Adenoider hos børn: årsager, symptomer og behandling

Hypertrofi og betændelse i pharyngeal tonsil er en almindelig årsag til en appel til en pediatrisk otolaryngolog. Ifølge statistikker tegner denne sygdom sig for omkring 50% af alle sygdomme i ENT-organerne i børn i førskole- og grundskolealderen. Afhængig af graden af ​​sværhedsgrad kan det føre til vanskeligheder eller endog det fuldstændige fravær af næsetiltrækning i et barn, hyppig betændelse i mellemøret, høretab og andre alvorlige konsekvenser. Til behandling af adenoider anvendes lægelige, kirurgiske metoder og fysioterapi.

Pharyngeal tonsil og dets funktioner

Tonsils er klynger af lymfoidvæv, lokaliseret i nasopharynx og mundhule. I menneskekroppen er der 6 af dem: parret - palatal og tubal (2 stk. Hver), uparret - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og sidevalser på ryggen af ​​svælget udgør de en lymfatisk pharyngeal ring, der omgiver indgangen til luftvejene og fordøjelseskanalerne. Den pharyngeal tonsil, hvis patologiske vækst kaldes adenoider, er fastgjort til nasopharynks bagvæg ved bunden ved udgangen af ​​næsehulen i mundhulen. I modsætning til palatin mandler er det ikke muligt at se det uden specielt udstyr.

Tonsils er en del af immunsystemet, udfører en barrierefunktion, der forhindrer yderligere penetration af patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler, der er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.

I nyfødte og børn i de første måneder af livet er tonsillerne underudviklede og fungerer ikke korrekt. Senere, under indflydelse af konstant at angribe en lille organisme af patogene bakterier, vira og toksiner, begynder den aktive udvikling af alle strukturer i lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mere aktivt end andre på grund af dets placering i begyndelsen af ​​luftvejene i zonen for den første kontakt af organismen med antigener. Smerterne af dens slimhinde tykner, forlænger, tager form af ruller adskilt af riller. Det når fuld udvikling med 2-3 år.

Efterhånden som immunsystemet dannes og antistoffer opsamles efter 9-10 år, underkastes den pharyngeal lymfatiske ring ujævn regression. Størrelsen af ​​tonsillerne er signifikant reduceret, pharyngeal tonsillen er ofte fuldstændig atrofieret, og deres beskyttelsesfunktion overføres til receptoren i slimhinderne i luftvejene.

Årsager til adenoider

Væksten af ​​adenoider sker gradvist. Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse og andre). Hver kontakt af kroppen med infektionen opstår med den aktive deltagelse af pharyngeal tonsil, som lidt stiger i størrelse. Efter genopretning, når inflammation sænker, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand. Hvis i løbet af denne periode (2-3 uger) bliver barnet syg igen, da der ikke er tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger amygdala igen, men mere. Dette fører til permanent betændelse og en stigning i lymfoidvæv.

Ud over hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje bidrager følgende faktorer til forekomsten af ​​adenoider:

• genetisk disposition
• infektionssygdomme i barndommen (mæslinger, rubella, skarlagensfeber, influenza, difteri, kighoste);
• svær graviditet og fødsel (virale infektioner i første trimester, der fører til abnormiteter i udviklingen af ​​fosterets interne organer, antibiotika og andre skadelige stoffer, føtalhypoxi, fødselsskader);
• utilstrækkelig ernæring og overfeeding af barnet (overskydende slik, spisning af fødevarer med konserveringsmidler, stabilisatorer, farvestoffer, smagsstoffer);
• modtagelighed for allergi
• svækket immunitet mod baggrunden for kroniske infektioner;
• ugunstigt miljø (gasser, støv, husholdningskemikalier, tør luft).

I fare for adenoider er børn fra 3 til 7 år, deltager i børns grupper og har konstant kontakt med forskellige infektioner. I et lille barn er luftvejene ret smalle, og i tilfælde af endog mindre ødem eller vækst af pharyngeal tonsil kan fuldstændigt overlappe og gøre det svært eller umuligt at trække vejret gennem næsen. Hos ældre børn er hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne sygdom kraftigt reduceret, fordi efter 7 år begynder tonsillerne allerede atrofi, og størrelsen af ​​nasopharynx taler tværtimod. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad vejrtrækningen og forårsager ubehag.

Grader af adenoider

Afhængigt af adenoids størrelse er der tre grader af sygdommen:

• Grade 1 - adenoiderne er små, dækker den øverste del af nasopharynx med højst en tredjedel, problemerne med nasal vejrtrækning hos børn opstår kun om natten med kroppen i vandret position;
• 2 grader - en betydelig stigning i pharyngeal tonsillen, overlapning af lumen i nasopharynx med omkring halvdelen af ​​næsen indånding hos børn er vanskelig både dag og nat;
• Grade 3 - adenoider optager næsten hele lumen i nasopharynx, barnet er tvunget til at trække vejret gennem munden døgnet rundt.

Symptomer på adenoider

Det vigtigste og tydelige tegn på, hvornår forældre kan miste adenoider hos børn, er regelmæssig nasal vejrtrækning og næsestop i mangel af nogen udledning fra den. For at bekræfte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.

De karakteristiske symptomer på adenoider hos børn er:

• søvnforstyrrelser, barnet sover svagt med en åben mund, vågner op, kan græde i en drøm;
• snorken, sniffing, åndedræt og kvælning i søvn;
• tør mund og tør hoste om morgenen;
• ændring af stemme timbre, nasal tale;
• hovedpine;
• hyppig rhinitis, pharyngitis, tonsillitis;
• nedsat appetit
• høretab, ørepropper, hyppig otitis på grund af overlapningen af ​​kanalen, der forbinder nasopharynx og ørehulen
• sløvhed, træthed, irritabilitet, humørhed.

På baggrund af adenoider udvikler børn en komplikation som adenoiditis eller inflammation af en hypertrofieret pharyngeal tonsil, som kan være akut eller kronisk. I det akutte kursus ledsages det af feber, ømhed og brændende fornemmelse i nasopharynx, svaghed, næsestop, løbende næse, mucopurulent udledning, en stigning i lymfeknuder nær.

Metoder til diagnose af adenoider

Hvis du har mistanke om adenoider hos børn, skal du kontakte ENT. Diagnose af sygdommen omfatter anamnese og instrumentel undersøgelse. For at vurdere graden af ​​adenoider, tilstanden af ​​slimhinden, tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces anvendes følgende metoder: faryngoskopi, anterior og posterior rhinoskopi, endoskopi, røntgen.

Pharyngoscopy består af at undersøge hulrummet af svælg, svælg og kirtler, som i adenoider hos børn er også nogle gange hypertrophied.

Med forreste rhinoskopi undersøger lægen omhyggeligt næsepassagerne og udvider dem med et specielt næsespejl. For at analysere tilstanden af ​​adenoiderne ved denne metode bliver barnet bedt om at sluge eller udtale ordet "lampe", mens den bløde gane krymper og forårsager adenoiderne at svinge.

Posterior rhinoskopi er en undersøgelse af nasopharynx og adenoider gennem oropharynx ved hjælp af et nasopharyngeal spejl. Metoden er meget informativ, giver dig mulighed for at vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos børn kan det forårsage emetisk refleks og ret ubehagelige fornemmelser, som forhindrer undersøgelse.

Den mest moderne og informative undersøgelse af adenoider er endoskopi. En af fordelene er visualisering: det giver forældre mulighed for at se deres børns adenoider på selve skærmen. Under endoskopi etableres graden af ​​adenoide vegetationer og overlapning af næsepassagerne og lydhudene, årsagen til deres stigning, forekomsten af ​​ødem, pus, slim, tilstanden af ​​tilstødende organer. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, da lægen skal indsætte i næsepassagen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera ved enden, hvilket forårsager ubehagelige og smertefulde fornemmelser i barnet.

Radiografi, såvel som digital undersøgelse, bruges i øjeblikket næppe til diagnosticering af adenoider. Det er skadeligt for kroppen, giver ikke en ide om, hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan forårsage en fejlagtig angivelse af graden af ​​hypertrofi. Pus eller slim akkumuleret på overfladen af ​​adenoiderne vil se nøjagtigt ud som adenoiderne selv i billedet, hvilket fejlagtigt vil øge deres størrelse.

Ved opdagelse af høretab hos børn og hyppig otitis undersøger lægen ørehulen og sender den til audiogrammet.

For en reel vurdering af graden af ​​adenoider skal diagnosen udføres i den periode, hvor barnet er sundt eller ikke har gået mindst 2-3 uger fra genoprettelsestidspunktet efter den sidste sygdom (kold, ARVI osv.).

behandling

Behandlingen af ​​adenoider hos børn bestemmes af deres grad, sværhedsgraden af ​​symptomerne, udviklingen af ​​komplikationer i barnet. Medicin og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan anvendes.

Narkotikabehandling

Behandling af adenoider med lægemidler er effektiv til den første, sjældnere - den anden grad af adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og der er ingen udprægede lidelser ved fri nasal vejrtrækning. I tredje grad udføres det kun, hvis barnet har kontraindikationer til den kirurgiske fjernelse af adenoiderne.

Medikamentterapi er rettet mod at lindre betændelse, hævelse, eliminering af forkølelsen, rensning af næseskaviteten, styrkelse af immunsystemet. Følgende grupper af stoffer anvendes til dette:

• vasokonstrictor dråber (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
• antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, phenistil);
• anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
• lokale antiseptika, næsedråber (protargol, collargol, albutsid);
• saltopløsninger til rengøring af snoet og fugtning af næsehulen (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• betyder at styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).

En stigning i pharyngeal tonsillen hos nogle børn skyldes ikke sin vækst, men ved ødemer forårsaget af en allergisk reaktion i kroppen som reaktion på visse allergener. Derefter er det kun nødvendigt at lokal og systemisk brug af antihistaminer for at genoprette sin normale størrelse.

Nogle gange kan læger ordinere homøopatiske lægemidler til behandling af adenoider. I de fleste tilfælde er deres modtagelse kun effektiv ved langvarig brug i sygdommens første fase og som en forebyggende foranstaltning. Med den anden og især den tredje grad af adenoider giver de normalt ikke resultater. Når adenoider normalt er ordineret granulatpræparater "JOB-Kid" og "Adenosan", olie "Tuya-GF", næsespray "Euphorbium Compositum".

Folkelige retsmidler

Folkemidler til adenoider kan kun bruges efter at have konsulteret en læge i de første faser af sygdommen, ikke ledsaget af komplikationer. Den mest effektive af disse er at vaske næsehulen med en opløsning af havsalt eller urtedekoktioner af egetræsbark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, der har antiinflammatoriske, antiseptiske og astringerende virkninger.

Ved brug af urter bør man huske på, at de kan fremkalde en allergisk reaktion hos børn, hvilket yderligere forværrer sygdommens forløb.

fysioterapi

Fysisk terapi til adenoider anvendes i forbindelse med medicinsk behandling for at øge dens effektivitet.

Oftest er børn ordineret laserterapi. Et standard behandlingsforløb består af 10 sessioner. 3 kurser anbefales pr. År. Lavintensitets laserstråling hjælper med at reducere hævelse og betændelse, normalisere næsen, og har en antibakteriel virkning. Det gælder dog ikke kun adenoiderne, men også til det omgivende væv.

