Hvad er cephalosporiner, stofgenerering, brug hos børn og voksne

Cephalosporiner tabletter er en af ​​de mest omfattende grupper af antibakterielle midler, der er almindeligt anvendt til behandling af voksne og børn. Narkotika i denne gruppe er meget populære på grund af deres effektivitet, lav toksicitet og bekvem form for anvendelse.

Generelle egenskaber ved cefalosporiner

Cephalosporiner har følgende egenskaber:

• bidrage til den bakteriedræbende virkning
• har en bred vifte af terapeutiske virkninger
• Ca. 7-11% forårsager udvikling af krydsallergi. Patienter med penicillinintolerance er i fare;
• narkotika bidrager ikke til effekten mod enterokokker og listeri.

Modtagelse af stoffer i denne gruppe kan kun udføres til formålet og under lægens vejledning. Antibiotika er ikke beregnet til selvmedicinering.

Brug af cefalosporiner kan medvirke til følgende uønskede bivirkninger:

• allergiske reaktioner
• dyspeptiske lidelser;
• flebitis;
• hæmatologiske reaktioner.

Narkotikaklassificering

Cephalosporiner klassificeres almindeligvis efter generationer. Listen over stoffer efter generationer og doseringsformer:

De vigtigste forskelle mellem generationer: spektret af antibakterielle virkninger og graden af ​​resistens overfor beta-lactamase (bakterielle enzymer, hvis aktivitet er rettet mod beta-lactam antibiotika).

1. generations medicin

Anvendelsen af ​​disse lægemidler bidrager til tilvejebringelsen af ​​et smalt spektrum af antibakterielle virkninger.

Cefazolin er en af ​​de mest populære stoffer, der fremmer eksponering mod streptokokker, stafylokokker, gonokokker. Efter parenteral indgivelse trænger ind på skadestedet. En stabil koncentration af det aktive stof opnås, hvis du injicerer stoffet tre gange i løbet af 24 timer.

Indikationer for brug af stoffet er: virkningerne af streptokokker, stafylokokker på blødt væv, led, ben, hud.

Det bør tages i betragtning: Tidligere blev Cefazolin almindeligt anvendt til behandling af et stort antal infektiøse patologier. Men efter flere moderne lægemidler med 3-4 generationer dukkede op, er Cefazolin ikke længere involveret i behandling af intra-abdominale infektioner.

2. generations medicin

Forberedelser af 2. generation er præget af øget aktivitet mod gram-negative patogener. Generation 2 cefalosporiner til parenteral administration baseret på cefuroxim (Kimatsef, Zinatsef) er aktive mod:

• gram-negative patogener, Proteus, Klebsiella;
• infektioner fremkaldt af streptokokker og stafylokokker.

Cefuroxim, et stof fra den anden gruppe af cephalosporiner, er inaktiv overfor pyocyanestaven, morganella, providence og de fleste anaerobe mikroorganismer.

Efter parenteral administration trænger den ind i de fleste organer og væv, herunder blod-hjernebarrieren. Dette gør det muligt at anvende medicinen til behandling af inflammatoriske patologier i foringen af ​​hjernen.

Indikationer for brugen af ​​denne gruppe af midler er:

• forværring af bihulebetændelse og otitis medier
• kronisk bronkitis i den akutte fase, udvikling af lokalt erhvervet lungebetændelse;
• terapi af postoperative tilstande
• infektion i huden, leddene, knoglerne.

Doseringen til børn og voksne udvælges individuelt afhængigt af indikationerne for brug.

Narkotika i denne gruppe anbefales ikke til behandling af meningitis på grund af den større effekt af lægemidler, der indgår i tredje generation.

Forberedelser 2 generationer til intern brug

Lægemidler til intern indgift omfatter:

• tabletter og granulater til fremstilling af Zinnat suspension;
• Ceclare suspension - et sådant stof kan tages af et barn, suspensionen har en behagelig smag egenskaber. Det anbefales ikke at anvende Ceclare under behandling af akut otitismedium. Lægemidlet præsenteres også i form af tabletter, kapsler og tørre sirup.

Orale cephalosporiner kan anvendes uanset måltid, nyrerne udskiller den aktive ingrediens.

Forberedelser 3 generationer

Den tredje type cephalosporiner var oprindeligt involveret i ambulante tilstande i behandlingen af ​​alvorlige infektiøse patologier. Til dato kan disse lægemidler anvendes i klinikken på grund af den øgede vækst af patogenes resistens overfor antibiotika. 3. generations lægemidler har deres egen egenskaber ved brug:

• Parenterale former anvendes til alvorlige infektiøse læsioner, såvel som til påvisning af blandede infektioner. Til mere vellykket terapi kombinerer cephalosporiner aminoglycosider med 2-3 generationer med antibiotika fra gruppen;
• narkotika til intern brug bruges til at fjerne moderat sygehusinfektion.

3. generations produkter til intern modtagelse (Cefixime, Ceftibuten)

3. generation cefalosporiner beregnet til oral indgivelse har følgende indikationer for anvendelse:

• kompleks terapi af forværringer af kronisk bronkitis;
• udvikling af gonoré, shygillose;
• gradvis behandling, om nødvendigt, den interne administration af tabletter efter parenteral behandling.

Sammenlignet med 2. generations lægemidler viser 3. generation cephalosporiner i tabletter større effektivitet mod gram-negative patogener og enterobakterier.

Samtidig er aktiviteten af ​​cefuroxim (af 2. generation) ved behandling af pneumokok- og stafylokokinfektioner højere end Cefixims.

Anvendelse af cefatoxim

Indikationer for anvendelse af parenterale former af cephalosporiner (Cefatoxim) er:

• udviklingen af ​​akut og kronisk bihulebetændelse;
• udviklingen af ​​intra-abdominal og bækkeninfektioner;
• eksponering for intestinal infektion (shigella, salmonella);
• svære forhold, hvor huden, blødt væv, leddene, knoglerne påvirkes
• påvisning af bakteriel meningitis
• kompleks terapi af gonoré
• udvikling af sepsis.

Forberedelser kendetegnes ved en høj grad af penetration i væv og organer, herunder blod-hjernebarrieren. Cefatoxim kan være det lægemiddel, man vælger, når man behandler nyfødte. Med udviklingen af ​​meningitis hos en nyfødt baby kombineres Cefotaxim med ampicilliner.

Funktioner ved brug af Ceftriaxone

Ceftriaxon ligner cefatoxim i sit aktivitetsspektrum. De vigtigste forskelle er:

• Muligheden for at anvende Ceftriaxon 1 gang om dagen. Ved behandling af meningitis - 1-2 gange om 24 timer
• dobbelt udskillelse er derfor ikke nødvendig for patienter med nedsat nyrefunktion;
• Yderligere indikationer for anvendelse er: kompleks behandling af bakteriel endokarditis, Lyme-sygdom.

Ceftriaxon bør ikke anvendes under behandling af nyfødte

4. generations medicin

4. generations cephalosporiner skelnes af en højere grad af resistens og demonstrerer større effektivitet over for følgende patogener: Gram-positive cocci, enterokokker, enterobakterier, blåstangsbacillus (herunder stammer, der er resistente over for virkningerne af ceftazidim). Indikationer for anvendelse af parenterale former er behandlingen af:

• nosokomiel lungebetændelse;
• intra-abdominal og bækkeninfektioner - mulig kombination af lægemidler baseret på metronidazol
• infektioner i huden, blødt væv, led, ben;
• sepsis;
• neutropenisk feber.

