Adenoider hos børn: årsager, symptomer og behandling

Hypertrofi og betændelse i pharyngeal tonsil er en almindelig årsag til en appel til en pediatrisk otolaryngolog. Ifølge statistikker tegner denne sygdom sig for omkring 50% af alle sygdomme i ENT-organerne i børn i førskole- og grundskolealderen. Afhængig af graden af ​​sværhedsgrad kan det føre til vanskeligheder eller endog det fuldstændige fravær af næsetiltrækning i et barn, hyppig betændelse i mellemøret, høretab og andre alvorlige konsekvenser. Til behandling af adenoider anvendes lægelige, kirurgiske metoder og fysioterapi.

Pharyngeal tonsil og dets funktioner

Tonsils er klynger af lymfoidvæv, lokaliseret i nasopharynx og mundhule. I menneskekroppen er der 6 af dem: parret - palatal og tubal (2 stk. Hver), uparret - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og sidevalser på ryggen af ​​svælget udgør de en lymfatisk pharyngeal ring, der omgiver indgangen til luftvejene og fordøjelseskanalerne. Den pharyngeal tonsil, hvis patologiske vækst kaldes adenoider, er fastgjort til nasopharynks bagvæg ved bunden ved udgangen af ​​næsehulen i mundhulen. I modsætning til palatin mandler er det ikke muligt at se det uden specielt udstyr.

Tonsils er en del af immunsystemet, udfører en barrierefunktion, der forhindrer yderligere penetration af patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler, der er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.

I nyfødte og børn i de første måneder af livet er tonsillerne underudviklede og fungerer ikke korrekt. Senere, under indflydelse af konstant at angribe en lille organisme af patogene bakterier, vira og toksiner, begynder den aktive udvikling af alle strukturer i lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mere aktivt end andre på grund af dets placering i begyndelsen af ​​luftvejene i zonen for den første kontakt af organismen med antigener. Smerterne af dens slimhinde tykner, forlænger, tager form af ruller adskilt af riller. Det når fuld udvikling med 2-3 år.

Efterhånden som immunsystemet dannes og antistoffer opsamles efter 9-10 år, underkastes den pharyngeal lymfatiske ring ujævn regression. Størrelsen af ​​tonsillerne er signifikant reduceret, pharyngeal tonsillen er ofte fuldstændig atrofieret, og deres beskyttelsesfunktion overføres til receptoren i slimhinderne i luftvejene.

Årsager til adenoider

Væksten af ​​adenoider sker gradvist. Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse og andre). Hver kontakt af kroppen med infektionen opstår med den aktive deltagelse af pharyngeal tonsil, som lidt stiger i størrelse. Efter genopretning, når inflammation sænker, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand. Hvis i løbet af denne periode (2-3 uger) bliver barnet syg igen, da der ikke er tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger amygdala igen, men mere. Dette fører til permanent betændelse og en stigning i lymfoidvæv.

Ud over hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje bidrager følgende faktorer til forekomsten af ​​adenoider:

  • genetisk disposition
  • infektionssygdomme i barndommen (mæslinger, rubella, skarlagensfeber, influenza, difteri, kighoste);
  • svær graviditet og fødsel (virale infektioner i første trimester, der fører til abnormiteter i udviklingen af ​​fosterets interne organer, antibiotika og andre skadelige stoffer, føtalhypoxi, fødselsskader);
  • utilstrækkelig ernæring og overfeeding af barnet (overskydende slik, spisning af fødevarer med konserveringsmidler, stabilisatorer, farvestoffer, smagsstoffer);
  • modtagelighed for allergi
  • svækket immunitet mod baggrunden for kroniske infektioner;
  • ugunstigt miljø (gasser, støv, husholdningskemikalier, tør luft).

I fare for adenoider er børn fra 3 til 7 år, deltager i børns grupper og har konstant kontakt med forskellige infektioner. I et lille barn er luftvejene ret smalle, og i tilfælde af endog mindre ødem eller vækst af pharyngeal tonsil kan fuldstændigt overlappe og gøre det svært eller umuligt at trække vejret gennem næsen. Hos ældre børn er hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne sygdom kraftigt reduceret, fordi efter 7 år begynder tonsillerne allerede atrofi, og størrelsen af ​​nasopharynx taler tværtimod. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad vejrtrækningen og forårsager ubehag.

Grader af adenoider

Afhængigt af adenoids størrelse er der tre grader af sygdommen:

  • Grade 1 - adenoiderne er små, dækker den øverste del af nasopharynx med højst en tredjedel, problemerne med nasal vejrtrækning hos børn opstår kun om natten med kroppen i vandret position;
  • 2 grader - en betydelig stigning i pharyngeal tonsillen, overlapning af lumen i nasopharynx med omkring halvdelen af ​​næsen indånding hos børn er vanskelig både dag og nat;
  • Grade 3 - adenoider optager næsten hele lumen i nasopharynx, barnet er tvunget til at trække vejret gennem munden døgnet rundt.

Symptomer på adenoider

Det vigtigste og tydelige tegn på, hvornår forældre kan miste adenoider hos børn, er regelmæssig nasal vejrtrækning og næsestop i mangel af nogen udledning fra den. For at bekræfte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.

De karakteristiske symptomer på adenoider hos børn er:

  • søvnforstyrrelser, barnet sover svagt med en åben mund, vågner op, kan græde i en drøm;
  • snorken, sniffing, åndedræt og kvælning i søvn;
  • tør mund og tør hoste om morgenen;
  • ændring af stemme timbre, nasal tale;
  • hovedpine;
  • hyppig rhinitis, pharyngitis, tonsillitis;
  • nedsat appetit
  • høretab, ørepropper, hyppig otitis på grund af overlapningen af ​​kanalen, der forbinder nasopharynx og ørehulen
  • sløvhed, træthed, irritabilitet, humørhed.

På baggrund af adenoider udvikler børn en komplikation som adenoiditis eller inflammation af en hypertrofieret pharyngeal tonsil, som kan være akut eller kronisk. I det akutte kursus ledsages det af feber, ømhed og brændende fornemmelse i nasopharynx, svaghed, næsestop, løbende næse, mucopurulent udledning, en stigning i lymfeknuder nær.

Metoder til diagnose af adenoider

Hvis du har mistanke om adenoider hos børn, skal du kontakte ENT. Diagnose af sygdommen omfatter anamnese og instrumentel undersøgelse. For at vurdere graden af ​​adenoider, tilstanden af ​​slimhinden, tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces anvendes følgende metoder: faryngoskopi, anterior og posterior rhinoskopi, endoskopi, røntgen.

Pharyngoscopy består af at undersøge hulrummet af svælg, svælg og kirtler, som i adenoider hos børn er også nogle gange hypertrophied.

Med forreste rhinoskopi undersøger lægen omhyggeligt næsepassagerne og udvider dem med et specielt næsespejl. For at analysere tilstanden af ​​adenoiderne ved denne metode bliver barnet bedt om at sluge eller udtale ordet "lampe", mens den bløde gane krymper og forårsager adenoiderne at svinge.

Posterior rhinoskopi er en undersøgelse af nasopharynx og adenoider gennem oropharynx ved hjælp af et nasopharyngeal spejl. Metoden er meget informativ, giver dig mulighed for at vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos børn kan det forårsage emetisk refleks og ret ubehagelige fornemmelser, som forhindrer undersøgelse.

Den mest moderne og informative undersøgelse af adenoider er endoskopi. En af fordelene er visualisering: det giver forældre mulighed for at se deres børns adenoider på selve skærmen. Under endoskopi etableres graden af ​​adenoide vegetationer og overlapning af næsepassagerne og lydhudene, årsagen til deres stigning, forekomsten af ​​ødem, pus, slim, tilstanden af ​​tilstødende organer. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, da lægen skal indsætte i næsepassagen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera ved enden, hvilket forårsager ubehagelige og smertefulde fornemmelser i barnet.

Radiografi, såvel som digital undersøgelse, bruges i øjeblikket næppe til diagnosticering af adenoider. Det er skadeligt for kroppen, giver ikke en ide om, hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan forårsage en fejlagtig angivelse af graden af ​​hypertrofi. Pus eller slim akkumuleret på overfladen af ​​adenoiderne vil se nøjagtigt ud som adenoiderne selv i billedet, hvilket fejlagtigt vil øge deres størrelse.

Ved opdagelse af høretab hos børn og hyppig otitis undersøger lægen ørehulen og sender den til audiogrammet.

