Allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis eller allergisk rhinitis er en betændelse i næsehulenes slimhinde, som forekommer, når allergener trænger ind i menneskekroppen, når de udånder gennem næsehulenes slimhinde. Allergen er plante pollen, husstøv, indeholdt i store mængder i tæpper, bøger og andre steder. Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige i verden, for eksempel i Rusland, ifølge statistikker lider rhinitis af allergisk oprindelse fra 11 til 24% af befolkningen.

De vigtigste faktorer, der forårsager allergisk rhinitis er luftbårne allergener. De er normalt opdelt i tre grupper:

• aeroallergener af miljøet - pollen af ​​planter;
• bolig aeroallergens - mider indeholdt i husstøv eller dyrehår, insekter, skimmel og gærallergener, nogle hjemplanter og fødevarer;
• professionelle allergener.

Udgangspunktet kan være: krydret mad, stressende situationer, overkøling af kroppen, følelsesmæssig overbelastning. Ofte kan årsagen være en genetisk disposition.
Formen af ​​allergisk rhinitis er opdelt i tre klasser:

• sæsonbestemt (intermitterende) allergisk rhinitis - en allergi for pollen af ​​blomstrende planter og træer i luften. Da pollen kan spredes af vind i meget lange afstande, er det umuligt at undgå fuldstændig kontakt med det, der er chancer for at reducere faren.
• året rundt (vedvarende) allergisk rhinitis - kan forekomme året rundt. Årsagen er husstøv eller snarere mikroskopiske kvaler, der lever i noget dyrs støv eller uld. Manifestationer af allergisk rhinitis året rundt, normalt lidt svagere end sæsonbestemt.
• professionel rhinitis på allergiske irritanter - forekommer hos mennesker, mens de arbejder under visse forhold, det kan også forekomme af støv, men mere præcist er dets udseende ikke undersøgt.

For kliniske manifestationer udstråler:

• en mild form, der er ubetydelig, og patienten kan gøre uden behandling
• moderat - i dette tilfælde kan symptomerne på allergisk rhinitis forværre livskvaliteten og forstyrre patienten;
• alvorlig form - patienten er i alvorlig tilstand, kan ikke leve normalt og fuldt arbejde eller studere, sygdommen forstyrrer søvn.

Symptomer på allergisk rhinitis

Først og fremmest, når vi taler om symptomerne på allergisk rhinitis, skal vi liste de tegn, der ikke kan efterlades uden opmærksomhed og skulle konsultere en læge:

• hyppig kløe af næse
• nysen, ofte paroxysmal;
• næsestop, løbende næse, værre om natten
• Vandig udledning fra næsen, hvis en infektion er vedhæftet, kan tage en slimhinde karakter;
• hævelse af nasopharynx, lugtreduktion;
• paroxysmal hoste og ondt i halsen;
• rødme i øjnene og suppuration, nogle gange er der cirkler eller hævelse under øjnene.

Brug af antihistaminer lindrer sædvanligvis patientens tilstand.

Disse symptomer på allergisk rhinitis er ikke unikke for denne særlige sygdom. Alle rhinitis har lignende symptomer, som hver især kræver en specifik behandling, og det er derfor tilrådeligt at foretage en præcis diagnose af en allergiker.

Diagnose af allergisk rhinitis

For at bekræfte diagnosen allergisk rhinitis er det nødvendigt at analysere et smear fra en næse på eosinofiler. Tilstedeværelsen af ​​eosinofiler i et udstrygning på mere end 5% af alle påviste celler indikerer en allergisk årsag til næsestop.

I fremtiden, for at klarlægge diagnosen er det nødvendigt at identificere stoffet, der forårsager symptomerne og er årsagen til allergisk rhinitis - et årsagsmæssigt vigtigt allergen.

Diagnose af allergisk rhinitis har to sorter: produktion af hudprøver og en særlig blodprøve.

Staging hudtest. En forudsætning er, at antihistaminmedicin er ophørt i 5 dage, og patienten er 4 til 50 år gammel. Adskillige små stykker anvendes på underarmen, hvor 1-2 dråber af et specifikt allergen dryppes. Efter en tid (15-30 minutter) udføres en inspektion og måling af den nye boble. Hudprøven er en af ​​de pålidelige, almindelige og økonomiske typer allergi diagnostik. Prøven udføres ikke gravid og lakterende.

En blodprøve for specifikke IgE-specifikke immunoglobuliner. Niveauet af total IgE på tidspunktet for fødslen af ​​en person er næsten nul og øges gradvist efterhånden som de modnes. I en voksen betragtes en indikator højere end 100-150 U / l som forhøjet. Metoden er ikke særlig almindelig på grund af de høje omkostninger ved forskning, omkostningerne ved panelet af allergener kommer til 16 tusinde rubler. En anden ulempe er upålidelighed, giver ofte falske positive resultater.

Med de allergener, der gav en positiv hudreaktion, udfører de også en intranasal provokationstest. Sådan diagnosticering af allergisk rhinitis er at provokere kroppen til at reagere. For at gøre dette introduceres 2-3 dråber destilleret vand i et næsebor, så koncentrationen af ​​testallergenet øges gradvist: 1: 100, 1:10 og hele opløsningen. Hvis der efter 15-20 minutter har været en reaktion - overbelastning, nysen, brændende, løbende næse, testen anses for positiv.

Det er muligt at gennemføre undersøgelser af radio-allergosorbent, radioimmun, enzymimmunanalyse eller kemiluminescerende metoder, men på grund af de høje omkostninger anvendes disse metoder ikke i vid udstrækning.

Behandling af allergisk rhinitis

Behandlingen består i at fjerne allergisk inflammation i slimhinderne og udføre allergenspecifik terapi.

I mild og moderat form for allergisk rhinitis anvendes antihistaminterapi, fortrinsvis med den anden (clararitin, tsetrin, zodak) eller tredje (zyrtek, telfast, erius) lægemidler. Udnævnes indenfor en gang om dagen i overensstemmelse med de anbefalede aldersdoser. Modtagelse varighed ikke mindre end 2 uger.

Hvis behandling af allergisk rhinitis ikke giver den ønskede virkning, er foreskrevne derivater af natriumcromoglycat (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Narkotika er tilgængelige i form af sprøjter, en håndgribelig effekt er mærkbar ikke tidligere end efter 5-10 dage.

Allergen-specifik immunterapi ordineres til patienter, der har kontraindikationer til disse lægemidler. Behandlingen udføres af en allergiker på et hospital. Betydningen af ​​behandlingen er vedligeholdelsen af ​​små doser af allergenet, som gradvist øges, og derved opnår udviklingen af ​​tolerance over for allergenet. Samtidig forsøger man at lindre symptomerne på allergisk rhinitis.

Lidelser af allergisk rhinitis bør vide, at behandling er nødvendig, selv i milde tilfælde, ellers kan sygdommen tage nye, mere alvorlige former, såsom for eksempel bronchial astma.

Allergisk rhinitis

Foråret kan behage ikke kun den første varme sol og dage, men allergiske manifestationer, da det er i en given sæson synes allergener såsom plante pollen, støv, husstand, ned og så videre. Et af symptomerne på allergi er allergisk rhinitis, som er ledsaget af andre symptomer. Hvilken behandling bruges her?

Allergi lider en fjerdedel af verdens befolkning. Tallene vokser gradvist. Folk er allergiske overfor stoffer, der ikke er sundhedsskadelige. Imidlertid reagerer immunsystemet stærkt på disse stoffer. En løbende næse, der manifesterer sig, er allergisk i naturen. Det ledsages af sådanne tegn som:

• Kløende næse.
• Svær vejrtrækning.
• Nysen.
• Tåreflåd.
• Hoste.
• Vandig udledning fra næsen.