Ved anvendelse af Imipenem, som tilhører generation fire, er det vigtigt at tage højde for, at den blå pus bacillus hurtigt udvikler resistens overfor dette stof. Inden der anvendes stoffer med et sådant aktivt stof, bør der udføres en undersøgelse af følsomheden af ​​det forårsagende middel til imipenem. Lægemidlet anvendes til intravenøs og intramuskulær administration.

Meronem er ens i karakteristika for imipenem. Brugsanvisninger, der skelner mellem de karakteristiske egenskaber:

• større aktivitet mod gram-negative patogener;
• mindre aktivitet mod stafylokokker og streptokokinfektioner;
• lægemidlet bidrager ikke til tilvejebringelse af antikonvulsiv virkning, så det kan anvendes til kompleks behandling af meningitis;
• egnet til intravenøs dråbe- og jetinfusion, bør afstå fra intramuskulær injektion.

Anvendelsen af ​​det antibakterielle middel i 4. generations cephalosporin-gruppen Azaqtam hjælper med at tilvejebringe et mindre spektrum af handling. Lægemidlet har en bakteriedræbende effekt, herunder i forhold til den pyocyaniske pind. Brug af azaktam kan bidrage til udviklingen af ​​sådanne uønskede bivirkninger:

• lokale manifestationer i form af flebitis og thrombophlebitis;
• dyspeptiske lidelser;
• hepatitis, gulsot;
• neurotoksicitetsreaktioner.

Den vigtigste klinisk vigtige opgave med dette værktøj er at påvirke den vitale aktivitet af aerobic gram-negative patogener. I dette tilfælde er Azaqtam et alternativ til aminoglycosidlægemidler.

5. generations medicin

Midler, der tilhører den 5. generation, bidrager til den bakteriedræbende virkning ved at ødelægge patogenernes vægge. Aktiv mod mikroorganismer, som viser modstandsdygtighed over for tredje generation cephalosporiner og lægemidler fra gruppen af ​​aminoglycosider.

5. generations cefalosporiner præsenteres på det farmaceutiske marked i form af præparater baseret på følgende stoffer:

• Ceftobiprol medokaril - medicin under handelsnavnet Zinforo. Anvendes til behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse samt komplicerede infektioner i hud og blødt væv. Oftest klagede patienten om forekomsten af ​​bivirkninger i form af diarré, hovedpine, kvalme, kløe. Bivirkningerne er milde, deres udvikling skal rapporteres til din læge. Særlig pleje er nødvendig til behandling af patienter med en historie med konvulsiv syndrom;
• Ceftobiprol er navnet på Sefter. Fås i pulverform til infusionsvæske, opløsning. Indikationer for anvendelse er komplicerede infektioner i huden og appendages samt infektion af diabetemunden uden samtidig osteomyelitis. Før brug opløses pulveret i glucoseopløsning, vand til injektion eller saltvand. Værktøjet kan ikke anvendes til behandling af patienter under 18 år.

Midler 5 generationer er aktive mod Staphylococcus aureus, hvilket viser en mere omfattende række farmakologisk aktivitet end tidligere generationer af cephalosporiner.

Oversigt over cephalosporinlægemidler i tabletter

Antibiotikabehandling har ændret essensen af ​​kampen mod farlige smitsomme sygdomme. Tidlige læger havde ingen metoder til at påvirke patogene patogener, og alle forsøg var rettet mod at opretholde patientens generelle tilstand.

Efter opdagelsen af ​​penicillin af Alexander Fleming blev det muligt at ødelægge mikroorganismer, der tidligere provokerede udviklingen af ​​epidemier, der tog tusinder og millioner af liv. Og cefalosporiner i tabletter spiller en meget vigtig rolle i denne succesfulde kamp.

Gruppe af cephalosporiner - lægemidler, der har en meget vigtig praktisk rolle i indlæggelse og ambulant behandling af bakterielle patologier. Statistikker viser, at denne gruppe af antibiotika oftest er ordineret på hjemmemarkedet. Dette skyldes den store liste over patologier, hvor den anvendes, lav samlet toksicitet, et bredt spektrum af handling.

I løbet af årtierne har cephalosporinerne også fået en god bevisbase og en god udnævnelseserfaring. Ny forskning udføres regelmæssigt, der bekræfter effektiviteten af ​​disse lægemidler.

Farmakologiske egenskaber af lægemidlet

Cephalosporiner er beta-lactam antibakterielle lægemidler. De har en fælles kemisk struktur, som bestemmer deres fælles farmakologiske egenskaber. Cephalosporiner har en baktericid virkning.

Virkningsmekanismen for lægemidler i følgende - antibiotikaforbindelser virker på komponenterne i cellevæggen og dermed krænker deres integritet.

Som et resultat er der en massiv død af patogene patogener.

Farmakologiske egenskaber ved lægemidler bestemmer egenskaberne ved deres anvendelse. De fleste cephalosporiner absorberes dårligt i fordøjelseskanalen, så de fleste produceres i form af ampuller til intravenøs eller intramuskulær anvendelse. De passerer også godt gennem blod-hjernebarrieren, især under betændelse i meningeal-membranerne.

Cephalosporin antibiotika er ret jævnt fordelt i patientens krop. Den højeste koncentration af lægemidler noteret i galde, urin, åndedrætsepitel og fordøjelseskanalen. Terapeutisk koncentration opretholdes i 5-6 timer efter at have taget medicinen.

Ved indgivelse oralt gennemgår cephalosporin-antibiotika gennem hepatisk metabolisme. Ud fra kroppen udskilles disse bakteriepræparater hovedsageligt uændret af nyrerne. Derfor, hvis funktionen af ​​denne krop er nedsat, akkumuleres et antibiotikum i patientens krop. Cephalosporins virkning er ganske bred, især i de seneste generationer. De fleste stoffer virker på:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• hæmofile bacillus;
• Neisseria;
• enterobakteriel infektion;
• klebsielly;
• Moraxella;
• E. coli;
• Shigella;
• salmonella.

Klassificering af cephalosporiner

Til dato er der fem generationer af cefalosporiner. De adskiller sig i nogle egenskaber. De første repræsentanter for denne gruppe af stoffer påvirker mere effektivt gram-positive bakterier.

De seneste cefalosporinpræparater virker også på et stort antal mikrober og trænger bedre ind i blod-hjernebarrieren.

Et vigtigt problem er udviklingen af ​​antibiotikaresistens mod de første generationer, der allerede er blevet brugt i mange årtier. Denne situation fører til et fald i effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler.

Cephalosporiner er opdelt i følgende generationer:

• den første er cefalexin, cefazolin;
• den anden er cefuroxim, cefuroxim;
• den tredje er ceftriaxon, ceftazidim, cefotaxim;
• den fjerde er cefepim, cefpirim;
• den femte er ceftobiprol, ceftarolin, ceftholosan.