For en reel vurdering af graden af ​​adenoider skal diagnosen udføres i den periode, hvor barnet er sundt eller ikke har gået mindst 2-3 uger fra genoprettelsestidspunktet efter den sidste sygdom (kold, ARVI osv.).

behandling

Behandlingen af ​​adenoider hos børn bestemmes af deres grad, sværhedsgraden af ​​symptomerne, udviklingen af ​​komplikationer i barnet. Medicin og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan anvendes.

Narkotikabehandling

Behandling af adenoider med lægemidler er effektiv til den første, sjældnere - den anden grad af adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og der er ingen udprægede lidelser ved fri nasal vejrtrækning. I tredje grad udføres det kun, hvis barnet har kontraindikationer til den kirurgiske fjernelse af adenoiderne.

Medikamentterapi er rettet mod at lindre betændelse, hævelse, eliminering af forkølelsen, rensning af næseskaviteten, styrkelse af immunsystemet. Følgende grupper af stoffer anvendes til dette:

  • vasokonstrictor dråber (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
  • antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, phenistil);
  • anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
  • lokale antiseptika, næsedråber (protargol, collargol, albutsid);
  • saltopløsninger til rengøring af snoet og fugtning af næsehulen (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • betyder at styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).

En stigning i pharyngeal tonsillen hos nogle børn skyldes ikke sin vækst, men ved ødemer forårsaget af en allergisk reaktion i kroppen som reaktion på visse allergener. Derefter er det kun nødvendigt at lokal og systemisk brug af antihistaminer for at genoprette sin normale størrelse.

Nogle gange kan læger ordinere homøopatiske lægemidler til behandling af adenoider. I de fleste tilfælde er deres modtagelse kun effektiv ved langvarig brug i sygdommens første fase og som en forebyggende foranstaltning. Med den anden og især den tredje grad af adenoider giver de normalt ikke resultater. Når adenoider normalt er ordineret granulatpræparater "JOB-Kid" og "Adenosan", olie "Tuya-GF", næsespray "Euphorbium Compositum".

Folkelige retsmidler

Folkemidler til adenoider kan kun bruges efter at have konsulteret en læge i de første faser af sygdommen, ikke ledsaget af komplikationer. Den mest effektive af disse er at vaske næsehulen med en opløsning af havsalt eller urtedekoktioner af egetræsbark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, der har antiinflammatoriske, antiseptiske og astringerende virkninger.

Ved brug af urter bør man huske på, at de kan fremkalde en allergisk reaktion hos børn, hvilket yderligere forværrer sygdommens forløb.

fysioterapi

Fysisk terapi til adenoider anvendes i forbindelse med medicinsk behandling for at øge dens effektivitet.

Oftest er børn ordineret laserterapi. Et standard behandlingsforløb består af 10 sessioner. 3 kurser anbefales pr. År. Lavintensitets laserstråling hjælper med at reducere hævelse og betændelse, normalisere næsen, og har en antibakteriel virkning. Det gælder dog ikke kun adenoiderne, men også til det omgivende væv.

Udover laserterapi kan ultraviolet stråling og UHF påføres næsegruppen, ozonterapi og elektroforese med lægemidler.

Også for børn med adenoider er nyttige øvelser åndedræt gymnastik, spa behandling, klimatoterapi, hvile på havet.

Video: Behandling af adenoiditis med hjemmehjælpemidler

adenotomy

Fjernelse af adenoider er den mest effektive behandling for tredje grad hypertrofi af pharyngeal tonsil, når barnets livskvalitet forringes betydeligt på grund af manglende nasal vejrtrækning. Operationen udføres strengt i henhold til indikationer på en planlagt måde under anæstesi under betingelserne for et ambulant hospital i ENT-afdelingen på børnehospitalet. Det tager ikke meget tid, og i mangel af postoperative komplikationer kan barnet komme hjem samme dag.

Indikationer for adenotomi er:

  • ineffektiviteten af ​​langtidsbehandling af lægemidler
  • betændelse i adenoiderne op til 4 gange om året
  • fravær eller betydelige vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
  • tilbagevendende betændelse i mellemøret
  • nedsat hørelse
  • kronisk bihulebetændelse;
  • stop med at trække vejret under en nats søvn;
  • deformation af skelet af ansigt og bryst.

Adenotomi er kontraindiceret, hvis barnet har:

  • medfødte anomalier af hård og blød gane;
  • øget tendens til blødning;
  • blodforstyrrelser
  • alvorlig hjerte-kar-sygdom
  • inflammatorisk proces i adenoider.

Operationen udføres ikke under influenzapidemierne og inden for en måned efter den planlagte vaccination.

På grund af forekomsten af ​​kortvirkende adenotomi til generel anæstesi er børn i dag næsten altid udført under generel anæstesi, og dermed undgår man det psykologiske traume, som et barn modtager, når man udfører proceduren under lokalbedøvelse.

Den moderne endoskopiske adenoidfjernelsesteknik har lav effekt, har mindst komplikationer, giver et barn mulighed for at vende tilbage til en normal livsstil i en kort periode, minimerer sandsynligheden for tilbagefald. For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt at:

  1. Tag medicin ordineret af en læge (vasokonstrictor og astringerende næsedråber, antipyretisk og smertestillende).
  2. Begræns fysisk aktivitet i to uger.
  3. Spis ikke varm mad solid konsistens.
  4. Tag ikke bade i 3-4 dage.
  5. Undgå udsættelse for solen.
  6. Besøg ikke overfyldte steder og børns grupper.

Video: Hvordan adenotomi udføres

Adenoid komplikationer

I mangel af rettidig og passende behandling fører adenoider i et barn, især 2 og 3 grader, til udvikling af komplikationer. Blandt dem er:

  • kroniske inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje;
  • øget risiko for akut respiratoriske infektioner;
  • deformitet af det maksillofaciale skelet ("adenoidflade");
  • Hørenedsættelse forårsaget af adenoiderne, der blokerer åbningen af ​​det hørbare rør i næsen og nedsat ventilation i mellemøret
  • unormal udvikling af brystet;
  • hyppige catarrale og purulente otitis medier;
  • taleforstyrrelser.

Adenoider kan forårsage en forsinkelse i mentalt og fysisk udvikling på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen på grund af problemer med næsetiltrækning.

forebyggelse

Forebyggelse af adenoider er særlig vigtigt for børn, der er tilbøjelige til allergi eller har arvelig disposition for forekomsten af ​​denne sygdom. Ifølge børnelæge E. O. Komarovsky for at forhindre hypertrofi af pharyngeal tonsil er det meget vigtigt at give barnet tid til at genvinde sin størrelse efter akutte åndedrætsinfektioner. For at gøre dette, bør du efter sygdoms symptomer forsvinde og barnets trivsel forbedres, men du bør ikke komme til børnehaven dagen efter, men du skal sidde hjemme i mindst en uge og gå aktivt udenfor i denne periode.

Foranstaltninger til forebyggelse af adenoider omfatter sport, der fremmer udviklingen af ​​åndedrætsorganer (svømning, tennis, atletik), daglige vandreture, opretholdelse af optimale temperatur- og fugtighedsniveauer i lejligheden. Det er vigtigt at spise mad rig på vitaminer og mikroelementer.

Symptomer på adenoider hos børn, behandling med antibiotika og forebyggelse af inflammation

Permanent forkølelse, vanskeligheder med nasal vejrtrækning, uophørlig rhinitis - alle disse er forbundet tegn på adenoider. Næsten 50% af alle børn oplever denne sygdom. Hvad er adenoider, og hvor er de placeret? Hvad stiger de fra? Hvordan man forstår, at patologien udvikler sig? Hvordan behandles adenoider og er det muligt at klare sygdommen uden kirurgi? Vi vil forstå sammen.

Hvad er adenoider?

Adenoider kaldes ofte nasopharyngeal tonsiller, og hvis lægen siger, at barnet har "adenoider", betyder det at tonsillerne er betændt og forøget i størrelse. De er placeret i halsen ved krydset af svælg i næsehulen. Alle har disse mandler - og voksne er på samme sted som børn.

Sygdommen rammer normalt babyer fra 2-3 til 7 år. Med alderen falder nasopharyngeal tonsillen, og kløften mellem dem øges. Af denne årsag diagnostiseres vedvarende adenoidhypertrofi sjældent hos mennesker over 14 år. Den inflammatoriske proces kan udvikle sig i alderen 14-20 år, men antallet af patienter i denne alder, der lider af adenoider, er ubetydelig.

Stages og former for sygdommen

Den patologiske proces er klassificeret efter væksten af ​​væv i nasopharyngeal tonsils. Man bør huske på, at kun deres vedvarende hypertrofi er vigtig. En stigning diagnosticeres kun, hvis 15-20 dage er gået siden genopretning fra en viral infektion, og adenoids størrelse ikke vendte tilbage til normal.

