Otitis hos børn

Otitis hos børn - inflammation i det ydre (ekstern otitis), sekundær (otitis media) eller indre øre (labyrintitis). Otitis hos børn ledsages af akut smerte og overbelastning i øret, høretab, udstrømning af pus, barnets angst, høj kropstemperatur. Diagnose af otitis hos børn udføres af en pediatrisk otolaryngolog på basis af otoskopi, bakteriologisk podning fra øret. Behandling af otitismedier hos børn kan omfatte antibakteriel terapi (lokal og generel), fysioterapi, vask mellemøre, om nødvendigt paracentese af trommehinden, der omgår det tympaniske hulrum.

Otitis hos børn

Inflammatoriske øre sygdomme (otitis hos børn) er den mest almindelige patologi i pædiatri og pediatrisk otolaryngology. I tidlig barndom overfører otitis ca. 80% af børnene og 7 år - 90-95%. Kurset og resultatet af otitis hos børn kan være anderledes; sygdommen erhverver ganske ofte et tilbagefaldskursus og i alvorlige tilfælde fører til farlige otogene komplikationer (otantrit, ansigtsnervalalyse, ekstra- og subdale abscesser, meningitis, encephalitis, sepsis osv.). I en fjerdedel af tilfælde forårsager otitismedier, der overføres af et barn som barn, udviklingen af ​​høretab hos voksne.

Otitis klassificering hos børn

Afhængig af niveauet af betændelse er der udmærkede ydre otitismedier, otitismedier og internt otitismedium (labyrintitis) hos børn. Ofte begynder inflammationsprocessen i det ydre øre til de dybere sektioner, dvs. ydre otitis går ind i midten og den midterste går ind i den indre.

Hos børn med otitis påvirkes auricleen og den eksterne auditive kanal. Pediatrisk otitismedium hos børn kan forekomme i to former - begrænset (furuncle af den eksterne auditive kanal) og diffus (inflammation i det ydre øre hele tiden).

Uddannelsen af ​​otitis medier hos børn kan være akut, tilbagevendende og kronisk. Af karakteren af ​​det resulterende inflammatoriske exudat kan akut otitismedie hos børn være katarral eller purulent. Akut otitismedie hos børn går gennem 5 faser: akut eustachitis, akut catarrhal inflammation, præperformativ fase af suppurativ inflammation, postperfektorisk stadium af suppurativ inflammation og reparativ stadium.

Former for kronisk inflammation i mellemøret i børn er exudative otitis medier, purulent otitis medier og klæbemiddel otitis medier.

Labyrinthitis kan være akut eller kronisk; i form af serøs, purulent eller nekrotisk inflammation; være begrænset eller diffus.

Årsager til otitis hos børn

Årsagen til otitis externa hos børn er infektion af hårsækkene i den bruskede del af den eksterne audiokanal. Slid og ridser i det ydre øre, diabetes, suppuration, ledsagende otitis medier hos børn prædisponerer for udviklingen af ​​infektion. Causative agenter af otitis externa hos børn er oftest Pseudomonas aeruginosa, E. coli, proteus, stafylococcus; i 20% af tilfældene - svampe.

Otitis medier virker normalt som en komplikation af SARS hos børn (adenovirusinfektion, influenza), barndomsinfektioner (mæslinger, skarlagensfeber, difteri). Ofte er otitis media en følgesvend af en anden barndoms-ENT-patologi: adenoider og adenoiditis, rhinitis, bihulebetændelse, ondt i halsen, tonsillitis, pharyngitis, øre fremmedlegemer, Joan atresia osv. I mellemøret er traume muligt i den ydre øregang trommehinden. Otitis medier kan udvikle sig selv hos nyfødte med infektion fra en mor, der lider af mastitis, pyelonefritis, endometritis osv. Under mikrobiologisk undersøgelse er udslip fra øret oftere pneumokok, hemophilus bacillus, moraxcellus, hæmolytisk streptokokker, svampepatogener sået.

Interne otitis hos børn forekommer oftest som en komplikation af purpur inflammation i mellemøret eller andre bakterielle infektioner - bihulebetændelse, meningitis mv.

Den hyppige forekomst af otitis hos børn bidrager til umodenhed af naturlig immunitet, prematuritet, underernæring, exudativ diatese, allergi, bronchopulmonal patologi, vitaminmangel, rickets. Lokale anatomiske faktorer spiller en særlig rolle: Hørøret i børn er kortere og bredere end hos voksne, har praktisk taget ingen bøjninger og ligger vandret i forhold til nasopharynx.

Symptomer på otitis medier hos børn

Øret koger og diffus ekstern otitis medier hos børn manifesteres af feber og svær lokal smerte, som forværres ved at snakke, tygge mad og trykke på brystet. Ved undersøgelse detekteres rødmen af ​​øregangen, som på grund af ødem bliver slidslignende indsnævret, regional lymfadenitis.

Påbegyndelsen af ​​akutte otitismedier hos børn ledsages af en skarp smerte i øret, høj kropstemperatur (op til 38-40 ° C), et fald i hørelsen og generel forgiftning. Brystbørn bliver rastløse, græder kontinuerligt, ryster på hovedet, trykker på deres ømme øre til puden, gnider øret med en hånd. Ofte nægter babyer at spise, fordi sugning og indtagelse øger smerte. Perioder med angst hos et barn kan erstattes af en deprimeret tilstand; små børn har ofte diarré, opkastning og opkastning.

Efter perforering af trommehinden svinder smerten, temperaturen falder, forgiftning falder, men faldet i hørelsen forbliver. På dette stadium af otitis medier hos børn vises purulent udledning fra øret (otorrhea). Efter ophør af udånding forsvinder alle symptomer på akut otitismedium hos børn, perforering er arret og hørelsen genoprettes. Akut otitismedie hos børn varer ca. 2-3 uger. I barndommen opstår ofte hurtigtflydende og latent otitis media.

Tilbagevendende otitismedie hos børn genoptages flere gange inden for et år efter en fuldstændig klinisk genopretning. Ofte forekommer en ny episode af sygdommen på baggrund af tilbagevendende lungebetændelse, virusinfektion, fordøjelsesforstyrrelser, nedsat immunitet. Forløbet af tilbagevendende otitismedier hos børn er lettere; ledsaget af mild smerte, følelse af smerte i øret, slim eller purulent udledning fra øret.

Exudativ otitis media og klæbende otitis hos børn fortsætter med milde symptomer: støj i øret og progressivt høretab.

Kronisk suppurativ otitis medier hos børn er præget af vedvarende perforering af trommehinden, periodisk eller permanent suppuration og progressivt høretab. Med forværring af otitis hos et barn er der feber, tegn på forgiftning, øget udledning fra øret og smerte. Sygdommen opstår hos halvdelen af ​​voksne, der ofte har otitis i barndommen.

Komplikationer af otitis medier hos børn

Komplikationer af otitis medier hos børn udvikles med sent eller ukorrekt behandling, eller i tilfælde af en ekstremt alvorlig infektion. Samtidig udvikler inflammation i det indre øre (labyrintitis) oftest, der ledsages af svimmelhed, tinnitus, nedsat eller fuldstændigt høretab, ubalance, kvalme og opkastning, nystagmus.

Blandt komplikationerne af otitis medier hos børn er læsioner af den tidlige knogle (zygomatic, mastoiditis), lammelse af ansigtsnerven. Når infektionen spredes dybt ind i kraniet, kan der forekomme intrakranielle komplikationer - meningitis, encephalitis, hjerneabsesser, sepsis.