Regler for anvendelse af antibakterielle lægemidler

Antibiotika er potente lægemidler, der har en systemisk virkning på kroppen. Derfor er det forbudt at anvende antibakterielle lægemidler uden at konsultere en læge. Det er meget svært for patienten at vælge den bedste behandlingsmulighed for sygdommen hos sig selv og hans pårørende. Ukontrolleret indtagelse af antibiotika fører også oftere til udviklingen af ​​bivirkninger og et fald i virkningen af ​​lægemidlet.

Under behandlingen skal du følge et par enkle regler for optagelse. Behandlingsforløbet varer normalt mindst 3 dage.

Det anbefales ikke at annullere eller nægte behandling til patienten efter de første tegn på forbedring i den generelle tilstand.

Dette fører meget ofte til gentagelse af patologien.

Det er nødvendigt at anvende antibiotika på samme tid på dagen. Dette giver dig mulighed for at opretholde en god koncentration af lægemidlet i det perifere blod, hvilket giver den optimale terapeutiske effekt.

Når du springer over at tage antibiotika, bør du ikke panikere, men tag den dosis af cephalosporin, du savner så hurtigt som muligt. I fremtiden skal terapi fortsætte som normalt.

Ved brug af antibiotika er det vigtigt at kontrollere udviklingen af ​​bivirkninger, som skal rapporteres til din læge så hurtigt som muligt. Kun han er i stand til at vurdere deres sværhedsgrad og træffe beslutning om at suspendere eller fortsætte behandlingen med cefalosporiner.

Hvordan tildele cephalosporiner tabletter

Inden der ordineres cefalosporiner, skal lægen være overbevist om den bakterielle etiologi af patientens sygdom. Dette er meget vigtigt, fordi antibakterielle lægemidler ikke virker på viral, svampeflora, og i sådanne tilfælde kan endda skade patienten. Til dette formål skal lægen foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten, som normalt begynder med en komplet samling af sygdommens historie. Patienten eller hans slægtninge (i hans svære tilstand) bør fortælle, hvordan, hvornår og hvornår de første symptomer på patologi dukkede op.

Desuden opsamles der sædvanligvis oplysninger om tilstedeværelsen af ​​en lignende sygdom hos nærmeste familie og venner, om mulig kontakt med patienter samt på samtidige lidelser i andre organer og systemer. Det næste trin er en grundig undersøgelse af de berørte områder, hud eller slimhinder, palpation, perkussion og auskultation af hjertet, lungerne og maven. Du bør ikke blive overrasket over spørgsmål om hyppigheden af ​​vandladning, ændringer i afføring og appetit.

Herefter udføres der sædvanligvis en række laboratorie- og instrumentstudier. En række ændringer i dem med høj sandsynlighed kan indikere en bakteriel etiologi af den patologiske proces.

Først og fremmest taler vi om ændringer i den generelle analyse af blodleg leukocytose, skift af leukocytformlen til venstre, stigning i antallet af neutrofiler (såvel som deres umodne former) og stigning i ESR (erythrocytsedimenteringshastighed).

Med infektioner i det urogenitale system findes leukocytter og forskellige bakterier ofte i den generelle urinanalyse.

De mest nøjagtige forskningsmetoder betragtes som bakteriologiske. Det giver ikke alene mulighed for at identificere patologiens patogen, men også for at studere dens følsomhed over for visse antibiotika. Dette gør denne test en reference for alle sygdomme i infektiøs genese.

Derudover kan blod, et smear fra den bageste faryngealvæg, urin, sputum, biopsi eller andre biologiske medier, hvori mikroorganismen kan findes, anvendes som et materiale til forskning.

Den væsentligste ulempe ved den bakteriologiske metode til forskning er den lange tid, den udføres under forhold, hvor lægen skal træffe en beslutning om valg af behandlingstaktik med det samme. Derfor har denne test den største praktiske værdi i situationer hvor den indledende behandling ikke var effektiv nok. Det giver dig mulighed for at ændre det stof, der bruges i behandlingen.

En meget vigtig rolle i bestemmelsen af ​​indikationer for ordinering af cephalosporiner spilles af moderne internationale og nationale anbefalinger, som klart regulerer i hvilke situationer det er nødvendigt at anvende dem.

Effektiviteten af ​​den foreskrevne antibiotikabehandling er anslået 48-72 timer efter den første dosis af lægemidlet.

Gentag laboratorieforsøg, samt se på dynamikken i kliniske symptomer hos en patient. Hvis det er positivt, fortsætter lægen behandlingen med det originale lægemiddel. I mangel af forbedring er det nødvendigt at skifte til andenlinie antibakterielle eller reserverede lægemidler.

Cephalosporins rolle i tabletter i behandlingen

I klinisk praksis anvendes cephalosporiner primært i injicerbar form. Dette reducerer imidlertid deres muligheder for udnævnelse i ambulant praksis betydeligt, da ikke alle patienter kan fortyndes og injicere et antibakterielt lægemiddel korrekt.

Dette bestemmer rollen som cephalosporin-tabletformen. De bruges ofte til at starte antibakteriel terapi for patologier, der ikke kræver hospitalsindlæggelse, med en tilfredsstillende tilstand af patienten og fraværet af dekompenserede sygdomme fra andre organer.

De spiller også en vigtig rolle i træterapi. Den består af to faser. I første fase anvendes cephalosporin i injektionsform for at eliminere den patologiske proces så hurtigt og effektivt som muligt. For at konsolidere resultatet af behandlingen og afslutte behandlingsforløbet, bliver det samme lægemiddel efter udskrivning fra hospitalet foreskrevet til patienten i tabletform i flere dage.

Denne strategi gør det muligt at reducere antallet af dage, som patienten bruger på hospitalet.

I apotek er det i dag kun muligt at finde stoffer af de første tre generationer af cephalosporiner i tabletter eller suspensioner:

• den første er cephalexin;
• den anden er cefuroxim;
• den tredje er cefixime.

Indikationer for udpegelse af cefalosporiner tabletter

Cephalosporiner bruges til at behandle bakterielle patologier i systemer, hvor de akkumuleres under deres metabolisme og skaber en terapeutisk koncentration, der er tilstrækkelig til mikrobernes død. Først og fremmest taler vi om sygdomme i respiratoriske, urogenitale systemer og ENT-organer. De bruges også til betændelse i galdevejen og visse sygdomme i fordøjelsessystemet.

Ifølge brugsanvisningen er der en liste over patologier, hvor udpegelsen af ​​cephalosporiner er berettiget. De bruges til:

• lungebetændelse;
• bronkitis;
• tracheitis;
• halsbetændelse;
• halsbetændelse;
• pharyngitis;
• sinusitis;
• otitis media;
• cystitis;
• urethritis;
• prostatitis;
• bakteriel betændelse i livmoderen og dens vedhæng;
• forebyggelse af komplikationer under kirurgiske procedurer eller interventioner.

Hvordan man tager cephalosporiner i piller

Varigheden af ​​behandlingen med cephalosporiner er mindst 5 dage. Normalt taget piller skal tages 2 gange om dagen for at tilvejebringe den nødvendige koncentration af lægemidlet. Tabletten skal vaskes med tilstrækkeligt vand.

For at gøre dette skal du ikke bruge andre drikkevarer (sodavand, mejeriprodukter, te, kaffe), da de kan ændre stoffets farmakologiske egenskaber.

