Hyppigt gentaget rhinitis og bihulebetændelse, en konstant følelse af nasal overbelastning, snorken i en drøm, et fald i hørelsen er alle symptomer på ENT-sygdomme, blandt hvilke adenoiditis ikke er den sidste. Indtil for nylig blev det antaget, at kun børn var udsat for denne sygdom. Men nyere data fra diagnostiske undersøgelser af ENT-patienter har vist, at adenoider i næsen er ret almindelige blandt den voksne befolkning.

Ofte indrømmer ældre patienter, der lider af disse symptomer, ikke engang tanken om tilstedeværelsen af ​​adenoiditis, i betragtning af at de længe har vokset den væk. Ikke at vide, hvordan man hjælper sig selv, mange kæmper med anliggender af hjemmet retsmidler, yderligere forværre patologien. Derfor, under vil vi tale om, hvilke adenoid vegetationer er, og hvorfor de kun skal behandles med hjælp fra en læge.

Årsager til sygdom

Adenoider kaldes smertefuldt forstørret pharyngeal tonsil. I den normale tilstand er den fastgjort til den øvre og lidt bageste væg af nasopharynx og består af 5-6 puder af lymfoidt væv.

Da amygdalas hovedfunktion er beskyttende, i tilfælde af virusindtrængning øges det aktivt, men efter genopretning går det hurtigt tilbage til det normale. Dette sker dog ikke altid. Under påvirkning af ENT sygdomme, der forårsager betændelse i nasopharynx slimhinden, bliver adenoid vegetation kronisk. Hertil kommer, at årsagen til væksten af ​​lymfoidvæv kan være:

• allergisk rhinitis;
• metaboliske lidelser;
• hypothyroidisme;
• fedme.

Adenoiditis er mere modtagelig for patienter, som har en arvelig disposition for den patologiske proliferation af tonsiller.

Manifestationer af sygdommen

Alle symptomer på adenoider er baseret på det faktum, at det forstørrede lymfoide væv blokerer ikke kun nasopharynx, men også Eustachian-rørene. Derfor er det allerførste tegn på sygdommen, der kræver opmærksomhed, en vedvarende krænkelse af nasal vejrtrækning.

Hertil kommer, med adenoiditis, snorken dukker op under søvn, næsestemmer, hoste og feber. Børn bløder ofte fra næsen, da deres slimhinder er bedre.

Symptomerne på sygdommen afhænger af niveauet af den patologiske opløsning af pharyngeal tonsil:

• Første grad Adenoid vegetationer i begyndelsen af ​​sygdommen manifesteres kun ved nedsat luftveje om natten. I løbet af dagen manifesterer sygdommen sig ikke.
• Anden grad På dette stadium af indisposition er der konstant problemer med vejrtrækning, snorkning, purulent udledning fra næsen.
• Den tredje grad af patologi manifesteres af et komplet sæt symptomer. I alvorlige tilfælde er hørelse og taleforringelse bemærket. I nærværelse af forsømte adenoider i barnet opstår deformiteten af ​​de maksillofaciale knogler og kraniet, et såkaldt adenoidflade fremkommer.

I en voksen patient er inflammation af pharyngeal mandler ofte årsagen til frontitis, bihulebetændelse eller otitis. Patologisk ekspanderet lymfoidt væv er en kilde til infektion for hele kroppen og forårsager skade på myokardiet, nyrerne og leddene.

Syge børn slår mærkbart bag deres kammerater i mental og fysisk udvikling, ofte irritabel og grædende, hurtigt trætte.

Diagnostiske metoder

Typisk vender patienterne hen til ENT-lægen med klager over vejrtrækningsbesvær gennem næsen, snorken, purulent udledning fra næseborene, vedvarende rhinitis, bihulebetændelse og otitis. Under en visuel undersøgelse kan en specialist mistanke om hyperplasi af lymfoidvævet. For at bestemme den nøjagtige årsag til disse symptomer er yderligere diagnoser nødvendige, da lignende symptomer er observeret i andre ENT-sygdomme. For eksempel kan blødning fra næsen fremkalde polypper.

For at bekræfte en mulig adenoiditis anvendes følgende diagnostiske metoder:

• epipharingoskopi, der tillader at inspicere den bageste nasopharynx;
• Røntgenstråler;
• CT i næsehulen og svælg i det tredimensionale billede;
• Endoskopi.

Endoskopimetoden er den mest informative. Med det kan du gennem næse tilstanden af ​​mandlerne. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et miniature endoskop kamera. Farvebilledet vises på skærmen, og specialisten vurderer nemt tilstanden af ​​nasopharynx.

Du kan se, hvordan inflammerede adenoider ser på billedet.

Egenskaber ved behandling

Kun en læge bør vælge en behandlingsplan for en voksen patient, der lider af nasopharyngeal tonsil dilatation. I den første og anden fase af sygdommen vil konservativ terapi, som omfatter lægemiddelbehandling og fysioterapi, hjælpe godt. Den tredje grad af adenoiditis kræver kirurgisk indgreb.

Drops med vasokonstrictor effekt

På trods af de mange bivirkninger er lægemidler fra denne gruppe ret populære blandt patienterne. For eksempel er nasaldråber Sanorin, Naphthyzinum, Nazivin ofte brugt ved de første tegn på overbelastning uden en læges recept.

De bør bruges med stor omhu og kun når det er absolut nødvendigt, da de er vanedannende. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 7 dage.

Vanding af nasopharynx

Vask er meget effektiv i adenoids inflammation. Proceduren fjerner ikke kun slim og pus fra bihulerne, men fjerner også puffiness, fugter slimhinden og lindrer næsestop. Aqua-Maris, Physiomer, Aqualor, Dolphin, saltvand eller saltvand bruges til at rense nasopharynx.

Sølvbaserede næsedråber

Brug af stoffer med tørreffekt - Protargol og dens mere koncentrerede kollega Collargol - vil være nyttig efter vask af næsehulen.

Virkningen af ​​nasale opløsninger fremkommer efter 3-4 dage. Varigheden af ​​behandlingen er mindst 14 dage.

Antiseptiske sprøjter

Denne gruppe af lægemidler indbefatter stoffer såsom Ingalipt, Orasept, Hexoral, Maksisprey, Stomatidin. Alle har et bredt spektrum af handlinger, har antibakterielle, antiinflammatoriske og lokalbedøvende effekt. Enhver spray anbefales efter måltider eller en time før måltider.

Antibakteriel terapi

Behandling af adenoider hos ældre patienter udføres ofte ved hjælp af systemiske antibiotika, mens de i pædiatrisk praksis forsøger at gøre med lokale antibiotika.

Listen over narkotika-målrettet effekt:

Antibiotika til betændelse i adenoiderne vælges af en specialist efter bacposev for mikroflora og følsomhed over for lægemidler.

Symptomatisk behandling

For at eliminere sygdommens tegn og lindre patientens tilstand, foreskrives vitamin-mineral-komplekser med et højt indhold af C-vitamin og immunostimulerende midler. Broncho-Munal aktiverer for eksempel generel og lokal immunitet mod infektiøse agenser, der forårsager øvre luftvejssygdomme.

Hvis proliferationen af ​​lymfoidt væv forekom på baggrund af allergiske reaktioner, vises patienten under anvendelse af antihistaminlægemidler: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Fenistil, Claridol, Clarisens, Claritin.

Brugen af ​​anti-allergiske midler fjerner effektivt hævelsen af ​​pharyngeal tonsils, reducerer mængden af ​​lymfoidvæv og gør vejrtrækning meget lettere.

Behandling af pharyngeal tonsiller hos børn

Hvis adenoiderne i barnets næse forstørres og betændes, begynder barnet at snorke i en drøm, har svært ved at trække vejret gennem næsen og går med munden åbent hele tiden. I intet tilfælde bør denne sygdom udløses. Overfladisk og hyppig mundånding kan forårsage unormal dannelse af knogler i brystet og lungerne.