På baggrund af kronisk forløb af otitismedier om nogle få år kan børn udvikle vedvarende høretab i forbindelse med cicatricial-processer i trommehinden og lydapparatet. Dette påvirker igen dannelsen af ​​tale og barnets intellektuelle udvikling.

Diagnose af otitis hos børn

Børn med indledende manifestationer af otitis får ofte en aftale med en børnelæge, så det er yderst vigtigt at i rette tid opdage en øreinfektion og henvise barnet til en konsultation med en pediatrisk otolaryngolog.

Da otitis ofte ledsages af en anden ENT patologi, har børn brug for en fuldstændig otolaryngologisk undersøgelse. Blandt de instrumentelle diagnosemetoder hører hovedstedet til otoskopi, som giver dig mulighed for at inspicere trommehinden, se dens fortykkelse, injektion, hyperemi, fremspring eller perforering og suppuration. Når perforeret otitismedium hos børn tages exudat til bakteriologisk undersøgelse.

Radiografi af de tidsmæssige knogler kan vise et fald i pneumatisering af mellemørets hulrum. I diagnostisk uklare tilfælde udføres CT-scanning af de tidsmæssige ben.

I tilfælde af tilbagevendende eller kronisk otitis hos børn er det vigtigt at studere den auditive funktion ved hjælp af audiometri eller akustisk impedancemetri, der bestemmer lydhørens patentering.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​intrakraniale komplikationer, bør børn med otitis undersøges af en pædiatrisk neurolog.

Otitis behandling hos børn

I tilfælde af ekstern otitis hos børn, er de som regel begrænset til konservativ behandling: Øret toilet i øret, injektion af ture med alkoholopløsninger, lokal infrarød bestråling. Hvis betændelsen ikke falder inden for 2-3 dage, tyver de til at åbne lunken på den hørbare kanal.

Med otitis medier er børn ordineret osmotisk aktive (phenazon + lidocain) og antibakterielle (indeholdende rifampicin, norfloxacin, ciprofloxacin) øre dråber. Analgetika og NSAID'er bruges til at reducere inflammation og lindre smerte. For at lindre den allergiske komponent er antihistaminer indikeret. Hvis nasal vejrtrækning er vanskelig, er det nødvendigt at gennemføre anemisering af næsehulen, instillation af vasokonstrictor nasaldråber. Systemisk antimikrobiel terapi for otitis hos børn udføres oftest af penicilliner, fluoroquinoloner, cefalosporiner, makrolider.

I tilfælde af ikke-perforeret purulent otitis skal børn have en paracentese af trommehinden for at sikre udstrømningen af ​​purulent sekretion fra tympanisk hulrum til ydersiden. Forvaltning af otitismedier hos børn i postperformativ fase involverer rensning af den eksterne auditive kanal fra pus med tårer, vask mellemret med stoffer.

Efter nedsættelsen af ​​akutte hændelser for at forbedre funktionen af ​​det hørbare rør, blæser ørerne ifølge Politzer, pneumomassage af trommehinden. Komplekset af terapeutiske foranstaltninger omfatter forskellige fysiske procedurer: UHF, UV, mikrobølgebehandling, laserterapi, elektroforese og fonophorese.

Hos børn med eksudativ otitis kan det være nødvendigt at udføre tympanopunktur, myringotomi, skakning af tympanisk hulrum, revisionstimpotomi for at fjerne hemmeligheden. Hvis den konservative behandling af vedhæftende otitismedier hos børn er ineffektivt, og høretab skrider frem, er det muligt at udføre tympanoplastik med proteser af den beskadigede øreben.

Otitis forebyggelse hos børn

Med et typisk forløb af akutte eksterne og gennemsnitlige otitismedier hos børn, såvel som rettidig kompleks terapi, begynder genoprettelsen med fuld genoprettelse af auditiv funktion. Hvis de prædisponerende årsager bevares, kan der forekomme tilbagevendende og kronisk otitis medier hos børn med alvorlige konsekvenser.

Forebyggelse af otitismedier hos børn kræver en stigning i organismens overordnede modstand, udelukkelse af traumatisering af den eksterne hørbare kanal og trommehinde med fremmedlegemer (bomuldspindler, kampe, hårnåle osv.) Og underviser barnet om, hvordan man korrekt blæser hans næse. Hvis et barn har comorbide sygdomme i det øvre luftveje, er deres behandling nødvendig, herunder planlagt kirurgisk indgreb (adenotomi, tonsillektomi, nasal polypotomi osv.).

Ikke selvstændig behandle otitis medier hos børn; For klager, der angiver betændelse i øret, bør barnet straks konsulteres af en børnespecialist.

Årsager, træk, symptomer og behandling af otitis hos børn i forskellige aldre

Otitis er en sygdom præget af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i nogen del af øret. Ofte forekommer det hos børn. Ifølge statistikker står næsten alle børn i en alder af 5 år overfor dette problem en eller flere gange. Sygdommens årsagsmidler kan være virus, svampe eller bakterier. De mest almindelige otitis medier er bakterielle. Den inflammatoriske proces i øret ledsages af smerter, der er ret stærk for børn og kræver øjeblikkelig levering af kvalificeret medicinsk hjælp.

Typer af otitis

Afhængigt af hvilken del af øret den inflammatoriske proces er lokaliseret, isoleres otitis media:

I 70% af tilfældene hos børn og unge alder hos børn næsten 90% identificere akut otitis media, infektioner forårsaget af snavs gennem øregangen i nasopharynx i trommehulen. Af inflammationens art kan det være katarral, serøs eller purulent. Catarrale otitis medier er mere almindelige.

Efter kursusets art kan ørebetændelse være akut (ikke over 3 uger), subakut (fra 3 uger til 3 måneder) og kronisk (mere end 3 måneder).

Ved oprindelse er otitis infektiøs, allergisk og traumatisk. Afhængigt af om en inflammatorisk proces er udviklet i en eller begge ører, skilles ensidig og tosidet otitis.

Årsager til ørebetændelse hos børn

Hovedårsagen til den høje forekomst af otitis hos børn er et træk ved strukturen af ​​deres auditive (Eustachian) rør. Det er praktisk taget ikke bøjet, har en større diameter og en mindre længde end hos en voksen, så slim fra nasopharynx kan nemt falde ind i hulrummet i mellemøret. Som følge heraf forstyrres ventilationen af ​​tympanisk hulrum, og trykket i det ændres, hvilket fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Ekstern otitis forekommer på grund af infektion i tilfælde af beskadigelse af huden under rengøring af ørekanalerne eller kæmning af håret samt i tilfælde af kontakt og stagnation af væske i øret efter svømning eller badning.

Hovedårsagerne til akut betændelse i mellemøret kan være:

  • inflammatoriske processer i nasopharynx;
  • hypotermi;
  • hypertrofi af pharyngeal tonsils og kronisk adenoiditis;
  • kronisk nasopharyngeal patologier (bihulebetændelse, tonsillitis, rhinitis);
  • svækkelse af lokal immunitet mod baggrund af forskellige sygdomme (rickets, vægttab, anæmi, exudativ diatese, leukæmi, aids og andre);
  • hyppige allergier, ledsaget af hævelse af slimhinderne og løbende næse
  • forkert næse blæser ud
  • skader med indtrængning af infektionen i ørehulen.

Intern otitis udvikler sig som en komplikation af akut eller kronisk betændelse i mellemøret som følge af skade eller en fælles infektionssygdom. I sidstnævnte tilfælde trænger patogenet ind i det indre øre gennem blodet eller meningerne (for eksempel meningitis).

