Allergisk rhinitis hos børn - årsager og tegn, diagnose, behandlingsmetoder og forebyggelse

Udviklingen af ​​allergisk rhinitis er i de fleste tilfælde udløst af allergener, der kommer ind i kroppen ved luftbårne dråber (støv, uld, pollen). Hos børn udvikler sygdommen sig i førskole og yngre skolealder, da der ikke er rettidig behandling, bliver det ofte en kronisk form. Selvbehandling er også fyldt med forværring af barnets tilstand, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge med udseende af karakteristiske kliniske tegn.

Hvad er allergisk rhinitis hos et barn?

Børn med allergi kan udvikle en akut eller kronisk løbende næse, kaldet allergisk rhinitis, over tid. Ifølge statistikker diagnostiseres i næsten halvdelen af ​​tilfældene (hos 40% af patienterne) på grund af dets komplikationer i en senere alder bronkial astma. Som regel begynder rhinitis af allergisk art hos børn at forekomme i perioden fra 3 til 6 år, men i de fleste tilfælde går de til lægen flere år efter de første symptomer påbegyndes. På dette tidspunkt bliver sygdommen ofte kronisk, hvilket gør det vanskeligt at behandle.

grunde

Allergisk rhinitis i et barn opstår efter partiklerne af allergener under vejrtrækning afvikle på næseslimhinden. Følgende typer antigener kan forårsage en sådan reaktion:

1. Husholdning: støv, dyrehår, stofpartikler, fjer fra puder og tæpper, husholdningskemikalier.
2. Grøntsag: pollen af ​​blomstrende planter og deres saft.
3. Fungal. Mikroskopiske sporer af forskellige svampe.
4. Microbial. Synes i nærvær af en kilde til infektion, for eksempel med dental karies.
5. Fødevarer. Fødevarer, både naturlige (æg, komælk, citrusfrugter, honning og andre), og som indeholder konserveringsmidler, farvestoffer, additiver, andre kemiske forbindelser.
6. Medicinal. Medicin og vacciner.

Mad og medicinske typer af allergener forårsager allergisk rhinitis i alderen 3-4 år. I førskolebarn og yngre skolebørn er sygdommen oftest forårsaget af inhalationstyper, der kommer ind i kroppen gennem luftbårne dråber. De provokerende samtidige faktorer er:

• genetisk disposition
• allergisk rhinitis i moderen under graviditeten;
• nedsat metabolisme;
• underudvikling af de endokrine eller nervesystemer;
• nedsat immunitet
• sygdomme i fordøjelsessystemet, især leveren:
• deformiteter i næsehulen
• hyppig ARD eller ARVI (akut respiratoriske infektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner);
• regelmæssig brug af systemiske antibiotika
• mangler vitamin;
• eksterne faktorer (klima, ugunstige vejrforhold, levevilkår).

Nysen, intense soplechenie eller allergisk nasal overbelastning hos et barn med rhinitis kan være året rundt eller sæsonbestemt, på den baggrund udmærker sig følgende former for sygdommen:

• Akut episodisk - manifesteret i form af individuelle one-time-episoder som reaktion på kontakt med allergenet.
• Året rundt (vedvarende) - milde symptomer på sygdommen skiftevis enten stige eller aftage. Årsag denne type rhinitis, som regel, husholdnings- eller fødevarenallergener.
• Sæsonbestemt (pollinose) - Symptomerne forværres i foråret-sommeren af ​​blomstrende planter.

Tegn på allergisk rhinitis hos børn

For året rundt rhinitis af allergisk etiologi karakteristisk konstant nasal overbelastning. Tilstanden forværres ved at ændre vejrforholdene (forkølelse, trykfald) under infektion. På baggrund af sygdommen kan otitis eller bihulebetændelse udvikle sig i kronisk form, der kan forekomme snorken eller næsestemmer. Med en akut eller sæsonbetinget sygdomsform hos børn er det kliniske billede anderledes, det ser ud som følger:

• rigelig copulation og slim sekretion (rhinoré);
• kløe i næsehulen
• regelmæssig gentagne nysen;
• brændende øjne eller rive
• kløende øjenlåg, deres hævelse;
• krænkelse af nasal vejrtrækning på grund af slimhinde
• udseende af overbelastning eller støj i ørerne (når processen forlænges til Eustachian-rør).

Hvad er farlig allergisk rhinitis hos børn?

I sig selv truer sygdommen ikke barnets liv, men manglen på terapi kan føre til udvikling af en kronisk form for rhinitis, fyldt med alvorlige komplikationer (fx bronchial astma eller kronisk konjunktivitis). Kronisk patologi er vanskeligere at behandle, giver patienten konstant ubehag, reducerer livskvaliteten, påvirker stemning, trivsel og generel sundhed.

diagnostik

Allergisk rhinitis hos børn diagnosticeres efter en undersøgelse af forældre og en række laboratorietest. En medicinsk historie undersøges for karakteristiske symptomer, allergier i nære slægtninge, tegn på infektion eller andre allergiske manifestationer. For at afklare diagnosen og differentieringen af ​​denne type rhinitis fra andre (vasomotoriske, hormonale, medicinske og bakterielle), udføres følgende lægeundersøgelser:

• blodprøve (niveau af eosinofiler, leukocytter, fedt- og plasmaceller, totale og specifikke IgE-antistoffer, accelereret ESR);
• rhinoscopy;
• endoskopi;
• rhinomanometri;
• cytologisk og histologisk undersøgelse af nasal udledning
• hudtest for signifikante allergener.

Behandling af allergisk rhinitis hos børn

Terapi med allergisk rhinitis er rettet mod at minimere allergens virkninger på barnets krop og eliminere de negative virkninger af denne eksponering. Den første opgave løses gennem overholdelse af hygiejnebestemmelserne og en række af følgende aktiviteter:

1. Med sæsonbetinget form af sygdommen reduceres tiden til at gå og lufte barnets værelse. Hvis det er muligt, bør blomstringsperioden tage barnet til havet eller til et andet klima. Det er nødvendigt at udelukke passiv rygning.
2. Allergenser, der indeholder fødevarer, er udelukket fra kosten.
3. Lejligheden skal regelmæssigt blive vådrenset, hvis det er nødvendigt, fjern tæpperne og udskift de polstrede møbler (hvis du er allergisk over for støv), installer et klimaanlæg og brug en luftbefugter.
4. Husdyr til børn med allergi over for uld kan ikke opbevares.

Lægemiddelterapi

Til behandling af allergisk rhinitis anvender stoffer af forskellige farmakologiske grupper, hvis virkning er rettet mod at eliminere symptomerne på sygdommen, undertrykke reaktionerne der forårsager dem, forhindrer tilbagefald. Under behandling anvendes systemiske og topiske lægemidler, kan følgende lægemidler ordineres:

1. Antihistaminer. Komponenterne i disse stoffer blokkerer receptorer, der forårsager allergi symptomer ved at undertrykke produktionen af ​​histamin (den vigtigste allergiske mediator) eller neutralisere sin virkning. Forberedelser af valg til små børn er Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Efter 5-7 år foreskrives Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Præference gives til den nyeste generation af stoffer, der ikke har udtalt beroligende og anticholinergiske virkninger. Antihistaminsprøjter eller næsedråber - Vibracil, Azelastin, Allergodil.
2. Mastcellemembranstabilisatorer - Cromoner (Cromolin, Lomusol og andre. Midler baseret på natriumcromoglycat) og Ketotifen. Hæmmer frigivelsen af ​​allergiske allergiske mediatorer fra mastceller.
3. Hormonal (kortikosteroid). Forberedelser af binyrebarken, lindre betændelse, hævelse og andre allergiske symptomer. Anvendes i form af næsedråber eller spray i moderat til svær rhinitis. Børn er ordineret fluticason, beclomethason, dexarinspray.
4. Vasoconstrictor drops. Genopret næsen vejrtrækning. De ordineres i alvorlige tilfælde, da de ikke kun helbreder symptomerne, men de kan forværre symptomerne. Valgfri medicin - Otrivin, Nazivin.
5. Sorbenter. Udpeget i den akutte fase af sygdommen, til eliminering af allergener og toksiner fra kroppen. Præference gives til lægemidler Polysorb, Enterosgel, Karbolong og deres analoger.