Barnet begynder at ligge bagud i sin fysiske og mentale udvikling af sine jævnaldrende, bliver hurtigt træt og uartig. Om natten får han ikke nok søvn, i løbet af dagen går han træg og søvnig, hans ansigt erhverver de karakteristiske træk: underkæben dråber, og den øverste begynder at komme frem. Langvarig vejrtrækning gennem næsen er fyldt med alvorlige komplikationer:

• udviklingen af ​​bihulebetændelse og bihulebetændelse;
• betændelse i mellemøret, høretab;
• hyppige forkølelser, akutte åndedrætsinfektioner og SARS;
• udseende af nasale tvillinger;
• vedvarende rhinitis med rigelig frigivelse af grøn snoet.

I dag anvendes nasale steroider ofte i pædiatriske terapier: Flixonase, Avamys, Nasonex. Disse stoffer kan reducere de allerede overgroede adenoider.

En god effekt er givet ved behandling med lokale antibiotika: Polydexa, Framinazine, spray og dråber af Izofr.

Sofradex behandling

Otolaryngologer anbefaler ofte at introducere i næsen med adenoider Sofradex. Drops er virkelig meget effektive i væksten af ​​mandler på grund af deres bestanddel hormon Dexamethason.

For at det lymfoide væv skal skrumpe i størrelse, skal lægemidlet falde direkte på tonsillerne. For dette barn er det nødvendigt at lægge på en vandret overflade og kaste ryggen på hovedet, og indtaste mindst 6 dråber af lægemidlet ind i hvert næsebor. Det anbefales at holde hovedet lige uden at dreje til højre til venstre, som ved normal indstilling.

Efter 5 døgn skal tonsiller reduceres i størrelse. Dette vil være bemærkelsesværdigt selv med det blotte øje for at lette vejrtrækningen under søvn og reducere intensiteten af ​​snorken.

Ud over lokale antibiotika og nasale steroider anvendes nasopharynx vanding med forskellige opløsninger og sprøjter til behandling. Proceduren er den samme som hos voksne.

For hurtigere genopretning og nedsat risiko for bivirkninger skal forældrene give barnet et frit, lyst og varmt rum og en fuld kost. Det anbefales at isolere barnet fra kontakt med husholdningskemikalier og andre irriterende stoffer for at gøre sin hærdning og immunitet.

Kirurgisk behandling af adenoider

Kirurgisk indgreb udføres med adenoider 3 grader, når konservativ terapi ikke har nogen virkning. Ældre mennesker har mere alvorlige tegn på operation. Hvis medicin ikke hjælper, har de ingen andre muligheder end at fjerne tonsillerne.

Børn vokser ofte ofte sygdommen. Men hvis barnet udvikler en krølles deformitet, og biden er brudt, bliver adenotomi nødvendig.

I øjeblikket bruges et endoskop til at fjerne tonsillerne. Proceduren tager ikke mere end 20 minutter og udføres under lokalbedøvelse. Efter operationen skal du overholde følgende anbefalinger:

• I 3-5 dage skal du spise blød, halvflydende mad.
• Vær ikke lang tid i solen.
• Undgå overophedning af kroppen (bad, sauna).
• Tag smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler ordineret af din læge.

Det er værd at bemærke, at hvis otolaryngologen kommer til den konklusion, at barnet stadig har brug for en operation, anbefales det kun at gøre det inden for visse aldersgrænser:

• op til 3 år:
• 5-6 år af livet;
• 9-10 år
• efter 14 år.

Disse perioder er mest gunstige for kirurgisk indgreb og afhænger af væksten af ​​barnets krop.

Kontraindikationer til kirurgi

Adenotomi bliver umuligt, hvis en patient har en infektionssygdom eller inflammatorisk fokus i kroppen på operationstidspunktet. I dette tilfælde er proceduren bedre at udskyde indtil fuldstændig opsving.

Kirurgi kan nægtes, hvis patienten har en alvorlig historie med hjerte- og kredsløbssygdomme.

fysioterapi

Fysioterapi bruges ofte i forbindelse med lægemiddelbehandling eller foreskrevet i postoperativ periode.

I eftergivelsesfasen anbefales patienter at gennemgå et forløb af laserterapi. Fremgangsmåden eliminerer hurtigt hævelse, forbedrer nasal vejrtrækning.

Under en exacerbation kan flere elektroforesessioner udføres med topiske lægemidler. Vel hjælper UHF og ultraviolet stråling i næsehulen, ozonterapi.

Ud over det ovennævnte vil patienter, der lider af adenoider, drage fordel af vandreture gennem nåletræ og salt havluft.

Folkemetoder til at hjælpe med at klare adenoider

For at reducere sygdommens symptomer kan du bruge alternative medicinopskrifter. Særligt godt hjælper de i de tidlige stadier af sygdommen.

Følgende antiinflammatoriske og antiseptiske midler er egnede til behandling af adenoider hos børn og voksne:

• Thuja olie. Det har anti-ødem og antimikrobiel aktivitet. Til terapeutiske formål er det nødvendigt at dråbe 2-3 dråber ind i hver nasal passage i 2 uger. Efter 7 dages pause, gentag kurset.
• Shilajit. To tabletter skal fortyndes i 200 ml væske, infunderes og injiceres i næsekaviteten flere gange om dagen.
• Havtornolje. Lægemidlet dryppes i eksacerbationsperioden hver 3-4 timer.
• Tørrede fedter. Ti stykker af brygger 100 ml vand. Infusion godt flush tonsiller.

Med indførelsen af ​​de tilberedte lægemidler i næsehulen er det nødvendigt at sikre, at de falder direkte på lymfoidvævet.

Blandt patienter med de mest populære inhalationer med brug af medicinske urter eller æteriske olier. Til proceduren hældes den fremstillede opløsning i forstøveren, som indåndes og udåndes strengt gennem næsen.

Forebyggelse af adenoiditis

Adenoid vegetation er en meget vanskelig og farlig sygdom. Derfor er det lettere at advare hende end at kæmpe med det i lang tid og vedvarende. Særligt farligt er adenoider hos børn. Og her kommer forebyggelse først.

En afbalanceret kost, hærdning af kroppen, gode levevilkår og kompetent og rettidig behandling af luftvejsinfektioner er vigtige foranstaltninger, der kan hjælpe med at beskytte mod adenoider i næsen. Hvis inflammationen af ​​lymfoidvæv allerede er begyndt, forsink ikke behandlingen og taber dyrebar tid.

Adenoider hos børn - hvad er det, slet eller ej?

Adenoider findes hovedsageligt hos børn fra 3 til 12 år og bringer meget ubehag og stress til både børnene og deres forældre, derfor kræver de akut behandling. Ofte er sygdomsforløbet kompliceret, hvorefter der er adenoiditis - betændelse af adenoiderne.

Adenoider hos børn kan forekomme i tidlig førskolealder og fortsætter i flere år. I gymnasiet krymper de normalt i størrelse og gradvist atrofi.

Hos voksne findes adenoider ikke: Symptomerne på sygdommen er kun karakteristiske for børn. Selvom du har haft denne sygdom i din barndom, går den ikke tilbage til voksenalderen.

Årsager til adenoid udvikling hos børn

Hvad er det? Adenoider i næsen hos børn er intet som spredning af væv af pharyngeal tonsil. Denne anatomiske dannelse, som normalt er en del af immunsystemet. Den nasopharyngeal tonsil har den første forsvarslinje mod forskellige mikroorganismer, der søger at komme ind i kroppen med indåndet luft.

Med sygdommen øges amygdalaen, og når inflammationen sænker, vender den tilbage til sit normale udseende. I det tilfælde, hvor tiden mellem sygdomme er for kort (siger en uge eller endnu mindre), har væksten ikke tid til at falde. Således er de i en tilstand med konstant inflammation, de vokser endnu mere og nogle gange "svulmer" i en sådan grad, at de dækker hele nasopharynx.

Patologi er mest typisk for børn i alderen 3 - 7 år. Sjældent diagnosticeret hos børn under et år. Det overgroede adenoidvæv gennemgår ofte omvendt udvikling, og derfor er adenoid vegetation næsten aldrig fundet i ungdoms- og voksenalderen. På trods af denne funktion kan problemet ikke ignoreres, da den overgroede og betændte amygdala er en konstant infektionskilde.