Symptomer på otitis medier i et barn

Det kliniske billede karakteristiske for otitis bestemmes ved lokalisering af den inflammatoriske proces.

Symptomer på otitis externa

Hos børn med ekstern otitis er der rødme, kløe, hævelse af auricleen og den ydre øregang, ledsaget af en pludselig stigning i temperatur og smertefulde fornemmelser. Følelsen af ​​smerte øges, når du prøver at trække øret, når du åbner munden og tygger.

Alloker ekstern begrænset og diffus (diffus) otitis.

Begrænset ekstern otitis forekommer med betændelse i hårfollikel og talgkirtlen i den eksterne hørbare kanal. Det manifesterer sig i form af rødhed i huden, dannelse af en kog, i midten af ​​hvilken der dannes en purulent stang og en forøgelse af lymfeknuderne bag øret. Når en moden abscess åbnes, falder de smertefulde fornemmelser, og i stedet er der et dybt sår, som efterfølgende heler med dannelsen af ​​et lille ar.

Når otitis spredes, påvirker den inflammatoriske proces hele audiokanalen. Det opstår som regel som følge af allergiske reaktioner, bakterielle eller svampe (otomycose) læsioner af huden. På huden på den ydre øregang med denne form for sygdommen optræder ofte blærer. Når en svampeinfektion opstår, skrælmer huden i øregangen, ledsaget af alvorlig kløe.

Video: Sådan behandles otitis medier hos voksne og børn

Symptomer på otitis medier

I akutte otitismedier hos børn afhænger symptomerne af sygdommens form. Følgende symptomer er karakteristiske for katarral inflammation:

  • bankende, stikkende eller skødende smerter i øret, forværret ved at trykke på tragusen, er det muligt at udstråle smerte i templet, halsen eller kinden;
  • en kraftig stigning i kropstemperatur op til 40 ° C;
  • overbelastning i ørerne
  • rastløs søvn;
  • svaghed, sløvhed
  • lidenskab, irritabilitet;
  • opkastning, løs afføring (ikke altid observeret).

I mangel af rettidig initieret terapi kan akut mellemkatarralt otitis allerede den næste dag blive til purulent. Pus er dannet i exudatet, der har svedt i katarralt otitis, hvilket er et gunstigt medium til reproduktion af patogene bakterier. For purulent otitis er præget af svær smerte (jo højere trykket i tympanisk hulrum, jo ​​stærkere smerten), høretab. Når trommehinden brister, strømmer en purulent væske fra den eksterne auditive kanal. Smerter bliver mindre intens.

Serøs otitis medier er en svag inflammatorisk proces, der kan vare fra flere uger til flere måneder. Det er karakteriseret ved ophobning af væske af ikke-purulent oprindelse i tympanisk hulrum.

Den kroniske form for otitis medier er præget af milde symptomer. Da hendes barn ikke vokse langt hul i trommehinden, pus periodisk fra den ydre øregang, der er tinnitus og gradvist stigende som funktion af varigheden af ​​høretab sygdom. Alvorlige smerter er fraværende.

Symptomer på indre otitis

Det indre øre er tæt forbundet med den vestibulære analysator, så den inflammatoriske proces i den påvirker dets funktioner. Hos børn med denne type sygdom er der i tillæg til hørenedsættelse tinnitus, svimmelhed, inkoordination og balance, kvalme og opkastning.

Funktioner af otitis medier hos spædbørn

Det er svært at mistanke om otitis medier hos spædbørn, der ikke kan forklare forældrene, hvad deres smerte er. Det vigtigste symptom på øjenbetændelse bliver en skarp angst, et stærkt, tilsyneladende gratuitous, shrill gråte og grædende. De sover dårligt om natten og vågner op med at skrige. Hvis du rører ved det syge øre, stiger grådene. Der er en markant forringelse af appetitten eller afslag på at spise. Barnet kan ikke spise normalt, da der bliver øget smerte ved sugning og indtagelse. Han vender hovedet og vender sig væk fra flasken eller brystet.

Et barn kan vride med et ømt øre. Under søvn gnider han ofte hovedet mod en pude. I tilfælde af ensidig otitis forsøger barnet for at reducere smerten at tage en tvungen stilling og lægger sig ned, så det ømme øre hviler på puden.

Risikoen for sygdom hos børn i det første år af livet øger det faktum, at de fleste gange er i vandret stilling. Dette komplicerer udstrømningen af ​​slim fra nasopharynx med forkølelse og bidrager til stagnation. Ved fødning af en baby, mens den ligger på ryggen eller når der opblæses, falder også modermælk eller mælkeformel fra næsekarynksen til mellemøret og får det til at blive betændt.

diagnostik

Hvis du har mistanke om otitismedia hos børn, bør du kontakte din børnelæge eller otolaryngolog. Ved purulent udledning fra øret er det nødvendigt at ringe til lægehuset eller lægge barnet i ulden på ulden, lægge en hat og gå alene til klinikken.

For det første indsamler lægen anamnesis og lytter til klager og undersøger derefter øret med et otoskop eller øre spejl, vurderer ændringer i den ydre auditivgangskanal og tilstanden af ​​trommehinden. Også bihulerne og mundhulen undersøges.

Hvis der er mistanke om otitis, tildeles et komplet blodtal til bedømmelse af tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk proces i kroppen og dens alvorlighed (øget ESR, en stigning i antallet af hvide blodlegemer). En audiometri kan udføres for at kontrollere, at der er nedsat hørelse.

Hvis en purulent væske strømmer ud af den eksterne auditive kanal, opsamles den til bakteriologisk undersøgelse og følsomhedsanalyse for antibiotika. I særligt vanskelige situationer (for eksempel i tilfælde af skade på det indre øre) anvendes røntgenundersøgelse, CT og MR også.

behandling

Tidlig behandling af otitismedier hos børn giver et positivt resultat. Afhængigt af sygdommens art og kursets sværhedsgrad kan genoprettelsesprocessen i akut form tage 1-3 uger. Efter behandlingens afslutning hos børn, i gennemsnit op til tre måneder, fortsætter høretab.

Behandling af otitis externa

Behandling af otitis externa udføres på ambulant basis. Indtil kyllingens oprensende kerne er modnet, består den i brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler og alkoholkompresser. Når kernen er dannet af en læge, åbnes den efterfulgt af dræning af hulrummet, der er dannet og vaskes med antiseptiske opløsninger (chlorhexidin, miramistin, 3% opløsning af hydrogenperoxid). Efter at proceduren er afsluttet, påføres et bandage med levomecol, som regelmæssigt skal ændres, indtil såret er helt helet.

Hvis der er en høj temperatur og en stærk stigning i størrelsen af ​​de tilstødende lymfeknuder, anvendes antibiotika.

Når otomycosis af det ydre øre, er auricleen og den eksterne auditive kanal fjernet af ørevoks, desquamated hud, unormale sekretioner og svampemycel. Derefter vaskes det med antimykotiske opløsninger og behandles med svampeformede salver eller cremer (clotrimazol, nystatin salve, Candida, miconazol og andre). Indenfor de foreskrevne tabletter (fluconazol, ketoconazol, mykosist, amfotericin B), under hensyntagen til antagelsen af ​​deres anvendelse til børn i en vis alder.

Behandling af otitis media

Behandling af akut otitis medier udføres i de fleste tilfælde hjemme. Afhængigt af form og sværhedsgrad af sygdommen kan anvendes:

  • feber;
  • smertestillende;
  • antibiotika;
  • vasokonstrictor dråber;
  • antiseptiske;
  • antihistaminer;
  • fysioterapi (ultraviolet stråling, laserterapi, UHF i næsepassagerne og den eksterne auditive kanal);
  • kirurgisk indgreb.

For børn over 2 år, hvis diagnosen kræver afklaring, er betændelsen ensidet, og symptomerne er ikke særlig udtalte. Forventende taktik er tilrådeligt. Terapi til dette er brugen af ​​paracetamolbaserede eller ibuprofenbaserede antipyretika med stigende temperatur. Efter en tid gennemføres en ny undersøgelse for at bekræfte diagnosen. Hvis barnets tilstand i observationsperioden (24 til 48 timer) ikke forbedres, læger ordinerer antibiotika.

Antibiotisk behandling

Antibiotika til otitis medier er foreskrevet, hvis årsagen til sygdommen er en bakteriel infektion. Deres anvendelse i injektions- eller oral form (tabletter, sirup, suspension) er nødvendig fra den første dag, hvis:

  • sygdommen blev påvist hos et barn under et år
  • diagnosen er ikke i tvivl;
  • den inflammatoriske proces er lokaliseret i begge ører;
  • alvorlige alvorlige symptomer er observeret.

Med purulent otitismedia ordineres antibiotika normalt ved injektion, da med denne indgivelsesmetode er deres effektivitet markant forøget.

Af antibiotika til behandling af mellemørebetændelse hos et barn er oftest anvendte lægemidler penicillin (amoxiclav, amoxicillin, ampisid, augmentin, etc.) og cefalosporin (ceftriaxon, cefuroxim, cefotaxim), makrolider (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed og andre). De vigtigste kriterier for valget af lægemidlet er dens evne til let trænge ind i hulrummet i mellemøret og relative sikkerhed for børn.

Dosis beregnes udelukkende af lægen baseret på barnets vægt. Det terapeutiske kursus er mindst 5-7 dage, hvilket gør det muligt for lægemidlet at akkumulere i tilstrækkelig mængde i tympanisk hulrum og forhindre sygdommen i at blive kronisk.

Video: Dr. Komarovsky om symptomer og behandling af otitis media

Lokale retsmidler til purulent otitis

Til behandling af otitis medier ved brug af øre dråber med anti-inflammatoriske, antibakterielle og analgetiske virkninger og antiseptiske opløsninger.

Når suppuration af den ydre øregang første læge fjerner pus og grundigt vasker øre cavity desinfektionsmidler (hydrogenperoxid iodinol, FRC), hvorefter begraver antibiotisk opløsning (dioxidine, Sofradeks, Otofa).

Fra smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler kan du bruge øre dråber, otipax, otirelaks, otinum. De er begravet i ørehulen direkte, eller de er gennemblødt i bomuldsuldbeklædning, og derefter indsat i øret. Dråber ind i øregangen af ​​et barn begravet i en tilbøjelig stilling med hovedet vendt på sin side, lidt trækker auricle op og tilbage. Derefter skal barnet ligge i 10 minutter uden at ændre kroppens position.

Mange børnelæger, herunder EO Komorowski, især forældre lægger vægt på det faktum, at før undersøgelsen af ​​øret hulrum og læge vurdering af trommehinden integritet til behandling af otitis media kan ikke bruge nogen øredråber. Hvis sprængning af trommehinden, falder de ind i hulrummet af mellemøret, kan det medføre skade på hørenerven og de auditive ossicles, hvilket resulterer i høretab.

Vasoconstrictor næse dråber

Når mellemørebetændelse er vigtigt at sikre barnet en gratis nasal vejrtrækning. For at gøre dette, bør du jævnligt rengøre bihuler af akkumulerede slim ved hjælp af flageller bomuld dyppet i babyolie. Hvis der er en tørrede slim, i hvert næsebor skal dryppe 2-3 dråber saltvand eller særlige præparater (akvamaris, Marimer, Humor), derefter efter 2-3 minutter meget forsigtigt fjerne slim blødgjort ved anvendelse af en aspirator i næsehulen.

I otitis media vist inddrypning i næse vasokonstriktive dråber (nazivin, vibrotsil, galazolin, rinazolin), som ikke blot forbedrer nasal vejrtrækning, men også giver åbenhed af øregangen, hvilket reducerer mucosal hævelse og normalisere ventilation af mellemøret.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb til akut otitis medier kræves sjældent. Den består af et snit i trommehinden (myringotomi) for at tilvejebringe et udløb for pus eller exudat akkumuleret i tympanisk hulrum udefra. Indikationerne for denne procedure er alvorlige smerter. Det udføres under bedøvelse og giver dig mulighed for straks at lindre barnets tilstand. Helbredelsen af ​​det beskadigede trommehinde tager ca. 10 dage. I løbet af denne tid er forsigtig pleje af øret nødvendigt.

Labyrinthitis Behandling

Behandling af inflammation i det indre øre udføres på et hospital, da denne sygdom er fyldt med udviklingen af ​​ret alvorlige komplikationer i form af cerebral kredsløbsforstyrrelser, udvikling af meningitis, sepsis.

Til behandling med antibiotika, antiseptiske, antiinflammatoriske og dehydratiseringsmidler, vitaminer, såvel som lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen, normaliserer funktionen af ​​vestibulære apparat og hørelse. Om nødvendigt at ty til kirurgi, hvis formål er fjernelse af fluid fra det indre øre hulrum og eliminering af purulent fokus.

komplikationer

I tilfælde af forsinket eller ukorrekt behandling såvel som i tilfælde af hurtig otitis kan den blive kronisk eller føre til udvikling af følgende komplikationer:

  • mastoiditis (inflammation af mastoidprocessen i den tidsmæssige ben);
  • meningeal syndrom (irritation af foringen af ​​hjernen);
  • høretab
  • parese af ansigtsnerven;
  • nederlag af vestibulære apparater.

De mest risiko for komplikationer er børn med svækkede immunsystemer.

Video: Hvordan man undgår otitis komplikationer. Rådgiver "Børnelæge"

forebyggelse

Forebyggelse af otitis medier hos børn er primært rettet mod at øge kroppens forsvar og forhindre slim fra næsehulen til at komme ind i det auditive rør. I den henseende anbefales det:

  • sørge for den længst mulige amning
  • træffe foranstaltninger for at hærde kroppen
  • rettidig og til sidst at helbrede akutte luftvejsinfektioner og inflammatoriske sygdomme i nasopharynx;
  • I tilfælde af forkølelse under amning eller fra en flaske skal barnet ikke placeres vandret;
  • regelmæssigt fjerne slim fra næshulen med en forkølelse;
  • Bær en hat, der dækker dine ører i koldt og blæsende vejr.

Forældre skal sørge for, at barnet blæser næsen korrekt, skiftevis hver næsebor.

Smerter og betændelse i øret - otitis hos et barn: hjemmebehandling, regler for at tage medicin afhængig af sygdommens art

Otitis er betændelse i øret af enhver oprindelse. Den mest almindelige årsag til at ringe til en læge er mellemøreinfektion. Op til 3 år havde omkring 2/3 af børnene otitis mindst en gang. Og næsten halvdelen af ​​børnene mindst 3 gange havde sådan betændelse.

Sygdommen er almindelig blandt alle aldersgrupper og i forskellige regioner. Den højeste forekomst af øreinfektioner er 7-9 måneder. Hos børn i denne alder er det meget svært at straks miste otitismedier, da årsagerne til græd og angst kan være anderledes.