Udover laserterapi kan ultraviolet stråling og UHF påføres næsegruppen, ozonterapi og elektroforese med lægemidler.

Også for børn med adenoider er nyttige øvelser åndedræt gymnastik, spa behandling, klimatoterapi, hvile på havet.

Video: Behandling af adenoiditis med hjemmehjælpemidler

adenotomy

Fjernelse af adenoider er den mest effektive behandling for tredje grad hypertrofi af pharyngeal tonsil, når barnets livskvalitet forringes betydeligt på grund af manglende nasal vejrtrækning. Operationen udføres strengt i henhold til indikationer på en planlagt måde under anæstesi under betingelserne for et ambulant hospital i ENT-afdelingen på børnehospitalet. Det tager ikke meget tid, og i mangel af postoperative komplikationer kan barnet komme hjem samme dag.

Indikationer for adenotomi er:

• ineffektiviteten af ​​langtidsbehandling af lægemidler
• betændelse i adenoiderne op til 4 gange om året
• fravær eller betydelige vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
• tilbagevendende betændelse i mellemøret
• nedsat hørelse
• kronisk bihulebetændelse;
• stop med at trække vejret under en nats søvn;
• deformation af skelet af ansigt og bryst.

Adenotomi er kontraindiceret, hvis barnet har:

• medfødte anomalier af hård og blød gane;
• øget tendens til blødning;
• blodforstyrrelser
• alvorlig hjerte-kar-sygdom
• inflammatorisk proces i adenoider.

Operationen udføres ikke under influenzapidemierne og inden for en måned efter den planlagte vaccination.

På grund af forekomsten af ​​kortvirkende adenotomi til generel anæstesi er børn i dag næsten altid udført under generel anæstesi, og dermed undgår man det psykologiske traume, som et barn modtager, når man udfører proceduren under lokalbedøvelse.

Den moderne endoskopiske adenoidfjernelsesteknik har lav effekt, har mindst komplikationer, giver et barn mulighed for at vende tilbage til en normal livsstil i en kort periode, minimerer sandsynligheden for tilbagefald. For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt at:

1. Tag medicin ordineret af en læge (vasokonstrictor og astringerende næsedråber, antipyretisk og smertestillende).
2. Begræns fysisk aktivitet i to uger.
3. Spis ikke varm mad solid konsistens.
4. Tag ikke bade i 3-4 dage.
5. Undgå udsættelse for solen.
6. Besøg ikke overfyldte steder og børns grupper.

Video: Hvordan adenotomi udføres

Adenoid komplikationer

I mangel af rettidig og passende behandling fører adenoider i et barn, især 2 og 3 grader, til udvikling af komplikationer. Blandt dem er:

• kroniske inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje;
• øget risiko for akut respiratoriske infektioner;
• deformitet af det maksillofaciale skelet ("adenoidflade");
• Hørenedsættelse forårsaget af adenoiderne, der blokerer åbningen af ​​det hørbare rør i næsen og nedsat ventilation i mellemøret
• unormal udvikling af brystet;
• hyppige catarrale og purulente otitis medier;
• taleforstyrrelser.

Adenoider kan forårsage en forsinkelse i mentalt og fysisk udvikling på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen på grund af problemer med næsetiltrækning.

forebyggelse

Forebyggelse af adenoider er særlig vigtigt for børn, der er tilbøjelige til allergi eller har arvelig disposition for forekomsten af ​​denne sygdom. Ifølge børnelæge E. O. Komarovsky for at forhindre hypertrofi af pharyngeal tonsil er det meget vigtigt at give barnet tid til at genvinde sin størrelse efter akutte åndedrætsinfektioner. For at gøre dette, bør du efter sygdoms symptomer forsvinde og barnets trivsel forbedres, men du bør ikke komme til børnehaven dagen efter, men du skal sidde hjemme i mindst en uge og gå aktivt udenfor i denne periode.

Foranstaltninger til forebyggelse af adenoider omfatter sport, der fremmer udviklingen af ​​åndedrætsorganer (svømning, tennis, atletik), daglige vandreture, opretholdelse af optimale temperatur- og fugtighedsniveauer i lejligheden. Det er vigtigt at spise mad rig på vitaminer og mikroelementer.

Adenoider som manifesteret

Adenoider - en temmelig almindelig sygdom, der forekommer med samme hyppighed som hos piger og drenge i alderen 3 til 10 år (der kan være små afvigelser fra aldersnormen). Forældre til sådanne børn skal som regel ofte "sidde på hospitalet", som normalt bliver grunden til at gå til læger for en mere detaljeret undersøgelse. Det er sådan, at adenoiditis er fundet, fordi en diagnose kun kan foretages af en otolaryngolog - efter undersøgelse foretaget af andre specialister (herunder børnelæge), er problemet ikke synligt.

Adenoider - hvad er det?

Adenoider er pharyngeal tonsil placeret i nasopharynx. Det har en vigtig funktion - det beskytter kroppen mod infektioner. Under kampen vokser dets væv, og efter genopretning vender de normalt tilbage til deres tidligere størrelse. På grund af hyppige og langvarige sygdomme bliver nasopharyngeal tonsillen imidlertid patologisk stor, og i dette tilfælde er diagnosen "adenoid hypertrofi". Hvis der endvidere er inflammation, lyder diagnosen allerede som "adenoiditis".

Adenoider er et problem, der er sjældent hos voksne. Men børn lider ofte af sygdommen. Det drejer sig om ufuldkommenheden af ​​immunsystemet hos unge organismer, som i infektionstidens indtrængning virker med øget stress.

Årsager til adenoider hos børn

Følgende årsager til adenoider hos børn er de mest almindelige:

• Genetisk "arv" - Præciposition til adenoider er genetisk transmitteret og skyldes i dette tilfælde patologier i anordningen af ​​de endokrine og lymfatiske systemer (derfor har børn med adenoiditis ofte forbundet problemer såsom nedsat thyreoideafunktion, overvægt, sløvhed, apati osv.) d.).
• Problempregnationer, vanskelige arbejdssygdomme, der blev overført af den forventede moder i første trimester, hvor hun tog giftige stoffer og antibiotika i løbet af denne periode, føtal hypoxi, babyens asfyksi og traume under arbejdet - alt dette øger chancerne for at barnet senere vil blive diagnosticeret med adenoider.
• Egenskaberne ved en tidlig alder - især fodring af en baby, diætestande, misbrug af slik og konserveringsmidler og sygdomme hos babyen - i en tidlig alder påvirker dette også stigningen i risikoen for adenoiditis i fremtiden.

Derudover øger chancerne for forekomst af sygdommen de negative miljøforhold, allergier i barnets historie og hans familiemedlemmer, svag immunitet, og som følge heraf hyppige virale og forkølelser.

Symptomer på adenoider hos børn

For at konsultere en læge i tide, når behandlingen stadig er mulig på en konservativ måde uden en traumatisk børnepsykologisk operation, er det nødvendigt at have en klar forståelse af symptomerne på adenoider. De kan være som følger:

• Svær vejrtrækning er det første og sikre tegn, når barnet hele tiden eller meget ofte trækker vejret gennem munden;
• En løbende næse, der bekymrer et barn konstant, og udledning er kendetegnet ved en serøs karakter;
• Søvn ledsages af snorking og vejrtrækning, muligvis kvælning eller anfald af apnø;
• Hyppig rhinitis og hoste (på grund af strømmen aftagelig på bagvæggen);
• Høreproblemer - hyppig otitis, forværring af hørelsen (da det voksende væv dækker åbningerne af de auditive rør);
• Stemmeændringer - han bliver hæs og nasal;
• Hyppige inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet, bihuler - bihulebetændelse, lungebetændelse, bronkitis, tonsillitis;
• Hypoxi, som opstår som følge af ilt sult på grund af vedvarende vejrtrækning, og i første omgang lider hjernen (derfor adenoider blandt skolebørn giver endda et fald i den akademiske præstation);
• Patologier i udviklingen af ​​ansigtsskeletet - på grund af den konstant åbne mund dannes et specifikt "adenoid" ansigt: et ligeglad ansigtsudtryk, en overbitt, forlængelse og indsnævring af underkæben;
• Brystdeformation - et langt forløb af sygdommen fører til udfladning eller endog depression af brystet på grund af den lille dybde af indånding;
• Anæmi - forekommer i nogle tilfælde;
• Signaler fra mave-tarmkanalen - tab af appetit, diarré eller forstoppelse.

Alle de ovennævnte tilstande er tegn på hypertrofierede adenoider. Hvis de af en eller anden grund er betændt, forekommer adenoiditis, og dets symptomer kan være som følger:

• temperaturstigning;
• svaghed;
• hævede lymfeknuder.

Diagnose af adenoider

Hidtil er der i tillæg til standard ENT-undersøgelsen andre metoder til anerkendelse af adenoider:

• Endoskopi er den sikreste og mest effektive metode til at se tilstanden af ​​nasopharynx på en computerskærm (tilstanden er fraværet af inflammatoriske processer i emnet, ellers vil billedet være upåliteligt).
• X-ray - giver dig mulighed for at træffe nøjagtige konklusioner om adenoids størrelse, men det har ulemper: strålingsbelastning på en lille patients krop og lavt indholdsindhold i tilstedeværelsen af ​​betændelse i nasopharynx.

Tidligere anvendt og den såkaldte fingerforskningsmetode, men i dag er denne meget smertefulde undersøgelse ikke praktiseret.

Grader af adenoider

Vores læger identificerer tre grader af sygdommen, afhængigt af størrelsen af ​​tonsilens vækst. I nogle andre lande er der en klasse 4 adenoider, der er kendetegnet ved fuldstændig overlapning af næsepassagerne med bindevæv. Fase i sygdommen ENT bestemmer under inspektionen. Men de mest præcise resultater er radiografi.

• 1 grad af adenoider - i dette stadium af sygdomsudviklingen overlapper vævet ca. 1/3 af bagsiden af ​​næsepassagerne. Barnet får som regel ikke problemer med at trække vejret i løbet af dagen. Om natten, når adenoiderne på grund af blodstrømning til dem svulmer lidt, kan patienten trække vejret gennem munden, snuse eller snorre. Men på dette stadium er spørgsmålet om fjernelse endnu ikke på vej. Nu er chancerne for at klare problemet på den mest konservative måde så stor som muligt.
• 1-2 grader adenoider - sådan diagnose laves, når lymfoidvævet overlapper mere end 1/3, men mindre end halvdelen af ​​bagsiden af ​​næsepassagerne.
• 2 grad af adenoider - adenoider dækker samtidig mere end 60% af lumen i nasopharynx. Barnet kan ikke længere trække vejret normalt om dagen - hans mund bliver konstant adskilt. Talproblemer begynder - det bliver uforståeligt, nasal fremkommer. Klasse 2 betragtes dog ikke som en indikation for kirurgi.
• Grade 3 adenoider - på dette stadium er lumen i nasopharynx næsten fuldstændigt blokeret af det overgroede bindevæv. Barnet oplever virkelig pine, han kan ikke trække vejret gennem hans næse, dag eller nat.

komplikationer

Adenoider - en sygdom, der skal kontrolleres af en læge. Efter at have antaget hypertrophied dimensioner, det lymfoide væv, hvis oprindelige formål er at beskytte kroppen mod infektion, kan forårsage alvorlige komplikationer:

• Høreproblemer - overgroet væv blokerer delvist øregangen.
• Allergier - adenoider er en ideel yngleplads for bakterier og vira, som igen skaber en god baggrund for allergier.
• Faldet i præstationer, hukommelsessvigt - alt dette sker på grund af oksygen sulten i hjernen.
• Unormal udvikling af tale - denne komplikation medfører den patologiske udvikling på grund af den konstant åbne mund af ansigtsskeletet, der forstyrrer den normale dannelse af vokalapparatet.
• Hyppig otitis - adenoiderne blokerer åbningerne af de hørbare rør, som bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, forværres endvidere af vanskeligheden ved udstrømning af den inflammatoriske sekretion.
• Vedvarende forkølelse og inflammatoriske sygdomme i luftveje - udstrømning af slim i adenoiderne er svært, det stagnerer, og som følge heraf udvikler infektionen, som har tendens til at gå ned.
• Sengevædning.