Det er strengt forbudt at tage alkohol i løbet af behandlingen, da det kan føre til udvikling af akut hepatose og abnorm leverfunktion.

Bivirkninger ved brug af cefalosporiner

Cephalosporiner er klassiske lægemidler af beta-lactam-gruppen, så de er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​temmelig hyppige allergiske reaktioner af forskellig sværhedsgrad. Udviklingen af ​​patienter med urticaria, dermatose, angioødem og endog anafylaktisk shock er blevet beskrevet.

Allergi for alle beta-lactam er et kryds, derfor er der i nærvær af overfølsomhedsreaktioner over for alle med medicin fra en række penicilliner, carbapenemer, monobactamer, stærkt kontraindiceret til at ordinere cephalosporiner.

En anden farlig tilstand er pseudomembranøs colitis, som undertiden udvikler sig på grund af den ukontrollerede multiplikation af en clostridial infektion. I de fleste tilfælde har den et mildt kursus, manifesteres kun af stoleforstyrrelser og er ikke engang diagnosticeret. Men i en række tilfælde fortsætter den patologiske proces ifølge et ugunstigt scenario og er kompliceret af perforeringer, blødning fra tarmene og sepsis.

Af alle bivirkninger af cephalosporiner er transient fordøjelsesforstyrrelser de mest almindelige.

De manifesteres af kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter eller flatulens. Disse symptomer forsvinder hurtigt efter indtagelse af lægemidler.

Nogle gange er der en stigning i leverenzymer eller toksiske virkninger på nyrens rørformede apparat. Derudover er tilsætningen af ​​superinfektion eller svampepatiologi (hovedsagelig candidiasis) mod baggrunden for antibiotikabehandling blevet beskrevet. Der var isolerede tilfælde af negative virkninger på centralnervesystemet, hvilket manifesterede sig som epileptiske anfald, kramper og følelsesmæssig labilitet.

Kontraindikationer til at modtage

Den primære kontraindikation for orale cephalosporiner er allergi overfor nogen af ​​beta-lactam antibiotika. Før første brug af lægemidlet skal nødvendigvis testes for tilstedeværelsen af ​​overfølsomhed.

Forsigtighed bør tages ved ordination af disse antibakterielle lægemidler i tilfælde af nedsat nyrefunktion, da denne tilstand kan føre til akkumulering af antibiotika i patientens krop. I sådanne tilfælde skal lægen beregne dosen individuelt, baseret på den glomerulære filtreringshastighed.

Cephalosporiner klassificeres som toksiske lægemidler, der kan bruges til små børn såvel som under graviditet og amning.

Mundtlig anvendelse af disse lægemidler kan føre til udvikling af eksacerbationer af kroniske inflammatoriske processer i fordøjelsessystemet (colitis, enteritis). Derfor anbefales det med disse patologier at give præference for parenterale former for antibiotika.

video

Videoen fortæller, hvordan man hurtigt kan helbrede en forkølelse, influenza eller ARVI. Udtalelse erfaret læge.

Effektive cephalosporin antibiotika

Cephalosporiner i tabletter tilhører gruppen af ​​antibiotika. Indleverede stoffer anvendes primært til bekæmpelse af sygdomme, der er bakterielle. Lad os se nærmere på de farmakologiske virkninger, indikationer og egenskaber ved brugen af ​​denne type medicin.

Hvad er cefalosporiner?

Cephalosporiner er antibiotika med høj grad af effektivitet. Disse stoffer blev opdaget i midten af ​​det 20. århundrede. I dag er der 5 generationer af cefalosporiner. Samtidig er antibiotika af 3. generation meget populære.

Den farmakologiske effekt af disse lægemidler ligger i evnen af ​​deres vigtigste aktive ingredienser til at skade bakterielle cellemembraner, hvilket fører til patogenes død.

Cephalosporiner (især 4 generationer) er yderst effektive til bekæmpelse af infektionssygdomme, hvis fremkomst og udvikling er forbundet med den patologiske aktivitet af såkaldte gram-negative bakterier.

Indikationer for brug

Cephalosporiner i pilleform er ordineret til patienter, der lider af visse infektionssygdomme af bakteriel art, og også som et middel til at forhindre udviklingen af ​​infektiøse komplikationer under kirurgisk indgreb. Eksperter identificerer følgende indikationer for brug af de præsenterede lægemidler:

1. Blærebetændelse.
2. Hudafskrabninger.
3. Urethritis.
4. Otitis media
5. Gonoré.
6. Bronkitis i akut eller kronisk form.
7. Pyelonefritis.
8. Angina streptokok.
9. Bihulebetændelse.
10. Shigellose.
11. Infektiøse læsioner i det øvre luftveje.

Det er værd at bemærke, at spektret af handling og omfanget af cephalosporiner afhænger i høj grad af den generation, som antibiotikumet tilhører. Overvej dette spørgsmål mere detaljeret:

1. 1. generations cefalosporiner anvendes til bekæmpelse af ukomplicerede infektioner, der påvirker hud, knogler og led.
2. Indikationer for brugen af ​​2. generation cefalosporiner er sygdomme som tonsillitis, lungebetændelse, kronisk bronkitis, pharyngitis, urinvejslæsioner, som er bakterielle.
3. 3. generations cephalosporiner er ordineret til sygdomme som bronkitis, infektioner i urinsystemet, shigellose, gonoré, impetigo, Lyme-sygdom.
4. 4. generation cephalosporiner kan indikeres for sepsis, ledskader, lungeabcesser, lungebetændelse, pleural empyema. Det er værd at understrege, at gruppen af ​​4. generation cefalosporinpræparater ikke er tilgængelig i form af tabletter på grund af dets specifikke molekylære struktur.

Disse antibiotika er kun kontraindiceret i tilfælde af individuel følsomhed og allergiske reaktioner over for den vigtigste aktive ingrediens - cefalosporin såvel som hos patienter under 3 år.

Bivirkninger

I nogle tilfælde kan brugen af ​​cephalosporiner udvikle bivirkninger. De mest almindelige bivirkninger omfatter følgende:

1. Kvalme.
2. Anfald af opkastning.
3. Diarré.
4. Fordøjelsesbesvær.
5. Hovedpine, der ligner karakter af migræne.
6. Allergiske reaktioner.
7. Smerter i maven.
8. Forstyrrelser i nyrernes funktion.
9. Hepatiske sygdomme.
10. Dysbacteriosis.
11. Svimmelhed.
12. Urticaria og udslæt af udslæt på huden.
13. Blodkoagulationsforstyrrelse.
14. Eosinofili.
15. Leukopeni.

Valget af lægemidlet, bestemmelse af dosering og varighed af det terapeutiske forløb skal udføres udelukkende af den behandlende læge under hensyntagen til diagnosen, sygdommens sværhedsgrad, alder og almindelig sundhed hos patienten. For at undgå udseendet af uønskede reaktioner er det desuden nødvendigt at nøje følge instruktionerne om brug af stoffet og tage lægemidler, som forhindrer udviklingen af ​​dysbiose.

Hvad er fordelene ved cephalosporin tabletter?