Udvælgelse af lægemidler og ordninger for deres anvendelse bør udføres af den behandlende læge. Ved ukontrolleret selvbehandling kan sygdommens symptomer forværres. Mulige ordninger for brug af stoffer fra forskellige grupper:

Hvordan manifesterer allergisk rhinitis i et barn: symptomer og behandling med medicin

Hvert år øges antallet af allergier på planeten. Flere og flere sunde mennesker er født med svækket immunsystem, i forbindelse med hvilke de erhverver forskellige sygdomme, herunder allergier, selv i barndommen.

Omkring ¼ af verdens befolkning har manifestationer af allergisk rhinitis. Det er vigtigt at genkende symptomerne på allergisk rhinitis i et barn i tide og tage effektive foranstaltninger til behandling af det for at undgå komplikationer.

Generelle oplysninger om sygdommen

Allergisk rhinitis er isoleret som en separat sygdom. Dette er en IgE-afhængig betændelse i næseslimhinden, som skyldes forskellige typer af allergener. Koden for allergisk rhinitis i henhold til ICD 10 - J30.0.

Hos børn er der flere typer allergisk rhinitis:

• akut episodisk
• sæsonbestemt (intermitterende);
• året rundt allergisk rhinitis (vedvarende).

Akut rhinitis opstår på baggrund af lejlighedsvis kontakt med en irritation. Det virker næsten umiddelbart efter kontakt med en irritation. Denne form for rhinitis er karakteriseret ved pludselige, aggressive udvikling. Det kan tage lang tid, selvom alle nødvendige terapeutiske foranstaltninger træffes. Akut rhinitis betragtes som den farligste for et barn. På denne baggrund kan bronchial astma ofte udvikle sig.

Forværring af sæsonbetinget allergisk rhinitis ses normalt i plantens blomstringsperiode. Et allergisk barn i denne periode fremkommer vandig næsehorn, næsebindende næse. Når allergenens aktivitetstid passerer, føles barnet normalt.

Årlig form er præget af symptomer, der kan være svagere eller stærkere, men næsten altid til stede. Årlig rhinitis betragtes, hvis det manifesterer sig i et barn fra 2 gange om dagen eller mindst 9 måneder om året.

Kan der være allergi overfor persimmon, og hvordan er patologi manifesteret? Vi har svaret!

Læs om hvordan man kan slippe af med shellakallergi med medicin.

Årsager til udvikling

Allergi er en voldsom reaktion på immunitet mod indtagelse af forskellige stoffer (allergener), som af en eller anden grund opfattes som udenlandske agenter. Med gentagen immunrespons på stimuli kan en patologisk tilstand forekomme. Så arten af ​​rhinitis kan fortolkes som allergisk.

Den direkte årsag til barnets allergiske rhinitis kan være:

• nogle fødevarer (mælk, æg, fisk);
• medicin;
• uld ned
• Affaldsprodukter af insektparasitter (udskillelse, kittinøs kuvert);
• luftbårne allergener (pollen, aerosoler, parfume, cigaretrøg).

Faktorer, der indirekte påvirker sygdommens udvikling:

• arvelighed;
• gentagen kontakt med allergenet;
• krænkelse af metaboliske processer i kroppen
• sygdomme i fordøjelseskanalen;
• næsens fysiologiske abnormiteter
• reduceret tryk;
• hyppige forkølelser.

Hos børn under et år forekommer næsten aldrig allergiske former for rhinitis. Typiske symptomer på sygdommen opstår normalt efter 3-4 år. Hos spædbørn forekommer ofte simpel fysiologisk rhinitis, som ikke kræver behandling. Mange forældre tager ham til allergi.

For nylig forekommer allergiske sygdomme som en reaktion på forældrenes store ønske om at være ren. Barnets immunitet ophører med at bekæmpe det patogene miljø, det frigiver mange ressourcer. Som følge heraf begynder han at manifestere sig selv, hvor han ikke havde reageret før.

Tegn og symptomer

Rhinitis kan have forskellige strømningsmuligheder afhængigt af dens form. Sæsonbestemt form diagnostiseres normalt hos børn efter 4-5 år. De skærper i løbet af aktiv sæsonaktivitet af allergenet.

Typiske symptomer:

• nasal overbelastning
• nysen;
• tør hoste
• rigelig gennemsigtig udledning
• kløe i ørerne, øjnene, næse
• ondt i halsen
• allergisk konjunktivitis, betændelse i øjnene, lacrimation;
• sinusforstørrelse.

Yngre børn kan have et mere skjult billede af sygdommens forløb. Man kan gætte sin tilstedeværelse ved regelmæssige forsøg på barnet til at ridse næse og øjne. Sværhedsgraden af ​​symptomer er i høj grad bestemt af koncentrationen af ​​irriterende stoffer i luften.

Når allergiske rhinitis symptomer opstår året rundt.

Det er kendetegnet ved:

• konstant ønske om at nyse
• der kan være opstød af tør hoste;
• blødning fra næsen på grund af svækkelse af slimhinden
• søvnforstyrrelse;
• øget træthed
• hovedpine.

diagnostik

For korrekt diagnosticering indsamler lægen en komplet historie. Han undersøger barnet, gennemfører en undersøgelse af forekomsten af ​​allergier i familien. Ved hjælp af et rhinoskop, i tilfælde af pollinose detekteres en rigelig sekretion af sekretioner og hævelse af næseslimhinden. Derefter tildeles barnet andre instrumenter og laboratorietest:

• blodprøve for eosinofiler, leukocytter, specifikke IgE-antistoffer;
• cytologi og histologi af nasale sekretioner;
• akustisk rhinometri;
• rhinomanometri;
• CT scanning;
• hud allergi test.

Differentiering af allergisk rhinitis fra andre typer

I modsætning til viral eller catarrhal rhinitis ledsages allergisk rhinitis ikke af feber. Forøgelsen kan være ubetydelig (op til 37 o C). I tilfælde af forkølelse stiger temperaturen normalt over 37,5 o C. Ved virale infektioner er barnets tilstand svag, han har dårlig appetit og træthed. Det overordnede helbred hos barnet med allergi er tilfredsstillende.

Ved allergisk rhinitis er udledningen klar og flydende. Den løbende næse af den bakterielle natur ledsages af tykke slimhindeafgivelser af gul eller grøn farve, nogle gange med purulente urenheder.

I vasomotorisk rhinitis er i modsætning til allergisk næsestop sjældent ledsaget af sekretioner. Men hævelsen i næseslimhinden er meget stærk, hvilket forhindrer barnet i at trække vejret. Vasomotorisk rhinitis ledsages sjældent af rive øjnene. Det er meget svært for en uerfaret person at genkende og differentiere allergisk rhinitis fra andre former for det. Derfor er det bedre at henvende sig til en børnelæge.

Lær om reglerne for ernæring og overholdelse af en allergivenlig kost til ammende mødre.

For årsager og symptomer på allergi over for mandariner hos voksne, læs denne artikel.

Gå til http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-detej/allergicheskij-bronhit.html for information om symptomer og behandling af allergisk bronkitis hos børn.

Effektive behandlinger

Hvordan man behandler allergisk rhinitis hos børn? Den første ting at gøre er at stoppe barnets kontakt med allergenet. Det kan være nemt eller tværtimod vanskeligt, afhængigt af dets type.

Foranstaltninger til at standse allergenet:

• Hvis du er allergisk overfor pollen eller kemikalier fra luften, skal dit barn bære en gasbinding, inden du går udenfor. Hvis dette ikke er muligt, behandle næsen med Nazavalem, som vil beskytte mod allergens indtrængning.
• Hvis der opstår en løbende næse på virkningen af ​​husstøv, anbefales det at udføre vådrensning og luftning flere gange om dagen. Luften i rummet skal befugtes. Du kan øge fugtigheden med en luftrenser, eller læg en åben beholder med vand i rummet.
• Hvis en løbende næse - en konsekvens af kontakt med kæledyrs hår - skal du isolere dem fra barnet.

Hvis årsagen til allergisk rhinitis ikke er afklaret, eller allergenet ikke kan fjernes, anbefales det at skylles næsespaltet med saltvand (1 liter vand til 1 tsk salt) med kemiker (men salt, Aqua Maris, Humer) med jævne mellemrum. Fremgangsmåden giver dig mulighed for hurtigt at skylle det mistænkte allergen fra slimhinden, lad det ikke blive absorberet i blodet.

stoffer

Brug af medicin, når det er berettiget i tilfælde af stærk rhinoré, når det ikke tillader barnet at trække vejret fuldstændigt. Alle lægemidler virker for at lindre symptomer og give en midlertidig effekt. Det er forbudt at give nogen medicin uden recept. Med analfabeter kan de kun forværre sygdommens forløb.

De valgte stoffer til pollinose er antihistaminer. I dag anvendes 1. generations medicin (Suprastin, Diazolin) sjældent på grund af deres beroligende og anticholinergiske virkninger på børnenes krop. Børn er ordineret antiallergiske midler fra 2. og 3. generation:

For at lindre hævelse i næsehulen og lette vejrtrækningen, brug dråber til allergisk rhinitis:

Nogle af dem indeholder vasokonstriktorstoffer. Derfor kan de ikke bruges mere end 3-5 dage.

Midler til stabilisering af mastcellerne:

Cortikosteroider har vist stor effektivitet i lindring af akutte symptomer på rhinitis: dråber og spray fra allergisk rhinitis. De har en række kontraindikationer, aldersbegrænsninger. Disse lægemidler kan kun anvendes under streng lægeovervågning:

Hvad anbefales ikke

For at behandle allergisk rhinitis er folkemetoder meningsløse. De lindrer ikke symptomerne på sygdommen. Og mange produkter kan forårsage irritation af næseslimhinden, forbrændinger. Nogle planter er allergener selv.

Må ikke anvendes til behandling af allergisk rhinitis hos børn immunomodulatorer og vitaminer. De styrker immunforsvaret. Og allergi opstår bare som en utilstrækkelig reaktion af et stærkt immunsystem til visse stoffer. Styrkelse af immunsystemet kan føre til øget allergi symptomer.

Indånding og homøopati er også ubrugelige. Deres anvendelse kan føre til hæmning af den inflammatoriske proces, kompliceret af en ændring i næseslimhinden, tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion.

Forebyggelsesretningslinjer

For at skabe de mest sterile forhold for barnet at leve, tillader forældre ikke immunforsvaret at arbejde og bekæmpe patogene organismer. Som et resultat er der forskellige former for allergi som en utilstrækkelig reaktion af immunitet.

Nyttige tips hjælper med at minimere risikoen for at udvikle en allergisk rhinitis:

• I graviditetsperioden må en kvinde til at føre en sund livsstil ikke spise allergifremkaldende fødevarer.
• Lægemidler bør kun tages af medicinske grunde. Må ikke selvmedicinere.
• Ryg ikke i det rum, hvor barnet er.
• Indfør prikorm ikke tidligere end 6 måneder.
• At lede luften oftere.
• Fjern alle støvdrev i huset (bløde legetøj, tæpper).
• At vælge rengøring og rengøring af flydende produkter. Allergier er mere tilbøjelige til at udvikle sig fra aerosoler og pulvere.
• Brug ikke blegemiddel i huset, hvor der er et barn.

Hvad er forskellen mellem allergisk rhinitis og infektiøs coryza? Hvordan hjælper et barn? Når du har set videoen, får du omfattende svar på alle spørgsmål:

Allergisk rhinitis: behandling hos børn. Allergi Medication List

Antihistaminer: Hvad er forskellen på allergi behandlinger?

Forår og tidlig sommer er en tid, hvor mange mennesker udvikler symptomer på allergisk rhinitis eller pollinose. Nogen reagerer på blomstring af hassel og alder, der er ved at begynde i det centrale Rusland, nogen har næsetilslutning under blomstring af birk, andre er nødt til at nyse blomstrende urter. Men hvis du vælger en passende antihistamin eller hormonspray, kan behandlingen af ​​allergisk rhinitis være meget effektiv. Hvilke allergi medicin kan rådes af din læge, hvad er deres fordele og ulemper? Siger otolaryngologist Ivan Leskov.

Allergisk rhinitis er, som lægerne siger, en primær kronisk sygdom, det vil sige, når den er begyndt, bliver den straks kronisk. Symptomer på allergisk rhinitis er kendt for alle. Dette er nasal congestion, nasal udtømning, conjunctivitis - øjnene rødme, følelse af "sand i øjnene." Alle symptomer på allergisk rhinitis er reversible - når kontakten med allergenet standses eller den succesfulde brug af antiallergiske stoffer forsvinder de fuldstændigt.

Allergisk rhinitis er ikke så harmløs som det forekommer ved første øjekast. Det kan provokere følgende sygdomme:

• akutte og kroniske otitis medier
• kronisk rhinosinusitis
• bronchial astma.

Allergisk rhinitis og især sæsonbetinget allergisk rhinitis (høfeber, høfeber) er meget almindelig i industrialiserede lande (herunder Rusland), og dens forekomst stiger hvert år. Den første læge, der beskrev høfeber i 1819, John Bostock, var baseret på kun tre tilfælde. Nu varierer forekomsten af ​​allergisk rhinitis fra 20 til 33% afhængigt af landet blandt hele befolkningen. Det menes at denne forekomst fordobler hvert 10. år.

Behandling af allergisk rhinitis

Traditionelt består behandlingen af ​​allergisk rhinitis af tre komponenter:

• Afbrydelse af kontakt med allergenet (for eksempel patientens afgang fra den blomstrende zone af planter, der forårsager allergi for denne blomstringsperiode).
• Narkotikakontrol af en allergisk reaktion.
• Korrektion af immunsystemet (specifik immunterapi, SIT).

Narkotikabehandling af allergisk rhinitis, måske den mest tilgængelige. Hovedstoffet, der forårsager en allergisk reaktion i kroppen, er histamin. Lægemidler, der bruges til at kontrollere allergiske reaktioner, virker enten ved at blokere frigivelsen af ​​histamin fra mastceller (såkaldte cromoner) eller ved at blokere receptorer for histamin (antihistaminer selv) eller ved at udelukke resultaterne af histaminemissioner (hormonelle midler).

antihistaminer

Det antages, at brugen af ​​antihistaminer alene med en mild grad af allergisk rhinitis kan være tilstrækkelig til at lindre alle symptomer på allergisk rhinitis. Hvis brugen af ​​antihistaminer ikke er nok (de har virkelig ingen signifikant virkning på nasal congestion og nasal discharge), så taler man i dette tilfælde om moderat eller endog alvorlig allergisk rhinitis.

I sådanne tilfælde skal lægerne sammen med antihistaminer ordinere lægemidler fra andre grupper - primært hormonelle lægemidler med aktuelt brug (topiske steroider).

Antihistaminer er opdelt i 1. generations lægemidler, der har en beroligende (hypnotisk) effekt og 2. generations lægemidler, der ikke har denne effekt. Vi vil overveje nogle af de I og II generation medicin, der oftest anvendes til behandling af allergisk rhinitis hos børn.

Antihistaminer I generation

Fenkarol. Den beroligende effekt af fenkarol udtrykt eller svag eller slet ikke manifesteret. Bivirkninger, såsom tør slimhinder, er ikke karakteristiske for fencarol.

Diazolin. Dette lægemiddel medfører også en lille hypnotisk virkning og har en langvarig (langvarig, fortsættelse, selv efter lægemiddeludtrængning).

Suprastin. Den hypnotiske effekt af dette lægemiddel er ret stærk. Derudover har lægemidlet også en antispasmodisk virkning, så den bruges ofte som en del af en lytisk blanding, når det er nødvendigt hurtigt at reducere temperaturen, for eksempel ved akutte åndedrætsinfektioner.

Tavegil. Blandt alle stoffer i denne gruppe har tavegil den mest udtalte antipruritiske virkning. I tilfælde af bronchial astma og respiratoriske infektioner, er tavegil ordineret med forsigtighed eller er ikke ordineret, da det fører til fortykkelse af sputum.

Fenistil har den mildeste effekt på grund af, hvad dette stof ofte bruges til børn op til et år. Når det appliceres topisk, lindrer fenistil (fenistil gel) let kløe og rødme typisk for hudallergiske reaktioner.

Antihistaminer II generation

Zyrtec - stoffet har ingen beroligende virkning, så det er ofte ordineret til personer, hvis professionelle aktiviteter kræver en hurtig reaktion - for eksempel chauffører. Derudover har Zyrtec ingen narkotikainteraktioner - det vil sige det virker ikke sammen med nogen medicin, så det er oftest ordineret som led i en kompleks behandling af sygdomme, både allergiske og infektiøse.

Claritin. Lægemidlet er godkendt til brug hos børn fra 2 år. Det forårsager ikke døsighed og betragtes som et af de mest effektive antihistaminer. Ulemperne ved clarithin inkluderer dets evne til at skabe giftige kombinationer med visse svampedræbende stoffer (for eksempel nizoral) og nogle antibiotika (f.eks. Opsummeret).

Kestin. Lægemidlet er en forlænget handling, der er velegnet til at kontrollere sæsonbetinget allergisk rhinitis. Den startes normalt 10-15 dage før blomstringens begyndelse for at negere symptomerne på allergisk rhinitis ved blomstringens begyndelse.

Telfast. Dette lægemiddel betragtes som sikkert, fordi det hurtigt udskilles fra kroppen og ikke forårsager symptomerne på hjertearytmi, typisk for mange antihistaminpræparater fra anden generation. Lægemidlet begynder at virke ret hurtigt efter påføring og stopper næsten alle symptomer på allergisk rhinitis inden for en time efter påføring.

Ksizal. Virkningen af ​​lægemidlet begynder inden for 12 minutter efter indtagelse og fortsætter i 24 timer efter påføring. Ksizal er godkendt til brug hos børn over 6 år.

Allergodil - et antihistamin topisk lægemiddel (næsespray). Det er kendetegnet ved en hurtig indsats med meget små doser indgivet. Ineffektiv med næsestop.

Histaminfrigivelsesmidler

Ketotifen. Bivirkningerne af ketotifen er praktisk taget fraværende. Virkningen af ​​lægemidlet begynder 2 timer efter indgivelsen og varer i 12 timer. Ketotifen er godkendt til brug hos små børn.

Kromogeksal. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en spray i næsen, opløsning til inhalation (anvendt til bronchial astma) og i form af øjendråber. Kromoheksal med allergisk rhinitis reducerer effektivt mængden af ​​nasal udslip, kløe i næsen og nysen, men næsten ingen effekt på næsestop. På grund af det faktum, at foruden histaminfrigivelse blokerer cromohexal også frigivelsen af ​​næsten alle inflammatoriske mediatorer, bruges den i vid udstrækning af læger i Europa som et antiinflammatorisk middel til akut rhinitis.

Aldersgrænsen (op til 5 år), som er i brugsanvisningen, er kun gyldig til indånding gennem en kompressorinhalator. Indånding af cromohexal hos børn under 5 år kan forårsage bronchospasme. Samtidig kan spray i næsen kromoheksal påføres fra 2,5 år.

Vasoconstrictor drops

Vasoconstrictor-lægemidler virkelig lette mest effektivt næsestop, men de bør anvendes med allergisk rhinitis med forsigtighed: Langvarig brug af vasokonstrictor-dråber kan ikke kun være vanedannende, men øger også følsomheden overfor histamin.

Lægemidlet xymelin ekstra, som ikke kun indeholder en vasokonstrictorkomponent (xylometazolin), men også iptratropiumbromid, er et stof, der pålideligt stopper udledning fra næsen, adskilt. Det kan kun bruges til voksne og børn over 6 år med det formål at reducere mængden af ​​nasal udledning og kun lejlighedsvis, men ikke regelmæssigt.

Hormonale sprayer til lokal brug

Det menes at hormonelle sprayer i dag - det mest effektive værktøj, der anvendes i allergisk rhinitis. De gør det rigtig godt for at lindre næsestop, reducere kløe i næsen, nysen og næsebladet. Hormonale sprøjter har en lidt mindre udtalt effekt i conjunctivitis, der forekommer samtidig med virkningerne af allergisk rhinitis.

Moderne lægemidler baseret på kortikosteroider absorberes ikke gennem slimhinderne i blodet og forbliver i lang tid på slimhinderne efter påføring.

Ved langvarig brug af hormonale sprayer kan patienter dog udvikle næseblod. Hertil kommer, især hos børn, at hormonale sprayer bidrager til udviklingen af ​​infektioner på slimhinderne - primært svampe og virale.

Flixonaze ​​(billigere analog - har modnet) - de hurtigste virkende corticosteroidbaserede sprayer, der for øjeblikket er tilgængelige. Dets handling begynder inden for 2-4 timer efter den første ansøgning. Normalt fliksonaze ​​foreskrevet for voksne og børn over 12 år. Lægemidlet er ordineret i 1-2 doser i hvert næsebor 2 gange om dagen.

Avamys - et lægemiddel svarende til fliksonaze, adskiller sig primært i form af frigivelse. En dosis avamis, når den injiceres i næsen, er 27,5 mg, i modsætning til 50 μg for fliksonaze. På grund af dette kan Avamis anvendes til børn fra 2 år.

Nasonex (billigere analog - desrinit) er det mest moderne lægemiddel fra denne gruppe. På grund af at det holder længere på næsens slimhinde, anbefales det at bruge ikke to, som fliksona eller avamis, men en gang om dagen. I allergisk rhinitis forekommer virkningen af ​​nasonex normalt på den 3-4. brugsdag.

Nasonex ordineres ofte til børn fra 2 år, ikke kun på allergisk rhinitis, men også på anden kronisk rhinitis (for eksempel viral) og stigningen i adenoider. I ca. 70% af tilfældene med infektiøs rhinitis fører anvendelsen af ​​nasonex ikke til genoprettelse af nasal vejrtrækning.

Allergisk rhinitis i et barn: symptomer og behandling

Allergisk rhinitis er en betændelse i slimhinden i næsehulen associeret med en allergisk reaktion af kroppen til ethvert stof. Det kan forekomme i enhver alder. Denne sygdom er udbredt. Forekomsten blandt børn når op på 10%.

På trods af at allergisk rhinitis ikke udgør en trussel mod barnets liv, kræver sygdommen en seriøs holdning og behandling, da næsten hver anden patient udvikler bronchial astma i mangel af behandling.

Hyppige eksacerbationer af sygdommen reducerer de beskyttende kræfter i barnets krop, har en negativ indvirkning på skolebarns præstationer. I mangel eller forsinket behandling af allergisk rhinitis udvikler en alvorlig patologi i det øvre luftveje.

Allergisk rhinitis kan være en uafhængig sygdom og kan kombineres med andre manifestationer af allergi - læsioner i hud, bronkier og fordøjelsesorganer.

grunde

Ofte er en allergisk læsion i næseslimhinden forbundet med, at det er cellerne, der er de første, der kommer i kontakt med allergener, der kommer ind i kroppen gennem den aerogene vej og bliver mere følsomme for disse stoffer.

Årsagen til allergisk rhinitis kan være en bred vifte af indåndede allergener:

• husstand;
• vegetabilsk oprindelse
• gær;
• fødevarer;
• mikrobiel.

Husholdningsallergener kan være meget forskellige:

• husstøv på grund af kvaler indeholdt i det, de mindste partikler af stoffer, vaskemidler, fjer fra puder mv.
• bibliotekstøv, hvis komponenter er partikler af pap, papir og trykfarver;
• dyrebårne allergener: kæledyrsdander og kæledyrshår, partikler af deres sekretioner, papegøjer, fluff, dyrefoder.

Mikroskopiske sporer af svampe kan også komme ind i husstøvet, især i fugtige værelser med dårlig ventilation. Svampe, der inficerer planter (kartofler, kål, gulerødder, æbler, citrusfrugter, blommer) forårsager ofte allergi.

Mikrobiel allergi udvikler sig i nærvær af et kronisk infektionsfokus.

Vegetabilske allergener findes i en lang række plantearter: blomster og urter, frugter, grøntsager, alger, træer. Egenskaberne af allergenet kan være planterne selv i kontakt med dem, deres saft og pollen. Hvis planter er en del af parfume eller stoffer, kan en allergisk reaktion udvikles uden direkte kontakt med planten.

Følgende faktorer bidrager til dannelsen af ​​en allergisk inflammatorisk reaktion:

• luftforurening
• tørt varmt vejr;
• genetisk disposition
• dårlige levevilkår
• hypovitaminose.

Typer af allergisk rhinitis

Kurset og forekomsten af ​​exacerbationer skelner mellem sådanne former for allergisk rhinitis:

• Sæsonbetinget allergisk rhinitis: Den er karakteriseret ved en vis hyppighed af udvikling af eksacerbationer i samme årstid eller måned hvert år, hvilket er forbundet med blomstringsperioden for planter;
• året rundt allergisk rhinitis, for hvilken årstiden af ​​exacerbationer ikke er typisk, ses symptomerne på rhinitis hele året næsten hele tiden.

Allergens med pollinose (sæsonbestemt allergisk rhinitis) kan være:

• træpollen (ahorn, birk, eg, elm, alder);
• græs pollen (rug, fescue, foxtail, bluegrass, timothy, rajgræs osv.);
• ukrudt (ambrosia, malurt, quinoa) - planterne selv eller deres pollen;
• Skimmelsvampe, der påvirker planter.

Allergier, der forårsager allergisk rhinitis året rundt, er:

• husholdningsallergener;
• udskillelse af gnavere, kakerlakker;
• støber svampe;
• madallergener (fisk, komælk, æg, honning osv.)

symptomer

Den mest karakteristiske manifestation af året rundt rhinitis er nasal congestion. Sammensat af ubehag, atmosfæriske trykfald, lav lufttemperatur, røg, indåndet luft (passiv rygning), infektioner.

De vigtigste symptomer på sæsonbetonet rhinitis er:

• kraftig rhinoré (udslip af flydende slim)
• alvorlig kløe i næsen
• gentagne nysen;
• hudirritation i næsepassagerne (på grund af friktion med lommetørklæde eller fingre);
• brændende øjne;
• kløe og hævelse af øjenlågene;
• hovedpine.

I nogle tilfælde er der ingen tung udslip fra næsen, og der er en markant krænkelse af vejrtrækning gennem næsen på grund af alvorlig hævelse af slimhinden. Processen kan strække sig til Eustachian-røret (forbinder næsehulen med mellemøret), hvilket fremgår af en følelse af overbelastning og tinnitus, et fald i sværhedsgraden af ​​hørelsen.

diagnostik

Referencedata til diagnosticering af allergisk rhinitis er:

• karakteristiske symptomer på rhinitis;
• Tilstedeværelsen af ​​allergier i nære slægtninge;
• ingen tegn på bakteriel eller virusinfektion under inspektionen
• tilstedeværelsen af ​​andre manifestationer af allergier
• et øget antal eosinofiler (celler, der indikerer en allergisk reaktion) i analysen af ​​slimhinde sekretioner fra næsen og i blodet;
• forhøjede niveauer af immunoglobulin IgE i blodet og accelereret ESR.

En allergiker kan ordinere specielle prøver til bestemmelse af et specifikt allergen. Lægen skal differentiere allergisk rhinitis fra andre typer af rhinitis (vasomotorisk, viral og bakteriel, medicinering, hormonal).

behandling

Vigtigt at slippe af med allergisk rhinitis er elimineringen eller i det mindste en kraftig reduktion i kontakt med allergenet. Når årstidens rhinitis anbefales at rejse med et barn i en farlig periode til et andet område, hvor der ikke er plantenergent. Til vandreture og børnespil skal du vælge steder uden græs, buske og blomster.

Nødvendige forebyggende foranstaltninger er:

• regelmæssig rengøring af lokaler for at reducere koncentrationen af ​​indåndede allergener
• slippe af med skimmel, gnavere, kakerlakker;
• fjernelse af dyr, akvarier, fugle fra lejligheden
• bortskaffelse af tæpper, fjeder sengetøj;
• afvisning af rygning i lejligheden eller i nærværelse af et barn på gaden;
• tilbagetrækning fra kosten af ​​stærkt allergiske produkter.

Narkotikabehandling har til formål at eliminere manifestationer af inflammation og forebyggelse af tilbagefald. Brugte stoffer af generel og lokal handling.

Farmakoterapi omfatter følgende komponenter:

Behovet for deres udnævnelse er forbundet med mekanismen for udvikling af en allergisk reaktion. I nærvær af overfølsomhed over for allergenet og forekomsten af ​​kontakt med det producerer immunceller stærke biologisk aktive stoffer.

Et af disse stoffer er histamin, der forårsager allergi symptomer ved at virke på visse receptorer. Antihistaminer blokkerer præcist disse receptorer og tillader ikke virkningen af ​​histamin.

Over 50 lægemidler af tre generationer af denne gruppe eksisterer og anvendes. Narkotika af den første generation bruges nu mindre, når bivirkningen af ​​disse midler er nødvendig - en beroligende og soporific virkning. Oftere er børn ordineret højt effektive lægemidler til anden og tredje generation med sjældent forekommende bivirkninger.

Børn af antihistaminer anvendes:

Ketotifens membranstabiliserende virkning hjælper med at beskytte slimhindeceller mod ødelæggelse. Ældre børn er foreskrevet:

Anvendes også topiske præparater i form af sprøjter eller næsedråber:

Natriumcromoglycat, administreret 2 uger før begyndelsen af ​​sæsonbetinget eksacerbation, hjælper med at forhindre udvikling af rhinitis;

Narkotika kan anvendes i form af næsedråber til terapeutiske formål med moderat og mild allergisk rhinitis. Effekten kommer om et par dage, men kurset skal fortsættes (nogle gange op til 3 måneder).

Hvis rhinitis kombineres med konjunktivitis, anvendes der øjendråber:

• High-krom,
• Optikrom.

1. Corticosteroid (hormonale) lægemidler.

I mangel af effekten af ​​behandlingen, med moderat og alvorlig rhinitis brug narkotika barken (nasale steroider), der giver en udtalt anti-inflammatorisk virkning, hurtigt genoprette næsen vejrtrækning. Disse omfatter:

• Fliksonaze ​​(fluticason),
• Dexarine spray
• Aldecin (beclomethason).

Narkotika er tilgængelige i form af en næsespray. De bruges til 1-2 s. en dag om en måned.

Næsedråber eller næsesprayer af disse stoffer:

Genopret næsetiltrækning, det vil sige, de påvirker ikke årsagen til sygdommen og er kun symptomatisk behandling. Deres brugstid er begrænset til 5-7 dage på grund af bivirkninger på slimhinden.

Den terapeutiske metode til at reducere kroppens følsomhed over for allergener ved at administrere ifølge en særlig ordning under overvågning af en allergiker, mikroallergi. En sådan behandling er kun mulig i tilfælde af nøjagtig bestemmelse af allergenet. Denne metode har været brugt i flere måneder.

Vedvarende remission hos nogle børn opnås efter administration af antiallergisk immunoglobulin eller histaglobulin. Men deres anvendelse kan også medføre en stigning i sygdommens manifestationer, en temperaturreaktion på grund af individuel intolerance.

Et godt resultat kan opnås ved hjælp af homøopatiske lægemidler:

• Natrium Muriatikum,
• sabadilla,
• Arsenium Jodatum,
• Dulcamara.

Der er flere udenlandske stoffer:

En individuel udvælgelse af midlerne bør dog foretages af en børns homøopat.

I tilfælde af allergisk eksacerbation er det nødvendigt at ordinere sorbenter i komplekset af medicinske præparater for at frigive kroppen fra allergener. Til intern modtagelse anvendes:

forebyggelse

For børn med øget tendens til allergi bør det såkaldte hypoallergenregime overholdes:

• begrænsende kontakt med dyr, fugle, fisk;
• overholde allergiristens anbefalinger om barnets ernæring
• brug barnløse strøelse til barnet;
• brug narkotika, der udelukkende er ordineret af en børnelæge eller allergiker
• undgå brug for børn af kosmetiske og hygiejneprodukter, der har stærk lugt;
• engagere sig i hærdning af barnet, hvilket stimulerer binyrens funktion og reducerer sandsynligheden for udvikling af rhinitisforværringer.

Genoptag til forældre

Det er ikke altid let at beskytte et barn mod en allergisk reaktion, hvoraf en af ​​varianterne er allergisk rhinitis. Men hvis han har udviklet sig i en baby, skal du straks kontakte en allergiker, følg alle (!) Af hans anbefalinger for at undgå tilbagefald, selvom behandlingskursen tager flere måneder.

Barnelæge E. O. Komarovsky fortæller om allergisk rhinitis:

Allergisk rhinitis: egenskaber i kurset og behandling i barndommen

I sidste ende er jeg meget bekendt, at færre og færre babyer bliver født helt sunde. Mange af dem lider af arvelige sygdomme fra fødslen, har et svækket immunforsvar eller erhverver en hel masse forkølelser og andre sygdomme i tidlige børn. Og hvad kan forældrenes overraskelse være, når deres efterkommere, mod baggrund af deres barns fuldstændige tilsyneladende helbred, begynder at oftere forkølle eller lide en eksudativ diatese. Han bliver rastløs, forstyrret søvn eller appetit. Unge mødre er forvirrede, fordi de følger alle reglerne for fodring, vandring, personlig hygiejne og pasning af babyer, går hele tiden til konsultationer til distriktets børnelæge, og barnet vokser stadig smertefuldt.

Før du fortsætter med at læse: Hvis du leder efter en effektiv metode til at slippe af med en forkølelse, faryngitis, tonsillitis, bronkitis eller forkølelse, så sørg for at tjekke dette afsnit af webstedet efter at have læst denne artikel. Disse oplysninger har hjulpet så mange mennesker, vi håber også hjælper dig! Så nu tilbage til artiklen.

Hvad er årsagen? Svarene på dette spørgsmål kan være enorme og utvetydigt umulige at besvare. Her er blot den mest almindelige årsag til allergiske reaktioner, der begynder at manifestere sig i de første måneder af et barns liv. Forældre opdager, at der forekommer rigelige udslæt på barnets ømme, eksem udvikler sig, kløften begynder at forstyrre barnet. Disse fænomener forklares ved udviklingen af ​​allergisk exudativ diatese. Allerede i en senere alder, ca. 2-3 år gammel, kan allergisk rhinitis hos børn udvikles. På dette tidspunkt har forældre allerede glemt at huske manifestationerne af diathesis, og pludselig et nyt problem. Forældre begynder at indse, at de enten "blev helbredt" i deres barns barndom, eller savnede noget i at passe på ham.

Kun forældre er oftest ikke skyldige i, at deres barn lider af øget følsomhed overfor eksterne agenter. Ved indånding reagerer græspollen, blomster, blomstrende træer på dette ved at udvikle allergiske hyperreaktioner, hvoraf en af ​​manifestationerne kan være allergisk rhinitis. Dens fare ligger i, at hvis du forlader alt som det er og ikke tager tilstrækkelig behandling til tiden, så kan barnet efter år gøre en meget forfærdelig sygdom - bronchial astma.

Udbredelsen af ​​allergisk rhinitis hos voksne og børn

Statistikker viser at i udviklede lande når forekomsten af ​​allergisk rhinitis i befolkningen 10-60%, mens 40% af dem, der lider af denne sygdom, over tid begynder at udvikle bronkial astma. Og der er ingen tvivl om, at allergisk rhinitis er en meget almindelig sygdom, som for eksempel i USA påvirker 18-38% af den samlede befolkning. Blandt børn i USA er rhinitis af denne form registreret i 40%, og drenge er oftest syge. Tallet er kolossalt! For SNG-landene adskiller disse statistikker sig ikke meget. Blandt alle allergiske sygdomme står andelen af ​​rhinitis for 60-70%, og andelen af ​​barndomsdygdighed når op på 10-15%.

I en alder af 3 år diagnosticeres allergisk rhinitis sjældent, men med begyndelsen af ​​børnehavepræsentationen og skolens tilstedeværelse begynder forekomsten at vokse støt. Og i en alder af 6 indtager rhinitis af allergisk karakter en ledende stilling blandt alle allergiske sygdomme, står den for 70%. Desværre begynder forældrene ikke straks at larm alarmen og søge hjælp fra en allergiker, uden at realisere problematiske natur og alvorligheden af ​​denne sygdom.

. Kun 5-6 år efter manifestationen af ​​de første symptomer på allergisk rhinitis, kommer børn (som regel 10-12 år gamle) til at se en specialist for første gang, hvor meget tid er gået tabt, og sygdommen er blevet kronisk og står over for alvorlige komplikationer. Og det mest almindelige er omdannelsen af ​​sådan kronisk rhinitis i bronchial astma og allergisk konjunktivitis. Sådanne lidelser og komplikationer kan forekomme, såsom glaskis spasme, dysmenorré hos unge piger og endda epileptiske anfald.

Konceptet og typerne af allergisk rhinitis

Læger behandler allergisk rhinitis som en sygdom i næsens slimhinder, der udvikler sig på baggrund af inflammation, der er opstået under påvirkning af allergener og manifesterede symptomer på rhinorré, kløe og næsestop, umotiveret nysen. Allergisk rhinitis har ofte en klar afhængighed af sæsonen, der erhverver en sæsonbestemt form, selv om der er en sådan form for sygdommen som flerårig allergisk rhinitis. I den moderne klassifikation af sygdommen er der typisk tre former for "allergisk rhinitis": akut episodisk, sæsonbetinget allergisk rhinitis og året rundt (eller vedvarende). Hver form for rhinitis har sine egne egenskaber.

Akut allergisk rhinitis manifesteres ved individuelle episoder af sygdommen umiddelbart efter kontakt med luftbårne allergener. Disse kan være kattepytproteiner, urin af rotter eller affaldsprodukter af flåter, der lever i husstøv.

Sæsonbetinget allergisk rhinitis opstår normalt akut under blomstring af planter om foråret eller sommeren. I løbet af denne periode udvikler syge børn rigelig, vandig natur af rhinoré, næsestop. Symptomer på conjunctivitis kan forekomme, hvilket resulterer i rødme, kløe i øjnene og lakrimation. Resten af ​​tiden i løbet af året gør børnene ingen klager, de ser helt sunde ud. Årsagerne til sæsonens rhinitis er indflydelsen fra plantens allergener, pollen og svampe, på børnenes krop.

Årlig form for allergisk rhinitis har milde symptomer på sygdommen, som derefter forstærkes og derefter falder, men næsten aldrig ophører. Ifølge medicinske begreber er form for rhinitis genkendt året rundt, hvis symptomerne på allergisk rhinitis forekommer hos patienter mindst to gange om dagen eller mindst ni måneder om året. Årsagen er normalt hjemmelavede allergener - husstøv, mider, kakerlakker, kæledyrsdander, ned og fjer allergener fra puder mv.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​allergisk rhinitis

Der er ikke noget overraskende i, at ethvert barn reagerer på et fremmed stof, der har allergiske egenskaber, en normal fysiologisk reaktion - nyser for at danne en vis mængde vandig sekretion i næsehulen. Men hvis nogle børn reagerer roligt på den eksterne stimulans eller endda ikke mærker det overhovedet, begynder nogle af dem at udvikle en voldsom reaktion på en årsag, der er usynlig for andre.

Det er ofte muligt at observere, hvordan i en gruppe børn begynder nogen at nysen kraftigt og kontinuerligt uden at kunne stoppe. Og når en sådan baby igen finder sig i en lignende situation, udvikler den en lignende refleksreaktion på en umærkelig stimulus, der manifesteres af en løbende næse, nysen, rødmen af ​​øjnene. Når en sådan reaktion opstår gentagne gange, kan den fysiologiske respons af barnets krop til fremmede stimuli udvikle sig til en patologisk tilstand. Og i dette tilfælde kan den sædvanlige forkølelse allerede fortolkes som allergisk. Denne gruppe af rhinitis omfatter hø og vasomotorisk rhinitis (vasomotorisk allergisk rhinitis).

Allergiske sygdomme, herunder rhinitis, udvikler sig i et barn ikke fra bunden. Dette lettes af sådanne indirekte faktorer som:

• metaboliske lidelser, især rickets;
• nervøse og endokrine systemer, der ikke har nået fysiologisk modenhed, hvilket forklarer den hyppigere forekomst af allergisk rhinitis hos drenge inden pubertet og i en pige efter den første menstruation;
• sygdomme i mave-tarmkanalen, især leveren;
• udviklingsanomalier, sygdomme, deformationer i næsehulen: septumspines, kronisk irritation af slimhinden, polypper;
• forhøjet blodkoagulation, lavt blodtryk, leukopeni, eosinofili.

Allergisk rhinitis vil predisponere det barn, der er blevet identificeret:

• arvelighed, belastet med allergisk historie (54% af forældre til børn, der lider af allergisk rhinitis, har allergiske sygdomme), forekomsten af ​​allergisk rhinitis under graviditeten;
• langvarig kontakt med allergener
• en stigning i permeabiliteten af ​​slimhinden, mængden af ​​cavernøs væv af conchaen;
• hyppig ARD (i 12% allergisk rhinitis starter efter at have lidt forkølelse);
• urimelig antibiotikabehandling for forkølelse.

Men selvfølgelig vil den vigtigste faktor, der bidrager til udviklingen af ​​allergisk rhinitis hos et barn, være den byrdefulde arvelighed. Hvis der er allergiske sygdomme i familien, især blandt forældre, vil sandsynligheden for at diagnosticere "allergisk rhinitis" hos børn være meget høj.

Årsager til udvikling hos børn

Den direkte årsag til allergisk rhinitis hos spædbørn og spædbørn er fødevareallergener, som kan findes i de sædvanlige typer af fødevarer - kødmælk, semolina, kyllingæg, mælkeformler samt i stoffer og vacciner. I en senere alder, førskole og skole, kommer frem i fremmede indåndede allergener, dvs. dem, der overføres af luftbårne dråber.

Klinisk billede

Manifestationer af allergisk rhinitis kan have deres variationer afhængigt af typen af ​​sygdommen. Som nævnt ovenfor er der to typer allergisk rhinitis: sæsonbestemt og året rundt.

Sæsonbetinget allergisk rhinitis er normalt først diagnosticeret i en alder af 4-6 år. Det er karakteriseret ved udviklingen af ​​symptomer på sygdommen i en klar afhængighed af sæsonen. Børn begynder at klage over næsestop, kløe i ørerne, øjne og næse, udseendet af rigelig vandig udledning fra næsen. Der kan være en følelse af irritation og fremmedlegeme i halsen. En ekstern undersøgelse af barnet afslører rødme i øjnene, øjenlågsbetændelse, ansigtets blødhed, tæppede læber og en hævet næse.

Forresten, i yngre børn kan det kliniske billede af sygdommen være skjult, børn prøver kun konstant at ridse deres øjne og næse. I slutningen af ​​blomstringen sænker symptomerne på rhinitis hurtigt til den næste nye sæson. Samtidig er intensiteten af ​​kliniske symptomer direkte afhængig af mætning af luften og miljøet med allergener.

Den årlige sygdomsform er præget af vedvarende symptomer på rhinitis hele året. Børn klager over næsestop, som forværres om natten. De bliver plaget af ønsket om at nyse, især om morgenen. Disse symptomer er værre om vinteren. På grund af den endeløse strøm af rhinitis udvikler børn over tid komplikationer som rhinosinusitis, otitis media, eustachitis. Børn kan ofte blive generet af næseblødninger og udbrud af tør hoste. Barnets søvn er forstyrret, han bliver hurtigt træt, klager over hovedpine, øget hjerterytme og øget svedtendens.

Læger udsender i løbet af den allergiske rhinitis tre faser - mild, moderat og alvorlig. Hvis der er forringelse af barnets præstationer og søvn, træthed, indikerer dette en moderat sværhedsgrad af sygdommen. Hvis alle kliniske symptomer bliver udtalt, så kan vi tale om en alvorlig grad af sygdommen.

Hvordan mistanke om udviklingen af ​​allergisk rhinitis hos et barn?

Faktisk kan uerfarne unge mødre ofte tage udtryk for allergisk rhinitis i deres barn for symptomer på forkølelse - ARI og ARVI. Faktisk er symptomerne meget ens, men hvis forældrene er mere opmærksomme på deres barn, skal de være opmærksom på det samme:

• hyppig og smertefuld paroxysmal nysen
• rigelig, klar, vandig udledning fra næsen;
• kløe i næsen og undertiden omkring øjnene og ørerne;
• udseende af næsetab i natten;
• puffiness og puffiness i ansigtet;
• øjenlåg rødme, rive

Det er især vigtigt for forældrene at fastslå afhængigheden af ​​de kliniske manifestationer af rhinitis på sæsonbestemt tid. Hvis der observeres en klar sammenhæng mellem forekomsten af ​​rhinoré og blomstringsperioden eller for eksempel kontakt med dyr, og lignende symptomer genopstår i mere end et år, kan det antages at udvikle allergisk rhinitis. Komplekset af disse symptomer kan danne grundlag for diagnosen. Men først og fremmest bør barnet i sådanne tilfælde straks blive vist til den behandlende børnelæge, som skal foretage en grundig undersøgelse - en objektiv og laboratorietest.

Metoder til diagnosticering af "allergisk rhinitis" hos børn

Til diagnosticering af allergisk rhinitis skal du have objektive symptomer på sygdommen, som beskrevet ovenfor, og sygdomsegenskaber. Når man undersøger et barn, der lider af allergisk rhinitis, er det muligt at afsløre en forlænget ryg af næsen, for at være opmærksom på den konstant åbne mund på grund af vejrtrækningsbesvær, udseendet af en tværgående fold over næsespidsen, som ofte er hyperpigmenteret. Et barn kan have "mørke cirkler" under øjnene, der kaldes "allergiske lanterne".

Under rhinoskopi opdager lægen en rigelig udskillelse af vandig udledning, indsnævring af næsepassagerne på grund af udtalt hævelse af næseslimhinden, som bliver blege blålig farve. Lægen vurderer familiens allergiske historie og tildeler derefter en laboratorietest af blod. Hvis positive testresultater påvises ved anvendelse af standardallergener, påvises høje niveauer af almindelige antistoffer og især specifikke IgE'er, og eosinofili noteres i serum og sekretioner i næsekaviteten, blandt andet er det meget sandsynligt at diagnosticere allergisk rhinitis.

Differential diagnose

Allergisk rhinitis har et lignende klinisk billede med mange sygdomme og misdannelser. Derfor skal læger differentiere det fra:

• polypper;
• Wegeners granulomatose;
• immunodeficiency tilstande og sygdomme;
• narkotika rhinitis;
• Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i det øvre luftveje
• nasopharyngeale tumorer;
• primær dyskinesi af cilia;
• næsepolypper;
• misdannelser og abnormiteter i næsehulen
• tuberkulose;
• kronisk forløb af infektiøs rhinitis.

Laboratoriediagnose

For diagnosen allergisk rhinitis bliver det nødvendigt at:

• en klinisk undersøgelse af blodniveauer af eosinofiler, plasma og mastceller, leukocytter, generelle og specifikke IgE-antistoffer;
• instrumentale teknikker - rhinoskopi, endoskopi, computertomografi, rhinomanometri, akustisk rhinometri;
• hudprøvning for at identificere årsagsmæssige allergener, hvilket hjælper med at fastslå den nøjagtige karakter af allergisk rhinitis;
• cytologiske og histologiske undersøgelser af nasale sekretioner.

Behandling af allergisk rhinitis hos børn

Behandling af allergisk rhinitis hos børn har sine egne vanskeligheder forbundet med aldersgruppen af ​​unge patienter. Ikke alle lægemidler til behandling af allergisk rhinitis kan anvendes i den generelle behandlingsplan. Derudover er det nødvendigt at vælge omhyggeligt hvert lægemiddel for ikke at skade barnets voksende krop. Den terapeutiske ordning kan ikke være den samme for hver patient, den vælges kun individuelt og udelukkende af lægen. Selvmedicinering kan føre til alvorlige tragiske konsekvenser, som forældre skal være opmærksomme på. Hvordan man behandler allergisk rhinitis kan kun kende lægen!

