Allergisk rhinitis - symptomer og behandlingsregime

Allergisk rhinitis er en inflammatorisk proces i næseslimhinden, som opstår som følge af virkningerne af forskellige allergiske stimuli, og i dette tilfælde allergener.

Enkelt sagt er allergisk rhinitis en løbende næse forårsaget af en allergisk reaktion. Under indflydelse af allergener i næseslimhinden begynder inflammation, hvilket fører til sygdom. Statistikker viser, at rhinitis, såvel som allergisk hoste, er en af ​​de hyppigste klager blandt patienter, der kontakter allergikere.

Denne sygdom opstår oftest hos børn i førskolealderen, når barnet begynder at mødes med stoffer, der kan forårsage allergier. Imidlertid er tilfælde af allergisk rhinitis hos voksne ikke sjældne - de symptomer og behandling, som vi vil overveje i denne artikel.

form

Afhængig af sværhedsgraden af ​​allergiske manifestationer skelnes rhinitis:

• mildt - symptomerne er ikke meget forstyrrende (kan manifestere 1-2 tegn), påvirker ikke den generelle tilstand;
• moderat - symptomerne er mere udtalt, der er en søvnforstyrrelse og noget fald i aktivitet i løbet af dagen;
• alvorlige - smertefulde symptomer, forstyrret søvn, et signifikant fald i effektivitet, barnets præstationer i skolen forværres.

Frekvensen og varigheden af ​​manifestationer skelnes:

• periodisk (for eksempel i foråret under blomstring af træer);
• kronisk - hele året, hvor allergier er forbundet med den konstante forekomst af allergener
• miljø (for eksempel støvmideallergi).
• intermitterende - akutte episoder af sygdommen varer ikke mere end 4 dage. pr. uge mindre end 1 måned

Ved periodisk rhinitis fortsætter symptomerne i højst fire uger. Kronisk rhinitis varer længere end 4 uger. Denne sygdom repræsenterer ikke kun et stort ubehag i hverdagen, men kan også føre til udvikling af astma. Derfor, hvis du bemærker, at du har allergisk rhinitis i dit barn eller i dit barn, bør du starte behandlingen så hurtigt som muligt.

årsager til

Hvorfor forekommer allergisk rhinitis, og hvad er det? Symptomer på sygdommen opstår, når et allergen kommer ind i øjnene og næsepassagerne hos en person, der er overfølsom over for visse stoffer og produkter.

De mest populære allergener, der kan forårsage allergisk rhinitis er:

• støv, mens det kan være både bibliotek og hjem;
• plante pollen: små og lette partikler båret af vinden, der falder på næseslimhinden, danner en reaktion, der fører til en sygdom som rhinitis.
• støvmider og kæledyr;
• specifikt fødevareprodukt.
• svampesporer.

Årsagen til permanent allergisk rhinitis, der varer i et år, er husstøvmider, husdyr og skimmelsvampe.

Symptomer på allergisk rhinitis

Hvis symptomerne på allergisk rhinitis hos voksne ikke forringer præstationen og ikke forstyrrer søvn, indikerer dette mild sværhedsgrad, moderat moderering indikeres ved moderat fald i daglig aktivitet og søvn. I tilfælde af udtalte symptomer, hvor patienten ikke kan arbejde normalt, studere, gøre fritid om dagen og sove om natten, diagnosticeres alvorlig rhinitis.

Allergisk rhinitis er karakteriseret ved følgende hovedsymptomer:

• vandig udledning fra næsen
• kløe og brændende i næsen;
• nysen, ofte paroxysmal;
• nasal overbelastning
• snorken og snorken;
• stemmeændring;
• lyst til at ridse næsespidsen;
• forringelse af lugten.

Ved langvarig allergisk rhinitis på grund af den konstante rigelige udledning af sekretioner fra næsen og nedsat patency og dræning af de paranasale bihuler i de hørbare rør, vises yderligere symptomer også:

• hudirritation i næsens vinger og over læberne, ledsaget af rødme og hævelse;
• næseblod;
• nedsat hørelse
• øre smerte;
• hoste;
• ondt i halsen.

Ud over lokale symptomer er der også generelle ikke-specifikke symptomer. Dette er:

• koncentrationsforstyrrelser;
• hovedpine;
• utilpashed og svaghed;
• irritabilitet;
• hovedpine;
• dårlig søvn

Hvis du ikke begynder at behandle allergisk rhinitis i tide, kan andre allergiske sygdomme udvikle sig - første konjunktivitis (af allergisk oprindelse) og derefter bronchial astma. Uanset hvad der sker, skal du i god tid starte tilstrækkelig terapi.

diagnostik

For diagnosen allergisk rhinitis bliver det nødvendigt at:

• en klinisk undersøgelse af blodniveauer af eosinofiler, plasma og mastceller, leukocytter, generelle og specifikke IgE-antistoffer;
• instrumentale teknikker - rhinoskopi, endoskopi, computertomografi, rhinomanometri, akustisk rhinometri;
• hudprøvning for at identificere årsagsmæssige allergener, hvilket hjælper med at fastslå den nøjagtige karakter af allergisk rhinitis;
• cytologiske og histologiske undersøgelser af nasale sekretioner.

Det vigtigste i behandlingen er at identificere årsagen til allergien og om muligt undgå kontakt med allergenet.

Hvad skal man gøre med året rundt allergisk rhinitis

Årlig rhinitis forårsaget af en allergisk reaktion forekommer hele året. En sådan diagnose er normalt lavet til en person, hvis akutte forværringer af forkølelsen forekommer mindst to gange om dagen i ni måneder om året.

I dette tilfælde skal du følge visse anbefalinger:

• undgå næsespyling selv.
• slå ud tæpper og puder.
• Brug ikke dråber fra forkølelse.
• ryd din næse af slim.
• rygning forbudt
• ugentlig udføre våd rengøring af lejligheden.
• brug syntetiske fibre sengetøj.
• ventilér sengen godt.
• Slap af ting, der er store kilder til husstøv.

