Allergisk rhinitis - symptomer og behandlingsregime

Allergisk rhinitis er en inflammatorisk proces i næseslimhinden, som opstår som følge af virkningerne af forskellige allergiske stimuli, og i dette tilfælde allergener.

Enkelt sagt er allergisk rhinitis en løbende næse forårsaget af en allergisk reaktion. Under indflydelse af allergener i næseslimhinden begynder inflammation, hvilket fører til sygdom. Statistikker viser, at rhinitis, såvel som allergisk hoste, er en af ​​de hyppigste klager blandt patienter, der kontakter allergikere.

Denne sygdom opstår oftest hos børn i førskolealderen, når barnet begynder at mødes med stoffer, der kan forårsage allergier. Imidlertid er tilfælde af allergisk rhinitis hos voksne ikke sjældne - de symptomer og behandling, som vi vil overveje i denne artikel.

form

Afhængig af sværhedsgraden af ​​allergiske manifestationer skelnes rhinitis:

• mildt - symptomerne er ikke meget forstyrrende (kan manifestere 1-2 tegn), påvirker ikke den generelle tilstand;
• moderat - symptomerne er mere udtalt, der er en søvnforstyrrelse og noget fald i aktivitet i løbet af dagen;
• alvorlige - smertefulde symptomer, forstyrret søvn, et signifikant fald i effektivitet, barnets præstationer i skolen forværres.

Frekvensen og varigheden af ​​manifestationer skelnes:

• periodisk (for eksempel i foråret under blomstring af træer);
• kronisk - hele året, hvor allergier er forbundet med den konstante forekomst af allergener
• miljø (for eksempel støvmideallergi).
• intermitterende - akutte episoder af sygdommen varer ikke mere end 4 dage. pr. uge mindre end 1 måned

Ved periodisk rhinitis fortsætter symptomerne i højst fire uger. Kronisk rhinitis varer længere end 4 uger. Denne sygdom repræsenterer ikke kun et stort ubehag i hverdagen, men kan også føre til udvikling af astma. Derfor, hvis du bemærker, at du har allergisk rhinitis i dit barn eller i dit barn, bør du starte behandlingen så hurtigt som muligt.

årsager til

Hvorfor forekommer allergisk rhinitis, og hvad er det? Symptomer på sygdommen opstår, når et allergen kommer ind i øjnene og næsepassagerne hos en person, der er overfølsom over for visse stoffer og produkter.

De mest populære allergener, der kan forårsage allergisk rhinitis er:

• støv, mens det kan være både bibliotek og hjem;
• plante pollen: små og lette partikler båret af vinden, der falder på næseslimhinden, danner en reaktion, der fører til en sygdom som rhinitis.
• støvmider og kæledyr;
• specifikt fødevareprodukt.
• svampesporer.

Årsagen til permanent allergisk rhinitis, der varer i et år, er husstøvmider, husdyr og skimmelsvampe.

Symptomer på allergisk rhinitis

Hvis symptomerne på allergisk rhinitis hos voksne ikke forringer præstationen og ikke forstyrrer søvn, indikerer dette mild sværhedsgrad, moderat moderering indikeres ved moderat fald i daglig aktivitet og søvn. I tilfælde af udtalte symptomer, hvor patienten ikke kan arbejde normalt, studere, gøre fritid om dagen og sove om natten, diagnosticeres alvorlig rhinitis.

Allergisk rhinitis er karakteriseret ved følgende hovedsymptomer:

• vandig udledning fra næsen
• kløe og brændende i næsen;
• nysen, ofte paroxysmal;
• nasal overbelastning
• snorken og snorken;
• stemmeændring;
• lyst til at ridse næsespidsen;
• forringelse af lugten.

Ved langvarig allergisk rhinitis på grund af den konstante rigelige udledning af sekretioner fra næsen og nedsat patency og dræning af de paranasale bihuler i de hørbare rør, vises yderligere symptomer også:

• hudirritation i næsens vinger og over læberne, ledsaget af rødme og hævelse;
• næseblod;
• nedsat hørelse
• øre smerte;
• hoste;
• ondt i halsen.

Ud over lokale symptomer er der også generelle ikke-specifikke symptomer. Dette er:

• koncentrationsforstyrrelser;
• hovedpine;
• utilpashed og svaghed;
• irritabilitet;
• hovedpine;
• dårlig søvn

Hvis du ikke begynder at behandle allergisk rhinitis i tide, kan andre allergiske sygdomme udvikle sig - første konjunktivitis (af allergisk oprindelse) og derefter bronchial astma. Uanset hvad der sker, skal du i god tid starte tilstrækkelig terapi.

diagnostik

For diagnosen allergisk rhinitis bliver det nødvendigt at:

• en klinisk undersøgelse af blodniveauer af eosinofiler, plasma og mastceller, leukocytter, generelle og specifikke IgE-antistoffer;
• instrumentale teknikker - rhinoskopi, endoskopi, computertomografi, rhinomanometri, akustisk rhinometri;
• hudprøvning for at identificere årsagsmæssige allergener, hvilket hjælper med at fastslå den nøjagtige karakter af allergisk rhinitis;
• cytologiske og histologiske undersøgelser af nasale sekretioner.

Det vigtigste i behandlingen er at identificere årsagen til allergien og om muligt undgå kontakt med allergenet.

Hvad skal man gøre med året rundt allergisk rhinitis

Årlig rhinitis forårsaget af en allergisk reaktion forekommer hele året. En sådan diagnose er normalt lavet til en person, hvis akutte forværringer af forkølelsen forekommer mindst to gange om dagen i ni måneder om året.

I dette tilfælde skal du følge visse anbefalinger:

• undgå næsespyling selv.
• slå ud tæpper og puder.
• Brug ikke dråber fra forkølelse.
• ryd din næse af slim.
• rygning forbudt
• ugentlig udføre våd rengøring af lejligheden.
• brug syntetiske fibre sengetøj.
• ventilér sengen godt.
• Slap af ting, der er store kilder til husstøv.

Grundlaget for udviklingen af ​​denne sygdom ligger oftest i allergenets høje koncentration, som længe har påvirket menneskekroppen.

Behandlinger for allergisk rhinitis

Baseret på mekanismerne for udvikling af allergisk rhinitis bør behandlingen af ​​voksne patienter rettes til:

• eliminering eller reduktion af kontakt med årsagsmæssige allergener;
• eliminering af symptomer på allergisk rhinitis (farmakoterapi);
• udførelse af allergen-specifik immunterapi
• brug af uddannelsesprogrammer til patienter.

Den primære opgave er at fjerne kontakt med det identificerede allergen. Uden dette vil enhver behandling kun give midlertidig, ret svag lindring.

antihistaminer

Næsten altid til behandling af allergisk rhinitis hos voksne eller børn skal tage antihistaminer inde. Det anbefales at bruge lægemidler fra den anden (zodak, tsetrin, claritin) og den tredje generation (zyrtek, Erius, telfast).

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af en specialist, men sjældent mindre end 2 uger. Disse allergipiller har næsten ingen hypnotisk virkning, har en langvarig virkning og effektivt lindrer symptomerne på allergisk rhinitis inden for 20 minutter efter indtagelse.

Lidelse fra allergisk rhinitis viser oral administration af Tsetrin eller Loratadine og 1 bord. pr. dag. Cetrin, Parlazin, Zodak kan tages af børn fra 2 år i sirup. Det stærkeste antihistaminlægemiddel til dato er Erius, den aktive ingrediens Desloratadine, som er kontraindiceret under graviditet, og i sirup kan tages til børn over 1 år.

Nasal vask

I tilfælde af sæsonbestemt allergisk rhinitis bør behandlingen suppleres med en nasal vask. Til disse formål er det meget bekvemt at bruge en billig enhed Dolphin. Derudover kan du ikke købe specielle poser med en opløsning til vask og tilberede det selv - лож tsk salt pr. Glas vand samt ¼ tsk sodavand, et par dråber jod.

Næsen vaskes ofte med havvandsprayer - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Havvand forresten hjælper helt med en forkølelse.

Vasoconstrictor drops

De har kun symptomatiske virkninger, reducerer hævelse af slimhinderne og vaskulær respons. Effekten udvikler sig hurtigt, dog kort. Behandling af allergisk rhinitis hos børn anbefales uden vasokonstrictor lokale midler. Selv en lille overdosis kan medføre, at en baby holder op med at trække vejret.

Mastcellemembranstabilisatorer

Tillad at fjerne inflammatoriske processer i et næsehulrum. Ofte anvendes sprøjter, der har en lokal effekt.

Disse omfatter Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Disse lægemidler forhindrer også udviklingen af ​​et øjeblikkeligt respons på allergenet og anvendes derfor ofte som et profylaktisk middel.

desensibilisering

En fremgangsmåde bestående af den trinvise indgivelse af et allergen (for eksempel græspollenekstrakt) i stigende doser under huden på patientens skulder. I begyndelsen af ​​injektionen laves med intervaller på en uge og derefter hver 6 uger i 3 år.