Der er følgende stadier af sygdommen:

  • 1 grad. Hypertrophied nasopharyngeal tonsils er forstørret og dækker ikke mere end en tredjedel af nasopharyngeal lumen. Vanskeligheder med nasal vejrtrækning i en patient observeres kun under søvn. Der er snorken.
  • 1-2 grader. Op til halvdelen af ​​nasopharyngeal lumen er blokeret af lymfoidt væv.
  • 2 grader. 2/3 af næsepassagerne lukkede adenoider. Patienten har svært ved at naste vejret døgnet rundt. Der er problemer med tale.
  • 3 grader. Næseånding bliver umulig, da adenoiderne fuldstændigt overlapper nasopharyngeal lumen.

Årsager til en stigning i nasopharyngeal tonsiller

Adenoider hos børn fremstår som en uafhængig sygdom, og som en patologisk proces forbundet med betændelse i næsehulen eller nasopharynx. Hvorfor opstår sygdommen? Sommetider er årsagen genetisk disponering eller fødselstrauma.

Betændelse i næsehulen og nasopharynx fremkalder udviklingen af ​​adenoider

Følgende årsager til barnets voksende adenoider er også kendetegnet:

  • hyppige virussygdomme, herunder ARVI;
  • tonsillitis i kronisk form
  • virusinfektioner udført af moderen under graviditeten
  • svækket immunitet
  • allergisk reaktion;
  • difteri;
  • skarlagensfeber;
  • kikhoste
  • langvarigt ophold i støvede værelser, der bor i områder med forurenet luft eller nær industrielle virksomheder
  • flaskefodring (kunstigt modtager ikke moderens immunceller);
  • vaccinationsrespons (sjælden).

Hvad er symptomerne på betændelse?

Adenoider er oftest betændt hos børn fra 2-3 til 7 år (når et barn først går til børnehave eller skole).

Adenoider ses let, når man undersøger halsen.

Imidlertid udvikler nogle gange inflammation i et etårigt barn, mindre ofte hos spædbørn. Hvordan man ved, at patologien er opstået? Der er et kompleks af karakteristiske træk, der danner et specifikt klinisk billede.

Hvis et barn har svært ved at forsøge at trække vejret gennem hans næse, trækker han hele tiden igennem sin åbne mund, mens næsen er fyldt op, og der er ingen udledninger fra det - dette er hovedsymptomet, ifølge hvilket man kan mistanke om, at barnet har tonsiller. Det er nødvendigt at konsultere en otolaryngolog. Hvordan eksterne symptomer ser kan ses på billedet til artiklen. En liste over symptomer er angivet nedenfor:

  1. hyppig tonsillitis, rhinitis, pharyngitis;
  2. hovedpine er noteret
  3. timbre ændrer sig og bliver nasal;
  4. om morgenen tørrer mundhinden i munden op, der er en tør hoste;
  5. i en drøm kan en lille patient snores, snorts, astmaanfald forekomme;
  6. søvn er forstyrret - barnet sover med munden åben, vågner op, græder (flere detaljer i artiklen: hvorfor sover barnet med munden åben og har du brug for at bekymre dig?);
  7. otitis udvikler sig ofte, babyen klager over øre smerte, nedsat hørelse;
  8. barnet bliver træt hurtigt, ser trægt ud, bliver humør og irritabelt;
  9. appetitten bliver værre.
Ved adenoider sover barnet med en åben mund

Hvad kan være farlige adenoider?

Adenoider i et barn har en negativ indvirkning på vejrtrækning og tale, og er også farlige på grund af deres komplikationer. Den mest almindelige konsekvens er hyppige forkølelser. På de overgroede væv akkumuleres slimhindeaflejringer, hvor bakterier aktivt prolifererer. Børn med adenoider kan tolerere forkølelse op til 10-12 gange om året. Også tonsil hypertrofi kan provokere:

  • deformation af fortænder i overkæben og hængende underkæbe (det såkaldte "adenoid ansigt");
  • tårefølelse, irritabilitet
  • enuresis;
  • funktionelle hjertemuslinger
  • anæmi;
  • vedvarende taleforstyrrelser, der kræver behandling af en taleterapeut;
  • svækkelse af hukommelse og koncentration på grund af utilstrækkelig mætning af hjernen med ilt (hvilket resulterer i dårlig præstation);
  • høretab
  • hyppig otitis
Med adenoider kan barnet lide af hyppig otitis
  • høretab
  • bihulebetændelse - mere end halvdelen af ​​alle diagnosticerede tilfælde udvikler sig som følge af adenoider;
  • kronisk betændelse i nasopharyngeal tonsils (kronisk adenoiditis) - under eksacerbationer er der en høj feber op til 39 ° C.

Diagnostiske metoder

Adenoider er karakteriseret ved et specifikt klinisk billede, som gør det muligt for otolaryngologen på grundlag af undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten for at genkende sygdommen. Der er flere patologier med lignende symptomer, så under diagnosen er det vigtigt at differentiere dem fra adenoider.

Følgende teknikker anvendes til undersøgelse og differentiel diagnose af adenoider:

  1. computertomografi (en type diagnose baseret på røntgenscanning);
  2. endoskopi;
  3. Røntgenundersøgelse (bruges til at kontrollere tilstanden af ​​tonsiller i sjældne tilfælde);
  4. posterior rhinoskopi (undersøgelse gør det muligt at bestemme tilstanden af ​​nasopharyngeal tonsiller, udført ved hjælp af et spejl);
  5. fingre palpation - på denne måde sjældne tonsiller sjældent kontrolleres, fordi teknikken anses for forældet, smertefuldt og uinformativt.
Diagnose af adenoider

Omfattende behandling

Hvad skal man gøre, når et barn diagnosticeres med adenoider? De fleste umiddelbart tænker på deres fjernelse. Du kan dog ikke ty til kirurgi. Fjernelse udføres kun i ekstreme tilfælde, når konservative behandlingsmetoder ikke giver resultater. Behandlingsregimen omfatter sædvanligvis vasokonstriktor og antiseptiske lægemidler, nasopharyngeal vask og undertiden antibiotikabehandling.

Vasokonstriktor og tørringsdråber

I tilfælde af alvorlig hævelse i næsen, som forhindrer patienten i at sove og spise normalt, såvel som før medicinske og diagnostiske procedurer, vil lægen anbefale at vasokonstrictor og tørremiddel falder ind i næsen. Det skal tages i betragtning, at de ikke behandler adenoider, men bidrager til midlertidig lindring af tilstanden:

  • Små patienter er normalt ordineret Nazol-baby, Sanorin børn, børn Naphthyzinum. Der er begrænsninger - du kan ikke bruge disse værktøjer i mere end 5-7 dage i træk.
  • Hvis adenoider ledsages af rigeligt slim, er der ordineret tørremidler, som f.eks. Protargol (sølvbaserede dråber til børn med instruktioner).

Nasopharyngeal vask

Hvis der er tvivl om dine egne styrker og færdigheder, er det bedre at skrive barnet til lægen til vask - hvis proceduren udføres forkert, er der risiko for infektion i mellemøret og som følge heraf udviklingen af ​​otitis. Til vask kan du bruge:

  1. Aquamaris-opløsning;
  2. ikke-kulsyreholdigt mineralvand
  3. saltvand;
  4. saltopløsning (1 tsk salt i 0,1 kogt vand);
  5. decoctions af urter (calendula, kamille).

Antiseptiske præparater

For at desinficere overfladen af ​​slimhinderne i de betændte nasopharyngeal tonsiller, eliminere patogene mikroorganismer, reducere puffiness og reducere inflammation, lægen vil ordinere antiseptiske præparater. Ved behandling af adenoider hos børn kan sådanne stoffer som:

  • Miramistin;
  • Derinat;
  • Collargol.

antibiotika

Det er muligt at anvende antibakterielle lægemidler til behandling af adenoider, herunder lokale midler, kun efter recept fra lægen. Antibiotika indgår i terapeutisk regime i tilfælde, hvor patienten har udviklet adenoiditis.

Nogle gange, når der behandles adenoider, læger ordinerer Amoxiclav

Antibiotika bidrager ikke til reduktionen af ​​tonsillernes størrelse, og deres ukontrollerede anvendelse af mikroorganismer frembringer resistens over for lægemidler.

Hvor er adenoiderne i barnet og hvordan de ser ud: foto

Adenoider er en patologisk proliferation af lymfoidvæv forårsaget af et overdreven flow af virale og infektiøse midler ind i patientens krop. For at forstå, hvor adenoiderne er, og hvordan de ser ud, er det nødvendigt at kort forstå nasopharynks anatomi.

Hvor er adenoiderne i et barn og en voksen? Først skal du forstå, hvilke adenoider der er.