Grundlaget for udviklingen af ​​denne sygdom ligger oftest i allergenets høje koncentration, som længe har påvirket menneskekroppen.

Behandlinger for allergisk rhinitis

Baseret på mekanismerne for udvikling af allergisk rhinitis bør behandlingen af ​​voksne patienter rettes til:

• eliminering eller reduktion af kontakt med årsagsmæssige allergener;
• eliminering af symptomer på allergisk rhinitis (farmakoterapi);
• udførelse af allergen-specifik immunterapi
• brug af uddannelsesprogrammer til patienter.

Den primære opgave er at fjerne kontakt med det identificerede allergen. Uden dette vil enhver behandling kun give midlertidig, ret svag lindring.

antihistaminer

Næsten altid til behandling af allergisk rhinitis hos voksne eller børn skal tage antihistaminer inde. Det anbefales at bruge lægemidler fra den anden (zodak, tsetrin, claritin) og den tredje generation (zyrtek, Erius, telfast).

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af en specialist, men sjældent mindre end 2 uger. Disse allergipiller har næsten ingen hypnotisk virkning, har en langvarig virkning og effektivt lindrer symptomerne på allergisk rhinitis inden for 20 minutter efter indtagelse.

Lidelse fra allergisk rhinitis viser oral administration af Tsetrin eller Loratadine og 1 bord. pr. dag. Cetrin, Parlazin, Zodak kan tages af børn fra 2 år i sirup. Det stærkeste antihistaminlægemiddel til dato er Erius, den aktive ingrediens Desloratadine, som er kontraindiceret under graviditet, og i sirup kan tages til børn over 1 år.

Nasal vask

I tilfælde af sæsonbestemt allergisk rhinitis bør behandlingen suppleres med en nasal vask. Til disse formål er det meget bekvemt at bruge en billig enhed Dolphin. Derudover kan du ikke købe specielle poser med en opløsning til vask og tilberede det selv - лож tsk salt pr. Glas vand samt ¼ tsk sodavand, et par dråber jod.

Næsen vaskes ofte med havvandsprayer - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Havvand forresten hjælper helt med en forkølelse.

Vasoconstrictor drops

De har kun symptomatiske virkninger, reducerer hævelse af slimhinderne og vaskulær respons. Effekten udvikler sig hurtigt, dog kort. Behandling af allergisk rhinitis hos børn anbefales uden vasokonstrictor lokale midler. Selv en lille overdosis kan medføre, at en baby holder op med at trække vejret.

Mastcellemembranstabilisatorer

Tillad at fjerne inflammatoriske processer i et næsehulrum. Ofte anvendes sprøjter, der har en lokal effekt.

Disse omfatter Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Disse lægemidler forhindrer også udviklingen af ​​et øjeblikkeligt respons på allergenet og anvendes derfor ofte som et profylaktisk middel.

desensibilisering

En fremgangsmåde bestående af den trinvise indgivelse af et allergen (for eksempel græspollenekstrakt) i stigende doser under huden på patientens skulder. I begyndelsen af ​​injektionen laves med intervaller på en uge og derefter hver 6 uger i 3 år.

Som følge heraf reagerer patientens immunsystem ikke længere på dette allergen. Desensibilisering er særlig effektiv, hvis en person er allergisk overfor kun et allergen. Kontakt din læge, hvis det er muligt at reducere følsomheden af ​​dit immunsystem til allergenet.

chelatorer

Også i tilfælde af allergisk rhinitis har behandling med enterosorbenter sin positive virkning - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instruktioner) er midler, der hjælper med at fjerne toksiner, toksiner, allergener fra kroppen, som kan bruges i den komplekse behandling af allergiske manifestationer.

Det skal huskes, at deres brug ikke skal være mere end 2 uger, og modtagelsen skal udføres separat fra andre lægemidler og vitaminer, da deres virkning og fordøjelighed reduceres.

Hormonale lægemidler

Sygdommen behandles kun med hormonelle lægemidler i mangel af effekten af ​​antihistaminer og antiinflammatorisk terapi. Medikamenter med hormoner anvendes ikke i lang tid, og kun en læge bør vælge dem for deres patient.

outlook

For livet er prognosen naturligvis gunstig. Men hvis der ikke er nogen normal og korrekt behandling, vil sygdommen helt sikkert udvikle sig og udvikle sig yderligere, hvilket kan udtrykkes i en øget sværhedsgrad af symptomer på sygdommen (irritation af huden under næsen og i næsens vinger vises, der er hoste i halsen, hoste observeres, lugtgenkendelse forværres, næseblødning, svær hovedpine) og i udvidelse af listen over årsagsmæssige allergenstimuli.

Allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis eller allergisk rhinitis er en betændelse i næsehulenes slimhinde, som forekommer, når allergener trænger ind i menneskekroppen, når de udånder gennem næsehulenes slimhinde. Allergen er plante pollen, husstøv, indeholdt i store mængder i tæpper, bøger og andre steder. Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige i verden, for eksempel i Rusland, ifølge statistikker lider rhinitis af allergisk oprindelse fra 11 til 24% af befolkningen.

De vigtigste faktorer, der forårsager allergisk rhinitis er luftbårne allergener. De er normalt opdelt i tre grupper:

• aeroallergener af miljøet - pollen af ​​planter;
• bolig aeroallergens - mider indeholdt i husstøv eller dyrehår, insekter, skimmel og gærallergener, nogle hjemplanter og fødevarer;
• professionelle allergener.

Udgangspunktet kan være: krydret mad, stressende situationer, overkøling af kroppen, følelsesmæssig overbelastning. Ofte kan årsagen være en genetisk disposition.
Formen af ​​allergisk rhinitis er opdelt i tre klasser:

• sæsonbestemt (intermitterende) allergisk rhinitis - en allergi for pollen af ​​blomstrende planter og træer i luften. Da pollen kan spredes af vind i meget lange afstande, er det umuligt at undgå fuldstændig kontakt med det, der er chancer for at reducere faren.
• året rundt (vedvarende) allergisk rhinitis - kan forekomme året rundt. Årsagen er husstøv eller snarere mikroskopiske kvaler, der lever i noget dyrs støv eller uld. Manifestationer af allergisk rhinitis året rundt, normalt lidt svagere end sæsonbestemt.
• professionel rhinitis på allergiske irritanter - forekommer hos mennesker, mens de arbejder under visse forhold, det kan også forekomme af støv, men mere præcist er dets udseende ikke undersøgt.