Cephalosporiner i form af tabletter er især efterspørgsel og popularitet. Faktum er, at denne form for antibiotika har visse fordele. Disse faktorer omfatter følgende faktorer:

1. Udtales bakteriel virkning.
2. Øget modstand mod et specifikt enzym kaldet beta-lactamase.
3. Enkel og bekvem anvendelse.
4. Muligheden for en terapeutisk proces i ambulant indstilling.
5. Omkostningseffektivitet i forbindelse med manglende behov for at erhverve sprøjter og løsninger, der er nødvendige for at injicere lægemidlet.
6. Manglende inflammatoriske lokaliseringsreaktioner karakteriseret ved injektioner.

Applikationsfunktioner

Forberedelser af cefalosporiner tabletter hos voksne patienter ordineret af en læge i den passende dosering. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er fra en uge til 10 dage afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Pædiatriske patienter får medicin 2-3 gange om dagen, dosen beregnes individuelt under hensyntagen til barnets vægt.

Cephalosporiner anbefales at blive konsumeret efter måltider, hvilket bidrager til deres bedre absorption af kroppen. Desuden er det i overensstemmelse med brugsvejledningen sammen med lægemidlet i den præsenterede gruppe nødvendigt at tage medicin med antimykotisk natur og betyder, at det forhindrer udviklingen af ​​dysbakterier.

Et passende resumé er knyttet til hvert enkelt lægemiddel, som skal undersøges grundigt, inden behandlingen påbegyndes, og følg derefter de instruktioner, der følger med i instruktionerne, nøje.

Korte egenskaber ved medicin

Der er forskellige tabletter af cephalosporiner, som hver især har visse egenskaber og kliniske egenskaber. Overvej dem mere detaljeret:

1. Cephalexin tilhører den 1. generation cephalosporin gruppe. Presenterer lægemidlet er yderst effektivt i kampen mod streptokokker og stafylokokker. Cephalexin er ordineret til infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Bivirkninger omfatter mulig udvikling af allergiske reaktioner i tilfælde af intolerance over for penicillin.
2. Cefixime tilhører den 3. generation cefalosporiner. Dette lægemiddel har en udpræget antibakteriel virkning, der hæmmer aktiviteten af ​​næsten alle kendte patogener. Cefixime er karakteriseret ved dets farmakokinetiske egenskaber, god indtrængning i vævet. Lægemidlet har en høj grad af effektivitet i kampen mod Pseudomonas aeruginosa, enterobakterier.
3. Ceftibuten. Lægemidlet hører til den 3. generation cefalosporiner. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter og suspensioner. Ceftibuten er karakteriseret ved en høj grad af resistens over for virkningen af ​​specifikke stoffer, der udskilles for beskyttelsesformål af patogener.
4. Cefuroximacetyl tilhører den 2. generation cefalosporiner gruppe. Det præsenterede lægemiddel er meget effektivt i kampen mod patogener som enterobakterier, moraxella og hæmofilus. Cefuroximacetyl tages flere gange om dagen. Doseringen bestemmes afhængigt af sygdommens form og sværhedsgrad, patientens aldersgruppe. Ved langvarig administration kan bivirkninger som diarré, kvalme, opkastning, ændringer i det kliniske billede af blodet forekomme.
5. Zinnat er en af ​​de mest almindelige lægemidler, der tilhører den anden generation af cefalosporiner. Dette lægemiddel bruges til at behandle furunkulose, pyelonefritis, lungebetændelse, infektioner i øvre og nedre luftveje og andre sygdomme forårsaget af patogene aktiviteter af patogene mikroorganismer, der er modtagelige for cefuroxim.

Cephalosporiner er meget effektive og effektive antibiotika, der anvendes inden for moderne medicin til bekæmpelse af smitsomme sygdomme. Tabletter form af medicin har en særlig udbredt karakter, der er karakteriseret ved et minimum af kontraindikationer og bivirkninger.

Cefalosporiner tabletter

Cephalosporiner er en stor gruppe af højt aktive antibiotika, hvoraf den første blev opdaget i midten af ​​det tyvende århundrede. Siden da er mange andre antimikrobielle midler fra denne gruppe blevet opdaget, og deres halvsyntetiske derivater er blevet syntetiseret. Derfor er i øjeblikket fem generationer af cephalosporiner klassificeret.

Hovedvirkningen af ​​disse antibiotika er skade på bakteriemembraner, som efterfølgende fører til deres død. Cephalosporiner bruges til at behandle infektioner forårsaget af gram-negative bakterier samt gram-positive bakterier, hvis antibiotika fra penicillin-gruppen har været ineffektive.

Der er stoffer fra gruppen af ​​cephalosporiner til både oral og injicerbar. Samtidig frigives cephalosporiner fra 1., 2. og 3. generation, og 4. og 5. generation af antibiotika i denne gruppe er udelukkende beregnet til parenteral administration. Dette skyldes, at ikke alle narkotika relateret til cefalosporiner absorberes fra mave-tarmkanalen. Som regel er antibiotika i piller ordineret til milde infektioner til ambulant terapi.

Listen over antibiotika af gruppen af ​​cephalosporiner i tabletter

Overvej hvilke cephalosporiner der kan indgives oralt, mens de adskilles efter generationer.

1. generation cefalosporiner i tabletter

Disse omfatter:

Disse lægemidler er karakteriseret ved et smalt spektrum af eksponering samt et lavt aktivitetsniveau mod gram-negative bakterier. I de fleste tilfælde anbefales de til behandling af ukomplicerede infektioner i huden, blødt væv, knogler, led og ENT organer forårsaget af streptokokker og stafylokokker. På samme tid, til behandling af bihulebetændelse og otitis, er disse lægemidler ikke ordineret på grund af det faktum, at de trænger meget dårligt ind i mellemøret og ind i nasale bihuler.

Den væsentligste forskel mellem Cefadroxil og Cefalexin er, at sidstnævnte er kendetegnet ved en længere periode, hvilket reducerer hyppigheden af ​​at tage medicinen. I begyndelsen af ​​behandlingen kan cephalosporiner fra den første generation ordineres i form af injektioner med en yderligere overgang til tabletformen.

2. generation cephalosporiner i tabletter

Blandt stofferne i denne undergruppe:

Aktivitetsspektret for anden generation cephalosporiner i forhold til gram-negative bakterier er bredere end i repræsentanter for den første generation. Disse tabletter kan indgives med:

• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øvre og nedre luftveje (tonsillitis, pharyngitis, kronisk bronkitis, lokalt erhvervet lungebetændelse);
• infektiøse læsioner i urinvejen;
• milde hudinfektioner, bakterielle læsioner af blødt væv, knogler og led.

På grund af det faktum, at Cefaclor ikke kan skabe høje koncentrationer i mellemøret, anvendes den ikke til akut otitismedium, og Cefuroxim-aksetil kan anvendes i dette tilfælde. Samtidig er antibakterielle spektrum af begge lægemidler ens, men Cefaclor er mindre aktiv i forhold til pneumokokker og hæmofile baciller.

3. generation cephalosporiner i tabletter

Den tredje generation af cephalosporiner omfatter:

Funktionerne ved disse stoffer er:

• højere aktivitet mod enterobakterier og Pseudomonas aeruginosa
• fremragende farmakokinetiske egenskaber;
• god indtrængning i stoffet.

Disse antibiotika ordineres oftest for:

• kronisk bronkitis forårsaget af hæmofil bacillus og moraxella;
• urinvejsinfektioner forårsaget af multiresistent flora.

