Etmoiditis: årsager, tegn, hvordan man behandler antibiotika

Ethmoiditis - en særlig form for bihulebetændelse, der er karakteriseret ved udviklingen af ​​den patologiske proces i ethmoid labyrinten. Det er en del af den etmoide knogle, som adskiller kraniet fra næsehulen. Labyrinten er en pardannelse bestående af pneumatiske celler, hvis slimhinde er betændt ved infektion.

Inflammation af de etmoide bihuler udvikler sig ofte på baggrund af akutte åndedrætsinfektioner, rhinitis, antritis, frontitis, adenoiditis, mæslinger eller skarlagensfeber. Børn med førskole og yngre skolealder bliver normalt syge med denne sygdom. I nyfødte og voksne diagnostiseres patologi sjældent. Reduktion i kroppens overordnede modstand og hyppige virussygdomme i nasopharynx bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Etiologi og patogenese

Bakteriel etmoiditis er forårsaget af betinget patogene mikroorganismer - repræsentanter for coccal mikroflora: stafylokokker og streptokokker. De forårsagende midler til viral etmoiditis er influenzavirus, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, coronovirus. Årsagen til sygdommen er ofte patogene svampe.

Ofte i det studerede biologiske materiale taget fra en syg person påvises flere sygdomsfremkaldende midler samtidig. I dette tilfælde taler vi om blandede infektioner.

Dysfunktion af immunsystemet og svækkelsen af ​​kroppens forsvar bidrager til den hurtige vækst og reproduktion af mikrober.

Ethmoiditis hos voksne er en komplikation af en infektiøs patologi i det øvre luftveje: bihulebetændelse eller rhinitis. Hos nyfødte udvikler sygdommen sig på baggrund af en generaliseret bakteriel infektion - fetal sepsis.

adenoider og polypper - en mulig årsag til etmoiditis

Hovedårsagerne til ethmoiditis:

  • Virus-, bakterie- og svampeinfektioner;
  • Betændelse i næseslimhinden og paranasale bihuler;
  • Sygdomme i nasopharynx;
  • Medfødte abnormiteter i næsen;
  • Allergisk rhinitis;
  • Polyps, adenoider;
  • Defekter af næseseptumet;
  • Næsefraktur;
  • Immundefekt.

Etmoiditis bliver ofte en komplikation af avanceret bihulebetændelse, sphenoiditis eller frontal bihulebetændelse. Spredningen af ​​inflammation i de forreste afsnit af den etmoide knogle fører til dannelsen af ​​frontoetmoiditis og gamemoremoidmoiditis. Det samtidige nederlag på to eller flere af de paranasale bihulevis betegnes pansinusitis eller polysinusitis.

Årsagerne til polypropylenethmoiditis er adenoider eller polypper - vækstrater til stede i næsehulen. De forstyrrer den normale udstrømning af slim fra ethmoid labyrinten og skaber optimale betingelser for mikrobernes funktion. Kronisk polypropylenethmoiditis behandles kun kirurgisk, hvilket gør det muligt at genoprette næsens normale drift.

Klassificering af ethmoiditis

  1. Af naturens karakter er ethmoiditis opdelt i akut og kronisk.
  2. Ifølge lokaliseringen af ​​den patologiske proces isoleres venstre sidet, højre sidet og bilateralt etmoiditis.
  3. Ved udledningens art er ethmoiditis opdelt i catarrhal, purulent, edematøst, catarrhal, polypropylen.
  4. Sygdommen er primær og sekundær. Primær etmoiditis begynder akut med en kraftig stigning i temperatur til betydelige tal, begyndelsen af ​​symptomer på dyspepsi og forgiftning. Sekundær etmoiditis er en komplikation af den patologi, der findes i kroppen.

Klinisk billede

Akut etmoiditis begynder pludselig, fortsætter hårdt og med karakteristiske symptomer.

  • Smerte syndrom manifesteres af en presserende hovedpine, hvis intensitet stiger, når hovedet er vippet.
  • Intoxikationssyndrom - feber, svaghed, træthed, tab af appetit og søvn, nedsat præstation.
  • Overtrædelse af nasal vejrtrækning, manifestet nasal overbelastning, nedsættelse eller manglende lugt, serøs udledning fra næsen. Når en bakteriel infektion er fastgjort, slimter slimhinden, udledningen bliver gulgrøn og får en ubehagelig lugt. Det er sådan, at purulent etmoiditis udvikler sig.

Sygdommen, der opstod for første gang, reagerer godt på terapi og går uden komplikationer. Hver efterfølgende sag går meget hårdere end den foregående, bliver dårligt behandlet og går ind i det kroniske stadium.

Symptomer på etmoiditis hos børn:

  1. Forøgelse af kropstemperaturen til febrile værdier
  2. Generel bekymring
  3. opkastning,
  4. Regurgitation.

I mangel af rettidig og passende behandling opstår dehydrering og neurotoksikose udvikler sig. Sygdommen ledsages ofte af symptomer på øjenskade: hævelse og rødme i øjenlågene, indsnævring af palpebralfissuren, svag bevægelse af øjet, eksofthalmos.

Akut etmoiditis bliver ofte kronisk. Reduceret immunitet og ineffektiv behandling bidrager til denne proces. Ved kronisk etmoiditis erstattes exacerbationer med remissioner.

Under eksacerbation af patienter bekymrede sig for:

  • Trykker og bukker smerter om næsen;
  • Ømhed i øjenets indre hjørne
  • Serøs eller purulent udledning fra næsen;
  • Hævelse af øjenlågene;
  • Reduceret lugtesans;
  • Tegn på forgiftning - subfebril tilstand og forringelse af den generelle tilstand.

Under remission svækker intensiteten af ​​forgiftning og smerte, og hovedpine opstår periodisk. Næseudslip bliver knap, purulent. Patienter klager over stagnation i nasopharyngeal udledning og reduktion af lugt.

mulige okulære manifestationer af løbende etmoiditis

Kronisk etmoiditis er farlig, fordi en person i lang tid ikke mistænker forekomsten af ​​en alvorlig sygdom og behandler en banal forkølelse. Herfra forsvinder inflammationen ikke, og risikoen for at udvikle komplikationer smelter jævnligt hver dag.

komplikationer

Etmoiditis er en alvorlig patologi, der kræver akut behandling. Den akutte form af sygdommen bliver hurtigt kronisk, hvilket er vanskeligt at behandle og fører til udvikling af farlige komplikationer.

  1. Ødelæggelsen af ​​etmoid labyrinten og dannelsen af ​​empyema slutter ofte med et gennembrud af pus gennem banen i hulen af ​​kraniet. Patienter har feber og tegn på skade på intrakraniale strukturer.
  2. Phlegmon og retrobulbar abscess er dannet som et resultat af overgangen af ​​inflammation fra slimhinden af ​​de etmoidale bihule til bane. Symptomerne på disse patologier er skarp smerte, hævelse af øjenlågene, en ændring i øjets position og et fald i synsstyrken.
  3. Meningitis, arachnoiditis og hjerneabces er intrakranielle komplikationer af etmoiditis forbundet med purulent inflammation i meninges.

Sygdomme hos børn

Hos nyfødte og spædbørn er ethmoiditis en udelukkende uafhængig sygdom. Den frontale sinus hos børn er endelig dannet kun ved 3 års alderen. Årsagen til sygdommen hos spædbørn er sepsis. Spredningen af ​​infektion forekommer ved hæmatogen.

I førskolebørn og skolebørn diagnostiseres ofte en kombineret patologi - hæmorider eller frontoetmoiditis. Disse sygdomme manifesteres af en løbende næse, feber, forringelse af den generelle tilstand, øjenlågets ødem, øjets forskydning, smertefulde fornemmelser i det indre hjørne af øjet, opkastning og diarré.

diagnostik

Den otorhinolaryngologist, efter at have hørt patientens klager og undersøger historien om liv og sygdom, foretager en foreløbig diagnose og fortsætter til en fysisk undersøgelse af patienten.

Symptomer på sygdommen, der opdages under undersøgelse af patienten, er infiltrering af blødt væv i det berørte område og hævelse af øjenlågene.