Sygdomsklassifikation

Afhængig af lokalisering af infektion i øret (eksternt, mellemt, internt) er otitismedierne opdelt i 3 typer:

  • Ekstern otitis - påvirker den ydre auditiv kanal til trommehinden, auricleen.
  • Otitis media - begynder med den aurikulære membran og indbefatter tympanisk hulrum, Eustachian tube, antrum.
  • Interne (labyrintitis) - inflammation af cochlea, dens forside eller halvcirkelformede kanaler.

De farligste former for otitis medier er mellemstore og interne. De ledsages ofte af purulente formationer, hvorefter barnet kan udvikle døvhed.

Ofte lider børn af otitismedier, hvilket forekommer på baggrund af svækket immunitet ved akutte åndedrætsinfektioner. Det er igen opdelt i 2 typer:

Årsager til betændelse

Otitis hos børn udvikler sig som følge af åndedrætssygdomme i øvre luftveje forårsaget af vira, svampe eller bakterier. Hos nyfødte er immunforsvaret endnu ikke blevet dannet, og de er oftest otitis.

Er det muligt at behandle adenoider hos børn uden kirurgi? Vi har svaret!

Metoder til behandling af vulvitis hos piger i hjemmet er beskrevet i denne artikel.

Til udvikling af otitis bly:

  • Anatomiske træk ved midterørets struktur hos nyfødte. Det er kortere og bredere end hos ældre børn og voksne, så patogene stoffer kan let trænge indad.
  • Sygdomme i luftveje og næse (bronkitis, tonsillitis, bihulebetændelse, rhinitis etc.) forårsaget af bakteriel mikroflora.
  • Virussygdomme (adenovirus, influenza).
  • Forkert pleje af ørerne.
  • Øreskader.
  • Arvelighed.

Udviklingen af ​​otitis medier hos børn under 1 år kan påvirke:

  • hypotermi;
  • overophedning;
  • forkert position under fodring
  • langvarig løbende næse.

Karakteristiske tegn og symptomer

I begyndelsen af ​​ørebetændelse kan der kun være et lille ubehag i øregangen, som kan ignoreres. Gradvis øges symptomerne på otitis, og barnet har:

  • intense smerter af anden art;
  • overbelastning i ører med nedsat hørelse
  • høj feber;
  • hovedpine;
  • tab af appetit.

Akut otitis medier er pludselig og skarp natur, når barnets generelle tilstand er normal. Mistanke om betændelse i øret hos spædbørn kan være af følgende grunde:

  • angst;
  • uforklarlig græd;
  • ryster hovedet i forskellige retninger;
  • bryst svigt
  • greb håndtag til ømt øre.

Symptomer på otitis externa hos børn kan have forskellige symptomer afhængigt af inflammationens kompleksitet. Barnet har en bankende smerte, og huden omkring auricleen svulmer. I alvorlige tilfælde er der purulent udledning. På furuens furuncle fremstår rødhed, et inflammatorisk tuberkul, i midten af ​​hvilket der dannes en purulent kerne. Smerten forbliver intens, indtil receptoren af ​​vævene i pus dør væk. Efter åbning af koget forbliver der et sår, der er dannet et ar. Hvis ekstern otitis skyldes en svamp, opstår kløe i øregangen, flager huden og skorpe vises på den.

Otitis medier kan være catarrhal og purulent. Når katarralformen i øret fremstår rødme, hævelse, optagelse eller stikkende smerte. Intensiteten af ​​smerten kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​inflammationen. Hun kan opgive hendes hals, kind, templer. Der er en øreprop i øret. Ved et brud på en abscessesudandring med blod følger urenheder. Barnets hørelse falder, han kan blive forstyrret af tegn på forgiftning, høj feber.

I kronisk otitis media, som er exudativ, purulent og klæbende, er symptomerne milde. De manifesterer sig i form af tinnitus, vedvarende høretab på grund af permanent membranperforering. Øjeblikket lækker øret purulent exudat.

Internal otitis forekommer med smerter af varierende intensitet, nedsat hørelse, hyppig svimmelhed, fordi balancen er involveret i den inflammatoriske proces. Kvalme og opkast forekommer.

diagnostik

Hvis du har mistanke om otitismedia hos et barn, skal du kontakte en otolaryngolog. Ved hjælp af et øre spejl og et otoskop undersøger han ørehulen og vurderer ørets tilstand.

At bestemme forekomsten af ​​otitis kan være hjemme:

  • Skub barnet på højttalerbrusk nær øregangen. Med øget smerte kan barnet græde eller græde.
  • Forsigtigt med en bomuldspindel for at tjekke for ren udledning fra øret.

Behandling af barnet derhjemme

Hvordan man behandler otitis medier Sørg for at tage hensyn til sygdommens art, dens årsag og egenskaberne hos patienten.

Førstehjælp

Hvis rejsen til ENT af en eller anden grund skal udskydes, så kan du forsøge at lindre barnets tilstand for at stoppe smerten. For at gøre dette kan du bruge NSAID'er baseret på paracetamol, ibuprofen eller naproxen i form af sirup, tabletter eller stearinlys:

Hvis der ikke er nogen skade på trommehinden, og der ikke er nogen udladning fra øret, kan ørefald under otitis hos børn indlægges indeni:

For spædbørn, 2 dråber i hvert øre, for ældre - 3-4 dråber. Før proceduren opvarmes produktet i hånden til stuetemperatur. Sæt barnet op med et ømt øre og hold det i den position i yderligere 10 minutter efter indånding. Babyer skal først fjerne pacifieren fra munden.

Otitis otitis terapi

Før dannelsen af ​​stangen ved anvendelse af antiinflammatoriske midler til dets resorption. Efter åbning koges vaske hulrummet med opløsninger:

  • Miramistin;
  • klorhexidin;
  • Hydrogenperoxid.

Efter vask skal der påføres et bandage med Levomekol salve, indtil såret læger.

Hvis barnet har feber og tegn på forgiftning og lymfadenitis, kan antibiotika ordineres. Når svampelæsionen i det ydre øre, brug lokal svampesalte:

Behandling af otitis media

Vægten i behandlingen af ​​denne form for otitis er placeret på lokale midler. Hvis et barn har ukompliceret catarral otitis, anvendes øredråber med antiinflammatoriske lægemidler i 7-10 dage. I tilfælde af rhinitis er behandling med dråber obligatorisk:

Find ud af, hvordan du bruger Linex pulver til børn.

Hvordan binde og bære en slynge med ringe? Svaret er på denne side.

På http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html læs hvordan du vælger en flaske til fodring af en nyfødt.

Kombinationsdråber, som har antimikrobielle og analgetiske virkninger, er egnede til ørerne:

Med kompliceret otitis, hvis patienten har svær smerte, er der ikke noget resultat af lokal behandling i 3 dage, ordineres systemiske antibiotika. Administrationsforløbet er normalt 7 dage (undtagen midler med en kumulativ virkning, for eksempel azithromycin). Præference gives til semisyntetiske, hæmmerbeskyttede penicilliner, cephalosporiner med 2-4 generationer, makrolider:

  • flemoksin;
  • amoxiclav;
  • Flemoklav;
  • ceftriaxon;
  • Tsefazidim;
  • sumamed;
  • Fromilid.

Nogle gange, med otitis medier, er antihistaminer givet til at lindre hævelse og betændelse (Claritin, Zodak, Loratidine). Men mange eksperter mener, at sådan terapi ikke er tilrådeligt, fordi der ikke er nogen direkte sammenhæng mellem at tage antihistaminer og graden af ​​genopretning.