Udviklingen af ​​adenoider hos børn bidrager til hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje: pharyngitis, tonsillitis, laryngitis. Startfaktoren for adenoids vækst hos børn kan være infektioner - influenza, ARVI, mæslinger, difteri, skarlagensfeber, kighoste, rubella osv. Syfilitisinfektion (medfødt syfilis), tuberkulose kan spille en rolle i væksten af ​​adenoider hos børn. Adenoider hos børn kan forekomme som en isoleret patologi af lymfoidvæv, men meget oftere kombineres de med angina.

Af andre grunde, der fører til forekomsten af ​​adenoider hos børn, udskiller de øget allergi af barnets krop, vitaminmangel, ernæringsfaktorer, svampeindfald, ugunstige sociale forhold mv.

Symptomer på adenoider i barnets næse

I normal tilstand har adenoider hos børn ikke symptomer, der forstyrrer det normale liv - barnet opdager dem simpelthen ikke. Men som følge af hyppige forkølelser og virussygdomme har adenoider tendens til at stige. Dette skyldes, at adenoider forøges ved proliferation for at opfylde sin umiddelbare funktion ved at bevare og ødelægge mikrober og vira. Inflammation af tonsiller - dette er processen med at ødelægge patogene mikrober, hvilket er årsagen til stigningen i kirtlen størrelse.

De vigtigste tegn på adenoider omfatter følgende:

• hyppig lang løbende næse, hvilket er vanskeligt at behandle
• vanskeligheder med nasal vejrtrækning, selv i mangel af rhinitis
• vedvarende slimudslip fra næsen, hvilket fører til irritation af huden omkring næsen og på overlæben;
• åndedrættet med en åben mund, den nedre kæbe hænger på samme tid, nasolabial folderne er glattet, ansigtet bliver ligeglade
• dårlig, rastløs søvn;
• snorkende og snuse i en drøm, nogle gange - åndedræt
• træg, apatisk tilstand, nedsat præstation og effektivitet, opmærksomhed og hukommelse;
• nighttime kvælningsangreb karakteristisk for adenoider fra anden til tredje grad;
• vedvarende tør hoste om morgenen;
• ufrivillige bevægelser: nervøs tikkende og blinkende;
• Stemme mister sin resonans, bliver sløv, med hæshed, sløvhed, apati;
• klager over hovedpine, som opstår på grund af manglende ilt i hjernen;
• høretab - barnet spørger ofte.

Moderne otolaryngology deler adenoider i tre grader:

• Grad 1: Adenoider i et barn er små. I dag trækker barnet frit vejret, vejrtrækningen mærkes om natten i vandret stilling. Barnet sover ofte, munden åben.
• Grad 2: Adenoider i et barn er signifikant forstørret. Barnet skal trække vejret gennem munden hele tiden, om natten snor han ganske højt.
• Grade 3: adenoider i et barn dækker helt eller næsten fuldstændigt nasopharynx. Barnet sover ikke godt om natten. Ikke i stand til at genvinde sin styrke under søvn, i løbet af dagen bliver han let træt, spredes opmærksomheden. Han har hovedpine. Han er tvunget til konstant at holde munden åben, hvilket resulterer i at ændre ansigtsegenskaber. Næseskaviteten ophører med at blive ventileret, en kronisk rhinitis udvikler sig. Stemmen bliver nasal, tale - sløret.

Desværre er forældrene opmærksom på abnormiteter i udviklingen af ​​adenoider kun i fase 2-3, når næsen er vanskelig eller mangelfulde.

Adenoider hos børn: fotos

Da adenoiderne ligner hos børn, tilbyder vi at se detaljerede fotos.

Behandling af adenoider hos børn

I tilfælde af adenoider hos børn er der to typer behandling - kirurgisk og konservativ. Når det er muligt, søger læger at undgå kirurgi. Men i nogle tilfælde kan du ikke undvære det.

Konservativ behandling af adenoider hos børn uden kirurgi er den mest korrekte, prioriterede retning i behandling af hypertrofi af pharyngeal tonsil. Før de går ind for kirurgi, skal forældrene anvende alle tilgængelige behandlingsmetoder for at undgå adenotomi.

Hvis ENT insisterer på den kirurgiske fjernelse af adenoiderne - skynd dig ikke, det er ikke en hastende operation, når der ikke er tid til at tænke og yderligere overvågning og diagnose. Vent, følg barnet, lyt til andre specialists mening, lav en diagnose et par måneder senere, og prøv alle konservative metoder.

Nu, hvis lægemiddelbehandling ikke giver den ønskede effekt, og barnet har en vedvarende kronisk inflammatorisk proces i nasopharynx, skal høringen henvises til operationens læger, dem, der gør adenotomi.

Grade 3 adenoider hos børn - at fjerne eller ej?

Når man vælger - adenotomi eller konservativ behandling ikke kan stole udelukkende på adenoids vækstniveau. Med 1-2 grader adenoider tror de fleste, at de ikke behøver at blive fjernet, og med lønklasse 3 kræves en operation. Dette er ikke helt sandt, alt afhænger af kvaliteten af ​​diagnosen, der er ofte tilfælde af falsk diagnostik, når undersøgelsen udføres på baggrund af sygdommen eller efter en nylig forkølelse, bliver barnet diagnosticeret med grad 3 og anbefalet at fjerne adenoiderne straks.

En måned senere faldt adenoiderne markant i størrelse, da de blev forstørret på grund af den inflammatoriske proces, mens barnet ånder normalt og ikke bliver syg for ofte. Og der er tilfælde, derimod med 1-2 grader adenoider, barnet lider af vedvarende akutte respiratoriske virusinfektioner, tilbagevendende otitis, søvn opstår apnø syndrom - selv 1-2 grader kan være en indikation for fjernelse af adenoider.

Også om adenoiderne 3 grader vil fortælle den berømte børnelæge Komarovsky:

Konservativ terapi

Omfattende konservativ terapi bruges til moderat ukompliceret forstørrelse af mandlerne og omfatter medicin, fysioterapi og vejrtrækninger.

Følgende stoffer ordineres normalt:

1. Antiallergisk (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Bruges til at reducere manifestationer af allergier, eliminerer de hævelsen af ​​væv i nasopharynx, smerte og udledning.
2. Antiseptika til lokal anvendelse - Collargol, protargol. Disse præparater indeholder sølv og ødelægger patogener.
3. Homøopati er den sikreste af de kendte metoder, godt kombineret med traditionel behandling (selvom effektiviteten af ​​metoden er meget individuel - det hjælper nogen godt, svagt til nogen).
4. Vask. Fremgangsmåden fjerner pus fra adenoids overflade. Den udføres kun af en læge ved hjælp af gøgmetoden (ved at injicere opløsningen i et næsebor og suger det ud af det andet med et vakuum) eller en nasopharyngeal bruser. Hvis du vælger at vaske derhjemme, skal du køre pusen endnu dybere.
5. Fysioterapi. Effektiv kvartsbehandling af næse og hals samt laserterapi med en lys guide i nasopharynx gennem næsen.
6. Climatotherapy - behandling i specialiserede sanatorier hæmmer ikke kun væksten af ​​lymfoidvæv, men har også en positiv effekt på børns krop som helhed.
7. Multivitaminer for at styrke immunforsvaret.

Fra fysioterapi anvendes opvarmning, ultralyd, ultraviolet.

Fjernelse af adenoider hos børn

Adenotomi er fjernelsen af ​​pharyngeal tonsils ved kirurgisk indgreb. På hvordan man fjerner adenoider hos børn, vil den bedste læge fortælle. I en nøddeskalfang er pharyngeal tonsil fanget og afskåret med et specielt værktøj. Dette sker i én bevægelse, og hele operationen tager ikke mere end 15 minutter.

En uønsket metode til behandling af en sygdom af to grunde:

• For det første vokser adenoider hurtigt, og hvis der er en forudsætning for denne sygdom, vil de igen og igen blive betændt, og enhver operation, lige så simpel som en adenotomi, vil forårsage stress for børn og forældre.
• For det andet udfører pharyngeal mandler en barrierebeskyttende funktion, som går tabt i kroppen som et resultat af fjernelsen af ​​adenoiderne.