Alle ved, hvad palatin mandler er (kirtler): De er placeret på siderne af pharyngeal ring og udfører en barriere rolle.

Men i den menneskelige krop er også bestemt:

  • tubal mandler,
  • lingual og pharyngeal tonsils.

Den pharyngeal tonsil er en samling af lymfoid væv. Det er placeret på grænsen til nasopharynx og luftvejene, der forhindrer infektionsstrømmen i luftrøret, bronchi og lungerne.

Som regel forekommer væksten af ​​lymfoidvæv i en alder af 5-12 år. I senere år forekommer atrofi af nasopharyngeal tonsillen og spontan regression af adenoidprocessen. Dette er ikke altid tilfældet, ellers ville sygdommen ikke forekomme hos voksne.

Udløseren (udløsningsmekanismen) af den patologiske proces er den konstante indvirkning på patogenernes nasopharynx.

Visuelle tegn

Meget afhænger af udviklingsstadiet af processen hos mennesker. Hvor skal man se efter adenoider, i halsen eller i næsen, og kan du finde dem selv?

Den pharyngeal mandel i sin normale tilstand ligner en kam-lignende struktur, dækket med små fleecy papiller.

Nogle definitioner

Hvad er adenoiderne på 1 grad?

Forstørrede adenoider i første fase vokser ikke til en sådan væsentlig størrelse, at de kan ses med det blotte øje.

Når man foretager en inspektion ved hjælp af spejle, bestemmes en hyperemisk del af lymfoidvævet på 0,5-2 cm. Det udvides ujævnt.

Man kan tale om den første grad af adenoider, når ikke mere end en tredjedel af åbeneren og joan er lukket.

Inflammede adenoider i første grad giver næsten ikke ubehag for patienten, fordi diagnosen i et så tidligt stadium sjældent laves.

Hvad er adenoiderne 2 grader?

Væksten af ​​pharyngeal tonsil i denne grad er synlig selv uden hjælp fra specialudstyr. Den visuelt forstørrede pharyngeal tonsil ligner en struktur repræsenteret af en lang række afrundede formationer, der engang var papiller.

Diagnostisk undersøgelse udføres gennem begge omdrejninger for en mere nøjagtig vurdering af processen (adenoider er synlige i næse og hals). Grad 2 er karakteriseret ved lukning af halvdelen af ​​åbningen og joan.

Hvad ser adenoider ud til hos børn i klasse 3?

Dette er den mest avancerede fase af sygdommen. Den pharyngeal tonsil er synlig selv med en kortvarig rutinemæssig inspektion med en spatel.

Umiddelbart bag den bløde gane er der defineret en række afrundede formationer af forskellige størrelser, pink eller crimson-rød. Chanas og vomer er helt eller næsten fuldstændigt blokeret.

I dette tilfælde er diagnosen ikke vanskelig.

Ved sen behandling kan adenoider påvirke dannelsen af ​​ansigtsbenene - den såkaldte. "Adenoid ansigt"

Hvad adenoiderne i næsen ser ud

Symptomer efter fjernelse af pharyngeal tonsil

Hvad ser fjernbetjening adenoider ud? Det hele afhænger af omfanget og mængden af ​​resektion.

  • Ved fuld fjernelse registreres adenoiderne ikke visuelt.
  • Delvis resektion fører til bevarelse af visse strukturer af hypertrophied tonsil.

På basis af vævsmængden tilbage, efter adskillelse, kan adenoider forekomme som enkelte knuder eller kompakter af ubetydelig størrelse (den klassiske form for resektion forudsætter maksimal udskæring af patologiske væv, ikke mere end 0,3-1 cm rester).

Foto: Throat efter adenoid fjernelse.

Spørgsmålet opstår, hvordan ser halsen ud efter fjernelsen af ​​adenoiderne, hvis en total resektion af lymfoidvævet udføres? På den nyligt udførte operation angiver:

  • Hyperæmi nasopharynx. Ligner røde, betændte områder.
  • Løs, kornet struktur af pharyngeal væv.

I resten er der ingen specifikke manifestationer.

Således, jo mere udviklede scenen i den patologiske proces, desto mindre ligner pharyngeal tonsillen sig selv. Du kan se adenoider med dine egne øjne, men kun hvis processen kører.

Resten af ​​diagnosen skal være involveret otolaryngologist.

Hvordan man helbreder adenoider i barnets næse?

Adenoider hos børn er en af ​​de mest almindelige lidelser. Sygdommen er forårsaget af en abnorm proliferation af nasopharyngeal tonsiller på grund af barnets kropsart.

Almindeligvis bør mandlerne atrophied ved 12 år uden ekstern intervention, men i nogle tilfælde sker det ikke, og børn har brug for lægehjælp, da alvorlige komplikationer er mulige.

På årsagerne til adenoids udseende i barnets næse snakkes det videre.

Hvad er børneøje astigmatisme? Find ud af svaret lige nu.

begreb

I den menneskelige nasopharynx er der specielle formationer - tonsillerne, som udfører en beskyttende funktion, der forhindrer indtrængen af ​​infektioner.

Som et resultat af hyperplasi af lymfen og indtrængningen af ​​infektionen i nasopharynx er der imidlertid en forøget stigning i tonsillerne, hvilket fører til dannelsen af ​​adenoider.

Patologi fremkalder nedsat vejrtrækning, hørelse og andre farlige symptomer. Oftest lider børn fra 3 til 7 år af dette problem.

Årsager til

Hovedårsagerne til adenoider er forskellige patologier i næsens slimhinde eller lungerne lymfoidvæv.

Provokerende faktorer kan være:

  • betændelse i øvre luftveje (tonsillitis, bihulebetændelse, rhinitis osv.);
  • smitsomme sygdomme (mæslinger, rubella, influenza, difteri);
  • strukturelle træk ved barnets nasopharynx;
  • patologi under graviditet
  • traumer under fødslen
  • udsatte vaccinationer
  • endokrine eller lymfatiske sygdomme;
  • allergisk reaktion;
  • lever i ugunstige miljømæssige eller klimatiske forhold
  • svækket immunitet
  • fødevaremisbrug med mange kemiske tilsætningsstoffer;
  • skader i det øvre luftveje.

Årsagerne kan være mange, men de er hovedsageligt forbundet med indtrængen af ​​infektion i nasopharynx med svækket immunitet.

Den særlige egenskab ligger i tonsils beskyttende funktion, som stiger som følge af tilstedeværelsen af ​​skadelige mikroorganismer og derved forsinker det.

Det vil sige, jo mere infektioner det kommer ind i nasopharynx, jo mere tonsillerne, hvilket betyder, at adenoiderne vokser.

Symptomer på sygdommen

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • hyppig rhinitis, ikke til behandling
  • vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen, selv om en løbende næse ikke overholdes
  • barns søvnforstyrrelse
  • slim fra næsen, irriterende området over overlæben;
  • tør hoste, især om morgenen;
  • hvæsende, snusende, holde vejret i søvn
  • ændring af stemme timbre;
  • nervøs tik eller hyppig blinkende øjne
  • sløvhed og apati af barnet
  • hovedpine;
  • irritabilitet og træthed af barnet
  • nedsat hørelse
  • rødme eller rive i øjnene.

Der er 3 hovedformer af sygdommen, afhængigt af sværhedsgraden:

  1. 1. grad - tonsillerne forstørres lidt. Problemer med nasal vejrtrækning observeres kun i kroppens vandrette stilling.
  2. Grade 2 - Tonsils dækker halvdelen af ​​næsepassagen. Barnet skal trække vejret gennem munden nat og dag. Om natten høres snorken, hvæsen eller hvæsen. Tal- og stemme-timbre er brudt.
  3. 3. grad - nasopharynx er helt blokeret. Barnet kan ikke ånde fuldstændigt med næsen, kun med munden.

Om symptomerne og behandlingen af ​​alopeci hos børn, læs vores artikel.

Hvilket resultat?

Hvis tiden ikke stopper væksten af ​​adenoider, kan følgende komplikationer forekomme:

  • nedsat hørelse
  • regelmæssige infektioner i det øvre luftveje, da overgroede mandler giver et gunstigt sted for deres udvikling;
  • vedvarende nasale vejrtrækningsproblemer;
  • adenoiditis - betændelse i adenoiderne, hvilket fører til en stigning i lymfeknuder og udseendet af purulent udledning fra næsen;
  • en krænkelse af kæbekonstruktionen, som er karakteristisk ved indånding gennem munden;
  • bid forandring;
  • en stigning i niveauet af blodleukocytter og et fald i hæmoglobin, hvilket afspejles i det generelle trivsel;
  • nyrenephritis og andre kroniske infektionssygdomme;
  • forstyrrelse af fordøjelsessystemet på grund af indtagelse af purulente sekreter, der indtages
  • besvær med at sluge mad;
  • overtrædelse af diktion
  • ukorrekt vejrtrækning fører til nedsat ventilation og iltforsyning til hjernen, hvilket påvirker barnets mentale og fysiske udvikling.