Som følge heraf reagerer patientens immunsystem ikke længere på dette allergen. Desensibilisering er særlig effektiv, hvis en person er allergisk overfor kun et allergen. Kontakt din læge, hvis det er muligt at reducere følsomheden af ​​dit immunsystem til allergenet.

chelatorer

Også i tilfælde af allergisk rhinitis har behandling med enterosorbenter sin positive virkning - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instruktioner) er midler, der hjælper med at fjerne toksiner, toksiner, allergener fra kroppen, som kan bruges i den komplekse behandling af allergiske manifestationer.

Det skal huskes, at deres brug ikke skal være mere end 2 uger, og modtagelsen skal udføres separat fra andre lægemidler og vitaminer, da deres virkning og fordøjelighed reduceres.

Hormonale lægemidler

Sygdommen behandles kun med hormonelle lægemidler i mangel af effekten af ​​antihistaminer og antiinflammatorisk terapi. Medikamenter med hormoner anvendes ikke i lang tid, og kun en læge bør vælge dem for deres patient.

outlook

For livet er prognosen naturligvis gunstig. Men hvis der ikke er nogen normal og korrekt behandling, vil sygdommen helt sikkert udvikle sig og udvikle sig yderligere, hvilket kan udtrykkes i en øget sværhedsgrad af symptomer på sygdommen (irritation af huden under næsen og i næsens vinger vises, der er hoste i halsen, hoste observeres, lugtgenkendelse forværres, næseblødning, svær hovedpine) og i udvidelse af listen over årsagsmæssige allergenstimuli.

Hvordan man helbreder allergisk rhinitis?

Rhinitis er en af ​​de mest almindelige manifestationer af allergier. Betændelse i næsens slimhinder er ledsaget af en følelse af kløe, nysen, udslip af vandige sekretioner og vejrtrækningsbesvær. For at lære at helbrede allergisk rhinitis er det bedst at konsultere en læge. Kun en specialist vil kunne vurdere patientens tilstand og vælge de mest passende lægemidler.

indhold

Ikke-medicinsk behandling

En obligatorisk komponent i terapi er den maksimale begrænsning af kontakt med allergenet eller dets fuldstændige eliminering. Specialisten udarbejder anbefalinger efter diagnosticering og identifikation af årsagsmæssige allergener. Allergene i naturen kan være:

• fødevarer;
• husstand (husstøv, fjer i puder);
• epidermal (dyrehår osv.);
• pollen (blomstrende planter);
• industriel;
• svampe.

Når der ved diagnostisk test opnås positive resultater for enhver fødevare, er de udelukket fra kosten. Hvis du er allergisk overfor pollen under en forværring af sygdommen, skal du ikke gå til naturen og åbne vinduer i huset, især i første halvdel af dagen. Det anbefales heller ikke at bruge gebyrer fra urter og kosmetik baseret på dem. På tidspunktet for blomstring af visse planter er en ændring i boligområdet den mest radikale måde at bekæmpe allergisk rhinitis på.

Ved husholdningsallergi bør en grundig rengøring af huset udføres tre gange om ugen (eller oftere, hvis det er muligt). Under denne begivenhed er det bedst at bære en maske for at forhindre støv i at få allergener på næsens slimhinder. Det er bedst at bruge puder og tæpper lavet af syntetiske materialer. Det anbefales at slippe af med støvkilder, for eksempel tæpper og store bløde legetøj.

Støvmider er de mest almindelige husholdningsallergener. Derfor kan du i løbet af rengøringen bruge acaricide lægemidler, der ødelægger dem. Gardiner og gardiner skal udskiftes med persienner, og møblerne i huset skal være lavet af materialer, der er modstandsdygtige over for hyppig tørring. Støvsugere med HEPA-filtre er meget effektive til bekæmpelse af husholdningsallergener.

Medicinsk behandling

Drogbehandling er en nødvendig og ofte nødvendig foranstaltning, der kan forbedre patienternes liv i høj grad. Det indeholder normalt flere komponenter, så lægemidler fra forskellige grupper anvendes. Behandlingen bør kun udføres, når sygdommens allergiske karakter er bevist. At ordinere eventuelle midler fra allergisk rhinitis bør kun en læge.

Grundterapi er rettet mod at eliminere symptomerne på sygdommen og udføres konstant under forholdene for kontakt med allergenet. I mangel af eksacerbation kan allergistimmunologen ordinere en allergenspecifik immunterapi. Dette er det bedste middel til allergisk rhinitis. Hvis der opstår komplikationer, behandles de også.

Meget ofte bruger patienter med denne patologi vasokonstriktiv nasaldråber (xylometazolin, oxymetazolin, naphazolin osv.) I lang tid. Den konstante brug af midler fra denne gruppe fører til udviklingen af ​​en sådan stat som medicinsk rhinitis, hvilket kan kræve kirurgisk indgreb. Vasoconstrictor dråber foreskrevne kun med signifikant nasal overbelastning et par minutter før indførelsen af ​​nasal glucocorticoids. Men i alle andre tilfælde anbefales det ikke at misbruge sådanne stoffer.

antihistaminer

Disse lægemidler påvirker effektivt udviklingen af ​​den hurtige fase af en allergisk reaktion og eliminerer nysen, kløe og rhinoré (rigelig vandig udledning). Deres virkning er forbundet med blokade i kroppen af ​​histaminreceptorer - en neurotransmitter, der er involveret i udviklingen af ​​allergi. Alle antihistaminer er opdelt i tre generationer. Med hver af sidstnævnte falder antallet og sværhedsgraden af ​​bivirkninger, såvel som muligheden for at blive vant til disse lægemidler.

Første generationens lægemidler indbefatter for eksempel diphenhydramin, suprastin, fencarol og pipolfen. Sammenlignet med dem bidrager antihistaminer fra anden generation (loratadin, astemizol, cetirizin, azelastin) ikke til dannelsen af ​​afhængighed med langvarig brug, forstærker ikke effekten af ​​alkohol, reducerer ikke mental og fysisk præstation. Disse lægemidler forårsager heller ikke døsighed og muskelafslapning. Tredje generationens produkter omfatter fexofenadin, levocetirizin, desloratadin, hifenadin og sehifenadin. De er mere effektive og har ingen kardiotoksiske bivirkninger. Former for frigivelse af antihistaminlægemidler - tabletter, sprøjter og opløsninger til injektioner.

glukokortikoider

I alvorlige tilfælde af sygdommen anvendes spray mod allergisk rhinitis, som indeholder glukokortikoider. Hormonale præparater til topisk administration tillader at overføre løbet af allergisk rhinitis til en lettere fase. Den samlede effekt på kroppen er minimal, hvis de anvendes i de anbefalede doseringer. Glukokortikoider indåndes gennem et specielt designet næsespids.

Disse produkter omfatter beclomethason (bekotid), flunisolid (ingacort), triamcinolon (asmacort), nasonex, budesonid (pulmicort). Varigheden af ​​behandlingen bestemmes individuelt. Brug af disse lægemidler kræver lægeligt tilsyn. Glukokortikoider kan kombineres med antihistaminer.

Mastcellemembranstabilisatorer

Natriumcromoglycat (Intal, Cromohexal) er et sikkert lægemiddel, der kan administreres yderligere, hvis antihistaminer ikke fuldstændigt eliminerer symptomerne på rhinitis. Dette middel hæmmer frigivelsen fra mastceller af stoffer involveret i udviklingen af ​​allergiske reaktioner. Anvendelsen af ​​cromoglycatnatrium anbefales specielt i tilfælde, hvor rhinitis kombineres med latent bronkial obstruktion eller bronchial astma. Med regelmæssig brug reducerer lægemidlet symptomerne på allergisk inflammation i luftvejene.

Dette middel er fremstillet i form af en aerosol, opløsning eller kapsler, hvorved indåndinger udføres. Også lægemidlet er tilgængeligt i form af en spray. Hvis allergisk rhinitis kræver langvarig behandling, kan der anvendes oral medicin, som stabiliserer mastcellemembranerne. Disse omfatter ketotifen, det er taget i form af tabletter eller sirup.

Anticholinerge lægemidler

Et af de vigtigste symptomer på allergisk rhinitis er rhinoré. Dens forekomst afhænger af det øgede arbejde i de serøse og serøse slimhinder i næseslimhinden. Overdreven sekretion af væskesekretion er forbundet med svækkede funktioner i det autonome nervesystem med en overvejende påvirkning af den parasympatiske division. Derfor, når rhinitis allergisk oprindelse kan anvendes anticholinerge midler.