Desuden er det nødvendigt at have indikationer for at udføre adenotomi (det vil sige fjernelse af adenoiderne). Disse omfatter:

• hyppig gentagelse af sygdommen (mere end fire gange om året)
• anerkendte ineffektiviteten af ​​den konservative behandling;
• udseende af åndedrætsanfald i en drøm;
• udseendet af forskellige komplikationer (arthritis, reumatisme, glomerulonefritis, vaskulitis);
• nasal vejrtrækning;
• meget hyppig gentaget otitis;
• meget hyppige tilbagevendende SARS.

Det skal forstås, at operationen er en form for at undergrave immunsystemet hos en lille patient. Derfor bør det i lang tid efter interventionen beskyttes mod inflammatoriske sygdomme. Den postoperative periode er nødvendigvis ledsaget af lægemiddelbehandling - ellers er der risiko for re-vækst af vævet.

Kontraindikationer til adenotomi er nogle blodsygdomme, såvel som hud og smitsomme sygdomme i den akutte periode.

Adenoider i næsen hos børn, symptomer og behandling

En almindelig grund til appel til Laura blandt førskolebørn og yngre studerende er en stigning i nasopharyngeal tonsil. Hovedklagen er problemer med at trække vejret gennem næsen, høretab og hyppige sygdomme i mellemøret er også mulige. En stigning i adenoider (hypertrofi) i tilfælde af katarralsygdomme er normen, men det er vigtigt ikke at gå glip af øjeblikket for at udelukke deres yderligere stigning og vækst. Hvordan man behandler adenoider i næsen hos børn og hvad det er, lad os forstå.

Årsager til adenoid forstørrelse

Adenoider er lymfoidvæv, en integreret del af pharyngeal-ringen, hvis funktion er at forhindre mikrober i at komme ind i halsen, når luft indåndes. Veludviklet hos børn i førskolealderen. Fra ca. 7 år begynder lymfoidvævet gradvist at falde, og ved 16 års alder opstår dets atrofi.

Med hyppige forkølelser har vævet ikke tid til at vende tilbage til det normale, hvilket fører til inflammation. Risikoen bør omfatte børn, der går på børnehaver og skolebørn.

De hyppigste årsager er:

• virussygdomme og infektioner i barndommen (influenza, kighoste, skarlagensfeber og andre);
• øvre luftvejssygdomme (tonsillitis, faryngitis, rhinitis, bihulebetændelse);
• ufuldkommenhed af barnets immunsystem, arvelighed (abnormiteter i lymfesystemet);
• moderens virale sygdomme i graviditetens første trimester;
• eksterne faktorer (dårlig økologi, tør luft i lejligheder)

Symptomer på adenoid forstørrelse hos børn

Spredning af væv sker gradvis, med kontakt med bakterier og vira, det øges. Som han vender tilbage, går han gradvist tilbage til normal.

Hvis barnet ofte er syg, er den amygdala, der ikke har haft tid til at vende tilbage til den tidligere tilstand, steget igen, men mere.

Af de vigtigste manifestationer udsender:

• angst under søvn - sove med åben mund, snorken;
• nasal skygge af stemme;
• tør hoste om natten som et resultat af tørring af svælghinden;
• høretab, hyppig ørebetændelse (på grund af overlapning af kanalen, som forbinder nasopharynx og ørekaviteten med det overgroede væv);
• tilbagevendende rhinitis, tonsillitis og pharyngitis;
• irritabilitet, sløvhed, humørhed, mangel på appetit.

Hvis et barns mund hele tiden er åben, er næsen tilstoppet med slim, stemmen er nasal, og behandlingen af ​​langvarig rhinitis har ikke givet resultater uden forsinkelse, viser barnet til lægen.

Ved sen behandling er der en komplikation i form af adenoiditis. Det forekommer i en akut og kronisk form og kan ledsages af en stigning i kropstemperatur, nasal udledning fra slimhinden til en purulent karakter og en stigning i lymfeknuder.

Graden af ​​stigning i adenoider

Sygdommen udvikler sig ikke straks, der er flere grader af hypertrofi af adenoiderne:

• Trin 1 - vævet dækker 30% af lumen i nasopharynx, med svært ved at trække vejret under søvn, snorken;
• 1-2 grader - lukket op til 50% af nasopharynx;
• 2 grader - overlap når op til 70%, vejrtrækning gennem næsen er vanskelig, og i løbet af dagen fremkommer nasalitet;
• Grade 3 - fuldstændigt blokeret nasal vejrtrækning.

Efter at have lider ARVI, øges adenoiderne, men dette indikerer ikke deres hypertrofi. Du kan dømme sygdommen i 3 uger efter forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen.

Komplikationer af adenoiditis

Den hyppige virkning af hypertrofi er begrænset ikke kun af nedsat vejrtrækning og tale, men står også over for følgende ubehagelige konsekvenser:

• en stigning i antallet af respiratoriske sygdomme til 12 om året, fordi hypertrophied lymfoidvæv mister sine beskyttende funktioner, og slim er et godt medium for mikrober;
• overgang til kronisk form;
• bihulebetændelse i bihulebørn
• høretab og taleproblemer;
• ændring i blodbillede - anæmi;
• fald i skolens ydeevne som følge af ilt sult i hjernen på grund af nedsat vejrtrækning;
• deformation af ansigtets struktur (adenoidflade) - underkæben forlænges og dråber, munden er konstant åben, de øvre snit er deformeret

Behandling af tonsil hypertrofi hos et barn

Først og fremmest er det nødvendigt at konsultere en erfaren læge, yderligere behandlingstaktik afhænger af det, fordi den kroniske inflammatoriske proces er et permanent infektiøst fokus i kroppen.

Ved behandling af kronisk adenoiditis er generel og lokal antiinflammatorisk sensibiliserende behandling vist:

- Sanitære lacunae mandler, næse og nasopharynx

- fysioterapi med laser for at lindre hævelse

- vitaminterapi (A, E, C, D, gr. B);

- Dagligt toilet i næsehulen med isotoniske sprøjter om morgenen og aftenen.

Under forværring af kronisk adenoiditis er UZOL-terapi indikeret i kurser.

En vigtig rolle i behandlingen af ​​adenoiditis er forebyggelsen af ​​akutte respiratoriske virusinfektioner. Forebyggende behandlingskurser holdes normalt 2 gange om året, om forår og efterår. I perioden med influenza og forkølelse kan lægen ordinere en eller flere typer af stoffer: Oscillococcinum, næse dråber Derinat, Nazaval Plus, Otofag og andre.

Fjernelse af adenoider udføres kun, hvis der er visse indikationer. Kompetente anbefalinger og overholdelse af alle behandlingsmetoder vil medvirke til at undgå operation.

Effektiv behandling af adenoider i barnets næse

Adenoider spiller en vigtig beskyttende rolle - de producerer lymfocytter, som beskytter slimhinden fra en bred vifte af infektioner. Sommetider vokser adenoidernes væv, hvilket fører til hyppig løbende næse, rhinitis, åndenød, snorken om natten og andre ubehagelige symptomer.

Adenoider i næsen i et barn er ret almindelige. Ifølge statistikker lider 10-15% af børn af adenoidhypertrofi, hos voksne forekommer denne sygdom også, men meget sjældnere.

Årsager til

Langvarig forkølelse kan forårsage udvikling af adenoider hos et barn.

Adenoider er en defekt ændring i pharyngeal tonsillen. Hvis du er interesseret i hvordan de ser ud, kan du se billedet. Ved diagnosticering gør læger ofte fejl, så hvis dit barn er blevet diagnosticeret uden en ordentlig undersøgelse, konsulter en læge.

Ofte gør lægerne selv uden undersøgelse af de vigtigste symptomer - nasal congestion, snorking og en løbende næse en sådan diagnose. Dette er grundlæggende forkert, fordi symptomerne kan være forskellige, og de manifesterer sig også individuelt.

Fra udseendet af adenoider i barnets næse er ingen immune. Der er flere hovedårsager til, at væv kan vokse:

• genetisk disposition
• patologi af graviditet og fødsel
• fødselstrauma;
• vaccinationer;
• udsatte sygdomme i en tidlig alder;
• funktioner i amning og supplerende fødevarer
• allergier;
• ugunstig økologi.

I det store og hele er ikke et enkelt barn immuniseret mod vævets vækst i næsen, men hvis du engagerer dig i rettidig forebyggelse, kan mange naturligvis undgås. Det er meget vigtigt at skelne hypertrofi fra adenoiditis. Faktum er, at disse er lidt forskellige sygdomme, og deres behandling er anderledes.

I de fleste tilfælde, når de foretager sådanne diagnoser, anbefaler uerfarne læger fjernelsen af ​​adenoider. Kirurgi bør kun udføres med hypertrofi i tredje, avancerede stadium. I alle andre tilfælde er det muligt og nødvendigt at foretage en konservativ behandling.

Grad af stigning

Der er flere grader af adenoid forstørrelse, og symptomerne på sygdommen vil også være forskellige, såvel som behandlingen:

1. Vævene i pharyngeal tonsillen indtager en tredjedel. Et barn kan blive plaget af hyppig løbende næse, snorking om natten. Behandlingen i dette tilfælde er konservativ og består i brugen af ​​dråber og fysioterapi.
2. Den anden grad - adenoider optager halvdelen af ​​lumen i nasopharynx. Symptomer - snorken, vejrtrækningsbesvær, uforståelig tale kan overholdes. Kirurgisk indgreb er ikke påkrævet.
3. I den tredje grad af sygdommen optager væv hele lumen i nasopharynx, symptomerne - rigelig ophobning af slim, tung vejrtrækning, høretab.
4. Den fjerde grad - hvis lægen har foretaget en sådan diagnose, konsulter en anden specialist, da den sidste fase af adenoiderne er den tredje. Hvis diagnosen er fjerde grad, så er lægen simpelthen analfabeter.

I den første og anden grad anvendes konservativ behandling, som består i brugen af ​​medicin, fysioterapi og immunforstærkning. I tredje grad, i næsten alle tilfælde, kan kirurgi ikke undgås. Desuden, selv efter at alle symptomerne er blevet elimineret, og adenoiderne er fjernet, er der risiko for tilbagefald - vævene kan vokse igen.

Nøjagtigt bestemme hvilken behandlingsmetode der er egnet i dit særlige tilfælde kan kun være en erfaren læge, men hvis du straks får et spørgsmål om fjernelsen, er det bedst at kontakte en anden specialist og bekræfte diagnosen. Fjernelse af adenoiderne er ikke en vanskelig proces i princippet, men konsekvenserne kan være ret uforudsigelige, så tænk forsigtigt og vend først til en god ENT.

Årsag til bekymring

Enhver forælder bør advares af følgende symptomer, som kan forekomme hos et barn:

• åndenød, især om natten
• snorken;
• hyppige infektionssygdomme.

Adenoider spiller en beskyttende rolle i kroppen. Med nogen betændelse øges de i størrelse, og hvis intervallerne mellem sygdommene er korte, er tonsillerne konstant i en forstørret tilstand, hvilket forårsager en stor ulejlighed.

Ved rettidig behandling og forebyggelse kan alle mulige problemer undgås, og 14-15 år forsvinder problemet i sig selv helt. Oftest opstår problemet ved diagnosestadiet, hvorfor vanskeligheder med behandling af denne sygdom er ret relevante.

behandling

Før man går ind for en operation, er det nødvendigt at prøve alle metoder og metoder til konservativ behandling, som i de fleste tilfælde har høj effekt hos børn.

Lægemiddelbehandling af adenoider anvendes i første og anden fase, med regelmæssig skylning af næsen, specielle dråber og spray er foreskrevet. Vanding af næse til slim er en forudsætning for effektiv behandling, da det forbedrer virkningen af ​​alle stoffer.

Til vask er det bedst at bruge en speciel spray, for eksempel Aquamaris, Dolphin. Efter vask er indstilling af næsen lavet med følgende lægemidler - kolloid sølv, protargol, Sofradex. Disse lægemidler har en decongestant og anti-inflammatorisk virkning, en lille tør slimhinde og letter vejrtrækning.

Til behandling af børn er det bedst at bruge stoffer i form af en spray, da de er nemme at bruge, og der er intet ubehag ved brug.

Behandlingen af ​​adenoider med stoffet Sofradex har også vist sig. Sofradex er dråber, der begraver barnets næse. Det er vigtigt at falde direkte på adenoiderne. Det skal bemærkes, at Sofradex dråber ikke er den vigtigste behandling, de kan kun lindre barnets symptomer og tilstand i en vis periode. Til effektiv behandling er der ringe brug af salver, dråber og sprayer, det er vigtigt at finde årsagen til sygdommen og bekæmpe den.

Laser terapi har vist sig meget godt. Denne metode reducerer betændelsen betragteligt og hævelse, tørrer slimhinden. Et behandlingsforløb er mindst 10 procedurer.

Homøopatiske midler anvendes også ofte til behandling af adenoider, men den officielle medicin accepterer ofte simpelthen ikke denne tilgang. Det er også værd at overveje, at behandling med homøopati tager lang tid, normalt er det flere måneder. På samme tid er der risiko for tilbagekaldelse af sygdommen. Hvis der er et ønske om at gennemgå en behandling med homøopati, så er det meget vigtigt at finde en rigtig god specialist, da der er mange charlataner på dette område af medicin, og der er meget få ægte homøopater.

Traditionelle behandlingsmetoder

Ved behandling af adenoider sammen med medicinske lægemidler kan du også bruge folkemedicin, men du skal først rådføre dig med din læge. Til behandling med naturlige saft, afkog af medicinske urter, som begraver næsen. Inden der udføres sådanne procedurer, er det vigtigt at skylle nasopharynx-brønden.

Fra naturlige saft bruge gulerod rødbederjuice, kan du tilføje lidt honning. Det er vigtigt at bruge kun friske juicer, da de kun vil beholde en tilstrækkelig mængde terapeutiske og antimikrobielle egenskaber.

Anvendes også til behandling af:

• afkog af barken af ​​eg og salvie
• eukalyptus infusion;
• kamille;
• rosen hofter;
• Calendula.

Vaske næse kan gøres med en opløsning af havsalt eller urte antiseptika, for eksempel afkogning af kamille eller tinktur af egebark.

For at få færre problemer med adenoider er det nødvendigt at temperere barnet og styrke sin immunitet. Lad barnet lege sport, gå mere på gaden, spis mere grøntsager og frugter. Alt dette vil bidrage til god sygdomsforebyggelse og reducere risikoen for at udvikle forskellige former for komplikationer.

Behandling af adenoider i næsen hos børn

Adenoider, eller med andre ord, adenoid vegetationer, er vævsopdeling af nasopharyngeal tonsil. Det er placeret dybt i nasopharynx. I modsætning til palatinmandiller er det ikke muligt at skelne det uden et specielt ENT-lægeværktøj. Hos mennesker er den veludviklet i barndommen. Som barnets krop modnes, bliver amygdala mindre, så hos voksne er adenoider ekstremt sjældne.

Funktioner af pharyngeal tonsil

Den nasopharyngeal tonsil, som resten af ​​tonsiller, er en del af det menneskelige immunsystem. Deres vigtigste funktion er beskyttende. Det er tonsillerne, der først kommer i vejen for bakterier og vira, der kommer ind i kroppen og ødelægger dem. Adenoider er placeret direkte i luftvejene for hurtigt at reagere på tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer. Under infektionens indtrængning begynder pharyngeal tonsil intensivt at producere immunceller for at bekæmpe den ydre fjende, der stiger i størrelse. For børn er normen. Når den inflammatoriske proces falder, vender den nasopharyngeal tonsil tilbage til sin oprindelige størrelse.

Hvis barnet ofte er syg, er adenoiderne konstant i betændt tilstand. Amygdala har ikke tid til at falde, hvilket fører til en endnu større spredning af adenoid vegetationer. Situationen kommer til, at de fuldstændig blokerer nasopharynx, fuldstændig vejrtrækning med næsen bliver umulig.

Årsager til adenoider

Følgende kan føre til væksten af ​​adenoid vegetationer:

• arvelighed;
• vedvarende forkølelse;
• "Childhood" sygdomme, der påvirker næsehulen og svælg: Skarlagensfeber, mæslinger, røde hunde;
• svag immunitet
• manglende overholdelse af ventilationsnormerne, fugtighed i rummet, støv;
• allergiske manifestationer;
• ugunstig økologi (emissioner, emissioner).

Et barns krop, som konstant angribes af vira, kombineret med en uudviklet immunitet, fører til hypertrofi af nasopharyngeal tonsillen, som følge af, at der opstår en krænkelse af næsepåvirkningsprocessen, slim i næsen stagnerer. Patogene mikroorganismer penetrerer fra den udvendige "stick" til denne slim, og adenoid vegetationerne selv bliver til et infektionsfokus. Herfra kan bakterier og vira sprede sig til andre organer.

Klassificering af adenoider

Jeg graduerer adenoider: Den indledende fase, der er kendetegnet ved en lille vegetationsstørrelse. På dette stadium overlapper åbentens øverste del (bakre næseseptum). Barnet er kun ubehageligt om natten, når vejret bliver svært under søvn.

Hos børn med adenoider II vegetationstrækning lukker mere end halvdelen af ​​vomeren. De er mellemstore i størrelse. Særlige træk ved denne scene: Barnet snor hele tiden om natten og trækker vejret med en åben mund om dagen.

På fase III når væksten sin maksimale størrelse: de besætter det meste af spalten mellem tungen og ganen. Indånding gennem næsen bliver umulig. Børn med betændte adenoider i tredje grad trækker vejret udelukkende med munden.

Symptomer på adenoider hos børn

• vanskeligheder eller umulig vejrtrækning gennem næsen
• Baby ånder i munden;
• adenoider hos små børn (babyer) forårsager problemer med sugeprocessen. Barnet er underernæret, frække og bliver svagere.
• anæmi;
• problemer med lugt og slukning;
• følelse af fremmedlegems tilstedeværelse i halsen;
• barnet taler sagte;
• nasally i stemmen;
• snorken under søvn, søvnforstyrrelse;
• tilbagevendende otitis, kronisk rhinitis;
• høreproblemer
• klager over hovedpine om morgenen;
• overvægt, overdreven aktivitet, nedgang i skolens præstationer.

Et barn med kronisk sygdom (ud over de klassiske symptomer) kendetegnes ved svagt udstødende øjne, kæbe fremspringende, en overbitt (øvre snit fremad), en halvåben mund og en buet nasal septum.

Hvis du har bemærket nogle af de ovennævnte tegn i et barn, er det en grund til at kontakte en otolaryngolog for at diagnosticere problemet og vælge en effektiv behandlingsmetode.

adenoiditis

Forsæt ikke adenoid vegetation med adenoiditis. Adenoider er en overgrowth af den nasopharyngeal tonsil, der forstyrrer normal vejrtrækning. Adenoiditis er en betændelse i selve amygdalaen, som ligner symptomer på kolde symptomer. Disse er to forskellige problemer, og tilgange til terapi er også forskellige. Det er umuligt at helbrede adenoider (tonsil hypertrofi), det vil sige at fjerne overskydende væv i nasopharynx uden kirurgisk indgreb. Adenoiditis, tværtimod, behandles ved konservative metoder: Puffiness fjernes, inflammation forsvinder, symptomer forsvinder.

Adenoiditis ledsages af følgende symptomer:

• feber;
• konstant blokeret næse, anvendes vasokonstrictor dråber er ikke effektive;
• nasal stemme;
• mundånding;
• ondt i halsen
• appetitforstyrrelser
• hoste.

Hvad er farlige adenoider?

Fortynding af adenoid vegetationer kan føre til høringsproblemer eller endda tab af hørelse. Vores høreapparat har flere divisioner. I det midterste afsnit er der et auditorisk rør, det er også Eustachian, som er ansvarlig for at regulere trykket af det eksterne (atmosfæriske) tryk i nasopharynx. Pharyngeal tonsil, der stiger i størrelse, overlapper mundingen af ​​Eustachian-røret, luften kan ikke frit cirkulere mellem næshulen og øret. Som følge heraf bliver trommehinden mindre mobil, og det påvirker evnen til at høre. I alvorlige tilfælde kan disse komplikationer ikke behandles.

Når normal luftcirkulation ikke er mulig, udvikler en infektion i øret og inflammation (otitis) opstår.

Konstant åndedræt med munden fører som tidligere nævnt til deformation af ansigtsskeletet samt et fald i hjernemætning med ilt: barnet bliver træt hurtigt og modstår ikke skolens belastning, arbejdskapaciteten falder kraftigt.

Konstant koncentration af infektion i nasopharyngeal tonsil fører til generel forgiftning af kroppen og spredning af vira til andre organer. Barnet udsættes for hyppig bronkitis, laryngitis og pharyngitis.

De ubehagelige konsekvenser af vækst af vegetationer kan tilskrives problemer med mave-tarmkanalen, urininkontinens om natten, hoste.

diagnostik

Diagnostik udføres under forholdene i ENT-kabinet under ledelse af en otorhinolaryngolog. Lægen foretager en generel undersøgelse af patienten og interviewer forældre til klager og udtalte symptomer.

Derudover er følgende typer af undersøgelser ved hjælp af:

• pharyngoscopy - undersøgelse af oropharynx;
• rhinoskopi - undersøgelse af næsehulen
• Røntgenstråler;
• endoskopi af nasopharynx - den mest informative metode, der giver et komplet billede. Resultaterne af undersøgelsen kan optages på digitale medier.

Effektive metoder til behandling af adenoider hos børn

Der er to måder at behandle børn på - kirurgisk og konservativ. Behandlingsmetoder er kun foreskrevet af ENT-lægen, baseret på vækststadiet i vækstsæsonen og barnets tilstand.

At behandle adenoiderne ved en konservativ metode er at anvende lægemidler i kombination med fysioterapi. En integreret tilgang - nøglen til effektiviteten af ​​behandlingen af ​​adenoider. Lægen ordinerer vasokonstriktor dråber og antimikrobielle stoffer.

Det anbefales at vaske næsen med en opløsning af furatsilina, protargol, rhininosept og andre lægemidler. Behandling af adenoider hos børn med folkemusik er ikke forbudt: Afkog af kamille, egebark, jomfruhort, hestetail, hestetøj osv. Er fremragende til vask.)

For at konsolidere effekten af ​​behandlingen anbefales det at udføre fysioterapeutiske procedurer: UFO, UHF, elektroforese, etc.

Parallelt er det nødvendigt at tage antihistaminer og vitaminkomplekser. Børn med overgroede adenoid vegetationer opfordres til at besøge vores resorts i Sortehavet.

Kirurgisk behandling

I særlige situationer kan otorhinolaryngologen ordinere en adenotomi - en operation for at fjerne vegetationer. Der er en række indikationer for adenotomi:

• når det ikke er muligt at behandle et barn effektivt med konservative metoder
• manglende evne til at trække vejret gennem næsen fører til hyppige sygdomme: angina, pharyngitis osv.
• tilbagevendende betændelse i ørerne
• barn snorker, åndedrætsanfald i søvn (apnø) opstår.

Intervention er kontraindiceret i tilfælde af blodsygdomme i perioden for forværring af infektionssygdomme og børn under 2 år.

Før adenotomi skal inflammation fjernes ved hærdning af adenoid vegetation. Selve operationen varer kun 15-20 minutter og finder sted under lokalbedøvelse. Under manipulationen er patienten placeret i stolen, hans hoved tiltet lidt, og ENT-lægen med et specielt værktøj - adenotomet - fanger vegetationsvævet og skærer det af med en skarp bevægelse af armen. Efter manipulation er let blødning mulig. Hvis operationen var vellykket og ingen komplikationer blev identificeret, må patienten gå hjem.

Et alternativ til standardoperation, en mere moderne intervention, er endoskopisk adenotomi. Det udføres ved hjælp af et endoskop.

Efter indgrebet er det nødvendigt at observere sengeluften i en dag og begrænse dig selv i fysisk aktivitet og aktivitet i et par uger. Det er nødvendigt at reducere tiden i solen, de varme bade er kontraindiceret. Den otorhinolaryngologist vil rådgive et kursus af respiratorisk gymnastik, som helt sikkert vil hjælpe patienten med at genvinde og vende tilbage til en normal livsstil.

forebyggelse

De forebyggende metoder til at forhindre vækst af vegetationer omfatter:

• hærdning;
• styrkelse af immuniteten
• tager vitaminer
• korrekt ernæring
• rettidig behandling af smitsomme og forkølede
• nasal hygiejne
• rettidig behandling til lægen ved de første symptomer på sygdommen.

Adenoider hos børn: årsager, symptomer og behandling

Hypertrofi og betændelse i pharyngeal tonsil er en almindelig årsag til en appel til en pediatrisk otolaryngolog. Ifølge statistikker tegner denne sygdom sig for omkring 50% af alle sygdomme i ENT-organerne i børn i førskole- og grundskolealderen. Afhængig af graden af ​​sværhedsgrad kan det føre til vanskeligheder eller endog det fuldstændige fravær af næsetiltrækning i et barn, hyppig betændelse i mellemøret, høretab og andre alvorlige konsekvenser. Til behandling af adenoider anvendes lægelige, kirurgiske metoder og fysioterapi.

Pharyngeal tonsil og dets funktioner

Tonsils er klynger af lymfoidvæv, lokaliseret i nasopharynx og mundhule. I menneskekroppen er der 6 af dem: parret - palatal og tubal (2 stk. Hver), uparret - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og sidevalser på ryggen af ​​svælget udgør de en lymfatisk pharyngeal ring, der omgiver indgangen til luftvejene og fordøjelseskanalerne. Den pharyngeal tonsil, hvis patologiske vækst kaldes adenoider, er fastgjort til nasopharynks bagvæg ved bunden ved udgangen af ​​næsehulen i mundhulen. I modsætning til palatin mandler er det ikke muligt at se det uden specielt udstyr.

Tonsils er en del af immunsystemet, udfører en barrierefunktion, der forhindrer yderligere penetration af patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler, der er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.

I nyfødte og børn i de første måneder af livet er tonsillerne underudviklede og fungerer ikke korrekt. Senere, under indflydelse af konstant at angribe en lille organisme af patogene bakterier, vira og toksiner, begynder den aktive udvikling af alle strukturer i lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mere aktivt end andre på grund af dets placering i begyndelsen af ​​luftvejene i zonen for den første kontakt af organismen med antigener. Smerterne af dens slimhinde tykner, forlænger, tager form af ruller adskilt af riller. Det når fuld udvikling med 2-3 år.

Efterhånden som immunsystemet dannes og antistoffer opsamles efter 9-10 år, underkastes den pharyngeal lymfatiske ring ujævn regression. Størrelsen af ​​tonsillerne er signifikant reduceret, pharyngeal tonsillen er ofte fuldstændig atrofieret, og deres beskyttelsesfunktion overføres til receptoren i slimhinderne i luftvejene.

Årsager til adenoider

Væksten af ​​adenoider sker gradvist. Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse og andre). Hver kontakt af kroppen med infektionen opstår med den aktive deltagelse af pharyngeal tonsil, som lidt stiger i størrelse. Efter genopretning, når inflammation sænker, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand. Hvis i løbet af denne periode (2-3 uger) bliver barnet syg igen, da der ikke er tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger amygdala igen, men mere. Dette fører til permanent betændelse og en stigning i lymfoidvæv.

Ud over hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje bidrager følgende faktorer til forekomsten af ​​adenoider:

• genetisk disposition
• infektionssygdomme i barndommen (mæslinger, rubella, skarlagensfeber, influenza, difteri, kighoste);
• svær graviditet og fødsel (virale infektioner i første trimester, der fører til abnormiteter i udviklingen af ​​fosterets interne organer, antibiotika og andre skadelige stoffer, føtalhypoxi, fødselsskader);
• utilstrækkelig ernæring og overfeeding af barnet (overskydende slik, spisning af fødevarer med konserveringsmidler, stabilisatorer, farvestoffer, smagsstoffer);
• modtagelighed for allergi
• svækket immunitet mod baggrunden for kroniske infektioner;
• ugunstigt miljø (gasser, støv, husholdningskemikalier, tør luft).

I fare for adenoider er børn fra 3 til 7 år, deltager i børns grupper og har konstant kontakt med forskellige infektioner. I et lille barn er luftvejene ret smalle, og i tilfælde af endog mindre ødem eller vækst af pharyngeal tonsil kan fuldstændigt overlappe og gøre det svært eller umuligt at trække vejret gennem næsen. Hos ældre børn er hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne sygdom kraftigt reduceret, fordi efter 7 år begynder tonsillerne allerede atrofi, og størrelsen af ​​nasopharynx taler tværtimod. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad vejrtrækningen og forårsager ubehag.

Grader af adenoider

Afhængigt af adenoids størrelse er der tre grader af sygdommen:

• Grade 1 - adenoiderne er små, dækker den øverste del af nasopharynx med højst en tredjedel, problemerne med nasal vejrtrækning hos børn opstår kun om natten med kroppen i vandret position;
• 2 grader - en betydelig stigning i pharyngeal tonsillen, overlapning af lumen i nasopharynx med omkring halvdelen af ​​næsen indånding hos børn er vanskelig både dag og nat;
• Grade 3 - adenoider optager næsten hele lumen i nasopharynx, barnet er tvunget til at trække vejret gennem munden døgnet rundt.

Symptomer på adenoider

Det vigtigste og tydelige tegn på, hvornår forældre kan miste adenoider hos børn, er regelmæssig nasal vejrtrækning og næsestop i mangel af nogen udledning fra den. For at bekræfte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.

De karakteristiske symptomer på adenoider hos børn er:

• søvnforstyrrelser, barnet sover svagt med en åben mund, vågner op, kan græde i en drøm;
• snorken, sniffing, åndedræt og kvælning i søvn;
• tør mund og tør hoste om morgenen;
• ændring af stemme timbre, nasal tale;
• hovedpine;
• hyppig rhinitis, pharyngitis, tonsillitis;
• nedsat appetit
• høretab, ørepropper, hyppig otitis på grund af overlapningen af ​​kanalen, der forbinder nasopharynx og ørehulen
• sløvhed, træthed, irritabilitet, humørhed.

På baggrund af adenoider udvikler børn en komplikation som adenoiditis eller inflammation af en hypertrofieret pharyngeal tonsil, som kan være akut eller kronisk. I det akutte kursus ledsages det af feber, ømhed og brændende fornemmelse i nasopharynx, svaghed, næsestop, løbende næse, mucopurulent udledning, en stigning i lymfeknuder nær.

Metoder til diagnose af adenoider

Hvis du har mistanke om adenoider hos børn, skal du kontakte ENT. Diagnose af sygdommen omfatter anamnese og instrumentel undersøgelse. For at vurdere graden af ​​adenoider, tilstanden af ​​slimhinden, tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces anvendes følgende metoder: faryngoskopi, anterior og posterior rhinoskopi, endoskopi, røntgen.

Pharyngoscopy består af at undersøge hulrummet af svælg, svælg og kirtler, som i adenoider hos børn er også nogle gange hypertrophied.

Med forreste rhinoskopi undersøger lægen omhyggeligt næsepassagerne og udvider dem med et specielt næsespejl. For at analysere tilstanden af ​​adenoiderne ved denne metode bliver barnet bedt om at sluge eller udtale ordet "lampe", mens den bløde gane krymper og forårsager adenoiderne at svinge.

Posterior rhinoskopi er en undersøgelse af nasopharynx og adenoider gennem oropharynx ved hjælp af et nasopharyngeal spejl. Metoden er meget informativ, giver dig mulighed for at vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos børn kan det forårsage emetisk refleks og ret ubehagelige fornemmelser, som forhindrer undersøgelse.

Den mest moderne og informative undersøgelse af adenoider er endoskopi. En af fordelene er visualisering: det giver forældre mulighed for at se deres børns adenoider på selve skærmen. Under endoskopi etableres graden af ​​adenoide vegetationer og overlapning af næsepassagerne og lydhudene, årsagen til deres stigning, forekomsten af ​​ødem, pus, slim, tilstanden af ​​tilstødende organer. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, da lægen skal indsætte i næsepassagen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera ved enden, hvilket forårsager ubehagelige og smertefulde fornemmelser i barnet.

Radiografi, såvel som digital undersøgelse, bruges i øjeblikket næppe til diagnosticering af adenoider. Det er skadeligt for kroppen, giver ikke en ide om, hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan forårsage en fejlagtig angivelse af graden af ​​hypertrofi. Pus eller slim akkumuleret på overfladen af ​​adenoiderne vil se nøjagtigt ud som adenoiderne selv i billedet, hvilket fejlagtigt vil øge deres størrelse.

Ved opdagelse af høretab hos børn og hyppig otitis undersøger lægen ørehulen og sender den til audiogrammet.

For en reel vurdering af graden af ​​adenoider skal diagnosen udføres i den periode, hvor barnet er sundt eller ikke har gået mindst 2-3 uger fra genoprettelsestidspunktet efter den sidste sygdom (kold, ARVI osv.).

behandling

Behandlingen af ​​adenoider hos børn bestemmes af deres grad, sværhedsgraden af ​​symptomerne, udviklingen af ​​komplikationer i barnet. Medicin og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan anvendes.

Narkotikabehandling

Behandling af adenoider med lægemidler er effektiv til den første, sjældnere - den anden grad af adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og der er ingen udprægede lidelser ved fri nasal vejrtrækning. I tredje grad udføres det kun, hvis barnet har kontraindikationer til den kirurgiske fjernelse af adenoiderne.

Medikamentterapi er rettet mod at lindre betændelse, hævelse, eliminering af forkølelsen, rensning af næseskaviteten, styrkelse af immunsystemet. Følgende grupper af stoffer anvendes til dette:

• vasokonstrictor dråber (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
• antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, phenistil);
• anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
• lokale antiseptika, næsedråber (protargol, collargol, albutsid);
• saltopløsninger til rengøring af snoet og fugtning af næsehulen (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• betyder at styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).

En stigning i pharyngeal tonsillen hos nogle børn skyldes ikke sin vækst, men ved ødemer forårsaget af en allergisk reaktion i kroppen som reaktion på visse allergener. Derefter er det kun nødvendigt at lokal og systemisk brug af antihistaminer for at genoprette sin normale størrelse.

Nogle gange kan læger ordinere homøopatiske lægemidler til behandling af adenoider. I de fleste tilfælde er deres modtagelse kun effektiv ved langvarig brug i sygdommens første fase og som en forebyggende foranstaltning. Med den anden og især den tredje grad af adenoider giver de normalt ikke resultater. Når adenoider normalt er ordineret granulatpræparater "JOB-Kid" og "Adenosan", olie "Tuya-GF", næsespray "Euphorbium Compositum".

Folkelige retsmidler

Folkemidler til adenoider kan kun bruges efter at have konsulteret en læge i de første faser af sygdommen, ikke ledsaget af komplikationer. Den mest effektive af disse er at vaske næsehulen med en opløsning af havsalt eller urtedekoktioner af egetræsbark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, der har antiinflammatoriske, antiseptiske og astringerende virkninger.

Ved brug af urter bør man huske på, at de kan fremkalde en allergisk reaktion hos børn, hvilket yderligere forværrer sygdommens forløb.

fysioterapi

Fysisk terapi til adenoider anvendes i forbindelse med medicinsk behandling for at øge dens effektivitet.

Oftest er børn ordineret laserterapi. Et standard behandlingsforløb består af 10 sessioner. 3 kurser anbefales pr. År. Lavintensitets laserstråling hjælper med at reducere hævelse og betændelse, normalisere næsen, og har en antibakteriel virkning. Det gælder dog ikke kun adenoiderne, men også til det omgivende væv.

Udover laserterapi kan ultraviolet stråling og UHF påføres næsegruppen, ozonterapi og elektroforese med lægemidler.

Også for børn med adenoider er nyttige øvelser åndedræt gymnastik, spa behandling, klimatoterapi, hvile på havet.

Video: Behandling af adenoiditis med hjemmehjælpemidler

adenotomy

Fjernelse af adenoider er den mest effektive behandling for tredje grad hypertrofi af pharyngeal tonsil, når barnets livskvalitet forringes betydeligt på grund af manglende nasal vejrtrækning. Operationen udføres strengt i henhold til indikationer på en planlagt måde under anæstesi under betingelserne for et ambulant hospital i ENT-afdelingen på børnehospitalet. Det tager ikke meget tid, og i mangel af postoperative komplikationer kan barnet komme hjem samme dag.

Indikationer for adenotomi er:

• ineffektiviteten af ​​langtidsbehandling af lægemidler
• betændelse i adenoiderne op til 4 gange om året
• fravær eller betydelige vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
• tilbagevendende betændelse i mellemøret
• nedsat hørelse
• kronisk bihulebetændelse;
• stop med at trække vejret under en nats søvn;
• deformation af skelet af ansigt og bryst.

Adenotomi er kontraindiceret, hvis barnet har:

• medfødte anomalier af hård og blød gane;
• øget tendens til blødning;
• blodforstyrrelser
• alvorlig hjerte-kar-sygdom
• inflammatorisk proces i adenoider.

Operationen udføres ikke under influenzapidemierne og inden for en måned efter den planlagte vaccination.

På grund af forekomsten af ​​kortvirkende adenotomi til generel anæstesi er børn i dag næsten altid udført under generel anæstesi, og dermed undgår man det psykologiske traume, som et barn modtager, når man udfører proceduren under lokalbedøvelse.

Den moderne endoskopiske adenoidfjernelsesteknik har lav effekt, har mindst komplikationer, giver et barn mulighed for at vende tilbage til en normal livsstil i en kort periode, minimerer sandsynligheden for tilbagefald. For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt at:

1. Tag medicin ordineret af en læge (vasokonstrictor og astringerende næsedråber, antipyretisk og smertestillende).
2. Begræns fysisk aktivitet i to uger.
3. Spis ikke varm mad solid konsistens.
4. Tag ikke bade i 3-4 dage.
5. Undgå udsættelse for solen.
6. Besøg ikke overfyldte steder og børns grupper.

Video: Hvordan adenotomi udføres

Adenoid komplikationer

I mangel af rettidig og passende behandling fører adenoider i et barn, især 2 og 3 grader, til udvikling af komplikationer. Blandt dem er:

• kroniske inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje;
• øget risiko for akut respiratoriske infektioner;
• deformitet af det maksillofaciale skelet ("adenoidflade");
• Hørenedsættelse forårsaget af adenoiderne, der blokerer åbningen af ​​det hørbare rør i næsen og nedsat ventilation i mellemøret
• unormal udvikling af brystet;
• hyppige catarrale og purulente otitis medier;
• taleforstyrrelser.

Adenoider kan forårsage en forsinkelse i mentalt og fysisk udvikling på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen på grund af problemer med næsetiltrækning.

forebyggelse

Forebyggelse af adenoider er særlig vigtigt for børn, der er tilbøjelige til allergi eller har arvelig disposition for forekomsten af ​​denne sygdom. Ifølge børnelæge E. O. Komarovsky for at forhindre hypertrofi af pharyngeal tonsil er det meget vigtigt at give barnet tid til at genvinde sin størrelse efter akutte åndedrætsinfektioner. For at gøre dette, bør du efter sygdoms symptomer forsvinde og barnets trivsel forbedres, men du bør ikke komme til børnehaven dagen efter, men du skal sidde hjemme i mindst en uge og gå aktivt udenfor i denne periode.

Foranstaltninger til forebyggelse af adenoider omfatter sport, der fremmer udviklingen af ​​åndedrætsorganer (svømning, tennis, atletik), daglige vandreture, opretholdelse af optimale temperatur- og fugtighedsniveauer i lejligheden. Det er vigtigt at spise mad rig på vitaminer og mikroelementer.