Palpation af øjets mediale hjørne og næsens bund er moderat smertefuldt.

Yderligere forskningsmetoder:

  • I patientens blod bestemmes karakteristiske inflammatoriske tegn: neutrofile leukocytose med forskydning af formlen til venstre, øget ESR. I den kroniske form af sygdommen er denne analyse uinformativ.
  • Forreste rhinoskopi tillader detektion af hyperæmi, hævelse af næseslimhinden, indsnævring af næsepassagerne.
  • Radiografi og computertomografi - de vigtigste diagnostiske metoder til at opdage forstyrrelse af den berørte sinus.

ethmoiditis på røntgen

behandling

Narkotikabehandling

  1. Den vigtigste metode til konservativ behandling af ethmoiditis er antibiotikabehandling. For at ordinere et effektivt lægemiddel er det nødvendigt at bestemme sygdomsfremkaldende middel og dets følsomhed over for antibiotika. Til dette sendes patienten til det mikrobiologiske laboratorium til levering af analysen af ​​udslip af svælg og næse til mikrofloraen. Gode ​​resultater i behandlingen af ​​etmoiditis er givet ved brug af bredspektret antibiotika - Amoxicillin, Amoxiclav, Cefotaxime, Cefazolin.
  2. Patienter med etmoiditis bruger anti-inflammatorisk behandling med det formål at reducere smerte. For at gøre dette foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - "Paracetamol", "Cefecon", "Ibuklin".
  3. For at styrke immunforsvaret og øge kroppens overordnede modstand anbefales patienter at gennemgå en behandling med immunmodulatorer - Ismigen, Imunorix, Immunal.
  4. For at reducere slimhindeødem, er det nødvendigt at anvende vasokonstrictor nasaldråber baseret på xylometazolin eller oxymetazolin, kombinerede lægemidler - polymyxin, rinofluimucil. Patienterne foreskrev hyposensibiliserende midler til oral administration - "Cetrin", "Erius", "Suprastin."
  5. Vasking af paranasale bihuler med medicin giver gode resultater. Vaskeproceduren udføres med et YAMIK sinuskateter, som suger op i exsudatet og skylder bihulerne med lægemidler. Fremgangsmåden gentages, indtil der vises en klar væske.

fysioterapi

Fysioterapiprocedurer udføres efter reduktion af tegn på akut inflammation. Patienterne anbefales at have følgende virkninger på de berørte bihuler: UHF, fonophorese, elektroforese, ultralyd med antibiotika eller hydrocortison.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er angivet i tilfælde, hvor konservativ terapi er ineffektiv, og patienten udvikler alvorlige komplikationer.

Endoskopisk kirurgi udføres under lokalbedøvelse. For at gøre dette skal du bruge en fleksibel probe, som indføres i hulrummet af den etmoide knogle. Alle manipulationer sker under visuel kontrol.

Kronisk etmoiditis behandles ofte ved kirurgi. Patienterne gennemgår septoplasti eller fjerner polypropole vækst.

Folkemedicin

Folkemedicin er komplementære til behandling af etmoiditis.

  • I hjemmet til behandling af sygdommen fremstilles dråber fra løg, aloe og honning, taget i lige store mængder. Værktøjet indlægges i næsen 3 gange om dagen i en uge.
  • Tøjvask sæbe blandet med en halv teskefuld honning og 2 spiseskefulde mælk. Den resulterende blanding opvarmes i et vandbad indtil en homogen masse. Sådanne dråber er designet til at væske og fjerne slim fra bihulerne.
  • Rødjuice, gulerødder og smeltet honning blandes i lige store mængder og indføres i næsen.
  • En blanding af saft af celandine og cyclamen stimulerer nysen refleks, som rydder slim fra næsen og bihulerne.

forebyggelse

Specifik profylakse er fraværende, da etomiditis årsagsmidler er meget forskellige. For at forhindre sygdommen er det nødvendigt:

  1. Vedligeholde immunsystemet på et optimalt niveau
  2. Tag regelmæssigt vitamin-mineralske komplekser og immunmodulatorer,
  3. Undgå udkast og hypotermi,
  4. Få vaccineret mod influenza i tide,
  5. Pas forsigtigt på akut bihulebetændelse,
  6. Sanitize de eksisterende foci af infektion i kroppen,
  7. Når de første tegn på kold hovedpine opstår, skal du straks kontakte en specialist.

Ethmoiditis hos voksne, symptomer, behandling og forebyggelse

Ethmoiditis - betændelse i slimhindebetændelsen, etmoidben. Inflammation forekommer både i knoglecellerne og i dele. Få har hørt om et sådant udtryk, de mest populære er som: brysthindenbetændelse, bihulebetændelse, bindehindenbetændelse og andre, men med en sådan sygdom opstår det ofte. Derfor er det nødvendigt at kende symptomerne og behandlingen af ​​etmoiditis hos voksne. Denne sygdom er meget alvorlig og kræver øjeblikkelig behandling, da inflammation opstår meget tæt på hjernen og nerverne.

Ethmoiditis er i gruppen af ​​sygdomme - Sunusitis, derfor kaldes det også - etmoidisk bihulebetændelse.

De vigtigste patogener af sygdommen

  • SARS (adenovirale og rhinovirusinfektioner, influenza)
  • bakterier (staphylo- og streptokokker-grupper, patogene svampe)
  • Skader på næsen, medfødt krumning i næseseptumet
  • tilstedeværelsen af ​​polypper, adenoider
  • mangel på vitaminer
  • allergi
  • snavset luft støv gas.
  • underafkøling
  • svagt immunsystem

Sygdommen er på femtepladsen af ​​patologier, hvor antibiotika er ordineret til behandling. I Rusland er denne sygdom meget almindelig.
Etmoiditis udvikler oftest hos børn i skolealderen og lidt mindre hos voksne, normalt på baggrund af virale luftvejsinfektioner. Dette er en form for komplikation som følge af sygdomme forårsaget af infektion, sådanne sygdomme som sunisut, rhinitis.

Ethmoid bihulebetændelse kommer også ind i kroppen gennem hæmatogen og kontakt. Hæmorider, påvirker patientens velbefindende, både fysisk og psykisk. Ifølge undersøgelser blev en tredjedel af patienterne iagttaget humørsvingninger, depression, døsighed og træthed hurtigt.

Typer af etmoiditis

Ethmoiditis hos voksne og børn er fordelt efter arten af ​​strømmen:

  • kronisk
  • akut etmoiditis

Lokalisering af inflammation:

  • Højre side (højre side af knoglecellen er genstand for betændelse)
  • venstre side (venstre side)
  • dobbeltsidet (begge sider er betændt)

Klassificering af sygdommen og karakteristika af kurset, flere former:
1. Catarrhal - forekommer på grund af indbrud af vira. Dens vigtigste symptomer i denne form er alvorlig rive, smerter i hovedet, svaghed, opkastning, rødme i øjnene, kapillærer briste, hævelse, appetitløshed og lugt.

2. Polyposis - Denne formular hedder kronisk etmoiditis. Polypoid ethmoiditis opstår som følge af ubehandlet eller langvarig rhinitis (løbende næse), da svulmen ikke overgår til svampen og øges ved et forlænget forløb af sygdommen.

Polypter formes i knoglerne, som blokerer alle åbninger, og dette forhindrer ødemet i at passere. Undertiden kan patienten i løbet af denne proces forbedre, det kaldes også remission. I en sådan pause forsvinder patienten i nogen tid symptomer, og han føler sig ganske let og godt. Åndedræt er lettet og en løbende næse passerer.

3. Suppurativ etmoiditis - Den farligste, alvorligste form for sygdommen. Symptomer diagnosticere derhjemme er meget enkle. Øget temperatur på ca. 38-40, smerte i panden, næse, tand og øjen smerte, konstant tåre, svaghed, appetitløshed, patientens generelle tilstand er alvorlig, kroppen gennemgår fuldstændig forgiftning.