Et barn diagnosticeret med adenoider sover ikke godt. Han vågner om natten fra kvælning eller frygt for kvælning. Sådanne patienter oftere end deres kammerater er ikke i humør. De er rastløse, ængstelige og apatisk. Derfor, når de første mistanker om adenoider forekommer, skal i intet tilfælde udsættes et besøg hos otolaryngologen.

Behandling af adenoider hos børn

Der er to typer behandling af sygdommen - kirurgisk og konservativ. Når det er muligt, søger læger at undgå kirurgi. Men i nogle tilfælde kan du ikke undvære det.

Den prioriterede metode i dag er stadig konservativ behandling, som kan omfatte følgende foranstaltninger i kombination eller separat:

• Lægemiddelbehandling - brug af medicinske lægemidler, inden brug, som næsen skal udarbejdes: Skyl det grundigt, ryd slim.
• Laser - er en forholdsvis effektiv metode til at håndtere en sygdom, som øger lokal immunitet og reducerer hævelse og betændelse i lymfoidvæv.
• Fysioterapi - elektroforese, UHF, UFO.
• Homøopati er den sikreste af de kendte metoder, godt kombineret med traditionel behandling (selvom effektiviteten af ​​metoden er meget individuel - det hjælper nogen godt, svagt til nogen).
• Climatotherapy - behandling i specialiserede sanatorier hæmmer ikke kun væksten af ​​lymfoidvæv, men har også en positiv effekt på børns krop som helhed.
• Respiratorisk gymnastik, samt en særlig massage i ansigt og nakke.

Men det er desværre ikke altid muligt at klare problemet konservativt. Indikationer for operationen omfatter følgende:

• En alvorlig krænkelse af nasal vejrtrækning, når barnet altid trækker vejret gennem næsen, og om natten lider han af og til af apnø (alt dette er karakteristisk for klasse 3-adenoider og er meget farligt, fordi alle organer lider af mangel på ilt);
• Udviklingen af ​​otitis media, hvilket medfører et fald i auditiv funktion;
• Maxillofaciale patologier forårsaget af væksten af ​​adenoider;
• Degenerering af væv til en malign formation;
• Mere end 4 gange adenoiditis pr. År med konservativ terapi.

Imidlertid er der en række kontraindikationer for operationen for at fjerne adenoiderne. Disse omfatter:

• Alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system;
• Blodforstyrrelser
• Alle smitsomme sygdomme (for eksempel hvis barnet var syg med influenza, kan operationen udføres tidligst 2 måneder efter inddrivelse);
• Bronchial astma
• Alvorlige allergiske reaktioner.

Så operationen for at fjerne adenoiderne (adenoektomi) udføres kun under betingelse af barnets fulde helbred efter eliminering af de mindste tegn på inflammation. Anæstesi er påkrævet - lokal eller generel. Det skal forstås, at operationen er en form for at undergrave immunsystemet hos en lille patient. Derfor bør det i lang tid efter interventionen beskyttes mod inflammatoriske sygdomme. Den postoperative periode er nødvendigvis ledsaget af lægemiddelbehandling - ellers er der risiko for re-vækst af vævet.

Mange forældre, selv med direkte indikationer for adenoektomi, er ikke enige om operationen. De motiverer deres beslutning ved at fjerne adenoider uigenkaldeligt undergraver deres barns immunitet. Men det er ikke helt sandt. Ja, for første gang efter indgrebet vil de beskyttende kræfter blive betydeligt svækket. Men efter 2-3 måneder vil alt vende tilbage til det normale - de andre mandler vil overtage funktionerne på de eksterne adenoider.

Livet hos et barn med adenoider har sine egne egenskaber. Han skal regelmæssigt besøge ENT-lægen, oftere end andre børn til at gøre nasal toilet, undgå forkølelse og inflammatoriske sygdomme. Vær særlig opmærksom på at styrke immunsystemet. Den gode nyhed er, at problemet sandsynligvis forsvinder i alderen 13-14 år. Med alderen erstattes det lymfoide væv gradvist af bindevæv, og næsen trækkes tilbage. Men det betyder ikke, at alt kan overlades til chancen, for hvis du ikke helbreder og styrer adenoiderne, bliver du ikke tvunget til at vente på alvorlige og ofte irreversible komplikationer.

Tegn på adenoider i et barn - hvad hvis de ser ud?

Symptomerne på adenoider hos børn, forældre opdager, normalt i en alder af tre år, men i dag diagnosticeres adenoid vegetationer eller adenoiditis i en tidligere alder.

Dette skyldes hyppige forkølelser hos et barn, der ledsages af konstant betændelse i nasopharynx, vedvarende lidelser af immunologisk reaktivitet og medfødt prædisponering for tonsil hypertrofi.

Adenoider er placeret på det sted, hvor næseskaviteten passerer ind i svælg på sin bageste overvæg som en klynge af lymfoidvæv, som ikke kan ses ved inspektion af svælget med en spatel. Derfor kan kun en specialist bestemme deres størrelse og tilstand: otolaryngologist.

Høj beliggenhed bestemmer de typiske symptomer: vedvarende vanskeligheder i nasal vejrtrækning, irriterende hoste, løbende næse, forandringer i hørelse, tale, deformation af ansigtsskeletet, søvnapnø.

Sværhedsgraden af ​​manifestationer bestemmes af:

• graden af ​​vækst af adenoid vegetationer i næsen;
• lokalisering af hypertrofierede adenoider i forhold til det hørbare rør og næsehulen - med en signifikant lukning af lumen i det hørbare rør er der nedsat hørelse
• varigheden af ​​tilstedeværelsen af ​​forstørrede adenoider med dannelsen af ​​kranielle deformiteter, tale og hørehæmmelse.

Afhængig af tonsillernes størrelse vælges hyppigheden af ​​deres inflammation, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, taktikken til behandling af adenoider hos et barn.

Symptomer på overgroede adenoider

Sværhedsgraden af ​​symptomer på hypertrophiderede adenoider afhænger af væksten og mængden af ​​lukning af det frie rum i nasopharynx.

Hovedtegnene på overgroede adenoider omfatter:

• svære vejrtrækninger gennem næsen
• slim eller serøs næseudslip;
• tilbagevendende hoste forbundet med udslip af slim i nasopharynx;
• hyppige tilbagevendende forkølelser eller respiratoriske infektioner;
• hvæsen eller snorken i søvn, intermitterende kortvarige anfald af søvnapnø (åndedrætsanfald);
• gradvis høretab, smerte i ørerne, hyppig og langvarig otitis, Eustachitis, intermitterende mastoidreaktioner, med udvikling af mastoiditis på baggrund af langvarig otitis;
• forandring af bid og deformitet af overkæben.

Symptomer på adenoid vegetationer i henhold til graden af ​​hypertrofi af nasopharyngeal tonsiller

• vedvarende vejrtrækning gennem næsen til enhver tid på dagen, konstant snorken i en drøm, enkelte episoder af søvnapnø;
• slim udslip fra næsen, afføring af slim på ryggen af ​​halsen;
• svaghed, tilbagevendende hovedpine;
• hyppige inflammatoriske processer i nasopharynx, langvarig otitis media;
• høretab, ændringer i audiometri;
• indledende biteændringer, taleændringer, konstant nasal stemme

• Vækst dækker fuldstændigt lumen i næsepassager og choanal;
• vedvarende krænkelse af vejrtrækning gennem næsen: barnet danner et "adenoid ansigt" (munden er konstant åben, læberne tørre, en ændring i bittens og deformation af overkæben dannes);
• vedvarende slim eller mucopurulent nasal udledning;
• hyppig søvnapnø;
• stemmeændring, tale;
• vedvarende høretab med dannelsen af ​​varierende høretab
• tilbagevendende inflammatoriske reaktioner i næsehulen, øre, nasopharynx, deres komplicerede kursus;
• sløvhed, hovedpine, svaghed forårsaget af iltmangel i hjernen

Symptomer på inflammerede adenoider

Adenoiditis - en inflammatorisk proces af et overgroet lymfoidt væv i næsen eller på den bakre øvre væg af barnets nasopharynx kan udvikles i enhver alder, især ved hyppige forkølelser, virale eller bakterielle sygdomme.

Periodisk diagnosticeret adenoiditis hos børn under tre år og selv hos nyfødte med intrauterin infektion eller vækst af nasopharyngeal tonsiller.

Inflammation af adenoiderne i et barn manifesterer sig:

• nasal overbelastning
• permanente slim eller mucopurulente nasale sekretioner, der løber tør for slim langs halsen
• hyppig irriterende hoste
• temperaturstigning til subfebrile tal (37-37,5 grader);
• forstørrede lymfeknuder - cervicale, submandibulære, occipitale grupper;
• vedvarende krænkelse af helbred - svaghed, hovedpine, sløvhed, søvnforstyrrelser.

Prognose og behandling

Inflammation og hypertrofi af adenoid vegetationer kræver akut konsultation, behandling og dynamisk observation af otolaryngologen.

Langvarig inflammatorisk proces og den stabile vækst af lymfoidvæv fører ikke kun til krænkelse af barnets livskvalitet og konstant mangel på ilt, men også dannelsen af ​​komplikationer:

• vedvarende reduktion i immunologisk reaktivitet, kompliceret ved forløbet af virusinfektioner;
• nedsat hørelse og tale, med signifikant spredning af adenoiderne uden den nødvendige behandling, kan barnet udvikle vedvarende høretab og betændelse i mellem- og inderøret (tilbagevendende otitis, Eustachitis, labyrinthitis og neuritis af den auditive nerve);
• enuresis, neuritis, funktionelle ændringer i centralnervesystemet;
• endokrinopati, dysmetaboliske lidelser;
• anæmi;
• infektiøs-allergiske patologier - nefritis, dermatitis, bronchial astma, carditis.

Efter diagnosen adenoider med specifikationen for forstørrelsen ved endoskopi, tomografi eller andre diagnostiske metoder, bestemmer specialisten den behandlingstaktik, der vælges individuelt:

• konservative metoder - lokal behandling, homøopatiske præparater, laser, fytoterapi, åndedrætsøvelser, fysioterapi metoder;
• operation - fjernelse af overgroet lymfoidt væv.

Ofte udføres behandlingen ved at kombinere flere konservative metoder til den første og anden grad af stigning i adenoider hos et barn eller udnævnelsen af ​​planlagt adenotomi med indikationer for kirurgisk indgreb. Læs mere om behandling af adenoider hos børn →

Det tager også hensyn til barnets alder, helbred, manglende kontraindikationer til kirurgi og sandsynligheden for gentagelse af adenoidvækst efter fjernelse (adenotomi udføres ofte hos børn over 3 år).

Forfatter: Sazonova Olga Ivanovna, børnelæge

Symptomer på adenoider hos børn

Adenoider er akkumuleringen af ​​lymfoidvæv i nasopharynx. Der er en sådan sygdom, og oftest forekommer det hos børn. Det kaldes nasopharyngeal tonsil. Diagnosen er typisk for børn fra 3 til 10 år. For nylig er det i lægepraksis mere og mere opdaget hos nyfødte børn og unge.

Det er værd at bemærke, at adenoider ikke er en diagnose, en tilstand henviser til patologier, hvis tonsillerne forstørres. Når man observerer den inflammatoriske proces, kaldes sygdommen adenoiditis.

Tonsils, der ligger i nasopharynx, spiller en vigtig rolle i menneskets immunitet, de beskytter kroppen mod infektioner af forskellige slags, tjener som et filter. Hvis barnet er syg, vokser tonsillerne i størrelse. I tilfælde af at barnet har en forudsætning for virusinfektioner, kan hypertrofi af adenoiderne udvikle sig, når tonsillerne er store i størrelse hos et sundt barn.

For at forstå de første tegn på adenoiditis, skal du vide, hvordan de ser i en normal tilstand. Det anses for normalt, hvis tonsilernes størrelse hos børn er større, virkelig en voksen. Fra og med 12 år falder deres størrelse til de værdier, som voksne når. Der er mennesker, hvis adenoider forsvinder helt på grund af hyppige forkølelser, som immunsystemet er svært at bekæmpe.

Som sygdommen begynder at dukke op

Mange forældre mener, at hoved og kendetegn ved forstørrede adenoider hos børn er en langvarig hoste og løbende næse. Faktisk er disse kun ekstra symptomer, der manifesterer sig i andre sygdomme. Som regel er de første tegn på inflammation af adenoiderne hos børn udtrykt, og det er let at skelne dem fra andre sygdomme. Tegnene på adenoiditis omfatter følgende:

1. stemmeændring.
2. vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen.

Det første symptom manifesterer sig på grund af det faktum, at luften i næsehulen er vanskelig at passere, og nasale bihuler er direkte involveret i taleudtalelsen. Den anden grund skyldes, at de store mandler overlapper nasopharynx. Især bliver det udtalt under søvn af børn - babyen sover med munden åben, sniffs og snores. Åndedrætsbesvær kan bemærkes, når barnet fokuserer opmærksomhed eller spiller aktive spil.

Hvis tiden ikke er opmærksom på, er det usandsynligt, at behandling er i stand til at undgå obstruktiv søvnapnø, der manifesteres ved at holde vejret under søvn. På grund af dette kan barnet sove rastløs, han har mareridt, han vågner ofte.

Et barn kan græde og kaste og vende sig i søvn, da han er bange for at kvæle, fordi det er svært for ham at trække vejret. På grund af det faktum, at han ikke får nok søvn om natten, vil patienten være træg, tabt, søvnig og træt i løbet af dagen.

Grad af udvikling af sygdommen

Tegn på adenoiditis er primært forbundet med graden af ​​udvikling. Læger skelner mellem tre hovedfaser af betændelse i tonsillerne:

1. 1 i hvilken grad tonsillerne lukker mere end 30% af nasopharynxen I dette tilfælde kan børn opleve snorken og trække vejret gennem næsen. Ubehag patienten bemærker, er i vandret stilling. På dette stadium er det svært at identificere forstørrede mandler, da det visuelt ikke vil være muligt.
2. 2 i hvilken grad de betændte mandler lukker nasopharynx med mere end 60%. I dette omfang er patienten hele tiden ved at trække vejret gennem munden, og talen bliver ulæselig. Om dagen er det svært for ham at trække vejret gennem hans næse, og om natten kan man høre snorken og snuse.
3. Trin 3, under udviklingen som tonsillerne lukker nasopharynx med 90-99%, på dette stadium har barnet alle symptomer på de betændte adenoider beskrevet i artiklen.

Et af de farligste symptomer på adenoider i anden og tredje fase er tegn på kvælning om natten. Den første grad af sygdommen er som regel ikke forfærdelig for børn og kan nemt behandles, hvis du konsulterer en læge i tide. Hvis du ikke tager hensyn til behandlingen af ​​adenoider i første grad, vil de begynde at vokse og inflame, passerer ind i andre faser.

Læger skelner fjerde etape af adenoiderne, som, hvis de ignoreres, fører til kvælning af barnet. For at undgå dette skal de straks fjernes. Statistikker viser, at fjerdegrad adenoider diagnosticeres hos 85% af de små patienter i alderen fra tre til syv år. Adenoider, der har en normal størrelse, tilhører nul graden af ​​sygdommen.

Tegn på anden grad af adenoiditis er følgende:

1. temperatur over 38-39 grader;
2. puffiness under øjnene;
3. hævede lymfeknuder;
4. Udseendet af væskeudladning fra næsen med blod eller pus;
5. urininkontinens
6. gritting tænder i en drøm;
7. mangel på ilt.

Hvis vi taler om sygdommens tredje grad, fortsætter den med alle symptomer på inflammatoriske adenoider. På dette stadium kan formen og brystets forandring ændres, smerter i leddene samt stemmeændringer vises. Tegnene i denne grad omfatter udseende af spyt i mundens hjørner, den ovaltype af ansigtet og udjævningen af ​​de nasolabiale folder.

Hvis barnets stemme er blevet nasal, eller han ikke kan udtale nogen lyde, er det nødvendigt at kontakte en otolaryngolog for undersøgelse og behandling, sandsynligvis på grund af betændelse i tonsillerne.

Forældrenes største fejl er at ignorere symptomet eller snyde på en anden sygdom. Derfor begynder de at engagere sig umiddelbart efter de første symptomer er påvist. Også med forstørrede adenoider observeres psykiske lidelser som følge af lidenskabelig lidenskab og ændringer i udseende.

Hvordan virker sygdommen?

Hvis sygdommen opstår ofte, kan barnet ændre ansigtsformen, den nederste del bliver skubbet fremad. På grund af det faktum, at knoglevæksten er nedsat, kan patienten opleve et symptom på et adenoid ansigt.

Bittet af barnet kan ændre sig, efterhånden som iltstærmen vil forekomme, mod baggrunden af ​​hvilken hjernens hypoxi udvikler sig. Det skal bemærkes, at en forkert dannet bid er hos de fleste unge kun på grund af den sene behandling af adenoider. Hovedårsagen er, at ventilation er ringere. Derfor kan patienten opleve følgende symptomer:

1. træthed;
2. tab af opmærksomhed;
3. irritabilitet;
4. døsighed;
5. dårlig hukommelse

Disse symptomer manifesterer sig ofte i skolebørn, der ikke kan koncentrere sig om deres studier. Som forskerne siger, er omkring 20% ​​af patienterne, der har haft adenoiditis, påvirket af skolens præstationer. Hvis du ser på et barn, vil du bemærke sådanne symptomer på sygdommen:

• bleg hud;
• tørre revnede læber;
• apatisk syn
• udbulende øjne.

Sygdommen kan forekomme hos børn under et år. Uanset alder, med inflammatoriske adenoider, kan et symptom som kyllingebryst, hvor dannelsen af ​​brystcellen forstyrres, ikke undgås. I brystet kan du se hulene eller sælerne, klart synlige, når du trækker vejret. Der er flere grunde til dets forekomst:

1. tab af appetit
2. gastrointestinale lidelser;
3. forstoppelse eller diarré.

Hvordan kan ellers sygdommen manifestere sig

I praksis viser denne sygdom næsten ikke patienten, det går langsomt og umærkeligt for barnet og hans forældre. Folk begynder at lægge mærke til de første symptomer på inflammerede adenoider i toppen af ​​forkølelse, med akut respiratorisk virusinfektion eller akutte åndedrætsinfektioner. Ovenstående er de første symptomer, der opstår ved sygdommens indledende fase blevet beskrevet, med adenoiditis, kan følgende symptomer forekomme:

1. anæmi;
2. smerte under indtagelse på grund af himmelens hyperæmi
3. sløvhed;
4. slim næseudladning, som omkring den nasolabiale trekant forårsager irritation, der ofte bliver til eksem;
5. kronisk rhinitis, ikke helbredes
6. nasal stemme;
7. hyppigt blinkende
8. hyppige forkølelser;
9. høretab
10. nervøse lidelser.

Diagnosen kan kun laves af en læge ENT efter at have undersøgt patienten. Uden specialværktøj er det umuligt at se størrelsen på mandlerne, og derfor kan børnelæsen ikke kontrollere for betændelse. En erfaren læge med en stærk stigning i mandlerne kan genkende dem ved palpation og undersøgelse ved hjælp af spejle. For børn op til et år skal endoskopimetoden anvendes, hvilket består i at indsætte en sonde i munden, udstyret med en ledning og en skærm.

Vi kan trygt sige at på grund af de betændte mandler lider barnets generelle tilstand. Symptomer på sygdommen kan være lyse eller skarpe, alt afhænger af størrelsen af ​​tonsillerne.

Hvordan forstørrede mandler vises i en alder af 3 år

Det er sværest at identificere og diagnosticere sygdommen hos børn 0-3 år, da unge patienter ikke kan tale om smerte, kan nogen ikke vide, hvordan man skal snakke, og nogle børn taler ikke meningsfuldt, at de har noget, der gør ondt. Men desværre er det i det seneste i denne alder blevet inflammeret oftere.

Hvis sygdommens symptomer i forskellige sygdomme afhænger af de enkelte karakteristika, med forstørrede mandiller, er de som regel ens. Tegn på adenoid sygdomme hos børn i alderen fra et til tre år er følgende:

1. regelmæssig rhinitis
2. hyppige forkølelser;
3. brændende fornemmelse i nasopharynx;
4. rastløs søvn med snorken;
5. sløvhed;
6. dannelsen af ​​ulæselig tale
7. nedsat hørelse
8. hoste om morgenen og efter dagtid søvn.

Selvfølgelig taler mange af dem om udseendet af andre diagnoser, for ikke at gå glip af adenoids inflammation, skal du konsultere en læge og foretage en diagnose rettidigt og starte behandlingen.

Det er vigtigt! En løbende næse er ikke altid det vigtigste symptom på betændte adenoider. Sommetider kan sygdommen optræde med næsetab, men uden snoet.

