I perioden med forværring kan patienten klage over:

  • følelse af tunghed eller moderat intens smerte i næsens og næsens rod, forværret ved at vippe hovedet frem og tilbage
  • rigelig slim eller mucopurulent udledning fra næsen;
  • nedsat lugtesans;
  • hævelse af øvre øjenlåg og forskydning af øjehulet fremad;
  • ømhed ved øjets midtervinkel og i næsens rod
  • symptomer på forgiftning: feber til subfebrile tal, sløvhed, svaghed, træthed.

Hvad svømmer symptomerne på forgiftning, de forlader ikke patienten, selv under sygdommens remission. Derudover forværres disse symptomer gradvist, bliver mere udtalt og i nogle tilfælde reducerer livskvaliteten væsentligt. En anden remission er karakteriseret ved ikke-intensive smerter ved usikker lokalisering, skarp udledning af serøs-purulent eller purulent karakter og nedsat lugtesans i varierende grad.

Komplikationer af etmoiditis

Når de purulente masser spredes til nærliggende organer, kan følgende komplikationer udvikles:

  • hvis øjet er beskadiget, retrobulbar abscess, empyema eller cellulitis af bane
  • med nederlag af intrakraniale strukturer - arachnoiditis (betændelse af hjernens arachnoidmembran), meningitis (inflammation af pia mater), hjerneabces.

Diagnose af etmoiditis

En specialist otorhinolaryngologist vil kunne diagnosticere denne sygdom. En foreløbig diagnose er udarbejdet på baggrund af patientens klager, sygdommens historie (under hvilke forhold det er opstået) og livet (forekomsten af ​​comorbiditeter, som påvirker organismerens immunstatus) og resultaterne af en fysisk undersøgelse.

Ved ekstern undersøgelse kan lægen opdage infiltration og hævelse af det mediale (indre) hjørne af øjet, øvre og nedre øjenlåg.

Når der udføres en anterior rhinoskopi (undersøgelse af næseskaviteten), er hyperæmi og ødem af slimhinden i midterturbinen og udslippet af en slimhinde karakter under under den mærkbar.

Palpation i næsens rod og medialvinklen på øjet, vil patienten mærke moderat smerte.

Undersøgelsen af ​​nasalhulen ved hjælp af et endoskop giver dig mulighed for pålideligt at bestemme slimhindenes tilstand i udgangsområdet af de etmoidale labyrintceller og bestemme kilden til purulente masser - de forreste eller bakre celler. Ved kronisk etmoiditis kan denne undersøgelsesmetode bestemme polypøse vækstformer af forskellige størrelser omkring udløbsåbningerne i cellerne i ethmoid labyrinten.

Afgørende betydning for diagnosen ethmoiditis tilhører røntgenundersøgelsen af ​​paranasale bihuleområdet - billedet vil bestemme blackout i området med ethmoidcellerne. Også meget informativ i denne sag vil være computertomografi.

Differentiel diagnose af ethmoiditis

De vigtigste sygdomme, med hvilke ethmoiditis skal differentieres, er periostitis af næseben, osteomyelitis i overkæben og dacryocystiti.

Periosteum af næsebenene er betændelse i periosteum eller periosteum som følge af skade eller som en komplikation af en smitsom sygdom. Symptomer på denne sygdom er deformation af den ydre næse, intens smerte, stærkt forværret af palpation undersøgelse.

Osteomyelitis er en sygdom, der ofte diagnosticeres hos små børn. Manifestes ved hævelse og infiltration af ansigtets bløde væv i området med den alveolære proces i overkæben og hævelse af det nedre øjenlåg. Øjenlågets rødhed og væv over overkæben er fraværende.

Dacryocystitis er en betændelse i lacrimal sac, der ligger mellem næsebroen og øjenlågets indre hjørne, der skyldes en krænkelse af nasalkanalens patenter. Denne sygdom er diagnosticeret hos både voksne og børn. Dens karakteristiske træk er palpation smertefulde afrundet fremspring i den indre kant af det nederste øjenlåg, umuligheden af ​​fordelingen af ​​tårer på den ramte side, og hævelse og rødme ved den mediale øjenkrog af bløde væv.

Behandling af etmoiditis

For fuldstændigt at slippe af med etmoiditis og undgå udviklingen af ​​sygdoms komplikationer er det nødvendigt at starte en omfattende behandling umiddelbart efter diagnosen.

