Allergisk rhinitis i et barn: symptomer og behandling

Ondt i halsen

Allergisk rhinitis er en betændelse i slimhinden i næsehulen associeret med en allergisk reaktion af kroppen til ethvert stof. Det kan forekomme i enhver alder. Denne sygdom er udbredt. Forekomsten blandt børn når op på 10%.

På trods af at allergisk rhinitis ikke udgør en trussel mod barnets liv, kræver sygdommen en seriøs holdning og behandling, da næsten hver anden patient udvikler bronchial astma i mangel af behandling.

Hyppige eksacerbationer af sygdommen reducerer de beskyttende kræfter i barnets krop, har en negativ indvirkning på skolebarns præstationer. I mangel eller forsinket behandling af allergisk rhinitis udvikler en alvorlig patologi i det øvre luftveje.

Allergisk rhinitis kan være en uafhængig sygdom og kan kombineres med andre manifestationer af allergi - læsioner i hud, bronkier og fordøjelsesorganer.

grunde

Ofte er en allergisk læsion i næseslimhinden forbundet med, at det er cellerne, der er de første, der kommer i kontakt med allergener, der kommer ind i kroppen gennem den aerogene vej og bliver mere følsomme for disse stoffer.

Årsagen til allergisk rhinitis kan være en bred vifte af indåndede allergener:

husstand;
vegetabilsk oprindelse
gær;
fødevarer;
mikrobiel.

Husholdningsallergener kan være meget forskellige:

husstøv på grund af kvaler indeholdt i det, de mindste partikler af stoffer, vaskemidler, fjer fra puder mv.
bibliotekstøv, hvis komponenter er partikler af pap, papir og trykfarver;
dyrebårne allergener: kæledyrsdander og kæledyrshår, partikler af deres sekretioner, papegøjer, fluff, dyrefoder.

Mikroskopiske sporer af svampe kan også komme ind i husstøvet, især i fugtige værelser med dårlig ventilation. Svampe, der inficerer planter (kartofler, kål, gulerødder, æbler, citrusfrugter, blommer) forårsager ofte allergi.

Mikrobiel allergi udvikler sig i nærvær af et kronisk infektionsfokus.

Vegetabilske allergener findes i en lang række plantearter: blomster og urter, frugter, grøntsager, alger, træer. Egenskaberne af allergenet kan være planterne selv i kontakt med dem, deres saft og pollen. Hvis planter er en del af parfume eller stoffer, kan en allergisk reaktion udvikles uden direkte kontakt med planten.

Følgende faktorer bidrager til dannelsen af en allergisk inflammatorisk reaktion:

luftforurening
tørt varmt vejr;
genetisk disposition
dårlige levevilkår
hypovitaminose.

Typer af allergisk rhinitis

Kurset og forekomsten af exacerbationer skelner mellem sådanne former for allergisk rhinitis:

Sæsonbetinget allergisk rhinitis: Den er karakteriseret ved en vis hyppighed af udvikling af eksacerbationer i samme årstid eller måned hvert år, hvilket er forbundet med blomstringsperioden for planter;
året rundt allergisk rhinitis, for hvilken årstiden af exacerbationer ikke er typisk, ses symptomerne på rhinitis hele året næsten hele tiden.

Allergens med pollinose (sæsonbestemt allergisk rhinitis) kan være:

træpollen (ahorn, birk, eg, elm, alder);
græs pollen (rug, fescue, foxtail, bluegrass, timothy, rajgræs osv.);
ukrudt (ambrosia, malurt, quinoa) - planterne selv eller deres pollen;
Skimmelsvampe, der påvirker planter.

Allergier, der forårsager allergisk rhinitis året rundt, er:

husholdningsallergener;
udskillelse af gnavere, kakerlakker;
støber svampe;
madallergener (fisk, komælk, æg, honning osv.)

symptomer

Den mest karakteristiske manifestation af året rundt rhinitis er nasal congestion. Sammensat af ubehag, atmosfæriske trykfald, lav lufttemperatur, røg, indåndet luft (passiv rygning), infektioner.

De vigtigste symptomer på sæsonbetonet rhinitis er:

kraftig rhinoré (udslip af flydende slim)
alvorlig kløe i næsen
gentagne nysen;
hudirritation i næsepassagerne (på grund af friktion med lommetørklæde eller fingre);
brændende øjne;
kløe og hævelse af øjenlågene;
hovedpine.

I nogle tilfælde er der ingen tung udslip fra næsen, og der er en markant krænkelse af vejrtrækning gennem næsen på grund af alvorlig hævelse af slimhinden. Processen kan strække sig til Eustachian-røret (forbinder næsehulen med mellemøret), hvilket fremgår af en følelse af overbelastning og tinnitus, et fald i sværhedsgraden af hørelsen.

diagnostik

Referencedata til diagnosticering af allergisk rhinitis er:

karakteristiske symptomer på rhinitis;
Tilstedeværelsen af allergier i nære slægtninge;
ingen tegn på bakteriel eller virusinfektion under inspektionen
tilstedeværelsen af andre manifestationer af allergier
et øget antal eosinofiler (celler, der indikerer en allergisk reaktion) i analysen af slimhinde sekretioner fra næsen og i blodet;
forhøjede niveauer af immunoglobulin IgE i blodet og accelereret ESR.

En allergiker kan ordinere specielle prøver til bestemmelse af et specifikt allergen. Lægen skal differentiere allergisk rhinitis fra andre typer af rhinitis (vasomotorisk, viral og bakteriel, medicinering, hormonal).

behandling

Vigtigt at slippe af med allergisk rhinitis er elimineringen eller i det mindste en kraftig reduktion i kontakt med allergenet. Når årstidens rhinitis anbefales at rejse med et barn i en farlig periode til et andet område, hvor der ikke er plantenergent. Til vandreture og børnespil skal du vælge steder uden græs, buske og blomster.

Nødvendige forebyggende foranstaltninger er:

regelmæssig rengøring af lokaler for at reducere koncentrationen af indåndede allergener
slippe af med skimmel, gnavere, kakerlakker;
fjernelse af dyr, akvarier, fugle fra lejligheden
bortskaffelse af tæpper, fjeder sengetøj;
afvisning af rygning i lejligheden eller i nærværelse af et barn på gaden;
tilbagetrækning fra kosten af stærkt allergiske produkter.