Lad os tage et kig på billedet af, hvad ethmoiditis er, hvor den udvikler sig og hvad der hedder en sygdom, som udvikler sig i nærheden:

Akut bihulebetændelse symptomer og behandling

Akut etmoiditis opstår som følge af infektion. Hvis du ikke behandler den akutte form for etmoiditis i tid i mennesker i alderen og børn, kan processen ødelægge cellerne og inflammationen vil gradvist skifte til stikkontakterne.
Symptomer i denne form:

  • smerter i næsen,
  • næsestop
  • purulent lysegul udledning,
  • skarpe smerter i hovedet,
  • høj temperatur
  • alvorlig generel tilstand
  • træthed, træthed, svaghed,
  • smerter i næse og øjne
  • smertende næse og pande, især om aftenen,
  • lysfølsomhed.

Kronisk form

Kronisk bihulebetændelse opstår, hvis behandlingen af ​​etmoiditis blev startet sent og forkert. Denne form kan også være resultatet af bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse og kronisk næsetab. Hans indledende symptomer kan forekomme hos en patient efter 2-3 måneder med akut etmoiditis.

Forværret etomoiditis i kronisk form kan identificeres med symptomer som:

  • Hævede aldre
    Purulent og slimudslip i næsen. Om morgenen er det svært at trække vejret, for i løbet af natten har pus akkumuleret, hvilket er meget svært at blæse i din næse,
  • Throbbing smerter i hovedet,
  • Broens sværhedsgrad, forværret ved bøjning,
  • Smerter i øjnene, rødme.

Denne form er meget farlig, da polypper fremstår i næseskallen, som forhindrer ødemet i at falde af og polyposis opstår. I dette tilfælde vokser polypper i hele næsen, og dette fører til deformation af næseseptumet.

Komplikationer af etmoiditis

Hvis komplekse sygdomsformer, såsom akut etmoid og kronisk bihulebetændelse, er sent i behandling, og endnu værre, behandles de slet ikke, så spredes pus til lukkede organer, og dette er meget farligt, da der er risiko for livet.

  • Der er øjenlidelser - retrobulbar abscess, empyema, phlegmon af stikkontakterne.
  • Med nederlag i de intrakranielle regioner - meningitis, hjerneabces, arachnoiditis, sepsis.
  • hvis det spredes til frontal bihuler, kan frontal sinus vises.

Diagnostisering af etmoiditis

De mest effektive metoder til bestemmelse af inflammation er computertomografi og magnetisk resonansbehandling. Sådanne metoder bestemmer sygdommen så meget som muligt, de hjælper med at diagnosticere etmoid bihulebetændelse. Magnetic resonance imaging er oftest ordineret til børn, da det bringer mindst skade på børnenes krop.

For at bestemme diagnosen, er voksne ordineret røntgenundersøgelser. Billedet bestemmer niveauet for betændelse, det kan ses på de mørkede områder.

Også til undersøgelsen anvendes metoder som:

  1. Endoskopi.
  2. Rhinoscopy. Han undersøges af dilator og nasopharyngeal spejl.
  3. Sinus røntgen
  4. Historie tager
  5. Sinus ultralyd
  6. diaphanoscopy
  7. termografi
  8. Bakteriologisk undersøgelse af næsehulen
  9. Undersøgelse af indholdet af næsehulen (cytologi)

behandling

Hver læge ved, at behandling bør rettes mod fjernelse af vira, svampe og bakterier, eliminering af pus fra bihulerne, normalisering af membranets arbejde i de etmoide bihuler og let vejrtrækning, fjernelse af moderens hævelse.

  1. Ved reduktion af ødem Xylometazolin, oxymetazolin (vasokonstrictorlægemidler)
  2. Cetrin, Erius, Aleron antihistaminer.
  3. I kampen mod bakterier, antibiotika - zinnat, cefix, augmentin.
  4. I tilfælde af smerte anvendes også antiinflammatoriske ikke-steroide stoffer baseret på paracetamol og ibuprofen-ibuklin, nurofen, panadol og andre.
  5. For at styrke immunsystemet, multivitaminer - Multitabs, Vitrum, infusion af Echinacea, Immunal.

Effektive komplekse homøopatiske præparater til behandling af etmoiditis Merkurius (med nasal congestion), Bronhikum kalium (mod pus, nasal congestion), Pulsatil, Silika, Polydex, Bioparox.

Når betændelsen falder læger ordinerer fysioterapi, de er ret effektive til behandling af:

  1. Elektroforese ved anvendelse af antibiotika.
  2. Fopforese med hydrocortison
  3. UHF bihuler
  4. Laser terapi i næsehulen.

Hvis konservativ terapi ikke gav et resultat, og sygdommen bliver mere alvorlig, og der opstår komplikationer, er kirurgi nødvendig. Operationen udføres under anæstesi. I begyndelsen udvider kirurgen næsepassagen, så der er adgang til den etmoide knogle, så fjernes det betændte område kirurgisk.

Oftest er kirurgi brugt i kronisk form. Dette skyldes, at den kroniske proces er et forværret forløb af sygdommen.

Folkebehandlingsmetoder

Etmoidal bihulebetændelse anbefales ikke kun at behandles med folkemyndigheder, de kan kun være supplerende midler. En kompetent primær behandling foretages af den behandlende læge, som regel indeholder listen antibiotika, næsesprayer og dråber, antiinflammatoriske lægemidler.

Lægen foreskriver også at vaske næsen med urter (kamille, salvie, vilde rosmarin, pilgræs). Når behandling med ethmoiditis skal overvåges af en specialist.

Forebyggende foranstaltninger

Forskellige mikroorganismer kan forårsage etmoiditis, derfor er der simpelthen ingen nøjagtig forebyggelse. For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at behandle de lidelser, der forårsager etmoiditis straks.
Generelle regler for profylakse:

  • Styrkelse af immunsystemet, dette vil hjælpe indtag af multivitaminer, især i kolde årstider.
  • overensstemmelse med korrekt ernæring og tilstedeværelsen af ​​fysisk aktivitet.
  • opgive dårlige vaner, rygning og alkohol kan forværre tilstanden og forlænge behandlingen.

Etmoiditis - behandling

Ethmoiditis er en form for bihulebetændelse (betændelse i paranasale bihuler), hvor slimhinden i ethmoid labyrinten, dvs. benet, der adskiller næsehulen fra kraniumhulrummet, påvirkes.

Der er akutte og kroniske sygdomsformer, selv om behandlingsprincipperne i begge tilfælde er ens.

Behandling af etmoiditis med antibiotika

Da betændelsen i ethmoid labyrinten i de fleste tilfælde skyldes en bakteriel infektion (meget sjældnere ved en viral eller svampeinfektion), er det hensigtsmæssigt at anvende antibiotika til behandling af ethmoiditis. Udnævner dem kun af lægen efter en grundig diagnose og tager slim til såning. Blandt de anvendte bredspektretlægemidler:

Efter resultaterne af såning er antibiotika af retningsforanstaltninger foreskrevet afhængigt af typen af ​​bakterier.

Før behandling af etmoiditis med antimikrobielle lægemidler lindrer vasokonstrictordråber hævelse af slimhinden for at eliminere overbelastning af slim i bihulerne.

Næseskylling med antimikrobielle midler er også nyttig. For deres introduktion kan bruges såkaldt. Et YAMIK kateter, der skaber et negativt tryk i næsen, fjerner sinusindholdet og fylder det med medicin.

Kirurgisk behandling af kronisk etmoiditis

Hvis konservative terapier ikke har bragt de ønskede resultater, anvender de invasive behandlinger. I nogle tilfælde er en punktering af den maksillære sinus foreskrevet for at tilvejebringe en såkaldt. depot af lægemiddelstof og handling på den etmoide knogle "bagved."

Med en stigning i ødem, rødme og infiltration af århundredets blødt væv, anvender de til endonasal dissektion af labyrintceller - operationen udføres under generel anæstesi. Hvis polypper opstår, fjernes de. Kirurgisk behandling af kronisk etmoiditis ordineres normalt under remission. Under eksacerbation ved hjælp af konservative metoder.