Cefixime er også ordineret til gonoré og shigellose.

Hvilke sygdomme er ordineret cephalosporiner i piller?

Ofte anvendes cefalosporiner i tabletter til behandling af sygdomme i bakteriel etiologi. Disse lægemidler er antibiotika. Det første lægemiddel fra denne gruppe blev opnået i 1964 (cephalotin). Det blev kaldt så fordi det blev opnået fra kulturer af mikroorganismer Cefalosporium acremonium. De tilhører klassen af ​​ufuldkomne svampe. Siden da er et stort antal cephalosporiner blevet syntetiseret. Hvilke egenskaber har disse lægemidler, og hvornår anvendes de?

Karakteristika for cefalosporiner tabletter

Cephalosporin antibiotika anvendes meget ofte. Deres hovedtræk er:

• høj aktivitet mod et bredt spektrum af bakterier
• bakteriedræbende virkning;
• muligheden for at anvende i forskellige doseringsformer (tabletter, injektioner, kapsler);
• muligheden for dannelse af krydsallergi hos patienter, der er allergiske over for penicillin
• resistent over for beta-lactamase enzym;
• forbedre deres virkning, når de kombineres med aminoglycosider.

Cephalosporin antibiotika i dag er opdelt i flere generationer. Der er 4 generationer af disse stoffer. Samtidig administreres 4. generation cephalosporiner kun parenteralt. Det følger heraf, at tabletformularer er repræsenteret af kun tre generationer.

Af 1. generations tabletter fremstilles Cefalexin (Keflex). Anden generation er Cefuroxime Axetil og Cefaclor. For den tredje generation omfatter denne gruppe Cefixime og Ceftibuten. Hver generation har sine egne egenskaber. Det er vigtigt, at lægemidler af 1. generation er mindre resistente over for beta-lactamaser.

Indikationer for brug

Denne serie antibakterielle lægemidler har en bakteriedræbende virkning. Dette opnås ved beskadigelse af cellemembranet af mikroorganismer. I højere grad er disse lægemidler aktive mod gram-negative bakterier. Effekten af ​​antibiotika af gruppen af ​​cephalosporiner, der tilhører 1. generation, er lavere end repræsentanter for 3. generation.

1. generations cefalosporiner tabletter dræber stafylokokker, streptokokker, neisseria, E. coli, shigella og salmonella. Det er vigtigt, at de fleste enterobakterier (Proteus, fællesskabskøbte stammer af Escherichia coli) er resistente over for disse stoffer.

Cephalosporin antibiotika af 2. generation er kendetegnet ved et bredere udvalg af antimikrobielle virkninger. Enterobakterier, stafylokokker, streptokokker, gonokokker, neisserier er følsomme over for cefuroxim og cefaclor. Pneumokokker, pseudomonader, nogle anaerober har stabilitet. Oftest til behandling af patienter brugte stoffer 3 generationer.

I modsætning til parenterale cephalosporiner (Cefotaxime og Ceftriaxone) er tabletterne mindre effektive. For eksempel har Ceftibuten næsten ingen virkning på grønne streptokokker og pneumokokker. Enterobacter, serration og nogle andre bakterier er resistente. 3. generation cefalosporiner kan anvendes til behandling af:

• respiratoriske sygdomme (bronkitis, lungebetændelse, empyema, bihulebetændelse, otitis media, pharyngitis, tonsillitis);
• gonorré;
• patogener i det urogenitale område (inflammation i urinrøret, blæren, pyelonefritis);
• Lyme sygdom;
• børnesår;
• koger.

1. generation cefalosporiner

Ofte i medicinsk praksis bruges Cefalexin. Dette værktøj anvendes oralt i form af tabletter. Lægemidlet bruges til at behandle sygdomme i åndedrætssystemet (inflammation i svælg, bihulebetændelse, tonsillitis, bronkitis, bronchopneumoni, lungeabsesse), urinvejssystemer, hudsygdomme og osteomyelitis.

Lægemidlet har en høj biotilgængelighed (90-95%). Cephalexin trænger næsten ikke ind i blodhjernebarrieren, så det er ikke tilrådeligt at bruge det til behandling af meningitis. Cephalexin anbefales ikke at bruge i løbet af fødslen eller fodring af barnet. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 3 år og med stofintolerance.

Som de fleste andre cephalosporiner kan Cephalexin-tabletter forårsage forskellige uønskede reaktioner. Mulige bivirkninger omfatter allergiske reaktioner, dyspeptiske lidelser, svimmelhed, svaghed, kramper, øget ophidselse, ledbetændelse, udseende af smerter i leddene, nedsat blodkoagulation.

Varigheden af ​​behandlingen med cephalexin bestemmes af lægen. Oftest varer behandlingen i 1-2 uger. Tabletter tages direkte før måltiderne.

Antibiotika 2 generationer

Fra tabletpræparater af 2. generation Zinnat og dets analoger kan tages. Den vigtigste aktive komponent i Zinnat er Cefuroxime Axetil. Tilgængelig Zinnat i form af tabletter, belagt hvid. Tabletterne er bikonvekse i form. Lægemidlet er ordineret i en periode på 5 til 10 dage. Zinnat kan bruges til behandling af både voksne og børn over 3 år. Lægemidlet kan forårsage følgende uønskede virkninger:

• Ændringer i blodtal (eosinofili, trombocytopeni, leukopeni);
• udslæt;
• nældefeber;
• kløe;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• krænkelse af afføringen type diarré
• mavesmerter
• kvalme;
• øget koncentration af leverenzymer.

Personer, der har nyresygdom, ulcerøs colitis eller andre kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, udpeges Zinnat med forsigtighed. Det er vigtigt, at hvis det ikke er i overensstemmelse med betingelserne for behandling (langvarig brug), er infektion af organismen med Candida svampe mulig.

3. generation tabletter

3. generation cephalosporiner er de mest populære i dag. Af tredje generationens tabletterede former er Suprax eller Cemidexor ofte ordineret. Suprax tabletter har en lys orange farve og lugten af ​​jordbær. De indeholder Cefixime og hjælpestoffer.

Suprax er effektiv mod følgende mikroorganismer: streptokokker, stafylokokker, hemophilusbaciller, moraxella, Escherichia coli, Proteus, neisseria. Listeria, pseudomonader, enterococcus, enterobacter, bacteroids, clostridia har resistens over for lægemidlet. Den daglige dosis af lægemidlet afhænger af kropsvægt. Suprax er tilrådeligt at bruge til behandling af følgende sygdomme:

• tonsillitis og faryngitis forårsaget af streptokokker;
• otitis media;
• akut inflammation i bronchi;
• ukompliceret gonoré
• Shigella;
• ukompliceret urethritis, pyelonefritis, cystitis;
• kronisk bronkitis i det akutte stadium.

Begrænsningen for brug af Supraksa i barndommen er kropsvægt mindre end 25 kg. Derudover anbefales det ikke at anvende Supraks tabletter i nyrepatologi. Cephalosporiner er således effektive antimikrobielle midler.

Af de præformede former er cefalosporiner fra 3. generation mest aktive. Behandling er kun nødvendig efter lægehøring. Intet behov for selvmedicinering.