Nyttige anbefalinger

Der er ingen universel behandling mod otitis. Denne sygdom har forskellige former og træk ved kurset. Dette bestemmer de forskellige taktikker og tilgang til behandling i hvert enkelt tilfælde. Ved behandling hjemme bør forældre følge visse regler for ikke at skade barnet.

  • I tilfælde af purulent otitis i løbet af dagen, er det nødvendigt at forsigtigt fjerne purulent exudat fra øret med en bomuldsuldspude.
  • Dråber til ørerne skal være ved stuetemperatur.
  • Du kan ikke lave varme kompresser, hvis barnet har udladning af pus fra øret.
  • Børn under et år gammel bør ikke anvende alkohol komprimerer til øret.
  • Anvendelsen af ​​kamfer eller borsyre er kun tilladt efter 6 år, ikke mere end 2 dråber.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå otitis er det nødvendigt at beskytte ørerne mod virkningerne af forskellige irriterende faktorer og sørg for at de passer godt til dem:

  • Det er umuligt under ørens rengøring at trænge ind i øregangen. For proceduren er det bedre at bruge en bomuldspindel eller bløde bomuldspindler.
  • Det er umuligt for børn op til et år at være uden hovedbeklædning på træk og i blæsende vejr.
  • Efter badning skal du fjerne det resterende vand fra ørerne.
  • Timely behandle alle sygdomme i ENT organer (rhinitis, ondt i halsen, pharyngitis).

Doktorskole Komarovsky om behandling af otitis hos et barn:

Otitis hos børn - årsager, symptomer, behandling

Betændelse i mellemøret kaldes akut otitis media (CCA) - dette er en af ​​de mest almindelige sygdomme i barndommen. Ofte lider børn på 6-18 måneder af otitis, og drenge er mere modtagelige for denne sygdom end piger. Ved 3 år, 90% af børnene tolererer otitis medier mindst en gang.

Otitis i et barn - årsager

Otitis opstår som en komplikation af respiratoriske bakterielle og virale infektioner i luftvejene og er resultatet af en sygdom i næsen, paranasale bihule, adenoider. Otitis årsagsmidler kan være virus (influenzavirus og adenovirus), pneumokokker og hæmophilusbaciller.

Symptomer der angiver otitis:

  • Smerter i øret
  • Tyk og viskøs udledning fra næse og øjne;
  • Afvisning af at spise, angst under måltiderne;
  • Hovedpine;
  • Forøgelse af kropstemperaturen til 38-40 ° С;
  • Et gennemboret græder om natten, babyen strejker konstant øre;
  • Uvillighed til at lægge sig ned
  • Græder under pres på tragus (under 1 år)
  • Udladning fra øret (oftest purulent), observeret ved kronisk betændelse i mellemøret (otitis media);
  • Opkastning, diarré.

En anden årsag til, at otitis forekommer hos spædbørn oftere end hos ældre børn er i et lille rør, Eustachianrøret. Hos spædbørn er Eustachianrøret kort, bredt og løber næsten på samme plan som svælget - dette letter let penetrering af patogener fra halsen til øret. En anden faktor er barnets konstante vandrette position, da slim let strømmer ind i det auditive rør. For at undgå dette anbefales det at fodre barnet, holde ham i en halvt lodret stilling og oftere for at holde ham i opretstående stilling på andre tidspunkter, især efter starten af ​​uopsættelighed.

Med alderen er Eustachian-røret forlænget, indsnævret og vippet ned, placeret i en stor vinkel mod svælg og slimhinde sekret, for at "komme" til ørerne, skal du "klatre op i bjergene".

I ældre børn ledsages otitis af alle sygdomme, hvor nasal vejrtrækning er vanskelig (løbende næse, tonsillitis, bihulebetændelse, laryngitis, adenoider) samt en svag immunitet for barnets krop.

Otitis i et barn - symptomer

Sygdommen begynder normalt akut, pludselig. Kropstemperaturen kan stige til 39-40 grader. Intensiteten af ​​smerten øges med tygning, slukning og udblæsning, da disse handlinger øger trykket i mellemørets hulrum.

Nyfødte og spædbarn: rastløs, græder meget, sover ikke godt og sutter dårligt, ømhed, når man presser på tragus. Under sugning skriger barnet fra brystet og græder i lang tid (som bevægelser i underkæbeforbindelsen under sugning øger smerte), men hvis det ømme øre presses mod brystet, kan barnet tage brystet og endda falde i søvn. Rolig barnet ligger på det ømme øre. Fra en alder af fire måneder forsøger barnet at nå ud til det ømme øre eller gnider det på puden. I svære otitismedier hos spædbørn kan der være: opkastning, hovning i hovedet, fremspring af fontaneller. Lejlighedsvis kan gastrointestinale forstyrrelser i form af opkastning og diarré forekomme. Den inflammatoriske proces i mellemøret er som regel bilateral, nonperformativ (det vil sige at der ikke er træk i trommehinden og suppuration, da membranen hos børn er tykkere og tættere end hos voksne).

Ældre børn: må klage over alvorlig ørepine, der strækker sig til templet, følelser af overbelastning og tryk i øret, høretab, støj, ondt i halsen. Den akutte form af sygdommen er også manifesteret af høj feber, barnets afslag på at spise og sove, kroppens generelle svaghed, barnet kan være forvirret.

Udladningen af ​​pus indikerer perforering af trommehinden (brud), hvorefter smerten i øret falder signifikant, og kropstemperaturen falder.

Forværringen af ​​kronisk otitis medier forekommer med de samme symptomer.

Diagnose af otitis hos et barn

Når de ovennævnte symptomer forekommer hos et barn, er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Som regel kalder de hjem fra klinikken hos en børnelæge, som efter at have undersøgt barnet kan foreslå en diagnose af akutte otitismedier. Men den endelige diagnose er lavet af en otolaryngolog - en ENT læge. Diagnosen af ​​otitismedier er lavet på baggrund af sygdommens karakteristiske tegn, undersøgelse af trommehinden ved hjælp af en speciel enhed (otoskop), som gør det muligt at se tegn på betændelse.

Otitis hos børn - behandling

Behandlingen skal begynde ved de første tegn på sygdommen, da den inflammatoriske proces kan sprede sig til meningerne og forårsage meningitis, sigmoid sinus, ansigtsnerven lammelse, purulent følelsesløshed (cellulitis) i nakken og abscesser i øreområdet.

Det er meget vigtigt, at et barn har en løbende næse, derfor påføres vasokonstriktive dråber på næsen før fodring og inden sengetid (naivin 0,01%, otrivin). Det er også nødvendigt at suge slim fra næsen med en gummi pære med en blød spids; Hvis det er nødvendigt, fortyndes slimmet og inddanner 2-3 dråber saltopløsning i hvert næsebor (AquaMaris).

For anæstesi i den første fase af otitis er Paracetamol (Panadol) ordineret. Ørefald Otipaks, Otinum (3-4 dråber 2-3 gange om dagen) har også bedøvelsesvirkninger. Efter at dråberne er faldet ned i øret, skal du indsætte en klud af bomuldsuld ind i den. Hold barnets hoved skråt i modsat retning i et par minutter.

Dråberne kan dog kun indlægges, hvis du er sikker på tromlens integritet, det vil sige at trommehinden er intakt. Hvis pus strømmer fra et øre, er det i hvert fald umuligt at grave i disse dråber.

Otitis opvarmning komprimerer

Når otitis bruges i et barn, bruges en varmekompressor på øret (en sok med opvarmet salt) eller en medicinsk blå lampe (Minins reflektor).

Inden lægen ankommer, kan du som en selvstændig behandling forsigtigt indsætte i øret bomullspurban fugtet med opvarmet borkohol (du kan bruge flydende paraffin eller vodka, også opvarmet til kropstemperatur).