Behandling af etmoiditis derhjemme

Det er umuligt at slippe af med sygdommen uden hjælp fra en læge. En ENT bør bestemme arten af ​​betændelsen og ordinere passende lægemidler. Hvis patienten ikke føler sig bedre efter 2 - 3 dage, sætter han ham på hospitalet.

Behandling af folkemægler hjælper ikke med at overvinde ethmoiditis - vi har brug for stærke antimikrobielle midler, men fordi etmoid knogle er placeret tæt på hjernen, er det nødvendigt at handle hurtigt for at forhindre komplikationer (encephalitis, meningitis, intraokulære lidelser). Suppler traditionel terapi med passende inhalationer med æteriske olier af eukalyptus og mynte.

Etmoiditis: Symptomer og behandling

Ethmoiditis hos børn

Hos nyfødte er sygdommen meget vanskeligere end hos andre patienter. Sygdommen begynder akut, med en pludselig stigning i temperatur til 40 grader. Barnet ser rastløs ud, han nægter at bryst og flaske, mad absorberes ikke af kroppen.

Et karakteristisk træk ved ethmoiditis hos nyfødte er øjens symptomatologi: røde eller blålige øjenlåg med svær ødem, tæt lukket øjetslidser, faste og fremspringende øjenbuer. Hvis sygdommen behandles, viser barnet tegn på dehydrering og neurotoksicose. Fra øjeblikket af pus gennembrud, udvikler orbital og intrakraniel patologi, sepsis.

Cellerne fra den etmoide knogle dannes allerede ved fødslen af ​​et barn, og frontal sinus begynder kun at udvikle sig efter sammensmeltningen af ​​slimhinden med frontalbenet. Dette sker sædvanligvis i en alder af tre år, så ethmoiditis hos børn op til 3 år finder kun sted i en isoleret form og kan derefter skifte til frontal sinus.

Etmoiditis hos små børn trænger let ind i knogevæv og periosteum, der forårsager dannelse af bryst og fistler. Nærheden af ​​den etmoide knogle med bane truer øjenets helbred, hvilket fører til intraokulære komplikationer. Hos ældre børn dannes de frontale og maksillære bihuler, så de kan være i det berørte område, hvilket fører til blandede sygdomme som gameroulette og frontoetmoiditis.

behandling

Den otorhinolaryngologist er involveret i diagnose og behandling af etmoiditis. Den primære diagnose er etableret på baggrund af patientens klager og registrerer hans historie. For at bekræfte diagnosen udfører lægen en endoskopisk undersøgelse af næsehulen og foreskriver røntgenstråler, på hvilket billede der skal være en mørkning i regionen af ​​de etmoide celler.

Behandling af etmoiditis hos børn og voksne kan være medicinsk eller kirurgisk afhængig af symptomerne på sygdommen, arten af ​​betændelsen og årsagerne der forårsagede det.

Akut etmoiditis behandles konservativt, hvis der ikke er nogen purulente komplikationer. Målet med lægemiddelterapi er at genoprette nasalhulenes patency, eliminere mucosal ødem og normalisere udstrømningen af ​​slim fra bihulerne ind i næsehulen.

Patienten er ordineret antiinflammatoriske lægemidler og næsedråber. Patienten skal også regelmæssigt skylle næsepassagerne med saltvandsløsninger baseret på havvand (Aqualor, Aqua Maris osv.) Og bruge høje puder til søvn, da det hævede hoved bidrager til den naturlige udstrømning af inflammatorisk exudat fra bihulerne.

  • lægemidler mod nasal congestion (vasokonstrictor): Rinofluimucil, Nasonex, Xylen. Anvend sådanne dråber med ethmoiditis kan ikke være mere end 3 dage, da de hurtigt forårsager afhængighedssyndrom og forværrer den inflammatoriske proces;
  • lægemidler, der forbedrer slimstrømmen: Sinupret, Sinuforte. Disse dråber er af vegetabilsk oprindelse, de aktiverer funktionen af ​​det cilierede epitel, forbedrer udstrømningen af ​​mucopurulente sekretioner og inflammatorisk ekssudat fra bihulerne ind i næsehulen.

Hvis sygdommen ledsages af udtalt smertesyndrom, anvendes antiinflammatoriske nonsteroidale stoffer baseret på ibuprofen eller paracetamol: Nurofen, Ibuprom, Cefecon, Panadol. De lindrer ikke kun smerte, men reducerer også inflammation og reducerer om nødvendigt kroppstemperaturen.

For at forbedre immuniteten anbefales indtagelse af multivitaminkomplekser: Vitrum, Duovit, Alfabet; og immunomodulatorer: Ribomunil, Immunal, Echinacea Compositum, etc.

Efter at inflammationen begynder at passere og patientens trivsel forbedres, kan hovedforløbet af behandling hos børn og voksne suppleres med fysioterapi. Til dette formål anvendes følgende metoder:

  • UHF på bihulerne;
  • elektroforese;
  • helium-neon laser;
  • fonophorese med hydrocortison.

Ved akut allergisk etmoiditis, undgå kontakt med allergener og ordinere desensibiliseringsterapi ved hjælp af antihistaminer, kortikosteroider og antiallergiske dråber fra forkølelsen med små koncentrationer af glukokortikosteroider.

Behovet for kirurgisk behandling for akut etmoiditis opstår, når symptomer som nedsat synsstyrke, exofthalmos forekommer. I dette tilfælde er det nødvendigt at ordinere antibiotika, der injiceres i kroppen. I mangel af et positivt resultat af antibiotikabehandling og samtidig forværring af symptomerne på sygdommen er der brug for akut kirurgisk indgreb. Operationen udføres ved endoskopisk metode.

Kronisk etmoiditis ledsages ofte af flere polypper, der skal fjernes kirurgisk. Brugen af ​​operationen bør også fjerne årsagerne til sygdommens kroniske form og forværre dets forløb. Til dette formål udføres polypotomi (fjernelse af polypper), septoplasti, selektiv fjernelse af hyperplastiske sektioner af slimhinden osv. Operationen udføres med et endoskop gennem endonasalvejen.

Antibiotika til ethmoiditis

Akut etmoiditis er normalt forårsaget af viral karakter, og antibiotika kan ikke have tilstrækkelige virkninger på vira. At behandle ethmoiditis med antibiotika er berettiget, når en bakteriel infektion er vedhæftet, og purulente komplikationer fremkommer.

Hvis der er tegn på antibiotikabehandling, foreskriver lægen først og fremmest produkter baseret på Amoxicillin og Clavulansyre. Sådanne lægemidler er Amoxiclav, Augmentin. I tilfælde af intolerance over for penicillingruppeantibiotika, er fluorokinoloner (Ciprofloxacin) eller makrolider (Azithromycin) ordineret.

Antibiotika gælder 10-14 dage. Efter de første 5 dages behandling er det vigtigt at evaluere effektiviteten af ​​terapien. Hvis der ikke er nogen positiv udvikling, skal stoffet udskiftes med et stærkere antibiotikum.

komplikationer

Komplikationer af etmoiditis er:

  • øjenkontakt abscess;
  • tromboflebitis;
  • meningitis;
  • hjerne abscess.

Hvis der er tegn på komplikationer, er det vigtigt at indlægge patienten hurtigst muligt, da sådanne forhold er livstruende.

Forudsat rettidig diagnose og udnævnelse af passende behandling, passerer akut etmoiditis uden spor. Kronisk etmoiditis har mindre positive forudsigelser: det er næsten umuligt at opnå fuldstændig opsving. I bedste tilfælde er det muligt at introducere sygdommen til en tilstand med vedvarende remission, underkastet kompleks behandling og overholdelse af efterfølgende profylakse.

Etmoiditis: hvordan man behandler en sygdom

Etmoiditis er en almindelig sygdom forbundet med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i næsehulen, hvor ethmoid labyrinten er placeret. Det er meget vigtigt at vide, hvordan man behandler ethmoiditis, da sygdommen har tendens til at udvikle sig hurtigt, hvilket kan føre til fremkomsten af ​​mange alvorlige komplikationer - antritis, bihulebetændelse, encephalitis, meningitis.

Egenskaber ved behandling

Behandling af etmoiditis udføres sædvanligvis ved anvendelse af konservative metoder.