Pædiatricer anbefalinger til behandling af analfeber hos et barn findes på vores hjemmeside.

Diagnostiske metoder

At diagnosticere sygdommen kræver et besøg hos otolaryngologen. Normalt er en standard visuel undersøgelse af barnet tilstrækkelig. Der er dog nogle yderligere test og undersøgelser tildelt for at fuldføre billedet:

  • barn klager og forældre vidnesbyrd;
  • røntgen af ​​nasopharynx;
  • endoskopi;
  • billeddannelse.

Den mest effektive er metoden til endoskopi. Barnet introduceres en speciel enhed med et kamera, der giver dig mulighed for visuelt at inspicere tonsillerne.

For at undgå smertefulde fornemmelser gives et barn lokalbedøvelse. Dette er den mest moderne metode, selvom mange læger praktiserer fingermetoden, manuel føler tonsillerne, hvilket fremkalder en gagrefleks og skarp smerte.

behandling

Hvordan behandles adenoider i et barn og er det muligt at gøre uden kirurgi? Til behandling af adenoider anvendes medicin, folkemekanismer og i de mest alvorlige tilfælde, kirurgisk indgreb, det vil sige fjernelse af adenoiderne.

Hvad er tegn på akklimatisering hos små børn? Find ud af det her.

medicin

Lægemiddelbehandling tager sigte på at fjerne inflammation, lindre ødem, lindre vejrtrækning og styrke immunsystemet.

Lægemiddelbehandling er kun effektiv i de indledende stadier af sygdommen, når adenoiderne endnu ikke er stærkt udviklede.

Følgende lægemidler bruges til dette:

  • dråber fra forkølelsen (vasokonstriktor) - Naphthyzinum, Naphazolin, Galazolin, Sanorin, Farmazolin, Rinazolin;
  • anti-inflammatoriske næsesprayer - Nasonex, Flix;
  • antiseptiske dråber til instillation i nasopharynx - Albucidum, Collargol, Protargol;
  • saltopløsninger til rengøring af næsen - Nazomarin, Aquamaris, Humer, Marimer;
  • antihistaminer - Erius, Diazolin, Zyrtec, Loratadin;
  • styrkemidler - vitaminkomplekser og immunmodulatorer.

Behandlingsforløbet bør kun vælges af den behandlende læge, baseret på det kliniske billede.

Folkelige retsmidler

Traditionel medicin bruges som en ekstra behandling til standardterapi, da den forbedrer den samlede effekt af behandlingen. Overvej et par opskrifter:

  1. Havtornolje. Solgt i et apotek. Begravet tre gange om dagen, tre dråber i hvert næsebor.
  2. Honning og rødbeder. Skal blandes i henholdsvis 2 til 1 sukkerroer og honning. Insistere i 1,5 timer og begrave i næsen 5 dråber om morgenen, eftermiddag og aften.
  3. Eucalyptus infusion. Det bruges til gurgling. Et glas kogende vand tager 2 spiseskefulde eucalyptus blade og insisterer 1 time. Værktøjet vil lindre betændelse og lette vejrtrækningen.
  4. Salt og honning. I et glas varmt vand opløses i en teskefuld salt og honning. Det resulterende produkt hældes i et næsebor, trækker i væske og hældes gennem det andet, skiftevis lukker næseborene. Fremgangsmåden kan udføres ved hjælp af en konventionel sprøjte, men uden en nål.
  5. Hydrogenperoxid. For et glas vand tages 1 tsk peroxid og bland grundigt. Løsningen bruges til gurgling og skylning af næse.

Inden du bruger dette eller dette middel, skal du kontakte din læge.

For at lære at behandle aphthous stomatitis hos børn, kan du lære af vores artikel.

Kirurgisk indgreb

Operationen til at fjerne adenoider kaldes adenotomi.

Denne procedure er ordineret i de mest alvorlige tilfælde, når standardmedicin ikke giver de ønskede resultater.

Operationen udføres under lokalbedøvelse, så barnet føler ikke smerte. Der vil kun være ubehag i form af trang til opkastning under fjernelse. Operationen selv er hurtig, ikke mere end 5-10 minutter. Hvis der ikke er komplikationer, vil barnet blive afladet i løbet af dagen.

Du bør dog vide, at operationen ikke altid er berettiget. For det første er det værd at prøve medicin, da mange læger forenkler deres arbejde ved at ordinere adenotomi for alle.

Det er nødvendigt at være enig som en sidste udvej, hvis der ikke er andre muligheder, eller der er en trussel mod barnets helbred. Der er få komplikationer efter operationen.

Et par uger bliver nødt til at opgive fast mad og begrænse fysisk anstrengelse.

Midler vil blive tildelt for at fremskynde helbredelsen af ​​mandler. I fremtiden, hvis alt går som forventet, vokser barnet sundt.

Adenoider stiger i næsten alle børn, men i varierende grad. Det er vigtigt at overvåge deres tilstand og træffe alle nødvendige foranstaltninger. Først og fremmest skal du konsultere en læge for en præcis diagnose ved de første alarmerende symptomer.

I de tidlige stadier af processen med stigende adenoider kan stoppes ved hjælp af stoffer, men hvis du forsinker med behandling, bliver du nødt til at udføre operationen.

Dr. Komarovsky om adenoider i denne video:

Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!

Adenoider hos voksne: symptomer

✓ Artikel verificeret af en læge

Adenoider har længe været betragtet som en "barndoms sygdom." Men hos voksne forekommer dette problem i det mindste mindre, og dets konsekvenser kan være yderst alvorlige. En rettidig appel til en specialist vil slippe af med de problemer, der er forbundet med adenoider.

Adenoider hos voksne: symptomer

Hvad er adenoider

Adenoider - folder af lymfoid væv - forekommer når nasopharyngeal tonsil begynder at vokse. Indtil barnet er 5-7 år, arbejder hun som hovedfilter i infektionsvejen til luftvejene og mave-tarmkanalerne. Derefter overtages denne funktion af tonsillerne, og den nasopharyngeal tonsil dør ved 14-16 år.

Dette er interessant! Det blev antaget, at adenoidvæv hos voksne er fraværende. Udseendet af endoskopisk udstyr afviser imidlertid denne opfattelse. I hver tredje voksen, der klager over vejrtrækningsbesvær, fremkalder adenoider sygdommen.

Skematisk repræsentation af forstørrede adenoider

Læger mener årsagen til "forsinkelse" nasopharyngeal tonsil er en slags beskyttende reaktion fra vores krop til en stor mængde støv, allergener og bakterier i luften. Væksten af ​​lymfoidvæv fremkalder SARS, bihulebetændelse og tonsillitis - amygdala, der forsøger at beskytte kroppen, vokser i volumen. Jo oftere en person lider af ARVI, jo større er muligheden for patologi. I nogle tilfælde fremkalder væksten af ​​lymfatisk væv endokrine forandringer.

Symptomer på adenoider hos en voksen

Hovedproblemet med adenoider er, at næsen hele tiden er blokeret, næsen trækker vejret, der er mangel på luft. Dette er ubehageligt og farligt.

  1. Patienten er tvunget til at trække vejret gennem munden, hvilket fremkalder hyppige forkølelser og kronisk oxygenmangel.
  2. Inflammation af paranasale bihuler - adenoiditis - på grund af nærhed til høreorganerne kan forårsage otitis, og åndedrætsorganerne får en hel masse sygdomme - bronkitis, tracheitis, laryngitis.

Advarsel! Konsekvens af adenoider - hukommelsessvigt, tab af mentale evner, træthed, hovedpine, problemer med hjerte og blodkar, søvnapnø (søvnapnø) og snorken.

Der er 3 grader af sygdommen:

  1. Patienten trækker vejret frit om dagen og kun gennem munden om natten. Et kursus af konservativ behandling (uden kirurgi) kan være vellykket.
  2. Det er lettere for en patient at trække vejret gennem munden hele tiden, end med næsen, snores han i søvnen. Behandlingsmetoden er mulig både konservativ og operationel, men fjernelse anbefales.
  3. Patienten kan ikke trække vejret gennem hans næse. På dette stadium af sygdommen er operationen til at fjerne nasopharyngeal tonsillen i modsætning til de tidligere, den eneste måde at slippe af med sygdommen.

Adenoider komplicerer også livet fra den æstetiske side: rhinitis i sig selv er et uattraktivt syn, "twang" til det er nasale stemmer. Og hele tiden åbne munden - truslen om uhyggelig bid og deformation af ansigtet. Det første skridt til at løse problemet er en undersøgelse foretaget af en otolaryngolog.

Risikogrupper

Det anbefales især, at sådanne kategorier af voksne patienter undersøges af en otolaryngolog

  • dem, der har haft adenoider i barndommen, uanset om de blev fjernet eller ej (sygdommen kan vende tilbage - på grund af genetisk prædisponering, hyppig forkølelse eller fjernelse af dårlig kvalitet);
  • dem, der har haft en langvarig løbende næse (amygdala begynder at vokse som reaktion på en trussel mod kroppen, beskytter den mod infektion);
  • dem, der har nasal vejrtrækning er vanskelig;
  • dem, der lider af allergier
  • dem med dårlig eller faldende hørelse.

Forstørret adenoid lukker Eustachian tube

Er du i fare? Udsæt ikke lægenes besøg for at forbedre livskvaliteten hurtigst muligt og effektivt og slippe af med en lang række problemer.

Hvilke tests skal passere

Lægen gør diagnosen adenoider baseret på kliniske data, understøttet af resultaterne af sinus computertomografi, biopsi og endoskopi.

  1. Beregnet tomografi varer et par sekunder. Radiologen løser patientens hoved i den ønskede position og tager et billede. Moderne fluoroskopisk udstyr gør det muligt at gøre proceduren harmløs på grund af lav strålingseksponering. Før proceduren kan du blive bedt om at fjerne høreapparatet, brillerne, smykker og aftagelige proteser. Gravide kvinder at gennemgå tomografi anbefales ikke.
  2. Endoskopi udføres under lokalbedøvelse for at fjerne følelsen af ​​ubehag. Et endoskop indsættes i patientens nasopharynx, hvorigennem lægen ser på tonsillerne. En simpel inspektion er dog ikke nok, fordi der i nasopharynx kan være forskellige formationer.
  3. En biopsi er en analyse af et lille stykke overgroet væv. Da patienten er under lokalbedøvelse, vil han ikke føle smerte. Efter en histologisk undersøgelse kan en specialist fortælle præcis, hvilket problem man skal arbejde med.

Adenoider hos voksne

Hvis vævet er virkelig adenoid, modtager patienten henvisning til en otolaryngologist til behandling.

Behandling uden kirurgi

Konservativ behandling i voksenalderen er valgt i tilfælde, hvor kirurgi er kontraindiceret af forskellige årsager.

Hvis det er nødvendigt, ikke-kirurgisk behandling, kan lægen ordinere:

  • fysioterapi (inhalation, magnetisk, laserterapi, UHF-opvarmning);
  • hormonale næsedråber (Nasonex, Fliksonaze, Avamys);
  • homøopatiske midler (Tui, Agrafis nuance, Calcarya Phosphorus, Sol Schussler);
  • antibiotika, hvis der er en inflammatorisk proces (Supraks, Cefspan, Amoxiclav).

For at skylle nasopharynx kan du bruge:

  • infusion af felthestetail (1 tsk horsetail pr. kop kogende vand);
  • afkogning af egebark, afkogning af kamille (5 g bark i et glas vand);
  • ekstrakt af Hypericum (5 g græs pr. glas vand);
  • havsalt (1/2 tsk i et glas vand);
  • rotokan eller grøn te (1 tsk i et glas vand).

Denne type behandling kan lindre symptomerne, men eliminerer ikke det underliggende problem. Derfor anbefales det til kirurgisk fjernelse af tonsillen for voksne patienter.

Kirurgi for at fjerne adenoiderne

Laser fjernelse af adenoider

Hvis du vil slippe af med adenoider hurtigt og pålideligt, er det værd at opretholde det kirurgiske indgreb. Nu har operationer ikke noget at gøre med dem, der blev lavet før fremkomsten af ​​moderne teknikker:

  1. Obligatorisk anæstesi. Nu under fjernelse af adenoiderne nødvendigvis anæstesi. Dette er berettiget, da en person kan opleve frygt, råbe eller flygte under operationen. Det interfererer med lægen og forårsager smerte for patienten. Derfor sker kirurgi i tilfælde af generel anæstesi (i nogle tilfælde generelle kontraindikationer - under lokal).
  2. Kontinuerlig overvågning med et endoskop. Et lille kamera, der indsættes gennem patientens mund eller næse, gør det muligt for lægen at tydeligt se, hvad hans manipulationer fører til. Dette gør det muligt at rense alt adenoidvæv uden at påvirke andre organer. Den "blinde" operation førte til et stort antal tilbagefald (op til 62%).

Kirurgisk fjernelse af adenoider

Før operationen undersøges patienten, som omfatter blod- og urintest samt et EKG.

Advarsel! Må ikke spise eller spise før operationen!

Før operationen anbefales det ikke at spise noget fra 18:00, og du bør ikke drikke noget om morgenen, herunder vand. Du bør ikke være bange for operationen - den er smertefri og meget effektiv, patienten føler ikke ubehag, som det var før.

Måder at fjerne adenoider

Den nasopharyngeal tonsil kan fjernes på flere måder, valget af metoden forbliver hos lægen. Det bestemmer den bedste måde at fjerne adenoider (adenotomi).

Adenoider: årsager, tegn, hvordan man behandler, indikationer for kirurgi

Adenoider er patologiske vækst af pharyngeal tonsil forårsaget af hyperplasi af lymfoidvævet. Hovedårsagen til dannelsen af ​​adenoider er en bakteriel eller viral infektion, som påvirker slimhinde i nasopharynx og laryngo-svælg. Measles, scarlet feber, influenza og andre akutte respiratoriske virusinfektioner kan udløse væksten af ​​mandler.

Den nasopharyngeal tonsil er placeret dybt i næsehulen, består af lymfoidt væv og er veludviklet hos små børn. Det er et organ i immunsystemet og beskytter barnets krop mod eksterne patogene påvirkninger. Dette er en slags barriere mod patogene mikroorganismer - vira, bakterier og andre skadelige stoffer, som trænger ind i det ydre miljø. Lymfocytter produceret i tonsiller ødelægge patogener. Adenoider, i modsætning til mandler - patologiske formationer, der normalt ikke findes hos mennesker.

Hvad er adenoider?

En stigning i nasopharyngeal tonsil som reaktion på invasionen af ​​patogene biologiske agenser hos børn er en normal fysiologisk reaktion, der indikerer immunforsvarets intensive arbejde. Fra tolv år nedsætter tonsilens størrelse gradvist, og kun hos voksne forbliver lymfoidvæv på plads. Inflammation af adenoiderne kan udvikle sig hos både voksne og børn. Hos voksne har nasopharynx en særlig struktur, pharyngeal tonsil er dårligt udviklet. Det er derfor, at de lider af adenoider ekstremt sjældent.

En stigning i adenoider opstår under sygdom. Efter den inflammatoriske proces sænker, vender de tilbage til det normale. Hos ofte syge børn har adenoiderne ikke tid til at komme sig til deres oprindelige størrelse og forbliver betændt. Herfra vokser de endnu mere og kan helt blokere nasopharynx.

Adenoid vegetationer bliver fokus for infektion. Hypertrophied tonsil gør det svært at trække vejret gennem næsen og reducerer hørelsen. Dårlig rengjort og ikke fugtig luft kommer ind i bronkier og lunger. Resultatet er hyppige og langsigtede forkølelser.

Mange forvirrer begreber som adenoider og kirtler. Disse er helt forskellige strukturer i kroppen, der tilhører det samme system - lymfatiske. Kirtler er palatine mandler, der er nemme at opdage, hvis du åbner munden bredt. Adenoider er væksten af ​​nasopharyngeal tonsil, som opdages af læger ved hjælp af specielle instrumenter.

Lymfoidvæv beskytter menneskekroppen mod infektion og understøtter immunitet. Under påvirkning af uønskede faktorer kan det blive betændt. Adenoiditis manifesteres af en kraftig stigning i kropstemperaturen, kuldegysninger og en krænkelse af nasal vejrtrækning.

ætiologi

Årsagerne til dannelsen af ​​adenoider og prædisponerende faktorer, der påvirker deres udvikling:

  • Infektion - skarlagensfeber, kighoste, mæslinger, ARVI.
  • Kronisk patologi i luftveje - rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis.
  • Fungal invasion.
  • Parasitter og intracellulære mikroorganismer - chlamydia og mycoplasma.
  • Endokrine patologi - hypothyroidisme.
  • Vitaminmangel.
  • Allergi.
  • Grundlovens funktioner.
  • Arvelighed.
  • Reduceret immunitet.
  • Dårlig miljømæssige forhold.
  • Husholdnings- og industrikemikalier, husstøv, biludstødning.
  • De toksiske virkninger af nogle vira - Epstein-Barr, cytomegalovirus, herpes.
  • Fødselsskade og patologi af graviditet.
  • Vaccinationer.
  • Underernæring - overfeeding, misbrug af slik og fødevarer, der indeholder GMO'er.
  • Kunstig fodring.
  • Rakitis.
  • Exudativ diatese.
  • Hypotermi.

Allergi og arvelighed - faktorer der bidrager til den hurtige vækst af adenoid vegetationer.

Enhver underbehandlet inflammatorisk sygdom i åndedrætssystemet kan føre til stagnation af lymfe og blod i nasopharynx. Der er en funktionsfejl i immunsystemet, som hos børn endnu ikke er fuldt dannet.

Adenoider er en tumoragtig masse af lyserød farve, som er placeret i nasopharynx. Eksternt kan adenoidvæv sammenlignes med kammen af ​​en hane. Hos små børn er sammenhængen i formationerne bløde, testy-friable. Med alderen bliver adenoiderne mere tætte, deres størrelse falder. Dette skyldes atrofi af lymfoidvævet og væksten af ​​bindevæv.

klinik

Hos børn med adenoider bliver næsen vejret vanskelig, stemmen bliver nasal, og talen er ulæselig. Der er ondt i halsen, snorken i søvn og en refleks, tør hoste. Syge børn sover ikke godt om natten og lider ofte af akutte åndedrætsinfektioner, ondt i halsen og otitis. De træt hurtigt, bliver sløv og apatisk. I betændelsen af ​​adenoidernes forgiftning med svær svedtendens, hovedpine, hjerte- og artikulær smerte, vedvarende lavgradig feber, nedsat appetit. Munden af ​​et sygt barn er konstant åbent, han er ofte bekymret for en løbende næse og mucopurulent nasal udledning.

Adenoider kan ændre ansigtsformen. Samtidig glattes nasolabiale folder, den hårde gane bliver taglignende, fremspringene rager fremad. "Ekstern adenoidisme" forårsager regelmæssig latterliggørelse af jævnaldrende. Disse børn har normalt få venner. Over tid bliver de selvstændige og holder op med at kommunikere med andre. Denne faktor påvirker barnets psyke og resten af ​​sit liv. Det er nødvendigt at eliminere problemet på dette stadium end at håndtere den langvarige sygdom og udviklede mangler og komplekser.

Bide og tale er nedsat hos syge børn: det er svært for dem at tale, stemmen ændrer sig og taber lydstyrken. Ofte er der en ændring i blodets cellulære sammensætning, en overtrædelse af tarmene og mave, galdeblære og fordøjelseskirtler. Hos patienter er rygsøjlen bøjet, brystet er deformeret, skuldrene bliver smalle, og brystet er hul. Derefter udvikles nyresvigt og sengevætning. Symptomer på adenoider hos børn er også anæmi, en brændende fornemmelse i nasopharynx, mangel på appetit, diarré eller forstoppelse. Med hypofysenes nederlag er der en forsinkelse af barnet i vækst og seksuel udvikling.

Rennende næse, natten hoste og skarpe smerter i ørerne er de kliniske tegn på adenoider. Næsen trækker ikke vejret, ofte forbliver indelukket, på trods af anvendelsen af ​​vasokonstriktormedicin. Berøring af lymfeknuderne bliver smertefuldt, huden er bleg, lys exofthalmos vises.

Hvis adenoiderne bliver betændt, stiger kroppstemperaturen hos børn, opkastning sker efter hvert måltid, pus og slim strømmer ned i ryggen af ​​halsen, der er pludselig og alvorlig hoste, vejrtrækning og indtagelse er vanskelig.

Kliniske tegn afhængig af graden af ​​adenoid forstørrelse:

  1. Adenoider af lille størrelse. Den første grad er manifesteret af ubehag, hvæsen og vejrtrækningsbesvær under søvn. Nasopharynx lumen lukkes af adenoider med 30%. Behandling af adenoider i første grad ikke-kirurgisk.
  2. Adenoider er mellemstore i størrelse. Den anden grad er manifesteret af nat snorken. I løbet af dagen trækker barnet i stigende grad gennem munden. Lumen af ​​nasopharynx er lukket ved 60-70%. På dette stadium er der problemer med tale: det bliver uleseligt, nasalt. Adenoider i anden grad er ikke en absolut indikation for kirurgi.
  3. Adenoider store. Den tredje grad er præget af, at adenoiderne fuldstændig blokerer næsen, og luftens adgang er stoppet. Barnet ånder i munden dag og nat. Han oplever reel pine. Adenoider i tredje grad fjernes.

Ikke alle børn har adenoid symptomer i overensstemmelse med graden af ​​lymfoid væv hyperplasi. Hos nogle patienter med adenoider i første og anden grad bliver næsens vejrtrækning meget vanskelig, og hørelsen falder kraftigt. For andre, selv med en udtalt tredje grad, er der ingen synlige krænkelser. Størrelsen af ​​væksten er ikke altid en indikation for deres fjernelse.

Symptomerne på patologi hos voksne er på mange måder ligner de hos børn. Patienterne bekymrede over nasal overbelastning, hovedpine, snorking om natten, rastløs, overfladisk søvn.

komplikationer

Adenoider er en patologi, der skal kontrolleres af en ENT læge. Hypertrophied lymfoid væv ophører med at udføre sine beskyttende funktioner og bliver årsagen til alvorlige komplikationer.

Konsekvenserne af adenoider i mangel af rettidig behandling:

  • Dysfunktion i mellemøret udvikler sig, når mundingen af ​​det hørbare rør lukkes med en forstørret amygdala. Luften kommer næppe ind i hulrummet i mellemøret, hvilket gør trommehinden mindre mobil. Hørelse hos syge børn reduceres til udvikling af høretab, hvilket er vanskeligt at behandle.
  • Otitis er en smitsom betændelse i mellemøret. Patologi stammer fra den kendsgerning, at luft ikke trænger godt ind i tympanisk hulrum, og patogener begynder at formere sig aktivt i den.
  • Andet vejrtrækning fører til deformation af ansigtsskelet og udseende af en unormal bid. Kraniet bliver smalt og langstrakt, himlen er høj, underkæben skubbes fremad, ribbenburet flader ud fra siderne og har form af et "kylling" bryst.
  • Inflammet nasopharyngeal tonsil er et hotbed af kronisk infektion, som indeholder mange bakterier, der har en negativ effekt på børnenes krop.
  • Adenoider forårsager ofte kronisk nyresygdom, arthritis og artrose, vaskulitis, lymfadenitis, reumatisme og allergier.
  • Hypoxi i hjernen og krænkelsen af ​​dets arbejde er forbundet med mangel på ilt i blodet. Børn med adenoider lærer værre end deres jævnaldrende, bagud i mental og fysisk udvikling. De er mindre effektive og uopmærksom.
  • Adenoider er et ideelt habitat for patogene biologiske agenser, samt en gunstig baggrund for allergier.
  • Overdreven nasal udledning kan forårsage irritation af huden under næsen og udviklingen af ​​eksem.
  • Forkert taleudvikling er forbundet med begrænsningen af ​​den bløde gane. Hos børn med adenoider ændres artikulationen, og stemmeens nasal eller hæshed forekommer.
  • Inflammation i adenoider falder ofte under, hvilket fører til udvikling af respiratoriske patologier.
  • Blandt de sjældnere komplikationer er dysfunktion i mave-tarmkanalen og nervesystemet, enuresis, laryngospasme, grimasser, astmatiske angreb.

diagnostik

De vigtigste diagnostiske metoder omfatter spørgsmålet og undersøgelsen af ​​patienten, og yderligere metoder omfatter faryngoskopi, rhinoskopi, røntgen, endoskopi.

  1. Fingerundersøgelse gør det muligt for lægen at vurdere tilstanden af ​​næseslimhinden og bestemme graden af ​​adenoidforstørrelse.
  2. Pharyngoscopy er en metode til visuel undersøgelse af pharyngeal mucosa. Proceduren kræver ikke særlig forberedelse af patienten. Det udføres af en ENT læge. Halsen inspicerer under kunstigt lys. Lyset er rettet mod halsen ved hjælp af et værktøj - en frontal reflektor.
  3. Rhinoskopi udføres ved hjælp af en nasal dilator, et nasal spejl eller en fiberkop. Dette er en metode til undersøgelse af næsehulen, som muliggør inspektion af slimhinden, detektion af ødem og bestemmelse af udslipets art.
  4. Radiodiagnose giver dig mulighed for at opdage adenoider i et barn og bestemme omfanget af deres vækst. Denne metode er forbundet med strålingseksponering for barnets krop.
  5. Endoskopi er den mest informative og sikreste metode til diagnosticering af adenoider, hvilket muliggør en detaljeret undersøgelse af næsehulen og nasopharynx samt at evaluere deres præstationer. Udfør proceduren ved hjælp af specielle fleksible eller stive endoskoper, som registrerer resultaterne af undersøgelsen.
  6. Beregnet tomografi er en moderne og mest informativ diagnostisk metode.

Følgende kliniske tegn hjælper med at diagnosticere i de tidlige stadier af sygdommen: Barnets næse er ikke tilstoppet med slim, men det ånder gennem munden; Barnets mund er røde, især om natten; hyppige forkølelser med en forkølelse, der er svært at helbrede.

Diagnostiske tegn på senere stadier: unormal udvikling af brystet, ansigt og tænder, anæmi.

Det er meget vanskeligere at diagnosticere adenoider hos voksne end hos børn. For at identificere patologien og diagnosen er det nødvendigt at gennemgå en komplet medicinsk undersøgelse foretaget af en otolaryngolog, herunder moderne teknologier - endoskopisk undersøgelse af nasopharynx. Hvis sygdommen ikke behandles, vil den konstant provokere ARVI.

behandling

Adenoider af den første grad behandles på en konservativ måde. En signifikant proliferation af lymfoidvæv i adenoider i anden og tredje grad kræver en operation - adenotomi. Kirurgisk indgreb udføres i henhold til strenge indikationer: hvis adenoider lukker lumen i nasopharynx med mere end to tredjedele; hvis der er vedvarende krænkelse af nasal vejrtrækning og høretab.

Konservativ behandling

Behandling uden kirurgi er en prioritet i behandlingen af ​​adenoider.

  • Kostbehandling er brugen af ​​fødevarer, der er rig på vitaminer - friske grøntsager og frugter, mælkesyreprodukter, i begrænsning af sukker, konfektureprodukter, kager.
  • Dopingbehandling af adenoider er brugen af ​​lokale antiinflammatoriske og antimikrobielle lægemidler. I næsen inddampes vasokonstrictor "Naphthyzinum", "Sanorin", "Nazivin". Derefter vaskes næsehulrummet med saltopløsninger "Dolphin", "Aqualor", "Aquamaris", furatsilina opløsning, kamilleafkogning og sæt tørringsdråber Protargol og Kollargol. Patienterne foreskrev lokale antiseptiske sprøjter "Ingalipt", "Miramistin", stimulatorer af lokal immunitet "IRS-19", "Imudon" og lokale antiallergiske midler "Kromoglin", "Cromoheksal".
  • Restorativ terapi. Patienterne foreskrev multivitaminer, immunostimulerende midler og immunmodulatorer - "Bronhomunal", "Ribomunil"; antiallergiske lægemidler - "Loratodin", "Zyrtec", "Zodak."
  • Fysioterapi metoder supplerer lægemiddel terapi. Normalt bruges ultraviolet stråling, endonasal laserbestråling, elektroforese, UHF på næsen, massage i nakkeområdet og ansigtet, ozonbehandling til behandling af patienter med adenoider.
  • Adenoid klimatoterapi udføres på Krim og på Sortehavet kysten af ​​Kaukasus. Et besøg i salthulerne har en positiv effekt på barnets generelle tilstand.
  • Homøopatiske lægemidler - "Limfomiozot", "Job-baby". Disse værktøjer hjælper med at helbrede adenoider uden kirurgi og eliminere de tilhørende inflammatoriske tegn på nasopharynx. Homeopatisk behandling er langvarig, men den sikreste. Fra anden til tredje uge føles patienterne meget bedre. Effektiviteten af ​​homøopati er meget individuel: med nogle hjælper disse værktøjer meget godt, mens andre ikke mærker nogen forbedring.
  • Aromaterapi udføres ved hjælp af følgende æteriske olier: te træ, lavendel, salvie, basilikum, geranium. 2 dråber af hver af dem tilsættes til basisolien og inkuberes i 14 timer. 2 dråber af de modtagne midler drypper i hver næsebor tre gange om dagen.
  • Respiratorisk gymnastik udføres i frisk luft efter fuldstændig rensning af næsen fra udledningen. Tag dyb vejret med hver halvdel af næsen 10 gange, så med begge næsebor. Øvelsen gentages op til otte gange om dagen. En anden øvelse - indånder det rigtige næsebor, ånder til venstre, og derefter omvendt.

Folkemedicin

Naturlig celandine hjælper med at helbrede adenoider. Et glas kogende vand hældes over 2 spiseskefulde knuste råmaterialer, holdes i et vandbad i en halv time, insistere i tyve minutter og filtrere. Bland bouillon med smeltet svinekødsfedt og læg i ovnen i 1 time, indtil medicinen tykner. Tag det 1 tsk 3 gange om dagen. Det afkølede værktøj kan opbevares i køleskabet i lang tid. Bomuldskugler er gennemblødt i medicin, placeret i næsen og holdt i 5 minutter. Efter en sådan behandling gennemgår adenoiderne en omvendt udvikling, og immunsystemets arbejde normaliseres.

Havsalt er et effektivt middel til at vaske nasopharynx. Havsalt opløses i kogt vand og vaskes med nasopharynx saltopløsning to gange om dagen.

Klippe heler rhinitis, adenoiditis og ondt i halsen. 10 stykker af nelliker hældes med kogende vand, og mediet trækkes, indtil der kommer en brunfarve op.

Thuja olie - et kraftfuldt værktøj til behandling af adenoider. Det har en udtalt antiseptisk, vasokonstriktor, anti-inflammatorisk, immunostimulerende og antimikrobielle virkning. Den metaboliske virkning af lægemidlet har til formål at genoprette og normalisere hovedprocesserne i cellerne i nasopharynx og epitel i luftvejene. Olien af ​​den giftige plante af thuja anvendes til behandling af adenoiditis: det normaliserer udskillelsen af ​​nasopharyngeal slim, eliminerer ødem og ødelægger bakterier og vira. Hver dag, inden sengetid, indlægges næsen med thujaolie i 14 dage, så tag en syv-dages pause og genoptag behandlingen. Før du bruger olien, vaskes næsen med Aquamaris eller Aqualo. Inden du bruger thujaolie, er det nødvendigt at konsultere en pædiatrisk ENT specialist.

Urter, der anvendes til at behandle adenoider: hestetail, ibv-formet græs, St. John's wort, celandine.

Kirurgisk behandling

Adenoider er anatomiske dannelser, der ikke kan forsvinde eller opløses netop sådan. Adenoid vegetationer, når en vis størrelse, gør det svært at leve syg. I sådanne tilfælde skal de fjernes.

Indikationer for fjernelse af adenoiderne:

  1. Manglen på terapeutisk effekt fra konservativ terapi,
  2. Hyppige eksacerbationer af adenoiditis - betændelse i nasopharyngeal tonsil,
  3. Udviklingen af ​​komplikationer - rheumatism, arthritis, vaskulitis, glomerulonefritis,
  4. Søvnapnø, snorken,
  5. Hyppig forkølelse og otitis.

Operationen udføres på den klassiske måde ved hjælp af et specielt værktøj - et adenotom. Traditionel adenotomi har en række ulemper, derfor er moderne teknikker blevet introduceret i børns otolaryngologi: aspiration og endoskopisk adenotomi. Under lokalbedøvelse i en ambulant klinik er operationen hurtig og smertefri. Generel anæstesi er indiceret for børn med øget excitabilitet, såvel som i tilfælde af nærhed af adenoiderne fra mundingen af ​​det auditive rør. Operationen under generel anæstesi udføres kun på hospitalet.

forebyggelse

Begivenheder, der forhindrer adenoids udseende i næsen:

  • Styrkelse af immuniteten - temperering af kroppen, lege og gå i frisk luft, regelmæssig motion, gå barfodet på gaden. Urte te og te med et ekstrakt af echinacea eller citrongræs stimulere immunsystemet.
  • Korrekt ernæring - spiser frisk frugt, bær og grøntsager, mejeriprodukter, fuldkorn og klidbrød, magert kød, fisk og fjerkræ.
  • Tidlig påvisning og behandling af sygdomme i øvre luftveje - tonsillitis, rhinitis, antritis.
  • Sanitering af foci af kronisk infektion - fjernelse af karige tænder, behandling af kronisk suppurativ otitis, bihulebetændelse.
  • Bekæmpelse af hypovitaminose i foråret og efteråret - ved at tage multivitaminer og mineralkomplekser.
Du Kan Også Gerne