Allergisk rhinitis hos børn - årsager og tegn, diagnose, behandlingsmetoder og forebyggelse

Udviklingen af ​​allergisk rhinitis er i de fleste tilfælde udløst af allergener, der kommer ind i kroppen ved luftbårne dråber (støv, uld, pollen). Hos børn udvikler sygdommen sig i førskole og yngre skolealder, da der ikke er rettidig behandling, bliver det ofte en kronisk form. Selvbehandling er også fyldt med forværring af barnets tilstand, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge med udseende af karakteristiske kliniske tegn.

Hvad er allergisk rhinitis hos et barn?

Børn med allergi kan udvikle en akut eller kronisk løbende næse, kaldet allergisk rhinitis, over tid. Ifølge statistikker diagnostiseres i næsten halvdelen af ​​tilfældene (hos 40% af patienterne) på grund af dets komplikationer i en senere alder bronkial astma. Som regel begynder rhinitis af allergisk art hos børn at forekomme i perioden fra 3 til 6 år, men i de fleste tilfælde går de til lægen flere år efter de første symptomer påbegyndes. På dette tidspunkt bliver sygdommen ofte kronisk, hvilket gør det vanskeligt at behandle.

grunde

Allergisk rhinitis i et barn opstår efter partiklerne af allergener under vejrtrækning afvikle på næseslimhinden. Følgende typer antigener kan forårsage en sådan reaktion:

1. Husholdning: støv, dyrehår, stofpartikler, fjer fra puder og tæpper, husholdningskemikalier.
2. Grøntsag: pollen af ​​blomstrende planter og deres saft.
3. Fungal. Mikroskopiske sporer af forskellige svampe.
4. Microbial. Synes i nærvær af en kilde til infektion, for eksempel med dental karies.
5. Fødevarer. Fødevarer, både naturlige (æg, komælk, citrusfrugter, honning og andre), og som indeholder konserveringsmidler, farvestoffer, additiver, andre kemiske forbindelser.
6. Medicinal. Medicin og vacciner.

Mad og medicinske typer af allergener forårsager allergisk rhinitis i alderen 3-4 år. I førskolebarn og yngre skolebørn er sygdommen oftest forårsaget af inhalationstyper, der kommer ind i kroppen gennem luftbårne dråber. De provokerende samtidige faktorer er:

• genetisk disposition
• allergisk rhinitis i moderen under graviditeten;
• nedsat metabolisme;
• underudvikling af de endokrine eller nervesystemer;
• nedsat immunitet
• sygdomme i fordøjelsessystemet, især leveren:
• deformiteter i næsehulen
• hyppig ARD eller ARVI (akut respiratoriske infektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner);
• regelmæssig brug af systemiske antibiotika
• mangler vitamin;
• eksterne faktorer (klima, ugunstige vejrforhold, levevilkår).

Nysen, intense soplechenie eller allergisk nasal overbelastning hos et barn med rhinitis kan være året rundt eller sæsonbestemt, på den baggrund udmærker sig følgende former for sygdommen:

• Akut episodisk - manifesteret i form af individuelle one-time-episoder som reaktion på kontakt med allergenet.
• Året rundt (vedvarende) - milde symptomer på sygdommen skiftevis enten stige eller aftage. Årsag denne type rhinitis, som regel, husholdnings- eller fødevarenallergener.
• Sæsonbestemt (pollinose) - Symptomerne forværres i foråret-sommeren af ​​blomstrende planter.

Tegn på allergisk rhinitis hos børn

For året rundt rhinitis af allergisk etiologi karakteristisk konstant nasal overbelastning. Tilstanden forværres ved at ændre vejrforholdene (forkølelse, trykfald) under infektion. På baggrund af sygdommen kan otitis eller bihulebetændelse udvikle sig i kronisk form, der kan forekomme snorken eller næsestemmer. Med en akut eller sæsonbetinget sygdomsform hos børn er det kliniske billede anderledes, det ser ud som følger:

• rigelig copulation og slim sekretion (rhinoré);
• kløe i næsehulen
• regelmæssig gentagne nysen;
• brændende øjne eller rive
• kløende øjenlåg, deres hævelse;
• krænkelse af nasal vejrtrækning på grund af slimhinde
• udseende af overbelastning eller støj i ørerne (når processen forlænges til Eustachian-rør).

Hvad er farlig allergisk rhinitis hos børn?

I sig selv truer sygdommen ikke barnets liv, men manglen på terapi kan føre til udvikling af en kronisk form for rhinitis, fyldt med alvorlige komplikationer (fx bronchial astma eller kronisk konjunktivitis). Kronisk patologi er vanskeligere at behandle, giver patienten konstant ubehag, reducerer livskvaliteten, påvirker stemning, trivsel og generel sundhed.

diagnostik

Allergisk rhinitis hos børn diagnosticeres efter en undersøgelse af forældre og en række laboratorietest. En medicinsk historie undersøges for karakteristiske symptomer, allergier i nære slægtninge, tegn på infektion eller andre allergiske manifestationer. For at afklare diagnosen og differentieringen af ​​denne type rhinitis fra andre (vasomotoriske, hormonale, medicinske og bakterielle), udføres følgende lægeundersøgelser:

• blodprøve (niveau af eosinofiler, leukocytter, fedt- og plasmaceller, totale og specifikke IgE-antistoffer, accelereret ESR);
• rhinoscopy;
• endoskopi;
• rhinomanometri;
• cytologisk og histologisk undersøgelse af nasal udledning
• hudtest for signifikante allergener.

Behandling af allergisk rhinitis hos børn

Terapi med allergisk rhinitis er rettet mod at minimere allergens virkninger på barnets krop og eliminere de negative virkninger af denne eksponering. Den første opgave løses gennem overholdelse af hygiejnebestemmelserne og en række af følgende aktiviteter:

1. Med sæsonbetinget form af sygdommen reduceres tiden til at gå og lufte barnets værelse. Hvis det er muligt, bør blomstringsperioden tage barnet til havet eller til et andet klima. Det er nødvendigt at udelukke passiv rygning.
2. Allergenser, der indeholder fødevarer, er udelukket fra kosten.
3. Lejligheden skal regelmæssigt blive vådrenset, hvis det er nødvendigt, fjern tæpperne og udskift de polstrede møbler (hvis du er allergisk over for støv), installer et klimaanlæg og brug en luftbefugter.
4. Husdyr til børn med allergi over for uld kan ikke opbevares.

Lægemiddelterapi

Til behandling af allergisk rhinitis anvender stoffer af forskellige farmakologiske grupper, hvis virkning er rettet mod at eliminere symptomerne på sygdommen, undertrykke reaktionerne der forårsager dem, forhindrer tilbagefald. Under behandling anvendes systemiske og topiske lægemidler, kan følgende lægemidler ordineres:

1. Antihistaminer. Komponenterne i disse stoffer blokkerer receptorer, der forårsager allergi symptomer ved at undertrykke produktionen af ​​histamin (den vigtigste allergiske mediator) eller neutralisere sin virkning. Forberedelser af valg til små børn er Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Efter 5-7 år foreskrives Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Præference gives til den nyeste generation af stoffer, der ikke har udtalt beroligende og anticholinergiske virkninger. Antihistaminsprøjter eller næsedråber - Vibracil, Azelastin, Allergodil.
2. Mastcellemembranstabilisatorer - Cromoner (Cromolin, Lomusol og andre. Midler baseret på natriumcromoglycat) og Ketotifen. Hæmmer frigivelsen af ​​allergiske allergiske mediatorer fra mastceller.
3. Hormonal (kortikosteroid). Forberedelser af binyrebarken, lindre betændelse, hævelse og andre allergiske symptomer. Anvendes i form af næsedråber eller spray i moderat til svær rhinitis. Børn er ordineret fluticason, beclomethason, dexarinspray.
4. Vasoconstrictor drops. Genopret næsen vejrtrækning. De ordineres i alvorlige tilfælde, da de ikke kun helbreder symptomerne, men de kan forværre symptomerne. Valgfri medicin - Otrivin, Nazivin.
5. Sorbenter. Udpeget i den akutte fase af sygdommen, til eliminering af allergener og toksiner fra kroppen. Præference gives til lægemidler Polysorb, Enterosgel, Karbolong og deres analoger.

Udvælgelse af lægemidler og ordninger for deres anvendelse bør udføres af den behandlende læge. Ved ukontrolleret selvbehandling kan sygdommens symptomer forværres. Mulige ordninger for brug af stoffer fra forskellige grupper:

Sådan helbrede allergisk rhinitis ifølge metoden fra Dr. Komarovsky

En løbende næse hos børn er en almindelig begivenhed, der skal behandles. Men hvem skal tro, hvis vi taler om at bevare barnets helbred? De fleste forældre følger anbefalingerne fra børnehøgskolen Evgeny Komarovsky. En erfaren børnelæge forklarer medicinske navne på en tilgængelig måde, viser tydeligt hvordan årsagskilden og sygdomsdannelsen er relateret. Medicinsk behandling af rhinitis hos børn, som anbefalet af Dr. Komarovsky, gør det muligt at minimere brugen af ​​medicin og hurtigt forbedre tilstanden hos barnet. Barnlægen forklarer detaljeret, hvordan man handler omkring voksne omkring babyen for at få maksimal hjælp med en forkølelse. Dernæst vil vi beskrive symptomerne og behandlingen af ​​allergisk rhinitis hos et barn ifølge Komarovsky.

Sygdomme

Allergisk rhinitis er opdelt i to typer:

• Sæsonmæssig løbende næse. Udvikler normalt i blomstringsperioden af ​​planter. En sådan manifestation af sygdommen, der er karakteristisk for kun børn over seks år.

Sæsonbetinget allergisk rhinitis, det kaldes også høfeber, forårsaget af irriterende stoffer indeholdt i urter, blomster og træer. Selvom sygdommen ofte betragtes som sommerklager, som manifesteret i det tidlige forår.

Patienten reagerer som regel på en type pollen i løbet af sæsonen, og føles godt resten af ​​tiden. Der er imidlertid tilfælde af følsomhed over for to eller flere allergener. Dette medfører langvarig hovedpine. For eksempel manifesterer sygdommen sig om foråret på grund af træernes pollen, og om sommeren - på grund af pollen af ​​urter og blomster. Nogle gange oplever mennesker en løbende næse hele året. Der er dog nogle behandlinger til hærdning af allergisk rhinitis, som hjælper med at fjerne sygdommen.

• Året rundt rhinitis. En sådan løbende næse kan ofte ses hos småbørn i en yngre alder.

Folk, der lider af langvarig allergisk rhinitis, tager undertiden symptomer på mindre kulde. Ofte er allergener kæledyr, støv, mider. Manifestationen af ​​tegn opstår øjeblikkeligt. Andre symptomer i det sene stadium af sygdommen.

I nogle patienter udvikler bihulebetændelse, fordi bihulerne fylder væsken (de er normalt fyldt med luft), hvilket forårsager smerte og ubehag og i nogle tilfælde infektion.

Faktorer, der udløser forekomsten af ​​denne sygdom hos børn

Kroppen hos børn kan ikke modstå patogener, som hurtigt fanger barnets næse. Og siden barnets nasale passager er smalle, er en rhinitis, en lille virus, nok til at danne en forkølelse og udvikle rhinitis.

Som Dr. Komarovsky forsikrer, er udseendet af rhinitis hos børn muligt på grund af temperaturforskelle. For eksempel, når et barns krop overophedes, sveder han meget. Kroppen mister fugt i et stort volumen, og de beskyttende funktioner bliver svage. Når overkøling også forårsager skade på barnets krop.

I barndommen kan dannelsen af ​​en forkølelse også fremkaldes af allergier. I denne situation, ifølge Komarovsky ledsages en løbende næse af yderligere tegn: kløende næse, øjetrykning, ansigts hævelse.

Symptomer i allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis hos børn er karakteriseret ved udseendet af symptomer som:

• nasal overbelastning
• udledning af væske fra næsen, ofte i store mængder;
• bøsser af nysen;
• kløe i næsen såvel som i mund og ører;
• hævelse af ansigtet;
• kittende i halsen og udseendet af unproductive hoste;
• tåreflåd.

Lignende symptomer opstår normalt under akut rhinitis forårsaget af en one-time stimulus. Når et barn har stabil allergisk rhinitis, specificerer Komarovsky at følgende tegn på sygdommen fremkommer:

• nasal overbelastning hele året rundt (styrken af ​​nasal overbelastning ændrer undertiden);
• lejlighedsvis blødning fra næsen;
• antritis og otitis medier kan udvikle sig;
• udseendet af en næse er sandsynligt;
• Snorking vises under søvn.

Hvis rhinitis er svært, kan søvn være forstyrret og forstyrret i hverdagen.

Hvad der kræves for at helbrede allergisk rhinitis

Behandling af rhinitis kræver ikke så meget medicin som skabelsen af ​​behagelige behandlingsbetingelser. At skabe dem er den første fase af Komarovsky helbredelse. Skal fungere som følger:

1. Indånd frisk luft. Fugtigheden skal opretholdes i området 50-70% og temperaturen 18-20 grader. Barnet skal være klædt i varmere tøj, hvis rummet er for sejt.
2. Drik masser af væsker. Ved forhøjet temperatur begynder barnet at svede, så du bør fylde manglen på væske i kroppen. Komarovsky råder til at vandet barnet med rent vand, juice, frugt drik eller frugtsaft.
3. Kæmp støvet. Støv tilføjer tørhed til luften i hjemmet. Derudover kan der være patogene bakterier og vira i støvpartiklerne, der kan fremkalde en allergisk reaktion. Af denne grund er det nødvendigt at systematisk udføre vådrensning, ventilere rummet og fjerne steder, hvor støv ophobes - kabinetter med bøger, tæpper, polstret møbler og legetøj.
4. Gå på gaden. Rhinitis går af Dr. Komarovsky anbefales ikke altid. Hvis du føler dig utilpas, skal patienten ikke gå på gaden. Også gåturen er ikke nødvendig, hvis barnet har ARVI, fordi det kan føre til spredning af infektion.

Men hvis der er en allergi, når støvet er fjernet, og vejret udenfor er tilfredsstillende, så er gangen nødvendig.

Hovedmålet med behandling af børns rhinitis ifølge Komarovsky er at forhindre fortykning og tør udledning for at danne skorpe i næsehulen.

Pædagoger understreger konsistensen af ​​udledning. Når det er vådt, fjernes det let under indtagelse (dræning i strubehovedet), eller når barnet blæser ud eller renser næsen med en nasal aspirator. Hvis slimet tørrer ud, dækker det hulrummet i næsen med et tyndt lag, der forårsager tab af dets funktionelle kvaliteter (nemlig kampen mod patogener).

Behandling af sygdommen

Det er bedre at blive behandlet under tilsyn af en allergiker for at bestemme det irriterende. Da sygdommens forværring nogle gange fører til udseende af ubehag hos børn. Derfor er det nødvendigt at minimere eller helt stoppe kontakten med stimulus.

Moderne lægemidler til behandling af allergisk rhinitis er:

• lokal handling. Nasal dråber og sprayer, vandig opløsning, forskellige aerosoler;
• system handling. Forberedelser i form af kapsler og piller, orale opløsninger og dråber samt injektionsopløsninger.

Behandling begynder med lægemidler, der anvendes i allergisk rhinitis, som ikke har signifikante bivirkninger. De ordineres i en lille, men effektiv dosering. Et vigtigt sted i behandlingen af ​​denne sygdom er givet til antihistaminlægemidler. Med deres hjælp er inflammationen langsommere ved at påvirke centralnervesystemet. De er opdelt i narkotika I og II generation:

• Ved førstegenerationen er deres virkning længe blevet bevist, men der er en svag svaghed - nervesystemet hæmmes, hvilket forårsager døsighed, sløvhed og svækkelse af opmærksomhed. Disse stoffer indbefatter diphenhydramin og suprastin;
• 2. generations lægemidler er yderst aktive. De blokerer N-1-histaminafslutningerne, såvel som ingen effekt på centralnervesystemet, og som følge heraf er der næsten ingen bivirkninger. Anden generationens lægemidler er Zyrtec og Claritin.

Kurset terapi med antihistamin medicin er 10-14 dage.

Du bør ikke forsøge at slippe af med allergisk rhinitis med alternativ medicin. Så du får ikke kun et resultat, men forværrer også barnets helbred, især når helbredelsen udføres med medicin, som omfatter medicinske urter. Ifølge Dr. Komarovsky er den eneste ikke-konventionelle metode til rådighed, der vasker næsebindene med saltvand. Selv om dette ikke er nok, hvis du ikke kombinerer det med andre metoder (fjern det irriterende og tag medicin).

Hvordan manifesterer allergisk rhinitis i et barn: symptomer og behandling med medicin

Hvert år øges antallet af allergier på planeten. Flere og flere sunde mennesker er født med svækket immunsystem, i forbindelse med hvilke de erhverver forskellige sygdomme, herunder allergier, selv i barndommen.

Omkring ¼ af verdens befolkning har manifestationer af allergisk rhinitis. Det er vigtigt at genkende symptomerne på allergisk rhinitis i et barn i tide og tage effektive foranstaltninger til behandling af det for at undgå komplikationer.

Generelle oplysninger om sygdommen

Allergisk rhinitis er isoleret som en separat sygdom. Dette er en IgE-afhængig betændelse i næseslimhinden, som skyldes forskellige typer af allergener. Koden for allergisk rhinitis i henhold til ICD 10 - J30.0.

Hos børn er der flere typer allergisk rhinitis:

• akut episodisk
• sæsonbestemt (intermitterende);
• året rundt allergisk rhinitis (vedvarende).

Akut rhinitis opstår på baggrund af lejlighedsvis kontakt med en irritation. Det virker næsten umiddelbart efter kontakt med en irritation. Denne form for rhinitis er karakteriseret ved pludselige, aggressive udvikling. Det kan tage lang tid, selvom alle nødvendige terapeutiske foranstaltninger træffes. Akut rhinitis betragtes som den farligste for et barn. På denne baggrund kan bronchial astma ofte udvikle sig.

Forværring af sæsonbetinget allergisk rhinitis ses normalt i plantens blomstringsperiode. Et allergisk barn i denne periode fremkommer vandig næsehorn, næsebindende næse. Når allergenens aktivitetstid passerer, føles barnet normalt.

Årlig form er præget af symptomer, der kan være svagere eller stærkere, men næsten altid til stede. Årlig rhinitis betragtes, hvis det manifesterer sig i et barn fra 2 gange om dagen eller mindst 9 måneder om året.

Kan der være allergi overfor persimmon, og hvordan er patologi manifesteret? Vi har svaret!

Læs om hvordan man kan slippe af med shellakallergi med medicin.

Årsager til udvikling

Allergi er en voldsom reaktion på immunitet mod indtagelse af forskellige stoffer (allergener), som af en eller anden grund opfattes som udenlandske agenter. Med gentagen immunrespons på stimuli kan en patologisk tilstand forekomme. Så arten af ​​rhinitis kan fortolkes som allergisk.

Den direkte årsag til barnets allergiske rhinitis kan være:

• nogle fødevarer (mælk, æg, fisk);
• medicin;
• uld ned
• Affaldsprodukter af insektparasitter (udskillelse, kittinøs kuvert);
• luftbårne allergener (pollen, aerosoler, parfume, cigaretrøg).

Faktorer, der indirekte påvirker sygdommens udvikling:

• arvelighed;
• gentagen kontakt med allergenet;
• krænkelse af metaboliske processer i kroppen
• sygdomme i fordøjelseskanalen;
• næsens fysiologiske abnormiteter
• reduceret tryk;
• hyppige forkølelser.

Hos børn under et år forekommer næsten aldrig allergiske former for rhinitis. Typiske symptomer på sygdommen opstår normalt efter 3-4 år. Hos spædbørn forekommer ofte simpel fysiologisk rhinitis, som ikke kræver behandling. Mange forældre tager ham til allergi.

For nylig forekommer allergiske sygdomme som en reaktion på forældrenes store ønske om at være ren. Barnets immunitet ophører med at bekæmpe det patogene miljø, det frigiver mange ressourcer. Som følge heraf begynder han at manifestere sig selv, hvor han ikke havde reageret før.

Tegn og symptomer

Rhinitis kan have forskellige strømningsmuligheder afhængigt af dens form. Sæsonbestemt form diagnostiseres normalt hos børn efter 4-5 år. De skærper i løbet af aktiv sæsonaktivitet af allergenet.

Typiske symptomer:

• nasal overbelastning
• nysen;
• tør hoste
• rigelig gennemsigtig udledning
• kløe i ørerne, øjnene, næse
• ondt i halsen
• allergisk konjunktivitis, betændelse i øjnene, lacrimation;
• sinusforstørrelse.

Yngre børn kan have et mere skjult billede af sygdommens forløb. Man kan gætte sin tilstedeværelse ved regelmæssige forsøg på barnet til at ridse næse og øjne. Sværhedsgraden af ​​symptomer er i høj grad bestemt af koncentrationen af ​​irriterende stoffer i luften.

Når allergiske rhinitis symptomer opstår året rundt.

Det er kendetegnet ved:

• konstant ønske om at nyse
• der kan være opstød af tør hoste;
• blødning fra næsen på grund af svækkelse af slimhinden
• søvnforstyrrelse;
• øget træthed
• hovedpine.

diagnostik

For korrekt diagnosticering indsamler lægen en komplet historie. Han undersøger barnet, gennemfører en undersøgelse af forekomsten af ​​allergier i familien. Ved hjælp af et rhinoskop, i tilfælde af pollinose detekteres en rigelig sekretion af sekretioner og hævelse af næseslimhinden. Derefter tildeles barnet andre instrumenter og laboratorietest:

• blodprøve for eosinofiler, leukocytter, specifikke IgE-antistoffer;
• cytologi og histologi af nasale sekretioner;
• akustisk rhinometri;
• rhinomanometri;
• CT scanning;
• hud allergi test.

Differentiering af allergisk rhinitis fra andre typer

I modsætning til viral eller catarrhal rhinitis ledsages allergisk rhinitis ikke af feber. Forøgelsen kan være ubetydelig (op til 37 o C). I tilfælde af forkølelse stiger temperaturen normalt over 37,5 o C. Ved virale infektioner er barnets tilstand svag, han har dårlig appetit og træthed. Det overordnede helbred hos barnet med allergi er tilfredsstillende.

Ved allergisk rhinitis er udledningen klar og flydende. Den løbende næse af den bakterielle natur ledsages af tykke slimhindeafgivelser af gul eller grøn farve, nogle gange med purulente urenheder.

I vasomotorisk rhinitis er i modsætning til allergisk næsestop sjældent ledsaget af sekretioner. Men hævelsen i næseslimhinden er meget stærk, hvilket forhindrer barnet i at trække vejret. Vasomotorisk rhinitis ledsages sjældent af rive øjnene. Det er meget svært for en uerfaret person at genkende og differentiere allergisk rhinitis fra andre former for det. Derfor er det bedre at henvende sig til en børnelæge.

Lær om reglerne for ernæring og overholdelse af en allergivenlig kost til ammende mødre.

For årsager og symptomer på allergi over for mandariner hos voksne, læs denne artikel.

Gå til http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-detej/allergicheskij-bronhit.html for information om symptomer og behandling af allergisk bronkitis hos børn.

Effektive behandlinger

Hvordan man behandler allergisk rhinitis hos børn? Den første ting at gøre er at stoppe barnets kontakt med allergenet. Det kan være nemt eller tværtimod vanskeligt, afhængigt af dets type.

Foranstaltninger til at standse allergenet:

• Hvis du er allergisk overfor pollen eller kemikalier fra luften, skal dit barn bære en gasbinding, inden du går udenfor. Hvis dette ikke er muligt, behandle næsen med Nazavalem, som vil beskytte mod allergens indtrængning.
• Hvis der opstår en løbende næse på virkningen af ​​husstøv, anbefales det at udføre vådrensning og luftning flere gange om dagen. Luften i rummet skal befugtes. Du kan øge fugtigheden med en luftrenser, eller læg en åben beholder med vand i rummet.
• Hvis en løbende næse - en konsekvens af kontakt med kæledyrs hår - skal du isolere dem fra barnet.

Hvis årsagen til allergisk rhinitis ikke er afklaret, eller allergenet ikke kan fjernes, anbefales det at skylles næsespaltet med saltvand (1 liter vand til 1 tsk salt) med kemiker (men salt, Aqua Maris, Humer) med jævne mellemrum. Fremgangsmåden giver dig mulighed for hurtigt at skylle det mistænkte allergen fra slimhinden, lad det ikke blive absorberet i blodet.

stoffer

Brug af medicin, når det er berettiget i tilfælde af stærk rhinoré, når det ikke tillader barnet at trække vejret fuldstændigt. Alle lægemidler virker for at lindre symptomer og give en midlertidig effekt. Det er forbudt at give nogen medicin uden recept. Med analfabeter kan de kun forværre sygdommens forløb.

De valgte stoffer til pollinose er antihistaminer. I dag anvendes 1. generations medicin (Suprastin, Diazolin) sjældent på grund af deres beroligende og anticholinergiske virkninger på børnenes krop. Børn er ordineret antiallergiske midler fra 2. og 3. generation:

For at lindre hævelse i næsehulen og lette vejrtrækningen, brug dråber til allergisk rhinitis:

Nogle af dem indeholder vasokonstriktorstoffer. Derfor kan de ikke bruges mere end 3-5 dage.

Midler til stabilisering af mastcellerne:

Cortikosteroider har vist stor effektivitet i lindring af akutte symptomer på rhinitis: dråber og spray fra allergisk rhinitis. De har en række kontraindikationer, aldersbegrænsninger. Disse lægemidler kan kun anvendes under streng lægeovervågning:

Hvad anbefales ikke

For at behandle allergisk rhinitis er folkemetoder meningsløse. De lindrer ikke symptomerne på sygdommen. Og mange produkter kan forårsage irritation af næseslimhinden, forbrændinger. Nogle planter er allergener selv.

Må ikke anvendes til behandling af allergisk rhinitis hos børn immunomodulatorer og vitaminer. De styrker immunforsvaret. Og allergi opstår bare som en utilstrækkelig reaktion af et stærkt immunsystem til visse stoffer. Styrkelse af immunsystemet kan føre til øget allergi symptomer.

Indånding og homøopati er også ubrugelige. Deres anvendelse kan føre til hæmning af den inflammatoriske proces, kompliceret af en ændring i næseslimhinden, tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion.

Forebyggelsesretningslinjer

For at skabe de mest sterile forhold for barnet at leve, tillader forældre ikke immunforsvaret at arbejde og bekæmpe patogene organismer. Som et resultat er der forskellige former for allergi som en utilstrækkelig reaktion af immunitet.

Nyttige tips hjælper med at minimere risikoen for at udvikle en allergisk rhinitis:

• I graviditetsperioden må en kvinde til at føre en sund livsstil ikke spise allergifremkaldende fødevarer.
• Lægemidler bør kun tages af medicinske grunde. Må ikke selvmedicinere.
• Ryg ikke i det rum, hvor barnet er.
• Indfør prikorm ikke tidligere end 6 måneder.
• At lede luften oftere.
• Fjern alle støvdrev i huset (bløde legetøj, tæpper).
• At vælge rengøring og rengøring af flydende produkter. Allergier er mere tilbøjelige til at udvikle sig fra aerosoler og pulvere.
• Brug ikke blegemiddel i huset, hvor der er et barn.

Hvad er forskellen mellem allergisk rhinitis og infektiøs coryza? Hvordan hjælper et barn? Når du har set videoen, får du omfattende svar på alle spørgsmål:

Allergisk rhinitis i et barn: symptomer og behandling

Allergikrævende børn kan opleve en akut eller vedvarende løbende næse af allergisk art. Det skyldes ofte luftbårne allergener, for eksempel støvpartikler, dyrehår, fjer eller dunpuder, plantepollen. Fremkomsten af ​​denne type rhinitis kan også føre til brug af allergener med mad eller i form af medicin.

symptomer

Allergisk rhinitis i barndommen manifesteres ved udseendet af:

• Næsestop.
• Vandig udledning fra næsen, ofte rigelig.
• Bouts af nysen.
• Kløe i næsen, som også kan være i munden og i ørerne.
• Ansigtets blødhed.
• Sår hals og unproductive hoste.
• Rive, samt ubehag i øjnene.

Sådanne symptomer er normalt karakteristiske for akut rhinitis forårsaget af en enkelt eksponering for allergenet. Hvis barnet lider af allergisk rhinitis året rundt, har han:

• Næsen vil blive fyldt hele året (intensiteten af ​​stuffiness kan variere).
• Periodisk vil der være næseblødninger.
• Måske udviklingen af ​​bihulebetændelse og otitis medier.
• Kan forekomme nasale stemmer.
• Snorking vises i en drøm.

I alvorlige tilfælde kan rhinitis forstyrre søvn, forstyrre daglig aktivitet og læring.

Hvordan kan du skelne allergisk rhinitis mod forkølelsen?

Da symptomerne på akut rhinitis ved akutte respiratoriske virusinfektioner og akutte former for allergisk rhinitis er meget ens, skal der tages hensyn til sådanne forskelle under disse forhold:

• Ved allergisk rhinitis begynder symptomer umiddelbart efter kontakt med allergener, og i tilfælde af ARVI stiger sværhedsgraden af ​​rhinit inden for få dage fra sygdommens begyndelse.
• En løbende næse forårsaget af et allergen varer indtil det øjeblik, hvor barnet er i kontakt med dette stof, og varigheden af ​​ARVI er normalt 3-7 dage.
• SARS vises ofte om efteråret, om vinteren og om foråret, og der opstår rhinitis forårsaget af sæsonbestemte allergener i plantens blomstringstid.
• Allergisk rhinitis er ofte manifesteret af smertefulde tilfælde af nysen, rive, hævelse i ansigtet og kløe. Sådanne symptomer er meget sjældne med ARVI.

Hvordan man kan bestemme, hvad der kan være allergisk overfor barnet, vil Dr. Komarovsky fortælle:

diagnostik

At bekræfte den allergiske karakter af en rhinitis i et barns udgifter:

• Forældreundersøgelse for at identificere genetisk disponering.
• En blodprøve og nasal udladning for at detektere eosinofiler.
• Hudallergi test.
• Bestemmelse af immunoglobulin E i blodet.
• Rhinoskopi (undersøgelse af næsehulen ved hjælp af spejle).
• Ultralyd-, CT- eller røntgenundersøgelse af nasale bihuler.

Hvordan man behandler?

Al behandling af allergisk rhinitis er opdelt i ikke-medicin og behandling med medicin. Ikke-medicinske handlinger er at fjerne allergens virkninger på barnets krop eller mindske dets virkninger:

• Hvis barnet reagerer med en løbende næse til pollen, reduceres barnets ventilationstid, vandringernes varighed reduceres, og efter hver gang vandres barnet for at fjerne pollen fra barnets hud og hår. Det er tilrådeligt at installere aircondition i lejligheden eller tage barnet ud under blomstringen til søs. Fra barnets kost bør man eliminere alle produkter, hvis sammensætning ligner de allergener, der fremkalder forkølelsen.
• Hvis årsagen til en allergisk rhinitis er skimmelsporer, skal lejligheden udluftes og rengøres oftere end normalt. I kampen mod skimmelsvamp bruger svampedræbende midler. Derudover skal du være opmærksom på installationen af ​​et luftfugtighedsanlæg og klimaanlæg samt et tilstrækkeligt antal indendørs planter.
• Ved forekomst af en løbende næse som følge af udsættelse for støv på barnet, bør der lægges øget opmærksomhed på rengøring, ødelæggelse af støvmider og vask af sengelinned. Gulvtæpper skal fjernes fra huset, og polstrede møbler skal udskiftes med læder eller læder.
• En løbende næse på grund af en allergi hos et kæledyr tvinger dig oftest til at give dit kæledyr til venner eller slægtninge. Hvis dette ikke er muligt, bør barnets kontakt med dyret beskyttes så meget som muligt, og oftere bør alle værelser støvsuges.
• Hvis der opstår en løbende næse efter at have spist allergener, er det vigtigt at fjerne eventuelle provokerende produkter fra menuen i eksacerbationsperioden. Efter lidt tid begynder de at komme ind i kosten i små mængder, der sporer reaktionen. I mange tilfælde ophører produkterne over tid med at forårsage allergier (barnet "udvækst").

Narkotikabehandling af allergisk rhinitis omfatter brugen af ​​sådanne stoffer:

• Antihistamin (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Disse stoffer er de valgfrie stoffer til allergisk rhinitis og hjælper med at lindre symptomer, herunder nysen og kløe.

Allergisk rhinitis i et barn: symptomer og behandling

Allergisk rhinitis er en betændelse i slimhinden i næsehulen associeret med en allergisk reaktion af kroppen til ethvert stof. Det kan forekomme i enhver alder. Denne sygdom er udbredt. Forekomsten blandt børn når op på 10%.

På trods af at allergisk rhinitis ikke udgør en trussel mod barnets liv, kræver sygdommen en seriøs holdning og behandling, da næsten hver anden patient udvikler bronchial astma i mangel af behandling.

Hyppige eksacerbationer af sygdommen reducerer de beskyttende kræfter i barnets krop, har en negativ indvirkning på skolebarns præstationer. I mangel eller forsinket behandling af allergisk rhinitis udvikler en alvorlig patologi i det øvre luftveje.

Allergisk rhinitis kan være en uafhængig sygdom og kan kombineres med andre manifestationer af allergi - læsioner i hud, bronkier og fordøjelsesorganer.

grunde

Ofte er en allergisk læsion i næseslimhinden forbundet med, at det er cellerne, der er de første, der kommer i kontakt med allergener, der kommer ind i kroppen gennem den aerogene vej og bliver mere følsomme for disse stoffer.

Årsagen til allergisk rhinitis kan være en bred vifte af indåndede allergener:

• husstand;
• vegetabilsk oprindelse
• gær;
• fødevarer;
• mikrobiel.

Husholdningsallergener kan være meget forskellige:

• husstøv på grund af kvaler indeholdt i det, de mindste partikler af stoffer, vaskemidler, fjer fra puder mv.
• bibliotekstøv, hvis komponenter er partikler af pap, papir og trykfarver;
• dyrebårne allergener: kæledyrsdander og kæledyrshår, partikler af deres sekretioner, papegøjer, fluff, dyrefoder.

Mikroskopiske sporer af svampe kan også komme ind i husstøvet, især i fugtige værelser med dårlig ventilation. Svampe, der inficerer planter (kartofler, kål, gulerødder, æbler, citrusfrugter, blommer) forårsager ofte allergi.

Mikrobiel allergi udvikler sig i nærvær af et kronisk infektionsfokus.

Vegetabilske allergener findes i en lang række plantearter: blomster og urter, frugter, grøntsager, alger, træer. Egenskaberne af allergenet kan være planterne selv i kontakt med dem, deres saft og pollen. Hvis planter er en del af parfume eller stoffer, kan en allergisk reaktion udvikles uden direkte kontakt med planten.

Følgende faktorer bidrager til dannelsen af ​​en allergisk inflammatorisk reaktion:

• luftforurening
• tørt varmt vejr;
• genetisk disposition
• dårlige levevilkår
• hypovitaminose.

Typer af allergisk rhinitis

Kurset og forekomsten af ​​exacerbationer skelner mellem sådanne former for allergisk rhinitis:

• Sæsonbetinget allergisk rhinitis: Den er karakteriseret ved en vis hyppighed af udvikling af eksacerbationer i samme årstid eller måned hvert år, hvilket er forbundet med blomstringsperioden for planter;
• året rundt allergisk rhinitis, for hvilken årstiden af ​​exacerbationer ikke er typisk, ses symptomerne på rhinitis hele året næsten hele tiden.

Allergens med pollinose (sæsonbestemt allergisk rhinitis) kan være:

• træpollen (ahorn, birk, eg, elm, alder);
• græs pollen (rug, fescue, foxtail, bluegrass, timothy, rajgræs osv.);
• ukrudt (ambrosia, malurt, quinoa) - planterne selv eller deres pollen;
• Skimmelsvampe, der påvirker planter.

Allergier, der forårsager allergisk rhinitis året rundt, er:

• husholdningsallergener;
• udskillelse af gnavere, kakerlakker;
• støber svampe;
• madallergener (fisk, komælk, æg, honning osv.)

symptomer

Den mest karakteristiske manifestation af året rundt rhinitis er nasal congestion. Sammensat af ubehag, atmosfæriske trykfald, lav lufttemperatur, røg, indåndet luft (passiv rygning), infektioner.

De vigtigste symptomer på sæsonbetonet rhinitis er:

• kraftig rhinoré (udslip af flydende slim)
• alvorlig kløe i næsen
• gentagne nysen;
• hudirritation i næsepassagerne (på grund af friktion med lommetørklæde eller fingre);
• brændende øjne;
• kløe og hævelse af øjenlågene;
• hovedpine.

I nogle tilfælde er der ingen tung udslip fra næsen, og der er en markant krænkelse af vejrtrækning gennem næsen på grund af alvorlig hævelse af slimhinden. Processen kan strække sig til Eustachian-røret (forbinder næsehulen med mellemøret), hvilket fremgår af en følelse af overbelastning og tinnitus, et fald i sværhedsgraden af ​​hørelsen.

diagnostik

Referencedata til diagnosticering af allergisk rhinitis er:

• karakteristiske symptomer på rhinitis;
• Tilstedeværelsen af ​​allergier i nære slægtninge;
• ingen tegn på bakteriel eller virusinfektion under inspektionen
• tilstedeværelsen af ​​andre manifestationer af allergier
• et øget antal eosinofiler (celler, der indikerer en allergisk reaktion) i analysen af ​​slimhinde sekretioner fra næsen og i blodet;
• forhøjede niveauer af immunoglobulin IgE i blodet og accelereret ESR.

En allergiker kan ordinere specielle prøver til bestemmelse af et specifikt allergen. Lægen skal differentiere allergisk rhinitis fra andre typer af rhinitis (vasomotorisk, viral og bakteriel, medicinering, hormonal).

behandling

Vigtigt at slippe af med allergisk rhinitis er elimineringen eller i det mindste en kraftig reduktion i kontakt med allergenet. Når årstidens rhinitis anbefales at rejse med et barn i en farlig periode til et andet område, hvor der ikke er plantenergent. Til vandreture og børnespil skal du vælge steder uden græs, buske og blomster.

Nødvendige forebyggende foranstaltninger er:

• regelmæssig rengøring af lokaler for at reducere koncentrationen af ​​indåndede allergener
• slippe af med skimmel, gnavere, kakerlakker;
• fjernelse af dyr, akvarier, fugle fra lejligheden
• bortskaffelse af tæpper, fjeder sengetøj;
• afvisning af rygning i lejligheden eller i nærværelse af et barn på gaden;
• tilbagetrækning fra kosten af ​​stærkt allergiske produkter.

Narkotikabehandling har til formål at eliminere manifestationer af inflammation og forebyggelse af tilbagefald. Brugte stoffer af generel og lokal handling.

Farmakoterapi omfatter følgende komponenter:

Behovet for deres udnævnelse er forbundet med mekanismen for udvikling af en allergisk reaktion. I nærvær af overfølsomhed over for allergenet og forekomsten af ​​kontakt med det producerer immunceller stærke biologisk aktive stoffer.

Et af disse stoffer er histamin, der forårsager allergi symptomer ved at virke på visse receptorer. Antihistaminer blokkerer præcist disse receptorer og tillader ikke virkningen af ​​histamin.

Over 50 lægemidler af tre generationer af denne gruppe eksisterer og anvendes. Narkotika af den første generation bruges nu mindre, når bivirkningen af ​​disse midler er nødvendig - en beroligende og soporific virkning. Oftere er børn ordineret højt effektive lægemidler til anden og tredje generation med sjældent forekommende bivirkninger.

Børn af antihistaminer anvendes:

Ketotifens membranstabiliserende virkning hjælper med at beskytte slimhindeceller mod ødelæggelse. Ældre børn er foreskrevet:

Anvendes også topiske præparater i form af sprøjter eller næsedråber:

Natriumcromoglycat, administreret 2 uger før begyndelsen af ​​sæsonbetinget eksacerbation, hjælper med at forhindre udvikling af rhinitis;

Narkotika kan anvendes i form af næsedråber til terapeutiske formål med moderat og mild allergisk rhinitis. Effekten kommer om et par dage, men kurset skal fortsættes (nogle gange op til 3 måneder).

Hvis rhinitis kombineres med konjunktivitis, anvendes der øjendråber:

• High-krom,
• Optikrom.

1. Corticosteroid (hormonale) lægemidler.

I mangel af effekten af ​​behandlingen, med moderat og alvorlig rhinitis brug narkotika barken (nasale steroider), der giver en udtalt anti-inflammatorisk virkning, hurtigt genoprette næsen vejrtrækning. Disse omfatter:

• Fliksonaze ​​(fluticason),
• Dexarine spray
• Aldecin (beclomethason).

Narkotika er tilgængelige i form af en næsespray. De bruges til 1-2 s. en dag om en måned.

Næsedråber eller næsesprayer af disse stoffer:

Genopret næsetiltrækning, det vil sige, de påvirker ikke årsagen til sygdommen og er kun symptomatisk behandling. Deres brugstid er begrænset til 5-7 dage på grund af bivirkninger på slimhinden.

Den terapeutiske metode til at reducere kroppens følsomhed over for allergener ved at administrere ifølge en særlig ordning under overvågning af en allergiker, mikroallergi. En sådan behandling er kun mulig i tilfælde af nøjagtig bestemmelse af allergenet. Denne metode har været brugt i flere måneder.