I de første dage af sygdomsforløbet er hovedopgaven at sikre udstrømningen af ​​slim fra næsepassagerne. Til disse formål anvendte vasokonstriktormidler, som lindrer hævelse i næsen.

Tager godt på det hævede nasale hulrum ved anvendelse af adrenalin, i en opløsning, som fugter tårerne og injicerer dem i næsepassagerne i et par minutter. Kombinerende stoffer er ret effektive. De er produceret i form af nasale midler, er populære stoffer som:

Så snart patientens tilstand forbedres i tilfælde af behandling af akut etmoiditis, anbefales det at udføre fysioterapiprocedurer - UHF, terapeutisk laser. Hvis slimudstrømning er vanskelig, inden behandlingen af ​​symptomerne på etmoiditis hos voksne vaskes næsen med et YAMIK sinuskateter. Ved hjælp af enheden har otolaryngologer mulighed for grundigt at rengøre næseborerne og injicere lægemidler direkte ind i det berørte område. Ved behandling af etmoiditis hos voksne og børn kan man ikke undvære antihistaminer, hvis handling også har til formål at eliminere hævelsen af ​​nasopharynx.

Antibiotikabehandling

Baseret på, at udviklingen af ​​etmoiditis bidrager til bakteriefloraen, er det næsten umuligt at undvære antibiotika. Et antibiotikum til ethmoiditis kan kun foreskrives efter identifikation af mikroorganismer, som har forårsaget udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. For at gøre dette, skal du udføre udvælgelsen og sende dem til mikrobiologisk undersøgelse fra næsehulen. Indtil det forårsagende middel er bestemt, er brugen af ​​bredspektret antibiotika tilladt. Varigheden af ​​behandling af etmoiditis med antibiotika bestemmes kun af den behandlende læge.

I betragtning af at antibiotika kan medføre ubehagelige konsekvenser, er stoffet i den nye generation Sinuforte ordineret som et alternativ. Det er baseret på ekstraktet af cyclamen planten, som har til formål at forbedre immuniteten og naturlige rensning af næsehulen. Værktøjet tilhører homøopatiske lægemidler og forårsager derfor ikke bivirkninger. For behandling af ethmoiditis hos børn, er Sinuforte ofte ordineret i stedet for antibiotika, hvilket skyldes dets milde og samtidig effektive virkning på børns organisme.

Fysiske behandlingsprocedurer

Fysioterapi er en effektiv metode til ikke-kirurgisk behandling af etmoiditis. Fysioterapi procedurer godt supplere den medicinske behandling. Eksperter foreskriver sådanne procedurer:

  1. Elektroforese i kombination med antibiotika. Udpeget til forvæggen af ​​paranasal sinus;
  2. Fonophorese - effekten på sinus ved ultralyd med den indledende anvendelse af en terapeutisk opløsning eller emulsion på huden. Ved behandling af ethmoiditis anvendes hydrokortison eller oxytetracyclin i vid udstrækning;
  3. Helium-neon laser - påvirker næsens slimhinde aktivt, giver dig mulighed for at fjerne purulent indhold fra paranasale bihule.

Når sygdommen ikke kunne helbredes ved konservative metoder, udføres en operation med etmoiditis. For at gøre dette sker en punktering i paranasal sinus, og purulente indhold pumpes ud gennem åbningen og vaskes derefter med antibakterielt middel.

Folkebehandling

I princippet anbefales det ikke at behandle ethmoiditis med folkemedicin, da sygdommen er fyldt med udviklingen af ​​mange komplikationer, der er farlige for menneskers sundhed. Men i nogle tilfælde, når behandlingen påbegyndes i tide, er det tilladt at anvende traditionelle metoder som et supplement til hovedterapien.

Behandling af ethmoiditis derhjemme kan ske med honning, aloe juice og løg. Fra disse komponenter er det muligt at tilberede dråber og tage dem i samme mængde. At dryppe næsen flere gange om dagen i 3-4 dage.

Smelt lidt sæbe og ½ tsk honning i 50 gram mælk i et vandbad. Dråber bidrager til udslip af slim, dryp flere dage i træk.

I folkemedicin anvendes i vid udstrækning brugen af ​​betændelse i nasopharynx, rødbeder og gulerodssaft, fortyndet med smeltet honning 1: 1. Når indånding af dråber skal være, bør de falde i nasopharynx og ikke i halsen, ellers vil der ikke være nogen fordel ved sådanne procedurer.

Til behandling af ethmoiditis kan du bruge saften af ​​cyclamen eller celandine, hvorfra der er en nysenrefleks, hvorved næsepassagerne slettes fra slim og pus. Dråbe har brug for 2 dråber i hver nasal passage.

For at styrke immunsystemet i kronisk etmoiditis kan tinktur af Eleutherococcus, Ginseng eller Echinacea indtages. Antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger på næsehulen har decoktioner af vilde rosmarin, mosehestetail, hestetail, smalbladet ildgræs, succession.

Terpentin bade hjælper med etmoiditis. Hæld gul eller hvid terpentin i beholderen for at tage proceduren, opløs den i mængden af ​​varmt vand, der er angivet i instruktionerne. Sid i badet, så vandet ikke dækker hjertet, ophold i vandet i op til 10 minutter. Efter at have taget proceduren, tørre kroppen godt, drik te med hindbær og gå i seng. At udføre manipulationer en gang om to - tre dage.

Alternativ medicin bruger denne metode til behandling af etmoiditis som hirudoterapi. Men det bør forstås, at etmoiditis er en alvorlig sygdom, så tag ikke afkald på traditionel medicin uden at konsultere en specialist.

Hvis du har spørgsmål til lægen, så spørg dem på høringssiden. For at gøre dette skal du klikke på knappen:

Etmoiditis - former, symptomer og behandling hos voksne, medicin

Hurtig overgang på siden

En af de mest almindelige ENT-sygdomme hos voksne er bihulebetændelse. Dette udtryk er det generelle navn for alle inflammatoriske processer i slimhinden, der dækker paranasale bihuler (en eller flere).

En bestemt lokalisering af den inflammatoriske proces, og gav navnet til forskellige sygdomme, hvoraf den ene er etmoiditis. Hvad er det? Dette er en patologisk inflammatorisk proces, der udvikler sig i slimhinden i ethmoid labyrinten.

  • Overvej hvad en labyrint er, hvorfor dens slimhinde er betændt, hvordan det manifesteres og behandles.

Gitterlabyrintens opgaver skyldes beskyttende funktioner - for at forhindre indtrængen af ​​infektion (gennem indånding) i hjernen og opvarmning af kold luft, før den kommer ind i åndedrætssystemet. Sammen med andre bihuler, deltager i dannelsen af ​​taletræ.

Gitterlabyrinten er repræsenteret ved en parret knogledannelse af en hul struktur i form af en hul pneumatiske celler, der markerer knoglen. Det er placeret mellem kraniale og nasale hulrum, i området af den forreste del af kranialhvelvet, repræsenteret af frontalbenet. En tynd knogleseptum adskiller labyrinten fra bane og næse. Den hule luftrums indre hulrum er foret med slimet epithelium. Det er han, der er tilbøjelig til betændelser, der danner sygdommen etmoiditis.

Nærhed til kanalerne i andre bihuleer skaber en risiko for at sprede den inflammatoriske proces lokaliseret i slimhinden i hulrummet af den etmoide knogle til de maksillære bihulehindebetændelser slimhinde, provokerende bihulebetændelse eller til slimhinden i frontal sinus, hvilket resulterer i en frontal bihulebetændelse. Derfor er ethmoiditis ofte ledsaget af disse sygdomme.

Genesis af udvikling skyldes indflydelsen af ​​forskellige infektioner forårsaget af cocci og svampe repræsentanter for den patogene flora, adenovirus og virale stammer af influenza. Nogle gange er årsagen til etmoiditis: En følge af kronisk rhinitis eller betændelse i den slimhinde membrans kroniske karakter i frontalforingen eller de maksillære bihuler.