Atrovent er en af ​​dem. Lægemidlet blokerer acetylcholin receptorer og hæmmer de reaktioner, der udvikler sig under virkningen af ​​dette stof. Atrovent har hovedsagelig lokal handling. Det administreres som en næsespray. Den bruges i en eller to måneder, og effekten efter annulleringen varer i cirka et år.

Allergen-specifik immunterapi

Mange patienter er interesserede i, hvordan man kan slippe af med allergisk rhinitis for evigt. Allergen-specifik immunterapi hjælper med at helbrede denne sygdom fuldstændigt hos mange patienter. En sådan behandling udføres kun af specialiserede læger i allergikammeret eller hospitalet. Essensen af ​​denne metode ligger i indførelsen af ​​allergener i små doser i gradvist stigende koncentrationer, og som følge heraf frembringes denne resistens for dem.

Der findes forskellige metoder og ordninger for immunterapi. Oftest injiceres allergener i form af injektioner. Hvis denne behandlingsmulighed udføres med succes, er det fuldstændigt muligt at forsvinde manifestationer af allergisk rhinitis. Jo hurtigere immunterapi er forbundet, jo større er sandsynligheden for dannelsen af ​​fuldstændig resistens over for allergener. Men det er vigtigt at huske, at denne behandlingsmetode har sine egne kontraindikationer.

Behandling af komplikationer og kirurgi

Hvis infektionen er gået sammen, kan antibakterielle midler ordineres. I tilfælde af nasal polyposis udføres behandling med glucocorticoider. Kursets varighed i dette tilfælde er mindst 3-6 måneder. Hvis det er nødvendigt og i mangel af kontraindikationer, kan en sådan behandling fortsættes under overvågning af en otolaryngolog og en allergistimmunolog.

I nogle tilfælde er kirurgi ikke udelukket. Hvornår er det gjort?

• Hvis det ved hjælp af konservativ behandling er umuligt at opnå en varig forbedring af tilstanden og genoprettelsen af ​​nasal vejrtrækning.
• Med irreversible former for turbinerhypertrofi.
• Hvis der er anatomiske anomalier i næsehulen.
• Hvis der er patologiske ændringer i paranasale bihuler (for eksempel en cyste), der ikke kan elimineres på anden måde.

til indhold ↑

Allergisk rhinitis og graviditet

Graviditet hos omkring 30% af kvinderne bidrager til fremkomsten eller forværringen af ​​allergiske sygdomme. Mange lægemidler og metoder til undersøgelse i denne periode anvendes ikke, hvilket giver nogle vanskeligheder ved valg af terapi. Derfor bør allergisk rhinitis hos gravide kun behandles under medicinsk vejledning.

Brugen af ​​antihistaminer er normalt forsøgt at begrænse på grund af deres mulige bivirkninger på fosteret. Hvis aftalen er nødvendig, skal du bruge tredje generationens antihistaminer i minimale doseringer. Som en aktuel behandling anvendes natriumcromoglycat eller nazaval (otorhinolaryngologisk filter i form af en spray, som beskytter næseslimhinden mod kontakt med allergener). I første trimester er det bedre ikke at bruge nasal glukokortikoider.

Traditionelle behandlingsmetoder

Folkebehandling for allergisk rhinitis har ingen påvist effekt. Anvendelsen af ​​sådanne midler fører ofte til tiltrædelse af en sekundær infektion eller forværring af sygdommen. I dette tilfælde begynder en passende lægemiddelbehandling normalt senere, hvilket også forværrer en persons tilstand. Det er vigtigt at huske på, at folkemæssige retsmidler ikke kan erstatte lægemiddelterapi.

Men der er en metode, der kan anvendes til sådanne patienter. Dette vasker næsehulen med saltvand. På apoteket kan du købe færdige opløsninger af havvand i form af spray eller dråber. Sådanne lægemidler omfatter Aqua Maris og Aqualore.

Behandling af allergisk rhinitis bør kun udføres af en læge. Specialisten vil give de nødvendige anbefalinger og vælge de relevante midler eller deres kombination. Dette tager højde for sygdommens individuelle karakteristika. Du bør ikke selv tage nogen midler uden at konsultere en læge.

Allergisk rhinitis: symptomer og behandling hos voksne

Allergisk rhinitis er en af ​​varianterne af immunforsvaret, når næseslimhinden smerteligt reagerer på irritanter (allergener). Hver dag står et stort antal patienter overfor denne sygdom og dens komplikationer.

Det er vigtigt at vide, hvordan problemet manifesterer sig, og hvilke behandlingsmetoder der vil hjælpe med at eliminere det uden at skade sig selv eller lukke mennesker.

Hvad er årsagen til sygdommen?

Udløsningsfaktoren for sygdommen er forskellige allergener. Disse er stoffer, der, når de indtages af en person, der er følsom overfor dem, kan forårsage en allergisk inflammationsreaktion.

I en almindelig person forårsager indtrængen af ​​sådanne stoffer ikke et enkelt symptom, og i en patient, der er sensibiliseret for dette allergen, vil sygdommen manifestere sig med alle de karakteristiske tegn.

Et allergen til næseslimhinden får oftest luftbårne dråber, mindre ofte udvikler reaktionen under påvirkning af kontakt- eller fødevareallergener.

De mest almindelige årsager til sygdommen:

• pollen af ​​forskellige planter;
• husholdningskemikalier og kosmetik;
• urenheder og andre skadelige stoffer, der findes i produktionen;
• medicin: næsedråber, salver og andre lægemidler kan forårsage allergisk rhinitis;
• spyt, uld, afføring eller ned af kæledyr;
• støv hvor der findes mider, såvel som nogle typer svampe;
• insektpartikler og deres metaboliske produkter.

Faktisk kan et allergen være et hvilket som helst stof, der forårsager en perversisk overfølsomhedsreaktion i menneskekroppen. Sommetider kan årsagen til allergisk rhinitis være en reaktion på vinden, et kraftigt fald eller stigning i temperatur og andre klimatiske forhold.

I sjældne tilfælde bliver stress, hormonsvigt og andre psykosomatiske lidelser en udløsende faktor.

Vedvarende virussygdomme, foci for kronisk infektion og inflammerede adenoider hos børn kan påvirke prædisponering for udviklingen af ​​allergisk rhinitis. Ofte udvikler sygdommen på grund af hyppige og langvarige forkølelser.

Det er vigtigt! Hos patienter udsat for stråling kan allergener af intern oprindelse forårsage allergisk rhinitis. Dette er hans egne beskadigede celler i kroppen, som han opfattede som et fremmed objekt og lancerede en allergi reaktion.

Hvordan er udviklingen af ​​allergisk rhinitis?

Under den første kontakt i kroppen er immunforsvaret svækket. Det opfatter allergenet som et fremmedlegeme og producerer beskyttende antistoffer.

I første fase er sygdommen endnu ikke manifesteret af symptomer fra næsehulen. Gentaget møde med dette eller et lignende allergen ledsages af en reaktion af betændelse og en massiv frigivelse af biologisk aktive mediatorer.

Immunceller begynder at angribe ikke kun allergenet, men også forårsage en stigning i vaskulærvægens permeabilitet, hvilket fører til udvikling af ødem.
Alvorligheden af ​​tegn på en sådan allergisk reaktion afhænger af typen af ​​allergen, hvordan det kom ind i patientens krop og hvor længe dets virkning varede.

Genetiske faktorer kan have en vis værdi i udviklingen af ​​allergisk rhinitis - risikoen for at udvikle allergi stiger, hvis begge forældre har en historie med allergiske sygdomme.

Hvordan manifesterer sygdommen, hvad er symptomerne?

Allergisk rhinitis manifesteres af en række forskellige symptomer. Nogle af dem vises et par minutter efter kontakt med allergenet, andre udvikler sig efter et par dage eller endda uger.

Typiske tidlige symptomer på sygdommen:

• konstant nysen. Dette symptom kan forekomme i første minut efter mødet med allergenet;
• udslip fra næsen (rhinorré, løbende næse). Udledninger er normalt klare og vandige. Efterfølgende tykner de, og når bakterieinfektionen tilslutter sig, bliver de gule eller grønne;
• ubehag, kløe, kittende og kittende i næse og hals;
• Patienter har næsten omgående vandige øjne, da der er en blokering i nasolacrimalkanalen, der forbinder næse og bane
• ørebelastning. Hævelse af næsen forårsager en blokering af Eustachianrøret, og patienten begynder at klage over følelsen "som om han sidder i tønde."
  Senere tilføjes andre tegn på patologi:
• En af de vigtigste klager hos patienter er en tøs næse med allergier. Dette skyldes udtalt vedvarende hævelse af slimhinderne;
• irritabilitet af øjets conjunctiva og fotofobi;
• tør hoste. Opstår på grund af ikke-fysiologisk mundpustning, da næsen er fyldt op;
• svaghed, træthed, nedsat koncentration, problemer med søvn og appetit
• ørebelastning og høreproblemer. Opstår på grund af ødem i de hørbare rør, som forbinder næsehulen og mellemøret. På denne baggrund udvikler otitis medier ofte;
• nedsat lugtesans. Det kan være forbigående, men et delvis eller fuldstændigt tab af denne følelse sker gradvist.