Allergisk rhinitis - nederlaget i næseslimhinden som følge af øget immunitet over for allergenet. En organisme med et tilstrækkeligt immunrespons reagerer roligt på stoffer, der ikke skader dets helbred. Nogle mennesker har en øget reaktion på visse stoffer, der ikke er skadelige for deres helbred. Utilstrækkeligt immunrespons, der manifesterer allergisk rhinitis og andre allergiske symptomer, indikerer en overtrædelse af immunsystemet.

Faktoren, der fremkalder en allergisk reaktion, er et allergen. Hver person har sit eget. Dette kan være allergiske over for støv, dyrehår, levnedsmiddel og så videre. G. Allergisk rhinitis Når det kommer til allergener, der trænger ind i kroppen gennem luftvejene.

Mennesker, der er prædisponerede af genetisk arvelighed, er tilbøjelige til sådanne manifestationer. Så når du interviewer en patient, kan du finde ud af, at han har slægtninge, der lider af visse allergiske sygdomme:

1. Bronchial astma.
2. Allergisk bronkitis.
3. Allergisk dermatitis.
4. Sæsonbetingede allergier mv.

Allergisk rhinitis manifesterer sig ofte i barndommen. Det kan føre til en forringelse af kognitive evner. Disse typer af allergisk rhinitis er opdelt:

• Professionel - kontakt med allergener i arbejdsmiljøet.
• Året rundt - kontakt med allergener er muligt permanent.
• Sæsonbestemt - kontakt med allergenet sker i en bestemt periode af året.

Ifølge sværhedsgraden af ​​disse typer af allergisk rhinitis:

• Easy - rhinitis forstyrrer ikke almindeligt liv og menneskelig ydeevne, vises ikke om natten.
• Moderat - der er problemer med at udføre almindeligt liv og præstationer, der er problemer med sportsaktiviteter, søvnforstyrrelser.
• Alvorlig - Forværring af eksisterende overtrædelser og alvorlig lidelse.

Symptomer på allergisk rhinitis

En person kan nemt forveksle allergisk rhinitis med forkølelse. Men disse er to forskellige tegn, der adskiller sig i deres symptomer. Allergisk rhinitis er karakteriseret ved følgende symptomer:

• Nasal udledning af vedholdende natur, der ligner vand.
• Anfald af nysen forårsaget af kittelse og kløe i næsen.
• Svær vejrtrækning på grund af hævelse af næseslimhinden.

I modsætning til kold rhinitis er allergisk rhinitis præget af dets hurtige udseende umiddelbart efter kontakt med allergenet. Dette symptom kan udvikle sig i løbet af få minutter og vare op til flere timer, lige dage. Dette adskiller sig fra den gradvise udvikling af koldt katarre, som løber i en uge eller to.

Symptomer på allergisk rhinitis er opdelt i tidlige og sene:

• Gennemsigtig vandig udledning fra næsehulen, som kan blive viskøs over tid. Hvis en person er smittet i denne periode, bliver udledningen gul.
• Langvarig stærk nysen, især om morgenen.
• Hoste og ondt i halsen.
• Kløende næse.
• Følelsen af ​​sand i øjnene, conjunctivitis.

• Næsestop og hvæsen.
• Åndedræt gennem munden, krænkelse.
• Dårlig humør, træthed, irritabilitet.
• Langvarig hoste, som ikke kan lugnes af konventionelle lægemidler.
• Dårlig søvn
• Smerter og ubehag på ansigtets hud.
• Høj lysfølsomhed af øjnene.
• Mulig udvikling af ENT sygdomme: bihulebetændelse, eustachitis mv.

Andre almindelige symptomer på allergisk rhinitis er:

1. Rødme og smerter omkring næsens vinger og over overlæben.
2. Smerter i ørerne.
3. Hørselshemmede.
4. Ondt i halsen.
5. Næseblod.
6. Hovedpine.
7. Tab af appetit.
8. Kløende hud.
9. Lugt af lugt.
10. Røde øjne.

I den akutte form manifesterer en allergisk rhinitis sig selv, når det er et ikke-permanent, sæsonbetonet fænomen. Symptomer på en allergisk rhinitis bliver træg, sløret og ikke intens, når den allergiske reaktion er konstant.

Når man observerer disse symptomer, er det nødvendigt at konsultere en ENT-specialist, som vil udføre en række diagnostiske foranstaltninger for at identificere årsagerne til symptomer og faktorer, der fremkalder allergier. Dette er etableret ved ekstern undersøgelse, blodprøve, analyse af et smear fra næsen, hudprøver.

Behandling af allergisk rhinitis

At eje staten skal tages alvorligt. Udseendet af allergisk rhinitis kan være en forløber for udviklingen af ​​en mere alvorlig sygdom, for eksempel bronkial astma, hvis en person ikke modtager behandling. Det hele afhænger af de diagnostiske data, der blev opnået under undersøgelsen.

Den primære behandling er at fjerne allergenet fra patientens brug for ikke at provokere en allergisk reaktion. Her er forskellige anbefalinger fra læger, som vi beskriver på webstedet slovmed.com:

Hvis du er allergisk over for pollen, skal du:

• Afgiv landture under blomstringen.
• Flyt til en anden region på blomstringstidspunktet, hvor der ikke er planter.
• Brug ikke plantelægemidler og brug ikke kosmetik, der er lavet af urter.
• Brug masker, åndedrætsværn, luftrensere mv.
• Følg den allergivenlige kost:

1. Allergi til pollen af ​​træer. Udeluk bær og frugter, der vokser på træer og buske (kirsebær, ferskner, blommer, æbler, kirsebær), birkesaft, nødder, persille, kiwi, gulerødder, selleri.
2. Allergi til kornpollen. Spis ikke kvass og øl, undtagen korngrød, brød, kaffe, røget pølser, pasta, kakao, produkter fra korn, jordnødder, mel, bønner, sorrel, majs, soja.
3. Allergi til ukrudt pollen. Udeluk fra kosten af ​​solsikkefrø, mayonnaise, krydderier, spinat, sennep greens, rødbeder, vandmelon, drikkevarer med malurt, cikorie, meloner.
4. Hvis du er allergisk overfor svampe, anbefaler vi:

• Undgå kontakt med våde, faldne blade, hø, klippet græs.
• Undtagen surkål, sukker, øl, ost, gærdej, vin, kvass, sødestoffer, likører fra fødevarer.
• Mindre tid brugt i forfaldne huse, kældre og andre steder, hvor luftfugtigheden er høj.

Hvis du er allergisk overfor husholdningsstøv skal:

• Fjern tæpper, bløde legetøj, bøger mv.
• Hold bøger bag glas.
• Sengetøj med fjer, uld og fjer erstattet med syntetiske genstande.
• At udføre regelmæssig rengøring i huset.
• Ofte vaske tøj.
• Vent ikke kæledyr op.
• Plante ikke planteplanter.
• Arbejd ikke i rum, hvor der er meget støv eller uld.

Aktivt anvendt antihistaminer, der hjælper med at reducere symptomerne på sygdommen. Valget af lægemidler afhænger af sværhedsgraden af ​​allergisk rhinitis:

• I mild form anvendes Semprex, Erius, Klerasil, Kestin, etc. Følgende lægemidler er ordineret i næsen: Allergodil og Histimet.
• Med moderate og svære beroligende midler anvendes: Fenistil, Hydroxysin, Clemastin, etc. Deres indtag skal være ikke holdbart.