Oversigt over antibiotika gruppe cephalosporiner med navne på stoffer

En af de mest almindelige klasser af antibakterielle lægemidler er cefalosporiner. Ved deres virkningsmekanisme er de inhibitorer af cellevægssyntese og har en kraftig bakteriedræbende virkning. Sammen med penicilliner danner carbapenemer og monobactam en gruppe af beta-lactam-antibiotika.

Klassificering og navne på cephalosporin antibiotika

Listen over stoffer for nemheds skyld fremlægges af fem grupper af generationer.

Første generation

Parenteral eller intramuskulær (yderligere in / m):

• Cefazolin (Kefzol, Cefazolin natriumsalt, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

Oralt, dvs. former til oral brug, tablet eller i form af suspensioner (yderligere trans.):

• Cefalexin (Cefalexin, Cefalexin-AKOS)
• Cefadroxil (Biodroxyl, Durocef)

Den anden

• Cefuroxim (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroximnatrium).
• Cefoxitin (cefoxitinnatrium, Anaerotsef, Mefoxin).
• Cefotetan (cefotetan).

tredje

• Cefotaxim.
• Ceftriaxon (rofetsin, ceftriaxon-AKOS, lendatsin).
• Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
• Ceftazidim (Fortum, Vice, Kefadim, Ceftazidim).
• Cefoperazone / sulbactam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

fjerde

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefnorm, Izodepoi, Keiten).

Den femte. Anti mrsa

• Ceftobiprol (Zeftera).
• Ceftarolin (zinforo).

Graden af ​​følsomhed af floraen

Tabellen nedenfor viser effektiviteten af ​​cephalospas. i forhold til kendte bakterier fra - (resistens af mikroorganismer til virkningen af ​​lægemidlet) til ++++ (maksimal effekt).

* Antibiotika af cephalosporiner gruppen, navne (med anaerob aktivitet): Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + alle repræsentanter for tredje, fjerde og femte generation.

Åbningshistorik og kvitteringsmekanisme

I 1945, Italiensk professor Giuseppe Brotze mens han studerede spildevand evne til selv-oprensning, fremhævede stamme af svampen stand til at producere stoffer, der inhiberer vækst og formering af grampositive og gramnegative flora. Under yderligere undersøgelser blev lægemidlet fra Cephalosporium acremoniums kultur testet på patienter med svære former for tyfusfeber, hvilket førte til en hurtig positiv dynamik af sygdommen og hurtig genopretning af patienterne.

Det første cephalosporin antibiotikum, cephalothin, blev oprettet i 1964 af Eli Lilly, en amerikansk farmaceutisk kampagne.

Cephalosporin C, en naturlig producent af skimmelsvampe og en kilde til 7-aminocephalosporansyre, tjente som kilde til opnåelse af. I medicinsk praksis anvendes semisyntetiske antibiotika opnået ved acylering på aminogruppen af ​​7-ACC.

I 1971 blev cefazolin syntetiseret, som blev det vigtigste antibakterielle lægemiddel i et helt årti.

Det første lægemiddel og forfader til anden generation blev opnået i 1977 cefuroxim. Det mest almindeligt anvendte antibiotikum inden for lægepraksis, ceftriaxon, blev oprettet i 1982, anvendes aktivt og giver ikke sin stilling til i dag.

På trods af eksistensen af ​​ligheder i struktur med penicilliner definerer en lignende mekanisme af antibakteriel virkning og tilstedeværelsen af ​​cross-allergi, besidder cephalosporiner spredt spektrum virkning på patogene flora, høj stabilitet til beta-lactamaser (enzymer af bakteriel oprindelse, der nedbryder struktur antimikrobiel betalaktam ring).

Syntesen af ​​disse enzymer forårsager mikroorganismernes naturlige resistens over for penicilliner og cephalosporiner.

Generelle træk og farmakokinetik af cefalosporiner

Alle lægemidler i denne klasse er forskellige:

• bakteriedræbende virkning på patogener;
• let tolerance og forholdsvis lav forekomst af bivirkninger sammenlignet med andre antimikrobielle midler;
• Tilstedeværelsen af ​​krydsallergiske reaktioner med andre beta-lactamer;
• høj synergi med aminoglycosider;
• minimal forstyrrelse af intestinal mikroflora.

Fordelen med cefalosporiner kan også tilskrives god biotilgængelighed. Cephalosporin antibiotika i tabletter har en høj grad af fordøjelighed i fordøjelseskanalen. Absorption af stoffer øges, når de forbruges under eller umiddelbart efter et måltid (med undtagelse af Cefaclor). Parenterale cephalosporiner er effektive i både IV og IM. De har et højt fordelingsindeks i væv og indre organer. Maksimale stofkoncentrationer skabes i strukturerne i lungerne, nyrerne og leveren.

Høje niveauer af lægemidlet i gallen giver ceftriaxon og cefoperazon. Tilstedeværelsen af ​​en dobbelt udskillelsesvej (lever og nyre) gør det muligt at anvende dem effektivt til patienter med akut eller kronisk nyresvigt.

Cefotaxim, cefepim, ceftazidim og ceftriaxon er i stand til at gennemtrænge blod-hjerne-barrieren, hvilket skaber en klinisk signifikante niveauer i spinalvæsken og tildelte betændelser i hjernemembraner.

Patogenes modstand mod antibiotikabehandling

Lægemidler med en baktericid virkningsmekanisme er maksimalt aktive mod organismer, der er i faser af vækst og reproduktion. Da væggen af ​​den mikrobielle organisme dannes af en højpolymerpeptidoglycan, virker de på niveauet af syntesen af ​​dets monomerer og forstyrrer syntesen af ​​tværgående polypeptidbroer. På grund af patogenens biologiske specificitet kan forskellige, nye strukturer og funktionsmåder imidlertid forekomme mellem forskellige arter og klasser.

Mycoplasma og protozoer indeholder ikke skallen, og nogle arter af svampe indeholder chitinvæg. På grund af denne specifikke struktur er de listede grupper af patogener ikke følsomme for virkningen af ​​beta-lactam.

Naturlig modstand fra sande vira til antimikrobielle midler skyldes fraværet af et molekylært mål (væg, membran) for deres virkning.

Modstand mod kemoterapeutiske midler

Ud over det naturlige, på grund af artens morfofysiologiske egenskaber, kan resistens erhverves.

Den væsentligste årsag til dannelsen af ​​tolerance er irrationel antibiotikabehandling.

Kaotiske urimelige selvbestaltede Farmaceutiske hyppig annullering af overgangen til en anden agent, brug af lægemidler med korte tidsintervaller, forstyrrelse eller under recept i doser på instruktioner samt tidlig annullering antibiotikum - giver anledning til mutationer og fremkomsten af ​​resistente stammer ikke reagerer på klassiske ordninger behandling.

Kliniske undersøgelser har vist, at de lange tidsintervaller mellem receptet på et antibiotikum fuldstændig genetablerer bakteriens følsomhed over for dets virkninger.

Karakteren af ​​erhvervet tolerance

Mutationen-udvælgelse

• Hurtig resistens, streptomycintype. Udviklet på makrolider, rifampicin, nalidixinsyre.
• Langsom, i penicillintype. Specifikke for cephalosporiner, penicilliner, tetracycliner, sulfonamider, aminoglycosider.