I barndommen er manifestationerne af sygdommen mere udtalt. Manglende korrekt nasal vejrtrækning kan forstyrre den normale vækst i ansigtsskeletet.

Forældre opmærksom på andre tegn på sygdommen:

• problemer med søvn og appetit
• nasal nuance tal, sniff og snorker i en drøm;
• barnet er trægt, dårligt koncentreret, bagud i udvikling, med vanskeligheder med at inddrage ny information;
• I tilfælde af markant hævelse i næsen har barnet en konstant halvåben mund, glatte nasolabiale folder og spændinger af næsens vinger.

Kilde: nasmorkam.net Disse symptomer kan ses hos en voksen, men hos babyer virker de tydeligere og bærer mere alvorlige konsekvenser for dannelsen af ​​en voksende organisme.

Hvis problemet ikke løses i tide, kan dets komplikationer forstyrre patienten gennem hele sit liv. Under graviditeten kompliceres sygdommens symptomer ved tilsætning af fysiologisk hævelse i næsen, hvilket forårsager indflydelse af progesteron, nøglehormonet af graviditeten.

Efter fødslen går dette ødem uden behandling, og en kvinde kan gennemgå en komplet behandling uden risiko for fosteret.

Typer og former for allergisk rhinitis

Eksperter identificerer året rundt og sæsonbetingede varianter af sygdommen.

Sæsonbestemt form (høfeber, pollinose). Tilknyttet effekten af ​​pollen fra planter, træer og buske ("pollenallergi"), den såkaldte forårsallergi. Dette er den mest almindelige type allergi i Europa. Overfølsomhed overfor flere allergener findes normalt, mindre ofte kan man observere en reaktion på kun en plante. Seasonal rhinitis forløber med en række årlige eksacerbationer i blomstringsperioden, og derefter kommer en langsigtet remission.

Regelmæssige og hyppige eksacerbationer af rhinitis kan forårsage irreversibel omstrukturering af næseslimhinden og overgangen af ​​sygdommen fra en sæsonbestemt form til en permanent.

Hvordan skelne allergisk rhinitis fra koldt?

Forskellen mellem forkølelsen og allergisk rhinitis er som følger:

En af de bekræftende faktorer af den allergiske natur af forkølelsen er den positive dynamik som reaktion på antiallergisk terapi. I tilfælde af forkølelse vil der også være ændringer, men ikke så indlysende.

Principper og metoder til diagnosticering af sygdommen

Diagnose af allergisk rhinitis udføres på forskellige måder. Først og fremmest indsamler en specialist en detaljeret historie om forholdet mellem symptomerne på sygdommen og mulige allergener.

For at identificere årsagen til allergisk rhinitis ved hjælp af følgende metoder:

Hudtest Teknologiens essens: En speciel steril scarifier (lille blad) gør ridser på huden. Forberedt allergen påføres disse ridser, og efter 10-15 minutter evalueres reaktionen.

• Positiv: Der er hævelse, rødme eller kløe i ridseområdet.
• Negativ: ingen ændringer på huden.

En sådan undersøgelse giver et stort antal falske resultater. Derudover kan kun 10-13 allergener reagere ad gangen. Disse test anvendes ikke til små børn, såvel som i perioden for forværring af sygdommen og samtidig med at der tages hormoner og antiallergiske stoffer.

Metode til immunblotting Procesens essens: allergener placeres på specialpapir afhængigt af deres molekylers masse. På prøve er de i form af individuelle sektioner. Når der opdages antistoffer mod bestemte antigener i blodet, bliver reagenset mørkt på denne teststrimmel.

Der er flere paneler af allergener, der hver indeholder de mest betydningsfulde allergener i sin serie. For eksempel inkluderede luften i uld og ned af dyr, pollen, støvmider og andre.

Undersøgelse af udsmykninger. Essence: Under den næste eksacerbation tages der et aftryk fra næseslimhinden, som er farvet og analyseret ved hjælp af mikroskopisk udstyr.
Når allergisk rhinitis bestemmes af akkumulering af eosinofiler, mast- og boblerceller. Bestemmelse af niveauet for allergenspecifik IgE ved forskellige tests. Teknologiens essens: Disse tests afslører niveauet af specifikke immunoglobuliner af klasse E, som forekommer når de udsættes for visse allergener.

Allergi provokationstest. Essensen af ​​metoden: sjældent udført og kun i specialiserede forhold på hospitalet. Til deres adfærd indgives en lille mængde af det tilsigtede allergen til patienten, og kroppens respons overvåges. Hvis der ikke sker noget, øges doseringen af ​​allergen gradvist over flere dage. til indholdet?

Allergisk rhinitis: hvordan man behandler?

1. Eliminer eller reducer kontakt med allergenet væsentligt.
2. Af narkotika.
3. Specifik immunterapi (SIT).
4. Kirurgi for at forbedre næsen vejrtrækning og eliminere purulent foci.
5. Fysioterapi og zoneterapi.

Visse allergiske anbefalinger kan reducere risikoen for forværring af reaktionen betydeligt og reducere sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer:

• Brug luftrensere, filtre, åndedrætsværn og andre beskyttelsesmidler;
• fjern tæpper, bløde legetøj, kæledyr og endda akvariefisk hjemmefra;
• udføre regelmæssig rengøring af lokaler og sengelinned;
• i blomstersæsonen, færre forlader huset eller endda ændre det geografiske område;
• Overholdelsen af ​​principperne om en allergivenlig diæt er af særlig betydning, især i perioden med sæsonbetinget forværring af patologi;
• Efter at have besøgt gaden, skal du regelmæssigt skylle din næse og øjne og tage et bad.

Delvis eliminering af allergenet vil lindre sværhedsgraden af ​​symptomerne, men vil ikke slippe af med dem overhovedet. Derfor anvendes næsten altid en række forskellige stoffer til behandling.

Narkotikabehandling af sygdommen

At eliminere symptomerne ved hjælp af systemiske og lokale retsmidler. Følgende grupper af lægemidler indgår i systemterapikruppen:

Claritin: brugsanvisning. Pris, analoger, anmeldelser

Antihistaminlægemiddel, der i vid udstrækning anvendes til behandling og forebyggelse af forskellige allergiske sygdomme. Det er produceret..

For at fjerne hævelse og næsestop:

For at slippe af med rive kan du bruge:

• antiallergiske dråber Lekrolin);
• skylning med kamille afkogning;
• glucocorticosteroid salve;

Fjern tør hoste:

• inhalationer med urter;
• fugtgivende halsspray og pastiller til sugning.

til indholdet?

Specifik immunterapi (SIT) mod allergi

Udfør i tilfælde, hvor allergenet er nøjagtigt identificeret. Proceduren udføres på et hospital eller i et særligt udstyret værelse. Essensen af ​​denne metode ligger i subkutan injektion af allergenet i kroppen i mini doser.

Gradvis øges mængden af ​​allergen fra 2 gange eller mere. Dette gør det muligt for immunsystemet at lære at producere beskyttende antistoffer, der blokerer for den allergiske reaktion, hvilket fører til et fald eller forsvinden af ​​manifestationer af allergisk rhinitis.

Procedurer udført uden forværring. For at få den fulde effekt kan du have brug for 3-4 kurser SIT. Hvis patienten har en reaktion på flere allergener, er denne metode ikke særlig effektiv. Hvis årsagen til sygdommen er ukendt, er der intet punkt i at gennemføre en SIT.

Kirurgiske indgreb til allergisk rhinitis

Med denne sygdom kræves kirurgisk behandling i følgende situationer:

• krumningen af ​​næseseptumet, rygsøjlen og ryggen på det, som forstyrrer vejret gennem næsen;
• Tilstedeværelsen af ​​polypper og purulente kilder til infektion i næse og bihuler;
• med en stigning i de nedre turbinater.

Kirurgi bør udføres uden for eksacerbationer. Til operationen skal du vælge sæsonen uden for blomstringen af ​​allergifremkaldende planter.

fysioterapi

Udenfor forværringen styrker og genopretter næseslimhinden ved hjælp af fysioterapi. Magnetisk laser terapi, fototerapi, hydrokortison elektroforese anvendes.

Desuden er sådanne patienter vist zoneterapi, halsmassage og kravezone og andre metoder til stabilisering af nervesystemet. Det er muligt at foretage spa-behandling med klimaændringen, især under den næste eksacerbation.