Den prædisponerende faktor for udvikling af etmoiditis kan være: svigtet af den beskyttende faktor for immunitet og uforenelighed af den anatomiske struktur i form af anomalier af udgangsåbningerne og dens gennemsnitlige kurs udtrykt ved deres overdrevne snæverhed. Dette manifesteres ved vanskeligheder eller fuldstændig ophør af slimhindeudstrømningen fra nasale bihuler, selv med en svagt udtalt hævelse af slimhinderne.

Former for etmoiditis

I medicin er det sædvanligt at klassificere etmoiditis efter sygdommens art:

  • akut, opdelt i primær og sekundær etmoiditis;
  • kronisk - manifesteret som følge af den akutte form af sygdommen.

Efter type inflammatoriske processer:

  • catarrhal, purulent og polypoid ethmoiditis, som kun udvikler sig med et langt kursus og kronisk sygdom.

Hvis den akutte form af sygdommen er i stand til at manifestere venstre sidet, højre sidet og bilateralt etmoiditis, så med sin kroniske form er bilateral inflammation oftere manifesteret.

Symptomer på etmoiditis hos voksne efter type

symptomer på purulent etmoiditis, foto 3

Almindelige symptomer på etmoiditis omfatter:

  • skarp temperaturstigning
  • svaghed og generel svaghed
  • forgiftningssymptomer i form af opkastning og opkastning hos spædbørn;
  • udvikling af neurotoksicose.

Hvis der er en tendens til toksiner i fordøjelseskanalen, er der tegn på tarmlidelser. Tegn på septiske former for etmoiditis hos voksne kan fremkalde akut nyresvigt. Når tropiske toksiner til centralnervesystemet råder over tegn, der er karakteristiske for neurotoksikose - uacceptable og smertefulde migræne, der forårsager opkastning eller agitation efterfulgt af sløvhed, døsighed og apati.

Catarrhal ethmoiditis er manifesteret af kraftig forgiftning, manifesteret af kvalme, generel svaghed, tegn på svimmelhed og muskelsmerter. Patienter har røde øjne sclera og rive, tegn på burst kapillarier og lugtreduktion. Ødem fremstår i næsens zone, der gradvist spredes til hjørnerne af stikkontakterne.

Polypoid ethmoiditis er præget af udviklingen af ​​kronisk polypoidethmoiditis, som er resultatet af et langt forløb af rhinitis. Puffiness af slimhindevæv skyldes et langvarigt forløb og spredes hurtigt til labyrintens ben. Den lange puffiness understøttes af polypøse formationer, der optager og overlapper dens huller.

Purulent etmoiditis er den mest farlige og ubehagelige form af sygdommen, karakteriseret ved udtalt symptomer: meget høj (febril) temperatur, smerter, der påvirker tænderne, øjnene (foto 3), panden og næsen, øget tåre og en kraftig forøgelse af forgiftningen.

Purulent etmoiditis hos børn udvikler oftere, og når de kombineres med infektiøse barndomssygdomme, kan det forekomme aggressiv i naturen.

Tegn på akut og kronisk etmoiditis

Akut etmoiditis kan udløse almindelig rhinitis, influenza eller andre virale patologier. Ved inflammatoriske processer, som udvikler sig i de maksillære eller frontale bihuler, er celler, der er placeret foran labyrintens hule knogle underkastet inflammatoriske læsioner.

Hvis inflammatoriske reaktioner finder sted i sphenoid sinus (over nasopharyngeal rummet), påvirkes benets bageste lufthulrum.

Den inflammatoriske proces på samme tid når snarere den dybe struktur af slimhinden og forårsager hævelse i celle lumen og deres udgangskanaler. Rydning af slim er meget vanskelig, hvilket komplicerer situationen.

Ved den første manifestation af den akutte form for etmoiditis afspejles dets tegn ved mere udprægede ændringer i patientens sundhedstilstand:

  • stærkt hævet feber
  • hurtig forøgelse af forgiftningssignaler;
  • svære symptomer på CNS læsioner
  • tegn på ekssiccose (dehydrering).

Samtidig bemærkes symptomer på dyspeptiske parenterale lidelser, smerter i front- og nasebroen, krænkelse af nasal vejrtrækning og anosmi (nedsat lugtesans). På grund af hæmatogen infektion eller sepsis forekommer tegn på akut etmoiditis hos børn kun et par dage efter fødslen.

Ved denne alder isoleres lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces kun på grund af bihulernes underudvikling. Og først efter at barnet er tre år, vokser labyrintens slimvæv i frontalbenet. Det er da, at inflammatoriske processer kan noteres udtrykt af gaimorotmoiditis eller frontoetmoiditis, der manifesterer sig:

  • generel ubehag og sløvhed
  • alvorlig rhinitis
  • høj temperatur;
  • øjenlåg hævelse og hævelse;
  • tegn på eksophthalmos (orbital forskydning af øjenkuglerne);
  • alvorlige smerter i de indre hjørner af stikkene
  • opkastning, opkastning og diarré.

I sekundær etmoidisk bihulebetændelse er det kliniske billede af sygdommen præget af et komplekst forløb og hurtig udvikling. Forskellige komplikationer kan forekomme selv efter et par dage efter udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner. Der er en meget alvorlig tilstand hos patienten med tegn på parenterale lidelser, dehydrering, multiple metastaserende purulente foci og toxæmi.

Med manifestationen af ​​akutte symptomer på etmoiditis er behandling hos voksne og børn bedre at starte straks, indtil processen udvikler sig til en kronisk form, som kan udvikle sig allerede efter tre måneder efter debut af den akutte proces. Derefter vil det blive afholdt med større effektivitet og mindre "tab".

Et karakteristisk træk ved den kroniske form af etmoiditis er, at den inflammatoriske infektiøse proces kan påvirke ikke kun knogles slimhinde, men også selve knoglen. Infektionen spredes til cellerne på bagsiden af ​​knoglen og inficerer septum.

Den aktive vækst af den infektiøse flora fører til skade på periosten af ​​den "cavernous" knogle, ledsaget af inflammation (periostitis) og udviklingen af ​​lokal deformerende osteitis i selve ethmoidbenet.

  • Dette truer med at ødelægge selve benet og beskadige eller ødelægge skillevæggen mellem cellernes hulrum.

Denne proces bidrager til gennembrud af purulent indhold ind i hulrummet i nasopharyngeal rummet (kileformet sinus), der ligger tæt på banerne og hjerne strukturer (hypofyse og hypothalamus), hvilket medfører risiko for infektion. Tegn på etmoid kronisk bihulebetændelse forekommer afhængigt af aktiviteten af ​​den inflammatoriske reaktion og kan udtrykkes:

  • periodisk smerte i næsen i området ved siden af ​​panden
  • ildelugtende små sekretioner;
  • uforståelig lokalisering af migræne
  • tab af styrke og irritation
  • anosnia og nedsat aktivitet.

I fase af forværring af sygdommen udskilles et purulent substrat fra næsen. Det strømmer langs nasopharynxens vægge. Om natten akkumuleres det så meget, at patienten hoster sin smerte. Migræne og trække smertefulde symptomer i næsebroens zone fremkalder dens intensivering den mindste bevægelse af hovedet, når det bukker. Øjenlågene er hævede, enhver ændring i øjnens stilling afspejles af smerte.

I dette stadium af etmoidal bihulebetændelse er udviklingen af ​​etmoiditis af en hyperplastisk art mulig, karakteriseret ved en signifikant fortykning af selve slimhindevævet. Det vokser hurtigt i den midterste del af turbinatet og kan falde sammen i næsens septum.

Degenerative ændringer i slimhindeepitelet bidrager til udviklingen af ​​mange polypropylformationer. De er i stand til helt at fylde næsehulen, deformere sin septum eller gå udenfor.

Behandling af etmoiditis, lægemidler

Behandling af etmoiditis hos børn og voksne patienter udføres hovedsageligt med lægemidler, der tager sigte på at reducere slimhinden i knoglecellens struktur og sikre dræningsfunktioner.