Vedvarende remission hos nogle børn opnås efter administration af antiallergisk immunoglobulin eller histaglobulin. Men deres anvendelse kan også medføre en stigning i sygdommens manifestationer, en temperaturreaktion på grund af individuel intolerance.

Et godt resultat kan opnås ved hjælp af homøopatiske lægemidler:

• Natrium Muriatikum,
• sabadilla,
• Arsenium Jodatum,
• Dulcamara.

Der er flere udenlandske stoffer:

En individuel udvælgelse af midlerne bør dog foretages af en børns homøopat.

I tilfælde af allergisk eksacerbation er det nødvendigt at ordinere sorbenter i komplekset af medicinske præparater for at frigive kroppen fra allergener. Til intern modtagelse anvendes:

forebyggelse

For børn med øget tendens til allergi bør det såkaldte hypoallergenregime overholdes:

• begrænsende kontakt med dyr, fugle, fisk;
• overholde allergiristens anbefalinger om barnets ernæring
• brug barnløse strøelse til barnet;
• brug narkotika, der udelukkende er ordineret af en børnelæge eller allergiker
• undgå brug for børn af kosmetiske og hygiejneprodukter, der har stærk lugt;
• engagere sig i hærdning af barnet, hvilket stimulerer binyrens funktion og reducerer sandsynligheden for udvikling af rhinitisforværringer.

Genoptag til forældre

Det er ikke altid let at beskytte et barn mod en allergisk reaktion, hvoraf en af ​​varianterne er allergisk rhinitis. Men hvis han har udviklet sig i en baby, skal du straks kontakte en allergiker, følg alle (!) Af hans anbefalinger for at undgå tilbagefald, selvom behandlingskursen tager flere måneder.

Barnelæge E. O. Komarovsky fortæller om allergisk rhinitis:

Hvordan genkender og helbreder allergisk rhinitis i et barn?

Rennende næse, næsestop, mundpusten, næsetang og snorken er meget almindelig hos børn og skyldes ofte tilbagevendende infektioner i det øvre luftveje, adenoiditis og / eller allergisk rhinitis. Siden alle tre betingelser er deres sammenfaldende symptomer og tegn almindelige og kan eksistere sammen, en klar differentiering er vanskelig. Allergisk rhinitis hos et barn er en af ​​de mest almindelige sygdomme.

Dette forværres af, at der i barndommen er situationer, hvor det er umuligt at identificere en klar og sammenhængende historie af sygdommen. Børnene er ofte ligeglade med deres symptomer, selv om de bliver en kilde til stor bekymring for deres forældre.

Børns allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er en sygdom i næseslimhinden, som udvikler sig på grund af betændelse, der opstår under påvirkning af et allergen.

Dette er den måde, hvorpå nogle mennesker reagerer på allergener.

Allergisk rhinitis hos børn har en arvelig tendens. Når en eller to forældre oplever allergisk rhinitis, er der en stor chance for, at deres børn vil få denne lidelse.

Allergisk rhinitis hos et barn, som andre allergiske reaktioner, er ikke smitsom. Imidlertid kan symptomerne på allergisk rhinitis forveksles med symptomerne på en infektiøs respiratorisk sygdom, som spredes fra person til person.

Allergier involveret i udviklingen af ​​allergisk rhinitis, kommer fra eksterne eller interne kilder. Udendørs "gade" allergener - pollen eller skimmelsporer er som regel skyldne for sæsonbetinget allergisk rhinitis. Indenlandske allergener, såsom dyreblære eller støvmider, er almindelige årsager til flerårig allergisk rhinitis.

Udviklingsmekanisme

En allergisk reaktion opstår, når kroppen overreagerer til et element, som det betragter som en fremmed "interventionistisk". Immunsystemet fungerer uden afbrydelse for at beskytte kroppen mod formodede farlige fjender, såsom toksiner, vira, bakterier.

Af grunde, der ikke altid er klare, er nogle børn overfølsomme overfor elementer, der generelt er harmløse. Når immunsystemet fejlagtigt genkender disse elementer (allergener) som en fare, opstår der en allergisk og inflammatorisk reaktion.

Antistoffer - immunoglobulin E (IgE) er en vigtig deltager i allergiske reaktioner. Når allergenet kommer ind i kroppen producerer det beskyttende system IgE antistoffer. Disse antistoffer fastgør derefter til mastceller, der "lever" i øjne, næse, lunger og slimhinde i mavetarmkanalen.

Fedtceller frigiver histamin, hvilket medfører atopiske symptomer (nysen, hvæsen, hosten). Disse celler fortsætter med at arbejde og producerer mere histamin, hvilket aktiverer produktionen af ​​mere IgE.

grunde

Alle typer af allergier, herunder allergisk rhinitis, skyldes tre typer af allergener - inhalation og mikrobielle allergener, fødevarer.

Ofte udvikler børn allergisk rhinitis på grund af virkningerne af indåndede allergener, der er opdelt i husdyr, planter, dyr og svampe. Allergisk rhinitis skyldes sjældent diæt og mikrobielle allergener.

• Hjem allergener er husstøv, som omfatter mange små partikler af syntetiske og bomuldsstoffer, farvestoffer, plast, vaskemiddel, fjer og dunpuder samt støvmider.
• Animal allergener er fragmenter af hår, lint, skæl og fjerkræ og animalske afføring.
• Svampesporer er mikroskopiske svampe, der findes i store mængder i husholdningsstøv af uventilerede, fugtige og mørke rum. Tekstil-, farmaceutiske, læder- og fødevareindustrien er populære kilder til svampegeneraller. Også visse typer svampe kan påvirke planterne forbruges i mad og deres frugter. Følgelig er barnet i kontakt med de inficerede svampens grøntsager og frugter i kontakt med allergener af svampebestandighed.
• Allergens af vegetabilsk oprindelse findes i græs, blomster, træer og alger, frugt og grøntsager. Allergisk rhinitis er en reaktion fra barnet til både pollen af ​​planten og planterne selv. Visse planter, såsom kløver, vedbend, fremkalder en allergisk reaktion, når de kommer i kontakt med hud eller slimhinder. Mange planter, der kan fremkalde en allergisk reaktion, anvendes i kosmetik, parfume og farmaceutiske produkter. Derfor kan duften af ​​kosmetik og medicin forårsage allergisk rhinitis hos et barn, selv uden direkte kontakt.
• Mikrobielle allergener er inkluderet i strukturen af ​​mikrobielle celler og deres metaboliske produkter. Allergisk rhinitis som reaktion på mikrobielle allergener kan forekomme hos et barn med øre- og respiratorisk bakterieinfektion.

Yderligere årsager til allergisk rhinitis hos børn omfatter: miljøforurening, vitaminmangel, tør og varm luft og uønskede levevilkår.

form

Allergisk rhinitis afhænger ofte af årstidens år, flerårig allergisk rhinitis er lidt mindre almindelig.

Dette er normalt 3 typer af lidelser: episodisk akut, sæsonbetinget og året rundt rhinitis. Hver form har sine egne karakteristiske træk.

Akut allergisk rhinitis hos børn udvikler sig umiddelbart efter kontakt med allergenet, som svæver i luften i form af de mindste strukturer. Dette kan være kattens spyt eller affald fra husstøvmider.

Sæsonbetinget allergisk rhinitis udvikler sig kun under stærk luftbestøvning af planter.

Allergier af sæsonbetonet rhinitis.

• Ambrosia. Det er en hyppig synder i allergisk rhinitis, der påvirker omkring 75% af dem med allergi. En plante frigiver 1 million pollenkorn per dag. Virkningerne af ambrosia mærkes i midten af ​​august og varer til den første frost. Ambrosia allergi er normalt den mest alvorlige om morgenen.
• Græs. Påvirkede børn fra midten af ​​maj til slutningen af ​​juni. Herbal allergier i luften er mere udbredt i slutningen af ​​dagen.
• Træpollen. Små pollenkorn fra visse træer forårsager normalt symptomer i midten af ​​foråret.
• Mold sporer. Skimmelsvamp, der vokser på døde blade og sporer ind i atmosfæren er et almindeligt allergen gennem alle årstider undtagen vinter. Muggsporer har en kvantitativ top på blæsende, tørre eller våde og regnfulde dage - tidligt om morgenen.

Manifestationer af allergisk rhinitis året rundt er mindre udtalte, de vokser og svækker, men de forsvinder ikke. Rhinitis er året rundt, hvis symptomer er til stede i mindst 9 måneder om året. Hovedårsagerne er allergener af lokal oprindelse - mider, kakerlakker, støv, dyrehår, dunpuder.