Enhver forælder bør være bekymret, hvis barnet trækker vejret gennem munden. En læge bør konsulteres, hvis barnet har en løbende næse, der ikke går over 10 dage og ikke ledsages af andre symptomer på en virusinfektion. Hvis du nægter behandling, så vil ARVI eller ORZ ikke vare forkølet i så lang tid. Og med betændte adenoider går rennende næse ikke væk selv ved kompleks behandling.

Sygdommen er vanskelig at tolerere nyfødte. Siden på grund af forstørrede mandler er det ikke kun den søvn, der forstyrres, og fodringsregimen, fordi barnet er svært at udføre sugebevægelser. Dette fører til underernæring, som påvirker barnets overordnede udvikling, herunder hans vægt.

Det er svært for unge børn at tale, så de kan være tavse, efter at deres mandler bliver betændt. Og det skal være opmærksom på forældrene.

Fremkalde faktorer

Der er flere udfældende faktorer, der fører til væksten af ​​adenoider. De mest almindelige af disse er følgende:

1. modtagelighed for allergi
2. hyppige sygdomme
3. forkert mad;
4. svag immunitet
5. passiv og aktiv rygning
6. hypotermi;
7. mangel på vitaminer
8. stillesiddende livsstil;
9. tør luft i rummet.

Fakta! Børn, hvis tonsiller er betændt, vågner ofte i dårlig humør, da de oplever ubehag ved indtagelse, ikke får nok søvn og lider af hovedpine forårsaget af mangel på ilt.

Hvordan er sygdommens komplikationer

Et af symptomerne på komplikationer af adenoiderne er betændelse i bihulerne, hvilket kan forårsage angina, bihulebetændelse, bronkitis eller lungebetændelse. På baggrund af udviklingen af ​​disse sygdomme er der ofte andre tegn forbundet med en bestemt diagnose. Et af de almindelige symptomer på inflammatoriske adenoider er en hoste, som bliver kronisk på grund af, at slim strømmer ind i nasopharynx. Hvis du ser i bronchi, bliver de rene.

En forsømt form er betingelsen, når adenoiderne helt dækker åbning af det auditive rør. Hvis sygdommen udvikler sig til en kronisk form, forværres barnets hørelse, og kulden erstattes af otitis. Dette sker, fordi en infektion fra næsehulen trænger gennem Eustachian-røret.

Den løbende form for adenoider kan manifestere sig i kronisk rhinitis, bihulebetændelse, sinusoid, laryngitis, pharyngitis. En anden komplikation er kronisk eller akut adenoiditis, som kan bestemmes af følgende symptomer:

• temperaturstigning;
• lymfeknudebetændelse;
• purulent nasal udledning
• hovedpine;
• nedsat appetit
• apati.

Hvis vi taler om den akutte form af sygdommen, svarer dens symptomer til de kliniske tegn på en inflammatorisk proces, såsom ondt i halsen. Som medicinsk praksis viser, er sygdommen langsom og kan hurtigt føre til komplikationer. Hver person kender til tilfælde, hvor læger ordinerer en behandling, ikke for sygdommen, som barnet lider af. Og i tilfælde af adenoider er en sådan situation ofte observeret.

Afslutningsvis vil jeg gerne konkludere, at symptomerne på betændte adenoider normalt er karakteristiske og let kan skelnes fra tegn på en anden sygdom. Det vigtigste er at konsultere en læge i tide for at undgå sygdoms komplikationer. Få råd fra en otolaryngologist efter manifestation af det første symptom på adenoider.

Adenoider hos børn. Symptomer og behandling af adenoider hos et barn

Adenoider (kirtler) er defekte ændringer i pharyngeal tonsillen. De forekommer sædvanligvis efter infektioner (mæslinger, skarlagensfeber, influenza, difteri) eller er arvelige defekter. Mere almindelig hos børn 3-10 år.

Din baby går ikke ud af snotiness og sidder konstant på hospitalet? Det er muligt, at væksten af ​​nasopharyngeal tonsil, med andre ord - adenoid vegetation, er grundlaget for sundhedsproblemer. Det vil være et spørgsmål om en af ​​de mest populære medicinske problemer blandt dem, der står over for de fleste forældre til børnehavebørn: at fjerne eller ikke fjerne adenoider.

Symptomer på adenoider

Sygdommen er langsom, diskret, det virker: er der en sygdom overhovedet? Adenoider er oftest manifesteret af, at barnet ofte har en forkølelse, og forældre må ofte "sidde på sygelisten", hvilket forårsager problemer på arbejdspladsen over tid. I de fleste tilfælde får denne omstændighed dig til at konsultere en læge. Og generelt fortjener årsagerne til at kontakte otolaryngologen om adenoider at tale om dem separat. De er meget usædvanlige.

For eksempel er den næsthyppigste grund til at gå til lægen, den bedøvelse af bedstemor, der kom fra landsbyen, med barnets ånde. Nå, kan du ikke lide det. Så kommer en tilfældig identifikation i nasopharynx af noget uforståeligt ved den faglige undersøgelse i børnehave. Og kun i fjerdepladsen til en læge fører klager af medicinsk karakter. Forresten fortjener denne særlige kontingent, som viser sig at være kun i fjerdepladsen med hensyn til henvisning til en læge, reel opmærksomhed.

Med det blotte øje er adenoiderne ikke synlige - kun en ENT-læge med et spejl kan undersøge nasopharyngeal tonsillen.

Nogle af dem giver mange problemer. Selvom det oprindeligt var meningen at beskytte. Nasopharyngeal tonsiller eller adenoider holder den første forsvarslinje mod bakterier - dem der søger at komme ind i kroppen med luft indåndet gennem næsen. På vej er blot en slags filter i form af adenoider. De producerer specielle celler (lymfocytter), der neutraliserer mikroorganismer.

Dette urolige organ reagerer på enhver betændelse. Under sygdommen stiger adenoiderne. Når den inflammatoriske proces passerer, vender de tilbage til det normale. Hvis afstanden mellem sygdommene er for kort (en uge eller mindre), har adenoiderne ikke tid til at falde, de bliver konstant betændt. En sådan mekanisme ("har ikke tid hele tiden") fører til, at adenoiderne udvides endnu mere. Nogle gange svulmer de i en sådan grad, at de næsten helt dækker nasopharynx. Konsekvenserne er indlysende - vanskeligheder ved nasal vejrtrækning og høretab. Hvis de ikke stoppes i tide, kan adenoider forårsage forandringer i form af ansigt, bid, blodpræparat, krumning af rygsøjlen, taleforstyrrelser, nyrefunktion og urininkontinens.

Fejl adenoider lever som regel til børn. I ungdomsårene (13-14 år) falder adenoidvævet i sig selv til en lille størrelse, og livet komplicerer ikke. Men dette er, hvis problemet fra begyndelsen blev behandlet professionelt. Normalt begynder der fejl fra diagnosetidspunktet.

Adenoider eller mere korrekt - adenoid vegetationer (adenoid vækst) - en udbredt sygdom blandt børn fra 1 år til 14-15 år. Ofte forekommer det mellem 3 og 7 år. I øjeblikket er der en tendens til at identificere adenoider hos børn i tidligere alder.

Tegn på adenoider

- Barnet ånder gennem munden, som han ofte har åbent, især om natten.

- Ingen kold, men næsen vejrtrækning er vanskelig.

- Langvarig rhinitis, som er vanskelig at behandle.

Hvad er fyldt med adenoider?

Hørselshemmede. Normalt reguleres forskellen mellem det ydre atmosfæriske tryk og det indre tryk i mellemøret i hulrummet (Eustachian). En forstørret nasopharyngeal tonsil blokerer det hørbare rørs mund, hvilket gør det svært for luften at passere til mellemøret. Som følge heraf mister trommehinden sin mobilitet, hvilket afspejles i de auditive følelser.

Ofte hos børn på grund af overgroede adenoider er hørelsen nedsat. Du bør ikke være bange for sådanne overtrædelser, da de er perfekte, så snart årsagen er elimineret. Høretab kan være af forskellig grad. Når adenoider - høretab til moderat sværhedsgrad.

Det er muligt at kontrollere, om barnet har en nedsat hørelse selv hjemme ved hjælp af såkaldt hvisketal. Normalt hører en person hvisker over værelset (seks meter eller mere). Når dit barn er optaget af at spille, prøv at kalde ham i en hvisken fra en afstand på mindst seks meter. Hvis barnet har hørt dig og vendt om, er hans hørelse inden for det normale område. Hvis du ikke har svaret, ring igen - måske er babyen for lidenskabelig over spillet, og problemet for øjeblikket er slet ikke et høretab. Men hvis han ikke hører dig, kom lidt nærmere - og så videre, indtil barnet sikkert hører dig. Du vil kende den afstand, hvorfra barnet hører en hviskende tale. Hvis denne afstand er mindre end seks meter, og du er sikker på, at barnet ikke reagerede på din stemme, ikke fordi han også blev båret væk, nemlig på grund af høretab, skal du straks kontakte læge. Uopsættelighed på grund af det faktum, at nedsat hørelse skyldes forskellige årsager (ikke kun adenoids skyld). En af grundene er neuritis. Hvis neuritis lige er begyndt, kan sagen stadig korrigeres, men hvis du tøver, kan barnet forblive døv for livet.

Som regel observeres samtidig forstørrede adenoider og hypertrofierede mandler. Desuden er tonsillerne hos nogle børn så udvidede, at de næsten lukker med hinanden; Det er klart, at et barn med sådanne mandler har problemer med at sluge mad. Men det vigtigste er, at barnet ikke er i stand til at trække vejret frit gennem enten næse eller mund.

Og det sker ofte, at vejrtrækningerne gør babyen vågen om natten. Han vågner op af frygt for, at han vil kvæle. Et sådant barn oftere end andre børn er nervøst og uden humør. Det er nødvendigt uden forsinkelse at rådføre sig med en otolaryngolog, hvem der skal afgøre spørgsmålet om hvornår og hvor der skal fjernes adenoider og underbud af tonsiller.

For meget forstørrede adenoider og mandler kan også være årsagen til sengens vædning i et barn. En eller to natlige "problemer" med barnet betyder ikke sengevætning. Men hvis dette fænomen observeres konstant, bør du konsultere en læge.

Hyppige forkølelser. Konstant forkølelse skyldes, at barnet ikke kan trække vejret frit gennem næsen. Normalt producerer slimhinden i næsehulen og paranasale bihule slim, som "renser" næsehulen fra bakterier, vira og andre patogener. Hvis et barn har en hindring for luftstrømmen i form af adenoider, er udstrømningen af ​​slim hindret, og der skabes gunstige betingelser for udviklingen af ​​infektion og forekomsten af ​​inflammatoriske sygdomme.

Adenoiditis - kronisk betændelse i nasopharyngeal tonsils. Adenoider, der gør det vanskeligt at naste vejret, bidrager ikke kun til forekomsten af ​​inflammatoriske sygdomme, men er også i sig selv et godt miljø for angreb af bakterier og vira. Derfor er væv af nasopharyngeal tonsil som regel i en tilstand af kronisk inflammation. Den modtager en "permanent ophold" mikrober og vira. Et såkaldt kronisk infektionscenter opstår, hvorfra mikroorganismer kan spredes gennem hele kroppen.

Faldet i skolepræstationer. Det er bevist, at når næsetiltrækning er vanskelig, mister den menneskelige krop op til 12-18% ilt. Derfor er et barn, der lider af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning på grund af adenoider, en konstant mangel på ilt, og først og fremmest lider hjernen.

Taleforstyrrelser. I tilstedeværelsen af ​​adenoider i et barn forstyrres væksten af ​​knoglerne i ansigtsskeletet. Dette kan igen påvirke dannelsen af ​​tale negativt. Barnet udtaler ikke individuelle bogstaver, taler konstant i næsen (gnusavit). Forældre oplever ofte ikke disse ændringer, da de "bliver vant" til barnets udtale.

Hyppig otitis. Adenoidvækst forstyrrer det mellemliggende ars normale funktion, da de blokerer det hørbare rørs mund. Dette skaber gunstige betingelser for penetration og udvikling af infektion i mellemøret.

Inflammatoriske sygdomme i luftveje - pharyngitis, laryngitis, tracheitis, bronkitis. Med væksten af ​​adenoidvæv udvikler kronisk inflammation i den. Dette fører til konstant udvikling af slim eller pus, der dræner ind i de nedre dele af åndedrætssystemet. Passerer gennem slimhinden, de forårsager betændelse - faryngitis (inflammation i svælget), laryngitis (inflammation i strubehovedet), tracheitis (inflammation i luftrøret) og bronkitis (inflammation i bronkierne).

Disse er kun de mest mærkbare og hyppige krænkelser, der forekommer i barnets krop i nærværelse af adenoid vegetationer. Faktisk er spektret af patologiske ændringer, der forårsager adenoider, meget bredere. Dette bør omfatte ændringer i blodets sammensætning, svækket udvikling af nervesystemet, nyresvigt osv.

Som regel er et af disse symptomer tilstrækkeligt til at etablere en diagnose og udføre passende terapeutiske foranstaltninger.

Diagnose af adenoider

Det er nødvendigt at behandle adenoider, som langsigtet, lavt og hyppigt vejrtrækning ved munden forårsager unormal udvikling af brystet og fører til anæmi. På grund af den konstante mund, der trækker vejret ind i børn, forstyrres væksten af ​​ansigts- og tænderbenene, og der dannes en speciel adenoidtype af ansigt: munden er halvåben, underkæben bliver langstrakt og saggy, og de øvre snegle stikker markant ud.

Hvis du finder dit barn et af de ovennævnte symptomer, skal du ikke forsinke, kontakt din ENT-læge. I tilfælde af detektering af adenoider i I-graden uden udprøvede respiratoriske sygdomme udføres konservativ behandling af adenoider - indstødning i næsen af ​​en 2% opløsning af protargol, der tager vitamin C og D og calciumpræparater.

Operationen - adenotomi - er ikke nødvendig for alle børn og bør udføres i henhold til strenge indikationer. Som regel anbefales kirurgisk indgreb med signifikant proliferation af lymfoidvæv (adenoider II-III grad) eller i tilfælde af udvikling af alvorlige komplikationer - hørselshemmede, lidelser i nasal vejrtrækning, taleforstyrrelser, hyppige forkølelser mv.

Falsk diagnostik

Årsagen til den forkerte diagnose kan være som ENT-lægenes selvtillid (barnet kom ind på kontoret, hans mund var åben: "Åh, alt er klart, det er adenoider. Operation!") Og mangel på viden. At barnet ikke trækker vejret gennem næsen, er ikke altid adenoids skyld. Årsagen kan være allergisk og vasomotorisk rhinitis, afvigende septum, endda en tumor. Selvfølgelig kan en erfaren læge bestemme graden af ​​sygdommen ved udtale, tale timbre og nasal tale. Men du kan ikke håbe på det.

Et pålideligt billede af sygdommen kan kun opnås efter undersøgelse af barnet. Den mest gamle diagnosemetode, som dog oftest anvendes i børnehaller, er en fingersonde. Klatre fingre i en nasopharynx og føl en mandel. Fremgangsmåden er meget smertefuld og subjektiv. En finger har en, og den anden har en. En klatrede: "Ja, adenoider." Og den anden følte ikke noget: "Nå, du er der ingen adenoider der". Barnet sidder i tårer, og så vil han ikke åbne munden til en anden læge - det gør ondt. Metoden for posterior rhinoskopi er også ubehagelig - "trykker" spejlet dybt ind i mundhulen (børn har lyst til at kaste op). Diagnosen er igen lavet for det meste på basis af røntgen af ​​nasopharynx, som kun hjælper med at bestemme graden af ​​adenoidforstørrelse og giver ikke en ide om arten af ​​deres inflammation og forholdet til de tilstødende vigtige strukturer i nasopharynxen, som på ingen måde kan blive beskadiget under operationen. Så du kunne gøre 30-40 år siden. Moderne metoder er smertefri og giver mulighed for med stor nøjagtighed at bestemme, hvor stor adenoiderne er, og om de har brug for kirurgisk behandling. Dette kan være computertomografi eller endoskopi. Et rør (endoskop) indsættes i næsehulen, der er forbundet til et videokamera. Når røret bevæger sig indad, viser skærmen alle de "hemmelige" områder af næse og nasopharynx.

Adenoiderne selv kan være vildledende. Fælles situation Hvornår går en moder med et barn til lægen? Normalt en uge efter sygdommen: "Doktor, vi kommer ikke ud af hospitalet!" Hver måned har vi konjunktivitis, otitis, ondt i halsen og bihulebetændelse. " I klinikken tage et billede: adenoider er forstørrede. (Hvad er naturligt under den inflammatoriske proces!) De skriver: en operation. Og 2-3 uger efter sygdommen, hvis barnet ikke henter en ny infektion, vender adenoiderne tilbage til det normale. Derfor, hvis klinikken du fik at vide, at barnet har adenoider, og de skal fjernes, skal du overveje at konsultere en anden læge. Diagnosen kan ikke bekræftes.

En anden almindelig fejl: Hvis du fjerner adenoiderne, bliver barnet ikke mere syg. Dette er ikke sandt. Faktisk er den betændte mandel en alvorlig kilde til infektion. Derfor er naboorganer og væv også i fare - mikrober kan nemt bevæge sig der. Men du kan ikke afskære infektionen med en kniv. Det kommer stadig ud på et andet sted: i paranasale bihuler, i øret, i næsen. En infektion kan detekteres, identificeres, afprøves, bestemt følsomhed overfor lægemidler og først derefter ordineret behandling med større sandsynlighed for, at sygdommen vil blive besejret. De fjerner ikke adenoider fordi barnet er syg. Og kun når de hæmmer nasal vejrtrækning, fører det til komplikationer i form af bihulebetændelse, bihulebetændelse, otitis.

Børn med alvorlige allergier, især astma, er ofte kontraindiceret. Fjernelse af nasopharyngeal tonsil kan forværre tilstanden og forværre sygdommen. Derfor behandles de konservativt.

Fjern eller fjern adenoider

I den særlige medicinske litteratur beskrives det, at tilstedeværelsen af ​​adenoider i et barn er fyldt med alvorlige komplikationer. Langvarig hindring af naturlig vejrtrækning gennem næsen kan føre til en forsinkelse i den psykomotoriske udvikling, til en forkert dannelse af ansigtsskeletet. Vedvarende krænkelse af nasal vejrtrækning bidrager til forringelsen af ​​ventilation omkring nasale bihuler med mulig udvikling af bihulebetændelse. Hørelsen kan være nedsat. Barnet klager ofte over øremærker, en øget risiko for at udvikle en kronisk inflammatorisk proces og vedvarende høretab. Til toppen af ​​det, hyppige forkølelser, tilsyneladende uendelige til forældre, lægger lægen til radikale foranstaltninger. Den traditionelle metode til behandling af børn med adenoider er ekstremt enkel - deres fjernelse eller adenotomi. Mere specifikt er dette den delvise fjernelse af et overdrevent forstørret pharyngeal tonsil. Det er denne forstørrede amygdala, som ligger i nasopharynx ved udgangen af ​​næsehulen, betragtes som årsagen til problemerne i barnet.

Adenotomi, man kan sige uden overdrivelse, er i dag den mest almindelige kirurgiske operation i pædiatrisk otorhinolaryngologisk praksis. Men få mennesker ved, at det blev foreslået på tidspunktet for kejser Nicholas I og til denne dag er slet ikke ændret. Men effektiviteten af ​​behandlingen af ​​adenoider på denne måde er endda blevet forværret noget på grund af den udbredt anvendelse af forskellige allergier hos moderne børn. Så virkelig, fra den fjerne pore, er der ikke noget nyt i medicinsk videnskab? Syntes. Meget er ændret. Men desværre har tilgangen til behandling forblev rent mekanistisk - stigningen i orgelet, som for et halvt hundrede år siden, beder lægerne om at fjerne det.

Prøv at spørge din læge, hvorfor denne uheldige amygdala, som forstyrrer næsen vejret så meget, er steget, forårsager så mange problemer og kræver kirurgisk behandling og næsten uden bedøvelse. Jeg spekulerer på, hvad du vil svare. For det første kræver et fornuftigt svar på dette spørgsmål meget tid, som lægen ikke har for det andet, og det er meget ked af det, og informationerne om den seneste videnskabelige udvikling er blevet næsten utilgængelige på grund af de enorme leveomkostninger. Det skete, og måske er det delvis korrekt, at læger og deres patienter er placeret, som de siger "på modsatte sider af disken." Der er information til læger, der er information til patienter, som følge heraf viser det sig, at lægerne har deres egen sandhed, og patienterne har deres egne.

Behandling af adenoider

Når spørgsmålet opstår om behovet for adenotomi, skal det understreges, at princippet om "trin for trin" er den mest acceptable metode. Adenotomi er ikke en nødoperation, den kan altid udskydes i et stykke tid for at bruge denne forsinkelse til anvendelse af mere gunstige medicinske teknikker. For adenotomi er det nødvendigt, som de siger, at "modne" og barnet og forældrene og lægen. Det er kun muligt at tale om behovet for kirurgisk behandling, når alle ikke-kirurgiske foranstaltninger anvendes, men der er ingen effekt. Under alle omstændigheder er det lige så umuligt at rette op på krænkelsen af ​​de fineste mekanismer for immunregulering med en kniv, da det er at fjerne en softwarefejl i en computer med en sav og en økse. Du kan kun forsøge at forhindre komplikationer med en kniv, så før du tager det på, skal du sørge for, at der er en tendens til, at de udvikler sig.

Det skal bemærkes, at det er meget farligt at udføre adenotomi i en tidlig alder. Alle videnskabelige tidsskrifter skriver, at før en alder af fem år er enhver kirurgisk indgreb på tonsillerne generelt uønsket. Man må huske på, at tonsillerne selv med alder falder i volumen. I en persons liv er der en vis tidsperiode, når organismen er aktivt bekendt med den omgivende mikroflora, og tonsillerne arbejder fuldt ud og kan øge noget.

Ved behandling af sådanne patienter er det ældste medicinske princip, der etablerer et hierarki af terapeutiske virkninger: Ordet, planten, kniven er bedst egnet. Med andre ord er af afgørende betydning en behagelig psykologisk atmosfære omkring barnet, en rimelig passage gennem forskellige forkølelser uden tab for immunitet, ikke-kirurgiske behandlingsmetoder og kun i det sidste stadium adenotomi. Dette princip bør anvendes til alle sygdomme uden undtagelse, men moderne medicin, bevæbnet til tænderne med stærke indflydelsesmuligheder, tænker for det meste på, hvordan man kan forkorte behandlingens varighed og skabe flere og flere nye iatrogener (hvis årsag er selve behandlingen). sygdom.

Blandt de forskellige ikke-medicinske metoder, der er nyttige til at korrigere barnets immunsvigt, der resulterer i adenoider, viser praksisen effektiviteten af ​​udvejsterapi, urtemedicin og homeopatisk medicin. Jeg vil gerne understrege, at disse metoder kun er effektive, hvis de grundlæggende principper for forbrug gennem forkølelse, som vi diskuterede ovenfor, følges. Desuden bør behandlingen, der udelukkende udføres af fagfolk, være lang med barnets observation i mindst seks måneder. Selv de dyreste urte- og homøopatiske præparater i lyse pakker er ikke egnede her, fordi kun en individuel tilgang er påkrævet. For alle er kun kirurgi den samme.

Taler om operationen, hvis det sker, at det ikke er muligt at nægte det. Beskyttelsesmekanismerne i slimhinden i det øvre luftveje efter kirurgisk behandling genoprettes ikke tidligere end i tre til fire måneder. Så uden en konservativ (ikke-kirurgisk) behandling er det stadig ikke nok.

Det sker, at adenoider efter operationen genoptages, det vil sige, de vokser igen. Måske er det i nogle tilfælde en følge af nogle fejl i kirurgisk teknik, men i langt størstedelen af ​​sådanne situationer er den kirurgiske teknik ikke skyldig. Adenoid tilbagevenden er det sikreste tegn på, at de ikke burde have været fjernet, men det var nødvendigt at eliminere den udtalte immundefekt. Synspunktet for mange otorhinolaryngologer om dette emne er interessant. De hævder, at tilbagevendende adenoider bør behandles konservativt, det vil sige uden kirurgi. Så er det ikke klart, hvorfor de sædvanlige, ikke-tilbagefaldende adenoider, der er lettere at behandle end tilbagevendende, drives på. Dette er kun en af ​​de eksisterende modsætninger i medicin, hvorfra det er nødvendigt at forstå følgende: Helse er en værdifuld gave, der gives til en person, og så er det kun spildt og reduceret med tiden. Dette skal altid huskes, når man beslutter sig for visse medicinske interventioner i barnets krop.

Behandling af adenoid tumorer

Hvordan behandles et barn, hvis kirurgi ikke er påkrævet endnu?

Prøv at vaske næse og nasopharynx - kun nogle få vasker er nogle gange nok til at lægge nasopharynx i rækkefølge. Selvfølgelig afhænger meget her af din dygtighed og udholdenhed, og på barnet - hvordan han vil tolerere denne procedure. Men prøv at forhandle med barnet, forklar hvad vaskingen er lavet for. Nogle mødre vasker deres næser med deres børn i op til et år (forresten er skyllet nyttigt både for forkølelse og som forebyggelse af forkølelse). Børn vænner sig til denne procedure, og det sker, at de selv bliver bedt om at skylle deres næse, hvis de oplever vanskeligheder med nasal vejrtrækning.

Skylning af næse og nasopharynx. Den mest bekvemme procedure at gøre i badeværelset. Med en sprøjte (gummispray) tager du varmt vand eller afkog af urter og injicerer det i dit næse. Barnet skal læne sig over badekarret eller synke, mens munden er åben (så barnet ikke vælter, når vaskevandet passerer gennem næse, næsehinde og når det drænes over tungen). Tryk først let på sprøjten, så vandet (eller opløsningen) ikke flyder for meget. Når barnet bliver vant til proceduren lidt og ikke er bange, kan du øge trykket. Vaskning med en elastisk stråle er meget mere effektiv. Barnet under vasken bør ikke løfte hovedet, og så vil vaskevandet trygt strømme ned i tungen. Skyll derefter din næse gennem det andet næse. Selvfølgelig vil barnet i første omgang ikke lide denne procedure, men du vil bemærke hvordan næsen rydder, hvordan slimklumpene kommer ud af det, og hvor nemt det bliver for babyen at trække vejret senere.

Der er ingen særlige anbefalinger om mængden af ​​vand, der anvendes (opløsning, infusion, afkogning). Du kan - tre eller fire dåser på hver side, du kan - mere. Du vil se for dig selv, når barnets næse er tydelig. Øvelse viser, at 100-200 ml til en vask er nok.

For at skylle næsen bør der lægges vægt på indsamling af medicinske urter:

1. Hypericum græs, lyng græs, coltsfoot blade, horsetail græs, calendula blomster - ligeledes. 15 g. Saml hæld 25 ml kogende vand, kog i 10 minutter, insister varmt i 2 timer. Strain. At dryppe i næsen i 15-20 dråber, hver 3-4 timer eller brug til at vaske næsen.

2. Blad af ild, kamille blomster, gulerod frø, plantain blade, horsetail græs, slange-næse mongrel rhizome - lige (forberede og anvende, se ovenfor).

3. Hvide rosenblade, yarrow græs, hørfrø, lakris rhizom, skov jordbær blade, birk blade - lige (forberede og anvende, se ovenfor).

4. Seriens græs, kløverblomstrene, græs af små duckweed, kalvemæssig rhizom, Hypericums græs, græs af malurt er normalt wenne - lige så godt (forberede og anvende, se ovenfor).

I mangel af allergi er det muligt at tage infusioner af medicinske planter inde i:

1. Althea rod, urets blade, krydderur Johannesjurt, hofter, modermor og modermors blade, græs af brænde - ligeledes. 6 g. Samling hæld 250 ml kogende vand: insistere i en termos i 4 timer. Tag 1/4 kop 4-5 gange om dagen varm.

2. Birk blade, rhizome af elecampane, blackberry blade, calendula blomster, kamille blomster, yarrow blade, succession græs - lige så. 6 g. Saml hæld 250 ml kogende vand, insistere i en termos i 2 timer. Tag 1/4 kop 4-5 gange om dagen varm.

3. Chebrets græs, meadowsweet urter, havre halm, rosehips, viburnum blomster, kløver blomster, hindbær blade - ligeledes. 6 g samling hæld 250 ml kogende vand, lad i termos i 2 timer. Tag 1/4 kop 4-5 gange om dagen varm.

Hvis en læge ordinerer medicinske dråber eller salve til dit barn, virker de mest effektivt, når de har vasket næsen - fordi næseslimhinden er ren, og lægemidlet virker direkte på det. Faktisk vil der ikke være nogen mening, at du selv sætter den bedste medicin på næsen, fuld af udledning; medicinen vil enten løbe tør for næsen, eller barnet vil sluge det, og der vil ikke være nogen effekt. Rengør altid næsen grundigt, inden du bruger terapeutiske dråber og salver: enten ved vask eller, hvis barnet er i stand, blæser det ud (men først er det bedre selvfølgelig).

Nogle meget lurvede børn (især små) har ikke lov til at skylle deres næse. Og ingen formaninger, ingen forklaringer på dem virker. Disse børn kan forsøge at vaske deres næse ved hjælp af en anden teknik, men ikke så effektiv.

Barnet skal lægges på ryggen og begrave det samme afkok af kamille i næsen med en pipette. Afkogningen passerer gennem næsen i nasopharynx, og barnet svelger derefter det. Efter en sådan vask kan du forsøge at rense næsen med sugning ved hjælp af en gummispray.

For at vaske næse og nasopharynx kan du bruge simpel varm (kropstemperatur) vand fra hanen. Fra næsen, nasopharynx, fra adenoidernes overflade på samme tid rent mekanisk fjernet skorper, støv, slim fra mikroberne indeholdt i dem.

Du kan bruge havvand til vask (tørt havsalt sælges i apoteker, bland 1,5-2 tsk salt i et glas varmt vand, filtrer det). Det er godt, fordi det som enhver saltvandsløsning hurtigt lindrer hævelse; Derudover er iodforbindelser til stede i sammensætningen af ​​havvand, som dræber infektionen. Hvis der ikke er tørt havsalt i apoteket, og hvis du bor langt fra havet, kan du tilberede en tilnærmelsesvis havvandsløsning (bland en teskefuld bordsalt, en teskefulde bagepulver i et glas varmt vand og tilsæt 1-2 dråber jod). Kan bruges til vask og afkog af urter - for eksempel kamille. Du kan alternativt: kamille, salvie, St. John's wort, calendula, eukalyptusblad. Udover at fjerne infektionen mekanisk fra næsen og nasopharynx er de listede urtemedicin også antiinflammatoriske.

Nogle læger ordinerer en 2% opløsning af protargol til børn med forstørrede adenoider. Praksis viser, at der ikke er nogen signifikant forbedring af barnets tilstand fra dette (selvom alt er individuel igen), bemærkes det imidlertid, at protargol tørrer ud og reducerer adenoids væv lidt. Selvfølgelig sker den bedste effekt, når du lægger protargol i den tidligere spolede næse - opløsningen virker direkte på adenoiderne og glider ikke ind i oropharynxet gennem slimhinden.

For at dryppe medicin skal barnet sættes på ryggen og endda kaste hovedet tilbage (det er lettere, når barnet ligger på kanten af ​​sofaen). I denne stilling bliver 6-7 dråber protargol indlagt i næsen og lad barnet ligge uden at ændre stilling i et par minutter - så kan du være sikker på, at opløsningen af ​​protargol er "placeret" bare på adenoiderne.

Denne procedure skal gentages (ikke hoppe) to gange om dagen: om morgenen og om aftenen (inden du går i seng) i fjorten dage. Så en måned er en pause. Og kurset gentages.

Det er meget vigtigt at vide, at protargol er en ustabil sølvforbindelse, der hurtigt taber aktivitet og kollapser i den femte eller sjette dag. Derfor skal du bruge en opløsning af protargol udelukkende frisk tilberedning.

Det sker også, at ifølge en doktors vidnesbyrd vil der blive foreskrevet en adenotomi - funktionen af ​​afskæring af adenoiderne. Teknikken for denne operation i over hundrede år. Det gøres både på poliklinisk basis og i indlægget, men da der stadig er risiko for blødning fra såroverfladen efter operationen, er det bedre at fjerne adenoiderne på hospitalet, hvor de opererede to eller tre dage er under tilsyn af erfarne læger.

Operationen udføres under lokalbedøvelse med et specielt værktøj kaldet et adenotom. Adenotom er en stålsløjfe på et langt tyndt håndtag, en kant af sløjfen er skarp. Efter operationen observeres sengeluft i flere dage, og kropstemperaturen overvåges. Det er tilladt at spise kun flydende og halvvæske retter; intet irriterende - skarp, kold, varm; Kun retter i form af varme. Få dage efter adenotomi kan der være klager over ondt i halsen, men smerten falder gradvist og forsvinder hurtigt helt.

Der er imidlertid forskellige kontraindikationer for adenotomi. Disse omfatter unormal udvikling af blød og hård gane, sprækker i hård gane, barnalder (op til 2 år), blodsygdomme, mistænkt cancer, akutte infektionssygdomme, akutte inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje, baciller, perioden op til 1 måned efter profylaktisk vaccinationer.

Sammen med åbenbare fordele (evnen til at udføre på ambulant basis, operationens korte varighed og relative tekniske enkelhed) har traditionel adenotomi flere signifikante ulemper. En af dem er manglen på visuel kontrol under operationen. Med et stort udvalg af anatomisk struktur af nasopharynx tillader ikke interventionen "blindt" at kirurgen tilstrækkeligt fjerner adenoidvævet.

Forbedring af operationens kvalitet og effektivitet bidrager til udvikling og indførelse af moderne teknikker til børns otolaryngologi, såsom aspirationsadenotomi, endoskopisk adenotomi, adenotomi med anvendelse af shaverteknologier under generel anæstesi.

Aspirationsadenotomi udføres af et specielt adenotom designet og introduceret i den otorhinolaryngologiske praksis ved B. I. Kerchev. Aspiration-adenotomet er et hul rør med en udvidet modtager til adenoider i form af en sko. Den anden ende af adenotomet er forbundet med sugning. Med aspirationsadenotomi er muligheden for aspiration (inhalation) af lymfoide vævsstykker og blod ind i det nedre luftveje samt skader på anatomiske strukturer i nasopharynx udelukket.

Endoskopisk adenotomi. Intervention for fjernelse af adenoider udføres under generel anæstesi (anæstesi) med mekanisk ventilation. Et stift endoskop med en 70 grader optik indsættes i munden af ​​svælget til niveauet af bløde himmel gardin. Undersøgelse af nasopharynx og posterior dele af næsen. Estimeret værdi af adenoid vegetationer, deres lokalisering, sværhedsgraden af ​​inflammation. Derefter injiceres adenotom eller aspirations adenotom gennem mundhulen i nasopharynx. Under kontrol af syn udfører kirurgen fjernelse af lymfadenoidvæv. Efter at blødningen er stoppet, undersøges det kirurgiske felt igen.

Betydeligt forbedrer kvaliteten af ​​adenotomi ved hjælp af en mikrodebrider (barbermaskine). En mikrodebrider består af en elektromekanisk konsol og håndtag forbundet med den med en arbejdstip og en pedal, som kirurgen kan sætte i bevægelse og stoppe rotationen af ​​skæreren samt ændre retning og drejningsmåder. Spidsen af ​​en mikrodebrider består af en hul fast del og en kniv, der roterer inde i den. Sugeslangen er forbundet med en af ​​håndtagskanalerne, og på grund af negativt tryk suges vævet, der skal fjernes, til hullet i enden af ​​arbejdsafsnittet, knuses af et roterende blad og suges ind i sugetanken. For at fjerne adenoidvæv indsættes barberens arbejdsspids gennem den ene halvdel af næse til nasopharynx. Under kontrol af et endoskop indsat gennem den modsatte halvdel af næsen eller gennem munden fjernes adenoid tonsillen.

I den postoperative periode bør barnet overholde hjemmet i løbet af dagen, i løbet af de næste 10 dage er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet (udendørs spil, klasser for fysisk uddannelse), for at udelukke overophedning, mad skal være sparsomt (varm ikke irriterende mad). I en ukompliceret postoperativ periode kan barnet gå på børnehave eller skole på dag 5 efter fjernelse af adenoiderne.

Efter operationen fortsætter mange børn med at trække vejret gennem munden, selv om hindringer for normal vejrtrækning er blevet elimineret. Disse patienter skal tildele særlige åndedrætsøvelser, der styrker åndedrætsmusklerne, genopretter den korrekte mekanisme for ydre vejrtrækning og eliminerer vanevnen ved at trække vejret gennem munden. Respiratorisk gymnastik udføres under tilsyn af en fysioterapeut eller hjemme efter passende høring.

Forebyggelse af adenoiditis og adenoid vegetationer.

Den sikreste måde at forhindre, at det er at undgå infektion. Og hovedkilden blandt børn er en børnehave. Mekanismen er enkel. Barnet kommer for første gang i børnehaven. Indtil nu har jeg aldrig været syg og snakket med to børn i nærmeste sandkasse. Og i haven er der et stort selskab af jævnaldrende: Vi slikker legetøj og blyanter, skeer, tallerkener, linned - alt er almindeligt. Og der vil altid være en eller to børn, hvis snoet hænger i taljen, hvilke forældre "sidder fast" i haven, ikke fordi barnet skal udvikle sig, kontakt børnene, men fordi de skal arbejde. Mindre end to uger senere, som nybegynder var syg, begyndte han at blæse, hostede, blinkede (til 39.). Lægen fra klinikken så på halsen, skrev "ARVI (ARI)", udpeget et antibiotikum, som han kan lide. Det faktum, at det vil virke på denne infektion, er, hvad bedstemor sagde i to: mikroberne er nu resistente. Og i en situation, hvor et barn har en akut respiratorisk sygdom, er det slet ikke nødvendigt at "sculpt" et antibiotikum straks. Det er muligt, at hans immunforsvar, der først har mødt infektionen, vil klare det selv. Ikke desto mindre gives barnet et antibiotikum. Min mor tilbragte syv dage med barnet og gik til lægen: "Der er ingen temperatur? Så sundt! " Mor - at arbejde, barnet - i haven. Her kan kun børn i en uge ikke komme sig! Til dette har du brug for mindst 10-14 dage. Og barnet vendte tilbage til holdet, bragte ham en underbehandlet infektion og præsenterede det for alle, han kunne. Og han hentede en ny. På baggrund af et svækket antibiotikum og en immunitetssygdom sker dette meget ofte. Kronisk inflammation opstår.

Så - den vigtigste forebyggelse - tilstrækkelig og uhyggelig behandling af alle børns forkølelse.

Opskrifter af traditionel medicin til behandling af adenoider:

Hæld 15 g tørret, hakket anisgræs med 100 ml alkohol og lad det være på et mørkt sted i 10 dage, ryst indholdet med jævne mellemrum og derefter stamme. For polypper i næsen fortyndes den forberedte tinktur med koldt kogt vand i forholdet 1: 3 og inddriv 10-15 dråber 3 gange om dagen, indtil adenoiderne helt forsvinder.

For polypper i nasopharynx opløses 1 g mummy i 5 spiseskefulde kogt vand. Blandingen bør indføres i næsen flere gange om dagen. Samtidig med denne behandling opløses 0,2 g mumie i 1 glas vand og drik i små kløfter hele dagen.

For at bremse udviklingen af ​​adenoider anbefales det at drikke fiskeolie.

Klem saften fra sukkerroen og bland den med honning (til 2 dele sukkerroer 1 del af honning). Begrave denne blanding med 5-6 dråber i hver næsebor 4-5 gange om dagen for et barns løbende næse forårsaget af adenoider i nasopharynx.

Langsom udvikling af adenoider regelmæssig vask af næse og hals med saltvand.

Hvert 3-5 minutter indsættes 1 dråbe stor celandine juice i hver næsebor 1-2 gange om dagen. Kun 3-5 dråber. Behandlingsforløbet er 1-2 uger.

Bland i et kogende vandbad i pulveret Hypericum perforatum og usaltet smør i et forhold på 1: 4. Til hver tesked af blandingen tilsættes 5 dråber af krydderurtens krydderur, blandes grundigt. Sæt 2 dråber af blandingen 3-4 gange om dagen i hver næsebor. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. Gentag om nødvendigt behandlingen efter 2 uger.

Hjem retsmidler til behandling af adenoider

Indstil i næsen olie fra thuja 6-8 dråber i hver næsebor om natten. Behandlingsforløbet for adenoider er 2 uger. Efter en ugers pause gentages kurset.

Bland i 1 kop kogt vand 0,25 tsk bagepulver og 15-20 dråber 10% alkoholopløsning af propolis. Skyl næsen 3-4 gange om dagen med en opløsning, og hæld 0,5 kopper af en frisklavet opløsning i hver næsebor med adenoider.

Urter og gebyrer til behandling af adenoider

Hæld 1 spiseskefuld af efø-lignende budra græs med 1 glas vand, kog i 10 minutter over lav varme. Inhalér dampgasser i 5 minutter 3-4 gange om dagen med adenoider.

Hæld 1 spiseskefuld knust valnødsyrepericarp med 1 kop vand, kog og bland dem. Indstillet i næsen i 6-8 dråber 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet for adenoider er 20 dage.

Hæld 2 spiseskefulde horsetail 1 glas vand, kog i 7-8 minutter, insistere 2 timer. Skyl nasopharynx 1-2 gange om dagen i 7 dage med adenoider.

Tag 1 del af græs oregano og græs coltsfoot, 2 dele græs arv. 1 spiseskefulde af samlingen hæld 1 kop kogende vand, insister 6-8 timer i en termos, stamme, tilsæt 1 dråbe granolie, skyl næsen og nasopharynx 1-2 gange om dagen. Behandlingsforløbet for adenoider er 4 dage. Portal om sundhed www.7gy.ru

Tag 10 dele af et blad med solbær, knust rosenkål, kamille blomster, 5 dele kalendula blomster, 2 dele viburnum blomster. 1 spiseskefulde samling hæld 1 kop kogende vand, insister 6-8 timer i en termos, stamme, tilsæt 1 dråbe granolie og skyl din næse 1-2 gange om dagen. Behandlingsforløbet for adenoider er 3 dage.

Tag 2 dele egetbark og 1 del af Hypericum urt og mynteblad. 1 spiseskefulde samling hæld 1 kop koldt vand, kog, kog i 3-5 minutter, insister 1 time, belastning, skyl nasopharynx 1-2 gange om dagen med adenoider.

Til forebyggelse af adenoider og polypper laves en salve fra Hypericum urt (1 del græspulver blandet med 4 dele usaltet smør) og 1 tsk tilsættes 5 dråber celandine juice, drænes i en lille flaske og rystes, indtil emulsionen viser sig. Instill 3-4 gange om dagen, 2 dråber i hver næsebor med adenoider.

Opskrifter Vanga fra adenoider

Halderrot tørrede rødder er malet i pulver. Tilbered dejen fra mel og vand og træk det i et langt bånd. Bredden af ​​dette bånd skal være sådan, at den kan pakke patientens hals med den. Derefter er det godt at drysses dejebåndet med pulverformet medicinske urtepulver og pak patientens hals med det, så tonsillerne helt sikkert er dækket. Sæt et bandage eller bomuldsplade ovenpå. For børn bør varigheden af ​​denne komprimering ikke overstige en halv time, og voksne kan forlade det hele natten. Gentag om nødvendigt. Hertil kommer, at for småbørn er komprimeringens varighed fra en halv time til en time, for de store - 2 til 3 timer, og voksne kan efterlade kompress for hele natten.

5 spiseskefulde vand, 1 g "mumie". Indstil 3 til 4 gange om dagen.

Lav en komprimering fra en blød dej, drys den med en jordbøsning, klipp den med græsstænger, læg en nakkeoverlejring. Gentag proceduren 1 - 2 gange i en halv time.