Egenskaber ved behandling hos gravide og børn

Under graviditeten ses en forværring af allergisk rhinitis ofte på grund af ændringer i hormonniveauer. Parallelt kan i den første trimester den såkaldte vasomotoriske rhinitis af gravide være med. Efter fødslen forbedres patientens tilstand.

For at lindre symptomerne under graviditeten, brug lokale antiallergiske sprøjter. Det er forbudt at anvende vasokonstriktor dråber i denne periode.
I tilfælde af kritisk nasal overbelastning kan du bruge børns næse dråber, hvor dosis af lægemidler er mindre.

Under graviditeten er det tilladt at anvende antihistaminer, hvis morens fordel overstiger risikoen for det ufødte barn. Vælg antihistaminer 2 og 3 generationer.

I barndommen kan antihistaminer anvendes i Fenistil-dråber fra år til år. Antiallergic og glucocorticosteroid spray kan bruges til babyer efter 3 år.

Allergisk rhinitis er en ubehagelig patologi, der kan forstyrre patienten konstant eller forekomme med perioder med forværringer og remissioner. Til behandling af lægemidler eliminerer kontakt med allergenet og anvendelsesmetoderne til fysioterapi.

Allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis eller allergisk rhinitis er en betændelse i næsehulenes slimhinde, som forekommer, når allergener trænger ind i menneskekroppen, når de udånder gennem næsehulenes slimhinde. Allergen er plante pollen, husstøv, indeholdt i store mængder i tæpper, bøger og andre steder. Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige i verden, for eksempel i Rusland, ifølge statistikker lider rhinitis af allergisk oprindelse fra 11 til 24% af befolkningen.

De vigtigste faktorer, der forårsager allergisk rhinitis er luftbårne allergener. De er normalt opdelt i tre grupper:

• aeroallergener af miljøet - pollen af ​​planter;
• bolig aeroallergens - mider indeholdt i husstøv eller dyrehår, insekter, skimmel og gærallergener, nogle hjemplanter og fødevarer;
• professionelle allergener.

Udgangspunktet kan være: krydret mad, stressende situationer, overkøling af kroppen, følelsesmæssig overbelastning. Ofte kan årsagen være en genetisk disposition.
Formen af ​​allergisk rhinitis er opdelt i tre klasser:

• sæsonbestemt (intermitterende) allergisk rhinitis - en allergi for pollen af ​​blomstrende planter og træer i luften. Da pollen kan spredes af vind i meget lange afstande, er det umuligt at undgå fuldstændig kontakt med det, der er chancer for at reducere faren.
• året rundt (vedvarende) allergisk rhinitis - kan forekomme året rundt. Årsagen er husstøv eller snarere mikroskopiske kvaler, der lever i noget dyrs støv eller uld. Manifestationer af allergisk rhinitis året rundt, normalt lidt svagere end sæsonbestemt.
• professionel rhinitis på allergiske irritanter - forekommer hos mennesker, mens de arbejder under visse forhold, det kan også forekomme af støv, men mere præcist er dets udseende ikke undersøgt.

For kliniske manifestationer udstråler:

• en mild form, der er ubetydelig, og patienten kan gøre uden behandling
• moderat - i dette tilfælde kan symptomerne på allergisk rhinitis forværre livskvaliteten og forstyrre patienten;
• alvorlig form - patienten er i alvorlig tilstand, kan ikke leve normalt og fuldt arbejde eller studere, sygdommen forstyrrer søvn.

Symptomer på allergisk rhinitis

Først og fremmest, når vi taler om symptomerne på allergisk rhinitis, skal vi liste de tegn, der ikke kan efterlades uden opmærksomhed og skulle konsultere en læge:

• hyppig kløe af næse
• nysen, ofte paroxysmal;
• næsestop, løbende næse, værre om natten
• Vandig udledning fra næsen, hvis en infektion er vedhæftet, kan tage en slimhinde karakter;
• hævelse af nasopharynx, lugtreduktion;
• paroxysmal hoste og ondt i halsen;
• rødme i øjnene og suppuration, nogle gange er der cirkler eller hævelse under øjnene.

Brug af antihistaminer lindrer sædvanligvis patientens tilstand.

Disse symptomer på allergisk rhinitis er ikke unikke for denne særlige sygdom. Alle rhinitis har lignende symptomer, som hver især kræver en specifik behandling, og det er derfor tilrådeligt at foretage en præcis diagnose af en allergiker.

Diagnose af allergisk rhinitis

For at bekræfte diagnosen allergisk rhinitis er det nødvendigt at analysere et smear fra en næse på eosinofiler. Tilstedeværelsen af ​​eosinofiler i et udstrygning på mere end 5% af alle påviste celler indikerer en allergisk årsag til næsestop.

I fremtiden, for at klarlægge diagnosen er det nødvendigt at identificere stoffet, der forårsager symptomerne og er årsagen til allergisk rhinitis - et årsagsmæssigt vigtigt allergen.

Diagnose af allergisk rhinitis har to sorter: produktion af hudprøver og en særlig blodprøve.

Staging hudtest. En forudsætning er, at antihistaminmedicin er ophørt i 5 dage, og patienten er 4 til 50 år gammel. Adskillige små stykker anvendes på underarmen, hvor 1-2 dråber af et specifikt allergen dryppes. Efter en tid (15-30 minutter) udføres en inspektion og måling af den nye boble. Hudprøven er en af ​​de pålidelige, almindelige og økonomiske typer allergi diagnostik. Prøven udføres ikke gravid og lakterende.

En blodprøve for specifikke IgE-specifikke immunoglobuliner. Niveauet af total IgE på tidspunktet for fødslen af ​​en person er næsten nul og øges gradvist efterhånden som de modnes. I en voksen betragtes en indikator højere end 100-150 U / l som forhøjet. Metoden er ikke særlig almindelig på grund af de høje omkostninger ved forskning, omkostningerne ved panelet af allergener kommer til 16 tusinde rubler. En anden ulempe er upålidelighed, giver ofte falske positive resultater.

Med de allergener, der gav en positiv hudreaktion, udfører de også en intranasal provokationstest. Sådan diagnosticering af allergisk rhinitis er at provokere kroppen til at reagere. For at gøre dette introduceres 2-3 dråber destilleret vand i et næsebor, så koncentrationen af ​​testallergenet øges gradvist: 1: 100, 1:10 og hele opløsningen. Hvis der efter 15-20 minutter har været en reaktion - overbelastning, nysen, brændende, løbende næse, testen anses for positiv.

Det er muligt at gennemføre undersøgelser af radio-allergosorbent, radioimmun, enzymimmunanalyse eller kemiluminescerende metoder, men på grund af de høje omkostninger anvendes disse metoder ikke i vid udstrækning.

Behandling af allergisk rhinitis

Behandlingen består i at fjerne allergisk inflammation i slimhinderne og udføre allergenspecifik terapi.

I mild og moderat form for allergisk rhinitis anvendes antihistaminterapi, fortrinsvis med den anden (clararitin, tsetrin, zodak) eller tredje (zyrtek, telfast, erius) lægemidler. Udnævnes indenfor en gang om dagen i overensstemmelse med de anbefalede aldersdoser. Modtagelse varighed ikke mindre end 2 uger.

Hvis behandling af allergisk rhinitis ikke giver den ønskede virkning, er foreskrevne derivater af natriumcromoglycat (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Narkotika er tilgængelige i form af sprøjter, en håndgribelig effekt er mærkbar ikke tidligere end efter 5-10 dage.

Allergen-specifik immunterapi ordineres til patienter, der har kontraindikationer til disse lægemidler. Behandlingen udføres af en allergiker på et hospital. Betydningen af ​​behandlingen er vedligeholdelsen af ​​små doser af allergenet, som gradvist øges, og derved opnår udviklingen af ​​tolerance over for allergenet. Samtidig forsøger man at lindre symptomerne på allergisk rhinitis.

Lidelser af allergisk rhinitis bør vide, at behandling er nødvendig, selv i milde tilfælde, ellers kan sygdommen tage nye, mere alvorlige former, såsom for eksempel bronchial astma.

Allergisk rhinitis - symptomer og behandling hos voksne

Hvad er allergisk rhinitis?

Allergisk rhinitis er en af ​​formerne for den lokale abnormale reaktion i kroppen med høj følsomhed over for forskellige typer allergifremkaldende midler, hvor de karakteristiske symptomer på allergisk rhinitis i form af næsestop, nyser, slim, kløe forekommer.

features:

1. Manifestationer af sygdommen er reversible og i stand til at regressere efter ophør af virkningen af ​​allergener eller under behandlingen.
2. Patologi terapi er vanskelig, for det første er fuldstændig udelukkelse af kontakt med allergenet umulig under normale forhold, og for det andet er næsten alle patienter diagnosticeret med unormal følsomhed over for flere allergener på én gang - flerværende sensibilisering.
3. I dag, når man definerer allergisk rhinitis i medicin, er der forskellige termer: allergisk, vasomotorisk rhinosinusopati, rhinopati.
4. I den internationale klassifikator, allergisk rhinitis, er koden ifølge MKB 10 angivet med det generelle indeks J30, og dets typer har en yderligere numerisk kodning. Så rhinitis, der udløses af pollen af ​​blomstrende planter, har koden J30.1, sæsonbestemt - J30.2, der opstår af andre årsager - J30.3.