Varmekompresser, der er lavet omkring øret i otitis, har også en god effekt. Det er nødvendigt at tage flere (tre-fire) gasbind servietter, sætte dem sammen og i midten af ​​servietter skæres gennem hullet for auricle. Derefter - våd servietterne i kamferolie (lidt presse ud olien) eller i alkohol fortyndet i halvt med vand og læg det omkring det syre øre, så auriklen er i spalten. Påfør cellofan på toppen, derefter bomuldsuld og fastgør kompressen med et lommetørklæde. Sådanne kompresser sættes to gange om dagen: om dagen i tre eller fire timer og for hele natten.

Kompressioner bør ikke udføres ved forhøjede temperaturer.

Antibiotika til otitis hos børn

Antibiotika ordineres normalt til børn under 2 år i nærværelse af tegn på bakterieinfektion, børn med nedsat immunitet såvel som moderat og alvorlig sygdom. Hos børn over 2 år i mangel af udtalt symptomer på forgiftning, smerte, kropstemperatur over 38 ° C, kan du i løbet af dagen begrænse dig til symptomatisk behandling (eliminering af øreproblemer). I mangel af positiv dynamik i symptomerne på sygdommen bør antibiotikabehandling imidlertid påbegyndes inden for 24 timer.

Til behandling af akut purulent otitis anvendes antibiotika (amoxicillin, amoxiclav) i aldersdoser.

Ved første forekomst af otitismedier eller hos børn, der ikke har modtaget antibiotika i den foregående måned, udnævner normalt Amoxicillin, Flemoxin Soljutab.

Med akut otitismedie hos børn, der har modtaget antibiotika i den foregående måned, er der ordineret Amoxiclav til hyppige sygdomme med amoxicillins ineffektive virkning efter 3 dages administration.

Varigheden af ​​antibiotikabehandling for akut otitismedie er normalt fra 5 til 10 dage.

Behandlingen skal nødvendigvis udføres under tilsyn af en læge.

Hvad er risikoen for otitis for et barn?

Manglende behandling, utilstrækkelig eller ufuldstændig behandling kan forårsage komplikationer: Høretab, kronisk otitis, ansigtsnervespares, akut mastoiditis (dette er en infektiøs betændelse i mastoidprocessen af ​​den tidsmæssige knogle, der ligger bag øret), irritationssyndrom i hjernemembranerne.

Hvordan man behandler otitismedier hos børn

Otitis hos børn er meget almindelig og er betændelse i øret. Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er otitis externa, mellem- og indre otitis karakteriseret. Sygdommen ledsages af smertefulde skydestrøg i øret, feber og en progressiv forringelse af barnets generelle tilstand. Otitis hos børn er farlig på grund af dens komplikationer, og hvis det behandles forkert eller ignorerer symptomerne på sygdommen, kan det føre til delvis eller fuldstændigt høretab i en baby.

Årsager til otitis hos børn

Ørebetændelse udvikler sig som følge af udsættelse for høreapparatet af nogle faktorer:

  • mekanisk skade - ved at ramme øret, mislykket rensning af ørerne, kontakt med et fremmedlegeme i øregangen
  • bakteriel infektion - udvikler sig ofte, når patogene bakterier kommer ind i øret fra det betændte næsehulen eller svælget (børn i næsen, øre og svælg kommunikerer med hinanden på grund af deres anatomiske struktur, så otitis forekommer oftere hos børn end hos voksne);
  • hypotermi - når koldt vand kommer ind i ørehulrummet, forbliver barnet i lang tid i et træk, og når man går i koldt, blæsende vejr uden hætte.

Symptomer på otitis medier hos børn

Afhængig af placeringen af ​​den inflammatoriske proces vil symptomerne på otitis hos børn afvige lidt i intensitet og sværhedsgrad.

Ekstern otitis: årsager og symptomer

De vigtigste symptomer på otitis externa hos børn er ødem og rødhed i øregangen, udseendet af patologisk udledning fra den.

Som regel udvikler den eksterne form for otitis som følge af øreinfektion i øret fra miljøet, for eksempel med en dyb omhyggelig rengøring af ørerne med bomuldspindler, svømning i koldt chloreret vand eller åbent vand. Barnet opstår først rødme og hævelse i det ydre øre, øget sekretion af svovl og væske fra øregangen, smerte, forværret ved gabning og åbning af munden.

Symptomer på otitis externa udvikler sig hurtigt:

  • kropstemperaturen stiger til 38 grader;
  • barnet græder, nægter at spise
  • Når man trykker på ørebøjlen, begynder barnet at græde og dreje hovedet;
  • Brystsugende eller sugende babyer ledsages af øget smerte, så du kan ofte se babyen greb og straks spytte moderens brystvorter eller bryst.

Ved rettidig diagnose og behandling af ekstern otitis går hurtigt og forårsager ingen komplikationer i barnet. Hvis forældrene selvmedierer eller ikke følger lægenes recept, strækker den inflammatoriske proces fra det ydre øre til det indre øre, hvilket fører til otitismedier.

Otitis media: årsager og symptomer

Af kursets art kan otitismedier være akut og kronisk afhængig af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og tilstedeværelsen af ​​komplikationer - serøs eller purulent.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​otitismedier hos børn er:

  • Spredning af infektion fra næsehulen eller strubehovedet til mellemøret - patogene mikrober trænger ind i mellemøret gennem Eustachian-røret, der forbinder nasopharynxen med ørehulen
  • hypotermi eller overophedning af barnet
  • får mælk eller mælkeblanding i mellemøret fra nasopharynx under fodring - ofte sker dette, når barnet er i den forkerte position under fodring;
  • betændelse i adenoiderne;
  • svækket immunitet hos barnet og kroniske infektioner i nasopharynx.

Mellem-serøs otitis er præget af en akut pludselig indtrængning, oftest vågner barnet midt om natten med følgende symptomer:

  • uudholdelig skydepine i øret - mens patienten græder og skriger uden ophør
  • stigning i kropstemperatur til 40 grader og derover
  • opkastning og diarré på baggrund af øget forgiftning af kroppen
  • progressiv sløvhed og svaghed hos barnet.

Forsøg fra moderselskabet om at lægge pres på barnets bryst vil medføre øget smerte og en ny hysterik. Sygende og tyggende bevægelser forårsager alvorlig smerte, så børn nægter at spise, drikke og sutte sømmen.

Serøs otitis i mellemøret er præget af et fremspring af trommehinden og væskens ophobning indeni, med det resultat, at barnet forsøger at tage en tvunget position, dækker det ømme øre med en hånd og klager over høretab.

Akut suppurativ otitis media: symptomer

Hvis catarrale otitismedia blev diagnosticeret ud af tiden, eller forældrene selvmilkinerede barnet og ikke gik til lægen, så kan det være kompliceret af en purulent form, der er karakteriseret ved udbruddet af trommehinden og udstrømningen af ​​pus til ydersiden. Som regel falder sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer med purulent otitismedium sammenlignet med catarrhalformen.

Hos små børn kan catarrhal otitis være kompliceret med purulent selv inden for 1-2 dage, så det er ekstremt vigtigt at vise barnet til en kvalificeret specialist for ikke at bringe til en sådan tilstand.

Kronisk otitis media

Ofte forekommer overgangen af ​​akut catarrale otitismedier til den kroniske form af banen på baggrund af svækket immunitet hos et barn eller i nærværelse af samtidige kroniske infektioner i kroppen, for eksempel adenoiditis, tonsillitis, bihulebetændelse, rhinitis.

Kliniske tegn på kroniske former for mellemørebetændelse er:

  • intermitterende purulent udledning af deres eksterne auditive kanal
  • langvarig nondegeneration af hullet i den beskadigede trommehinde;
  • høretab eller udvikling af fuldstændig døvhed;
  • flare-ups og tilbagevenden af ​​otitis media.

Mulige komplikationer af otitis

Ofte har forældre ikke travlt med at vise barnet til lægen og forsøge at behandle barnet for øreproblemer alene. Med en tidlig diagnose eller mangel på passende lægehjælp fører otitismedier til alvorlige komplikationer:

  • høretab
  • meningitis;
  • mastoiditis;
  • parese af ansigtsnerven;
  • krænkelse af det vestibulære apparat.

Funktioner af otitis medier hos børn i det første år af livet

Catarralsygdomme hos spædbørn i det første år af livet er ofte komplicerede af otitis, og da barnet stadig ikke ved, hvordan man kan tale og ikke kan forklare sin mor at han har smerte, bør forældrene være yderst opmærksomme på krummens tilstand for ikke at lade otitis udvikle sig.

De vigtigste tegn på spredning af betændelse i ørehulen hos spædbørn er:

  • angst og grædende baby;
  • nægter at suge flasken eller moderens bryst - babyen tager fat i brystvorten, gør 1-2 sugebevægelser og straks smider brystet med gråd;
  • søvn bliver rastløs, ofte græder babyen i søvn;
  • klik på ørebøkken forårsager et anfald af et andet græd i en baby.

Et særpræg ved behandling af otitismedier hos spædbørn er, at nasaldråber af Nazivin med en dosis på 0,01% er begravet i øret for at fjerne smerte og betændelse.

Otitis behandling hos børn

Først og fremmest, når der er tegn på betændelse i øret i et barn, bør forældrene søge lægehjælp. Må ikke selvmedicinere, da dette er fyldt med komplikationer og høretab i et barn.

Otitis behandling udføres på ambulant basis, kun børn i det første år af livet, såvel som unge patienter, i hvem den inflammatoriske proces fortsætter med komplikationer, har brug for indlæggelse.

Hvis en baby klager over piercing, der rammer smerter i øret, så før besøget til lægen kan du give barnet et af de antipyretiske lægemidler, for eksempel Nurofen. Suspensioner med antipyretisk effekt har en udpræget analgetisk og antiinflammatorisk virkning, derfor reducerer smerteintensiteten og gør det muligt for en specialist at undersøge ørekanalen uden at forårsage ubehag for barnet.

For en bedre udstrømning af akkumuleret væske og reducere trykket på trommehinden, skal barnet rense næsen af ​​slim og dryppe nasale vaskulære dråber. Det er yderst uønsket at bruge øredråberne før lægeundersøgelsen, da det er umuligt at sige sikkert, om trommehinden er intakt, og hvis medicinen kommer ind i det sterile hulrum i mellemøret, er der risiko for beskadigelse af den auditive nerve og de auditive æsler, som vil forårsage udvikling af hævelse eller døvhed.

Efter diagnosen er oprettet, og otolaryngologen har modtaget de nødvendige anbefalinger, kan forældrene udføre de nødvendige procedurer i hjemmet:

  • begrave det betændte øre med foreskrevne øre dråber;
  • Giv antibiotika til et barn, hvis behandlingen kræver det.
  • at udføre hygiejnisk behandling af den eksterne audiokanal med forbedret sekretion af serøs eller purulent væske;
  • overvåge, at svovl ikke akkumuleres i øregangen
  • give barnet fuld nasal vejrtrækning, rens næsehulen af ​​slim og skorpe i tide og begrave intranasale dråber, hvis det er nødvendigt.

I nogle tilfælde foreskrives et barn for at fremskynde genopretningen og dyb opvarmning af ørehulrummet.

Hvordan man korrekt begrave øret af et barn med otitis media?

For en vellykket behandling af otitis medier er det vigtigt for børn at følge reglerne for indsprøjtning af stoffer i ørehulen:

  • opløsningen (dråber) skal nødvendigvis indstilles i form af varme - det anbefales at holde flasken med dråber i dine hænder, inden den opvarmes til kropstemperatur, ellers kan indførelsen af ​​kold medicin fremkalde en øget øreproblemer og progression af den inflammatoriske proces;
  • Barnets stilling ligger på ryggen, hovedet vendte sig mod siden;
  • ørebenet bør trækkes lidt ned og 2-3 dråber af lægemidlet skal droppes ned i den eksterne hørbare kanal
  • Lad barnet være i denne stilling i 5 minutter, så medicinen ikke løber ud af øret, når den stiger.

Hvis begge ører er betændt, gentag indstillingsproceduren med andet øre.

Øre Komprimerer

Ved akut catarralt otitis anbefaler et barn kompresser på øret for at opvarme dybt og reducere smerte.

Det er vigtigt! Kompressioner er kontraindiceret i tilfælde af purulent udledning fra den ydre auditiv kanal eller mistanke om brud på trommehinden.

For at sikre kompressens maksimale effekt er det vigtigt at anvende det korrekt:

  • Brug et serviet af gasbind, foldet 4 gange - serviet skal være 2 cm til fordel for auricleen, i midten et lodret snit;
  • fugt en serviet i alkoholopløsning, fortyndes med vand i halvdelen, klem og anbring på øret
  • På toppen af ​​et gasbind serviet skal man anvende kompressorpapir, hvis dimensioner skal være 0,5 cm større ved kanterne end serviet;
  • læg et lag bomuld på toppen af ​​papiret (også 0,5 cm bredere end komprimeringspapir);
  • Wrap og fix øret med et varmt uldsjal.

Kompressen er tilbage på øret i op til 4 timer; det er bedst at udføre proceduren natten over, så babyen ikke fjerner bandagen og ikke er lunefuld.

Sår ørehygiejne

Ved identifikation af purulent otitis medier er vigtigt at sikre korrekt hygiejne i ørehulen. Det er bedst at have denne procedure udført af en læge eller sygeplejerske. For at fjerne pus fra den indre overflade af auricleen og den ydre auditive kanal benyttes der en bomuldsledning eller en gasbind, der såres på en speciel sonde. Efter fjernelse af pus bliver øret behandlet med antiseptiske opløsninger, oftest med 3% hydrogenperoxidopløsning, hvorefter antibiotikaropløsningen ordineret af en læge indlægges i den eksterne auditive kanal.

Med avanceret purulent otitis eller udvikling af komplikationer er patienten ordineret et kursus af antibiotikabehandling, lægemidlet indgives oralt eller ved injektion afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Generelle anbefalinger til pleje af et barn med otitis

Under otitis anbefales barnet ikke at bede, så vand ikke kommer ind i det betændte øre og ikke fremkalder forværring eller komplikationer. Også anbefale ikke at gå i den akutte periode - at gå på gaden er kun mulig efter ophør af smerte og normalisering af kropstemperaturen. Det er vigtigt at sikre, at patienten ikke overkøles og vinden ikke blæser i ørerne, så selv i varmt vejr anbefales en baby med otitis at bære en tynd hætte.

Otitis forebyggelse hos børn

Forebyggelse af udviklingen af ​​ørebetændelse hos børn omfatter hærdning, naturlig fodring, øjenhulehygiejne, rettidig behandling af forkølelse og rhinitis.

Da små børn ofte holder små genstande i næse eller ører, skal du ikke lade barnet være uden tilsyn under spillet!

Du Kan Også Gerne