  1. Antibiotika med en lang række effekter er ordineret til at kontrollere en bakteriel infektion - lægemidler og analoger af cypromed, cifazolin, amoxicillin, augmentina, sumamed, clacida, cefaloridin og roxithromycin.
  2. Antiinflammatoriske lægemidler i form af - "Ebastina", "Chlorpyramin" eller "Fenspirida".
  3. For at fjerne symptomerne på overbelastning skal du bruge lægemidler med en vasokonstrictor effekt i form af "Naphazolin", "Dimetinden" og "Ephedrine" (i opløsning) og det homøopatiske præparat "Sinuforte", hvis individuel intolerance over for tidligere lægemidler noteres.

Som supplement til lægemiddelterapi anvendes forskellige metoder til fysioterapiprocedurer:

  • medicinsk elektroforese - administration af calciumchlorid- eller sedasena-præparater i kroppen
  • ultralyd introduktion af "hydrocarthysone";
  • UHF terapi;
  • barberingskonstruktion af nasale hulrum og laserbestråling;
  • udfører procedurer ved brug af Yamik-metoden.

Når tegn på spredning af inflammation i periosteum eller knogl labyrint, en kirurgisk åbning af cellehulrummet ved hjælp af endoskopiske teknikker.

I samråd med den behandlende læge er der mulighed for yderligere hjemmebehandling af etmoiditis hos voksne ved brug af terapeutiske opløsninger til vaskning af næse og bihuler. For at gøre dette skal du bruge velfiltrerede løsninger og tinkturer - apotek kamille, salvie, stærk brygget te. Opvarmede løsninger brygges på ledum, en række urter af brænde.

Du kan gøre indånding af næsen ved at indånde dampene af opvarmet granolie, dampet dild i en termos eller dampe af en blanding af lige dele (30 g. Af hver ingrediens for 0,5 vand) af løg, honning og kamferolie.

Hvad er prognosen?

Korrekt og rettidig behandling af etmoiditis giver en gunstig prognose, som ikke kan forudsiges under udviklingen af ​​komplicerede processer. Det siger sig selv, at den største effektivitet af behandlingen opnås ved rettidig behandling til en læge.

Etmoiditis: Symptomer og behandling

Hvad er etmoiditis?

Ethmoiditis er en betændelse i den etmoide sinus (etmoid sinus). Ofte betegnes betændelsen i den etmoide sinus den generiske betegnelse "bihulebetændelse", som bør forstås betegne betændelsen i et af de fire par bihuler.

Ved paranasale bihuler (ud over ethmoid) indbefatter også
→ maxillary bihuler - deres betændelse hedder betegnelsen "antritis"
→ frontal bihuler - deres betændelse hedder "frontal"
→ Sphenoid bihuler - deres betændelse hedder sphenoiditis.

Lattice sinus er parret (figur 1). Hver ethmoid sinus består af et stort antal små hulrum i benet (mikropasus), fyldt med luft og foret indvendigt af en slimhinde. Sinnene er aflange og aflange i den forreste og bakre retning.

Etmoiditis: fotoskema

Et vigtigt anatomisk træk ved den etmoide sinus.

Mikropasi af den forreste del af sinusen (placeret tættere på overfladen af ​​ansigtet) har en besked med et lille hul med en gennemsnitlig nasal passage; mikro-bihuler i den bakre sinus, der ligger tættere på bunden af ​​kraniet og sphenoid sinusen, har kommunikation med den øvre nasale passage.

Følgelig vil inflammation i fronten af ​​sinus inflammatorisk exudat og pus dræne ind i den midterste nasale passage og med betændelse i ryggen af ​​sinus - ind i den øvre nasale passage. Alt dette vil se ENT-lægen, når han undersøger næsepassagerne. Dette er vigtigt for diagnosticering og bestemmelse fra lægen af ​​behandlingsstrategien for etmoiditis. Generelt er ethmoiditis en yderst farlig sygdom, og hvis den ikke behandles hurtigt, kan det resultere i en brystbit, en hjernebryst, sepsis...

Etmoiditis: årsager.

Som vi allerede har nævnt ovenfor: Sinus sinus bihulerne er foret indvendigt af slimhinder og kommunikerer med næsepassagerne gennem små åbninger. Denne slimhinde har et stort antal kirtler, der producerer slim, og dets overfladebelægning er dækket med ciliateret cilieret epithel (hvis cilia bevæger sig, hvilket bidrager til udtagning af slim fra bihulerne til næsepassagerne).

Denne aktive transportmekanisme (plus ventilation af bihulerne gennem åbningerne) sikrer bihulernes helbred. Hvis tilbagetrækning af slim fra bihulerne er blokeret, akkumuleres det der, og det er det der bidrager til udviklingen af ​​infektion og efterfølgende suppuration.

Faktorer, der kan forårsage bihulebetændelse:

  • Akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI og influenza):
    virusen øger dramatisk mucusproduktionen i bihulerne og næsepassagerne, og forårsager også udviklingen af ​​ødem i slimhinderne i næsen og bihulerne. Hævelse af slimhinderne fører til lukning af hullerne, gennem hvilke slim fra bihulerne træder ind i næsehulen. Derudover blokerer virale toksiner motoraktiviteten af ​​slimhindens cilierede epithelium, hvilket også krænker fjernelsen af ​​slim fra bihulerne. Ved begyndelsestrinnet har inflammation i bihulerne en serøs natur, dvs. pus i bihulerne opdages ikke. Men gradvist udvikler en bakteriel infektion i bihulernes lukkede rum (i mangel af ventilation og tilstedeværelsen af ​​en stor mængde slim), hvilket fører til dannelsen af ​​pus i bihulerne.
  • Kroniske inflammatoriske sygdomme i næsen (hr. Rhinitis):
    kronisk betændelse i næsepassagerne er sædvanligvis bakteriel karakter. Patogene bakterier og deres toksiner bidrager også til hævelse af slimhinden i næse og bihuler, hvilket fører til næsestop, øger produktionen af ​​slim i næse og bihuler. Alt dette fører til dannelsen af ​​pus i bihulerne. Også træg kronisk betændelse kan føre til dannelse af polypper i bihulerne og næsepassagerne.
  • Allergisk rhinitis:
    Med allergisk rhinitis er der også en kraftig stigning i slimproduktion og hævelse af slimhinderne. Som et resultat heraf kan serøs ethmoiditis i begyndelsen af ​​de etmoide bihuler forekomme, uden tegn på purulent infektion. Men over tid (hvis du ikke justerer udstrømningen af ​​slim fra bihulerne), kan en bakteriel infektion slutte sig, og etmoiditis kan forvandle sig til purulent.
  • Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​etmoiditis:
    → krumning i næseseptumet,
    → adenoider, polypper i næsepassagerne,
    → aktiv og passiv rygning
    → kroniske inflammatoriske sygdomme i næse, mandler...

Etmoiditis: symptomer.

Ethmoiditis kan have et akut og kronisk kursus. Akut etmoiditis forekommer som regel på baggrund af akut respiratorisk virusinfektion og influenza eller allergisk rhinitis. Til akut etmoiditis karakteriseret ved alvorlige symptomer. Kronisk etmoiditis har igen svage symptomer; når det er meget ofte i næsepassagerne og bihulerne selv kan du se dannelsen af ​​polypper. I tilfælde af kronisk etmoiditis kan patientklager være fuldstændig fraværende.

De vigtigste symptomer, som patienterne kan klage over, er:
→ hovedpine (hovedsagelig i området mellem øjnene)
→ smerter i næsen og de indre hjørner af øjnene,
→ øjenlågødem (især om morgenen efter at være vågnet)
→ lang løbende næse (mere end 7-10 dage)
→ slim eller mucopurulent nasal udledning
→ afføring af slim, pus på ryggen af ​​halsen (hvis de bakre mikrospasmer af den etmoide sinus påvirkes).

Billeder af en patient med purulent højre sidet etmoiditis (hvis den serøse proces bliver til purulent, så kan øjenlågene ikke længere simpelthen svulme, men deres rødme og hævelse optræder):

Symptomer af mere generel art observeret med etmoiditis:
→ hævelse af ansigtet,
→ hovedpine, træthed, feber,
→ ondt i halsen, hoste,
→ dårlig ånde
→ nedsættelse af smag og lugtfølelse.

Vigtigt: de etmoide bihuler adskilles af meget tynde knoglevægge fra banerne, så når betændelsen går fra serøs til purulent, kan der forekomme mere alvorlige symptomer: tab af syn, dobbelt vision, rødme i øjnene og øjenlåg, fremspring i øjnene fremad. Du skal også tage højde for, at betændelsen i den forreste del af den etmoide sinus normalt forekommer samtidig med læsionen af ​​de maksillære og frontale bihulebetændinger og de bakre bihuler med betændelse i sphenoid sinus.

Hvordan diagnostiseres ethmoiditis?

Som regel diagnosticeres inflammationen af ​​de etmoide bihuler af ENT-lægen på baggrund af patientens klager og resultaterne af undersøgelsen af ​​dine næsepassager. Lægen vil tjekke patronen af ​​dine næsepassager, tilstedeværelsen af ​​slimhindeødem, polypper eller purulent udledning i næsepassagerne, tilstedeværelsen af ​​adenoider. Imidlertid kan fraværet af purulent exudat fra de etmoide bihule ikke tale om det obligatoriske mangel på etmoiditis siden under betingelser med udtalt hævelse af slimhinden i sinusen kan være fuldstændig blokeret.

Yderligere forskningsmetoder:

1) Beregnet tomografi (CT) bestemmer graden af ​​betændelse i den etmoide sinus, forekomsten af ​​polypper i den, pus. Især er det vigtigt at holde det, hvis patienten har symptomer, der angiver spredning af infektion i kredsløbene eller andre paranasale bihule.
2) Røntgenundersøgelse er mulig, men i modsætning til CT er det meget informativt for denne patologi.
3) Ideelt set, hvis din læge bemærker tung udslip fra næsen, vil han tage en prøve af slim til en mikrobiologisk undersøgelse. Dette vil bestemme arten af ​​etmoiditis (viral, bakteriel eller allergisk). Hvis allergier var årsagen, vil mange eosinofiler blive fundet i slimhinden.

Etmoiditis: behandling.

Behandlingen kan være konservativ og / eller kirurgisk. Valget af behandlingstaktik afhænger af dine symptomer, årsagen til udviklingen af ​​etmoiditis, såvel som arten af ​​den inflammatoriske proces (serøs, purulent eller polypropylen).

Vigtigt at vide!

1. Behandling af akut etmoiditis:

Etmoiditis behandling er som regel konservativ, men det er kun i situationer, hvor sigtetusens suppuration endnu ikke er sket. Hovedformålet med konservativ terapi er restaurering af næsepassagerne, fjernelse af slimhindeødem, for at genoprette udstrømningen af ​​slim og inflammatorisk ekssudat fra bihulerne ind i næsehulen.

Til dette kan nasaldråber og sprøjter + systemiske antiinflammatoriske lægemidler baseret på ibuprofen anvendes. Også patienten skal regelmæssigt skylle sin næse med saltvandsløsninger, forsøge at sove med hovedet forhøjet, fordi Dette bidrager til udstrømningen af ​​exudat fra bihulerne (24stoma.ru).

Drops for at reducere nasal overbelastning:

Det skal tages i betragtning, at traditionelle vasokonstriktive dråber fra kulden kan bruges til bihulebetændelse i højst 2-3 dage, fordi Addictiveness til dem udvikler sig hurtigt, og de begynder kun at forværre inflammation. For at lindre nasal trængsel og ødem i slimhinden med etmoiditis er det bedst at bruge -

  • Spray "Rinofluimucil" (Italien, pris omkring 250 rubler)

Lægemidlet består af 2 aktive ingredienser, der reducerer udskillelsen af ​​slim og letter udledningen, og fjerner også hævelse fra næseslimhinden. Dette lægemiddel vil være godt kombineret med stofferne "Sinupret" og "Sinuforte", som stimulerer evakueringen af ​​det inflammatoriske ekssudat fra bihulerne.

  • Spray "Nasoneks" (Belgien, pris fra 500 rubler)

Som aktiv ingrediens indeholder en lav dosis glukokortikoider. Sprøjtebrønd fjerner nasal overbelastning (især med allergisk rhinitis), plus den kan bruges i lang tid (kurser på 2 eller 3 måneder). Nasonex kombineres også med stimulanter til slimudslip fra bihulerne (med Sinupret og Sinuforte præparater).

Narkotika, som stimulerer udslip af slim fra bihulerne.

Der er flere lægemidler af vegetabilsk oprindelse, som kan forbedre funktionen af ​​slimhindens cilierede epithelium. Dette fremskynder evakueringen af ​​slim og pus fra bihulerne ind i lumen af ​​næsepassagerne gennem åbningerne mellem dem.

  • Lægemidlet "Sinupret" (Tyskland, pris fra 350 rubler.)

Fås i form af dråber og dragee. Indeholder ekstrakter af lægeplanter, der har antiinflammatorisk virkning, og lette evakueringen af ​​slim og inflammatorisk ekssudat fra bihulerne.

  • Lægemidlet "Sinuforte" (Spanien, pris fra 2300 rubler.)

Fås i dråber på næsedagen. Indeholder kun vegetabilske ingredienser. Udover det tidligere stof bidrager det også til evakuering af pus, slim og inflammatorisk ekssudat fra bihulerne.

Behandling af akut ethmoiditis allergisk karakter.

Ved akut etmoiditis af allergisk art består behandlingen af ​​at undgå kontakt med allergener, udførelse af desensibiliseringsterapi med antihistaminer, kortikosteroider, antiallergiske næsesprayer med lave glukokorticoidkoncentrationer (for eksempel Nasonex spray) og calciumtilskud.

Kirurgisk behandling af akut etmoiditis.

I tilfælde af udvikling af angstsymptomer, såsom: exofthalmos, begrænsning af eyeballets bevægelighed, tab af synsstyrke - en presserende start af intensiv terapi, herunder intravenøs administration af antibiotika, er nødvendig. I mangel af positiv dynamik med sådan terapi (og endnu mere med forværring af symptomer) er akut kirurgisk indgreb nødvendig. Operationen kan udføres endoskopisk (fra indersiden af ​​næsen) samt ekstern adgang gennem et snit i canthus.

Behandling af kronisk etmoiditis.

Ved kronisk etmoiditis (både katal og purulent) i bihulerne og næsepassagerne er der som regel dannet polypper, hvis tilstedeværelse kræver deres kirurgiske fjernelse.

Antibiotika til ethmoiditis.

Som vi skrev ovenfor: akut frontitis udvikler oftest på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner og influenza, og antibiotika er ikke kendt for at virke på vira. Det er fornuftigt at drikke antibiotika i tilfælde af akut frontal sygdom kun i tilfælde af tilføjelse af en bakteriel infektion og udvikling af purulent inflammation, men det sker ikke straks.

Hvis der er indikationer for at tage antibiotika, er lægemidlet til første valg Amoxicillin i kombination med clavulansyre. Lægemidler, der indeholder denne kombination: "Augumentin", "Amoxiclav". Hvis patienten er allergisk overfor antibiotika i penicillinkoncernen, er det bedre at bruge:
→ fluoroquinolon antibiotika (for eksempel "Ciprofloxacin"),
→ eller makrolider (Clarithromycin, Azithromycin).

Antibiotika på forsiden er ordineret i ca. 10-14 dage. Efter 5 dage fra behandlingens begyndelse er det imidlertid nødvendigt at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis en betydelig forbedring ikke opnås, er det bedst at ordinere et mere potent antibiotikum.

Komplikationer med etmoiditis.

De hyppigste komplikationer er: intrakraniel meningitis, tromboflebitis i blodårerne, brystets abscess, hjernebrystet. Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​komplikationer, brug for akut indlæggelse, fordi tab af tid kan føre til tab af helbred og endda død af patienten.

Vi håber, at vores artikel om emnet: Etmoiditis symptombehandling hos voksne har vist sig at være nyttigt for dig!

Kilde: Dental portal 24stoma.ru

Vælg tandlæge i tandlægen i din by

Du Kan Også Gerne