Principperne for akut og eksacerbationsbehandling af kronisk etmoiditis er ens.

Først og fremmest bør du genoprette udstrømningen af ​​væske fra gitterlabyrinten og normalisere luftudvekslingen i sine celler. Til dette er det nødvendigt at reducere hævelse af slim, som opnås ved anvendelse af en nasal vasokonstriktor (xylometazolin, oxymetazolin), særlig fælles præparater (polymyxin med phenylephrin Rinofluimutsil), bomuld-gaze turundae imprægneret med en opløsning af epinephrin, installeret i næsehulen af ​​den påvirkede del. Til dette formål bør antihistaminer foreskrives - Cetrin, Aleron, Erius, etc.

Hvis sygdommens bakterielle karakter er bevist, er indgivelse af tabletter eller på hospitaler indicierbare injicerbare former for antibiotika. Det anbefales at vælge et lægemiddel baseret på patogenens følsomhed, men hvis sidstnævnte ikke er pålideligt bestemt, skal du bruge bredspektret antibiotika - Augmentin, Zinnat, Cefix, etc.

Desuden vises patienten vaskeopløsninger af antibakterielle stoffer i paranasale bihuler. Best af alt, denne procedure udføres ved hjælp af en speciel enhed - YAMIK sinus kateteret. Under proceduren suges den inflammatoriske væske ud af cellerne og behandles af det medicinske stof. Vaskning udføres indtil en overskyet væske fra sinusen skifter til en klar en.

Hvis sygdommen ledsages af svær smertesyndrom, anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - baseret på paracetomol (Panadol, Cefecon) og ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). De normaliserer også feber og reducerer inflammation.

For at forbedre organismens immunstatus, er der generelt vist administration af vitamin-mineralske komplekser (Duovit, Multitabs, Vitrum osv.) Og immunmodulerende lægemidler (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunil, etc.).

Når betændelsen begynder at aftage, kan du tilføje fysioterapi til den vigtigste behandling. Følgende metoder kan anvendes:

  • antibiotisk elektroforese;
  • fonophorese med hydrocortison;
  • UHF på sinusområdet;
  • helium-neon laser på slimhinden i næsehulen.

I mangel af effekten af ​​konservativ terapi, såvel som udviklingen af ​​forskellige komplikationer af sygdommen, bliver kirurgisk indgreb nødvendig. Ofte anvendes endoskopiske metoder: Et fleksibelt endoskop trænger ind i hulrummet af den etmoide knogle gennem næsepassagen og under visuel kontrol udfører alle nødvendige manipulationer der. Efter operationer udført med denne metode, genvinder patienterne hurtigt og i den postoperative periode har de mindre purulente komplikationer.

Sjældent, i svære tilfælde, brug åben adgang til gitteret labyrinten.

Ved kronisk etmoiditis er kirurgisk behandling meget hyppigere. Dette skyldes behovet for at eliminere årsagerne, der førte til kronisering af processen eller forværre sygdommens forløb. I dette tilfælde kan septoplasti, polypotomi, delvis resektion af hyperplastiske sektioner af den midterste eller inferiora nasale concha osv. Udføres. Disse operationer udføres også ofte ved hjælp af endoskoper gennem endonasal adgang.

Forebyggelse af etmoiditis

Da ethmoiditis er en sygdom forårsaget af en bred vifte af mikroorganismer, er dens specifikke forebyggende foranstaltninger fraværende. For at forhindre udviklingen af ​​etmoiditis er det nødvendigt at forhindre forekomsten af ​​sygdomme, der kan provokere det, eller hvis sygdommen allerede er udviklet, at begynde en passende behandling i tide.

Desuden bør immunsystemet opretholdes ved lejlighedsvis indtagelse af vitamin-mineralske komplekser og immunmodulerende midler, især i efteråret-vinterperioden.

Prognose for etmoiditis

I de fleste tilfælde af akut etmoiditis, underkastet rettidig diagnose og rationel behandling, forsvinder sygdommen uden spor - personen genoptager sig.

Prognosen for kronisk etmoiditis er mindre opmuntrende. Fuld opsving er næsten umulig; kun indførelsen af ​​sygdommen ind i stadiet af stabil remission er mulig og derefter underkastet den komplekse behandling og forebyggelse af sygdomme, der forårsager en forværring af den inflammatoriske proces i den etmoidale labyrint.

Du Kan Også Gerne