Patologi klassificeres primært i to grundlæggende former: Sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis.

Derudover isoleres to former for rhinitis i overensstemmelse med sygdomsforløbet:

1. Intermitterende: Alle tegn forstyrrer patienten mindre end 4 dage om 7 dage og generelt ikke længere end 4 uger om året.
2. Vedvarende: manifestationer forekommer mere end 4 dage i ugen og længere end 4 uger i 12 måneder. Symptomer udvikles normalt med følsomhed over for flåter, kakerlakker, støv, urin og skæl af dyr og vedvarer i mere end 2 timer om dagen eller mindst 9 måneder om året.

Gradering efter sværhedsgrad:

• mildt kursus: der er svage manifestationer af sygdommen, nattsøvn er stabil, dagtimerne fortsætter, symptomerne virker svage og forsvinder hurtigt uden behandling;
• moderat eller moderat sværhedsgrad: varigheden og sværhedsgraden af ​​manifestationer øges, symptomerne stoppes ved hjælp af stoffer, søvn er forstyrret, arbejdskapaciteten forstyrres, livskvaliteten forværres;
• alvorlig form: alle tegn er intense, udelukkes kun ved hjælp af stærke farmakologiske midler, aktiviteten forstyrres om dagen, patienten kan ikke arbejde normalt, sove om natten og hvile om dagen.

Årsager til allergisk rhinitis

Årsagerne til udviklingen af ​​allergisk rhinitis er ikke fuldt definerede, der er kun pålidelige hypoteser baseret på medicinsk praksis og statistik.

Det antages, at kroppens akutte reaktion på irriterende stoffer skyldes udsættelse for negative miljømæssige faktorer, giftige stoffer i luften, anvendelse af et stort antal farmakologiske midler, tilstedeværelsen af ​​antibiotika i produkter, brugen af ​​chloreret vand til drikke.

Fælles årsagssammenhæng, som fører til udvikling af allergisk rhinitis, omfatter:

• arvelig faktor
• reduceret lokale og generelle immunforsvar
• varigheden eller hyppigheden af ​​kontakt med en koncentreret gruppe af allergener
• øget permeabilitet af slimhindeceller;
• ukontrolleret eller langvarig brug af antibiotika;
• metabolisk lidelse;
• øget blodviskositet
• spredning af polypper i bihulerne og kamrene i næsen;
• hyppige sygdomme hos ENT organer
• tarm dysbiose hos børn.

Seasonal manifestation

Sæsonangreb af allergisk rhinitis fremkalder det periodiske udseende af irriterende allergeniske faktorer, såsom:

• foråret blomstring af poppel, birk, hassel, pil, alder, eg, hazel, linden, aske;
• sommer og efterår blomstring af korn, eng og græsgræs: nælde, quinoa, enggræs, ambrosia, fjergræs, sofa græs, timothy, malurt;
• sporige svampemikroorganismer i perioder med aktiv sporulation: forår, efterår;
• Mikropartikler af klippet græs, hø;
• Repræsentation af flåter, herunder husholdningsstøv, om forår og efterår;
• lavtemperaturmiljø med diagnosticeret allergi overfor kulde.

Hvis den sæsonmæssige løbende næse ignoreres, bliver alle tegn mere intense, det er sværere at stoppe, sygdommen bliver mere alvorlig.

Årlig allergi

Årlig form af patologi udvikler sig under virkningen af ​​en række stimuli, der virker konstant.

Symptomer forårsager:

• støv (hus, bog);
• medicin, skimmel og andre former for svampe;
• hjemmelavet pollen;
• husholdningskemikalier, lakker og maling, tildeling af møbler og byggematerialer;
• uld, spyt, fæces og urin fra dyr (herunder rotter, mus, kæledyr), fuglefjeder, fisk og fuglefoder;
• ekskrementer af lopper, kakerlakker, bedbugs;
• parfume, kosmetik, deodoranter, alkohol;
• industriforurening
• æteriske olier.

Symptomer på professionel rhinitis forekommer hos mennesker, som konstant arbejder i allergenernes omgivelser. Det fremkaldes af farmakologiske produkter: latex, mel, elementer af epidermis af fugle og dyr.

I tilfælde af erhvervssygdom, næsestop, slimdræning, irritation af næse og øjne, er det svært for patienterne at manifestere sig intensivt, når det allergeniske stof sætter sig på slimhinden.

Running året rundt rhinitis fører ofte til udvikling af obstruktion af lunger og astma.

Symptomer og tegn på allergisk rhinitis hos voksne og børn

De førende tegn i udviklingen af ​​et angreb af allergisk rhinitis, der er forbundet med patienter i alle aldre, omfatter:

• Rhinorré (rigelig klar nasal udledning);
• næsestop på grund af betændelse og hævelse, åndedrætsbesvær
• akut, langvarig nysen, der ikke bringer lindring - normalt ved angreb der sker spontant;
• irritation og ømhed i den bageste svælg efter nysen
• kløe og brændende i næsen og nåede smerter;
• rive, kløe og brændende i øjnene (almindelig ved allergisk rhinoconjunctivitis);
• rødme og hævelse af huden under næsen;
• kløe er muligt dybt i øregangen, irritation og kløe i ganen og svælg, den forreste overflade af halsen i fossa;
• nat snorken, nasal;
• mindskelse eller tab af følsomhed over for lugt.

Almindelige ikke-specifikke symptomer med en koncentreret dosis af et allergisk stof eller langvarig eksponering omfatter:

• kløe overalt;
• tør mund, tørst
• svaghed, træthed, døsighed, fraværende
• knusende kedelig hovedpine, søvnforstyrrelse;
• deprimeret humør, irritabilitet;
• tab af appetit.

Yderligere symptomer på allergisk rhinitis:

• næseblod på grund af aktiv og hyppig blæsning af næsen;
• smerter og ondt i halsen, hoste (som indikerer samtidig pharyngitis, laryngitis allergiske karakter);
• øre smerter ved indtagelse
• høretab (tegn på betændelse i Eustachian tube).

I pædiatri er det bemærket, at allergisk rhinitis hos små børn, og især hos spædbørn, ikke er forårsaget af "flygtige" stoffer, der er deponeret på slimhinden, men af ​​fødevarallergener.

Hos spædbørn, ud over tegn på rhinitis, er der altid en generel markeret utilpashed, som er manifesteret i apati, sløvhed, tårefuldhed, afvisning af amning eller en flaske.

Et træk ved symptomerne hos børn, især i en meget tidlig alder, er den hurtige overholdelse af symptomerne på allergisk rhinitisbetændelse i nasopharynx med tegn på laryngitis og pharyngitis. Dette er farligt uforudsigeligt ødem i luftvejene - svælg, strubehoved, luftrør, hvilket er en særlig trussel ikke kun for helbredet, men også for barnets liv.

Derfor skal du med det mindste tegn på åndedrætsbesvær, hævelse af ansigt, øjenlåg, nakke straks kalde en ambulance.

Præcis laboratoriediagnose af sygdommen

Ud over at analysere patientens symptomer og indsamle anamnese for formodet allergisk rhinitis udføres diagnostiske, kliniske og instrumentelle undersøgelser:

1. Hudprøver til påvisning af unormalt høj følsomhed over for specifikke typer af allergener.
2. Bestemmelse af koncentrationen af ​​allergenspecifikke immunoglobuliner - IgE i plasma ved anvendelse af allergisk sorbent (RAST) og radioimmunosorbent test (PRIST).
3. En blodprøve for eosinofili - en forhøjet eosinofil titer, som normalt findes i eksacerbationsfasen. Funktioner: Manglende eosinofili betyder ikke, at der ikke er allergier.
4. Cytologisk undersøgelse af sekretioner eller udtværing af slimhinden afslører et øget antal eosinofiler og mastceller.

I løbet af rhinoskopi - undersøgelse af næsehulen ved hjælp af spejle eller endoskopi, som gør det muligt for lægen at undersøge multiplicere øgede områder af betændelse, afslører også specifikke ændringer:

• frugtbarhed, ødem i slimhinden i varierende grad;
• slimhindefarven bliver meget lys eller lys rød med en sæsonbestemt form, blålig med en helårsform;
• i hulrummet er der en betydelig mængde flydende gennemsigtig udledning;
• hypertrofi (fortykkelse) af slimhinden og polyfose vækst observeres ofte.

Hvordan man behandler allergisk rhinitis?

Behandling af allergisk rhinitis bør kun være kompleks, herunder flere grupper af lægemidler, der har forskellige terapeutiske virkninger.

Behandlingsprogrammet omfatter:

• symptomatisk behandling, der indebærer anvendelse af farmakologiske produkter, der fjerner eller lindrer symptomerne på rhinitis, men ikke helbreder det;
• desensibilisering har til formål at reducere patientens unormale overfølsomhed over for et specifikt allergen.

Narkotikabehandling

Symptomatisk behandling af rhinitis indebærer brug af forskellige grupper af lægemidler, der lindrer grundlæggende manifestationer, såsom hævelse af væv, nysen, kløe, trængsel, lakrimation.

Forskelligt kaldes denne behandling ikke-specifik desensibilisering, hvilket betyder et fald i kroppens følsomhed overfor allergener generelt uden isolering af specifikke arter.

Antihistamin medicin inde.

I dag anvendes behandling af allergiske ENT-sygdomme ved hjælp af forskellige generationer. Nye antiallergiske stoffer Loratadine, Erius, Zodak, Cetrin, Claritin, Zyrtec har færre bivirkninger end 1. generations lægemidler: Dimedrol, Diazolin, Tavegil, Suprastin, Pipolfen og ikke forårsager døsighed i løbet af dagen.

Valget af et farmaceutisk produkt bestemmes ud fra sværhedsgraden af ​​patientens manifestationer, alder, kontraindikationer og kroppens respons på det aktive stof. Derfor vender den meget ofte tilbage til brugen af ​​lægemidler fra 1. generation, som har en hypnotisk virkning, som ofte er en positiv funktion i pædiatri eller hos patienter med neurose mod baggrund af kløe.

Sådanne nye antiallergiske stoffer som Erius (desloratadin), Cetrin, Parlazin, Zodak (Cetirizin) har en langsigtet terapeutisk virkning, som hurtigt lindrer symptomerne, men hjælper ikke alle. Derfor er det vigtigt individuel udvælgelse af antihistaminer.

Levocetirizin (Suprastinex, Xyzal, Glentset, Aleron) bør fremhæves, hvilket viser en 2 gange højere grad af blokering af histaminreceptorer end Cetirizine.

Man må huske på, at mange af stofferne, for eksempel Erius, ikke må tage kvinder i barnets ventetid.

De kombinerede antihistaminer indbefatter Rinopront, som er tilgængeligt i kapsler eller i form af en sirup (fra 12 måneder), som samtidig lindrer allergiske manifestationer, letter vejrtrækningen og reducerer inflammation, eliminerer overbelastning, hævelse, kløe i næse og øjne og sværhedsgrad i op til 12 timer i hovedet. Tilsvarende virker Orinol Plus.

Antiallergiske lokale retsmidler.

Ved diagnosticering af mild og moderat sværhedsgrad af patologien ordineres sprøjter og dråber fra allergisk rhinitis, som virker lokalt og derfor ikke har nogen generelle uønskede virkninger, som kan forekomme ved indtagelse. Terapeutiske stoffer i aerosoler og dråber blokkerer selektivt funktionerne af H1-histaminreceptorerne, som udløser det inflammatoriske respons på stimulus.

Denne gruppe af lægemidler omfatter:

• Allergodil i form af intranasal spray. Lægemidlet viser ikke en generel virkning på kroppen, virker hurtigt og i lang tid, reducerer blodkarternes permeabilitet, og mængden af ​​sekretioner forhindrer frigivelsen af ​​histamin fra mastceller, er sikker til langvarig brug i op til 2 måneder. Bevist effektivitet Allergodila med sæsonbetinget og året rundt rhinitis mild og moderat sværhedsgrad.
• Drops Zodak (børn fra 12 måneder)
• Vibrocil (fra 6 år). Kombineret værktøj med en ekstra vasokonstrictor effekt, som hurtigt letter vejrtrækning gennem næsen. Brug op til 10 dage til hurtig lindring af nysen, brænding, tung udledning.
• Sanorin-Analergin. Sammen med elimineringen af ​​tegn på allergi indsnævres blodkar. Anvendes til unge fra 16 år og voksne ikke længere end 2 uger.
• Tizin-Alergi (levocabastin).

Cromoner - stabilisatorer af mastocyt og labrocytmembraner.

Cromoner eller lægemidler med cromoglicinsyre påvirker funktionen af ​​mastceller og mastceller (mastceller), hvilket nedsætter frigivelsen af ​​histamin. Aerosoler Kromoheksal, Lomuzol, Kromosol, Kromoglin, Pulver til inhalation med Ifiral Nebulizer hjælper kun med let flydende rhinitis og snarere som et middel til forebyggelse, da den terapeutiske effekt udvikler sig med langvarigt dagligt indtag.

Disse egenskaber er karakteristiske for Cromone-tabletformen - Ketotifen, Nedocromil sodium, som ikke har en udtalt virkning og ikke er i stand til at standse nasødem. De bruges ofte til forebyggelse og behandling af kun intermitterende rhinitis.

Den alvorlige fordel ved Cromons er imidlertid den næsten fuldstændige mangel på bivirkninger, som gør det muligt at anvende dem til behandling af børn og gravide.

Glukokortikoider i sprøjter og dråber

Intranasal (injiceret i næsehulen) kortikosteroider i aerosoler eller dråber har en udtalt antiallergisk virkning, undertrykker betændelse, men bruges til at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer kun i svær rhinitis, når andre stoffer ikke giver positive resultater.

Når den terapeutiske effekt er opnået, kan dosen justeres nedad.

• med regelmæssig brug reduceres intensiteten af ​​symptomer på allergisk rhinitis mærkbart;
• samtidig er der en aktiv undertrykkelse af betændelse i næsehulen og eliminering af polyføse vækstarter, som er karakteristiske for mange patienter, der lider af allergisk rhinitis;
• Moderne kortikosteroidlægemidler, der anvendes ved sprøjtning og dryp, virker kun lokalt, har ingen virkning på kroppen og fører ikke til atrofi af væv i næseslimhinden.

På trods af den relativt store sikkerhed og alvorlige terapeutiske virkning af lokale hormonelle lægemidler skal deres anvendelse og dosering bestemmes af lægen, da der er en række kontraindikationer, herunder atrofiske processer og næseblod.

• lægemidler i denne gruppe er kendetegnet ved en forsinket start af terapeutisk virkning - et signifikant terapeutisk resultat noteres efter 7-20 dage. Derudover er den langsigtede brug af hormoner nødvendig for at opnå en bæredygtig effekt - ca. 3 til 6 måneder.
• Selv om den systemiske effekt af lokale glukokortikoider minimeres, er der ved langvarig behandling en overdreven nedbrydning i metaboliske processer, et fald i immunforsvarets, binyrerne og en øget sandsynlighed for udvikling af diabetes.
• langvarig behandling af hormoner med alvorlig rhinitis fører til behovet for ikke at reducere, men at øge dosen eller at ændre det terapeutiske lægemiddel til en stærkere kortikoid.
• Annullering af intranasale lægemidler bør udføres gradvist, da der i tilfælde af et kraftigt fald i dosis af hormoner sker tilbagetrækningssyndrom med en stigning i alle negative manifestationer.

De mest almindeligt foreskrevne hormonelle lægemidler i sprøjter og dråber: Mometason (fra 12 år), Fluticason (fra 4 år), Budesonid, Aldecine, Nasobek (fra 6 år), Flixonaze ​​(hos børn fra 4 år), Nasonex (må bruges af gravide og i pædiatri fra 2 år), Benarin, Avamys (kontraindiceret til gravide og børn op til 2 år), Beconaze ​​(fra 6 år), Nazarel.

Anti-leukotrienpræparater.

Disse stoffer anvendes traditionelt til behandling af astma med en allergisk komponent, men bruges også til afhjælpning af sæsonbetonede rhinitisangreb (fra 2 år) og vedvarende rhinitis i moderat og svær form.

Deres vigtigste handling er undertrykkelsen af ​​funktionen af ​​leukotrienreceptorer, aktive stoffer-mediatorer, der udløser inflammatoriske processer under påvirkning af allergifremkaldende midler.

Store leukotrienantagonister registreret i Den Russiske Føderation: Singular, Singlon (Montelukast), Accolate (Zafirlukast).

Studier af Montelukast, som blev modtaget af patienter med sæsonbestemt allergisk rhinitis som mono-lægemiddel, viste sin terapeutiske virkning, næsten svarende til nye antihistaminer.

Hvis anti-leukotrien-lægemidler anvendes i kombination med hinanden, er resultaterne af behandlingen sammenlignelige med effektiviteten af ​​terapi med hormonale intranasale sprayer.

Yderligere lægemidler.