De direkte årsager til allergisk rhinitis hos spædbørn og småbørn er fødevarenallergener, der er indeholdt i mad: komælk, kyllingæg, semolina, mælkeformel, samt vacciner og medicin. I førskolebørn og skolebørn har allergener, der overføres via luft, en dominerende effekt på kroppen.

Symptomer på allergisk rhinitis hos børn

Manifestationer af nasal allergi kan udvikles inden for få minutter eller timer efter inhalation af allergenet. Symptomer kan vare i flere dage.

• Kontinuerlig nysen, især efter morgenopvågnen.
• Løbende næse
• Hoste eller kittende i halsen forårsaget af afføring efter nasal slim.
• Rive, kløende øjne.
• Kløe næse, hals, ører.

Andre manifestationer, der kan opstå efter en tid.

• Næsestop, muligvis snorken.
• Puste gennem munden, fordi næse er blokeret.
• Gnidende næse Børn er særligt tilbøjelige til at gøre dette.
• Øjne bliver følsomme for lys.
• En følelse af træthed eller dysterhed udvikler sig.
• Bekymret for en dårlig drøm.
• Lang (kronisk) hoste.
• Følelse af tryk i ørerne eller høretab.
• Mørke pletter eller cirkler vises under øjnene.

Symptomer kan forværre eller svække på forskellige tidspunkter af året.

• Når et barn er allergisk over for støvmider, skimmel eller dander af dyr, er manifestationerne stærkere om vinteren, da barnet er længere i rummet.
• når et barn er allergisk overfor pollen, varierer symptomerne afhængigt af planterne i dit område, og når de blomstrer.

Som de modnes, kan allergener have mindre effekt på barnet.

komplikationer

Mindsket livskvalitet

Allergisk rhinitis betragtes som en ikke-alvorlig sygdom, men det påvirker mange vigtige aspekter af livet. Ved næseallergi føler barnet ofte træt og irritabelt. Allergisk rhinitis forårsager undertiden et fald i skolens præstationer.

Børn med nasal allergi, især året rundt, kan lide af søvnforstyrrelser og træthed på dagen. Ofte er disse manifestationer tilskrevet allergi medicin, men den almindelige årsag til disse manifestationer er en banal nasal congestion. Børn med alvorlig allergisk rhinitis har flere søvnproblemer, herunder snorking, end dem med mild allergisk rhinitis.

Større risiko for astma og andre allergier

Astma og allergier sameksisterer ofte. Børn med nasal allergi lider ofte af astma, eller de har en øget risiko for det. Allergisk rhinitis er også forbundet med eksem, en allergisk hudreaktion præget af kløe, fortykkelse af huden og dens tørhed. Den kroniske form for ukontrolleret allergisk rhinitis kan forværre astmaanfald og eksem.

Kronisk hævelse i næsepassagerne (turbinathypertrofi)

En hvilken som helst kronisk rhinitis, allergisk eller ikke-allergisk, kan forårsage næsetab i svulmen, som kan blive vedvarende. Conchs er små udragende knogle strukturer, der rager ud i næsepassagerne. De hjælper med at varme, rense og fugte luften, der passerer over dem.

Hvis skaller udvikler hypertrofi, forårsager det permanent overbelastning, og det fører nogle gange til tryk og smerte i midten af ​​ansigt og pande. Denne betingelse kan kræve kirurgeres indgreb.

Andre komplikationer

Andre sandsynlige komplikationer af nasal allergi omfatter:

• sinusitis;
• otitis media;
• næsepolypper;
• søvnapnø;
• ukorrekt dentale bid.

diagnostik

Rhinitis bør opdeles i allergisk og ikke-allergisk rhinitis.

Ikke-allergisk rhinitis

Ikke-allergisk rhinitis beskriver en gruppe af næsesygdomme, der ikke har tegn på allergisk ætiologi. Ifølge fremkomsten af ​​dens forekomst kan opdeles i ikke-anatomisk og anatomisk.

Den mest almindelige form for ikke-allergisk rhinitis hos børn er smitsom rhinitis, som er akut eller kronisk.

• Akut infektiøs rhinitis (kold) skyldes vira og går normalt væk inden for 7-10 dage. I gennemsnit har et barn fra tre til seks forkølelser om året, og de mest sårbare er småbørn og børn, der går i en uddannelsesinstitution. Infektion er manifesteret af ondt i halsen, feber og dårlig appetit.
• Kronisk infektiøs rhinitis bør antages, hvis der er mucopurulent nasal udledning med symptomer, der vedvarer i mere end 10 dage. Kombination med mellemørresygdom, såsom otitismedia eller dysfunktion af Eustachian-røret, kan være en yderligere manifestation af infektion.

Ikke-allergisk, ikke-infektiøs rhinitis (vasomotorisk rhinitis) kan manifestere som løbende næse og nysen hos børn med rigelig, klar nasal udledning. Eksponering for irriterende stoffer som cigaretrøg og støv samt stærke dampe og lugte (parfume og klor i puljer) kan forårsage disse symptomer. Kold luft ("skier næse"), varm / krydret madindtagelse (gustatory rhinitis) og eksponering for stærkt lys (refleksrhinitis) er eksempler på vasomotorisk rhinitis.

Medicinsk rhinitis, som primært skyldes overdreven brug af lokale nasale vasokonstriktormedier (oxymetazolin, phenylephrin) er ikke en almindelig sygdom hos små børn. Ungdom er vanedannende overfor disse stoffer.

Det mest almindelige anatomiske problem hos små børn er en krænkelse af nasal vejrtrækning, som udvikler sig som følge af adenoiditis.

Adenoiditis kan være mistænkt med symptomer som mundånding, snorking, hyponasal (nasal) tale og vedvarende rhinitis med eller uden kronisk otitis media. Infektion af nasopharynx er således sekundær for infektion af det betændte adenoidvæv.

Atresia Choan er den mest almindelige medfødte anomali i næsen og indebærer en knogle eller membranøs septum mellem næse og svælg. Luftvejsobstruktionen er lettet, når spædbarnet åbner munden for at græde og forværres, når det roede spædbarn igen forsøger at trække vejret gennem næsen. Nogle nyfødte har svært ved at trække vejret under fodring. Næsten halvdelen af ​​krummerne med Choan atresia har andre medfødte anomalier (medfødt hjertesygdom, udviklingsforsinkelse, forstyrrelser i det genitourinære system, øreabnormiteter).

Næsepolypper er sjældne hos børn under 10 år, men hvis de er til stede, kræver de vurdering og søge efter den vigtigste sygdomsproces, såsom cystisk fibrose eller primær ciliær dyskinesi (nedsat funktion af slimhinde i luftvejene).

Fremmedlegemer i næsen er mere almindelige hos små børn, der lægger mad, små legetøj, sten eller andre ting i deres næse. Det bestemmes af tilstedeværelsen af ​​ensidig, purulent nasal udledning eller ubehagelig lugt. Udenlandske krop kan ofte ses under undersøgelse ved hjælp af et næsespejl.

Allergisk rhinitis

Typisk diagnosticeres allergier i første omgang under anvendelse af en kombination af karakteristiske symptomer i kombination med undersøgelsesresultater.

Hvis et barn har typiske manifestationer af allergisk rhinitis, vil samråd med en allergi specialist hjælpe med at identificere allergener.

Mange allergener kan identificeres allerede i løbet af en samtale, når de modtager information om sygdommens historie. For eksempel, hvis symptomer normalt forværres ved kontakt med katte, så er cat dander et sandsynligvis allergen, der forårsager symptomerne. Hvis klippe græsset er forbundet med begyndelsen af ​​symptomer, så er herbal allergi sandsynligvis.

En patientresponshistorie er vigtig for at bestemme sin unikke allergi. Allergitestning udføres kun, når allergien skaber en stor belastning på barnet og forværrer tilstanden væsentligt.

Fordi identifikation af allergener er vigtig og vanskelig at bestemme, kræves der ofte hudprøver for nøjagtigt at identificere det specifikke stof, der forårsager allergien.

Testning udføres med minimal ubehag og udføres som følger.

• En lille mængde af det mistænkelige allergifremkaldende stof placeres på huden.
• Derefter bliver huden forsigtigt ridset gennem en lille dråbe med en speciel steril nål. Denne metode bruges normalt til indledende evaluering. Den anden metode, kendt som den intradermale metode, involverer at injicere en lille mængde af teststoffet i huden. Denne intradermale test er mere følsom, men giver normalt mere falske positive resultater.
• Hvis huden bliver rød og vigtigere svulmer, betragtes individet som "sensibiliseret" for et specifikt allergen. Hvis typiske symptomer opstår, når en sensibiliseret person udsættes for et mistænkt stof, er det sandsynligt, at der er en allergi overfor dette stof.

Den beskrevne hudprøvning er ikke tilladt hos børn under 5 år.

En række blodprøver er også tilgængelige for at diagnosticere allergier. Disse blodprøver vil være nyttige, hvis børn ikke kan udsættes for hudprøvning. I undersøgelser anvendes der ofte forskellige metoder til søgning efter IgE-antistoffer i blodet. Hvis allergitesten stemmer overens med listen over symptomer, er det sandsynligt, at der er en diagnose af allergisk rhinitis.

Nasal swab er også informativ i diagnosen. Nasale sekretioner undersøges mikroskopisk for at identificere faktorer, der angiver årsagen til forkølelsen. For eksempel en forøgelse af antallet af leukocytter, påvisning af infektion eller et stort antal eosinofiler. En høj grad af eosinofiler indikerer en allergisk tilstand, men lave satser udelukker ikke nasal allergi.

Hos børn med kronisk rhinitis vil lægen kontrollere om bihulebetændelse.

Scanning med en CT scanner vil være nyttig, hvis du overvejer en diagnose af bihulebetændelse eller sinus polypper.

I nogle tilfælde af kronisk eller uregelmæssig sæsonbetændelse kan lægen bruge endoskopi til at undersøge eventuelle uregelmæssigheder i næsens struktur.

Hvordan man behandler allergisk rhinitis hos et barn?

Behandling af allergisk rhinitis hos børn indebærer mange muligheder:

• forebyggelse af eksponering for allergener;
• lokal nasal behandling
• systemisk terapi - antihistaminer, orale steroider;
• immunterapi.

Undgå de identificerede allergener er en afgørende faktor i bekæmpelsen af ​​allergi symptomer. Forsøg på at kontrollere miljøet og forebyggelsesforanstaltninger hjælper ofte med at lindre symptomerne. Ikke desto mindre er forebyggelse af allergier ofte svært. Du skal have en grundig diskussion med din læge. Kontrolforanstaltninger kan kræves dagligt.

Topiske Nasal Steroider

Effektive, især med symptomer på næsestop. Og de har en klar fordel i forhold til antihistaminer i behandlingen af ​​dette symptom. Forældre bør forstå, at dette stof regelmæssigt skal gives barnet, så det er effektivt. Hvis symptomerne er intermitterende, er det værd at starte behandlingen mere end 2 uger før starten af ​​afstemningssæsonen for at opnå den maksimale fordel.

Narkotikasikkerhedskomitéen rapporterede, at væksten af ​​børn, der har behov for langvarig behandling med nasale kortikosteroider, regelmæssigt bør overvåges, og hvis der er tegn på stunting, kontakt din børnelæge. Det skal bemærkes, at steroider ved moderate doser hæmmer væksten, men det er uvist, om det påvirker den endelige højde hos en voksen.

Lokale antihistaminer

Reducer nysen og løbende næse hos en betydelig del af patienterne. Nogle forældre ønsker ikke at give deres børn steroider i nogen form, enten på grund af deres mulige bivirkninger eller på grund af problemer med absorption og langsigtet effekt, der kan forekomme.

Lokale antihistaminer i disse tilfælde har den fordel, at de tages efter behov. Imidlertid hjælper de ikke med næsestop.

Andre topiske lægemidler

Kromoglikatnatrium lindrer allergiske symptomer - kløe, nysen og løbende næse. Men der er problemer med overholdelse af den konstante anvendelse på grund af den stramme dosis af dosering (4 gange om dagen). De tolereres generelt godt, selvom de sjældent anvendes i praksis, da andre midler er mere effektive og praktiske.

Vasokonstriktormidler virker ved at indsnævre blodkarrene i næseslimhinden. Dette hjælper midlertidigt med næsestop, selvom de ikke reducerer nysen og kløe. Lokale vasokonstriktormidler bør kun anvendes i korte perioder, fortrinsvis ikke mere end en uge, for at forhindre rebounding, når hævelse og næsestop øges med lægemiddeludtagning.

Systemisk antihistaminbehandling

Antihistaminer er særligt nyttige til styring af nogle symptomer, såsom nysen, løbende næse og kløende øjne. Disse stoffer stopper ikke dannelsen af ​​histamin og neutraliserer ikke konflikten mellem IgE og antigen. Antihistaminer stopper ikke den allergiske reaktion, men beskytter vævene mod virkningerne af reaktionen.

Narkotika kan tages, når det er nødvendigt, og de behøver ikke at blive taget kontinuerligt, men det vil tage 1-2 timer, før de giver deres maksimale virkning. Cetirizin, Desloratidin og Loratidin er tilladt for børn fra 2 år, Levocetirizin - fra 6 år, mens anden anden generation af antihistaminer er kontraindiceret hos børn under 12 år.

Systemiske steroider

Et kort forløb af systemiske steroider kan have en dyb indvirkning på at reducere symptomer og vil hjælpe med at kontrollere alvorlige manifestationer, som derefter kan reddes ved hjælp af lokale steroider.

immunterapi

Hvis antihistaminer og næsesprayer er ineffektive, eller hvis barnet ikke tolererer dem godt, er andre former for terapi tilgængelige. Allergi desensibilisering eller immunterapi kan være påkrævet.

Allergisk immunterapi stimulerer immunsystemet med gradvist stigende doser stoffer, som barnet er allergisk over for. Da patienten udsættes for et allergisk stof, kan der forekomme en allergisk reaktion, og denne behandling skal overvåges af en læge.

Denne form for behandling er meget effektiv i allergier med pollen, flåter, katte og især insekter (for eksempel bier). Effektiv allergi immunterapi kræver normalt en række injektioner og tager fra tre måneder til et år. Den nødvendige behandlingstid kan variere, men det typiske kursus er fra tre til fem år. Hyppige besøg på lægehuset er nødvendige. Immunoterapi gives ikke til børn under 5 år.

Sæsonmæssig nasal allergi behandling

Da sæsonallergier normalt varer flere uger, anbefaler eksperter ikke mere alvorlige receptpligtige lægemidler til børn. Men hos børn med astma og allergi kan rhinitisbehandling også forbedre astmasymptomer.

• Receptpligtige lægemidler er kun nødvendige i svære tilfælde. Patienter med alvorlige sæsonbetingede allergier bør begynde at tage medicin flere uger før starten af ​​forurenende sæson og fortsætte med at tage dem til slutningen af ​​sæsonen.
• Immunoterapi er en mulighed for patienter med alvorlige sæsonbestemte allergier, som ikke reagerer på behandling.
• Næseskylling. Med moderat allergisk rhinitis vil vask hjælpe med at fjerne slim fra næsen. Du kan købe saltopløsningen i et apotek eller forberede det selv (2 spsk. Varmt vand, 1 tsk. Salt, en knivspids bagepulver).
• Vasoconstrictor-lægemidler til børn fra 2 år lindrer næsestop og kløende øjne.
• Anvendelse af antihistaminer. Ikke-beroligende anden generation antihistaminer - cetirizin, loratadin, fexofenadin eller desloratadin. Disse lægemidler forårsager mindre døsighed end første generationens lægemidler, såsom Diphenhydramin.

Behandling af moderat til svær nasal allergi

Patienter med kronisk form for nasal allergi eller dem, der har irriterende symptomer, der er aktive i det meste af året, kan få brug for daglig medicin.

Disse stoffer omfatter:

• antiinflammatoriske lægemidler. Nasal kortikosteroider anbefales til børn med moderat og høj grad af allergier, isoleret eller med anden generation af antihistaminer;
• ikke-beroligende antihistaminer;
• immunterapi.

outlook

Allergisk rhinitis er en kronisk sygdom. Derfor fortsætter det i lang tid. Hos nogle børn falder symptomerne med alderen. Andre symptomer vedvarer for livet. Allergisk rhinitis er ikke forbundet med alvorlige komplikationer og kan effektivt kontrolleres med medicin og undertiden desensibiliserende behandling.

Da allergisk rhinitis er forbundet med genetisk modtagelighed, er forebyggelsen af ​​denne tilstand umulig. Det er dog muligt at forhindre angreb ved at undgå kontakt med stoffet, der forårsager allergi.