For kliniske manifestationer udstråler:

• en mild form, der er ubetydelig, og patienten kan gøre uden behandling
• moderat - i dette tilfælde kan symptomerne på allergisk rhinitis forværre livskvaliteten og forstyrre patienten;
• alvorlig form - patienten er i alvorlig tilstand, kan ikke leve normalt og fuldt arbejde eller studere, sygdommen forstyrrer søvn.

Symptomer på allergisk rhinitis

Først og fremmest, når vi taler om symptomerne på allergisk rhinitis, skal vi liste de tegn, der ikke kan efterlades uden opmærksomhed og skulle konsultere en læge:

• hyppig kløe af næse
• nysen, ofte paroxysmal;
• næsestop, løbende næse, værre om natten
• Vandig udledning fra næsen, hvis en infektion er vedhæftet, kan tage en slimhinde karakter;
• hævelse af nasopharynx, lugtreduktion;
• paroxysmal hoste og ondt i halsen;
• rødme i øjnene og suppuration, nogle gange er der cirkler eller hævelse under øjnene.

Brug af antihistaminer lindrer sædvanligvis patientens tilstand.

Disse symptomer på allergisk rhinitis er ikke unikke for denne særlige sygdom. Alle rhinitis har lignende symptomer, som hver især kræver en specifik behandling, og det er derfor tilrådeligt at foretage en præcis diagnose af en allergiker.

Diagnose af allergisk rhinitis

For at bekræfte diagnosen allergisk rhinitis er det nødvendigt at analysere et smear fra en næse på eosinofiler. Tilstedeværelsen af ​​eosinofiler i et udstrygning på mere end 5% af alle påviste celler indikerer en allergisk årsag til næsestop.

I fremtiden, for at klarlægge diagnosen er det nødvendigt at identificere stoffet, der forårsager symptomerne og er årsagen til allergisk rhinitis - et årsagsmæssigt vigtigt allergen.

Diagnose af allergisk rhinitis har to sorter: produktion af hudprøver og en særlig blodprøve.

Staging hudtest. En forudsætning er, at antihistaminmedicin er ophørt i 5 dage, og patienten er 4 til 50 år gammel. Adskillige små stykker anvendes på underarmen, hvor 1-2 dråber af et specifikt allergen dryppes. Efter en tid (15-30 minutter) udføres en inspektion og måling af den nye boble. Hudprøven er en af ​​de pålidelige, almindelige og økonomiske typer allergi diagnostik. Prøven udføres ikke gravid og lakterende.

En blodprøve for specifikke IgE-specifikke immunoglobuliner. Niveauet af total IgE på tidspunktet for fødslen af ​​en person er næsten nul og øges gradvist efterhånden som de modnes. I en voksen betragtes en indikator højere end 100-150 U / l som forhøjet. Metoden er ikke særlig almindelig på grund af de høje omkostninger ved forskning, omkostningerne ved panelet af allergener kommer til 16 tusinde rubler. En anden ulempe er upålidelighed, giver ofte falske positive resultater.

Med de allergener, der gav en positiv hudreaktion, udfører de også en intranasal provokationstest. Sådan diagnosticering af allergisk rhinitis er at provokere kroppen til at reagere. For at gøre dette introduceres 2-3 dråber destilleret vand i et næsebor, så koncentrationen af ​​testallergenet øges gradvist: 1: 100, 1:10 og hele opløsningen. Hvis der efter 15-20 minutter har været en reaktion - overbelastning, nysen, brændende, løbende næse, testen anses for positiv.

Det er muligt at gennemføre undersøgelser af radio-allergosorbent, radioimmun, enzymimmunanalyse eller kemiluminescerende metoder, men på grund af de høje omkostninger anvendes disse metoder ikke i vid udstrækning.

Behandling af allergisk rhinitis

Behandlingen består i at fjerne allergisk inflammation i slimhinderne og udføre allergenspecifik terapi.

I mild og moderat form for allergisk rhinitis anvendes antihistaminterapi, fortrinsvis med den anden (clararitin, tsetrin, zodak) eller tredje (zyrtek, telfast, erius) lægemidler. Udnævnes indenfor en gang om dagen i overensstemmelse med de anbefalede aldersdoser. Modtagelse varighed ikke mindre end 2 uger.

Hvis behandling af allergisk rhinitis ikke giver den ønskede virkning, er foreskrevne derivater af natriumcromoglycat (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Narkotika er tilgængelige i form af sprøjter, en håndgribelig effekt er mærkbar ikke tidligere end efter 5-10 dage.

Allergen-specifik immunterapi ordineres til patienter, der har kontraindikationer til disse lægemidler. Behandlingen udføres af en allergiker på et hospital. Betydningen af ​​behandlingen er vedligeholdelsen af ​​små doser af allergenet, som gradvist øges, og derved opnår udviklingen af ​​tolerance over for allergenet. Samtidig forsøger man at lindre symptomerne på allergisk rhinitis.

Lidelser af allergisk rhinitis bør vide, at behandling er nødvendig, selv i milde tilfælde, ellers kan sygdommen tage nye, mere alvorlige former, såsom for eksempel bronchial astma.

Allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis (allergisk rhinitis) - måske den mest almindelige sygdom, som folk søger hjælp fra en allergiker. Denne artikel indeholder de mest komplette oplysninger om symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​allergisk rhinitis.

Allergisk rhinitis - betændelse i næsens slimhinder, der skyldes en allergisk reaktion.

Typisk, allergisk rhinitis eller coryza manifesteret næseflåd (næsesekret aktivt tildelt vandig), nysen, nasal obstruktion og kløe fornemmelse af vejrtrækning i næsehulen.

Ifølge statistikker over denne sygdom lider hver femtende bosiddende i Rusland af allergisk rhinitis.

Årsager til allergisk rhinitis

Grundlaget for udviklingen af ​​denne sygdom er overfølsomhed af den øjeblikkelige type, og hvis det er mere simpelt, så en allergisk reaktion.

Under den allergiske reaktion henvises til de fleste allergiske processer af den umiddelbare type, hvis symptomer udvikler sig fra få sekunder til tyve minutter efter den første kontakt med allergenet.

Allergisk rhinitis sammen med allergisk bronchial astma og atopisk dermatitis er blandt de "store tre" af de vigtigste allergiske sygdomme.

Mulige allergener, der kan forårsage udviklingen af ​​allergisk rhinitis: bibliotek eller husstøv; husstøvmider; plante pollen; insekt allergener; lægemidler; nogle fødevarer; allergener af gær og skimmel svampe.

En alvorlig risikofaktor for denne sygdom er en genetisk prædisponering.

Symptomer på allergisk rhinitis

De mest karakteristiske tegn og symptomer på allergisk rhinitis:

• Transparent vandig nasal udledning, som i tilfælde af tilsætning af en sekundær infektion forvandles til paroxysmal hyppig langvarig nysen.

• Obstrueret nasal vejrtrækning (normalt med alvorlig allergisk rhinitis), og næsetabning øges normalt om natten

• Alvorlig næse kløe

Ved forværring af allergisk rhinitis er udseendet af patienten ret karakteristisk. På grund af vanskeligheden ved nasal vejrtrækning adderes patienten hovedsageligt gennem munden, der er en lille hævelse i ansigtet, øjnene er ofte røde, der er rive og mørke cirkler kan optræde under øjnene. Ofte og ufrivilligt gyser patienter med allergisk rhinitis deres hænder på næsespidsen (dette symptom kaldes "allergisk salute").

Oftest manifesterer allergisk rhinitis sig selv for første gang i barndommen eller tidlig ungdomsår, og blandt de blodrelaterede personer hos en patient med allergisk rhinitis, observeres ofte mennesker med forskellige allergiske sygdomme.

Allergisk rhinitis er afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer opdelt i mild, moderat og alvorlig.

Svag sværhedsgrad - symptomerne på allergisk rhinitis påvirker ikke søvn og reducerer ikke præstationen. Mellemværdighed - søvn og dagtimerne reduceres moderat. Alvorlig allergisk rhinitis er en alvorlig søvn- og præstationsforstyrrelse på grund af sværhedsgraden af ​​symptomer.

Ifølge symptomernes længde skelnes der året rundt og årstidens allergiske rhinitis.

Sæsonbetinget allergisk rhinitis opstår sædvanligvis som følge af pollenallergi og er mindre almindelig som en allergi til skimmelsvampsporer.

Ofte, når man besøger en læge, indikerer patienterne selv faktorer, der fremkalder allergisk rhinitis (rengøring af lejligheden, kontakt med dyr, naturen, støv i stuen osv.).

Når forsøg med at tage antihistaminer, observeres midlertidig lindring ofte. Ofte manifestationer af allergisk rhinitis kombineres med symptomer på allergisk konjunktivitis eller forud for bronchial astma.

Stort set alle kendte rhinitis (erhvervsmæssig rhinitis, atrofisk rhinitis, psykogen rhinitis, lægemiddelinduceret rhinitis, hormonal rhinitis, infektiøs rhinitis), bortset fra mindre forskelle har lignende symptomer, men på trods af dette, hver af dem kræver en individuel behandling. Derfor kan kun en specialist på dette område korrekt diagnosticere sygdommen, dvs. allergolog.

Ofte bruger patienterne nasal vasokonstriktormedicin i temmelig lang tid, men i tiden med misbruget af disse stoffer forværres sygdomsforløbet kun.

De fleste mennesker med allergisk rhinitis har en overfølsomhed overfor sådanne stærke lugte som lugten af ​​tobak og husholdningskemikalier.

Test for mistanke om allergisk rhinitis

I tilfælde af den mindste mistanke om allergisk rhinitis er det nødvendigt at straks besøge ENT-lægen og allergikeren. Audiolog kan eventuel forekomst af comorbiditet af ENT organer og allergolog eliminere eller omvendt bekræfter arten af ​​den allergisk patient til at levere en stærk ubehag symptomer. Det vigtigste spørgsmål ved at foretage en korrekt diagnose af allergisk rhinitis er identifikation af et forårsagende allergen - et stof, kontakt med som fører til udviklingen af ​​ovennævnte symptomer. Til dette formål anvendes normalt følgende typer diagnostik:

• Hudprøver. Dette er nok den mest økonomiske og informative metode til diagnosticering af allergier, som altid altid bør udføres i specielt udstyret honning. kontoret. Under undersøgelsen gør patienten oftere flere ridser på underarmens indre overflade, hvorpå 1 dråbe af det testede allergen påføres, hvorefter reaktionen evalueres efter den tildelte tid. Denne metode er den mest pålidelige og informative, men den har nogle begrænsninger (hudprøver er forbudt at udføres i perioden med forværring af sygdommen, såvel som for lakterende og gravide kvinder).

Ikke mindre end fem dage før proceduren, annullere alle tidligere taget antihistaminer.

• Blodprøve for specifikke immunoglobuliner. Denne metode vil gøre det muligt at identificere allergener ved blodanalyse og er mere bekvemt end hudtest ved at det kan tages under eksacerbation, under graviditet, fodring af barnet, og under anvendelse af antihistaminer. Der er også ingen aldersbegrænsninger, mens hudprøvninger op til et år ikke er indstillet. På trods af alle de ovenfor nævnte fordele har denne blodprøve to ret alvorlige og til tider ikke kritiske ulemper i sin fordel - en høj frekvens af falske positive resultater (ca. 20%) og en meget høj pris ($ 10 pr. Allergen, og de testes nogle gange før 50). Ofte hos spædbørn i op til et år viste en blodprøve en allergi mod eksotiske frugter og fisk og skaldyr (muslinger, rejer, krabber), mens forældrene svor, at barnet ikke engang så dem. Det er derfor, hvis den generelle tilstand tillader det, er det stadig bedre at blive undersøgt ved at lave hudprøver.

Nogle gange kan lægen i tilfælde af tvivl foreskrive yderligere tests (udstrygning fra næsen på svampe og mikroflora, bihulerens røntgenstråler).

Meget sjældent udføres anterior rhinomanometri for at fastslå graden af ​​luftvejsobstruktion.

Behandling af allergisk rhinitis

Behandling af allergisk rhinitis kan kun begynde efter den endelige bestemmelse af sin allergiske natur og bekræftelse af sygdommens art. Som de fleste andre allergiske sygdomme er behandling af allergisk rhinitis at reducere allergisk inflammation i slimhinderne og at udføre allergenspecifik terapi (immunterapi)

Immunoterapi til allergisk rhinitis

Immunoterapi er den mest radikale og effektive behandling af allergisk rhinitis. Du bør vide, at denne behandling kun kan udføres af en allergiker under betingelserne for en allergisk undersøgelse eller et hospital. Taktikken ved denne behandling er indførelsen af ​​mindre doser af en allergenfremkaldende reaktion med en gradvis stigning i koncentrationen. Formålet med disse manipulationer er at udvikle modstand (tolerance) for allergener i kroppen. Hvis denne behandling udføres korrekt, kan allergisk rhinitis forsvinde for evigt. Den tidligste mulige start af immunterapi øger chancen for absolut modstandsdygtighed over for allergener, og resultatet er derfor en fuldstændig helbredelse af sygdommen. I et stort antal patienter helbredes denne metode helt allergisk rhinitis.

Anti-inflammatorisk behandling af allergisk rhinitis

Denne metode til behandling af allergisk rhinitis involverer den integrerede anvendelse af en række stoffer. Oftest begynder behandlingen af ​​allergisk rhinitis med udnævnelsen af ​​antihistaminer i form af dråber eller tabletter. I de senere år er præferencer givet til anden medicin (Kestin, Zodak, Claritin, Tsetrin) og tredje (Zyrtec, Telfast, Erius) generationer, som kun ordineres en gang om dagen, oralt i den aldersbestemte dosis. Varigheden af ​​behandlingen er rent individuelt, men normalt varer den ikke mere end to uger. På trods af at disse lægemidler ikke er til rådighed i apotekskæden, er det umuligt at ordinere dem selv i lang tid, da nogle af disse lægemidler har en negativ effekt på hjertemusklen, mens andre mærkbart hæmmer mentale evner. Tredje generationens medicin er den sikreste, men deres relativt høje omkostninger er ofte den største begrænsende faktor for mange patienter, især når langvarig behandling er nødvendig.

Hvis de ovenfor beskrevne terapeutiske foranstaltninger har vist sig at være ineffektive, foreskrives desuden lokale midler, der virker direkte på næseslimhinden. Til mild allergisk rhinitis er natriumcromoglycatderivater foreskrevet (Cromosol, Kromoglin, Cromohexal), produceret i form af næsesprayer. Narkotika bør anvendes under hele eksacerbationsperioden 3 s. pr. dag til 1 injektion. Den terapeutiske virkning af anvendelsen af ​​disse sprayer forekommer ikke tidligere end efter fem dage (måske senere), derfor er deres virkning betragtet som mere forebyggende end helbredende.

Normalt ordineres medicin i denne gruppe til behandling af allergisk rhinitis hos børn eller i mild rhinitis hos voksne. Som regel er behandlingsforløbet af allergisk rhinitis mindst to til fire måneder, selvom det er muligt at anvende mediciner hele året.

Jeg vil gerne være særlig opmærksom på et ret nyt lægemiddel Nazaval, der er baseret på produktion af plantecellulose. Dette lægemiddel er tilgængeligt som en næsespray, og på næsens slimhinder skabes en mikrofilm, der forhindrer slimhinderne i at komme i kontakt med allergenet.

I perioden med forværring af allergisk rhinitis er denne spray praktisk talt ineffektiv, så det anbefales kun til brug som forebyggende foranstaltning for sygdommen.

I alvorlige tilfælde af allergisk rhinitis er de vigtigste lægemidler, der er valgfrie, nasale kortikosteroider, der produceres i form af sprøjter (Benorin, Nazarel, Flixonaze, Nasonex, Beconaze, Nasobek, Aldetsin). Forberedelser er ordineret i doser på 1-2 r svarende til den nuværende alder. pr. dag, mens behandlingens varighed udelukkende bestemmes af den behandlende læge.

En almindelig fejl ved behandling af allergisk rhinitis er en langvarig anvendelse af vasokonstriktivt dråber for at gøre vejret lettere (Vibrocil, Naphthyzin osv.). Langvarig brug af disse lægemidler fører altid til udvikling af medicinsk rhinitis af en hvilken som helst sværhedsgrad, hvis behandling kan kræve kirurgi på næsepassagerne. Vasokonstriktormidler bør anvendes inden brug af intranasale glucocorticoider, og kun i tilfælde af udtalt nasal overbelastning.

Men generelt er vasokonstrictor for næsen med allergisk rhinitis bedre ikke at misbruge

Folkebehandling af allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er en af ​​de få sygdomme, hvor traditionel medicin ikke kan hjælpe. Hidtil er der ikke udviklet en arbejdsmetode, som kan anbefales til patienter med allergisk rhinitis. Derfor kan behandlingen af ​​allergisk rhinitis ved hjælp af traditionelle medicinmetoder føre til tilsætning af en sekundær infektion, sygdommens eksacerbation og forsinkelsen ved at ordinere tilstrækkelig medicinsk behandling.

Det eneste, der kan anbefales til patienter med rhinitis, er at vaske din næse to gange dagligt med en saltopløsning (1,5 spsk salt til 200 ml vand). Men selv denne metode skal nødvendigvis kombineres med lægemidlet en, da det alene bruges alene, vil det ikke give nogen synlige resultater.

Livsstil og ernæring til allergisk rhinitis

Hovedaspektet ved behandling af allergisk rhinitis er elimination eller reduktion af kontakt med allergenet, der fremkalder sygdommens udvikling. Individuelle anbefalinger er lavet for hver patient efter identifikation af det forårsagende allergen. Naturen af ​​forebyggende foranstaltninger afhænger af typen af ​​allergen.

I perioden med forøgelse af pollenallergi anbefales det derfor, at patienterne ændrer deres bopæl til det område, hvor de forårsagende planter ikke vokser, og hvis det ikke er muligt at forsøge at forlade rummet først efter frokost, når koncentrationen af ​​pollen i luften falder. Fødevareallergi indebærer fuldstændig udelukkelse af produkter, for hvilke patienten har positive tests (test for allergier). Allergi til støv giver mulighed for løbende vådrengøring af rummet, hvor en særlig maske skal bæres for at forhindre støvallergier i at komme på slimhinder.

Allergisk rhinitis under graviditeten

Hver tredje kvindes graviditet bidrager til det første udseende eller forværring af allerede eksisterende allergiske sygdomme. Både for patienterne selv og for deres læger udgør dette visse vanskeligheder, da i løbet af graviditeten er de fleste af undersøgelsesmetoderne og narkotika strengt forbudt.

Symptomer på allergisk rhinitis hos gravide kvinder er absolut ikke forskellige fra de klassiske manifestationer. Sygdommen kan kun have en vis virkning på fosteret i tilfælde af alvorlige former for sygdommen og utilstrækkelig behandling.

Årsagerne til allergi under graviditet opdages kun ud fra resultaterne af en blodprøve, da hudprøver i denne tilstand er kontraindiceret.

Behandling af allergisk rhinitis under graviditet udføres med den maksimale mulige begrænsning af brugen af ​​antihistaminer på grund af deres potentielt negative effekt på fosteret. I nødstilfælde anvendes 3 generations lægemidler i minimumsdoser (Telfast, etc.). Det er tilrådeligt ikke at ordinere nasale kortikosteroider i graviditetens første trimester. Til lokal behandling af allergisk rhinitis anvendes derivater af natriumcromoglycat (Cromohexal, etc.) og Nazaval (cellulosebaseret middel).

Allergisk rhinitis hos børn

Hos børn manifesterer allergisk rhinitis sædvanligvis efter tre år, og oftest udvikler allergisk rhinitis hos et barn, hvis han tidligere har haft allergiske manifestationer (oftest i form af allergisk eller atopisk dermatitis).

En sådan ændring i kliniske allergiske manifestationer: atopisk dermatitis → allergisk rhinitis → bronchial astma, kaldes "atopisk march".

Symptomer på allergisk rhinitis hos et barn er næsten identiske med dem, der observeres hos voksne, med en forskel: hos børn er der en noget større sensibilisering for fødevareallergener.

Behandling af allergisk rhinitis hos børn begynder med udvælgelsen af ​​de mest optimale lægemidler, der har størst mulig sikkerhedsprofil. Imidlertid har immunterapi i en tidlig alder den største positive effekt.

Prognosen for allergisk rhinitis er ganske gunstig, men i mangel af tilstrækkelig behandling kan sygdommen begynde at udvikle sig, hvilket vil blive indikeret ved større sværhedsgrad af symptomer (hovedpine, næseblod, forringelse af lugtgenkendelse, hoste, ondt i halsen, irritation af huden på næsens vinger eller / og over overlæben), såvel som udvidelsen af ​​spektret af forårsagende allergener.

I dag er forebyggelsen af ​​allergisk rhinitis endnu ikke blevet udviklet. I tilfælde af en allerede udviklet allergi består alle forebyggende foranstaltninger i at eliminere kontakt med det provokerende allergen og udføre en passende rettidig behandling.

Hvad er allergisk rhinitis

Forrige artikel: Dermatitis århundrede

Allergisk rhinitis anses for at være en ret almindelig sygdom. Denne patologi er en konsekvens af indtrængen af ​​allergifremkaldende stoffer i luftvejene.

For at klare denne overtrædelse anbefales det at kontakte en erfaren læge hurtigst muligt.

Hvad er det

Allergisk rhinitis er resultatet af en skarp reaktion af immunitet over for allergifremkaldende partikler, der kommer ind i kroppen med indåndet luft.

Det menneskelige immunsystem forsøger at klare disse stoffer, hvilket manifesterer sig i form af en løbende næse og nysen.

Der er flere typer af allergener, der fremkalder udviklingen af ​​denne sygdom.

Disse omfatter:

• dyrehår;
• plante pollen;
• støvmider.

Forurenet luft betragtes dog ikke som allergen. Reaktionen af ​​kroppen fremkommer på grund af irritation af luftvejene.

Typer og deres symptomer

Der er flere typer af denne sygdom, som hver især er præget af visse symptomer.

vasomotoriske

Denne sygdom er resultatet af et allergen i næsehulen. Pollen af ​​blomstrende planter, husstøv og andre stoffer kan spille sin rolle.

Vasomotorisk - forekommer på grund af overdreven syntese af biologiske stoffer, der er en reaktion på indledningen af ​​allergener.

De vigtigste symptomer på denne sygdom er:

• slim udslip fra næsen;
• udseende af overbelastning
• konstant nysen.

Ofte ledsages disse manifestationer af konjunktivitis - en inflammatorisk læsion af øjets slimhinde.

sæsonbestemt

Denne sygdom er en konsekvens af indbrud af pollen, som spredes i luften under blomstringen af ​​nogle planter.

Nogle lider under foråret, når knopper vises på birken, mens andre viser tegn på denne sygdom i sommer og efterår under blomstringen af ​​ambrosia.

Tegn på sæsonens form af sygdommen er mere udtalt om morgenen.

Puffiness og rødme i øjnene tilføjes til de vigtigste manifestationer.

Desuden kan inflammation påvirke det Eustachian-rør, som forbinder næsehulen med øret. Som følge heraf nedsættes hørelsen, og der opstår forstyrrelser i ørerne.

Nogle gange er sæsonens løbende næse ikke ledsaget af udledning fra næsen.

Imidlertid fører markeret hævelse af slimhinden til åndedrætssvigt.

Patienter, der har denne form for sygdommen, har ofte hoste. Angreb ledsages af alvorlig kløe i halsen.

Ud over disse symptomer fremkalder man ofte søvnløshed, hovedpine, øget træthed. Som følge heraf udvikler disse mennesker ofte depression.

Sædvanligvis ledsages den sæsonbetingede form af patologi af en lille stigning i temperaturen og udviklingen af ​​konjunktivit. Den generelle trivsel hos en person forringes væsentligt i tørt og blæsende vejr.

Video: Årsager

staude

Årlig allergisk rhinitis, også kaldet vedvarende, har et bredere udvalg af årsager.

På samme tid betragtes det som en meget alvorlig sygdom, derfor bør terapien anbringes med det største ansvar.

Denne patologi er som regel en konsekvens af kroppens reaktion på husstøv.

Dens sammensætning indeholder små partikler:

Også vigtigt er tilstedeværelsen af ​​dermatophagoidmide i dette stof.

Med udviklingen af ​​denne sygdom forværres symptomerne om natten eller som et resultat af at besøge støvede værelser. Hertil kommer, i frisk luft, symptomerne på sygdommen reduceres.

Årsagen til udviklingen af ​​sygdomsårets hele form kan skyldes kontakt med bibliotekstøv, som indeholder mikropartikler af papir og midler til behandling af bøger.

Derudover er der allergener af animalsk oprindelse. Disse omfatter fuglefjeder, dander, uld og animalsk ekskrement.

Nogle gange fører en kronisk inflammatorisk proces, der påvirker bihulerne, mellemøret eller mandlerne til sygdommen.

Vedvarende - kan provokere svampesporer, der er rigelige i husstøv og dominerer i fugtige værelser med dårlig ventilation.

For plantenallergener er ikke kun pollen. Mange urter, alger og træer omfatter juice, der kan fremkalde allergier. Sekundære faktorer kan også føre til den kroniske type.

Disse omfatter følgende:

• luftforurening
• ugunstige levevilkår
• varmt og tørt klima.

Et af hovedtegnene ved denne sygdom er kronisk næsestop. Dets udseende er forbundet med vedvarende betændelse.

Desuden er de kroniske symptomer præget af følgende symptomer:

• snorken eller snorken i søvn
• halv åben mund;
• tørre læber;
• rødme og hævelse af øjnene;
• nat hoste;
• Udseendet af mørke cirkler under øjnene;
• hyperemi i næsens hud.

Faren for denne form for sygdom er truslen om komplikationer. Disse omfatter antritis, udseendet af polypper i næsehulen, otitismedier og andre sygdomme, der kræver langvarig behandling.

professionel

Denne type rhinitis er normalt karakteristisk for mennesker, der ofte kommer i kontakt med støv.

Så bygherrer kan reagere på cement eller lim, tømrere - til savsmuld og formaldehyd, bagere - til mel.

Jo oftere en person er i kontakt med en irritation, jo højere er risikoen for at udvikle allergier.

Symptomer på patologi er til stede hele året og svækker i weekenderne og i løbet af ferien.

Ud over de vigtigste manifestationer af allergi har et professionelt udseende normalt følgende symptomer:

• blå mærker under øjnene;
• rødme og hævelse af øjenlågene;
• snorken;
• tør hud af læberne;
• hoste.

diagnostik

For at foretage en præcis diagnose skal en allergiker være opmærksom på tidspunktet for udseendet af de første symptomer på patologi.

Da identifikation af et allergen er en kompleks proces, udføres hudprøver eller test.

Til dette:

• stoffet påføres huden eller injiceres under epitelet ved injektion
• Hvis der er en fornemmelse af kløe, rødme eller hævelse i injektionsområdet, indikerer dette en overdreven reaktion på allergenet.

Også en informativ diagnostisk metode er blodprøve, som giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​antistoffer produceret af immunsystemet som reaktion på en irriterende faktor.

Denne type rhinitis er mere modtagelig for personer, der er tilbøjelige til astma eller eksem.

Følgende undersøgelser vil også bidrage til at foretage en nøjagtig diagnose:

• cytologi af nasal smear;
• bestemmelse af niveauet af immunoglobulin E i blodet
• evaluering af eosinofilindhold
• provokerende allergen test;
• røntgen af ​​bihulerne - udføres, hvis du har mistanke om udviklingen af ​​bihulebetændelse.

Lige så vigtigt er adfærden af ​​differentiel diagnose:

1. Manifestationer af rhinitis af infektiøs oprindelse bliver mindre med 5 dage. Hvis den løbende næse fortsætter i mere end 2 uger, kan du mistanke om en allergisk karakter af sygdommen.
2. Vasomotorisk syn er præget af konstant nasal overbelastning med ændringer i fugtighed eller temperatur. På samme tid er der en hyperemi af næseslimhinden og udseendet af viskose sekreter.
3. Rhinitis, som er resultatet af nasale midler, kaldes medicin. Det er kendetegnet ved slimhinderens nasale overbelastning og rødme.
4. Årsagen til nasal overbelastning kan være i tumorer og polypper, indtrængen af ​​fremmedlegemer. Derudover fører forskellige sygdomme ofte til det, især cystisk fibrose, Wegeners granulomatose osv.

Hvordan man behandler allergisk rhinitis hos voksne

For terapi af denne allergiske sygdom at være effektiv, skal den være omfattende.

Almindelig terapi

Med udviklingen af ​​allergisk rhinitis kan følgende behandlinger være effektive:

• individuelle metoder til beskyttelse mod allergenets indtrængning i kroppen
• gennemfører specifik immunterapi
• ikke-specifik hyposensitiv behandling;
• brugen af ​​kirurgiske indgreb, der hjælper med at eliminere det purulente fokus og reducere mængden af ​​forstørrede nedre nasale conchaer;
• topisk anvendelse af kortikosteroidhormoner;
• refleksbehandling.