Hele komplekset af terapeutiske foranstaltninger bør begynde med at overvåge det miljø, barnet lever i, for at udelukke eller minimere barnets kontakt med allergener. Hvis denne fase ikke er organiseret, vil ingen lægemiddelterapi give en passende og effektiv behandling, som igen er opdelt i farmakoterapi og specifik immunterapi.

Hvis der under sygdomsdiagnosen blev etableret allergikilde, vil forældre være lettere at deltage i forebyggelsen af ​​allergisk rhinitis. For at gøre dette skal du udføre regelmæssig vådrengøring af rummet, for at redde børn fra kontakt med dyr, fugle, et akvarium, blomstrende planter, som er gerningsmændene for alle forværringer af sygdommen. Det vil være nødvendigt at begrænse kontakt med børn med kemikalier og lægemidler med udtalt sensibiliserende aktivitet, for eksempel antibiotika, acetylsalicylsyre og andre ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler. Nogle gange hjælper omhyggelig gennemførelse af alle reglerne i denne fase at reducere tilbagefald af rhinitis med 80%.

Men oftest er det umuligt at undvære lægemiddelbehandling. Derfor ordineres børn medicin, der stopper allergiske reaktioner og forhindrer udviklingen af ​​eksacerbationer. Medicin kan omfatte medicin til behandling af allergisk rhinitis:

• antihistaminer;
• lægemidler med en udtalt anticholinerge lokal virkning;
• steroider;
• vasokonstrictorlægemidler (vasokonstrictor dråber til allergisk rhinitis);
• mastcelle stabilisatorer.

Antihistaminmedicin er de valgte lægemidler til behandling af allergisk rhinitis. De fjerner godt puffiness og kløe i næsehulen, eliminerer væddemål af nysen og rhinoré. For nylig har brugen af ​​tavegil, suprastin, fenkarol, diazolin, peritol, antihistaminer fra den første generation været begrænset på grund af deres udtalte beroligende og anticholinergiske virkninger på børn. Derfor er hovedvægten nu på sådanne stoffer som claritin, zyrtek, som har et minimum af bivirkninger for børn, deres høje sikkerhed er blevet klinisk bekræftet. Desuden er disse lægemidler yderst effektive til behandling af allergisk rhinitis og har ikke en hæmmende effekt på centralnervesystemet.

I nogle tilfælde kan topiske antihistaminer af lokal virkning foreskrives - vibrocil, histimet, allergodil, som også kan fremstilles i form af næsedråber. Det eliminerer symptomerne på rhinoré, men kan ikke stoppe næsestop. Derfor går de oftest i kombinationsterapi med vasokonstrictorlægemidler, der regulerer blodkarens tone og lindrer hævelse i næseslimhinden.

Imidlertid kan vasokonstrictorlægemidler med langvarig anvendelse forårsage udvikling af medicinsk rhinitis. Særlig forsigtighed ved ordination af denne gruppe af lægemidler bør være i behandlingen af ​​spædbørn på grund af muligheden for bivirkninger. For børn over 12 år kan en rhinopront eller et conjact være et godt lægemiddel af valg. Denne næse dråber i behandlingen af ​​allergisk rhinitis har både en vasokonstrictor effekt og en antihistamin effekt.

Som en profylakse af rhinitis kan cromoner ordineres, som er repræsenteret af en række stoffer - cromolyn, cromohexal, cromosol, lomuzol og nedocromilnatrium. Disse lægemidler har antiinflammatoriske virkninger, men har en meget kort behandlingsperiode.

For at bekæmpe rigelig rhinoré er det nogle gange nødvendigt at ty til det anticholinerge lægemiddel Ipratropiumbromid, hvis dosis justeres afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsstadiet. Virkningen af ​​den varer fra 30 minutter til 12 timer.

Ved behandling af allergisk rhinitis hos børn kan potente glukokortikosteroidlægemidler anvendes, men de har mange bivirkninger og er derfor kun ordineret i usædvanlige tilfælde. Når der på baggrund af behandling af øget excitabilitet, angst, søvnforstyrrelser, takykardi og tremor, skal hormonforberedelser opgives eller den daglige dosis reduceres signifikant.

Men virkningen af ​​hormonbehandling er bedre end antihistaminer og cromoner kombineret. Endvidere forårsager moderne topiske præparater, under overholdelse af den nøjagtige dosering og ikke længere end behandlingsvarigheden i 14 dage, normalt ikke bivirkninger. Det mest almindelige lægemiddel til behandling af allergisk rhinitis i denne gruppe er Nasonex, som kan anvendes fra 2 år af barnet. Dette lægemiddel har en udpræget anti-inflammatorisk og anti-allergisk virkning, har næsten ingen bivirkninger, fordi anvendes som en lokal næsespray. Tegn på overdosering kan næppe forventes ved brug af nasonex. Det skal bemærkes, at glukokortikosteroidlægemidler med systemisk virkning ved behandling af allergisk rhinitis hos børn ikke anvendes.

En meget vigtig retning i behandlingen af ​​allergisk rhinitis er specifik immunterapi, som anvendes i tilfælde af åbenbaret overfølsomhed overfor pollenallergener eller husstøv.

Behandling af allergiske rhinitis folkemidler

Nogle gange begynder forældre at tænke på, hvordan man kan helbrede allergisk rhinitis ved hjælp af folkemæssige midler, afstå medicin. Dette er grundlæggende den forkerte måde, fordi brugen af ​​forskellige urteinfusioner, som kan være effektive til behandling af voksne, kan være mere skadeligt for barnet end godt. Hvis forældre er tilbøjelige til at behandle rhinitis ved hjælp af folkemedicin, skal de først rådføre sig med en allergiker, inden man påbegynder forsøg på barnet. Faktisk kan den eneste metode til populær behandling af allergisk rhinitis hos børn kaldes nasal vask med en svag saltopløsning, men denne harmløse procedure vil være ineffektiv uden brug af et moderne medicinsk behandlingsregime.

Under artiklen kan du læse anmeldelser om behandling af allergisk rhinitis hos børn, også efterlade din kommentar og mening. Det er muligt at dele din oplevelse.

Udviklingsforebyggelse

Selv med en arvelig historie af anamnese, behøver barnet ikke at lide af allergiske sygdomme, herunder allergisk rhinitis. For dette, selv under graviditeten, skal den forventende mor følge en kost, hvor høj allergifremkaldende fødevarer vil blive udelukket. Det er nødvendigt at opgive al kontakt med skadelige produktionsfaktorer, liv, ikke at bruge stoffer uden udnævnelse af læger. Det er meget vigtigt at forhindre aktiv og passiv rygning. Efter fødslen af ​​barnet, i mangel af kontraindikationer, er det ønskeligt at amme barnet i op til 4-6 måneder, og fodringen skal begynde ikke tidligere end 4 måneder efter barnets alder.

Korrekt børnepasning, en afbalanceret sund kost og manglende kontakt med allergener hjælper med at bekæmpe udviklingen af ​​allergiske reaktioner. Hvis barnet alligevel blev diagnosticeret med allergisk rhinitis, bør forebyggende behandling med intranasale glukokortikoider udføres omkring en måned før den forventede sæsonbetingede eksacerbation af sygdommen for at forhindre gentagelse. Men denne type forebyggelse er kun mulig fra 12 år.

Hvis tiden til at identificere og foretage den korrekte og optimale behandling af allergisk rhinitis hos et barn, vil sygdommen til sidst falde for evigt. Så vil det være muligt at undgå de forfærdelige komplikationer, som kan være et stort problem for resten af ​​dit liv. For at undgå dette skal du være mere opmærksom på dine børn. Det er bedre at blive genforsikret igen for at besøge lægen end at savne starten på en alvorlig sygdom.

Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er kun til orienteringsformål og kræver ikke selvbehandling. Tal med en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med ethvert stof, skal du altid bruge instruktionerne i pakken sammen med den samt råd fra din læge som hovedretningslinje.

For ikke at gå glip af nye publikationer på webstedet, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.

Vil du slippe af med din næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at kigge her.

Du kan være interesseret i flere artikler om emnet: