Adenoider hos børn - hvad er det, slet eller ej?

Adenoider findes hovedsageligt hos børn fra 3 til 12 år og bringer meget ubehag og stress til både børnene og deres forældre, derfor kræver de akut behandling. Ofte er sygdomsforløbet kompliceret, hvorefter der er adenoiditis - betændelse af adenoiderne.

Adenoider hos børn kan forekomme i tidlig førskolealder og fortsætter i flere år. I gymnasiet krymper de normalt i størrelse og gradvist atrofi.

Hos voksne findes adenoider ikke: Symptomerne på sygdommen er kun karakteristiske for børn. Selvom du har haft denne sygdom i din barndom, går den ikke tilbage til voksenalderen.

Årsager til adenoid udvikling hos børn

Hvad er det? Adenoider i næsen hos børn er intet som spredning af væv af pharyngeal tonsil. Denne anatomiske dannelse, som normalt er en del af immunsystemet. Den nasopharyngeal tonsil har den første forsvarslinje mod forskellige mikroorganismer, der søger at komme ind i kroppen med indåndet luft.

Med sygdommen øges amygdalaen, og når inflammationen sænker, vender den tilbage til sit normale udseende. I det tilfælde, hvor tiden mellem sygdomme er for kort (siger en uge eller endnu mindre), har væksten ikke tid til at falde. Således er de i en tilstand med konstant inflammation, de vokser endnu mere og nogle gange "svulmer" i en sådan grad, at de dækker hele nasopharynx.

Patologi er mest typisk for børn i alderen 3 - 7 år. Sjældent diagnosticeret hos børn under et år. Det overgroede adenoidvæv gennemgår ofte omvendt udvikling, og derfor er adenoid vegetation næsten aldrig fundet i ungdoms- og voksenalderen. På trods af denne funktion kan problemet ikke ignoreres, da den overgroede og betændte amygdala er en konstant infektionskilde.

Udviklingen af ​​adenoider hos børn bidrager til hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje: pharyngitis, tonsillitis, laryngitis. Startfaktoren for adenoids vækst hos børn kan være infektioner - influenza, ARVI, mæslinger, difteri, skarlagensfeber, kighoste, rubella osv. Syfilitisinfektion (medfødt syfilis), tuberkulose kan spille en rolle i væksten af ​​adenoider hos børn. Adenoider hos børn kan forekomme som en isoleret patologi af lymfoidvæv, men meget oftere kombineres de med angina.

Af andre grunde, der fører til forekomsten af ​​adenoider hos børn, udskiller de øget allergi af barnets krop, vitaminmangel, ernæringsfaktorer, svampeindfald, ugunstige sociale forhold mv.

Symptomer på adenoider i barnets næse

I normal tilstand har adenoider hos børn ikke symptomer, der forstyrrer det normale liv - barnet opdager dem simpelthen ikke. Men som følge af hyppige forkølelser og virussygdomme har adenoider tendens til at stige. Dette skyldes, at adenoider forøges ved proliferation for at opfylde sin umiddelbare funktion ved at bevare og ødelægge mikrober og vira. Inflammation af tonsiller - dette er processen med at ødelægge patogene mikrober, hvilket er årsagen til stigningen i kirtlen størrelse.

De vigtigste tegn på adenoider omfatter følgende:

• hyppig lang løbende næse, hvilket er vanskeligt at behandle
• vanskeligheder med nasal vejrtrækning, selv i mangel af rhinitis
• vedvarende slimudslip fra næsen, hvilket fører til irritation af huden omkring næsen og på overlæben;
• åndedrættet med en åben mund, den nedre kæbe hænger på samme tid, nasolabial folderne er glattet, ansigtet bliver ligeglade
• dårlig, rastløs søvn;
• snorkende og snuse i en drøm, nogle gange - åndedræt
• træg, apatisk tilstand, nedsat præstation og effektivitet, opmærksomhed og hukommelse;
• nighttime kvælningsangreb karakteristisk for adenoider fra anden til tredje grad;
• vedvarende tør hoste om morgenen;
• ufrivillige bevægelser: nervøs tikkende og blinkende;
• Stemme mister sin resonans, bliver sløv, med hæshed, sløvhed, apati;
• klager over hovedpine, som opstår på grund af manglende ilt i hjernen;
• høretab - barnet spørger ofte.

Moderne otolaryngology deler adenoider i tre grader:

• Grad 1: Adenoider i et barn er små. I dag trækker barnet frit vejret, vejrtrækningen mærkes om natten i vandret stilling. Barnet sover ofte, munden åben.
• Grad 2: Adenoider i et barn er signifikant forstørret. Barnet skal trække vejret gennem munden hele tiden, om natten snor han ganske højt.
• Grade 3: adenoider i et barn dækker helt eller næsten fuldstændigt nasopharynx. Barnet sover ikke godt om natten. Ikke i stand til at genvinde sin styrke under søvn, i løbet af dagen bliver han let træt, spredes opmærksomheden. Han har hovedpine. Han er tvunget til konstant at holde munden åben, hvilket resulterer i at ændre ansigtsegenskaber. Næseskaviteten ophører med at blive ventileret, en kronisk rhinitis udvikler sig. Stemmen bliver nasal, tale - sløret.

Desværre er forældrene opmærksom på abnormiteter i udviklingen af ​​adenoider kun i fase 2-3, når næsen er vanskelig eller mangelfulde.

Adenoider hos børn: fotos

Da adenoiderne ligner hos børn, tilbyder vi at se detaljerede fotos.

Behandling af adenoider hos børn

I tilfælde af adenoider hos børn er der to typer behandling - kirurgisk og konservativ. Når det er muligt, søger læger at undgå kirurgi. Men i nogle tilfælde kan du ikke undvære det.

Konservativ behandling af adenoider hos børn uden kirurgi er den mest korrekte, prioriterede retning i behandling af hypertrofi af pharyngeal tonsil. Før de går ind for kirurgi, skal forældrene anvende alle tilgængelige behandlingsmetoder for at undgå adenotomi.

Hvis ENT insisterer på den kirurgiske fjernelse af adenoiderne - skynd dig ikke, det er ikke en hastende operation, når der ikke er tid til at tænke og yderligere overvågning og diagnose. Vent, følg barnet, lyt til andre specialists mening, lav en diagnose et par måneder senere, og prøv alle konservative metoder.

Nu, hvis lægemiddelbehandling ikke giver den ønskede effekt, og barnet har en vedvarende kronisk inflammatorisk proces i nasopharynx, skal høringen henvises til operationens læger, dem, der gør adenotomi.

Grade 3 adenoider hos børn - at fjerne eller ej?

Når man vælger - adenotomi eller konservativ behandling ikke kan stole udelukkende på adenoids vækstniveau. Med 1-2 grader adenoider tror de fleste, at de ikke behøver at blive fjernet, og med lønklasse 3 kræves en operation. Dette er ikke helt sandt, alt afhænger af kvaliteten af ​​diagnosen, der er ofte tilfælde af falsk diagnostik, når undersøgelsen udføres på baggrund af sygdommen eller efter en nylig forkølelse, bliver barnet diagnosticeret med grad 3 og anbefalet at fjerne adenoiderne straks.

En måned senere faldt adenoiderne markant i størrelse, da de blev forstørret på grund af den inflammatoriske proces, mens barnet ånder normalt og ikke bliver syg for ofte. Og der er tilfælde, derimod med 1-2 grader adenoider, barnet lider af vedvarende akutte respiratoriske virusinfektioner, tilbagevendende otitis, søvn opstår apnø syndrom - selv 1-2 grader kan være en indikation for fjernelse af adenoider.

Også om adenoiderne 3 grader vil fortælle den berømte børnelæge Komarovsky:

Konservativ terapi

Omfattende konservativ terapi bruges til moderat ukompliceret forstørrelse af mandlerne og omfatter medicin, fysioterapi og vejrtrækninger.

Følgende stoffer ordineres normalt:

1. Antiallergisk (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Bruges til at reducere manifestationer af allergier, eliminerer de hævelsen af ​​væv i nasopharynx, smerte og udledning.
2. Antiseptika til lokal anvendelse - Collargol, protargol. Disse præparater indeholder sølv og ødelægger patogener.
3. Homøopati er den sikreste af de kendte metoder, godt kombineret med traditionel behandling (selvom effektiviteten af ​​metoden er meget individuel - det hjælper nogen godt, svagt til nogen).
4. Vask. Fremgangsmåden fjerner pus fra adenoids overflade. Den udføres kun af en læge ved hjælp af gøgmetoden (ved at injicere opløsningen i et næsebor og suger det ud af det andet med et vakuum) eller en nasopharyngeal bruser. Hvis du vælger at vaske derhjemme, skal du køre pusen endnu dybere.
5. Fysioterapi. Effektiv kvartsbehandling af næse og hals samt laserterapi med en lys guide i nasopharynx gennem næsen.
6. Climatotherapy - behandling i specialiserede sanatorier hæmmer ikke kun væksten af ​​lymfoidvæv, men har også en positiv effekt på børns krop som helhed.
7. Multivitaminer for at styrke immunforsvaret.

Fra fysioterapi anvendes opvarmning, ultralyd, ultraviolet.

Fjernelse af adenoider hos børn

Adenotomi er fjernelsen af ​​pharyngeal tonsils ved kirurgisk indgreb. På hvordan man fjerner adenoider hos børn, vil den bedste læge fortælle. I en nøddeskalfang er pharyngeal tonsil fanget og afskåret med et specielt værktøj. Dette sker i én bevægelse, og hele operationen tager ikke mere end 15 minutter.

En uønsket metode til behandling af en sygdom af to grunde:

• For det første vokser adenoider hurtigt, og hvis der er en forudsætning for denne sygdom, vil de igen og igen blive betændt, og enhver operation, lige så simpel som en adenotomi, vil forårsage stress for børn og forældre.
• For det andet udfører pharyngeal mandler en barrierebeskyttende funktion, som går tabt i kroppen som et resultat af fjernelsen af ​​adenoiderne.

Desuden er det nødvendigt at have indikationer for at udføre adenotomi (det vil sige fjernelse af adenoiderne). Disse omfatter:

• hyppig gentagelse af sygdommen (mere end fire gange om året)
• anerkendte ineffektiviteten af ​​den konservative behandling;
• udseende af åndedrætsanfald i en drøm;
• udseendet af forskellige komplikationer (arthritis, reumatisme, glomerulonefritis, vaskulitis);
• nasal vejrtrækning;
• meget hyppig gentaget otitis;
• meget hyppige tilbagevendende SARS.

Det skal forstås, at operationen er en form for at undergrave immunsystemet hos en lille patient. Derfor bør det i lang tid efter interventionen beskyttes mod inflammatoriske sygdomme. Den postoperative periode er nødvendigvis ledsaget af lægemiddelbehandling - ellers er der risiko for re-vækst af vævet.

Kontraindikationer til adenotomi er nogle blodsygdomme, såvel som hud og smitsomme sygdomme i den akutte periode.

Adenoider hos børn: årsager, symptomer og behandling

Hypertrofi og betændelse i pharyngeal tonsil er en almindelig årsag til en appel til en pediatrisk otolaryngolog. Ifølge statistikker tegner denne sygdom sig for omkring 50% af alle sygdomme i ENT-organerne i børn i førskole- og grundskolealderen. Afhængig af graden af ​​sværhedsgrad kan det føre til vanskeligheder eller endog det fuldstændige fravær af næsetiltrækning i et barn, hyppig betændelse i mellemøret, høretab og andre alvorlige konsekvenser. Til behandling af adenoider anvendes lægelige, kirurgiske metoder og fysioterapi.

Pharyngeal tonsil og dets funktioner

Tonsils er klynger af lymfoidvæv, lokaliseret i nasopharynx og mundhule. I menneskekroppen er der 6 af dem: parret - palatal og tubal (2 stk. Hver), uparret - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og sidevalser på ryggen af ​​svælget udgør de en lymfatisk pharyngeal ring, der omgiver indgangen til luftvejene og fordøjelseskanalerne. Den pharyngeal tonsil, hvis patologiske vækst kaldes adenoider, er fastgjort til nasopharynks bagvæg ved bunden ved udgangen af ​​næsehulen i mundhulen. I modsætning til palatin mandler er det ikke muligt at se det uden specielt udstyr.

Tonsils er en del af immunsystemet, udfører en barrierefunktion, der forhindrer yderligere penetration af patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler, der er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.

I nyfødte og børn i de første måneder af livet er tonsillerne underudviklede og fungerer ikke korrekt. Senere, under indflydelse af konstant at angribe en lille organisme af patogene bakterier, vira og toksiner, begynder den aktive udvikling af alle strukturer i lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mere aktivt end andre på grund af dets placering i begyndelsen af ​​luftvejene i zonen for den første kontakt af organismen med antigener. Smerterne af dens slimhinde tykner, forlænger, tager form af ruller adskilt af riller. Det når fuld udvikling med 2-3 år.

Efterhånden som immunsystemet dannes og antistoffer opsamles efter 9-10 år, underkastes den pharyngeal lymfatiske ring ujævn regression. Størrelsen af ​​tonsillerne er signifikant reduceret, pharyngeal tonsillen er ofte fuldstændig atrofieret, og deres beskyttelsesfunktion overføres til receptoren i slimhinderne i luftvejene.

Årsager til adenoider

Væksten af ​​adenoider sker gradvist. Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse og andre). Hver kontakt af kroppen med infektionen opstår med den aktive deltagelse af pharyngeal tonsil, som lidt stiger i størrelse. Efter genopretning, når inflammation sænker, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand. Hvis i løbet af denne periode (2-3 uger) bliver barnet syg igen, da der ikke er tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger amygdala igen, men mere. Dette fører til permanent betændelse og en stigning i lymfoidvæv.

Ud over hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje bidrager følgende faktorer til forekomsten af ​​adenoider:

• genetisk disposition
• infektionssygdomme i barndommen (mæslinger, rubella, skarlagensfeber, influenza, difteri, kighoste);
• svær graviditet og fødsel (virale infektioner i første trimester, der fører til abnormiteter i udviklingen af ​​fosterets interne organer, antibiotika og andre skadelige stoffer, føtalhypoxi, fødselsskader);
• utilstrækkelig ernæring og overfeeding af barnet (overskydende slik, spisning af fødevarer med konserveringsmidler, stabilisatorer, farvestoffer, smagsstoffer);
• modtagelighed for allergi
• svækket immunitet mod baggrunden for kroniske infektioner;
• ugunstigt miljø (gasser, støv, husholdningskemikalier, tør luft).

I fare for adenoider er børn fra 3 til 7 år, deltager i børns grupper og har konstant kontakt med forskellige infektioner. I et lille barn er luftvejene ret smalle, og i tilfælde af endog mindre ødem eller vækst af pharyngeal tonsil kan fuldstændigt overlappe og gøre det svært eller umuligt at trække vejret gennem næsen. Hos ældre børn er hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne sygdom kraftigt reduceret, fordi efter 7 år begynder tonsillerne allerede atrofi, og størrelsen af ​​nasopharynx taler tværtimod. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad vejrtrækningen og forårsager ubehag.

Grader af adenoider

Afhængigt af adenoids størrelse er der tre grader af sygdommen:

• Grade 1 - adenoiderne er små, dækker den øverste del af nasopharynx med højst en tredjedel, problemerne med nasal vejrtrækning hos børn opstår kun om natten med kroppen i vandret position;
• 2 grader - en betydelig stigning i pharyngeal tonsillen, overlapning af lumen i nasopharynx med omkring halvdelen af ​​næsen indånding hos børn er vanskelig både dag og nat;
• Grade 3 - adenoider optager næsten hele lumen i nasopharynx, barnet er tvunget til at trække vejret gennem munden døgnet rundt.

Symptomer på adenoider

Det vigtigste og tydelige tegn på, hvornår forældre kan miste adenoider hos børn, er regelmæssig nasal vejrtrækning og næsestop i mangel af nogen udledning fra den. For at bekræfte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.

De karakteristiske symptomer på adenoider hos børn er:

• søvnforstyrrelser, barnet sover svagt med en åben mund, vågner op, kan græde i en drøm;
• snorken, sniffing, åndedræt og kvælning i søvn;
• tør mund og tør hoste om morgenen;
• ændring af stemme timbre, nasal tale;
• hovedpine;
• hyppig rhinitis, pharyngitis, tonsillitis;
• nedsat appetit
• høretab, ørepropper, hyppig otitis på grund af overlapningen af ​​kanalen, der forbinder nasopharynx og ørehulen
• sløvhed, træthed, irritabilitet, humørhed.

På baggrund af adenoider udvikler børn en komplikation som adenoiditis eller inflammation af en hypertrofieret pharyngeal tonsil, som kan være akut eller kronisk. I det akutte kursus ledsages det af feber, ømhed og brændende fornemmelse i nasopharynx, svaghed, næsestop, løbende næse, mucopurulent udledning, en stigning i lymfeknuder nær.

Metoder til diagnose af adenoider

Hvis du har mistanke om adenoider hos børn, skal du kontakte ENT. Diagnose af sygdommen omfatter anamnese og instrumentel undersøgelse. For at vurdere graden af ​​adenoider, tilstanden af ​​slimhinden, tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces anvendes følgende metoder: faryngoskopi, anterior og posterior rhinoskopi, endoskopi, røntgen.

Pharyngoscopy består af at undersøge hulrummet af svælg, svælg og kirtler, som i adenoider hos børn er også nogle gange hypertrophied.

Med forreste rhinoskopi undersøger lægen omhyggeligt næsepassagerne og udvider dem med et specielt næsespejl. For at analysere tilstanden af ​​adenoiderne ved denne metode bliver barnet bedt om at sluge eller udtale ordet "lampe", mens den bløde gane krymper og forårsager adenoiderne at svinge.

Posterior rhinoskopi er en undersøgelse af nasopharynx og adenoider gennem oropharynx ved hjælp af et nasopharyngeal spejl. Metoden er meget informativ, giver dig mulighed for at vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos børn kan det forårsage emetisk refleks og ret ubehagelige fornemmelser, som forhindrer undersøgelse.

Den mest moderne og informative undersøgelse af adenoider er endoskopi. En af fordelene er visualisering: det giver forældre mulighed for at se deres børns adenoider på selve skærmen. Under endoskopi etableres graden af ​​adenoide vegetationer og overlapning af næsepassagerne og lydhudene, årsagen til deres stigning, forekomsten af ​​ødem, pus, slim, tilstanden af ​​tilstødende organer. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, da lægen skal indsætte i næsepassagen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera ved enden, hvilket forårsager ubehagelige og smertefulde fornemmelser i barnet.

Radiografi, såvel som digital undersøgelse, bruges i øjeblikket næppe til diagnosticering af adenoider. Det er skadeligt for kroppen, giver ikke en ide om, hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan forårsage en fejlagtig angivelse af graden af ​​hypertrofi. Pus eller slim akkumuleret på overfladen af ​​adenoiderne vil se nøjagtigt ud som adenoiderne selv i billedet, hvilket fejlagtigt vil øge deres størrelse.

Ved opdagelse af høretab hos børn og hyppig otitis undersøger lægen ørehulen og sender den til audiogrammet.

For en reel vurdering af graden af ​​adenoider skal diagnosen udføres i den periode, hvor barnet er sundt eller ikke har gået mindst 2-3 uger fra genoprettelsestidspunktet efter den sidste sygdom (kold, ARVI osv.).

behandling

Behandlingen af ​​adenoider hos børn bestemmes af deres grad, sværhedsgraden af ​​symptomerne, udviklingen af ​​komplikationer i barnet. Medicin og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan anvendes.

Narkotikabehandling

Behandling af adenoider med lægemidler er effektiv til den første, sjældnere - den anden grad af adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og der er ingen udprægede lidelser ved fri nasal vejrtrækning. I tredje grad udføres det kun, hvis barnet har kontraindikationer til den kirurgiske fjernelse af adenoiderne.

Medikamentterapi er rettet mod at lindre betændelse, hævelse, eliminering af forkølelsen, rensning af næseskaviteten, styrkelse af immunsystemet. Følgende grupper af stoffer anvendes til dette:

• vasokonstrictor dråber (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
• antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, phenistil);
• anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
• lokale antiseptika, næsedråber (protargol, collargol, albutsid);
• saltopløsninger til rengøring af snoet og fugtning af næsehulen (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• betyder at styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).

En stigning i pharyngeal tonsillen hos nogle børn skyldes ikke sin vækst, men ved ødemer forårsaget af en allergisk reaktion i kroppen som reaktion på visse allergener. Derefter er det kun nødvendigt at lokal og systemisk brug af antihistaminer for at genoprette sin normale størrelse.

Nogle gange kan læger ordinere homøopatiske lægemidler til behandling af adenoider. I de fleste tilfælde er deres modtagelse kun effektiv ved langvarig brug i sygdommens første fase og som en forebyggende foranstaltning. Med den anden og især den tredje grad af adenoider giver de normalt ikke resultater. Når adenoider normalt er ordineret granulatpræparater "JOB-Kid" og "Adenosan", olie "Tuya-GF", næsespray "Euphorbium Compositum".

Folkelige retsmidler

Folkemidler til adenoider kan kun bruges efter at have konsulteret en læge i de første faser af sygdommen, ikke ledsaget af komplikationer. Den mest effektive af disse er at vaske næsehulen med en opløsning af havsalt eller urtedekoktioner af egetræsbark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, der har antiinflammatoriske, antiseptiske og astringerende virkninger.

Ved brug af urter bør man huske på, at de kan fremkalde en allergisk reaktion hos børn, hvilket yderligere forværrer sygdommens forløb.

fysioterapi

Fysisk terapi til adenoider anvendes i forbindelse med medicinsk behandling for at øge dens effektivitet.

Oftest er børn ordineret laserterapi. Et standard behandlingsforløb består af 10 sessioner. 3 kurser anbefales pr. År. Lavintensitets laserstråling hjælper med at reducere hævelse og betændelse, normalisere næsen, og har en antibakteriel virkning. Det gælder dog ikke kun adenoiderne, men også til det omgivende væv.

Udover laserterapi kan ultraviolet stråling og UHF påføres næsegruppen, ozonterapi og elektroforese med lægemidler.

Også for børn med adenoider er nyttige øvelser åndedræt gymnastik, spa behandling, klimatoterapi, hvile på havet.

Video: Behandling af adenoiditis med hjemmehjælpemidler

adenotomy

Fjernelse af adenoider er den mest effektive behandling for tredje grad hypertrofi af pharyngeal tonsil, når barnets livskvalitet forringes betydeligt på grund af manglende nasal vejrtrækning. Operationen udføres strengt i henhold til indikationer på en planlagt måde under anæstesi under betingelserne for et ambulant hospital i ENT-afdelingen på børnehospitalet. Det tager ikke meget tid, og i mangel af postoperative komplikationer kan barnet komme hjem samme dag.

Indikationer for adenotomi er:

• ineffektiviteten af ​​langtidsbehandling af lægemidler
• betændelse i adenoiderne op til 4 gange om året
• fravær eller betydelige vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
• tilbagevendende betændelse i mellemøret
• nedsat hørelse
• kronisk bihulebetændelse;
• stop med at trække vejret under en nats søvn;
• deformation af skelet af ansigt og bryst.

Adenotomi er kontraindiceret, hvis barnet har:

• medfødte anomalier af hård og blød gane;
• øget tendens til blødning;
• blodforstyrrelser
• alvorlig hjerte-kar-sygdom
• inflammatorisk proces i adenoider.

Operationen udføres ikke under influenzapidemierne og inden for en måned efter den planlagte vaccination.

På grund af forekomsten af ​​kortvirkende adenotomi til generel anæstesi er børn i dag næsten altid udført under generel anæstesi, og dermed undgår man det psykologiske traume, som et barn modtager, når man udfører proceduren under lokalbedøvelse.

Den moderne endoskopiske adenoidfjernelsesteknik har lav effekt, har mindst komplikationer, giver et barn mulighed for at vende tilbage til en normal livsstil i en kort periode, minimerer sandsynligheden for tilbagefald. For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt at:

1. Tag medicin ordineret af en læge (vasokonstrictor og astringerende næsedråber, antipyretisk og smertestillende).
2. Begræns fysisk aktivitet i to uger.
3. Spis ikke varm mad solid konsistens.
4. Tag ikke bade i 3-4 dage.
5. Undgå udsættelse for solen.
6. Besøg ikke overfyldte steder og børns grupper.

Video: Hvordan adenotomi udføres

Adenoid komplikationer

I mangel af rettidig og passende behandling fører adenoider i et barn, især 2 og 3 grader, til udvikling af komplikationer. Blandt dem er:

• kroniske inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje;
• øget risiko for akut respiratoriske infektioner;
• deformitet af det maksillofaciale skelet ("adenoidflade");
• Hørenedsættelse forårsaget af adenoiderne, der blokerer åbningen af ​​det hørbare rør i næsen og nedsat ventilation i mellemøret
• unormal udvikling af brystet;
• hyppige catarrale og purulente otitis medier;
• taleforstyrrelser.

Adenoider kan forårsage en forsinkelse i mentalt og fysisk udvikling på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen på grund af problemer med næsetiltrækning.

forebyggelse

Forebyggelse af adenoider er særlig vigtigt for børn, der er tilbøjelige til allergi eller har arvelig disposition for forekomsten af ​​denne sygdom. Ifølge børnelæge E. O. Komarovsky for at forhindre hypertrofi af pharyngeal tonsil er det meget vigtigt at give barnet tid til at genvinde sin størrelse efter akutte åndedrætsinfektioner. For at gøre dette, bør du efter sygdoms symptomer forsvinde og barnets trivsel forbedres, men du bør ikke komme til børnehaven dagen efter, men du skal sidde hjemme i mindst en uge og gå aktivt udenfor i denne periode.

Foranstaltninger til forebyggelse af adenoider omfatter sport, der fremmer udviklingen af ​​åndedrætsorganer (svømning, tennis, atletik), daglige vandreture, opretholdelse af optimale temperatur- og fugtighedsniveauer i lejligheden. Det er vigtigt at spise mad rig på vitaminer og mikroelementer.

Hvordan man behandler adenoider i et barn: børnelæge rådgivning

En af de mest almindelige sygdomme i det øvre luftveje, som findes hos børn, kan kaldes adenoider. Hvordan man behandler patologi af nasopharyngeal mandler hjemme, hvis det blotte øje bare ikke mærker dem? Faktisk, uden konsultation og regelmæssig overvågning af en specialist, kan sygdommen ikke overvindes.

Den gennemsnitlige alder for patienter, der er modtagelige for denne sygdom, varierer fra 1-15 år. I dette tilfælde fører oftest med inflammerede mandler til en læge i børnehavebørn, og i de sidste ti år har der været en tendens til at diagnosticere sygdommen hos børn under tre år.

Adenoider: sygdom eller normalt?

Før man forstår, hvordan man behandler adenoider i et barn, skal man være opmærksom på alle mulige årsager til denne tilstand, som faktisk ikke kan kaldes en sygdom. Mange ved det ikke, men adenoider og mandler er de samme organer, der udfører immunfunktioner. At være "vagter", der står ved indgangen til luftvejene, forhindrer indkomsten af ​​patogener eller skadelige stoffer i lungerne. En forstørret tonsil er et lokalt svar fra kroppen, som forsvarer sig mod angreb fra patogene vira, bakterier, udstødningsgasser, kemiske forbindelser i luften osv. Dette er ikke en patologi, tværtimod er udviklingen af ​​adenoider en indikator for normal immunitet. I barndommen (op til ca. 7 år) øges tonsillernes aktivitet, hvilket også ikke må medføre alvorlige oplevelser.

Årsager og symptomer på adenoiditis

Men ikke alle forældre skal håndtere dette fænomen og lære at behandle adenoider hos børn. Børn, der lider af ofte forstørrede mandler, har i de fleste tilfælde en genetisk disposition for sygdommen eller konstitutionelle træk ved nasopharynx. Og siden sygdommen fortsætter med minimal sværhedsgrad, eller endog dets fravær, udsættes appellen til lægen for ubestemt tid. Forstørrede mandler forårsager ikke feber, hoste og løbende næse kan også være fraværende. Med udviklingen af ​​adenoider vil barnet føle ubehag under indtagelse. Men problemet med at diagnosticere patologi ligger i, at børn i tidlig førskolealder, der er i sygdommens største risikogruppe, ikke er i stand til at genkende symptomerne i sig selv og underrette forældrene om dem. For at vise et barn til en læge, der vil fortælle dig, om der er et problem, og hvordan du behandler adenoiderne korrekt, er det nødvendigt for følgende symptomer:

• baby kan næppe indånde gennem næsen;
• Hans mund er oftest åben, især under søvn;
• ingen løbende næse eller tværtimod lang rhinitis, der ikke kan behandles.

Det er ret logisk at spørge hvorfor, da at behandle adenoider, hvis deres stigning er en normal beskyttelsesreaktion i kroppen. I tonsillerne produceres det nødvendigt for destruktion af mikrober lymfocytter. Men behovet for at behandle adenoider er som regel forårsaget af deres intensive vækst, hvilket kan medføre alvorlig ubehag for barnet. I fremskredne tilfælde, når forstørrede væv lukker lumen i nasopharynx, kan børn udvikle hørsels-, vejrtræknings- og svulningsforstyrrelser. I mangel af passende terapeutiske foranstaltninger truer adenoid vegetation barnet med deformation af bidden, ændringer i ansigtets form, udvikling af tale med defekter og lige ændringer i blodets kemiske sammensætning.

Kirurgi for at fjerne adenoiderne: indikationer og kontraindikationer

Hvordan behandles adenoider hos et barn på 3, 7 eller 15 år? I alle tilfælde er der kun to muligheder: kirurgisk med en tredje grad af sygdom eller ikke-kirurgisk. Tidlige stadium adenoider behandles med stoffer.

Fjernelse af adenoider forårsager frygt ikke kun hos børn, men også hos forældre. Under alle omstændigheder skal afgørelsen om kirurgens indgreb foretages af den behandlende læge. Oftest anvendes adenotomi til, når barnets vitale aktivitet med overgroede formationer er problematisk. I den kroniske form af sygdommen (adenoiditis), derimod anbefales det at behandle adenoider uden kirurgi. Indikationer for fjernelse af forstørrede mandler er som regel hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, otitismedier, tilbagefald af inflammatorisk proces i nasopharynx (mindst en gang hver tredje måned). Kirurgi kan også være den eneste mulighed for manglende konservativ behandling, alvorlige krænkelser af nasal vejrtrækning eller endog stoppe det under søvn.

Desuden er det vigtigt at sikre, at der ikke er kontraindikationer, før der behandles adenoider i et barn kirurgisk. Adenotomi udføres ikke i tilfælde af:

• Tilstedeværelsen i børns historie om sygdomme i blodet og kardiovaskulærsystemet;
• kold- eller åndedrætssygdom
• influenza epidemi.

Desuden kan fjernelsen af ​​betændte mandler ikke forhindre re-vækst af adenoidvæv. For at udløse et tilbagefald er den mindste ubetydelige del af den del af adenoidet, der forlades af kirurgen, tilstrækkelig. Efter fjernelse af væv i nasopharynx øges sandsynligheden for blødning, så i flere dage efter indgrebet er det vigtigt at begrænse den lille patients fysiske aktivitet for at minimere sin eksponering for solen i et tyndt rum.

Før du behandler adenoider i et barn derhjemme, er det nødvendigt at konsultere en læge. Specialisten skal systematisk undersøge patienten for at overvåge gennemførelsen af ​​lægebehandlinger. Der er mange måder at bekæmpe adenoiditis hos børn uden kirurgi. Følgende er de mest populære og effektive.

Jo bedre at vaske din næse?

Uanset graden af ​​sygdom er det vigtigt at skylle og fugte regelmæssigt næsepassagerne. Udførelse af denne procedure gør vejrtrækning lettere, men det kan udføres ikke oftere end 4-5 gange om dagen. At vaske barnets næse ved hjælp af saltopløsninger, som sælges i apotek eller tilberedes hjemme alene. Madlavningssystemet er elementært: 1 tsk havsalt eller bordsalt til 1 kop varmt kogt vand. For behandling af et barn er nasemidler imidlertid mere foretrukne. Deres fordele:

• hundrede procent sterilitet;
• Den korrekte koncentration (til behandling af nasale adenoider hos et barn anvendes som regel 0,67% saltopløsninger - det er umuligt at opretholde denne andel derhjemme).

Blandt de stoffer, der med succes anvendes til behandling af adenoider hos børn, er det værd at bemærke:

Tips til skylning af næsepassagerne med en sprøjte eller sprøjte er helt forkerte. Det er umuligt at lytte til dem, hvis forældre ikke ønsker at øge risikoen for at udvikle otitismedier. Det er derfor, at skylle næse af børn op til 7 år ikke anbefales med sådanne enheder. Spædbørn og babyer op til tre år, er det ønskeligt at fugte slimhinden ved hjælp af saltopløsning dråbevis. Efter tre til fire år bør der gives prioritet til narkotika i form af en spray. Først når barnet lærer at uafhængigt udvise slim fra næsen, kan Aquamaris eller Dolphin systemer bruges til mere effektiv vask.

Vasokonstriktor og antibiotika

Med forstørrede mandler i anden grad, er anvendelsen af ​​vasokonstriktor præparater tilsat til fugtning af slimhinden og vaskning af næse, hvilket vil tillade at genoprette korrekt vejrtrækning og eliminere puffiness. Blandt de mange lægemidler i denne farmakologiske gruppe er babyer specielt ordineret:

Det er værd at bemærke: vasokonstrictor næsedråber og spray kan ikke påføres længere end 5-7 dage. Denne regel gælder ikke kun for behandling af adenoider, men også for andre sygdomme i øvre luftveje hos børn og voksne. Sådanne lægemidler er vanedannende, hvilket kan forårsage udviklingen af ​​kronisk rhinitis.

Ud over vasokonstrictordråber anvendes andre nasale præparater også til adenoider i anden grad (for eksempel "Albucid", som har en effektiv bakteriostatisk virkning på nasopharyngeal slimhinden). I tilfælde af komplikationer eller efter operation for at fjerne tonsiller, er patienterne ordineret antibiotika af amoxicillin gruppen:

Forberedelser til behandling af adenoider

På individuelt grundlag kan læger ordinere yderligere medicin og give forældrene specifikke anbefalinger om, hvordan man behandler adenoider hos børn. Komarovsky Ye.O., en velkendt børnelæge, anbefaler ikke at starte behandling med hormonelle lægemidler fra de første dage af hans behandling. Sådanne lægemidler har en række kontraindikationer, og derfor er de omhyggeligt ordineret til patienter i enhver alder. De fleste af dem indeholder dexamethason, som hjælper med til hurtigt at stoppe symptomerne selv med et langvarigt forløb af sygdommen. Men steroid medicin er vanedannende og bivirkninger. Børn er ofte ordineret "Sofradex" - det dryppes i næsen i 7 dage, hvorefter det anbefales at fortsætte med indånding.

At have tilstrækkelig erfaring og viden om, hvordan man behandler adenoider hos børn uden kirurgi, foreskriver ENT-specialister undertiden stoffet Protargol til barnet. Dette værktøj har været populært blandt læger i mere end et dusin år. Virkningsprincippet for nasaldråber "Protargol" er at tørre overfladen af ​​forstørrede mandler og gradvist reducere deres størrelse. Dette lægemiddel anbefales at anvende i tilfælde af en bakteriel infektion. I modsætning til hormonelle dråber er varigheden af ​​Protargol behandling ikke strengt begrænset.

Et andet middel, der bruges til at behandle adenoider hos et barn, er Limfomiozot. Den er også tilgængelig i form af dråber, men i modsætning til ovenstående præparater anvendes den sublingualt (dvs. under tungen) i en vis tid før måltidet. Det anbefales ikke at blande dette lægemiddel med en stor mængde væske. Doseringen afhænger af barnets alder og barnets vægt.

Brug af hydrogenperoxid i betændte mandler

Der er andre måder, hvordan man behandler adenoider hos yngre patienter. I hjemmet kan du bruge den enkleste, men fordi ikke mindre effektive betyder - hydrogenperoxid. Det har antiseptisk, bakteriedræbende og desinficerende virkning. Til fremstilling af lægemidler vil der være brug for andre komponenter (kogepulver og tinktur af kalendula). Alt grundigt blandet, og den resulterende sammensætning dråber barnets næse. Proceduren udføres tre gange om dagen i 1-2 uger. Af den måde kan du erstatte hydrogenperoxid med "Chlorhexidin" eller "Miramistin".

Yderligere foranstaltninger til behandling af sygdom

I kombination med den konservative behandling af adenoider vil fysioterapi give et glimrende resultat. For at gøre barnets vejrtrækning lettere, foreskrive et forløb:

Det antages, at når børn har adenoiditis, har Krim og Kaukasus ideelle klimaforhold. Et årligt ophold i disse udvej regioner med den reneste bjergluft vil kun gavne krummerne. Samtidig bør vi ikke glemme kostbegrænsninger. I kosten af ​​babyer bør råde over friske grøntsager, frugter, mejeriprodukter. Minimer, og om muligt udelukke, fortrinsvis kager og bagværk.

Aromaterapi er en anden måde, hvorpå børn behandles med adenoider. Anmeldelserne om ham er kontroversielle. Den negative virkning af proceduren findes oftest på grund af forældrenes uvidenhed om deres barns tilbøjelighed til et bestemt produkt. Hvis barnet ikke har en patologisk reaktion på følgende olier, kan du sikkert begrave nogen af ​​dem i næsepassagerne. Du kan sørge for, at behandlingen er sikker ved hjælp af en simpel allergisk test (test på bagsiden af ​​din hånd). Hvis reaktionen ikke følges, vil sådanne essentielle olier være egnede til terapi:

• lavendel;
• te træ;
• salvie;
• basilikum.

Du kan dryppe næsen med en af ​​olierne eller en blanding af dem. I sidstnævnte tilfælde er det vigtigt at sikre, at der ikke er nogen allergi over for nogen af ​​komponenterne.

Vi lærer at trække vejret gennem næsen!

Til behandling af adenoider hos spædbørn anvender de massage i halsområdet, hvilket gør det muligt at forbedre blodgennemstrømningen til nasopharynxens kar og væv. Hertil kommer, at barnets evne til at trække vejret spiller en lige vigtig rolle. For at lære et barn at trække vejret ordentligt, inden søvn natten eller dagtimerne binder de sin underkæbe sammen med et elastisk bandage, som forhindrer ham i at åbne munden og tvinger ham til at trække luft gennem hans næse. Dette skal ske, indtil barnet begynder at sove med munden lukket uden en holder.

At vide, hvordan man behandler adenoider hjemme med medicin, glemmer mange mennesker åndedrætsøvelser. Selvfølgelig kan ikke alle babyer gøre øvelserne. Men der er ikke noget vanskeligt i sådanne træninger. Det er nok at interessere barnet, for at give den medicinske begivenhed en legende form, og alt vil helt sikkert fungere. Før du begynder, er det vigtigste - at rydde barnets næse ud af slim. De mest enkle øvelser:

1. Vi lukker et næsebor, og på dette tidspunkt er det nødvendigt at gøre 10 dybe vejrtrækninger og udåndinger. Gentag derefter proceduren, skifte halvdel af næse. Det er tilrådeligt at engagere barnet i frisk luft.
2. Luk også et næsebor, for eksempel højre. Fri at trække vejret og holde vejret i et par sekunder. Luk derefter venstre næsebor, og retten til at frigive og trække vejret ud. Gentag 10 gange.

Vi behandler adenoider i børns folkemedicin

Alternativ medicin betragtes som ikke mindre effektiv i kampen mod adenoiditis. Folkesager er helt sikre for børn, hvis de ikke indeholder komponenter, som barnet er intolerant af. Blandt de værktøjer, der anvendes aktivt siden oldtiden, er de mest effektive:

• Havtornolje. Det lindrer betændelse og fugter næseslimhinden. Før nasal applikation anbefales det at opvarme flasken olie i din hånd eller i et vandbad. Kursets varighed - 10-14 dage.
• Rødjuice med honning. Blandingen har en antiseptisk og tørrende virkning. For at forberede dråberne har du brug for saften af ​​en råbete og et par tsk honning efter fuldstændig opløsning, hvor produktet anses for at være klar til brug.
• Eucalyptus infusion. Hjælper med at genoprette respiratorisk funktion og forhindrer reproduktion af patogen mikroflora. Infusionen fremstilles fra eucalyptusblad i et forhold på: 2 el. l. råvarer anvendt 300 ml kogende vand. Efter en times infusion og spænding gurgle flere gange om dagen.

Eksperten vil hjælpe dig med at træffe en kompetent beslutning om, hvordan du behandler adenoiderne med folkemæssige eller farmaceutiske midler. Kun med den utvivlsomt gennemførelse af ENT-lægenes anbefalinger vil være i stand til at redde barnet fra sygdommen uden kirurgi.

Adenoider hos børn

Adenoider hos børn - overdreven proliferation af lymfoidvæv af pharyngeal (nasopharyngeal) tonsil, ledsaget af en krænkelse af dens beskyttelsesfunktion. Adenoider hos børn manifesteres af nasal vejrtrækning, rhinophoni, høretab, snorken under søvn, gentaget otitismedia og katarrale infektioner, astenisk syndrom. Diagnose af adenoider hos børn omfatter høring af en pediatrisk otolaryngolog med en digital undersøgelse af nasopharynx, posterior rhinoskopi, endoskopisk rhinoskopi og epipharingoskopi, nasopharyngeal radiografi. Behandling af adenoider hos børn kan udføres ved konservative metoder (antibiotika, immunitetsstimulerende midler, PTL) eller kirurgisk (adenotomi, endoskopisk fjernelse, laserfjernelse, kryo-destruktion).

Adenoider hos børn

Adenoider hos børn - Overdreven hypertrofi af adenoidvævet, der danner nasopharyngeal tonsillen. Adenoider hos børn optager først og fremmest blandt alle sygdomme i øvre luftvej i pediatrisk otolaryngologi, der tegner sig for ca. 30%. I 70-75% af adenoiderne diagnosticeres hos børn i alderen 3-10 år; mindre ofte - i barndom og hos børn over 10 år gamle. Fra ca. 12 år er adenoid vegetationen af ​​pharyngeal tonsil underkastet en omvendt udvikling og er næsten omrystet i en alder af 17-18 år. I sjældne tilfælde (mindre end 1%) påvises adenoider hos voksne.

Den nasopharyngeal eller pharyngeal tonsil er placeret i området af pharynx, på den øverste og bagvæggen af ​​sin næsedel. Sammen med andre lymfoide strukturer af svælg (palatal, tubal og lingual tonsils) danner nasopharyngeal tonsil den såkaldte Waldeyer-Pirogov ring, som tjener som en beskyttende barriere for infektion i kroppen. Normalt er nasopharyngeal tonsillen lille og er defineret som en lille stigning under svælghinden. Adenoider i et barn er stærkt overgroet pharyngeal tonsil, som delvis dækker nasopharynx og pharyngeal åbninger af Eustachian rør, der ledsages af en krænkelse af fri nasal vejrtrækning og hørelse.

Årsager til adenoider hos børn

Adenoider hos børn kan være forårsaget af medfødte egenskaber i børns krop - den såkaldte lymfatiske hypoplastiske diatese - en anomalie af forfatningen ledsaget af svækkelse af immunsystemet, endokrine lidelser. Børn med lymfatisk-hypoplastisk diatese lider ofte af væksten af ​​lymfoidvæv - adenoider, lymfadenopati. Ofte findes adenoider hos børn med hypofunktion af skjoldbruskkirtlen - træg, pastøs, apatisk, langsomt bevægende, med hypersthenisk fysik.

Bivirkninger på dannelsen af ​​barnets immunsystem skyldes intrauterin infektioner, indtagelse af gravide stoffer og indflydelse på fostre af fysiske faktorer og giftige stoffer (ioniserende stråling, kemikalier).

Udviklingen af ​​adenoider hos børn fremmes af hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje: faryngitis, tonsillitis og laryngitis. Udløsende faktor for væksten af ​​polypper hos børn kan forekomme infektioner - influenza, SARS, mæslinger, difteri, skarlagensfeber, kighoste, røde hunde, etc. en rolle i væksten af ​​polypper hos børn kan lege syfilitisk infektion (medfødt syfilis) og tuberkulose.. Adenoider hos børn kan forekomme som en isoleret patologi af lymfoidvæv, men meget oftere kombineres de med angina.

Af andre grunde, der fører til forekomsten af ​​adenoider hos børn, udskiller de øget allergi af barnets krop, vitaminmangel, ernæringsfaktorer, svampeindfald, ugunstige sociale forhold mv.

Den fremherskende forekomst af adenoider hos børn i førskolealderen skyldes tilsyneladende dannelsen af ​​immunologisk reaktivitet i denne periode (4-6 år).

Manglende barnets immunsystem sammen med permanent og høj bakteriel kontaminering fører til lymfocytisk lymfoblastisk hyperplasi af nasopharyngeal tonsil som en mekanisme til kompensation for øget infektiøs belastning. En signifikant stigning i nasopharyngeal tonsil ledsages af en lidelse af fri nasal vejrtrækning, nedsat mucociliær transport og forekomsten af ​​en stase af slim i næshulen. Samtidig er allergener, bakterier, vira og fremmede partikler, der trænger ind i næsehulen med luftstrømmen klæbet til slimhinden, fastgjort i nasopharynx og bliver udløsere af infektiøs inflammation. Således bliver adenoider hos børn selv over tiden en kilde til infektion, der strækker sig både til tilstødende og fjerne organer. Sekundær inflammation af adenoidvævet (adenoiditis) fører til en endnu større forøgelse af massen af ​​pharyngeal tonsil.

Klassifikationsgrader af adenoider hos børn

Afhængig af sværhedsgraden af ​​lymfoid vegetation, adskiller III grad af adenoider hos børn.

• I - adenoid vegetationer strækker sig til den øverste tredjedel af nasopharynx og den øverste tredjedel af vomer. Ubehag og vanskeligheder ved nasal vejrtrækning i et barn ses kun om natten under søvn.
• II - adenoid vegetationer overlapper halvdelen af ​​nasopharynx og halvdelen af ​​vomer. Karakteriseret ved vanskeligheder i næsen vejrtrækning i løbet af dagen, natten snorken.
• III - adenoid vegetationer fylder hele nasopharynx, helt dækker vomer, nå niveauet af den nedre kant af den nedre turbinate; undertiden adenoider hos børn kan virke i lumen af ​​oropharynx. Nasal vejrtrækning bliver umulig, barnet ånder udelukkende gennem munden.

Symptomer på adenoider hos børn

De kliniske manifestationer af adenoider hos børn er forbundet med en kombination af tre faktorer: en mekanisk hindring forårsaget af en stigning i nasopharyngeal tonsillen, en forstyrrelse af refleksforbindelserne og udviklingen af ​​infektion i adenoidvævet.

Mekanisk obturation af nasopharynx og choanas ledsages af en krænkelse af nasal vejrtrækning. Vanskeligheder ved nasal indånding og udånding kan være moderate (med adrenoider i børn i børn) eller udtalt, op til fuldstændig umuligheden af ​​at trække vejret gennem næsen (med adenoider II, III grad). Trykket af lymfoidt væv på slimhindevæbens fører til ødem og udvikling af vedvarende rhinitis. Dette gør det igen sværere at trække vejret gennem næsen. Adenoider hos spædbørn fører til vanskeligheder med at sutte og som følge heraf systematisk underfeeding og underernæring. Et fald i blodoxygenering ledsages af udviklingen af ​​anæmi hos børn.

På grund af vanskeligheder i næsen ånde, sover børn med adenoider med mundene åbne, snorer i søvn og ofte vækker. Resultatet af defekt nattesøvn er apati og sløvhed i dagtimerne, træthed, hukommelsestab og en nedgang i skolebørns præstationer.

Tilstedeværelsen af ​​adenoider hos børn danner en genkendelig ansigtsform, der er karakteriseret ved konstant halvåben mund, glatte nasolabiale folder, sænkning af underkæben, små exofthalmos. Polypper hos børn kan resultere i afbrydelse af dannelse af ansigtets skelet og dental systemet: i dette tilfælde er der en forlængelse og indsnævring af den alveolære knogle, høj status luftrum (hypsistaphylia - Gothic sky), unormal udvikling af de øvre fortænder, malocclusion, en afbøjet septum.

Stemmen hos børn med adenoider er nasaliseret, monotont, stille. Rhinophony skyldes det faktum, at den hypertrofierede nasopharyngeal tonsil forhindrer passage af luft ind i næsehulen og nasale bihuler, som er resonatorer og deltager i fonation. I tale terapi betragtes denne tilstand som en posterior lukket organisk rhinolalia. På grund af overlapningen af ​​adenoiderne i lårbundens pharyngeal åbninger hæmmes den naturlige ventilation af luften i mellemøret, hvilket fører til ledende høretab. Forstørrede adenoider hos børn ledsages af nedsat lugtesans og slukning. Hyppig grundig åndedræt i børn med adenoider forårsager deformation af brystet (det såkaldte "kyllingebryst").

En række manifestationer af adenoider hos børn er forbundet med neuro-refleks udviklingsmekanismen. Børn med adenoider kan lide af hovedpine, neurose, epileptiform anfald, enuresis, påtrængende paroxysmal hoste, choreiform bevægelser af ansigtsmuskler, laryngospasme mv.

Vedvarende kronisk betændelse i nasopharyngeal tonsillen er baggrunden for udviklingen af ​​allergiske og smitsomme sygdomme: kronisk rhinitis, bihulebetændelse, otitis media, tonsillitis. Indånding af kold og uren luft gennem munden forårsager hyppige respiratoriske sygdomme - laryngitis, tracheitis, bronkitis.

Diagnose af adenoider hos børn

Mistanke om adenoider kræver en børnelæge og smalle specialister til at foretage en udvidet undersøgelse af barnet. I tilstedeværelsen af ​​adenoider hos børn udføres en høring af en børns allergistimmunolog ved formulering og evaluering af hudallergier. En pædiatrisk neurologs høring er påkrævet for børn med epileptiform anfald og hovedpine; Høring af den pædiatriske endokrinolog - for tegn på skjoldbruskkirtelhypofunktion og timomegali.

Laboratoriediagnostik i polypper hos børn omfatter handlinger generel analyse af blod- og urinprøver, en undersøgelse af immunoglobulin E, bakposev fra næsesvælgrummet til flora og antibiotisk følsomhed, cytologi fingeraftryk fra overfladen af ​​den adenoid væv, ELISA og PCR diagnostik for infektioner.

Hovedrollen i at identificere adenoider hos børn og beslægtede lidelser tilhører den pediatriske otolaryngolog. For at bestemme adenoids størrelse og konsistens hos børn samt graden af ​​adenoid vegetationer anvendes en digital undersøgelse af nasopharynx, posterior rhinoskopi, endoskopisk rhinoskopi og epifaryngoskopi. Ved undersøgelse defineres adenoider hos børn som formationer med en blød konsistens og lyserød farve, der har en uregelmæssig form og en bred base, der ligger på forfalskningen af ​​nasopharynx.

Data instrumental undersøgelser er raffineret ved at udføre en side røntgen af ​​nasopharynx og CT.

Behandling af adenoider hos børn

Afhængig af graden af ​​hypertrofi af pharyngeal tonsil og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, kan behandlingen af ​​adenoider hos børn være konservativ eller kirurgisk.

Konservativ terapi af adenoider hos børn udføres med I - II grad af hypertrofi eller umuligheden af ​​deres kirurgiske fjernelse. Ved gentagne infektioner er antibiotikabehandling, immunostimulerende midler og vitaminer ordineret. Symptomatisk terapi omfatter inddrivelse af vasokonstriktormedicin, vaske næsehulen med saltopløsninger, afkogning af urter, antiseptika og ozoniseret opløsning. I pædiatriske adenoider er fysioterapi almindeligt anvendt hos børn: laser terapi, ultraviolet bestrålingsterapi, OKUF-terapi, UHF til næsen, magnetisk terapi, elektroforese, EHF-terapi, klimatoterapi. Hvis det ønskes, kan forældre bruge en børns homøopat og udføre en homøopatisk behandling.

Indikationerne for kirurgisk fjernelse af adenoider hos børn er: ineffektiviteten af ​​konservative taktikker i hypertrofi II-graden; adenoider af III-graden; alvorlig nasal vejrtrækning søvnapnø syndrom; kronisk (tilbagevendende) adenoiditis, bihulebetændelse, otitis, faryngitis, laryngitis, lungebetændelse mv. maxillofacial anomalier forårsaget af overgroede adenoider.

Kirurgi for at fjerne adenoider hos børn (perineal adenotomi / adenoidektomi) og kan udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Eventuel endoskopisk fjernelse af adenoider hos børn under visuel kontrol.

Alternative kirurgiske indgreb for adenoider hos børn er: fjernelse af adenoiderne ved hjælp af en laser (laser adenoidektomi, interstitiell destruktion, fordampning af adenoidvævet), kryo-destruktion af adenoiderne.

Prognose og forebyggelse af adenoider hos børn

Tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling af adenoider hos børn fører til en stabil genopretning af nasal vejrtrækning og eliminering af associerede infektioner, øget fysisk og mental aktivitet, normalisering af barnets fysiske og intellektuelle udvikling.

Komplikationer af kirurgisk behandling og gentagelse af adenoider forekommer ofte hos børn med allergi (astma, urticaria, angioødem, bronkitis, etc.). Børn med tilhørende lidelser (occlusion anomalier, taleforstyrrelser) i fremtiden kræver ofte hjælp fra en børns ortodontist og en taleterapeut.

Forebyggelse af adenoider hos børn kræver obligatorisk vaccination, hærdning, tidlig diagnose og rationel behandling af infektioner i øvre luftveje, forbedring af kroppens immunologiske egenskaber.