I begge tilfælde foreskrives sprøjte Fliksonaze ​​og Telfast. Andre lægemidler, der anvendes til behandling af allergisk rhinitis, er:

1. Histaminblokkere.
2. Vasokonstriktormidler.
3. Cromones.
4. Lokale glukokortikosteroider.
5. Systemiske steroider.

Enhver allergisk person skal holde sig til en særlig allergivenlig kost, der omfatter anvendelse af fermenterede mejeriprodukter. Endvidere afhænger et sæt produkter af typen af ​​allergi. Også begrænset til kontakt med parfume, makeup, husholdningskemikalier.

Specifik immunterapi er ordineret, hvilket er, at allergisten injicerer i trin en lille dosis allergenet ind i patientens krop. Doserne øges gradvist, hvilket afhænger af kroppens reaktioner, som observeres hos mennesker. Denne procedure er tildelt, hvis:

• Patienten kan ikke begrænse kontakt med allergenet.
• Alder varierer fra 5 til 50 år.
• Reaktionen af ​​kroppen er forårsaget af et lille antal allergener.
• Effekten af ​​medicin er ubetydelig eller helt fraværende.
• Allergen er netop etableret.
• Sygdommen er i remission fase.

Kirurgiske behandlinger anvendes kun i ekstreme tilfælde. Observerede ændringer i næseslimhinden er hypertrofi af nasekonchaetten, polypper, cyster og andre abnormiteter.

outlook

Du bør ikke se bort fra din egen allergiske rhinitis, bare fordi den ikke forstyrrer det normale liv. I de fleste tilfælde bliver den sædvanlige allergi en provokatør for forekomsten af ​​en alvorlig sygdom. I 90% af tilfældene er prognosen for en allergisk reaktion udviklingen af ​​bronchial astma.

Allergisk rhinitis påvirker ikke levetiden, men det fører til komplikationer. Manglende behandling kan være skadelig. Det er derfor, man bør ikke kun behandles, men også holde sig til forebyggelsen af ​​sygdommen:

1. Undgå at rejse til parker, skove og landskabet, hvis du er allergisk over for plantepollen.
2. At lufta luften i huset efter regn, når der ikke er vind.
3. Fugt luften i lejligheden.
4. Undgå enhver kontakt med allergenet.
5. Skift tøj efter kontakt med allergenet.
6. Tag et brusebad og vask dit hår mindst to gange om dagen.
7. At udføre vådrensning.
8. Kør med vinduerne lukket.
9. Tør ikke tøjet ud udenfor.
10. Brug luftrensere, filtre, der er placeret på gaden.
11. Tag allergi medicin ordineret af en læge.

Resultatet af forebyggende foranstaltninger er at opretholde en sund tilstand i lang tid.

Allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis (allergisk rhinitis) - måske den mest almindelige sygdom, som folk søger hjælp fra en allergiker. Denne artikel indeholder de mest komplette oplysninger om symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​allergisk rhinitis.

Allergisk rhinitis - betændelse i næsens slimhinder, der skyldes en allergisk reaktion.

Typisk, allergisk rhinitis eller coryza manifesteret næseflåd (næsesekret aktivt tildelt vandig), nysen, nasal obstruktion og kløe fornemmelse af vejrtrækning i næsehulen.

Ifølge statistikker over denne sygdom lider hver femtende bosiddende i Rusland af allergisk rhinitis.

Årsager til allergisk rhinitis

Grundlaget for udviklingen af ​​denne sygdom er overfølsomhed af den øjeblikkelige type, og hvis det er mere simpelt, så en allergisk reaktion.

Under den allergiske reaktion henvises til de fleste allergiske processer af den umiddelbare type, hvis symptomer udvikler sig fra få sekunder til tyve minutter efter den første kontakt med allergenet.

Allergisk rhinitis sammen med allergisk bronchial astma og atopisk dermatitis er blandt de "store tre" af de vigtigste allergiske sygdomme.

Mulige allergener, der kan forårsage udviklingen af ​​allergisk rhinitis: bibliotek eller husstøv; husstøvmider; plante pollen; insekt allergener; lægemidler; nogle fødevarer; allergener af gær og skimmel svampe.

En alvorlig risikofaktor for denne sygdom er en genetisk prædisponering.

Symptomer på allergisk rhinitis

De mest karakteristiske tegn og symptomer på allergisk rhinitis:

• Transparent vandig nasal udledning, som i tilfælde af tilsætning af en sekundær infektion forvandles til paroxysmal hyppig langvarig nysen.

• Obstrueret nasal vejrtrækning (normalt med alvorlig allergisk rhinitis), og næsetabning øges normalt om natten

• Alvorlig næse kløe

Ved forværring af allergisk rhinitis er udseendet af patienten ret karakteristisk. På grund af vanskeligheden ved nasal vejrtrækning adderes patienten hovedsageligt gennem munden, der er en lille hævelse i ansigtet, øjnene er ofte røde, der er rive og mørke cirkler kan optræde under øjnene. Ofte og ufrivilligt gyser patienter med allergisk rhinitis deres hænder på næsespidsen (dette symptom kaldes "allergisk salute").

Oftest manifesterer allergisk rhinitis sig selv for første gang i barndommen eller tidlig ungdomsår, og blandt de blodrelaterede personer hos en patient med allergisk rhinitis, observeres ofte mennesker med forskellige allergiske sygdomme.

Allergisk rhinitis er afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer opdelt i mild, moderat og alvorlig.

Svag sværhedsgrad - symptomerne på allergisk rhinitis påvirker ikke søvn og reducerer ikke præstationen. Mellemværdighed - søvn og dagtimerne reduceres moderat. Alvorlig allergisk rhinitis er en alvorlig søvn- og præstationsforstyrrelse på grund af sværhedsgraden af ​​symptomer.

Ifølge symptomernes længde skelnes der året rundt og årstidens allergiske rhinitis.

Sæsonbetinget allergisk rhinitis opstår sædvanligvis som følge af pollenallergi og er mindre almindelig som en allergi til skimmelsvampsporer.

Ofte, når man besøger en læge, indikerer patienterne selv faktorer, der fremkalder allergisk rhinitis (rengøring af lejligheden, kontakt med dyr, naturen, støv i stuen osv.).

Når forsøg med at tage antihistaminer, observeres midlertidig lindring ofte. Ofte manifestationer af allergisk rhinitis kombineres med symptomer på allergisk konjunktivitis eller forud for bronchial astma.

Stort set alle kendte rhinitis (erhvervsmæssig rhinitis, atrofisk rhinitis, psykogen rhinitis, lægemiddelinduceret rhinitis, hormonal rhinitis, infektiøs rhinitis), bortset fra mindre forskelle har lignende symptomer, men på trods af dette, hver af dem kræver en individuel behandling. Derfor kan kun en specialist på dette område korrekt diagnosticere sygdommen, dvs. allergolog.

Ofte bruger patienterne nasal vasokonstriktormedicin i temmelig lang tid, men i tiden med misbruget af disse stoffer forværres sygdomsforløbet kun.

De fleste mennesker med allergisk rhinitis har en overfølsomhed overfor sådanne stærke lugte som lugten af ​​tobak og husholdningskemikalier.

Test for mistanke om allergisk rhinitis

I tilfælde af den mindste mistanke om allergisk rhinitis er det nødvendigt at straks besøge ENT-lægen og allergikeren. Audiolog kan eventuel forekomst af comorbiditet af ENT organer og allergolog eliminere eller omvendt bekræfter arten af ​​den allergisk patient til at levere en stærk ubehag symptomer. Det vigtigste spørgsmål ved at foretage en korrekt diagnose af allergisk rhinitis er identifikation af et forårsagende allergen - et stof, kontakt med som fører til udviklingen af ​​ovennævnte symptomer. Til dette formål anvendes normalt følgende typer diagnostik:

• Hudprøver. Dette er nok den mest økonomiske og informative metode til diagnosticering af allergier, som altid altid bør udføres i specielt udstyret honning. kontoret. Under undersøgelsen gør patienten oftere flere ridser på underarmens indre overflade, hvorpå 1 dråbe af det testede allergen påføres, hvorefter reaktionen evalueres efter den tildelte tid. Denne metode er den mest pålidelige og informative, men den har nogle begrænsninger (hudprøver er forbudt at udføres i perioden med forværring af sygdommen, såvel som for lakterende og gravide kvinder).

Ikke mindre end fem dage før proceduren, annullere alle tidligere taget antihistaminer.

• Blodprøve for specifikke immunoglobuliner. Denne metode vil gøre det muligt at identificere allergener ved blodanalyse og er mere bekvemt end hudtest ved at det kan tages under eksacerbation, under graviditet, fodring af barnet, og under anvendelse af antihistaminer. Der er også ingen aldersbegrænsninger, mens hudprøvninger op til et år ikke er indstillet. På trods af alle de ovenfor nævnte fordele har denne blodprøve to ret alvorlige og til tider ikke kritiske ulemper i sin fordel - en høj frekvens af falske positive resultater (ca. 20%) og en meget høj pris ($ 10 pr. Allergen, og de testes nogle gange før 50). Ofte hos spædbørn i op til et år viste en blodprøve en allergi mod eksotiske frugter og fisk og skaldyr (muslinger, rejer, krabber), mens forældrene svor, at barnet ikke engang så dem. Det er derfor, hvis den generelle tilstand tillader det, er det stadig bedre at blive undersøgt ved at lave hudprøver.

Nogle gange kan lægen i tilfælde af tvivl foreskrive yderligere tests (udstrygning fra næsen på svampe og mikroflora, bihulerens røntgenstråler).

Meget sjældent udføres anterior rhinomanometri for at fastslå graden af ​​luftvejsobstruktion.

Behandling af allergisk rhinitis

Behandling af allergisk rhinitis kan kun begynde efter den endelige bestemmelse af sin allergiske natur og bekræftelse af sygdommens art. Som de fleste andre allergiske sygdomme er behandling af allergisk rhinitis at reducere allergisk inflammation i slimhinderne og at udføre allergenspecifik terapi (immunterapi)

Immunoterapi til allergisk rhinitis

Immunoterapi er den mest radikale og effektive behandling af allergisk rhinitis. Du bør vide, at denne behandling kun kan udføres af en allergiker under betingelserne for en allergisk undersøgelse eller et hospital. Taktikken ved denne behandling er indførelsen af ​​mindre doser af en allergenfremkaldende reaktion med en gradvis stigning i koncentrationen. Formålet med disse manipulationer er at udvikle modstand (tolerance) for allergener i kroppen. Hvis denne behandling udføres korrekt, kan allergisk rhinitis forsvinde for evigt. Den tidligste mulige start af immunterapi øger chancen for absolut modstandsdygtighed over for allergener, og resultatet er derfor en fuldstændig helbredelse af sygdommen. I et stort antal patienter helbredes denne metode helt allergisk rhinitis.

Anti-inflammatorisk behandling af allergisk rhinitis

Denne metode til behandling af allergisk rhinitis involverer den integrerede anvendelse af en række stoffer. Oftest begynder behandlingen af ​​allergisk rhinitis med udnævnelsen af ​​antihistaminer i form af dråber eller tabletter. I de senere år er præferencer givet til anden medicin (Kestin, Zodak, Claritin, Tsetrin) og tredje (Zyrtec, Telfast, Erius) generationer, som kun ordineres en gang om dagen, oralt i den aldersbestemte dosis. Varigheden af ​​behandlingen er rent individuelt, men normalt varer den ikke mere end to uger. På trods af at disse lægemidler ikke er til rådighed i apotekskæden, er det umuligt at ordinere dem selv i lang tid, da nogle af disse lægemidler har en negativ effekt på hjertemusklen, mens andre mærkbart hæmmer mentale evner. Tredje generationens medicin er den sikreste, men deres relativt høje omkostninger er ofte den største begrænsende faktor for mange patienter, især når langvarig behandling er nødvendig.

Hvis de ovenfor beskrevne terapeutiske foranstaltninger har vist sig at være ineffektive, foreskrives desuden lokale midler, der virker direkte på næseslimhinden. Til mild allergisk rhinitis er natriumcromoglycatderivater foreskrevet (Cromosol, Kromoglin, Cromohexal), produceret i form af næsesprayer. Narkotika bør anvendes under hele eksacerbationsperioden 3 s. pr. dag til 1 injektion. Den terapeutiske virkning af anvendelsen af ​​disse sprayer forekommer ikke tidligere end efter fem dage (måske senere), derfor er deres virkning betragtet som mere forebyggende end helbredende.

Normalt ordineres medicin i denne gruppe til behandling af allergisk rhinitis hos børn eller i mild rhinitis hos voksne. Som regel er behandlingsforløbet af allergisk rhinitis mindst to til fire måneder, selvom det er muligt at anvende mediciner hele året.

Jeg vil gerne være særlig opmærksom på et ret nyt lægemiddel Nazaval, der er baseret på produktion af plantecellulose. Dette lægemiddel er tilgængeligt som en næsespray, og på næsens slimhinder skabes en mikrofilm, der forhindrer slimhinderne i at komme i kontakt med allergenet.

I perioden med forværring af allergisk rhinitis er denne spray praktisk talt ineffektiv, så det anbefales kun til brug som forebyggende foranstaltning for sygdommen.

I alvorlige tilfælde af allergisk rhinitis er de vigtigste lægemidler, der er valgfrie, nasale kortikosteroider, der produceres i form af sprøjter (Benorin, Nazarel, Flixonaze, Nasonex, Beconaze, Nasobek, Aldetsin). Forberedelser er ordineret i doser på 1-2 r svarende til den nuværende alder. pr. dag, mens behandlingens varighed udelukkende bestemmes af den behandlende læge.

En almindelig fejl ved behandling af allergisk rhinitis er en langvarig anvendelse af vasokonstriktivt dråber for at gøre vejret lettere (Vibrocil, Naphthyzin osv.). Langvarig brug af disse lægemidler fører altid til udvikling af medicinsk rhinitis af en hvilken som helst sværhedsgrad, hvis behandling kan kræve kirurgi på næsepassagerne. Vasokonstriktormidler bør anvendes inden brug af intranasale glucocorticoider, og kun i tilfælde af udtalt nasal overbelastning.

Men generelt er vasokonstrictor for næsen med allergisk rhinitis bedre ikke at misbruge

Folkebehandling af allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er en af ​​de få sygdomme, hvor traditionel medicin ikke kan hjælpe. Hidtil er der ikke udviklet en arbejdsmetode, som kan anbefales til patienter med allergisk rhinitis. Derfor kan behandlingen af ​​allergisk rhinitis ved hjælp af traditionelle medicinmetoder føre til tilsætning af en sekundær infektion, sygdommens eksacerbation og forsinkelsen ved at ordinere tilstrækkelig medicinsk behandling.

Det eneste, der kan anbefales til patienter med rhinitis, er at vaske din næse to gange dagligt med en saltopløsning (1,5 spsk salt til 200 ml vand). Men selv denne metode skal nødvendigvis kombineres med lægemidlet en, da det alene bruges alene, vil det ikke give nogen synlige resultater.

Livsstil og ernæring til allergisk rhinitis

Hovedaspektet ved behandling af allergisk rhinitis er elimination eller reduktion af kontakt med allergenet, der fremkalder sygdommens udvikling. Individuelle anbefalinger er lavet for hver patient efter identifikation af det forårsagende allergen. Naturen af ​​forebyggende foranstaltninger afhænger af typen af ​​allergen.

I perioden med forøgelse af pollenallergi anbefales det derfor, at patienterne ændrer deres bopæl til det område, hvor de forårsagende planter ikke vokser, og hvis det ikke er muligt at forsøge at forlade rummet først efter frokost, når koncentrationen af ​​pollen i luften falder. Fødevareallergi indebærer fuldstændig udelukkelse af produkter, for hvilke patienten har positive tests (test for allergier). Allergi til støv giver mulighed for løbende vådrengøring af rummet, hvor en særlig maske skal bæres for at forhindre støvallergier i at komme på slimhinder.

Allergisk rhinitis under graviditeten

Hver tredje kvindes graviditet bidrager til det første udseende eller forværring af allerede eksisterende allergiske sygdomme. Både for patienterne selv og for deres læger udgør dette visse vanskeligheder, da i løbet af graviditeten er de fleste af undersøgelsesmetoderne og narkotika strengt forbudt.

Symptomer på allergisk rhinitis hos gravide kvinder er absolut ikke forskellige fra de klassiske manifestationer. Sygdommen kan kun have en vis virkning på fosteret i tilfælde af alvorlige former for sygdommen og utilstrækkelig behandling.

Årsagerne til allergi under graviditet opdages kun ud fra resultaterne af en blodprøve, da hudprøver i denne tilstand er kontraindiceret.

Behandling af allergisk rhinitis under graviditet udføres med den maksimale mulige begrænsning af brugen af ​​antihistaminer på grund af deres potentielt negative effekt på fosteret. I nødstilfælde anvendes 3 generations lægemidler i minimumsdoser (Telfast, etc.). Det er tilrådeligt ikke at ordinere nasale kortikosteroider i graviditetens første trimester. Til lokal behandling af allergisk rhinitis anvendes derivater af natriumcromoglycat (Cromohexal, etc.) og Nazaval (cellulosebaseret middel).

Allergisk rhinitis hos børn

Hos børn manifesterer allergisk rhinitis sædvanligvis efter tre år, og oftest udvikler allergisk rhinitis hos et barn, hvis han tidligere har haft allergiske manifestationer (oftest i form af allergisk eller atopisk dermatitis).

En sådan ændring i kliniske allergiske manifestationer: atopisk dermatitis → allergisk rhinitis → bronchial astma, kaldes "atopisk march".

Symptomer på allergisk rhinitis hos et barn er næsten identiske med dem, der observeres hos voksne, med en forskel: hos børn er der en noget større sensibilisering for fødevareallergener.

Behandling af allergisk rhinitis hos børn begynder med udvælgelsen af ​​de mest optimale lægemidler, der har størst mulig sikkerhedsprofil. Imidlertid har immunterapi i en tidlig alder den største positive effekt.

Prognosen for allergisk rhinitis er ganske gunstig, men i mangel af tilstrækkelig behandling kan sygdommen begynde at udvikle sig, hvilket vil blive indikeret ved større sværhedsgrad af symptomer (hovedpine, næseblod, forringelse af lugtgenkendelse, hoste, ondt i halsen, irritation af huden på næsens vinger eller / og over overlæben), såvel som udvidelsen af ​​spektret af forårsagende allergener.

I dag er forebyggelsen af ​​allergisk rhinitis endnu ikke blevet udviklet. I tilfælde af en allerede udviklet allergi består alle forebyggende foranstaltninger i at eliminere kontakt med det provokerende allergen og udføre en passende rettidig behandling.

Allergisk rhinitis - symptomer og behandling hos voksne

Hvad er allergisk rhinitis?

Allergisk rhinitis er en af ​​formerne for den lokale abnormale reaktion i kroppen med høj følsomhed over for forskellige typer allergifremkaldende midler, hvor de karakteristiske symptomer på allergisk rhinitis i form af næsestop, nyser, slim, kløe forekommer.

features:

1. Manifestationer af sygdommen er reversible og i stand til at regressere efter ophør af virkningen af ​​allergener eller under behandlingen.
2. Patologi terapi er vanskelig, for det første er fuldstændig udelukkelse af kontakt med allergenet umulig under normale forhold, og for det andet er næsten alle patienter diagnosticeret med unormal følsomhed over for flere allergener på én gang - flerværende sensibilisering.
3. I dag, når man definerer allergisk rhinitis i medicin, er der forskellige termer: allergisk, vasomotorisk rhinosinusopati, rhinopati.
4. I den internationale klassifikator, allergisk rhinitis, er koden ifølge MKB 10 angivet med det generelle indeks J30, og dets typer har en yderligere numerisk kodning. Så rhinitis, der udløses af pollen af ​​blomstrende planter, har koden J30.1, sæsonbestemt - J30.2, der opstår af andre årsager - J30.3.

Patologi klassificeres primært i to grundlæggende former: Sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis.

Derudover isoleres to former for rhinitis i overensstemmelse med sygdomsforløbet:

1. Intermitterende: Alle tegn forstyrrer patienten mindre end 4 dage om 7 dage og generelt ikke længere end 4 uger om året.
2. Vedvarende: manifestationer forekommer mere end 4 dage i ugen og længere end 4 uger i 12 måneder. Symptomer udvikles normalt med følsomhed over for flåter, kakerlakker, støv, urin og skæl af dyr og vedvarer i mere end 2 timer om dagen eller mindst 9 måneder om året.

Gradering efter sværhedsgrad:

• mildt kursus: der er svage manifestationer af sygdommen, nattsøvn er stabil, dagtimerne fortsætter, symptomerne virker svage og forsvinder hurtigt uden behandling;
• moderat eller moderat sværhedsgrad: varigheden og sværhedsgraden af ​​manifestationer øges, symptomerne stoppes ved hjælp af stoffer, søvn er forstyrret, arbejdskapaciteten forstyrres, livskvaliteten forværres;
• alvorlig form: alle tegn er intense, udelukkes kun ved hjælp af stærke farmakologiske midler, aktiviteten forstyrres om dagen, patienten kan ikke arbejde normalt, sove om natten og hvile om dagen.

Årsager til allergisk rhinitis

Årsagerne til udviklingen af ​​allergisk rhinitis er ikke fuldt definerede, der er kun pålidelige hypoteser baseret på medicinsk praksis og statistik.

Det antages, at kroppens akutte reaktion på irriterende stoffer skyldes udsættelse for negative miljømæssige faktorer, giftige stoffer i luften, anvendelse af et stort antal farmakologiske midler, tilstedeværelsen af ​​antibiotika i produkter, brugen af ​​chloreret vand til drikke.

Fælles årsagssammenhæng, som fører til udvikling af allergisk rhinitis, omfatter:

• arvelig faktor
• reduceret lokale og generelle immunforsvar
• varigheden eller hyppigheden af ​​kontakt med en koncentreret gruppe af allergener
• øget permeabilitet af slimhindeceller;
• ukontrolleret eller langvarig brug af antibiotika;
• metabolisk lidelse;
• øget blodviskositet
• spredning af polypper i bihulerne og kamrene i næsen;
• hyppige sygdomme hos ENT organer
• tarm dysbiose hos børn.

Seasonal manifestation

Sæsonangreb af allergisk rhinitis fremkalder det periodiske udseende af irriterende allergeniske faktorer, såsom:

• foråret blomstring af poppel, birk, hassel, pil, alder, eg, hazel, linden, aske;
• sommer og efterår blomstring af korn, eng og græsgræs: nælde, quinoa, enggræs, ambrosia, fjergræs, sofa græs, timothy, malurt;
• sporige svampemikroorganismer i perioder med aktiv sporulation: forår, efterår;
• Mikropartikler af klippet græs, hø;
• Repræsentation af flåter, herunder husholdningsstøv, om forår og efterår;
• lavtemperaturmiljø med diagnosticeret allergi overfor kulde.

Hvis den sæsonmæssige løbende næse ignoreres, bliver alle tegn mere intense, det er sværere at stoppe, sygdommen bliver mere alvorlig.

Årlig allergi

Årlig form af patologi udvikler sig under virkningen af ​​en række stimuli, der virker konstant.

Symptomer forårsager:

• støv (hus, bog);
• medicin, skimmel og andre former for svampe;
• hjemmelavet pollen;
• husholdningskemikalier, lakker og maling, tildeling af møbler og byggematerialer;
• uld, spyt, fæces og urin fra dyr (herunder rotter, mus, kæledyr), fuglefjeder, fisk og fuglefoder;
• ekskrementer af lopper, kakerlakker, bedbugs;
• parfume, kosmetik, deodoranter, alkohol;
• industriforurening
• æteriske olier.

Symptomer på professionel rhinitis forekommer hos mennesker, som konstant arbejder i allergenernes omgivelser. Det fremkaldes af farmakologiske produkter: latex, mel, elementer af epidermis af fugle og dyr.

I tilfælde af erhvervssygdom, næsestop, slimdræning, irritation af næse og øjne, er det svært for patienterne at manifestere sig intensivt, når det allergeniske stof sætter sig på slimhinden.

Running året rundt rhinitis fører ofte til udvikling af obstruktion af lunger og astma.

Symptomer og tegn på allergisk rhinitis hos voksne og børn

De førende tegn i udviklingen af ​​et angreb af allergisk rhinitis, der er forbundet med patienter i alle aldre, omfatter:

• Rhinorré (rigelig klar nasal udledning);
• næsestop på grund af betændelse og hævelse, åndedrætsbesvær
• akut, langvarig nysen, der ikke bringer lindring - normalt ved angreb der sker spontant;
• irritation og ømhed i den bageste svælg efter nysen
• kløe og brændende i næsen og nåede smerter;
• rive, kløe og brændende i øjnene (almindelig ved allergisk rhinoconjunctivitis);
• rødme og hævelse af huden under næsen;
• kløe er muligt dybt i øregangen, irritation og kløe i ganen og svælg, den forreste overflade af halsen i fossa;
• nat snorken, nasal;
• mindskelse eller tab af følsomhed over for lugt.

Almindelige ikke-specifikke symptomer med en koncentreret dosis af et allergisk stof eller langvarig eksponering omfatter:

• kløe overalt;
• tør mund, tørst
• svaghed, træthed, døsighed, fraværende
• knusende kedelig hovedpine, søvnforstyrrelse;
• deprimeret humør, irritabilitet;
• tab af appetit.

Yderligere symptomer på allergisk rhinitis:

• næseblod på grund af aktiv og hyppig blæsning af næsen;
• smerter og ondt i halsen, hoste (som indikerer samtidig pharyngitis, laryngitis allergiske karakter);
• øre smerter ved indtagelse
• høretab (tegn på betændelse i Eustachian tube).

I pædiatri er det bemærket, at allergisk rhinitis hos små børn, og især hos spædbørn, ikke er forårsaget af "flygtige" stoffer, der er deponeret på slimhinden, men af ​​fødevarallergener.

Hos spædbørn, ud over tegn på rhinitis, er der altid en generel markeret utilpashed, som er manifesteret i apati, sløvhed, tårefuldhed, afvisning af amning eller en flaske.

Et træk ved symptomerne hos børn, især i en meget tidlig alder, er den hurtige overholdelse af symptomerne på allergisk rhinitisbetændelse i nasopharynx med tegn på laryngitis og pharyngitis. Dette er farligt uforudsigeligt ødem i luftvejene - svælg, strubehoved, luftrør, hvilket er en særlig trussel ikke kun for helbredet, men også for barnets liv.

Derfor skal du med det mindste tegn på åndedrætsbesvær, hævelse af ansigt, øjenlåg, nakke straks kalde en ambulance.

Præcis laboratoriediagnose af sygdommen

Ud over at analysere patientens symptomer og indsamle anamnese for formodet allergisk rhinitis udføres diagnostiske, kliniske og instrumentelle undersøgelser:

1. Hudprøver til påvisning af unormalt høj følsomhed over for specifikke typer af allergener.
2. Bestemmelse af koncentrationen af ​​allergenspecifikke immunoglobuliner - IgE i plasma ved anvendelse af allergisk sorbent (RAST) og radioimmunosorbent test (PRIST).
3. En blodprøve for eosinofili - en forhøjet eosinofil titer, som normalt findes i eksacerbationsfasen. Funktioner: Manglende eosinofili betyder ikke, at der ikke er allergier.
4. Cytologisk undersøgelse af sekretioner eller udtværing af slimhinden afslører et øget antal eosinofiler og mastceller.

I løbet af rhinoskopi - undersøgelse af næsehulen ved hjælp af spejle eller endoskopi, som gør det muligt for lægen at undersøge multiplicere øgede områder af betændelse, afslører også specifikke ændringer:

• frugtbarhed, ødem i slimhinden i varierende grad;
• slimhindefarven bliver meget lys eller lys rød med en sæsonbestemt form, blålig med en helårsform;
• i hulrummet er der en betydelig mængde flydende gennemsigtig udledning;
• hypertrofi (fortykkelse) af slimhinden og polyfose vækst observeres ofte.

Hvordan man behandler allergisk rhinitis?

Behandling af allergisk rhinitis bør kun være kompleks, herunder flere grupper af lægemidler, der har forskellige terapeutiske virkninger.

Behandlingsprogrammet omfatter:

• symptomatisk behandling, der indebærer anvendelse af farmakologiske produkter, der fjerner eller lindrer symptomerne på rhinitis, men ikke helbreder det;
• desensibilisering har til formål at reducere patientens unormale overfølsomhed over for et specifikt allergen.

Narkotikabehandling

Symptomatisk behandling af rhinitis indebærer brug af forskellige grupper af lægemidler, der lindrer grundlæggende manifestationer, såsom hævelse af væv, nysen, kløe, trængsel, lakrimation.

Forskelligt kaldes denne behandling ikke-specifik desensibilisering, hvilket betyder et fald i kroppens følsomhed overfor allergener generelt uden isolering af specifikke arter.

Antihistamin medicin inde.

I dag anvendes behandling af allergiske ENT-sygdomme ved hjælp af forskellige generationer. Nye antiallergiske stoffer Loratadine, Erius, Zodak, Cetrin, Claritin, Zyrtec har færre bivirkninger end 1. generations lægemidler: Dimedrol, Diazolin, Tavegil, Suprastin, Pipolfen og ikke forårsager døsighed i løbet af dagen.

Valget af et farmaceutisk produkt bestemmes ud fra sværhedsgraden af ​​patientens manifestationer, alder, kontraindikationer og kroppens respons på det aktive stof. Derfor vender den meget ofte tilbage til brugen af ​​lægemidler fra 1. generation, som har en hypnotisk virkning, som ofte er en positiv funktion i pædiatri eller hos patienter med neurose mod baggrund af kløe.

Sådanne nye antiallergiske stoffer som Erius (desloratadin), Cetrin, Parlazin, Zodak (Cetirizin) har en langsigtet terapeutisk virkning, som hurtigt lindrer symptomerne, men hjælper ikke alle. Derfor er det vigtigt individuel udvælgelse af antihistaminer.

Levocetirizin (Suprastinex, Xyzal, Glentset, Aleron) bør fremhæves, hvilket viser en 2 gange højere grad af blokering af histaminreceptorer end Cetirizine.

Man må huske på, at mange af stofferne, for eksempel Erius, ikke må tage kvinder i barnets ventetid.

De kombinerede antihistaminer indbefatter Rinopront, som er tilgængeligt i kapsler eller i form af en sirup (fra 12 måneder), som samtidig lindrer allergiske manifestationer, letter vejrtrækningen og reducerer inflammation, eliminerer overbelastning, hævelse, kløe i næse og øjne og sværhedsgrad i op til 12 timer i hovedet. Tilsvarende virker Orinol Plus.

Antiallergiske lokale retsmidler.

Ved diagnosticering af mild og moderat sværhedsgrad af patologien ordineres sprøjter og dråber fra allergisk rhinitis, som virker lokalt og derfor ikke har nogen generelle uønskede virkninger, som kan forekomme ved indtagelse. Terapeutiske stoffer i aerosoler og dråber blokkerer selektivt funktionerne af H1-histaminreceptorerne, som udløser det inflammatoriske respons på stimulus.

Denne gruppe af lægemidler omfatter:

• Allergodil i form af intranasal spray. Lægemidlet viser ikke en generel virkning på kroppen, virker hurtigt og i lang tid, reducerer blodkarternes permeabilitet, og mængden af ​​sekretioner forhindrer frigivelsen af ​​histamin fra mastceller, er sikker til langvarig brug i op til 2 måneder. Bevist effektivitet Allergodila med sæsonbetinget og året rundt rhinitis mild og moderat sværhedsgrad.
• Drops Zodak (børn fra 12 måneder)
• Vibrocil (fra 6 år). Kombineret værktøj med en ekstra vasokonstrictor effekt, som hurtigt letter vejrtrækning gennem næsen. Brug op til 10 dage til hurtig lindring af nysen, brænding, tung udledning.
• Sanorin-Analergin. Sammen med elimineringen af ​​tegn på allergi indsnævres blodkar. Anvendes til unge fra 16 år og voksne ikke længere end 2 uger.
• Tizin-Alergi (levocabastin).

Cromoner - stabilisatorer af mastocyt og labrocytmembraner.

Cromoner eller lægemidler med cromoglicinsyre påvirker funktionen af ​​mastceller og mastceller (mastceller), hvilket nedsætter frigivelsen af ​​histamin. Aerosoler Kromoheksal, Lomuzol, Kromosol, Kromoglin, Pulver til inhalation med Ifiral Nebulizer hjælper kun med let flydende rhinitis og snarere som et middel til forebyggelse, da den terapeutiske effekt udvikler sig med langvarigt dagligt indtag.

Disse egenskaber er karakteristiske for Cromone-tabletformen - Ketotifen, Nedocromil sodium, som ikke har en udtalt virkning og ikke er i stand til at standse nasødem. De bruges ofte til forebyggelse og behandling af kun intermitterende rhinitis.

Den alvorlige fordel ved Cromons er imidlertid den næsten fuldstændige mangel på bivirkninger, som gør det muligt at anvende dem til behandling af børn og gravide.

Glukokortikoider i sprøjter og dråber

Intranasal (injiceret i næsehulen) kortikosteroider i aerosoler eller dråber har en udtalt antiallergisk virkning, undertrykker betændelse, men bruges til at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer kun i svær rhinitis, når andre stoffer ikke giver positive resultater.

Når den terapeutiske effekt er opnået, kan dosen justeres nedad.

• med regelmæssig brug reduceres intensiteten af ​​symptomer på allergisk rhinitis mærkbart;
• samtidig er der en aktiv undertrykkelse af betændelse i næsehulen og eliminering af polyføse vækstarter, som er karakteristiske for mange patienter, der lider af allergisk rhinitis;
• Moderne kortikosteroidlægemidler, der anvendes ved sprøjtning og dryp, virker kun lokalt, har ingen virkning på kroppen og fører ikke til atrofi af væv i næseslimhinden.

På trods af den relativt store sikkerhed og alvorlige terapeutiske virkning af lokale hormonelle lægemidler skal deres anvendelse og dosering bestemmes af lægen, da der er en række kontraindikationer, herunder atrofiske processer og næseblod.

• lægemidler i denne gruppe er kendetegnet ved en forsinket start af terapeutisk virkning - et signifikant terapeutisk resultat noteres efter 7-20 dage. Derudover er den langsigtede brug af hormoner nødvendig for at opnå en bæredygtig effekt - ca. 3 til 6 måneder.
• Selv om den systemiske effekt af lokale glukokortikoider minimeres, er der ved langvarig behandling en overdreven nedbrydning i metaboliske processer, et fald i immunforsvarets, binyrerne og en øget sandsynlighed for udvikling af diabetes.
• langvarig behandling af hormoner med alvorlig rhinitis fører til behovet for ikke at reducere, men at øge dosen eller at ændre det terapeutiske lægemiddel til en stærkere kortikoid.
• Annullering af intranasale lægemidler bør udføres gradvist, da der i tilfælde af et kraftigt fald i dosis af hormoner sker tilbagetrækningssyndrom med en stigning i alle negative manifestationer.

De mest almindeligt foreskrevne hormonelle lægemidler i sprøjter og dråber: Mometason (fra 12 år), Fluticason (fra 4 år), Budesonid, Aldecine, Nasobek (fra 6 år), Flixonaze ​​(hos børn fra 4 år), Nasonex (må bruges af gravide og i pædiatri fra 2 år), Benarin, Avamys (kontraindiceret til gravide og børn op til 2 år), Beconaze ​​(fra 6 år), Nazarel.

Anti-leukotrienpræparater.

Disse stoffer anvendes traditionelt til behandling af astma med en allergisk komponent, men bruges også til afhjælpning af sæsonbetonede rhinitisangreb (fra 2 år) og vedvarende rhinitis i moderat og svær form.

Deres vigtigste handling er undertrykkelsen af ​​funktionen af ​​leukotrienreceptorer, aktive stoffer-mediatorer, der udløser inflammatoriske processer under påvirkning af allergifremkaldende midler.

Store leukotrienantagonister registreret i Den Russiske Føderation: Singular, Singlon (Montelukast), Accolate (Zafirlukast).

Studier af Montelukast, som blev modtaget af patienter med sæsonbestemt allergisk rhinitis som mono-lægemiddel, viste sin terapeutiske virkning, næsten svarende til nye antihistaminer.

Hvis anti-leukotrien-lægemidler anvendes i kombination med hinanden, er resultaterne af behandlingen sammenlignelige med effektiviteten af ​​terapi med hormonale intranasale sprayer.

Yderligere lægemidler.

Vasokonstriktivt dråber og sprayer letter vejrtrækning gennem næsen på grund af vasokonstriktion og eliminering af ødem.

Da den langsigtede anvendelse af disse stoffer fører til afhængighed, tørring og atrofiske fænomener i slimhinden, bør deres anvendelse være meget forsigtig, i minimale doser, hvilket giver en positiv effekt.

Det er tilrådeligt ikke at ty til dem hele tiden, men at anvende engang, lejlighedsvis, med alvorlig nasal overbelastning, helst inden sengetid eller før skole, på arbejde. I det øjeblik, hvor alle symptomerne forværres: nysen, rhinorré (slimdræning), hævelse af væv i næsehulen - vil vasokonstrictordråber ikke medføre lindring. De vil kun yde reel bistand efter at de akutte manifestationer aftar.

Kortvirkende naphazolinbaserede produkter har en hurtig, men kort virkning (2-3 timer), tør slimhinden og stopper hurtigt med at hjælpe. De vigtigste: Betadrin, Naphthyzin, Polynadim, Naphazolin, Diabenil, Sanorin, Alergoftal.