Vasokonstriktivt dråber og sprayer letter vejrtrækning gennem næsen på grund af vasokonstriktion og eliminering af ødem.

Da den langsigtede anvendelse af disse stoffer fører til afhængighed, tørring og atrofiske fænomener i slimhinden, bør deres anvendelse være meget forsigtig, i minimale doser, hvilket giver en positiv effekt.

Det er tilrådeligt ikke at ty til dem hele tiden, men at anvende engang, lejlighedsvis, med alvorlig nasal overbelastning, helst inden sengetid eller før skole, på arbejde. I det øjeblik, hvor alle symptomerne forværres: nysen, rhinorré (slimdræning), hævelse af væv i næsehulen - vil vasokonstrictordråber ikke medføre lindring. De vil kun yde reel bistand efter at de akutte manifestationer aftar.

Kortvirkende naphazolinbaserede produkter har en hurtig, men kort virkning (2-3 timer), tør slimhinden og stopper hurtigt med at hjælpe. De vigtigste: Betadrin, Naphthyzin, Polynadim, Naphazolin, Diabenil, Sanorin, Alergoftal.

Dråber og aerosoler, hvis terapeutiske grundlag er phenylephrin, er egnet til behandling af børnebørn, herunder spædbørn: Nazol og Nasol Baby, Rinza, Adrianol, Polydex med phenylephrin.

Medikamenter med en gennemsnitlig virkningstid (op til 10 timer) virker mere forsigtigt sammenlignet med naphazolin.

Lægemidler med xylometazolin: Galazolin, Snoop, Otrivin, Rinonorm-Teva, Xilen, Tizin-xylo, Rinotostop, Xymelin, Farmazolin, Dnosnos, Rinorus, Suprima-Noz.

Trimazolinbaserede produkter: Lazolnazal plus, Rinospray, Adrianol.

Langvirkende vasokonstriktormedier (op til 16 timer) med oxymetazolin: Nazol, Vicks Active, Afrin, Sialorrino, Noksprey, Nesopin, Nazivin.

Med en stærk slim nasal rhinoplasti hjælper Rinofluimucil med at lette slim udstrømning og kombinerer vasokonstriktor og antiinflammatoriske egenskaber.

"Barrier" -midler

Produkterne er beregnet til at forhindre kontakt med allergener (pollen, svampe, støvmider, elementer af epidermis og dyr og fuglehår) med slimhinderne og reducere sværhedsgraden af ​​løbende næse.

Disse farmakologiske produkter omfatter nazaval spray, Previn. Ved sprøjtning interagerer den aktive komponent med slim, der danner en tynd og stærk beskyttende film, der forhindrer udviklingen af ​​anfald.

Stoffer trænger ikke ind i blodbanen, giver ikke uønskede reaktioner og er derfor indiceret til behandling af rhinitis hos børn, såvel som kvinder under amning og graviditet.

fugtighedscreme

Forberedelser med saltvand til vask:

• Aktivt befugt den betændte slimhinde;
• lindre hævelse
• vaske ud allergener og støv;
• stimulere lokal mucosal immunitet
• bidrage til at neutralisere bivirkningerne af vasokonstriktor dråber, hormonale sprayer.

På grund af deres sikkerhed anvendes de i alle aldersgrupper af patienter, herunder spædbørn, gravide og ammende kvinder: Aquamaris, Vivasan, Humer, Dolphin, Aqualor med forskellige saltkoncentrationer (Soft, Baby, Forte), Salin.

chelatorer

Disse midler skal indgå i den komplekse behandling af allergisk rhinitis, fordi de hjælper med at fjerne fra kroppen, ikke kun forfalder produkter, giftstoffer, slagger, men også allergener, hvilket øger effektiviteten af ​​andre stoffer: Polysorb, Poliphen, Enterosgel, Filtrum.

Deres adgang er begrænset til kurser på 7-12 dage med en 3 ugers pause.

Allergen-specifik immunterapi til allergisk rhinitis

Hvordan man behandler allergisk rhinitis, hvis patienten ikke tåler hormonelle og antihistamin medicin eller de ikke virker.

En separat behandling omfatter hyposensibilisering (nedsættelse af kroppens følsomhed) terapi til visse allergener, som i vid udstrækning anvendes i tilfælde af at identificere en specifik allergen provokatør gennem specifikke allergitest.

Hvis antihistaminer og hormoner er kontraindiceret eller viser lav terapeutisk virkning, administreres allergenholdige stoffer subkutant i strengt beregnede mindste doser, hvilket meget langsomt stiger. Som følge heraf udvikler kroppen immunitet mod dette stof.

Korrekt valgt immunterapi:

• viser en høj terapeutisk virkning
• reducerer sensibilisering (følsomhed) til et specifikt allergen;
• lindrer eller fjerner symptomer
• reducerer behovet for hormonelle og andre antiallergiske lægemidler;
• i lang tid (i flere år) bevarer en positiv effekt;
• forhindrer overgangen af ​​patologi til en alvorlig langvarig form og overgangen af ​​allergisk rhinoconjunctivitis til bronchial astma.

Jo yngre patienten er, jo mere udtalte resultatet opnås med specifik immunterapi.

Denne type terapi varer normalt fra 1 år til 5 år. En fuldstændig terapeutisk effekt er noteret efter at have udført 3-5 behandlingsforløb, men ofte vises signifikante positive ændringer efter det primære forløb, især hvis behandlingen påbegyndes tidligt.

Plasmaudveksling

Denne mekaniske rensning af blodet fra allergener på et specielt apparat, som har en alvorlig terapeutisk virkning i alvorlig form af sygdommen, især hvis rhinitis opstår på baggrund af astma, urticaria, dermatose af allergisk oprindelse.

Metoden har sine egne kontraindikationer og har en kortvarig effekt.

VLOK - intravenøs laserbestråling af blod

Denne metode blev udviklet inden for rammerne af en ny retning - kvantemedicin. Under proceduren transmitteres en laserpuls gennem en optisk bølgeleder forbundet til en intravenøs nål, som har egenskaber, der netop er indstillet af lægen.

Behandling af allergiske rhinitis folkemidler

Ved allergisk rhinitis til opskrifter af traditionel medicin, opfordrer eksperter til at blive behandlet med ekstrem forsigtighed, især ved behandling af unge patienter og gravide kvinder.

Enhver form for allergi, herunder rhinoconjunctivitis, tolereres af patienten på baggrund af unormalt høj følsomhed over for plantegeneraller og lægemidler. Honning, pollen, propolis, perga indeholder en masse histamin, som udløser en unormal reaktion i allergier.

Derfor er de mest almindelige behandlingsregimer for rhinitis med hjemmemedicin, bortset fra bivirkninger, en forværring af allergisk rhinitis og mulige komplikationer i form af bronchospasme og larynx-ødem, hvilket er dødeligt, især for babyer.

Eventuelle æteriske olier, herunder eucalyptus, gran og andre, er fuldstændig forbudt i allergier.

Det samme gælder planter. Sommetider kan reaktionen på dem være mild, men langvarig brug af infusioner, afkog eller indånding af dampe kan føre til en kraftig stigning i alle manifestationer.

Det eneste der tillades, er at vaske næsen med saltvand med mad eller havsalt, men strengt i forholdet 1 tsk (ikke mere) til 2 kopper kogt vand for ikke at forårsage irritation af slimhinden. I væsentlig grad er denne metode en hjemme-erstatning for farmaceutiske fugtgivende aerosoler, som er mere hensigtsmæssige at anvende og forårsager mindre ubehag under brug.

forebyggelse

Foranstaltningerne til forebyggelse af allergisk rhinitis omfatter:

1. Undtagelsen, hvis det er muligt, kontakt med allergener.
2. Overholdelse af en allergivenlig kost.
3. Ændring af faglig aktivitet og overgang til job uden professionelle allergener i miljøet.
4. Brug medicin ifølge indikationer.
5. Naturlig fodring af spædbarnet op til 6 måneder. Indførelse af supplerende fødevarer kun 5-6 måneder.
6. Sporing af miljøets tilstand. Ved tørt og varmt vejr øges alle manifestationer af allergier. Græs, træer, blomster spredte intensivt pollen om morgenen.
7. Forebyggende anvendelse af antihistaminer og "barriere" aerosoler indtil mulig kontakt med allergenet.
8. Forebyggelse af respiratoriske infektioner, behandling af dermatoser af enhver art.
9. Brug af luftrensere, korrekt betjening af klimaanlæg, reducering af støv- og svampekoncentration.
10. Hyppig vådrensning.

Det skal tages i betragtning, at i midten af ​​sommeren bør du ikke hvile i områder af skove og bjerge, hvor blomstringen af ​​planter er meget lang. Det er nødvendigt at udelukke plæneklipper og klippe græsset. Før du rejser er det værd at analysere kalenderen af ​​blomstrende planter inden for rejse.