Narkotikabehandling har til formål at eliminere manifestationer af inflammation og forebyggelse af tilbagefald. Brugte stoffer af generel og lokal handling.

Farmakoterapi omfatter følgende komponenter:

Behovet for deres udnævnelse er forbundet med mekanismen for udvikling af en allergisk reaktion. I nærvær af overfølsomhed over for allergenet og forekomsten af kontakt med det producerer immunceller stærke biologisk aktive stoffer.

Et af disse stoffer er histamin, der forårsager allergi symptomer ved at virke på visse receptorer. Antihistaminer blokkerer præcist disse receptorer og tillader ikke virkningen af histamin.

Over 50 lægemidler af tre generationer af denne gruppe eksisterer og anvendes. Narkotika af den første generation bruges nu mindre, når bivirkningen af disse midler er nødvendig - en beroligende og soporific virkning. Oftere er børn ordineret højt effektive lægemidler til anden og tredje generation med sjældent forekommende bivirkninger.

Børn af antihistaminer anvendes:

Ketotifens membranstabiliserende virkning hjælper med at beskytte slimhindeceller mod ødelæggelse. Ældre børn er foreskrevet:

Anvendes også topiske præparater i form af sprøjter eller næsedråber:

Natriumcromoglycat, administreret 2 uger før begyndelsen af sæsonbetinget eksacerbation, hjælper med at forhindre udvikling af rhinitis;

Narkotika kan anvendes i form af næsedråber til terapeutiske formål med moderat og mild allergisk rhinitis. Effekten kommer om et par dage, men kurset skal fortsættes (nogle gange op til 3 måneder).

Hvis rhinitis kombineres med konjunktivitis, anvendes der øjendråber:

High-krom,
Optikrom.

Corticosteroid (hormonale) lægemidler.

I mangel af effekten af behandlingen, med moderat og alvorlig rhinitis brug narkotika barken (nasale steroider), der giver en udtalt anti-inflammatorisk virkning, hurtigt genoprette næsen vejrtrækning. Disse omfatter:

Fliksonaze (fluticason),
Dexarine spray
Aldecin (beclomethason).

Narkotika er tilgængelige i form af en næsespray. De bruges til 1-2 s. en dag om en måned.

Næsedråber eller næsesprayer af disse stoffer:

Genopret næsetiltrækning, det vil sige, de påvirker ikke årsagen til sygdommen og er kun symptomatisk behandling. Deres brugstid er begrænset til 5-7 dage på grund af bivirkninger på slimhinden.

Den terapeutiske metode til at reducere kroppens følsomhed over for allergener ved at administrere ifølge en særlig ordning under overvågning af en allergiker, mikroallergi. En sådan behandling er kun mulig i tilfælde af nøjagtig bestemmelse af allergenet. Denne metode har været brugt i flere måneder.

Vedvarende remission hos nogle børn opnås efter administration af antiallergisk immunoglobulin eller histaglobulin. Men deres anvendelse kan også medføre en stigning i sygdommens manifestationer, en temperaturreaktion på grund af individuel intolerance.

Et godt resultat kan opnås ved hjælp af homøopatiske lægemidler:

Natrium Muriatikum,
sabadilla,
Arsenium Jodatum,
Dulcamara.

Der er flere udenlandske stoffer:

En individuel udvælgelse af midlerne bør dog foretages af en børns homøopat.

I tilfælde af allergisk eksacerbation er det nødvendigt at ordinere sorbenter i komplekset af medicinske præparater for at frigive kroppen fra allergener. Til intern modtagelse anvendes:

forebyggelse

For børn med øget tendens til allergi bør det såkaldte hypoallergenregime overholdes:

begrænsende kontakt med dyr, fugle, fisk;
overholde allergiristens anbefalinger om barnets ernæring
brug barnløse strøelse til barnet;
brug narkotika, der udelukkende er ordineret af en børnelæge eller allergiker
undgå brug for børn af kosmetiske og hygiejneprodukter, der har stærk lugt;
engagere sig i hærdning af barnet, hvilket stimulerer binyrens funktion og reducerer sandsynligheden for udvikling af rhinitisforværringer.

Genoptag til forældre

Det er ikke altid let at beskytte et barn mod en allergisk reaktion, hvoraf en af varianterne er allergisk rhinitis. Men hvis han har udviklet sig i en baby, skal du straks kontakte en allergiker, følg alle (!) Af hans anbefalinger for at undgå tilbagefald, selvom behandlingskursen tager flere måneder.

Barnelæge E. O. Komarovsky fortæller om allergisk rhinitis:

Hvordan man behandler allergisk rhinitis hos et barn

Når et barn har en tendens til allergi, er det afgørende at vide, hvilket allergen barnets krop reagerer på denne måde og træffe passende foranstaltninger for at gøre eksacerbationsperioden mildere og mere sikker for barnet. Hvert udbrud svækker barnets immunitet og bidrager til udviklingen af smitsomme sygdomme. Årsagen til dette er ikke kun arvelighed, selvom det er en væsentlig manifestationsfaktor, men også forældrenes uvidenhed om, hvordan man skal handle korrekt i tilfælde af forværring af sygdommen. Allergisk rhinitis hos et barn diagnosticeres i barndom, det er især almindeligt hos drenge.

Generelle oplysninger

Immunologer slår ALARM! Ifølge officielle data tager en uskadelig, ved første øjekast, allergi årligt millioner af liv. Årsagen til sådan forfærdelig statistik er PARASITES, inficeret inde i kroppen! Primært er der risiko for, at mennesker lider.

Allergisk rhinitis i et barn er en inflammatorisk proces.
De tre mest almindelige typer af denne kolde:

Akut episodisk. Reaktionen af barnets krop til en enkelt kontakt med allergenet.
Intermitterende. Sæsonmæssige forværringer af allergisk rhinitis.
Vedvarende. Konstant allergeneksponering: pudefjer, dyreblod, husholdningsstøv.

grunde

Til manifestationen af denne sygdom er oftere de børn, hvis forældre selv er allergiske. Udviklingen af forekomsten af allergisk rhinitis hos børn ligger i kroppens subjektive følsomhed over for et specifikt allergen:

konstruktion eller husholdningsstøv;
Tilstedeværelsen af dyr i hjemmet;
insekter af enhver art;
lægemidler;
skimmelformationer;
vegetabilsk pollen;
mad.

Symptomer på manifestation

Symptomer og medicinsk billede af allergisk snot ser sådan ud:

Stærk kløe sensation;
Rigelig udledning af snot;
Nysen (nogle gange meget intens);
Slimhindeirritation;
Sår hals, hoste (ikke-produktiv);
Hævelse af ansigtet.

Dette er det vigtigste symptom på allergisk sæsonbetinget sygdom.
Den anden form (året rundt) er kendetegnet ved næsestop, med varierende intensitet gennem året. Manifestes hovedsagelig om aftenen. På baggrund af denne sygdom kan udvikle sig:

Inflammation (suppuration) i mellemøret
Betændelse i de maksillære bihuler;
Tilbagevendende næseblod;
Snorking mens du sover
En masse snak.

diagnosticere

For nøjagtig diagnose af sygdommen vil hjælpe de modtagne oplysninger fra forældrene, om barnets mulige modtagelighed på en genetisk baggrund for forskellige allergier. Den omtrentlige diagnose er opstillet af eksperter på baggrund af symptomer. Laboratorieforskning hjælper med at bekræfte eller benægte allergisk rhinitis:

Specifikke test hos børn (intrakutan og ekstern). Denne undersøgelse hjælper med at etablere allergenet selv og orienterer lægen for den korrekt valgte behandling. At foretage en provokerende test for et barn i dag er strengt forbudt. Dens essens ligger i introduktionen i en af næseborene til barnet af det mistænkte patogen (allergen), og kroppens respons skal ligne symptomerne på allergisk rhinitis.
Laboratorieanalyse af blod og snoet for tilstedeværelsen af eosinofiler og dets niveau.
Detektioner i barnets krop E af immunoglobuliner.

Doktorens indledende opgave er at opdage den sensibiliserende faktor for sygdommens manifestation og at fastlægge sin karakter til korrekt recept på medicinske præparater i kompleks behandling. Til dette formål tages børn med mistanker om denne sygdom en række tests og udfører med sådanne diagnostiske foranstaltninger:

Rhinoscopy. Undersøg næsebindene med specielle spejle.
Hudprøver. Allergiske test på børn - taget til at opdage intolerance over for kroppen af kemiske eller naturlige allergener. Proceduren udføres kun med en grundig forundersøgelse, når lægen har etableret det maksimale antal mistænkte provokatører af sygdommen.
Rhinomanometrisk undersøgelse. Påvisning af næsetryk og kraft i luftstrømmen i næsehulen.
Røntgen og ultralyd af nasale bihuler.
Computer eksamen (CT).

Først efter en så grundig undersøgelse etablerer specialister en præcis diagnose, identificerer sygdommens art og tildeler den korrekte omfattende behandling for at eliminere symptomerne eller lindre dem.

Behandling af allergisk rhinitis

Afhængigt af sygdommens kompleksitet vælges en omfattende og effektiv behandling for barnet. Med terapimetoden er: medicinfri, medicinsk, kirurgisk indgriben, brugen af folkemægler.

Ikke-lægemiddel metode

Denne metode til at eliminere sygdommens symptomer er at eliminere eller mildne virkningerne af allergenet på børnenes krop:

Hvis patogenet er plante pollen. I dette tilfælde anbefales det at reducere tiden til at lufte rummet. reducere varigheden af babyens ophold på gaden, i lejligheden og bilen, er det tilrådeligt at installere aircondition. Efter vandreture bade barnet, så pollen på håret eller huden ikke irriterer slimhinden. Ideelt set er det bedre at tage barnet væk, indtil blomstringen går over til havet. Fra kosten udelukker fuldstændigt produkter, hvis oprindelse er ens i egenskaber og sammensætning til en allergen provokatør. For alle kendte allergener har specialister udviklet og udarbejdet en liste over produkter, hvis anvendelse er midlertidigt eller fuldstændig forbudt i perioder med forværring af sygdommen.
Hvis børn har en høj modtagelighed for skimmelsvampe (mere præcist til deres tvister), så er lejligheden, hvor barnet lider af en sådan forudsætning, livluft og producerer vådrensning oftere end normalt. Der skal lægges særlig vægt på klimaanlæg, indendørs planter eller befugtere. Påfør oftere fungicider, samtidig med at de sikrer, at de ikke er tilgængelige for barnet.
Når et barns allergi er et resultat af udsættelse for støvmider og andre insekter, skal forældrene konstant sikre, at de ikke er i huset. Sørg for at behandle rummet med acaricider (med flåter) eller brug insekticider (hvis kakerlakker er til stede). For at rense rummet med en støvsuger udstyret med et Nera filter. Forlad helt tæppet i huset, og bløde møbler skifter til læder eller læder. For at forhindre behovet for mindst en gang om ugen at vaske alt hjemmelinned i varmt vand. Udskift barnets sengetøj fra det sædvanlige med hypoallergeniske, hvis der ikke er en sådan mulighed, læg dem på anti-mide dækker.
Hvis barnet er allergisk over for dyr, ville det være bedre, hvis du giver nogen dyret. Hvis dette ikke er muligt, skal du sørge for at dit kæledyr aldrig kommer ind i barnets værelse, bade dyret hver dag, støvsug rumene ved hjælp af Nera-filteret. Denne metode er dog ikke altid effektiv. Den bedste måde er at slippe af med stimulansen.
Det er et yderst sjældent tilfælde, men det er der stadig - reaktionen af barnets krop til mad. I denne situation er fødevareprodukter - provokatører under sygdomens forværring udelukket fra familiens ration. Da barnets krop konstant udvikler sig og ændres, kan de i meget små mængder gives igen efter et par år. Der er tilfælde, hvor de ophører med at være provokører af sygdommen med modningen af barnet.

Drug metode

At løse problemet med at fjerne allergenet er ikke let. Der er tilfælde, hvor problemer skaber flere allergener på samme tid, i hvilket tilfælde det er næsten umuligt at finde ud af, hvilken slags allergener der er. I sådanne situationer anses en mere effektiv behandlingsmetode for at være medicinsk.

Nasal dråber og spray

Disse lægemidler bruges ofte til fjernelse af allergenet i forkølelse hos børn. Lokal indsats gør det muligt at reducere doseringen af stoffer i blodet, hvilket reducerer allergiets indvirkning på barnets krop som helhed. I modsætning til præformede analoger virker dråberne næsten øjeblikkeligt, bivirkningerne af disse lægemidler er signifikant mindre.

Vasoconstrictor drugs

Disse lægers rolle er at indsnævre de små kar i næshulen, hvilket hjælper med at reducere puffiness. Som følge heraf bliver slimhinden reduceret i størrelse, næsestop forsvinder. Denne kategori af medicin har primært en symptomatisk effekt. Langvarig brug er fyldt med tilpasning (afhængighed) af kroppen til stoffet. Disse midler forårsager tørhed i slimhinderne og mulig blødning fra næsen. I form af næsedråber producerer førstegenerationsprodukter. Blandt dem er de mest anvendte: galazolin, naphthyzin og andre analoger.

Saltopløsninger

Honning narkotika i dryp form baseret på renset havvand er designet til at fugt og rense næsepassager og slimhinder. Undgå dannelse af tørhed i bihulerne og blødningen.

Kombineret og / eller antihistamin medicin

Gruppen af antihistaminlægemidler i behandling af allergisk rhinitis anvendes bredt og konstant. Deres rolle er at reducere symptomer, herunder kløe hos børn og nysen. I ren form er lægemidlet til intranasal anvendelse ikke tilgængelig, det sælges i dråbeform til oral administration. Den mest anvendte: "Fenistil", "Zyrtec", "Vibrotsil", "Sanorin".

immunterapi

Hos børn, hvis alder er nået 5 år, anvendes immunterapi (ASIT) i behandlingen. Hun er meget effektiv i denne aldersgruppe. Essensen af denne behandling er, at et parenteralt syg barn kontinuerligt injiceres (med en stigning i dosis) i kroppen en allergen provokatør. Ordningen med administration og doser udvikles omhyggeligt af læger. Brug denne metode i tilfælde, hvor ingen anden lægemiddelbehandling ikke giver et positivt resultat eller med den eksisterende risiko for uønskede komplikationer ved at tage velkendte stoffer.

Den største ulempe ved denne behandlingsmetode er dens gennemførelse: mindst 3 år, højst 5 år.

Kirurgisk metode

Nogle gange er der tilfælde, hvor man under opfattelsen af en allergisk rhinitis opfattede:

hyperplasi af at synke tonsiller;
anomalier af næseseptumet;
patologiske processer i paranasale bihuler og andre lidelser.

Sådanne fænomener korrigeres ved hjælp af kirurgens skalpel, da andre behandlingsmetoder her blot er magtesløse.

Tips til behandling af allergisk rhinitis fra Dr. Komarovsky:

Allergisk rhinitis hos børn

Udviklingen af sygdommen hos et barn opstår på grund af indledningen af allergener til næseslimhinden, deres indtrængning i epitelet. De bidrager til dannelsen af immunoglobulin E (IgE), hvilket forårsager frigivelsen af mediatorer, som stimulerer eosinofiler, neutrofiler, lymfocytter og basofiler. Det er disse reaktioner i allergisk rhinitis hos et barn, der forårsager symptomer på vasodilation, udvikling af ødem, betændelse i slimhinden og kløe. Indirekte faktorer kan også påvirke forekomsten af barnets allergisk rhinitis og hoste:

Tilstedeværelsen af metaboliske sygdomme (med rickets);
ufuldstændigt dannede endokrine og nervesystemer;
leversygdomme og fordøjelseskanalen (mave, tarm og andre organer);
nogle abnormiteter i udviklingen eller deformationen af næsehulen (polypper, septumkrumning, kronisk irritation af slimhinden);
høj blodpropper
lavt blodtryk
eosinofili;
leukopeni;
genetisk arvelighed i et barn fra forældre.

Udviklingen af en allergisk rhinitis hos et barn og udseendet af symptomer kan stimulere følgende grupper af allergener, der forårsager hoste og kløe:

Forskellige typer støv (hus, bog osv.);
vegetabilsk pollen;
støvmider
nogle insekter eller dele deraf (skalaer, ben, vinger);
en række fødevarer (herunder frugt, slik, skaldyr);
Skimmelsvamp eller gær
bestanddele af stoffer (oftest fra grupper af antibiotika eller visse vitaminer).

Forekomsten af allergisk rhinitis kan afhænge af sæsonen:

Sæsonbestemte manifestationer observeres i plantens blomstringsperiode (forår eller sommer);
året rundt, der vises som følge af rejser til naturen, umiddelbart efter kontakt med dyr, rengøring af lokaler.

Ofte kan tilstedeværelsen af en specifik reaktion indikere patienten selv, hvis vi ikke taler om udviklingen af allergisk rhinitis hos et barn på 1-2 år. [Adv1]

Tegn på allergisk rhinitis

Symptomer på allergisk rhinitis hos et barn på 1-2 år forekommer sjældent, de bliver ofte observeret allerede i en ældre alder: 4-5 år og i ungdomsårene. Forældre hjemme hos nogle grunde kan uafhængigt identificere allergisk rhinitis hos et barn:

hoste og nysen, som kan være paroxysmal;
vandig, klar udledning
kløe i næsehulen
næsestop, der ofte opstår under søvn
mindre åndedrætsbesvær.

Der er nogle yderligere symptomer på allergisk rhinitis hos et barn, hvilket angiver behovet for behandling:

forværring af næseslimhinden
hævelse af ansigtet;
vejrtrækning hovedsagelig ved munden;
vanding;
stærke rødme i øjnene
Udseendet af cirkler under øjnene;

Symptomerne på sygdommen kan variere afhængigt af sygdommens sværhedsgrad:

i mild form er der ingen søvnforstyrrelse og et fald i effektivitetsniveauet;
med moderat afslører de træthed og problemer med søvn;
for alvorlig, symptomerne på sygdommen er meget udtalt.

Det er værd at huske at bestemme, om et barn har en allergisk rhinitis, kun en læge kan. [Adv1]

Diagnose. Hvordan man forstår at et barn har en allergisk rhinitis?

Forældre spekulerer ofte på, hvordan man kan genkende en allergisk rhinitis hos et barn og skelne sine symptomer fra andre sygdomme. Efter alt kan ofte allergisk rhinitis have et lignende klinisk billede med andre typer af sygdomme:

Wegeners granulomatose;
polypper;
tuberkulose;
immunodeficiency tilstand;
medicin rhinitis;
Tilstedeværelsen i et fremmedlegems åndedrætsorganer
udviklingen af tumorer i nasopharynx;
forekomsten af polypper;
primær dyskinesi af cilia;
med anomalier eller defekter i næsehulen
kronisk form for infektiøs rhinitis.

Også manifestationerne af allergisk rhinitis hos et barn bliver ofte forstadier til udviklingen af conjunctivitis og bronchial astma. For at etablere diagnosen udføres en række procedurer:

en blodprøve til bestemmelse af niveauet af eosinofiler, leukocytter, mastceller, totalt antal og specifikke IgE-antistoffer;
instrumental diagnostik af nasalhulen (rhinoskopi, endoskopisk undersøgelse, CT-computertomografi, rhinomanometri, akustisk rhinometri);
allergitest;
cytologisk og histologisk analyse af sekretioner fra næsehulen.

Kun en specialist kan bestemme den korrekte diagnose. Det er nødvendigt at søge hjælp fra 2 læger: en allergiker og Laura. En allergiker hjælper med at genkende, om en allergi er årsagen til en løbende næse og hoste hos et barn. ENT vil fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af patologi i næsehulen. [Adv1]

Behandling af allergisk rhinitis, midler til børn

Ved behandling af børn er det nødvendigt at omhyggeligt vælge medicin for at undgå at skade den voksende krop. I hvert tilfælde vælges den terapeutiske ordning individuelt. Selvbehandling kan føre til negative konsekvenser, forværring af sygdommen og udvikling af komplikationer, herunder bronchial astma. Behandling af allergisk rhinitis er baseret på to principper:

reduktion eller eliminering af den inflammatoriske proces på næseslimhinden
udfører antiallergisk terapi.

Følgende grupper af lægemidler kan ordineres til behandling af børn:

antihistaminer;
lægemidler med antikolinerg lokal effekt
glukokortikosteroidlægemidler;
vasokonstriktormidler (dråber eller spray);
mastcelle stabiliserende midler.

Ofte foreskriver eksperter medicin med lægemidler til lokal behandling af næsehulen: dråber eller sprayer.

Drops fra allergisk rhinitis. Nasale præparater i form af dråber, som kan bruges til at behandle små børn (op til 4 år), er ekstremt sjældne. Da allergisk rhinitis er ekstremt sjælden hos babyer op til 3-4 år.
Sprayer fra allergisk rhinitis. Midler i form af spray er mere hensigtsmæssige at anvende. De kan effektivt reducere symptomer (hoste, kløe) og behandle sygdommen.

[adv1] Dråber og sprøjter, der anvendes til behandling, er opdelt efter deres handlingers spektrum:

Behandling med antihistaminer, der forhindrer histaminreceptorer i at kontakte histamin (Histimet, Vibrocil, Sanorin Anlergin, Allergodil). Sanorin Analergin og Vibrocil er henført til typiske allergi og løbende næse dråber. Histimet og Alergodil hjælper med at styrke cellemembraner.
Hormonale lægemidler Avamys og Fluticason reducerer inflammation og allergiske symptomer (hoste, kløe).
Drops, der hæmmer dannelsen af histamin (Ifiral, Cromohexal).
Spray Nazaval danner en beskyttende membran på slimhinden, som forhindrer indtrængning af allergener i kroppen.
Vasoconstrictor-lægemidler, der hjælper med til hurtigt at lindre symptomerne på sygdommen (Galazolin, Nazivin). Det anbefales ikke at anvende sådanne midler i længere tid end 5 dage på grund af den store sandsynlighed for afhængighed og medicinsk rhinitis.

Tabletter til allergisk rhinitis. Næsten alle moderne lægemidler i tabletform har en aldersgrænse (fra 1-2 år eller fra 4-5 år).

Den sikreste er homøopatiske midler (Korizaliya eller Sinupret).
Behandlingen med komplekse stoffer med antihistaminvirkning har høj effektivitet: Claritin, Zyrtec, Diazolin.
I tilfælde af moderat sygdom anvendes mastcelle stabilisatorer (Nedocromil, Lekrolin, Kromoglin).

Hovedspørgsmålet er, hvordan man forstår, at et barn har en allergisk rhinitis. For at gøre dette skal du identificere symptomerne og diagnosticere allergisten. Tidlig behandling reducerer risikoen for gentagelse og forekomsten af komplikationer.

Forfatter: Larisa Ilyina, læge, især for Moylor.ru

Narkotika navn / frigivelsesform / fra hvilken alder der anvendes

Effekt og doseringsfunktioner

Zyrtec dråber (fra 6 måneder) og tabletter (fra 6 år)

Antihistaminlægemiddel med antipruritisk og anti-edematøs virkning.

Børn 6-12 måneder giver 5 dråber af lægemidlet 1 gang om dagen.

I en alder af 1-2 år gives stoffet to gange i 5 dråber.

Børn fra 2 til 6 år giver 5 dråber 2 gange om dagen eller 10 dråber ad gangen.

I en alder af 6 år begynder man med en dosis på 10 dråber eller 1/2 tablet 1 gang om dagen og om nødvendigt øges til 20 dråber eller 1 tablet (maksimal daglig dosis).

Vibrocil dråber (fra fødslen) og spray (fra 6 år)

Kombineret middel med en vasokonstriktor og antiallergisk effekt.

I en alder af 1 år injiceres 1 dråbe medicin i hvert næsebor, 1-6 årige babyer - 1-2 dråber og børn over 6 år - 3-4 dråber. Hyppigheden af instillation - 3-4 gange om dagen.

Spray er ordineret fra en alder af 6 til 1-2 injektioner op til 4 gange om dagen.

Nasonex næsespray (fra 2 år)

Det har en udpræget anti-allergisk og anti-inflammatorisk virkning.

Børn fra 2 til 11 år gives 1 indånding pr. Hver nasal passage pr. Dag. Børn over 12 år administreres 2 inhalationer i hver næsebor en gang om dagen, og så snart den terapeutiske effekt er opnået, reduceres dosis til 1 indånding i hver nasal passage.

Claritinsirup (fra 2 år) og tabletter (fra 3 år)

Lægemiddelgruppen af antihistaminer, lindrer allergier og kløe.

Med en kropsvægt på mindre end 30 kg gives sirupen en gang dagligt i en dosis på 5 ml.

Med et barn, der vejer over 30 kg, gives medicinen en gang om dagen - 1 tablet eller 10 ml sirup.

Fenistil dråber (fra 1 måned)

Antihistamin med antipruritisk virkning.

Lægemidlet er ordineret tre gange om dagen, 3-10 dråber for børn yngre end et år, 10-15 dråber for børn fra 1 til 3 år, 15-20 dråber for børn 3-12 år og 20-40 dråber for børn over 12 år.

Allergodil næsespray (fra 6 år)

Lokalt lægemiddel med antihistaminvirkning.

Børn 6-12 år gives 1 dosis medicin i hver næsebor to gange om dagen. For børn over 12 år øges en enkelt dosis til 2 doser i hver nasal passage.

Cromohexal næsespray (fra 5 år)

Antiallergisk membran stabiliserende lægemiddel.

I hver næsebor injiceret 1 dosis medicin 4-6 gange om dagen. Efter opnåelse af terapeutisk virkning reduceres brugsfrekvensen, og lægemidlet anvendes i kontakt med allergener.

Allergisk rhinitis: symptomer hos børn

Symptomer på allergisk rhinitis hos børn under 3 år forekommer dog sjældent, men med starten på børnehave og efterfølgende skolen begynder denne figur at stige betydeligt. Ved en alder af seks fører allergisk rhinitis blandt alle sygdomme forbundet med allergi manifestationer - det står for op til 70% af alle tilfælde af sygdomme. Forældre undervurderer graden af fare og vender sig ikke til en allergist i tide for at få hjælp.

Meget ofte kan symptomerne på rhinitis forveksles med forekomster af forkølelse - ARVI og ARI. Symptomerne er virkelig ens, men hvis forældre tager et nærmere kig på deres barn, vil de straks være opmærksomme på følgende manifestationer:

hyppige bouts af smertefulde nysen;
vandig, klar udledning fra næsen, som er rigelig;
kløe i næsegruppen og til tider omkring øjnene og ørerne;
næsetab i natten
puffy og hævede ansigt;
røde øjenlåg, adskillelse af tårer.

Det er meget vigtigt for forældrene at bestemme forholdet mellem årstiden og manifestationerne af den kliniske form for rhinitis. Hvis der er en logisk sammenhæng mellem manifestationer af rhinitis symptomer og planternes blomstringstid eller med kontakter med dyr, og sådanne symptomer kan spores i mere end et år, giver dette anledning til at mistanke om forekomsten af allergisk rhinitis. Et komplet sæt af alle kendte symptomer giver anledning til at foretage en diagnose. Det er nødvendigt at vise barnet til sin læge, så han kan foretage en korrekt og rettidig diagnose.

Årsager til allergisk rhinitis hos børn

Det er umuligt at ubetinget svare på spørgsmålet om årsagerne til allergisk rhinitis hos børn. I det overvældende flertal af tilfælde er allergiske reaktioner, der manifesteres i de første måneder af et barns liv, skyldige. Flere udslæt forekommer på hans hud, eksem begynder at udvikle sig og kløende hud. Alle disse tegn indikerer begyndelsen af udviklingen af allergisk diatese. Lidt senere begynder allergisk rhinitis ca. 2-3 år gammel. Det bliver klart, at barnet i barndommen var syg med behandling, hvilket hans forældre savnede.

Forældre skal dog ikke bebrejde for, at barnet er for følsomt over for eksterne agenter. Allergiske reaktioner udvikles ved at indånde aromaerne af blomster, urter, forskellige træer. En af manifestationerne af sådanne reaktioner er allergisk rhinitis. Det er farligt, fordi barnet i tilfælde af rettidige metoder til behandling af en sådan sygdom kan udvikle en mere alvorlig sygdom - bronchial astma.

Allergisk rhinitis kan forekomme på grund af forskellige årsager:

plante pollen, samt deres æteriske olier i forskellige kosmetik;
støv indeholdt i huset. Det kan omfatte stoffer, der forårsager allergiske reaktioner - elementer af husholdningskemikalier, støvmid, byggematerialer og efterbehandling materialer;
alle former for svampe. Det kan være forme, som påvirker væggene i huse, der er dårligt ventilerede, svampe, der inficerer planter;
rester af selskabsdyr, deres uld og stykker af ekskrementer.
næsedråber, indsnævringskasser;
sygdomme i åndedrætsorganerne.

Allergisk rhinitis kan være sæsonbestemt, hvis den er forårsaget af pollen, og kan være året rundt, hvis hjemstøv er årsagen. I tilfælde af, at rhinitis skyldes mikrober, der fremkalder sygdomme i åndedrætsorganerne, er det det værste at blive diagnosticeret og behandlet.

Diagnose af allergisk rhinitis hos et barn

Allergisk rhinitis hos børn er opdelt i to typer:

allergisk rhinitis, som er sæsonbestemt og forekommer i plantens blomstringstid, når deres pollen er bredt fordelt. Denne type rhinitis udvikler som regel kun efter seks år.
allergisk rhinitis, som er permanent - varer hele året og er karakteristisk for børn i grundskolealderen.

Udfør diagnosen rhinitis, bør du først og fremmest appellere til en specialist i ENT sygdomme, som vil gøre følgende udnævnelser:

gennemfører en klinisk analyse af urin og blod
gennemføre en grundig undersøgelse af livshistorien for at bestemme den arvelige tendens til allergi
rhinoskopi - visuel inspektion af næsepassagerne ved hjælp af udstyr specielt designet til dette formål;
Røntgenundersøgelse af bihulerne;
begivenheder på rhinometri og akustisk mamometri;
tilvejebringelse af laboratorieblodprøver for at bekræfte en allergisk reaktion
tager allergi prøver af huden for at bestemme allergens nøjagtige karakter;
- tage et cytogram og et histogram af et smear fra næseslimhinden. Rhinitis, som har taget en klinisk form, bestemmes af akkumuleringer af mast- og bobelceller, eosinofiler.

Behandling af allergisk rhinitis hos børn

Behandling af allergisk rhinitis hos børn er fyldt med vanskeligheder forbundet med børnenes aldersgruppe. Den generelle terapeutiske ordning tillader ikke anvendelse af hvert lægemiddel til behandling af allergisk rhinitis. Barnets krop vokser og udvikler sig, så et omhyggeligt valg af hvert lægemiddel er nødvendigt for ikke at skade væksten. Behandlingsordningen kan ikke være den samme for alle patienter, den står på individuel basis og kun af den behandlende læge. Selvbehandling er i princippet uacceptabel, da det fører til alvorlige konsekvenser, selv tragiske. Kun en læge ved, hvordan man behandler allergisk rhinitis.

Først og fremmest skal miljøet, hvor barnet er placeret, overvåges for at minimere barnets kontakt med allergener, indtil det udelukkes fuldstændigt. Hvis du ikke organiserer dette stadium, vil behandling med medicin ikke give et resultat.

I tilfælde af at allergikilden er etableret ved diagnose bliver det meget lettere for barnets forældre at forebygge allergisk rhinitis hos barnet og efterfølgende behandling, hvis det er nødvendigt. Dette kræver regelmæssig vådrengøring af rummet, med undtagelse af barnets kontakt med akvariet, planter i deres blomstringsperiode, dyr, fugle, der forårsager alle former for forværringer af sygdomme. Sørg for at fjerne enhver kontakt af børn med kemikalier og antibiotika, alle former for stoffer, der forhindrer betændelse. Hvis du på dette stadium følger omhyggeligt alle regler, er tilbagefaldet af rhinitis reduceret med 80%.

Ofte er det umuligt at undlade medicineringsterapi, så børn ordineres medicin, der stopper allergiske reaktioner og forhindrer udviklingen af eksacerbationer. Det generelle terapeutiske regime kan omfatte medicin, der behandler allergisk rhinitis:

lægemidler, der har anticholinerg lokale effekter
narkotika, indsnævring skibe - i tilfælde af allergisk rhinitis, dråber bruges til at begrænse fartøjer;
mastcelle stabiliserende midler;
antihistaminer;
glucocorticosteroider.

Principper for behandling

Hvordan man behandler allergisk rhinitis? Kun i tilfælde af kompleks terapi kan du forhindre sygdomens fremgang og udviklingen af komplikationer. Meget ofte tager forældrene rhinoré og nyser for symptomer på ARVI. Imidlertid giver antivirale lægemidler ikke positive resultater. Desuden forårsager utilstrækkelig behandling i nogle tilfælde spredning af inflammation i bronchi, strubehoved og lunger.

Kun de behandlende læger - en otolaryngolog, en immunolog, en allergiker, en børnelæge mv. - kan lave en optimal plan for hyposensitiv terapi. I dette tilfælde består behandlingen af sygdommen af følgende terapeutiske foranstaltninger:

forbedring af hjemmemiljøet - regelmæssig luftning af børnenes rum, befugtning af luften og aftørring af vandrette overflader fra støv;
overholdelse af hyposensitiserende kost - udelukkelse fra diæt af fødevarer med medium og høj allergenicitet (rød fisk, citrusfrugter, yoghurt med fyldstoffer, bønner, honning, mælk osv.);
passage af lægemiddelterapi - tager antihistaminer, antiinflammatoriske, sårheling, decongestants;
Fysioterapi - vaske nasopharynx med isotoniske opløsninger baseret på havsalt.

Hvis du diagnosticerer sygdommen i tide og begynder at tage medicin, vil det være muligt at fjerne allergisk rhinitis hos et barn inden for 5-7 dage. Forældre bør være opmærksomme på, at en lunken holdning til problemet kan medføre alvorlige konsekvenser.

Ifølge statistikker udvikler ca. 35% af børn under 3 år med manifestationer af kronisk allergisk rhinitis bronchial astma.

Barriere stoffer

Hvordan man behandler sæsonbestemt allergisk rhinitis? Høstemag (sæsonbetinget allergisk rhinitis) forværres i perioder med blomstring af vindbestøvede planter. Selv efter beregning af allergenet er det ikke altid muligt at forhindre kontakt med det. Hvad skal man gøre i dette tilfælde?

Manifestationer af høfeber kan stoppes ved hjælp af barrierepræparater. Sammensætningen af næsedråber og spray indeholder komponenter, som udgør en beskyttende film på overfladen af nasopharyngeal mucosa. Det forhindrer indtrængning af allergener i blødt væv og derved forebygger betændelse.

Hvis dit barn lider af årstidens rhinitis, vil det være muligt at eliminere dets manifestationer ved hjælp af sådanne stoffer som Nazaval og Prevalin. Cure allergier, de kan ikke, men at stoppe dets manifestationer - sikkert. Børnelæger advarer om, at injektion af fine opløsninger i næsepassagerne kan forårsage laryngospasmer. Derfor anbefales de ikke til behandling af babyer i op til 3-4 år.

Antihistamin medicin

Behandling af allergisk rhinitis hos børn skal ledsages af antihistaminmedicin. De tilhører gruppen af etiotropiske lægemidler. Med andre ord påvirker antihistaminer direkte årsagen til allergi. De indeholder stoffer, som forhindrer frigivelse af histamin fra mastceller, som er skyldige i betændelse i nasopharynx.

Antiallergiske lægemidler kan lindre kløe i næsen, vedvarende nysen, næsestop, rhinorré og vandige øjne. I pædiatrisk praksis bruges tredje generationens antihistaminer til at fjerne symptomerne på høfeber. De forårsager næsten ikke uønskede reaktioner, så de kan indgå i behandlingen af allergier, selv i de mindste patienter:

Lokale hormonelle lægemidler

De fleste forældre mener, at hormonelle stoffer er mere sundhedsfarlige end at hjælpe med at klare sygdommen. Indtil for nylig forårsagede kortikosteroidlægemidler mange bivirkninger, så de forsøgte ikke at bruge dem til at behandle børn. Men i dag er der mange helt sikre intranasale glukokortikosteroider, der sikkert kan bruges til at lindre betændelse i nasopharynx.

De er sammensat af hormoner, som faktisk forhindrer betændelse i slimhinderne i luftvejene. Ved systematisk administration af medicin er det muligt at fjerne nasal overbelastning, rhinorré og rive på få dage. De sikreste hormonelle lægemidler omfatter:

Fluorinerede hormoner, som praktisk taget ikke absorberes i den systemiske cirkulation og kun har en lokal effekt, anses for at være sikre.

Det skal imidlertid bemærkes, at en overdosis af ens sådanne kortikosteroider kan føre til et fald i immuniteten og som følge heraf udviklingen af mykotisk flora i nasopharynx.

Andre stoffer

For hurtigt at eliminere allergisk rhinitis hos et barn er det nødvendigt at bruge stoffer, ikke kun etiotropisk, men også symptomatisk virkning. Desuden kan planten adaptogener og cromoner, som kan anvendes til profylaktiske formål, bidrage til at reducere sandsynligheden for genudvikling af sygdommen. Normalt ved diagnosticering af høfeber hos børn bruger:

Dosering og varighed af medicin bør kun bestemmes af den tilstedeværende specialist. Ved korrekt og rettidig anvendelse af farmaceutiske præparater er det muligt at fjerne de vigtigste manifestationer af allergi inden for en uge.

Allergisk rhinitis i et barn: symptomer og behandling

Allergikrævende børn kan opleve en akut eller vedvarende løbende næse af allergisk art. Det skyldes ofte luftbårne allergener, for eksempel støvpartikler, dyrehår, fjer eller dunpuder, plantepollen. Fremkomsten af denne type rhinitis kan også føre til brug af allergener med mad eller i form af medicin.

symptomer

Allergisk rhinitis i barndommen manifesteres ved udseendet af:

Næsestop.
Vandig udledning fra næsen, ofte rigelig.
Bouts af nysen.
Kløe i næsen, som også kan være i munden og i ørerne.
Ansigtets blødhed.
Sår hals og unproductive hoste.
Rive, samt ubehag i øjnene.

Sådanne symptomer er normalt karakteristiske for akut rhinitis forårsaget af en enkelt eksponering for allergenet. Hvis barnet lider af allergisk rhinitis året rundt, har han:

Næsen vil blive fyldt hele året (intensiteten af stuffiness kan variere).
Periodisk vil der være næseblødninger.
Måske udviklingen af bihulebetændelse og otitis medier.
Kan forekomme nasale stemmer.
Snorking vises i en drøm.

I alvorlige tilfælde kan rhinitis forstyrre søvn, forstyrre daglig aktivitet og læring.

Hvordan kan du skelne allergisk rhinitis mod forkølelsen?

Da symptomerne på akut rhinitis ved akutte respiratoriske virusinfektioner og akutte former for allergisk rhinitis er meget ens, skal der tages hensyn til sådanne forskelle under disse forhold:

Ved allergisk rhinitis begynder symptomer umiddelbart efter kontakt med allergener, og i tilfælde af ARVI stiger sværhedsgraden af rhinit inden for få dage fra sygdommens begyndelse.
En løbende næse forårsaget af et allergen varer indtil det øjeblik, hvor barnet er i kontakt med dette stof, og varigheden af ARVI er normalt 3-7 dage.
SARS vises ofte om efteråret, om vinteren og om foråret, og der opstår rhinitis forårsaget af sæsonbestemte allergener i plantens blomstringstid.
Allergisk rhinitis er ofte manifesteret af smertefulde tilfælde af nysen, rive, hævelse i ansigtet og kløe. Sådanne symptomer er meget sjældne med ARVI.

Hvordan man kan bestemme, hvad der kan være allergisk overfor barnet, vil Dr. Komarovsky fortælle:

diagnostik

At bekræfte den allergiske karakter af en rhinitis i et barns udgifter:

Forældreundersøgelse for at identificere genetisk disponering.
En blodprøve og nasal udladning for at detektere eosinofiler.
Hudallergi test.
Bestemmelse af immunoglobulin E i blodet.
Rhinoskopi (undersøgelse af næsehulen ved hjælp af spejle).
Ultralyd-, CT- eller røntgenundersøgelse af nasale bihuler.

Hvordan man behandler?

Al behandling af allergisk rhinitis er opdelt i ikke-medicin og behandling med medicin. Ikke-medicinske handlinger er at fjerne allergens virkninger på barnets krop eller mindske dets virkninger:

Hvis barnet reagerer med en løbende næse til pollen, reduceres barnets ventilationstid, vandringernes varighed reduceres, og efter hver gang vandres barnet for at fjerne pollen fra barnets hud og hår. Det er tilrådeligt at installere aircondition i lejligheden eller tage barnet ud under blomstringen til søs. Fra barnets kost bør man eliminere alle produkter, hvis sammensætning ligner de allergener, der fremkalder forkølelsen.
Hvis årsagen til en allergisk rhinitis er skimmelsporer, skal lejligheden udluftes og rengøres oftere end normalt. I kampen mod skimmelsvamp bruger svampedræbende midler. Derudover skal du være opmærksom på installationen af et luftfugtighedsanlæg og klimaanlæg samt et tilstrækkeligt antal indendørs planter.
Ved forekomst af en løbende næse som følge af udsættelse for støv på barnet, bør der lægges øget opmærksomhed på rengøring, ødelæggelse af støvmider og vask af sengelinned. Gulvtæpper skal fjernes fra huset, og polstrede møbler skal udskiftes med læder eller læder.
En løbende næse på grund af en allergi hos et kæledyr tvinger dig oftest til at give dit kæledyr til venner eller slægtninge. Hvis dette ikke er muligt, bør barnets kontakt med dyret beskyttes så meget som muligt, og oftere bør alle værelser støvsuges.
Hvis der opstår en løbende næse efter at have spist allergener, er det vigtigt at fjerne eventuelle provokerende produkter fra menuen i eksacerbationsperioden. Efter lidt tid begynder de at komme ind i kosten i små mængder, der sporer reaktionen. I mange tilfælde ophører produkterne over tid med at forårsage allergier (barnet "udvækst").

Narkotikabehandling af allergisk rhinitis omfatter brugen af sådanne stoffer:

Antihistamin (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Disse stoffer er de valgfrie stoffer til allergisk rhinitis og hjælper med at lindre symptomer, herunder nysen og kløe.

Forrige Artikel Populære opskrifter til behandling af rhinitis med løg

Næste Artikel Næse efter kulde