Dråber og aerosoler, hvis terapeutiske grundlag er phenylephrin, er egnet til behandling af børnebørn, herunder spædbørn: Nazol og Nasol Baby, Rinza, Adrianol, Polydex med phenylephrin.

Medikamenter med en gennemsnitlig virkningstid (op til 10 timer) virker mere forsigtigt sammenlignet med naphazolin.

Lægemidler med xylometazolin: Galazolin, Snoop, Otrivin, Rinonorm-Teva, Xilen, Tizin-xylo, Rinotostop, Xymelin, Farmazolin, Dnosnos, Rinorus, Suprima-Noz.

Trimazolinbaserede produkter: Lazolnazal plus, Rinospray, Adrianol.

Langvirkende vasokonstriktormedier (op til 16 timer) med oxymetazolin: Nazol, Vicks Active, Afrin, Sialorrino, Noksprey, Nesopin, Nazivin.

Med en stærk slim nasal rhinoplasti hjælper Rinofluimucil med at lette slim udstrømning og kombinerer vasokonstriktor og antiinflammatoriske egenskaber.

"Barrier" -midler

Produkterne er beregnet til at forhindre kontakt med allergener (pollen, svampe, støvmider, elementer af epidermis og dyr og fuglehår) med slimhinderne og reducere sværhedsgraden af ​​løbende næse.

Disse farmakologiske produkter omfatter nazaval spray, Previn. Ved sprøjtning interagerer den aktive komponent med slim, der danner en tynd og stærk beskyttende film, der forhindrer udviklingen af ​​anfald.

Stoffer trænger ikke ind i blodbanen, giver ikke uønskede reaktioner og er derfor indiceret til behandling af rhinitis hos børn, såvel som kvinder under amning og graviditet.

fugtighedscreme

Forberedelser med saltvand til vask:

• Aktivt befugt den betændte slimhinde;
• lindre hævelse
• vaske ud allergener og støv;
• stimulere lokal mucosal immunitet
• bidrage til at neutralisere bivirkningerne af vasokonstriktor dråber, hormonale sprayer.

På grund af deres sikkerhed anvendes de i alle aldersgrupper af patienter, herunder spædbørn, gravide og ammende kvinder: Aquamaris, Vivasan, Humer, Dolphin, Aqualor med forskellige saltkoncentrationer (Soft, Baby, Forte), Salin.

chelatorer

Disse midler skal indgå i den komplekse behandling af allergisk rhinitis, fordi de hjælper med at fjerne fra kroppen, ikke kun forfalder produkter, giftstoffer, slagger, men også allergener, hvilket øger effektiviteten af ​​andre stoffer: Polysorb, Poliphen, Enterosgel, Filtrum.

Deres adgang er begrænset til kurser på 7-12 dage med en 3 ugers pause.

Allergen-specifik immunterapi til allergisk rhinitis

Hvordan man behandler allergisk rhinitis, hvis patienten ikke tåler hormonelle og antihistamin medicin eller de ikke virker.

En separat behandling omfatter hyposensibilisering (nedsættelse af kroppens følsomhed) terapi til visse allergener, som i vid udstrækning anvendes i tilfælde af at identificere en specifik allergen provokatør gennem specifikke allergitest.

Hvis antihistaminer og hormoner er kontraindiceret eller viser lav terapeutisk virkning, administreres allergenholdige stoffer subkutant i strengt beregnede mindste doser, hvilket meget langsomt stiger. Som følge heraf udvikler kroppen immunitet mod dette stof.

Korrekt valgt immunterapi:

• viser en høj terapeutisk virkning
• reducerer sensibilisering (følsomhed) til et specifikt allergen;
• lindrer eller fjerner symptomer
• reducerer behovet for hormonelle og andre antiallergiske lægemidler;
• i lang tid (i flere år) bevarer en positiv effekt;
• forhindrer overgangen af ​​patologi til en alvorlig langvarig form og overgangen af ​​allergisk rhinoconjunctivitis til bronchial astma.

Jo yngre patienten er, jo mere udtalte resultatet opnås med specifik immunterapi.

Denne type terapi varer normalt fra 1 år til 5 år. En fuldstændig terapeutisk effekt er noteret efter at have udført 3-5 behandlingsforløb, men ofte vises signifikante positive ændringer efter det primære forløb, især hvis behandlingen påbegyndes tidligt.

Plasmaudveksling

Denne mekaniske rensning af blodet fra allergener på et specielt apparat, som har en alvorlig terapeutisk virkning i alvorlig form af sygdommen, især hvis rhinitis opstår på baggrund af astma, urticaria, dermatose af allergisk oprindelse.

Metoden har sine egne kontraindikationer og har en kortvarig effekt.

VLOK - intravenøs laserbestråling af blod

Denne metode blev udviklet inden for rammerne af en ny retning - kvantemedicin. Under proceduren transmitteres en laserpuls gennem en optisk bølgeleder forbundet til en intravenøs nål, som har egenskaber, der netop er indstillet af lægen.

Behandling af allergiske rhinitis folkemidler

Ved allergisk rhinitis til opskrifter af traditionel medicin, opfordrer eksperter til at blive behandlet med ekstrem forsigtighed, især ved behandling af unge patienter og gravide kvinder.

Enhver form for allergi, herunder rhinoconjunctivitis, tolereres af patienten på baggrund af unormalt høj følsomhed over for plantegeneraller og lægemidler. Honning, pollen, propolis, perga indeholder en masse histamin, som udløser en unormal reaktion i allergier.

Derfor er de mest almindelige behandlingsregimer for rhinitis med hjemmemedicin, bortset fra bivirkninger, en forværring af allergisk rhinitis og mulige komplikationer i form af bronchospasme og larynx-ødem, hvilket er dødeligt, især for babyer.

Eventuelle æteriske olier, herunder eucalyptus, gran og andre, er fuldstændig forbudt i allergier.

Det samme gælder planter. Sommetider kan reaktionen på dem være mild, men langvarig brug af infusioner, afkog eller indånding af dampe kan føre til en kraftig stigning i alle manifestationer.

Det eneste der tillades, er at vaske næsen med saltvand med mad eller havsalt, men strengt i forholdet 1 tsk (ikke mere) til 2 kopper kogt vand for ikke at forårsage irritation af slimhinden. I væsentlig grad er denne metode en hjemme-erstatning for farmaceutiske fugtgivende aerosoler, som er mere hensigtsmæssige at anvende og forårsager mindre ubehag under brug.

forebyggelse

Foranstaltningerne til forebyggelse af allergisk rhinitis omfatter:

1. Undtagelsen, hvis det er muligt, kontakt med allergener.
2. Overholdelse af en allergivenlig kost.
3. Ændring af faglig aktivitet og overgang til job uden professionelle allergener i miljøet.
4. Brug medicin ifølge indikationer.
5. Naturlig fodring af spædbarnet op til 6 måneder. Indførelse af supplerende fødevarer kun 5-6 måneder.
6. Sporing af miljøets tilstand. Ved tørt og varmt vejr øges alle manifestationer af allergier. Græs, træer, blomster spredte intensivt pollen om morgenen.
7. Forebyggende anvendelse af antihistaminer og "barriere" aerosoler indtil mulig kontakt med allergenet.
8. Forebyggelse af respiratoriske infektioner, behandling af dermatoser af enhver art.
9. Brug af luftrensere, korrekt betjening af klimaanlæg, reducering af støv- og svampekoncentration.
10. Hyppig vådrensning.

Det skal tages i betragtning, at i midten af ​​sommeren bør du ikke hvile i områder af skove og bjerge, hvor blomstringen af ​​planter er meget lang. Det er nødvendigt at udelukke plæneklipper og klippe græsset. Før du rejser er det værd at analysere kalenderen af ​​blomstrende planter inden for rejse.