Med udviklingen af ​​rhinitis, som er forbundet med sensibilisering over for lægemidler, fødevarer eller epidermale allergener, er den vigtigste behandlingsmetode eliminering af hovedfaktoren.

Hvis en person har en pollenreaktion, er det værd at ændre klimasonen under blomstringen af ​​betydelige planter.

I nærværelse af sensibilisering til husholdningsallergener er det svært at udelukke årsagsfaktoren.

I en sådan situation bør du bruge specielle filtre, åndedrætsværn, luftrensere.

tabletter

I mild rhinitis er antihistaminmedicin tilstrækkelig.

For nylig ordinerer lægerne stoffer i 2-3 generationer:

Disse midler giver ikke døsighed og har ikke bivirkninger i form af:

• arytmi;
• synshandicap
• urinretention.

Sådanne tabletter er karakteriseret ved langvarig handling og håndterer helt klart manifestationerne af rhinitis 20 minutter efter brug.

Mennesker, der har en allergisk rhinitis, oral administration af loratadin eller tsetrin. Normalt ordinerer læger 1 tablet om dagen.

Den mest kraftfulde antihistamin i dag er Erius.

Også med udviklingen af ​​denne sygdom anvendes ofte enterosorbenter:

De hjælper med at rense kroppen af:

Samtidig anbefales det at bruge sådanne stoffer i ikke mere end 2 uger.

Deres anvendelse skal udføres separat fra stoffer, da der er risiko for nedsat virkning og fordøjelighed.

I tilfælde af moderat og alvorlig rhinitis suppleres terapien med lægemidler, der er leukotrienantagonister. Disse omfatter akolat og singular.

Næse dråber

For at reducere hævelsen af ​​nasopharynx og reducere slimhinde sekretioner ordinerer vasokonstrictor nasaldråber i allergisk rhinitis.

Sådanne midler må dog ikke bruge mere end 5 dage. Dette kan kun ske i sjældne tilfælde.

Denne kategori af stoffer indeholder sådanne stoffer som:

De hjælper ikke med at behandle rhinitis, men bidrager kun til genoprettelsen af ​​nasal vejrtrækning.

spray

Med en alvorlig allergisk reaktion ordinerer lægen intranasale glukokortikoider - budesonid, fliksonaze. De anvendes kun, hvis antihistamin ikke giver den ønskede effekt.

Anvendelsen af ​​sådanne sprayer som nasonex, nareare, benoril, udføres udelukkende på læge recept.

Sådanne lægemidler anbefales ikke til behandling af ældre og børn.

Lokale hormonelle lægemidler har næsten ingen systemisk virkning.

Men i tilfælde af langvarig brug eller overdosis kan de:

1. forstyrre metaboliske og immune processer;
2. reducere binyrefunktionen
3. fremme fremkomsten af ​​diabetes.

Hvis en person er blevet ordineret en hormonal spray, anbefales det at afbryde det gradvist. Hvis du pludselig holder op med at bruge produktet, er der risiko for tilbagetrækning.

Også, når allergisk rhinitis ofte foreskrives sprøjter, som er stabilisatorer af membranerne i mastceller.

Disse omfatter:

De forhindrer fremkomsten af ​​reaktioner af den øjeblikkelige type og hjælper med milde manifestationer af sygdommen.

Høj effektivitet i allergi er forskellige næsesprayallergi, som er en histaminreceptorblokerer.

Dette værktøj kan dog ikke bruges under graviditet.

Hvordan man behandler allergisk rhinitis? Følg linket.

forebyggelse

Hvis en person har årstidens rhinitis, er den mest effektive metode til forebyggelse at undgå kontakt med pollen fra blomstrende planter. Det er bedst at forlade på dette tidspunkt i en anden klimasone.

Hvis dette ikke er muligt, skal du følge disse anbefalinger:

• nægter at gå i parkerne og ture ud af byen;
• åben ikke vinduerne i lokalet;
• lufting er kun tilladt efter regn, om aftenen og i roligt vejr;
• Tag et brusebad mindst 2 gange om dagen og sørg for at vaske dit hår;
• Den højeste koncentration af pollen observeres om morgenen og i varmt, tørt vejr, derfor er det bedre i denne periode ikke at gå ud;
• det er tilrådeligt at lukke vinduerne i bilen, især uden for byen;
• Du må ikke tørre ting på balkonen eller på gaden, fordi der er risiko for pollen på dem;
• hver dag er det værd at udføre vådrensning;
• det er ønskeligt at anvende luftrensere og klimaanlæg udstyret med filtre;
• Sørg for at tage medicin ordineret af lægen;
• holde en dagbog, hvor du bør bemærke alle ændringer i staten - dette vil forhindre allergi symptomer i fremtiden.

Ca. samme forebyggelse udføres året rundt rhinitis. For at forhindre udseendet af dets symptomer, bør man undgå kontakt med allergener - husstøv, dyrehår osv.

Hvad er farlig allergisk rhinitis under graviditeten? Svaret er her.

Hvad betyder kronisk allergisk rhinitis hos børn? Klik for at gå.

Nyttige tips

For at undgå eller reducere manifestationer af allergisk rhinitis, bør du følge disse anbefalinger:

• nægte den konstante brug af dråber fra forkølelsen, fordi deres virkning falder over tid, og den systematiske anvendelse påvirker næseslimhinnens tilstand negativt;
• regelmæssigt rens næsen af ​​slimhinde sekretioner;
• stop med at ryge, fordi det forværrer tilstanden af ​​allergier betydeligt
• grundigt luft sengen og slå ud tæpper og puder;
• slippe af med ting der huser støv i sig selv;
• brug sengetøj lavet af syntetiske materialer;
• efter at have vendt tilbage fra gaden for at tage et bad og skifte tøj;
• Følg en kost, der udelukker allergen og krydsreaktive fødevarer.

Allergisk rhinitis er en temmelig ubehagelig sygdom, som signifikant reducerer kvaliteten af ​​en persons liv og kan føre til farlige komplikationer.

For at undgå dette er det meget vigtigt at konsultere en læge rettidigt.

Specialisten vil kunne identificere allergenet og vælge den mest effektive behandling.