Transmissionsmekanisme

Bakterier producerer enzymer, der inaktiverer kemoterapeutiske lægemidler. Syntese af mikroorganismer beta-lactamase ødelægger lægemidlets struktur, hvilket forårsager resistens over for penicilliner (oftere) og cephalosporiner (sjældnere).

Modstand og mikroorganismer

Modstand er oftest karakteristisk for:

• staphylo og enterokokker;
• E. coli;
• Klebsiella;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Shigella;
• Pseudomonas.

Applikationsfunktioner

Første generation

I øjeblikket anvendes i kirurgisk praksis til forebyggelse af operative og postoperative komplikationer. Det bruges til inflammatoriske processer i hud og blødt væv.

Ikke effektiv i læsioner i urinveje og øvre luftveje. Anvendes til behandling af streptokokker tonsillopharyngitis. De har god biotilgængelighed, men skaber ikke høje, klinisk signifikante koncentrationer i blodet og indre organer.

Den anden

Effektivt hos patienter med lungebetændelse uden for hospitalet, godt kombineret med makrolider. De er et godt alternativ til hæmmende penicilliner.

cefuroxim

1. Anbefales til behandling af otitis medier og akut bihulebetændelse.
2. Ikke brugt i nederlag i nervesystemet og meninges.
3. Det bruges til præoperativ antibiotikaprofylakse og lægemiddeldæksel til kirurgisk indgreb.
4. Tilordnet milde inflammatoriske sygdomme i huden og blødt væv.
5. Inkluderet i den komplekse behandling af urinvejsinfektioner.

Hyppigt brugt terapi anvendes med parenteralt foreskrevet cefuroximnatrium efterfulgt af oral behandling af cefuroximaxetil.

cefaclor

Ikke tildelt akutte otitis medier på grund af lave koncentrationer i væske omgivelser. øre. Effektiv til behandling af infektiøse og inflammatoriske processer af knogler og led.

3. generation cephalosporin antibiotika

Anvendes med bakteriel meningitis, gonoré, infektionssygdomme i det nedre luftveje, tarminfektioner og betændelse i galdevejen.

Godt overvinde blod-hjernebarrieren, kan bruges til inflammatoriske, bakterielle læsioner i nervesystemet.

Ceftriaxon og cefoperazon

De er de valgte stoffer til behandling af patienter med nyresvigt. Udskilt gennem nyrerne og leveren. Ændring og justering af dosis er kun nødvendig, når kombineret nyre- og leverinsufficiens.

Cefoperazone overvinder næsten ikke blod-hjernebarrieren, derfor anvendes den ikke i meningitis.

Cefoperazone / Sulbactam

Er den eneste hæmmer cephalosporin.

Består af en kombination af cefoperazon med beta-lactamase inhibitor sulbactam.

Effektivt med anaerobe processer kan det ordineres som en enkeltkomponent behandling af inflammatoriske sygdomme i bkken og bughulen. Det bruges også aktivt i tilfælde af nosokomielle infektioner i en alvorlig grad uanset lokalisering.

Cephalosporiner antibiotika er godt kombineret med metronidazol til behandling af intra-abdominal og bækkeninfektioner. Er stoffer af valg til den tunge, komplicerede inf. urinvejene. Bruges til sepsis, infektiøse læsioner af knoglevæv, hud og subkutant fedt.

Udpeget med neutropenisk feber.

Femte generationens medicin

Dækker hele spektret af 4. aktivitet og påvirker penicillinresistent flora og MRSA.

• under 18 år
• hos patienter med konvulsive anfald i historien, epilepsi og nyresvigt.

Ceftobiprol (Zeftera) er den mest effektive behandling af diabetiske fodinfektioner.

Doser og hyppighed af brug af gruppens vigtigste repræsentanter

Parenteral administration

Brugt i / i og / m introduktion.

Hvilke antibiotika er cephalosporiner til oral brug?

Bivirkninger og lægemiddelkombinationer

1. Udnævnelsen af ​​antacida reducerer signifikant effektiviteten af ​​igangværende antibiotikabehandling.
2. Cephalosporiner anbefales ikke at blive kombineret med antikoagulantia og antiplatelet, trombolytika - dette øger risikoen for intestinal blødning.
3. Ikke kombineret med loop diuretika på grund af risikoen for nefrotoksisk virkning.
4. Cefoperazone har en høj risiko for disulfiram-lignende effekt, når man drikker alkohol. Opbevares op til flere dage efter fuldstændig afskaffelse af lægemidlet. Kan forårsage hypoprothrombinæmi.

Som regel tolereres de godt af patienterne, men man bør tage hensyn til den høje frekvens af krydsallergiske reaktioner med penicilliner.

De mest almindelige dyspeptiske sygdomme, sjældent - pseudomembranøs colitis.

Mulig: intestinal dysbiose, candidiasis i mundhulen og vagina, forbigående stigning i levertransaminaser, hæmatologiske reaktioner (hypoprothrombinæmi, eosinofili, leuko- og neutropeni).

Med introduktionen Zeftera mulig udvikling af flebitis, smagsperversion, forekomsten af ​​allergiske reaktioner: angioødem, anafylaktisk shock, bronchospastiske reaktioner, udvikling af serumsygdom, udseende af erythema multiforme.

Mindre almindeligt kan hæmolytisk anæmi forekomme.

Ceftriaxon administreres ikke til nyfødte på grund af den store risiko for udvikling af nuklear gulsot (på grund af forskydning af bilirubin fra association med plasmaalbumin) og er ikke indiceret til patienter med galdevejsinfektioner.

Forskellige aldersgrupper

Cefalosporiner 1-4 generationer bruges til at behandle kvinder under graviditet, uden begrænsninger og risikoen for teratogene virkninger.

Den femte er tildelt i tilfælde, hvor den positive effekt for moderen er højere end den mulige risiko for det ufødte barn. Lidt trænger ind i modermælk, men udnævnelsen under amning kan forårsage dysbakterier i mundslimhinden og tarmene i et barn. Det anbefales heller ikke at bruge den femte generation, Cefixime, Ceftibuten.
Hos nyfødte anbefales højere doser på grund af forsinket nyres udskillelse. Det er vigtigt at huske at Cefipim kun er tilladt fra to måneder og Cefixime fra seks måneder.
Ældre patienter skal justere doser baseret på resultaterne af en undersøgelse af nyrefunktionen og en biokemisk blodprøve. Dette skyldes aldersforsinkelsen i udskillelsen af ​​cephalosporiner.

Ved leverfunktionens patologi er det nødvendigt at reducere de anvendte doser og monitorere leverprøver (ALAT, ASAT, thymol-test, niveauet af totalt, direkte og indirekte bilirubin).

Artikel udarbejdet af smitsomme sygdomme læge
Chernenko A.L.

På vores hjemmeside kan du lære de fleste af grupperne antibiotika at kende, komplette lister over deres stoffer, klassifikationer, historie og andre vigtige oplysninger. For at gøre dette skal du oprette en sektion "Klassificering" i topmenuen på webstedet.

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en specialist i generel medicin, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores hjemmeside kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.

* Ved at trykke på knappen vil du lede til en speciel side af webstedet med et søgeformular og optage til den specialprofil du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk